Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

На 24 неделе беременности плод быстро растет. Теперь он уже считается жизнеспособным. Если на этом сроке происходят преждевременные роды, обычно врачи могут выходить малыша, во многом благодаря тому, что теперь в его легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое после рождения помогает легким расправиться и сделать первый вдох. Будущая мама чувствует себя хорошо, но врач порекомендует сдать анализ на уровень сахара в крови – у некоторых женщин это помогает вовремя диагностировать гестационный диабет .

Признаки и симптомы 24 недели беременности

Если ориентироваться на акушерский срок, беременность продолжается в среднем 40 недель, а если на эмбриональный – 38 недель.

На двадцать четвертой неделе вы беременны примерно 6 месяцев.

Что происходит с плодом на 24 неделе беременности?

На двадцать четвертой неделе беременности будущий ребенок размером с небольшую дыню, или с початок кукурузы. Его весит от 500 грамм до 1,3 кг, неуклонно набирая до 160 грамм в неделю, рост – около 30 см.

Кожа плода уже практически непрозрачна. Под ней сформировался довольно выраженный слой жира (хотя ему предстоит расти еще до самых родов), пигментные клетки вырабатывают меланин. В коже развивается много новых мелких кровеносных сосудов – капилляров , за счет которых она приобретает розовый цвет.

Продолжает быстро расти головной мозг, между нейронами возникают новые связи. За счет этого совершенствуются движения, они становятся более плавными, согласованными. Все более эффективно начинают работать органы чувств и анализаторы.

На 24 неделе беременности у плода особенно активно созревают легкие. Бронхиальное дерево все сильнее ветвится, в легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое поможет сделать первый вдох после рождения.

Маленькое личико малыша полностью сформировано и приобрело правильные пропорции, у него есть ресницы, брови, волосики на голове. Последние пока еще белые, поэтому, если бы вы сейчас смогли увидеть вашего будущего ребенка, вы не смогли бы понять, будет ли он блондином, брюнетом или рыжим.

У плода хорошо развит слух. Он слышит все звуки, которые его окружают: мамины вдохи и выдохи, движение газов в кишечнике, сердцебиение, мамин голос и голоса людей, которые находятся рядом, лай собак, шум транспорта на улице. Если вы включите музыку, малыш ее тоже услышит, и, как уверяют некоторые исследователи, даже запомнит.

Движения плода в животике мамы

Будущий ребенок растет, его нервная система созревает, мышцы становятся все сильнее, и мама чувствует все более ощутимые толчки в животе. Они настолько сильные, что их может ощутить будущий папа или кто-нибудь другой, положив руку на живот.

Между 24 и 28 неделями беременности дети бывают особенно активны, потому что небольшие размеры тела все еще дают им большую свободу движений внутри пока еще просторной матки.

У плода появляется собственный режим сна и бодрствования. Нередко пик активности приходится на ночные часы или на время, когда мама лежит, отдыхает.

УЗИ на 24 неделе беременности

Плановое ультразвуковое исследование на двадцать четвертой неделе не проводят. Исследование назначают лишь при повышенном риске некоторых осложнений, например, преэклампсии.

Во время ультразвукового исследования можно рассмотреть разные части тела будущего ребенка, его сердце, внутренние органы, кости, позвоночник, головной мозг. Врач оценивает состояние и место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод.

Доплерография позволяет оценить кровоток в сердце и крупных сосудах, а 3D-УЗИ сможет вам даже показать объемное изображение вашего будущего малыша.

Картина во время ультразвукового исследования на 24 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 24 неделе беременности?

Ваша матка размером примерно с футбольный мяч. Ее верхняя часть – дно – поднимается выше пупка. Высота стояния дна матки в среднем составляет 24 см. Увеличивается ее масса, из-за этого у женщины смещается центр тяжести, походка становится неуверенной, неловкой. Поэтому во время беременности нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых есть вероятность потерять равновесие и упасть. Например, не рекомендуется езда на велосипеде, вместо этого лучше купить велотренажер.

Выбирайте удобную обувь, на время придется забыть о высоком каблуке и шпильках. Гулять лучше там, где есть ровный тротуар.

Гормоны на 24 неделе беременности

Во втором триместре беременности в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин . Он крайне важен для нормальных родов. Релаксин расслабляет связки таза и лобковый симфиз. За счет этого таз во время родов «пропускает» головку ребенка.

Так выглядит молекула релаксина.

Но релаксин не умеет выбирать мишень, он действует по всему организму «вслепую», на все связки. Из-за этого возникают некоторые симптомы:

· Из-за расслабления всех связок тело женщины становится более гибким. Всё бы хорошо, но при резких чрезмерных движениях и больших усилиях это чревато травмой.

· Расслабление связок поясницы приводит к повышенному напряжению мышечного корсета и болям в спине.

· Из-за расслабления связок стопы развивается плоскостопие и еще один интересный эффект: будущая мама замечает, что у нее увеличился размер ноги, и прежняя обувь стала мала. После родов стопа должна прийти в норму. А пока, видимо, придется временно обновить гардероб.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме женщина, беременная одним плодом, должна прибавить к двадцать четвертой неделе беременности 6,3–7,2 кг. Нормальная прибавка в течение недели – около 450–500 граммов. Не стоит переживать, если у вас получилось набрать немного больше. Единственный симптом, который должен вызывать беспокойство – неожиданная сильная прибавка в весе. Скорее всего, виной тому быстро нарастающие отеки, которые могут быть симптомом преэклампсии.

При беременности двойней средняя прибавка веса к 24 неделе составляет 10–11 кг.

Как правильно питаться на 24 неделе беременности?

Во втором триместре будущей маме нужны дополнительные калории, питательные вещества, витамины, микроэлементы – все это идет на развитие и рост будущего ребенка. Питание должно быть здоровым, поэтому многие женщины рассматривают возможность перехода на органические продукты. Благо специализированных магазинов сейчас много. Органическая пища стоит ощутимо дороже, чем в среднестатистическом супермаркете, но она считается более полезной и безопасной. Так ли это на самом деле?

Что значит «органический продукт»?

Разные производители могут понимать под этим словосочетанием что-то свое. Обычно органические продукты – это такие, которые не содержат пестицидов, антибиотиков, искусственных добавок, химических удобрений, ГМО.

В зависимости от разновидности, такой продукт может состоять из органических компонентов на 50–100%.

Чем полезны органические продукты во время беременности?

В целом нет веских доказательств того, что органическая диета полезнее, чем обычная. И все же ученые указывают на некоторые преимущества:

· Снижение воздействия пестицидов . Действительно, есть доказательства в пользу того, что люди, которые потребляют органические продукты, менее подвержены действию пестицидов. Но не доказано, что пестициды в тех количествах, в которых они содержатся в продуктах питания, оказывают какие-либо долгосрочные негативные эффекты, в том числе на женщин во время беременности. Ранее один из пестицидов, глифосат , был признан канцерогеном. Но позже его «оправдали».

· Снижение воздействия антибиотиков . Антибактериальные препараты вводят сельскохозяйственным животным, а затем они вместе с мясом могут попадать в организм человека. Как они могут навредить – этот вопрос еще предстоит изучить детальнее. Иногда бактерии в теле животного становятся антибиотикорезистентными – приобретают устойчивость. Если мясо плохо приготовлено, и человек заразился, такие инфекции бывает сложно лечить.

· Снижение воздействия искусственных добавок . Есть данные о том, что красители, консерванты и ароматизаторы, которые ела вместе с пищей будущая мама, могут привести к синдрому гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) у ребенка. Ученые пока не смогли окончательно подтвердить или опровергнуть эту информацию.

Каковы недостатки органических продуктов питания?

Можно выделить три основных недостатка такой пищи:

· Первый и самый очевидный – стоимость. Она может увеличиваться в два и более раз по сравнению с «неорганическими» аналогами на полках супермаркета. Будет ли в два раза больше польза? Ответить сложно.

· У органических продуктов более короткий срок годности. Они не могут храниться долго, потому что в них нет консервантов.

· «Натуральная» пища может быть не так вкусна, как дополненная ароматизаторами. Существует распространенное заблуждение, что органические продукты имеют более «натуральный», приятный вкус. Увы, если вы в это верите, вас порой может ждать разочарование.

В каких продуктах меньше пестицидов?

Таблица, которую вы видите ниже, поделена на две стороны: «темную» и «светлую». Приводим ТОП самых загрязненных пестицидами и самых «чистых» продуктов:

Это вовсе не означает, что вы должны совсем отказаться от продуктов из левой колонки. Скорее, эта таблица для общей информации. Загрязненность продуктов пестицидами может сильно различаться, в зависимости от страны происхождения, производителя.

· Фермерские яйца с меньшей вероятностью заражены сальмонеллой, потому что зачастую куры в небольших частных хозяйствах живут не в таких тесных условиях, как на птицефабриках. Конечно, покупать такие продукты нужно только у проверенных поставщиков.

· «Органический» и «полезный» – неравнозначные понятия. Например, белый хлеб и печенье из рафинированной муки тоже могут быть органическими, но они не совсем полезны для здоровья, нагружают организм пустыми калориями.

· Обычно магазины, которые специализируются на органических продуктах, выставляют очень высокие цены. Возможно, вы сможете найти то же дешевле на полках с органическими продуктами в супермаркете – бывают и такие.

· Органические продукты нужно хорошо мыть и обрабатывать термически. Возможно, в них и нет пестицидов, но они могут быть заражены бактериями.

Физическая активность

На 24 неделе для будущей мамы важна физическая активность, как и во время всей беременности. Некоторые виды спорта противопоказаны, потому что во время них есть риск оступиться и упасть, получить травму живота. Из самых простых вариантов можно порекомендовать прогулки на свежем воздухе, самостоятельное выполнение упражнений дома. Кстати, разные дела по дому и на приусадебном участке – это тоже в счет.

Хотите чего-нибудь поинтереснее? Что ж, можете записаться в бассейн, секцию йоги или…на пилатес!

Что такое пилатес?

Это набор движений, который затрагивает мышцы живота, поясницы, тазового дна. Они помогают повысить мышечную силу, улучшить координацию движений. Упражнения состоят из определенных движений, которые со временем все больше усложняются. Во время их выполнения важно уметь расслаблять некоторые группы мышц и правильно глубоко дышать.

Каковы преимущества пилатеса на 24 неделе беременности?

· Укрепление мышц живота – они лучше поддерживают растущую матку.

· Уменьшение болей в спине за счет укрепления мышечного корсета позвоночника.

· Укрепление мышц тазового дна помогает предотвратить опущение органов таза (влагалища и матки, прямой кишки, мочевого пузыря), стрессовое недержание мочи .

· Улучшение баланса: мышцы адаптируются к смещенному центру тяжести, походка становится не такой неуклюжей. Это сильно помогает на более поздних сроках беременности, когда плод и матка становятся еще больше.

· Снятие напряжения мышц таза и спины. Пилатес даже помогает исправить положение плода в матке.

· Релаксация и глубокое дыхание помогают подготовиться к родам.

Можно ли заниматься сексом?

Секс не противопоказан ни на 24 неделе беременности, ни на другом сроке, если только у женщины нет особых противопоказаний. Интимная близость не может навредить ребенку или спровоцировать преждевременные роды (риск есть только примерно в последние 2 недели).

Единственное ограничение состоит в том, что женщина не должна лежать на спине, так как матка в таком положении сдавливает сосуды, это приводит к головокружению и потере сознания. Избегайте позиций, в которых ваш партнер может случайно надавить на ваш живот.

Секс во время беременности полезен: он помогает сохранить близость с партнером, получить позитивные эмоции.

· Если у вас возникают отеки, держите ноги в приподнятом положении, когда сидите и лежите. Старайтесь не стоять подолгу. Возможно, врач посоветует вам носить специальное компрессионное белье.

· Беспокоит боль, онемение и покалывание в кистях? Это – проявления кистевого туннельного синдрома , следствия отека тканей, из-за которого сдавливаются нервы. Старайтесь не подкладывать руки под голову, кладите их на подушки. Возникновение кистевого туннельного синдрома провоцируют частые однообразные движения в лучезапястных суставах во время игры на фортепиано, работы на клавиатуре. Старайтесь пока избегать этих занятий.

· Некоторых будущих мам беспокоит покраснение и зуд ладоней. Этот симптом усиливается во время мытья посуды, ручной стирки, приема горячих ванн и душа, ношения слишком теплых и тесных перчаток. Облегчить его иногда помогают холодные ванночки для кистей, пакеты со льдом, приложенные на несколько минут 2–3 раза в день.

· Справиться с запорами и улучшить стул помогает обильное питье, пища, богатая клетчаткой, физическая активность.

· Чувство дискомфорта в области заднего прохода, боль во время дефекации, примеси крови в стуле – скорее всего, эти симптомы свидетельствуют о том, что у вас геморрой. Старайтесь не стоять подолгу – это повышает застой и давление крови в венах прямой кишки. Облегчить симптомы помогут теплые ванны, но они не должны быть слишком горячими. Не допускайте запоров. И на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.

· Второй триместр – идеальное время для путешествий, покупок и всяческих мероприятий. Это время, когда симптомы беременности выражены меньше всего, многие женщины отлично себя чувствуют.

· Вероятно, настало самое время обсудить с партнером, как вы будете планировать дела после родов, кто какие обязанности на себя возьмет. Нелишним будет поговорить и о том, как вы будете воспитывать ребенка: возможно, вы с удивлением отметите, что ваши подходы сильно различаются. Желательно все обсудить и договориться заранее.

· За руль во время беременности не стоит садиться вообще. Согласно статистике, беременные женщины попадают в аварии намного чаще. Находясь в пассажирском кресле, нужно правильно застегивать ремень безопасности. Нижняя лямка должна находиться под вашим животом и охватывать бедра, верхняя – между молочными железами, по центру грудной клетки, а не в подмышке.

Какие исследования нужно пройти?

Между 24 и 28 неделями беременности будущей маме рекомендуется сдать анализ крови на уровень глюкозы, это нужно для того, чтобы проверить, нет ли у нее гестационного диабета . Это одно из самых распространенных осложнений беременности, оно затрагивает от 2 до 5% женщин. При этом отмечается повышение уровня сахара в крови, которое может быть обнаружено с помощью несложного анализа.

Нужно понимать, что исследование уровня глюкозы в крови не позволяет установить точный диагноз, это ориентировочный, скрининговый метод. Если уровень сахара в крови повышен, это еще не означает, что у вас гестационный сахарный диабет. Диагноз подтверждается примерно у трети будущих мам с положительным результатом, а помогает в этом специальный метод диагностики – тест на толерантность к глюкозе .

Если у женщины во время очередного общего анализа мочи обнаружен сахар, врач может назначить тест на толерантность к глюкозе ранее 24 недель. Если женщина страдала сахарным диабетом во время беременности, специальные анализы не проводят. Нужно контролировать уровень сахара в крови и продолжать лечение.

Как проводят скрининговый анализ на уровень глюкозы в крови?

В начале исследования женщина должна принять сладкий сироп, в котором содержится 50 граммов глюкозы. Выпить его нужно в течение 5 минут.

Затем, спустя час, берут кровь из вены, чтобы проверить в ней уровень сахара. Фактически анализ определяет, насколько эффективно тело женщины усваивает глюкозу. Если уровень сахара оказывается высоким, будущая мама должна пройти тест на толерантность к глюкозе.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

Это исследование продолжается примерно 3 часа. Проводят его с утра. После ужина накануне ничего нельзя есть, можно только пить воду. Сначала проверяют уровень глюкозы в крови натощак. После этого женщине дают выпить сладкий напиток и повторяют анализ трижды через каждый час, оценивают, как меняется уровень сахара. Когда исследование завершено, можно поесть.

Если результат одного анализа отклоняется от нормы, будущая мама должна будет в течение беременности пройти обследование повторно. Если отклонения от нормы обнаружены по результатам двух и более анализов, диагностируют гестационный диабет.

Американская Ассоциация Диабета приводит показатели, которые следует считать аномальными:

Если у женщины диагностирован гестационный диабет, ее направляют к эндокринологу, диетологу. Зачастую после родов уровень сахара приходит в норму, но иногда он сохраняется повышенным, поэтому спустя 6–8 недель после появления малыша на свет маме нужно сдать анализ повторно.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Поводом для визита к доктору должны стать любые необычные симптомы, которые сильно выражены, сохраняются очень долго, причиняют беспокойство. Всегда лучше лишний раз проконсультироваться и провериться, чем пропустить серьезное осложнение. Одно из самых опасных – преэклампсия . Как правило, она развивается после 20 недели беременности. Поговорим о ней подробнее.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, которое проявляется в виде повышенного артериального давления и поражения некоторых органов, чаще всего почек и печени. Даже небольшое повышение артериального давления может быть первым симптомом.

Преэклампсия – состояние, опасное и для ребенка, и для будущей мамы. Единственное «лекарство» против нее – прерывание беременности. Если симптомы появились на слишком раннем сроке беременности, врачи сталкиваются со сложной задачей.

Какими симптомами проявляется преэклампсия?

Основное проявление преэклампсии – повышение артериального давления . Иногда оно подскакивает сразу и сильно, а иногда нарастает постепенно. Если у женщины зафиксировано артериальное давление более 140/90 мм. рт. ст. дважды в течение минимум 4 часов, это не норма.

Другие симптомы:

· белок в моче;

· расстройства зрения: повышенная чувствительность к свету, «мутная» картинка перед глазами;

· боль под правым ребром в результате застоя крови в сосудах печени;

· уменьшение количества мочи;

· одышка в результате скопления жидкости в плевральной полости , вокруг легких.

Если у будущей мамы начали быстро нарастать отеки, или она начала вдруг очень быстро набирать вес из-за задержки жидкости в организме, это тоже может свидетельствовать о преэклампсии. Как минимум, стоит насторожиться и посетить врача. Но быстрое нарастание отеков может происходить и при беременности, протекающей без осложнений.

Почему возникает преэклампсия?

Считается, что основная причина – недостаточный приток крови к плаценте. Это может происходить из-за следующих факторов:

· Неправильное развитие сосудов плаценты. Их слишком мало, они узкие, неправильно реагируют на гормоны.

· Уменьшение притока крови к матке.

· Нарушения со стороны иммунной системы.

· Повреждение кровеносных сосудов, вызванное различными заболеваниями.

· Патологии, связанные с генетическими нарушениями.

Преэклампсия чаще развивается у женщин, у которых есть определенные факторы риска: преэклампсия во время предыдущей беременности, повышенное артериальное давление до беременности, первая беременность, молодой возраст или возраст старше 40 лет, ожирение, беременность двойней, экстракорпоральное оплодотворение, системная красная волчанка, сахарный диабет I или II типа.

К каким осложнениям может приводить преэклампсия?

Преэклампсия несет многочисленные риски для матери и ребенка. Она приводит к задержке внутриутробного развития, становится причиной преждевременных родов, повышает риск отслойки плаценты и сердечно-сосудистых заболеваний у матери, провоцирует повреждения внутренних органов (печени, почек, глаз, головного мозга вплоть до инсульта).

Преэклампсия приводит HELLP-синдрому , когда разрушаются эритроциты, в крови повышается уровень печеночных ферментов и падает уровень тромбоцитов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, оно опасно для жизни женщины и ребенка.

В тяжелых случаях развивается эклампсия – состояние, которое проявляется в виде резкого повышения артериального давления, судорог, комы.

Какое обследование назначают при подозрении на преэклампсию?

Если у женщины появились симптомы, напоминающие преэклампсию, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить следующие исследования и анализы:

Как лечат преэклампсию?

Если преэклампсия диагностирована на поздних сроках беременности, скорее всего, врач порекомендует стимулировать родовую деятельность или выполнить кесарево сечение. Если же диагноз установлен на сроке, когда ребенок еще не готов появиться на свет, применяют некоторые консервативные методы лечения:

· Препараты, снижающие артериальное давление. Проблема в том, что не все они безопасны во время беременности.

· Кортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников – помогают улучшить работу печени и способствуют созреванию легких плода в течение 48 часов. Эти препараты применяют при тяжелом течении преэклампсии, если развился HELLP-синдром.

· При тяжелом течении преэклампсии могут быть назначены противосудорожные препараты, например, сульфат магния.

В тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Нередко врачи назначают женщинам постельный режим, но его польза не доказана, напротив, может повыситься риск образования тромбов в сосудах.

Можно ли снизить риск преэклампсии?

Ограничение соли и калорий, потребление чеснока, рыбы, витаминов C и E, вопреки распространенному мнению, не помогают предотвратить преэклампсию. Фактически эффективных мер профилактики нет. И все же эксперты дают некоторые рекомендации:

· Подготовьтесь к беременности. Нужно привести в норму вес. Если будущая мама страдает какими-либо хроническими заболеваниями, нужно убедиться, что лечение помогает держать под контролем симптомы.

· Если у женщины есть факторы риска, врач может порекомендовать принимать по 60–80 мг ацетилсалициловой кислоты, начиная с конца первого триместра.

· Если в организме женщины имеется дефицит кальция, врач порекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы. Но к этому приходится прибегать редко, обычно правильное питание помогает обеспечить потребности организма.

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

· Мочеполовые инфекции.

· Проблемы со стороны плаценты.

· Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды. Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу.

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

· Выделения из влагалища резко стали более обильными.

· Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

· Кровотечение из влагалища.

· Боль в животе, ощущения как во время месячных.

· Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

· Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

· Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Может ли быть здоровым ребенок, рожденный раньше срока? Можно ли выходить новорожденного при преждевременных родах на 24 неделе беременности?

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

· Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

· Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

· Ешьте здоровую пищу.

· Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.

Курсы для беременных - Видеогид

Уже 24 неделя беременности. Ваш малыш постоянно растет, он занимает все больше пространства в матке. Ему сейчас вполне достаточно места для движений, поэтому вы очень хорошо чувствуете шевеления.

Этот срок беременности является важной вехой в жизни малыша: он еще сформировался не окончательно, но если произойдут преждевременные роды на 24 неделе, ребенок при квалифицированной медицинской помощи имеет шансы выжить. Конечно, понадобиться использование специальной аппаратуры, так как малыш пока самостоятельно дышать, поддерживать температуру не может.

Несмотря на возможный дискомфорт, связанный с неприятными ощущениями в области желудка, мочевого пузыря, болями в спине, вы еще чувствуете себя вполне хорошо и легко, обычно на этом сроке мамочки еще работают. Больше отдыхайте, уделяйте максимум внимания своему здоровью.

Сколько месяцев прошло? Уже заканчивается шестой акушерский месяц вашей беременности. Малыш активно растет, вы чувствуете, как усиливаются его движения. Вес малыша растет, и вы очень хорошо это ощущаете. На 24 неделе беременности вес плода составляет примерно 530 г, а его рост – около 21 сантиметра.

Что происходит?

Сейчас ваш организм подстраивается под потребности малыша, ведь главное – чтобы малышу было комфортно расти и развиваться. Вам нужно тщательно продумывать свой рацион питания, так как все необходимые вещества малыш забирает себе. Ваш животик уже настолько вырос, что постепенно смещается центр тяжести. Вы можете испытывать повышенную нагрузку на позвоночник, болезненные ощущения. Если перед беременностью вы занимались спортом, ваш организм адаптируется легче. Если нет – самое время начать заниматься подходящими тренировками: вы можете посещать йогу для беременных, бассейн, специальные гимнастические курсы.

Живот увеличивается в объеме, и у женщин с тонкой кожей уже могут появляться красноватые полосы – растяжки. Чаще всего они появляются на животе, бедрах, груди. Уже пора начать пользоваться средством от растяжек. Кожа станет более эластичной, и даже если растяжки появятся, то при правильном уходе они будут менее заметны и быстрее уменьшатся.

Уже пора задуматься о том, где вы будете рожать, кто во время родов будет вместе с вами. Близкий человек очень помогает в этот сложный период. Не обязательно партнером на родах должен быть супруг, однако большинство пап хотят принимать активное участие в появлении малыша на свет. И, конечно, только супруг действительно поможет справиться с трудностями и сделает опыт рождения малыша позитивным.

Плод на 24 неделе беременности

К концу второго триместра беременности уже сформированы все органы малыша. и далее происходит их совершенствование. Активно развиваются органы чувств. У малыша начинают формироваться вкусовые сосочки, и он способен различать вкус еды, которую кушает мама. Уже сейчас может сформироваться пристрастие к сладкой пище, ведь у всех малышей сладкий вкус ассоциируется с мамой, теплом и спокойствием. Уже сейчас мамины предпочтения в пище обеспечивают привычки питания малыша.

Ребенок на данном сроке беременности спит около 18-20 часов в сутки, его режим дня абсолютно не совпадает с маминым. Очень часто даже период бодрствования приходится на ночное время, и это может вызывать проблемы со сном у мамы. К тому же движения малыша уже довольно ощутимы, и он может легко разбудить мамочку ночью.

Это период, когда дыхательная система уже имеет сформированный бронхоальвеолярный аппарат. Внутренняя поверхность альвеол имеет густую сеть капилляров, через которые кровь будет насыщаться кислородом. Однако еще не сформировался сурфактант – поверхностно активное вещество, благодаря которому легкие расправляются и не спадаются на вдохе. Формирование этого вещества сейчас только начинается. При накоплении достаточного количества сурфактанта малыш сможет самостоятельно дышать, без помощи аппаратов для искусственной вентиляции легких.

Личико малыша полностью сформировалось, и он уже имеет характерные черты лица. Если вы сделаете фото УЗИ, вы сможете понять, на кого из родителей малыш больше похож. У малыша уже образовались реснички, брови. Несмотря на то, что количество подкожной клетчатки еще малое, и малыш худенький, он уже имеет комплекцию почти как у новорожденного.

Продолжается развитие головного мозга, совершенствуется моторика, вестибулярный аппарат. Ваш малыш начинает учиться управлять своим телом: он делает довольно координированные движения ручками, ножками, может потрогать свое личико, пуповину, ножки.

На этом этапе беременности формируются слои кожи, на пальчиках появляется характерный индивидуальный рисунок.

Фото малыша, УЗИ

Ощущения мамы

Большинство будущих мамочек отмечают, что второй триместр беременности – самый приятный. Уже позади токсикоз первых месяцев, животик уже увеличился, но еще не доставляет маме хлопот. Уже устанавливается психологический контакт с малышом, и вы хорошо его понимаете. Это время, когда вы сполна наслаждаетесь уникальным периодом вашей жизни – вынашиванием малыша.

На 24 неделе беременности развитие плода происходит очень активно, он уже вырос, и увеличившийся животик может стать причиной неприятных, а иногда и болезненных ощущений в спине. Боль в спине очень характерна для последних месяцев беременности, и сейчас вам стоит приложить максимум усилий для облегчения вашего самочувствия в будущем. Обязательно носите бандаж, это поможет снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, поддержать живот, к тому же меньше растягивается кожа живота, реже возникает зуд, растяжки. Обязательно посещайте спортивные группы для беременных – вам нужно хорошо укрепить мышцы спины. Очень хороший эффект дает плавание – наряду с активной тренировкой мышц спины, пресса ваш организм расслабляется, отдыхает.

По-прежнему вам нужно следить за своим весом, ведь нормальный вес мамы и малыша при родах существенно снижают риск осложнений. В норме ваш вес на 24 неделе беременности должен увеличиться не более чем на восемь килограмм. Если же этот показатель больше, важно разобраться, не за счет отеков ли набирается вес. Если вы заметили, что на ногах после носочков остается заметная полоса, а при надавливании в области костей голени образуется ямочка, обязательно обратитесь к врачу – он посоветует, что нужно делать для предупреждения отеков.

24 неделя беременности двойней сопровождается повышенной нагрузкой на мамин организм, ведь общий вес малышей намного выше, чем при одноплодной беременности. Если есть возможность, вам стоит раньше уйти в декрет, ведь при многоплодной беременности намного выше риск развития осложнений.

Живот на 24 неделе беременности

Ваш животик уже заметно увеличился, ведь матка уже на 24 сантиметра выше лонного сочленения. Вы можете периодически испытывать дискомфорт в эпигастрии в связи с тем, что матка сдавливает внутренние органы, приподнимает их, но в целом самочувствие хорошее. Если вы еще работаете, старайтесь почаще делать перерывы, разминку, чтобы живот не сдавливал кровеносные сосуды, и малыш достаточно получал кислород и питательные вещества. К тому же так вы будете намного лучше себя чувствовать и меньше уставать.

Шевеления на 24 неделе беременности

Малыш достаточно окреп, и его шевеления стали более сильными. Он еще много спит, но несколько раз в день мама ощущает активные движения. На этом сроке малыш уже может сильно толкать ножками в переднюю стенку животика, и, приложив руку, вы можете это почувствовать. Периоды активности малыша могут попадать на ночное время, но обычно мама хорошо знает, чего хочет малыш. Возможно, он проголодался, тогда вам стоит немного перекусить, малыш успокоиться, и вы вместе хорошо выспитесь.

Малышу сейчас достаточно пространства в матке, и он может полностью переворачиваться, поэтому его положение может поменяться.

Правильное питание

Малыш активно растет, и ему необходимо получать все питательные вещества. Поэтому ваш рацион должен быть богат растительными белками, животными (постное мясо, молочные продукты), овощами, фруктами. Обязательно ешьте каши, цельнозерновой хлеб, орехи. У малыша формируется иммунная система, и вам уже стоит исключить из меню продукты, относящиеся к аллергенам. Особенно это касается тех мам, которые сами страдают аллергией (не важно, пищевой или нет) и чьи мужья имеют склонность к аллергическим реакциям.

Боли на 24 неделе беременности

Очень частой причиной беспокойств являются боли в ногах, судороги. Обычно причиной их является дефицит кальция, магния. И наиболее эффективным средством от спазмов в ногах являются препараты, содержащие эти микроэлементы. Если у вас возникли такие ощущения, скажите о них своему врачу. Он назначит эффективное лечение. Облегчить возникший спазм мышц ног можно при помощи массажа, растяжки икроножных мышц (сядьте удобно на диване и потяните носки на себя – судорога пройдет), хорошо помогают теплые ванны для ног.

Боли в ногах могут иметь и другую причину. Увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток из сосудов ног. Для того чтобы улучшить венозный отток, несколько раз в день отдыхайте, расположи ноги в приподнятом положении, например, на стуле.

Иногда на 24 неделе будущую маму беспокоят боли в животе, связанные с растяжением связок матки. Они часто возникают, когда вы длительно находитесь в неудобном положении. Если лечь на левый бок и привести ноги к животу, боль уменьшится.

Особое внимание нужно уделить своему самочувствию, если возникают тянущие боли в животе. Они могут свидетельствовать о том, что повышен тонус матки. Это тот период, когда такие жалобы встречаются часто. Обратитесь к врачу, так как повышенный тонус может быть угрозой прерывания беременности.

Выделения на 24-й неделе

Выделения на данном сроке должны быть необильными, светлыми. Нужно уделять внимание изменению цвета и консистенции выделений, так как инфекции опасны для малыша. Очень часто женщины переносят инфекционные заболевания в скрытой форме, и если изменился характер выделений, вам нужна консультация врача.

Необходимые исследования

На этом сроке посещать женскую консультацию нужно ежемесячно, и обычно визит приходится именно на эту неделю. Вам назначат стандартные анализы: , . Также особое внимание акушеры уделяют контролю сахара крови, так как около двух процентов беременных имеют нарушение обмена глюкозы.

Если ваша беременность протекает нормально, УЗИ на 24 неделе беременности вам не назначат. К этому сроку второе скрининговое исследование вы уже наверняка сделали.

Полезное видео

Вопросы – ответы

Можно ли заниматься сексом на 24-й неделе беременности?

Если беременность проходит нормально, не повышен тонус матки, то интимные отношения не стоит ограничивать. Нужно быть осторожными в выборе позы и ограничивать резкие движения, но в целом секс при беременности никакого вреда малышу не причиняет.

У меня на данном сроке болит живот. Что это означает? Это опасно для малыша?

Причиной боли в животе при беременности может быть растяжение связок матки, сдавление соседних органов, однако более опасна боль при повышенном тонусе, и для предупреждения осложнений беременности Вам нужно обратиться к врачу.

У меня прибавка веса на 24 неделе беременности больше положенного – 10 кг! При этом я слежу за своим питанием, много мучного не ем. В чем причина?

Причина избыточного набора веса при беременности может быть не только в переедании. Вес может набираться за счет отеков, и исключить это может только врач. Обязательно проконсультируйтесь, ведь отеки могут быть симптомом гестоза.

Я немного опоздала на плановое УЗИ, сделала на этой неделе, и мне написали, что малыш в тазовом предлежании. Сейчас у меня 24 неделя беременности. Положение плода может еще поменяться?

Конечно. Причем не просто может, а наверняка так и произойдет. Сейчас малыш уже достаточно вырос для активных перемещений, а пространства в матке пока еще много, и он легко может перевернуться, причем не один раз. Так что переживать не стоит – к моменту родов положение Вашего малыша может измениться.

К удивлению многих мамочек живот начинает стремительно расти, что приводит к некоторым изменениям в работе женского организма.

• Появляется зуд кожных покровов в области живота и бедер. Идет растяжение кожи, приводящее к появлению неэстетичных полос. К сожалению, они останутся даже после родов, поэтому необходимо если не исключить, то минимизировать их возникновение с помощью специальных средств – кремов, гелей и т.д.
• Чувствуется болезненность по бокам живота и в пояснице. Такие ощущения говорят о том, что идет растяжение мышечной ткани матки. Эта боль терпимая и вскоре проходит.
• Чтобы принять удобное положение сидя или лежа, беременной приходится не раз менять позу. Выпирающий живот не дает возможности сразу занять комфортную позицию.
• Увеличенный в размере живот влияет на походку женщины. У мамочки появляется утиная походка. Центр тяжести смещается, что приводит к быстрой утомляемости, болезненности спины и ног.

Увеличение размера матки

Матка находится на расстоянии 24 см выше лонного сочленения. Она продолжает сдавливать все окружающие ее внутренние органы, включая желудок, кишечник, мочевой пузырь. Увеличение размера матки приводит к усугублению проблем, связанных с пищеварением и мочеиспусканием. Частые позывы в туалет «по-маленькому» сопровождаются трудностями в опорожнении кишечника. Из-за давления матки женщина может мучиться запорами, вздутием живота, изжогой.

Все вышеперечисленные трудности не так страшны, как кажутся. Врачи советуют спокойно относиться к ним, ведь все они временны. Тем не менее, проблему с пищеварением нельзя игнорировать, ведь она может спровоцировать появление геморроя. Необходимо обратиться к врачу и скорректировать свое питание.

Возможные проблемы

Боли

Боли, возникающие на сроке 24 недели, так или иначе связаны с увеличением размера матки. Чаще всего дискомфортные ощущения возникают в следующих областях:

• поясничный отдел;
• низ живота, в районе крестца;
• в ногах;
• в заднем проходе (из-за геморроя);
• в голове.

Если болезненность в этих областях терпимая и неострая, то поводов для беспокойства нет. Однако если ощущения усиливаются, то лучше не медлить и обратиться к врачу. На данном сроке высока вероятность выкидыша. Преждевременные роды нежелательны для малыша, ему невозможно будет сохранить жизнь без специального медицинского оборудования.

Температура и простуда

Избежать простудных заболеваний во время беременности, пожалуй, не удастся. Ведь так или иначе какая-то часть срока приходится на период пика эпидемии. Простуда особенно опасна и может привести к печальному результату на ранних сроках беременности. Это период, когда положение зародыша в матке нестабильно, и любой негативный фактор может привести к самопроизвольному аборту.

24 неделя в календаре беременности – это уже более спокойное время, когда риск выкидыша сведен к минимуму. Тем не менее запущенная простуда может негативно сказаться на развитии ребенка. Поэтому важно начать своевременное лечение и иметь представление о том, что необходимо предпринять.

1. Нужна консультация врача. Если самочувствие позволяет, можно записаться на прием и посетить поликлинику. Если же состояние тяжелое, и тем более поднялась температура, следует вызвать медика домой.
2. В ожидании медицинской помощи можно попробовать облегчить свое состояние с помощью народных методов. От боли в горле и кашля помогут полоскания и ингаляции на основе травяных настоев. Рекомендуется больше пить теплого чая, молока, ягодного морса.
3. Температуру ниже 38 градусов сбивать нежелательно. Если же она достигла этой отметки, необходимо выпить жаропонижающее. Лучше всего посоветоваться с врачом. Если же ситуация срочная, то можно выпить лекарство на основе парацетомола. Оно не нанесет большого вреда здоровью ребенка.

После выздоровления не спешите выходить в люди, посещая общественные места. Иммунитет еще ослаблен и может не справиться с новой атакой вирусов. Лучше гулять в парке, а дома почаще проветривать комнаты.

Выделения на 24-й акушерской неделе беременности

Выделения на 24 неделе практически такие же, что на ранних сроках беременности.

Единственное отличие – может незначительно увеличиться их объем, они становятся обильнее.

По-прежнему беспокойство должны вызвать выделения ярко-желтого, коричневого, зеленого цвета с неприятным запахом. Ненормальны и изменения в консистенции: содержимое с прожилками крови, чересчур водянистые и творожистые выделения. Они говорят о том, что вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и выявить причину. Возможно, имеется воспалительный процесс.

1. Во время эпидемий гриппа и ОРЗ держитесь подальше от людных мест. Ешьте продукты, уничтожающие микробы, - лук и чеснок. Почаще проветривайте помещение, и отложите походы в гости.
2. Если легкая отечность, которая часто наблюдается на этом сроке, усиливается, обратитесь к специалисту. Если вовремя не пролечиться, то может развиться гестоз - серьезное заболевание, при котором поражаются сердце, нервная система, почки, печень, плацента и плод.
3. Будьте осторожны, чтобы избежать падений и ушибов. Конечно, ребенок надежно защищен от негативных внешних воздействий, но травма живота не несет ничего хорошего.
4. Общайтесь со своим ребенком, чаще с ним разговаривайте. Он уже отличает голос мамы от всех остальных, реагирует на прикосновения. Спокойные беседы с малышом и мягкие поглаживания сблизят вас еще до рождения.

Необходимо делать вагинальные упражнения для подготовки половых путей к предстоящим родам. Особенно полезно регулярно делать упражнения Кегеля.

На 24 неделе беременности необходимо придерживаться такого же рациона питания, что и раньше. В ежедневном меню должны быть фрукты и овощи, ягоды, злаки, хлеб, макароны, оливковое масло, бобы, орехи, зелень. Не меньше одного раза в неделю необходимо есть рыбу и морепродукты, белое мясо, яйца, сыр, йогурт и сметану.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и минимизировать потребление вредной пищи: мучного и сладкого, острого, перченного и соленого. Высококалорийная пища не приносит никакой пользы, но дает очень сильную прибавку в весе. В то же время соленые блюда вызывают отеки.

В рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием железа (для профилактики анемии – говядина, гречка, хурма, гранатовый сок), аскорбиновой кислоты (вишня и черешня, болгарский перец, морская капуста), клетчатки (фрукты и овощи). Следует выпивать не менее 1-2 литров воды без газа. Желательно пить и кушать понемногу и часто.

Витамины на 24 неделе беременности

Получать все необходимые витамины из пищи не всегда получается, поэтому гинекологи рекомендуют будущим мамам употреблять поливитаминные препараты. Особенно часто они назначаются в том случае, когда беременность выпадает на холодное время года. Еще одно показание – возраст старше 30 лет или пищевая аллергия, из-за которой женщина ограничена в рационе питания.

Прежде чем идти в аптеку и приобретать витаминный комплекс, нужно проконсультироваться с врачом. Только гинеколог, наблюдающий за течением беременности, знает, какой препарат подойдет матери и не навредит ребенку. Необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Физическая активность

Не последнюю роль в сохранении здоровья мамы и малыша играет физическая активность. Постоянное сидение за компьютером или перед телевизором, перемежающееся с лежачим отдыхом, не принесут ничего хорошего. Результатом станет избыточный вес, осложняющий беременность, боли в разных частях тела и вялое состояние мамы.

Чтобы поддерживать организм в тонусе, достаточно совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Но нужно помнить, что пяти минут гуляния по улицам не хватит. Лучше всего выехать за город, в крайнем случае для прогулок подойдут парки и скверы. Если есть возможность и желание, можно записаться на специальные занятия для беременных. Фитнес-клубы предлагают их в изобилии. Это и аквааэробика, и йога, и занятия в тренажерном зале. Главное в этом деле – регулярность и мера.

Интимная жизнь

Интимная жизнь на 24 неделе беременности должна быть спокойной – без резких движений и экспериментов. Маме и отцу не следует забывать о комфорте своего малыша, не допуская давления на живот. Других ограничений нет.

Врач может порекомендовать прекращение половых отношений, если здоровье мамы оставляет желать лучшего, и есть угроза прерывания беременности. Среди возможных причин – гестоз, маловодие или многоводие, травма шейки матки. С осторожностью следует совершать близость при многоплодной беременности.

Необходимые исследования и анализы

К 24 неделе будущая мама уже прошла два скрининга развития плода, которые включают в себя УЗИ и тройной тест (на уровень гормона ХГЧ, эстриола, белка альфа-фетопротеина). Теперь женщине предстоит сдать стандартный набор анализов, включающий общий анализ мочи, общий анализ крови, а также анализ крови на сахар. В случае необходимости гинеколог возьмет мазок на микрофлору влагалища.

• Общий анализ крови позволяет контролировать состояние здоровья беременной и плода, исходя из таких показателей, как уровень эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. С его помощью можно выявить воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
• Общий анализ мочи необходим для контроля работы мочеполовой системы, которая испытывает двойную нагрузку.
• Анализ крови на сахар используется для определения риска развития гестационного сахарного диабета.

УЗИ

УЗИ на 24 неделе беременности не назначают. Плановое ультразвуковое исследование проводят раньше – на 20-22 неделе. Гинеколог может отправить вас на него снова только в том случае, если он подозревает наличие патологии. В таком случае фото 24 недели беременности может показать врачу, имеется ли отклонение, и он поставит точный диагноз. Раньше времени переживать не стоит. Очень часто подобные исследования необходимы для успокоения души.

24 неделя является последней во II триместре беременности. Развитие малыша переходит на новый уровень. С каждым днем ребенок все больше набирает вес, что неизбежно сказывается на общем самочувствии будущей мамы. Возрастает нагрузка на внутренние органы, смещается центр тяжести тела, формируется родовая доминанта в центральной нервной системе. Весь организм женщины начинает подготовку к самому важному событию – рождению ребенка в запрограммированный природой срок.

Развитие плода, рост и вес

На 24 акушерской неделе в организме плода начинает синтезироваться собственный гормон роста. Под воздействием этого вещества ребенок начинает усиленно прибавлять в весе и росте. Внешне малыш становится все более похожим на одного из родителей. Масса тела плода на 24 неделе беременности достигает 550-600 г , а длина тела составляет 29-30 см .

В конце II триместра продолжается активное развитие всех органов чувств. На этом сроке малыш умеет:

• различать яркий свет и реагировать на него;
• распознавать различные звуки извне;
• выделять в постороннем шуме голоса родителей и самых близких людей;
• ощущать вкус и запах амниотической жидкости.

Дифференцировка отделов головного мозга приводит к тому, что малыш с каждым днем все лучше ориентируется в окружающем пространстве. Он учится владеть своим телом, реагировать на различные раздражители и выражать свои эмоции определенным образом. На этом сроке мимика плода достаточно хорошо развита. В ответ на нежелательное воздействие ребенок может сморщиться, ударить пяточкой в живот или перевернуться. Движения плода отчетливо ощущаются будущей мамой в течение всего дня.

24 неделя беременности – время формирования основных рефлексов плода. В этот период малыш однозначно распознает эмоции матери и учится на них реагировать. Негативные и позитивные эмоции воспринимаются одинаково сильно. Не случайно психологи советуют беременным женщинам не перенапрягаться и ограждать себя от любых переживаний. Все стрессы и тревоги неизбежно отражаются на состоянии плода и мешают его нормальному внутриутробному развитию.

В конце II триместра начинается формирование вестибулярного аппарата плода. В это время малыш чутко реагирует на любые изменения, происходящие в организме матери. На этом сроке рекомендуется больше двигаться, чтобы дать возможность малышу развиваться в нужном для него темпе. Занятия йогой, гимнастикой, плавание и обычные прогулки пойдут на пользу беременной женщине и плоду. Главное здесь не перестараться, рассчитывать свои силы и избегать серьезных перегрузок для организма.

В 24 недели малыш становится невероятно восприимчивым к любым тактильным ощущениям. Ему нравятся прикосновения мамы и папы к животу, легкие постукивания и поглаживания. Чем больше будет срок беременности, тем чаще у малыша будет возникать потребность в контакте с родителями. Не стоит упускать такую возможность наладить общение со своим ребенком еще до его появления на свет.

На 24 акушерской неделе кожа плода приобретает привычный розовый оттенок. Развивается подкожно-жировая клетчатка, накапливается бурый жир в важных местах. Усиливается рост пушковых волос по всему телу. Брови и ресницы малыша становятся заметно длиннее. Цвет и густота волос на голове определяются на генетическом уровне.

В конце II триместра большую часть времени малыш проводит во сне. На просмотр сновидений приходится от 16 до 20 часов в сутки. Известно, что у же на этом сроке сон малыша имеет две фазы – быструю и медленную. На долю быстрого (поверхностного) сна приходится более 60%.

Состояние женщины

Прибавка веса на 24 неделе составляет 5-5,5 кг. Такой относительно быстрый набор веса неизбежно сказывается на работе всех внутренних органов. В конце II триместра значительно увеличивается нагрузка на все внутренние органы, включая кишечник, сердце и почки. Возникающие перемены приводят к появлению различных специфических симптомов, свойственных второй половине нормально протекающей беременности.

На 24 неделе матка находится на уровне пупка. Животик будущей мамы заметно округляется. Грудь также увеличивается в размерах. Появляется молозиво – первичное молоко, предназначенное для питания младенца. Молозиво представляет собой густые бело-желтые выделения из сосков, появляющиеся при надавливании на ареолу или самопроизвольно. Отсутствие первичного молока на этом сроке также считается нормой.

К концу II триместра нервная система женщины постепенно переходит из состояния возбуждения в фазу торможения. Со стороны может показаться, что будущую маму не волнует ничего, кроме собственного здоровья. В этом нет ничего удивительного, ведь все мысли женщины сейчас направлены на происходящее внутри. Шевеления малыша, изменение фигуры и прочие перемены в собственном теле кажутся важнее любых других событий. На этом сроке многие женщины сводят к минимуму любые социальные контакты, чтобы только больше времени провести наедине с собой и своим малышом.

Шевеления плода на 24 неделе ощущаются достаточно хорошо. В среднем будущая мама различает до 10 движений малыша в сутки. С каждым днем ребенок будет становиться все сильнее. Женщинам астенического телосложения уже на этом сроке активные шевеления плода могут причинять некоторый дискомфорт.

Возможные проблемы

На 24 неделе беременности следует обратить внимание на такие состояния:

Кожный зуд

Зуд кожи – одна из самых частых проблем, преследующих женщин на исходе II триместра. Неприятные ощущения возникают преимущественно в районе появившихся растяжек: на животе, бедрах и ягодицах. Кожный зуд связан с растяжением кожи во время беременности и значительным снижением ее эластичности. Зуд усиливается в жаркую погоду, сопровождается выраженной сухостью кожи и постоянным дискомфортом. Устранить неприятные ощущения поможет регулярный уход за кожей после душа. Лучше всего помогают справиться с проблемой специальные кремы с высоким содержанием витамина E и различных увлажняющих масел.

Кожный зуд не всегда является следствием снижения тургора кожи. В редких случаях этот симптом может свидетельствовать о развитии гепатоза. Это серьезное осложнение беременности возникает преимущественно в III триместре, но начальные проявления болезни могут дать о себе знать несколько раньше. Кроме кожного зуда, гепатоз сопровождается появлением таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• привкус горечи во рту;
• боль в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

При отсутствии лечения зуд при гепатозе распространяется по всему телу, становясь нестерпимым. На коже возникают расчесы. Не исключено вторичное инфицирование кожных покровов и появление гнойников. Симптомы гепатоза нарастают вместе с увеличением срока беременности и могут стать причиной преждевременных родов.

Самое важное в терапии гепатоза – снять нагрузку с печени. Первым делом отменяются все назначенные ранее лекарственные препараты, кроме жизненно важных. Одновременно с этим используются средства, улучшающие отток желчи и устраняющие кожный зуд. Весь период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением врача.

Железодефицитная анемия

На 24 неделе беременности возрастает риск развития анемии. Под этим состоянием понимают снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в периферической крови. В результате все клетки женского организма не получают достаточного количество кислорода. Страдает ребенок, и в первую очередь нервная система плода. Длительная нехватка кислорода может привести к задержке внутриутробного развития и стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Признаки анемии:

• общая слабость и апатия;
• сонливость в дневное время;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• бледность кожи и слизистых оболочек.

На фоне анемии у будущих мам отмечается снижение артериального давления и учащение пульса. Нередки приступы головной боли и обмороки. Для коррекции анемии используются препараты железа. Контроль уровня гемоглобина проводится регулярно с помощью обычного анализа крови.

Изменение объема околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это пространство, в котором растет и развивается малыш. Для каждого срока беременности существует своя норма объема околоплодных вод в полости матки. Изменение этого показателя может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений и требует особого внимания специалиста.

Многоводием называют превышение объема амниотической жидкости выше допустимой для данного срока нормы. Такое явление встречается в следующих ситуациях:

• внутриутробная инфекция;
• эндокринные заболевания матери;
• аномалии плаценты.

Маловодие, или уменьшение объема амниотической жидкости, встречается гораздо реже. Такое состояние может говорить о наличии некоторых пороков развития плода. В половине случаев причина изменения количества околоплодных вод остается неизвестной.

Многоводие можно заподозрить при обычном осмотре. Об увеличении объема амниотической жидкости говорит быстрый рост окружности живота и высоты стояния дна матки. Подтвердить диагноз можно после проведения УЗИ.

Обследования

В плане ведения здоровой беременной женщины на 24 неделе не предусмотрено никаких специальных анализов. Все, что требуется от будущей мамы – регулярно навещать своего гинеколога и сообщать ему о любых изменениях в своем самочувствии. Особого внимания заслуживают следующие моменты:

• прибавка веса;
• артериальное давление;
• частота пульса;
• наличие отеков;
• болезненные ощущения внизу живота;
• расширение вен на нижних конечностях;
• усиление вагинальных выделений или изменение их цвета;
• появление зуда, жжения или других неприятных ощущений во влагалище;
• головные боли;
• изменение двигательной активности плода.

Во II и начале III триместра посещать врача следует каждые 2 недели. При появлении любых нежелательных симптомов и ухудшении общего состояния можно навестить доктора вне указанного срока.

Перед каждым визитом к гинекологу необходимо сдать общий анализ мочи. Это простое исследование дает возможность вовремя выявить самые различные заболевания, включая гестоз и инфекцию мочевыводящих путей. При сборе анализа следует придерживаться некоторых правил:

1. Для исследования используется только средняя порция утренней мочи.
2. Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов.
3. Моча собирается в стерильный контейнер с плотной крышкой.
4. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение ближайших 2 часов.

В норме моча должна быть прозрачная, соломенно-желтая, без посторонних примесей. Появление в моче белка говорит о перегрузке почек и возможном развитии гестоза. Повышение лейкоцитов в моче свидетельствует о скрытой инфекции мочевыводящих путей. При любых изменениях в анализе мочи доктор должен назначить дополнительные исследования, позволяющие выяснить точную причину проблемы и назначить верное лечение.

На 24 неделе беременности следует всерьез обратить внимание на свой рацион. Для профилактики железодефицитной анемии рекомендуется включить в ежедневное меню такие продукты:

• мясо красных сортов (говядина, баранина);
• свиная печень;
• яичный желток;
• шпинат;
• финики;
• миндаль (при отсутствии аллергии на орехи);
• какао (при хорошей переносимости).

Беременным женщинам, придерживающимся вегетарианской диеты, следует добавить в свой рацион гречку, горох, зелень, яблоки и гранаты. Повышают усвояемость железа любые продукты, богатые витамином C. А вот от натурального чая и кофе придется отказаться или по меньшей мере значительно снизить их потребление. Эти напитки замедляют всасывание железа в кишечнике и тем самым провоцируют развитие анемии. Если нормализация диеты не помогает, следует обратиться к врачу для подбора железосодержащих препаратов.