Гормональный фон беременной женщины отличается от его состояния до беременности. Это обусловлено теми процессами, которые происходят в организме будущей матери, и потребностями развивающегося плода. Те гормоны, которые не являются половыми или гонадотропными, все равно оказывают влияние на течение гестации и развитие ребенка. Врачи, наблюдающие беременную женщину, уделяют особое внимание тиреотропину, который влияет на работу щитовидной железы.

Что такое ТТГ, какова роль этого гормона в женском организме?

Тиреотропин - это тропный гормон, который секретируется передней долей гипофиза. По своему строению он относится к гликопротеидам. Гипофизарная система продуцирует еще несколько важных для репродуктивной сферы гормонов - фоллитропин, лютропин, ХГЧ. По структуре эти вещества имеют много общего с тиреотропным гормоном. У них одинакова α-субъединица, но они отличаются друг от друга β-субъединицами. Именно эта частица ответственна за связывание каждого гормона со специфическими рецепторами.

Какую роль играет ТТГ в организме человека? Основная функция гормона - активизация выработки трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) путем воздействия на эпителиальные клетки щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин способствует синтезу белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Щитовидная железа играет важнейшую роль в функционировании человеческого организма и особенно тела беременной женщины. От ее состояния зависит физическое и психическое здоровье женщины, течение гестации, развитие эмбриона и плода.

Функции тироксина:

• влияние на метаболические процессы;
• контроль за развитием всех органов и тканей человека;
• стимулирование выработки витаминов;
• влияние на дифференцирование клеток тела;
• уплотнение слизистой оболочки стенки матки;
• увеличение частоты сокращений сердечной мышцы.

Во время беременности гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ПТГ) выполняют следующие функции:

• стимулируют работу желтого тела, которое вырабатывает прогестерон - это необходимо для сохранения жизни эмбриона в первом триместре;
• помогают формированию клеток головного мозга плода;
• влияют на внутриутробное развитие эмбриона.

Контроль выработки ТТГ осуществляется по принципу обратной связи. Повышение концентрации тироксина в крови вызывает снижение секреции тиреотропина и наоборот.

Секретирование тиреотропного гормона происходит волнообразно. Наибольшая концентрация в крови наблюдается в 2-4 часа ночи. Затем она постепенно снижается и достигает минимума в 17-19 часов.

Исследования на определение уровня ТТГ

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На ранних сроках гестации у эмбриона еще нет щитовидной железы, поэтому материнские гормоны обеспечивают нормальное функционирование обоих организмов. Врачи рекомендуют еще на этапе планирования беременности пройти обследование у эндокринолога и сдать анализы на тиреотропин. Если же будущая мама этого не сделала, акушер-гинеколог направит ее на анализы при первом же посещении.

Венозную кровь на тиреотропный гормон сдают утром натощак. Если женщина курит, ей необходимо отказаться от курения за сутки до взятия пробы. Также в течение предыдущих 24 часов нужно ограничить физические нагрузки и сохранять спокойное эмоциональное состояние.

Во время обработки результатов анализа врачи смотрят не только на содержание ТТГ, но и на присутствие антител к гормону. При нарушениях работы материнской иммунной системы формируются антитела к рецепторам тиреотропина, которые проникают в тело эмбриона. Они приводят к врожденным заболеваниям щитовидной железы. Существуют 3 разновидности антител:

• понижающие активность ТТГ и блокируют работу щитовидной железы;
• повышающие активность железы;
• стимулирующие разрастание тканей щитовидной железы.

Рекомендуемый срок гестации для взятия пробы на гормоны щитовидной железы при беременности - 6-8 неделя. Если у матери имеются проблемы с иммунной или эндокринной системами, очень важно, чтобы анализ на ТТГ при беременности был сделан до 9 недели. При обнаружении несоответствия концентрации гормонов норме назначают второй забор крови. Периодичность мониторинга эндокринолог определяет индивидуально, она может составлять 10 дней или месяц.

Норма показателя в разных триместрах беременности

В 1 триместре беременности уровень гормона очень низкий, что обусловлено активной работой щитовидной железы. Беспокоиться не стоит, это нормальное состояние. Во 2 триместре его количество начинает повышаться, ведь у плода появляется собственная железа.

В таблице представлена нормальная концентрация ТТГ по триместрам:

Причины отклонений от нормативных значений и их влияние на плод

Отклонения в уровне тиреотропного гормона приводят не только к нарушениям функционирования женского организма. Они влияют на внутриутробное развитие ребенка. Повышенное или пониженное значение требует немедленного вмешательства эндокринологов. Почему тиреотропин повышен или понижен, и как это влияет на плод?

Повышение уровня ТТГ

Что делать, если уровень ТТГ при беременности слишком высокий? Избыток ТТГ понижает функцию железы, уровень тироксина в организме женщины и плода падает. Причиной могут быть:

• опухолевые заболевания гипофиза или щитовидной железы, что приводит к избыточному образованию тиреотропина;
• холецистэктомия;
• дефицит йода;
• гемодиализ;
• дисфункция надпочечников;
• прием нейролептиков.

Поначалу повышение ТТГ проходит бессимптомно, и патологию обнаруживают только на первом скрининге после постановки на учет в ЖК. Избыточную секрецию сопровождают следующие симптомы:

• рост массы тела при низком аппетите;
• температура тела ниже нормы;
• отечность;
• брадикардия;
• запоры;
• дисфункция яичников;
• сонливость днем и бессонница ночью;
• раздражительность;
• ухудшение когнитивных способностей, особенно памяти.

Резкий скачок тиреотропина на ранних сроках беременности очень опасен для плода. В этот момент происходит закладка всех органов эмбриона, которая нарушается из-за гипофункции щитовидной железы. Гестация нередко сопровождается выкидышем. Если беременность удается сохранить, то ребенок рождается с патологиями внутренних органов и тяжелой умственной отсталостью. На поздних сроках беременности увеличение концентрации ТТГ не так губительно для малыша.

Пониженный ТТГ

Причины низкого содержания тиреотропного гормона в крови:

• диффузный зоб;
• гибель гипофизарных клеток;
• недостаточность гипофиза;
• аденома щитовидной железы;
• нервное истощение;
• голодание.

Низкий ТТГ при беременности приводит к гиперфункции щитовидной железы и повышенной секреции тироксина. Сопутствующие симптомы:

• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• тахикардия;
• постоянная субфебрильная температура;
• высокая возбудимость;
• высокое артериальное давление;
• мигрень.

Дефицит тиреотропина не менее губителен для плода, чем его нехватка. На ранних сроках гестация заканчивается самопроизвольным абортом. У женщины развивается гестоз, на поздних сроках происходит отслойка плаценты. Ребенок, если его удалось выносить, рождается с врожденными проблемами щитовидной железы, пороками внутренних органов, нарушениями умственного и психического развития.

Как привести показатель в норму?

Что делать, если скрининговое исследование показало у женщины отклонение от нормы? Врач назначает медикаментозное лечение только в том случае, когда концентрация гормона отклоняется от нормативных показателей в значительной степени. Если колебания незначительные, то эндокринолог проводит мониторинг состояния пациентки и рекомендует такие вспомогательные меры, как здоровое питание, умеренная физическая активность, исключение стрессов. Если у женщины отмечаются нарушения секреции тиреотропного гормона, но при этом тироксин в норме, то лечение тоже не требуется.

В таблице представлены препараты, которые назначают для нормализации гормонального фона:

Существуют ли меры профилактики для поддержания уровня тиреотропного гормона в норме? Эндокринологи советуют следить за своим весом, питанием и физической активностью.

Питание беременной должно быть сбалансированным, а пища - насыщенной витаминами и минералами. Если женщина проживает в экологически неблагоприятных регионах, в ее рационе обязательно должны быть йодосодержащие продукты - морская капуста, морепродукты.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем устранять ее последствия. Если у женщины до беременности были проблемы с щитовидной железой, ей следует заранее (до зачатия) пройти обследование у эндокринолога и весь период гестации следить за своим состоянием.

Количество вырабатываемого ТТГ при беременности, как и других гормонов, немного увеличивается. Это вызвано тем, что у зародыша эндокринные органы не развиты, поэтому он берет все необходимое у матери. Обеспечение растущего организма незначительно изменяет состав крови женщины до тех пор, пока у плода не появятся и не заработают собственные гипофиз с щитовидкой. Стоит рассмотреть важность гормонов для полноценного развития эмбриона и опасность отклонений.

ТТГ во время беременности оказывает влияние на активность железистой ткани щитовидной железы, регулирует синтез Т3 и Т4.

От показателя трийодтиронина и тироксина зависят все виды обменных процессов:

• белковый;
• жировой;
• углеводный.

Для беременных важно поддержание нормального уровня тиреотропина. От количества этого гормона зависит питание и обмен веществ плода.

Референсные значения

Норма ТТГ при беременности колеблется и зависит от срока вынашивания.

Как видно из таблицы, норма ТТГ у беременных в первом триместре незначительно снижается. Это обусловлено тем, что зародыш не может сам продуцировать гормоны – он пользуется тем, что создает материнский организм.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре становится выше за счет того, что плод начинает свой гормональный синтез, который частично обеспечивает его потребности.

В третьем триместре у ребенка уже полноценно функционирует эндокринная система, поэтому у женщины на этом сроке гормональный уровень соответствует добеременному состоянию.

Но нормативы не обязательно будут изменяться по триместрам, как указано в таблице. У некоторых дам в интересном положении гормональный показатель остается на одном уровне (0,4-4,0), что считается нормальным.

Нормы ТТГ при беременности определяют не у всех. Исследование необходимо, только если женщина лечилась ранее по поводу бесплодия или у нее выявлялись гормональные нарушения.

Опасность развития отклонений

Тиреотропин продуцируется гипофизом и влияет на синтез гормонов щитовидной железы:

• трийодтиронина (Т3);
• тетрайодтиронина (Т4).

Эти вещества регулируют работу:

• сердца;
• пищеварительного тракта;
• половой и репродуктивной сферы.

Дополнительно гормональный фон влияет на соотношение попадающих в кровь белков, жиров и других необходимых для развития компонентов.

1. Наиболее опасны гормональные колебания на ранних сроках гестации, когда зародыш не имеет своей эндокринной системы. В этом периоде, при нарушении выработки гормонов у матери, высокий риск неправильной закладки органов и появления внутриутробных аномалий.
2. В более поздних периодах вынашивания, когда эндокринные органы плода начинают функционировать, риск для ребенка становится минимальным, а вот для беременной гормональный дисбаланс опасен осложнениями и тяжелым течением родов.

Количество гормонов, синтезируемых щитовидной железой, и ТТГ взаимосвязано. Увеличение показателя тиреотропина провоцирует угнетение активности щитовидки, развивается гипотиреоз, а понижение провоцирует гиперфункцию щитовидки.

Как заподозрить повышение и чем оно опасно

Выше уже говорилось, что сдавать анализ на определение гормонального фона показано только беременным, находящимся в группе риска. Заподозрить высокий ТТГ при беременности можно по следующим признакам:

• постоянное чувство усталости;
• большой набор веса при соблюдении диеты;
• снижение аппетита;
• апатия;
• дневная сонливость, которая нередко развивается вместе с ночным нарушением сна;
• бледность кожи.

Подобная симптоматика развивается не только, если тиреотропин при беременности повышен, ухудшение самочувствия может вызываться другими факторами. При появлении тревожных признаков беременной рекомендуется не отказываться, если акушер направляет сдать анализ крови на гормоны.

Причины повышения различны:

• опухолевые процессы гипофиза;
• нарушение работы надпочечников;
• недостаток йода;
• новообразования щитовидной железы.

Избыток гормонов щитовидки не менее опасен, чем недостаток. При тиреотоксикозе возможно:

• самопроизвольный аборт;
• нарушение развития (отставание или возникновение патологий органов);
• гестоз;
• отслаивание плаценты.

Умеренный тиреотоксикоз, возникший в раннем периоде гестации, обычно не требует специфической коррекции, он самопроизвольно излечивается уже ко 2 триместру. Выраженные нарушения требуют медикаментозной коррекции.

Опасность и симптомы понижения

Патологическое снижение тиреотропина встречается редко, ведь нормативы первого (1) триместра составляют от 0,1 мЕд/л. Низкими показатели ТТГ считаются, если гормон не обнаруживают в крови. Наиболее частой причиной понижения тиреотропного гормона при беременности считается многоплодие, реже такое возникает при бесконтрольном приеме препаратов йода.

Симптомы отклонения будут следующими:

• сердцебиение;
• высокая возбудимость;
• плохой набор веса при нормальном или повышенном питании.

У некоторых дам в интересном положении гипертиреоз сопровождается признаками пучеглазия.

Недостаток гормонов щитовидки до 18 недели гестации опасен:

• нарушением формирования нервной системы (часто у таких новорожденных диагностируют необратимые пороки развития головного мозга);
• выкидышем.

Расшифровка результатов исследования проводится врачом-эндокринологом. Лечение назначается только после выявления причин и определения тяжести возникших отклонений.

Что делать при гормональных отклонениях

Страх за судьбу еще не рожденного малыша преследует почти всех женщин в интересном положении, поэтому любые отклонения воспринимаются ими как угроза. Если обнаружен низкий или высокий ТТГ при беременности, не следует сразу паниковать: современное развитие медицины позволяет скорректировать гормональный фон, предотвратив опасные последствия.

Прежде всего женщине назначат более полное обследование:

• определение общего гормонального фона (уровень Т3, Т4, свободного тироксина и т. д.);
• выявление антител к тиреотропину (повышение титра антител укажет на гипертиреоз, а низкие результаты – на гипотиреоз).

Чтобы снизить риск получения недостоверного результата, женщине рекомендуют за 3 дня перед посещением лаборатории:

• отказаться от еды с содержанием йода (морепродукты, йодированная соль);
• не принимать йодсодержащие препараты;
• отказаться от спиртного.

Утром, когда сдают биологическую жидкость, нужно избегать любых физических нагрузок, не курить. Несоблюдение правил нередко становится причиной повышенного (реже – пониженного) показателя ТТГ.

Еще один повод для беспокойства у будущих мамочек: сколько дней делается анализ крови ТТГ. Многим беременным кажется, что даже один день промедления опасен для малыша.

Прежде всего, о сроках проведения исследования: они составят от 2 дней до недели. Частные клиники или экстренные лаборатории результат анализа выдадут быстрее.

За время ожидания многие беременные успевают найти на различных сайтах информацию о том, что такое уровень ТТГ при беременности, ознакомиться с опасными последствиями гормональных нарушений. На самом деле серьезных поводов для беспокойства нет. Если дама в интересном положении регулярно проходит обследование у врача, то отклонения ТТГ от нормы у женщин при беременности будут незначительными, а значит, не причинят плоду большого вреда.

В зависимости от характера и причин возникших отклонений при гипотиреозе назначают:

• лекарства с йодом;
• заместительную гормональную терапию (L-тироксин).

Для терапии гиперфункции щитовидки используют препараты, угнетающие функциональную активность органа. Назначаемый медикамент должен быть максимально безопасным для малыша.

Проведение дополнительных лабораторных исследований необходимо, чтобы определить характер и причину возможных нарушений. Эта информация поможет эндокринологу подобрать эффективную безопасную терапию.

Можно ли избежать нарушений

Со 100% уверенностью предсказать, как изменится гормон ТТГ при беременности, невозможно, но можно значительно снизить вероятность развития нарушений, если следовать правилам:

• Своевременно посещать врача, сообщая обо всех изменениях самочувствия. Начальные признаки гормональных расстройств не всегда характерны, только анализ на ТТГ при беременности поможет диагностировать отклонения.
• Принимать препараты, назначенные врачом.
• Не заниматься самолечением. Нередко женщины в положении, проживающие в экологически неблагополучных районах, начинают бесконтрольно пить препараты йода для профилактики возможных нарушений. Избыток йода может стать причиной патологического увеличения функции щитовидки. Если хочется самостоятельно провести профилактику йододефицита, то разрешается кушать йодсодержащие продукты.
• Заранее сообщить врачу об имеющихся эндокринных заболеваниях и принимаемых для коррекции гормонах. Например, о диабете, нарушении функции надпочечников или гипотиреозе.

Контроль за состоянием женщины, входящей в группу риска, помогает не допустить серьезных гормональных нарушений и своевременно провести коррекцию возникших расстройств.

ТТГ у беременных играет важную роль, поэтому необходимо контролировать его уровень. Любые гормональные отклонения должны корректироваться врачом-эндокринологом (самолечение народными средствами или посоветованными кем-то лекарствами недопустимо).

Один из важных показателей, который нужно отслеживать в период вынашивания ребёнка, это уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Он является одним из самых информативных показателей состояния организма будущей мамы. О гормоне ТТГ мы и поговорим в нашей статье.

Норма ТТГ при беременности

Гормон ТТГ вырабатывает гипофиз. Он напрямую влияет на функционирование щитовидной железы и выработку других гормонов, от которых зависит правильная работа основных систем организма. Кроме того, ТТГ оказывает стимулирующее воздействие на выработку Т3 и Т4 (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, положительно влияют на работу половой, пищеварительной, а также сердечно-сосудистой системы. Гормон ТТГ, находящийся в норме, оказывает влияние на психологическое состояние, настроение и здоровье женщин при беременности.

Во время вынашивания ребёнка гормон ТТГ активируется, так как на его образование оказывает влияние гормон ХГЧ, который вырабатывает эмбрион. То есть, норма ТТГ и Т4 у беременных изменяется. В начале беременности она падает, а по мере того, как плод развивается и обзаводится своей щитовидной железой, увеличивается практически до нормального уровня. Таким образом, при беременности показатели ТТГ постоянно растут.

Какой уровень ТТГ должен быть при беременности? Примерная таблица уровней ТТГ по неделям беременности представлена ниже:

ТТГ в первом триместре беременности

Как ясно из таблицы, норма ТТГ при беременности на 1 триместре составляет 0,1 - 2,0 мЕд/л. То есть, пугаться, если после анализов ТТГ будет понижен, не стоит. Пониженный ТТГ на ранних сроках беременности угрозы не несёт. Повышенный уровень ТТГ при беременности должен наблюдаться в самом окончании 1 триместра, то есть в то время, когда у эмбриона появляется собственная щитовидная железа.

ТТГ во втором триместре беременности

Щитовидная железа у плода начинает функционировать примерно на 12-й неделе беременности. Собственный ТТГ вырабатывается у малыша уже на 15-16 неделе. Но так как плацента не пропускает гормоны эмбриона, для правильного развития ребёнка требуется, чтобы щитовидка будущей мамы работала за двоих. Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет 0,2 - 3,0 мЕд/л, то есть, она повышается. Вместе с тем увеличивается и уровень гормона Т4. Но беспокоиться об этом не стоит. Повышенный ТТГ при беременности на 2 триместре означает лишь то, что ребёнок обеспечивается необходимым гормоном в требуемом ему количестве.

ТТГ в третьем триместре беременности

Уровень гормона в 3 триместре продолжает возрастать: норма ТТГ при беременности на этом сроке равна 0,3 -3,0 мЕд/л. Избыток гормона Т4, наоборот, приходит в обычное состояние. Такие изменения связаны с тем, что малыш уже самостоятельно обеспечивает себя всеми необходимыми для его развития гормонами.

К моменту приближения родов гормональная система ребёнка полностью приходит в норму, а гормональный баланс будущей мамы становится прежним, то есть, таким же, как и до наступления беременности.

Итак, мы рассмотрели вопрос о том, каким должен быть ТТГ при беременности по триместрам.

Следует знать, что сдавать анализы на содержание данного гормона лучше всего заранее, ещё при планировании зачатия малыша. Если результат будет находиться в пределах от 0,4 до 4,0 мЕд/л, значит, можно приступать непосредственно к зачатию. Если есть отклонения, следует детально в них разобраться. Иногда повышенный уровень гормона свидетельствует о гипотиреозе, а пониженный - о тиреотоксикозе. И то, и другое состояние можно вылечить. Но, предварительно, следует сдать анализ на наличие антител к ТПО. Если уровень антител повышен, то при беременности девушка должна чаще определять значение ТТГ, так как в период вынашивания ребёнка любая болезнь может активироваться.

Не нужно впадать в панику, если уровень гормона в организме не соответствует норме. Современная медицина вполне способна откорректировать гормональный баланс в организме будущей мамы, для того, чтобы развитие эмбриона протекало так, как положено. Всё, что нужно девушке, которая ожидает ребёнка: тщательно следить за состоянием своего организма и гормонального фона при беременности, и она обязательно родит умного и здорового малыша!

ТТГ при беременности — анализ, выявляющий тиреотропный гормон. Какова его норма? Как он может повлиять на организм женщины? Эти и другие вопросы беспокоят будущих мамочек. Несомненно, в этот период нужно контролировать гормональный фон организма, так как он подвергается многим изменениям, но может быть так, что не всегда в правильную сторону. Врачи часто советуют сдать анализ крови на ТТГ, чтобы получить достоверную информацию о гормональных нарушениях в организме.

ТТГ вырабатывается гипофизом и контролирует работу щитовидной железы, которая, в свою очередь, также вырабатывает гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они в ответе за многие функции в организме, за обменные процессы, выработку белков, жиров и углеводов, сердечную систему и функции желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональный фон человека и т. д.

Функция данных гормонов заключается в следующем: ТТГ способствует работе Т3 и Т4, после того как их количество увеличивается, они начинают подавлять тиреотропный гормон, это считается нормальным.

Таким образом, изменение содержания ТТГ, Т4 и Т3 может сказать о следующем:

1. Гипотиреоз возникает, если снижена концентрация Т3 и Т4.
2. Гипертиреоз. Концентрация Т3 и Т4 растет.
3. Тиреотоксикоз. При активной выработке Т3 и Т4 происходит отравление организма.
4. Эутиреоз наблюдается, когда щитовидная железа в норме.

Хотя работа ТТГ напрямую не связана с щитовидной железой, так как вырабатывает этот гормон гипофиз, но взаимодействие все же тесное, поэтому при проведении анализа на выявление тиреотропного гормона одновременно выявляются проблемы в работе гормонов щитовидной железы.

Что такое тиреотропный гормон?

Помимо вышесказанного о тиреотропном гормоне, следует добавить, что он способствует правильному потреблению йода щитовидной железой. На протяжении дня уровень его содержания меняется. Пик содержания его в крови приходится на ночное время (2:00-3:00), а вот снижение наблюдается в 5:00-8:00. Самое меньшее количество гормона за сутки приходится на 17:00-19:00.

Поэтому очень важен ночной сон, иначе может произойти сбой в толерантности тиреотропина и гормонов щитовидной железы. С годами его концентрация в крови может увеличиться, а вот в ночное время она снижается. При беременности выброс тиреотропного гормона несколько снижен.

Анализы на выявление работы ТТГ назначают в следующих случаях:

1. Чтобы узнать, правильно ли работает орган щитовидной железы.
2. Если есть подозрения на неправильную работу щитовидной железы у новорожденного.
3. Если ставится диагноз женское бесплодие.
4. При терапии болезней щитовидной железы.
5. Если орган щитовидной железы стал больше.
6. При гипертиреозе — избытке йода в организме.
7. При гипотиреозе, т. е. недостатке йода.
8. У детей в случае отставания в умственном и половом развитии.
9. При идиопатической гипотермии, когда температура тела становится меньше 35° С.
10. Если имеется аритмия сердца.
11. При миопатии (болезни мышц).
12. Если наблюдается алопеция — выпадение волос.
13. Депрессивные состояния.
14. Если у мужчины импотенция и снижение полового влечения.

Как происходит выработка ТТГ во время беременности?

Итак, гормон вырабатывается вследствие деятельности гипофиза, после чего тиреотропин непосредственно влияет на работу железы, которая, в свою очередь, вырабатывает гормоны, имеющие значение для всего организма.

Если у беременной женщины этот процесс протекает по заданному графику, то у нее хорошее настроение и эмоциональное состояние. Когда происходит зачатие, эмбрион выделяет собственный гормон под названием ХГЧ, который оказывает влияние не только на организм матери, но и на работу щитовидной железы, отчего тиреотропин вырабатывается активнее.

Но это не влияет отрицательно на организм женщины, так как будущий ребенок не в состоянии вырабатывать собственные тиреотропины, поглощает материнские. В ряде случаев по этой причине уровень гормона может резко снизиться.

Но с ростом эмбриона (при формировании у него собственной щитовидной железы и появлении возможности выработки гормонов самостоятельно) в женском организме уровень гормона приходит в норму. Поэтому в организме будущей матери происходит постоянное колебание уровня тиреотропина.

Но даже в этот период имеются определенные нормы содержания данного гормона в крови, и несоответствие этим нормам говорит о неполадках в организме. А это может привести к патологиям у развивающегося плода.

Норма ТТГ при беременности

При нормальной работе трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) они подавляют ТТГ. Нормой такого подавления считается концентрация в крови тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л. У беременных этот показатель немного снижен.

Вот следующие показатели нормального содержания ТТГ в организме беременной по триместрам:

1. Первый триместр — 0,1-0,4 мЕд/л.
2. Второй триместр — 0,3-2,8 мЕд/л.
3. Третий триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

В момент беременности происходит значительная выработка Т3 и Т4 по сравнению с периодом до зачатия. Это связано с тем, что ребенок также должен поглощать данные гормоны. При этом снижение уровня ТТГ может быть больше или меньше.

Если эти отклонения незначительны, то у будущей матери все в порядке. Но если снижение или повышение значительное, то это уже тревожный сигнал.

Как провести анализ крови на ТТГ и получить точные результаты?

Перед проведением анализа за сутки не следует подвергать себя физическим нагрузкам и курить. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. При наблюдении за изменениями уровня содержания гормона анализы берут в одно и то же время. Если женщина еще не сдала кровь, то стоит повременить с приемом пищи.

Данный тест проводится в случае нарушений работы щитовидной железы или для диагностики существующей болезни. Результат анализа может говорить о снижении ТТГ, повышении или же нормальном состоянии. Рекомендуется проводить анализ регулярно женщинам после 50 лет.

Нарушения в работе тиреотропного гормона

Первым реагирует на изменения щитовидного органа именно тиреотропный гормон, даже в том случае, когда никаких признаков болезни не наблюдается.

Высокий уровень бывает при следующих заболеваниях:

1. Соматические и психические болезни тяжелого генеза.
2. Недостаточная работа надпочечников.
3. Опухоли, в частности, гипофиза.
4. Аденома гипофиза.
5. Синдром устойчивости к тиреотропинам.
6. Поздний токсикоз в период беременности.
7. Нарушение регуляции выработки тиреотпропного гормона.
8. Тиреоидит Хашимото.
9. Гипотиреоз первичного и вторичного течения.
10. Подострый тиреоидит и т. д.

Если же уровень снижен, то причиной могут быть подобные болезни:

1. Заболевание Пламмера.
2. Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
3. Снижение работы гипофиза.
4. Токсический зоб.
5. Гипертиреоз у беременных.
6. Нарушение гипофиза и т. д.

При отклонениях в работе ТТГ нужно обращаться за помощью к эндокринологу, который назначит соответствующее лечение, не нарушив развития плода. Такая терапия будет способствовать нормальному уровню, при этом будет соблюдена толерантность между тиреотропином и гормонами щитовидной железы.

Тиреотропный гормон, или ТТГ, или тиреотропин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Главной функцией ТТГ является регуляция работы щитовидной железы (ЩЖ). Воздействуя на специфические рецепторы ТТГ, находящиеся в ЩЖ, он стимулирует выработку и активацию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые являются важнейшими гормонами роста и отвечают за обмен жиров, белков и углеводов, влияют на работу пищеварительной, сердечно-сосудистой и половой системы в организме, а также отвечают за психическую функцию (настроение, раздражительность).

Между ТТГ и Т4 работает принцип «обратной связи», то есть ТТГ влияет на выработку щитовидной железой Т4 и также Т3, а когда их концентрация в крови возрастает, то они подавляют выработку ТТГ.

информация Таким образом, уровень ТТГ и Т4 находятся в тесной зависимости между собой. И хотя ТТГ не вырабатывается ЩЖ, его проверяют вместе с гормонами щитовидной железы.

Норма при беременности

Нормой ТТГ при беременности условно можно считать 0,4 – 4,0 мЕд/л, так как в различных лабораториях результат анализа может отличаться от вышеуказанного. Обычно, каждая лаборатория в примечаниях указывает свои нормы.

Уровень ТТГ при беременности меняется в зависимости от сроков. Самый низкий показатель концентрации ТТГ в крови отмечается в беременности (находится в пределах 0,1-0,3 мЕд/л), а значит Т4 находиться на уровне, позволяющем малышу нормально развиваться. В зависимости от тест-систем, которые используются для диагностики, уровень ТТГ может оказаться и нулевым, а при многоплодной беременности снижение уровня ТТГ наблюдается в 100% случаев.

Существует ли отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы во время беременности, должен решать врач. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования, например, эхографическое исследование щитовидной железы или тонкоигольную аспирационную биопсию.

Отклонения от нормы

ТТГ повышен

В случае если тиреотропный гормон значительно отличается от нормы, особенно на ранних сроках беременности, и показатели его возрастают в 2,5 и более раза, то это указывает на гипертиреоз, и во многих случаях женщине назначают терапию синтетическим тироксином (L-тироксином).

Заподозрить что что-то не ладно, даже если Вы ранее никогда не сдавали кровь на гормоны и не знаете, что для Вас есть норма, можно обнаружив у себя следующие симптомы, которые характерны для высокого уровня ТТГ:

• Появление общей слабости (быстрая утомляемость);
• Нарушение сна (днем испытываете сонливость, а ночью страдаете от бессонницы);
• Бледность кожных покровов;
• Снижение температуры тела;
• Плохой аппетит, но при этом происходит набор веса;
• Невнимательность, апатия, раздражительность, психическая заторможенность;
• Характерно утолщение шеи.

Конечно, многие из этих симптомов схожи с проявлением беременности на ранних сроках, и, тем не менее, лучше перестраховаться, обратиться за консультацией к врачу, сдать гормоны и затем только успокоиться.

ТТГ понижен

Пониженным обычно считается уровень ТТГ близкий к нулю. Как упоминалось ранее, такое может случаться при многоплодной беременности. Однако, окончательное решение должен принимать врач, а восстановление гормонального баланса должно проводить только под контролем эндокринолога.

Понижение тиреотропного гормона сигнализирует о повышении уровня Т4, что приносит свои особенности в состояние организма. Проявляется следующими симптомами :

• Учащенным сердцебиением;
• Повышением ;
• Появлением ;
• Повышением температуры тела;
• Зверским аппетитом;
• Эмоциональной неуравновешенностью, дрожью в руках, во всем теле.

важно Во время беременности очень важно следить за гормональным фоном. Гормоны в значительной мере влияют на ход и течение беременности, развитие малыша. Особенно это актуально в первом триместре, когда все эндокринные железы малыша еще не функционируют, и он полностью зависит от Вас.