Беременность и роды после 40: все «плюсы» и «минусы» такого решения

В последние годы все большее количество женщин решается на беременность после 40. Что это: современная мода, веяние западных тенденций или просто наши женщины стали крепче здоровьем и чувствуют себя в «постбальзаковском возрасте» лучше, чем в молодости? Не столь важно, в чем причины этого явления. Гораздо важнее разобраться, оправданы ли риски, связанные с наступлением и вынашиванием ребенка в позднем репродуктивном возрасте, или все же стоит уступить дорогу молодым, поскольку «поезд уже ушел»?

• Беременность после 40 лет: за и против (мнение врачей)
• Чем опасны роды после 40 лет? Выбор способа родоразрешения
• Методы предохранения

Беременность после 40 лет — за и против: мнение врачей

Прежде чем принимать решение, стоит ли обзаводиться потомством в достаточно зрелом возрасте, есть смысл прислушаться к словам врачей. В этом вопросе мнение специалистов может не быть единым. Скорее всего, проконсультировавшись с двумя докторами, вы получите два разных ответа, причем один будет отрицательным, а другой, даже окрашенный в положительные тона, все же будет содержать ряд сомнений. Почему? Дело в том, что поздняя беременность сопряжена с определенными опасностями как для матери, так и для плода.

А если это еще и первая беременность – тем более: для женщины она может стать катализатором развития каких-нибудь ранее мирно дремавших наследственных заболеваний. Существуют исследования, наглядно иллюстрирующие, что как раз после того, как женщина перешагивает 40-летний рубеж, у нее резко .

Так, доктор Шерман Силбер в своих работах пишет о запасе яйцеклеток в женском организме: при рождении у девочки присутствует примерно 300 тысяч яйцеклеток, постепенно теряется до 13 тысяч яйцеклеток в год. В 37 лет их число начинает сокращаться стремительными темпами. Поэтому женщина может столкнуться с трудностями уже на этапе планирования: у 40-летней дамы вероятность самостоятельного зачатия в одном цикле не более 5%. Первая это беременность или вторая – особой роли не играет: организм в любом случае стареет. У женщины растет вероятность появления новых или «пробуждения» старых недугов:

• болезней желчевыводящих путей;
• сердечно-сосудистых патологий;
• болезней почек.

Кроме того, о беременности после 40 лет мнение врачей нельзя назвать слишком обнадеживающим, поскольку в позднем репродуктивном возрасте идет постепенная подготовка к климактерическому периоду, меняется соотношение гормонов. Могут случаться разные гормональные всплески, негативно влияющие на здоровье самой будущей матери. Так, нередко наблюдается мастопатия, и особенно часто – кистозная мастопатия, вызванная нарушением выработки гормонов:

• эстрогена;

Признаки мастопатии: ощущение тяжести, «наполненности» в груди, появление уплотнений, иногда – выделение кровянистой жидкости или молозива. Такое состояние первая беременность после 40 лет может спровоцировать или ухудшить, если заболевание уже имеется. Его необходимо пролечить, поскольку есть риски недоброкачественных изменений, а в период ожидания ребенка лечение придется отложить. У многих дам «в возрасте» проявляется (разрастание эндометрия в мышечном слое матки), который может затруднить зачатие.

Положительные аспекты беременности после 40

Впрочем, нельзя сказать, что вопрос о том, рожать в 40 лет или нет, нужно обязательно решать отрицательно. Все очень индивидуально, и порой женский организм может даже омолодиться. Это тоже подтвержденный наукой факт. Гормональная буря, вызванная всплеском вырабатываемых плацентой и эстрогена, способна значительно «встряхнуть» весь организм. А окситоцин, образующийся во время грудного вскармливания, добавит положительных эмоций (его недаром называют «гормоном радости»). К тому же перенесшая роды в 40 лет женщина автоматически попадает из тех, кто пребывает в «предклиматическом периоде», в разряд молодых мам. Одна мысль об этом способна добавить сил.

Безусловно, в старшем возрасте имеет свои особенности. Но собираетесь ли вы родить первого, второго или третьего ребенка – не так важно. Отличия будут только в процессе родов. Медицинская статистика доказывает: вторые и последующие роды протекают быстрее, 20 ли вам лет или 40. И сама будущая мать может лучше судить, все ли с ней благополучно, основываясь на предыдущем опыте.

Поздняя беременность и ее риски

Несмотря на относительно большое количество «плюсов» поздних родов, для многих женщин неожиданная беременность может стать не радостью, а поводом для раздумий. Возрастает число противопоказаний к вынашиванию, кроме того, появляется вероятность развития осложнений для плода и матери: , генетические пороки, слабая родовая деятельность, гипоксия плода, малый вес новорожденного. Но если репродуктивная система функционирует без сбоев, а общее состояние организма матери удовлетворительное, то не стоит очень волноваться.

Абсолютными противопоказаниями могут стать:

• онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к «интересному положению»

Эти состояния встречаются нечасто. В большинстве случаев женщина сможет перенести беременность в 40 лет нормально. Нужно только знать, как подготовиться, чтобы свести риски к минимуму. Для этого нужно сдать анализы:

• общие анализы мочи и крови;
• мазок на ПЦР;
• гормоны ФСГ, ЛГ, АМГ (этот последний является маркером овариального резерва).

Придется также сделать УЗИ, проверить состояние эндометрия. Нелишним будет выяснить , а также посетить маммолога. Желательно пролечить все имеющиеся хронические заболевания, чтобы они находились в состоянии стойкой ремиссии.

Если все в порядке – можно приступать к «процессу». Какие признаки женщина почувствует при наступлении «интересного» положения? Отзывы «бывалых» свидетельствуют: они точно такие же, как в любом другом возрасте:

• болезненность молочных желез;
• немного «тянущий» живот или ощущение «бабочек в животе»;
• задержавшиеся месячные.

Эти признаки могут обрадовать или испугать женщину. Но стоит помнить: любые изменения в самочувствии до задержки месячных не показательны. Дождитесь начала цикла.

Чем опасны роды после 40 лет: выбор способа родоразрешения

Если в семье принято решение оставить ребенка, перед женщиной вскоре встанет вопрос: кесарево сечение или естественные роды? Раньше врачи склонялись к первому варианту. Сегодня они рассматривают и тот, и другой. Показаниями для кесарева станут лишь некоторые хронические болезни, проблемы с сетчаткой, узкий таз, крупный плод и другие – общие для женщин всех возрастов. Иногда у «возрастных» рожениц наблюдается слабость родовой деятельности – она также может стать причиной проведения операции.

Теперь, когда вы знаете, как может протекать беременность в 40 лет, рожать или нет – решать только вам. Пусть восстановление организма пойдет медленнее, чем у молодых, пусть развитие ребенка сопряжено с несколько большими, чем у юных мам, рисками, но рождение новой жизни – это всегда счастье.

Методы предохранения

Но если вы приняли твердое решение больше не рожать, вы должны продолжать предохраняться – причем даже более аккуратно, чем в юные годы. Пока не наступил климакс – вероятность беременности существует, пусть небольшая. Как предохраняться правильно? Необходимо подобрать гормональные препараты без прогестерона и эстрогенов либо поставить внутриматочную спираль. Не стоит забывать и про безотказный метод – барьерную контрацепцию.

Ответ на вопрос должен быть взвешенным и продуманным. Огромным «плюсом» современной сорокалетней женщины являются ее самостоятельность и жизненный опыт, позволяющие ей принять единственно верное решение.

Во времена советского союза средний возраст первородящих женщин был 18−22 года, беременность после 30 лет по меркам советских врачей считалась поздней и входила в группу риска. С течением времени эти сроки сдвинулись до 35 лет, а в наше время у прогрессивных медиков беременность в 40 считается нормой.

Количество женщин решившихся на беременность и роды после 40 неуклонно растет. Это связано с положением в современном обществе. Добившись равноправия между полами, женщины наравне с мужчинами добиваются продвижения по карьерной лестнице и финансовой стабильности.

За последние 15 лет число женщин, решившихся на беременность в 40, увеличилось на 50%. Самый благоприятный возраст для вынашивания ребенка, по мнению специалистов, колеблется от 22 до 29 лет. К этому времени половые органы полностью сформированы и находятся на пике активности. В России средний возраст первородящих женщин уверенно переходит в показатель за 30.

По каким бы причинам не откладывались беременность и роды, рано или поздно женщина начинает задумываться о ребенке, и тогда становится вопрос о плюсах и минусах беременности в 40.

Согласно медицинской статистике, своевременная постановка на учет, постоянное наблюдение за состоянием матери и ребенка дает возможность родить здорового малыша.

Плюсы:

• Несомненным плюсом является психологическая готовность к материнству. Беременность в 40 лет обычно запланирована, и будущая мама терпеливо переносит все тягости этого состояния (постоянные походы по врачам, усталость, ), щепетильно относится к своему здоровью.
• Финансовое положение. В более зрелом возрасте женщина уже имеет «почву под ногами» и осознанно идет на этот шаг.
• Крепкий брак. Отношения, проверенные годами, важная составляющая в правильном воспитании детей. Статистика показывает, что немалая доля браков распадается по причине заключения их в связи с незапланированной беременностью, когда молодые люди не готовы стать родителями. В более зрелом возрасте семья уже состоявшаяся, супруги хорошо знают друг друга, успели пожить для себя и готовы к совместному воспитанию ребенка.
• Врачи считают, что во время вынашивания плода организм омолаживается, повышается выработка половых гормонов, что положительно влияет на внешность женщины. Ребенок в зрелом возрасте является стимулом для родителей.

Несмотря на все положительные стороны беременности и родов в 40, существует ряд факторов, способных омрачить радостные ожидания женщины, но при их своевременном устранении можно избежать многих последствий.

Минусы:

• Биологические часы. После 30 лет репродуктивная система начинает понемногу угасать и возможность забеременеть снижается с каждым годом. В детородных органах происходят необратимые процессы, нарушается работа яичников, количество активных яйцеклеток снижается, поэтому многие женщины задаются вопросом − «Как забеременеть после 40?». Кроме того, чем старше мужчина, тем меньше шансов на удачное оплодотворение. Специалисты констатируют, что возраст, в котором наступает , увеличивается. Если раньше климактерический период наступал уже после 40, то сейчас репродуктивная система женщины функционирует вплоть до 50, а иногда и 53 лет.
• Риск генетических отклонений. Яйцеклетки не имеют способности обновляться, но имеют способность накапливать всю негативную информацию, которую они получили на протяжении жизни будущей матери. В результате этого существует вероятность, что ребенок получит недостаточное количество хромосом или их переизбыток. Риск увеличивается вдвое, если кто-то в семье имел такие отклонения. Одним из наиболее известных отклонений хромосомного состава является синдром Дауна.
• Более длительный процесс восстановления после родов. Беременность и роды в 40 требуют максимальных усилий и физического здоровья. Так как работа всех органов и систем находится на стадии медленного угасания, процесс восстановления может затянуться.
• Вероятность возникновения осложнений ( , и другие).
• Психологические аспекты (давление социума).

Планирование и беременность в 40 лет

Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача и пройти все необходимые анализы для выяснения состояния организма будущих родителей.

Вынашивание ребенка — это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода. Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачного зачатия.

За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.

К абсолютным противопоказаниям беременности в 40 лет относятся болезни крови в тяжелой форме, цирроз печени, злокачественные опухолевые образования, гипертония 3 степени, тяжелая форма сахарного диабета, а также сердечная, дыхательная или почечная недостаточность.

После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется первородящим.

Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить такой комплекс исследований:

1. Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11-14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования.
2. УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
3. Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
4. Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
5. С целью подтверждения диагноза синдром Дауна проводится биопсия хориона. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.

Как проходят роды в 40?

Опираясь на возраст женщины, многие врачи рекомендует родоразрешение путем кесарева сечения. Но не всегда хирургическое вмешательство оправдано. Когда женщина готовится к родам, здорова и не имеет никаких противопоказаний, вполне возможны естественные роды.

Тем более, что естественные роды более благоприятно влияют как на ребенка, так и на мать. У женщины, рожавшей естественным путем, быстрее налаживается лактация, в то время, как при оперативном вмешательстве лактация может совсем не наступить. Восстановление после родов также проходит значительно быстрее, чем после операции.

С другой стороны, с возрастом повышается вероятность многоплодной беременности и неправильного предлежания плода. В таком случае, без сомнений, необходимо проводить кесарево сечение.

Чем опасна беременность в 40 лет?

Несомненно, быть матерью — это прекрасно, но существует ряд опасностей, которые могут поджидать женщину, решившуюся на этот шаг в столь зрелом возрасте. Беременность и роды в 40 относятся в группу риска относительно возможности возникновения осложнений.

Риск для женщины:

• Обострение давно забытых болезней. Нагрузка на организм во время вынашивания плода увеличивается вдвое, а это может способствовать обострению хронических заболеваний. Особую настороженность вызывают заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
• Выкидыш. Риск выкидыша после 40 лет достигает 33%. Это связано со старением яйцеклеток и изменением структуры матки.
• Многоплодие. У женщин, решившихся на роды в более зрелом возрасте, количество случаев рождения близнецов намного превышает количество многоплодных беременностей у более молодых женщин. А это дополнительная нагрузка на ослабленный организм.
• Развитие диабета. Сахарный диабет развивается у каждой десятой беременной, с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Гестационный сахарный диабет развивается в результате активной гормональной перестройки. Легкие формы диабета никак себя не проявляют. Первые признаки более тяжелых форм − это чувство жажды и обильное мочеиспускание. ГСД опасен тем, что он способствует развитию позднего токсикоза. При выявлении этого заболевания на протяжении всей беременности необходимо придерживаться диеты, исключающей легкоусвояемые углеводы.
• Гестоз (преэклампсия). Гестоз — это грозное осложнение беременности, занимающее лидирующие позиции среди причин смертности матери. Проявляется преэклампсия только на поздних сроках. Основными симптомами болезни является повышение артериального давления, отёки и появление белка в моче. Повышение давления способствует появлению у будущей матери головных болей, тошноты, рвоты. Отёки и белок в моче свидетельствуют о нарушении работы почек. В тяжёлых случаях могут возникать судороги.
• Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента смещается в нижние отделы матки и частично или полностью перекрывает шейку матки. На поздних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечениям.
• Преждевременная отслойка плаценты. Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается гестоз.
• Возникновение осложнений во время родов (слабая родовая деятельность, риск разрыва родовых путей в связи с утратой эластичности).

Если раньше роды после 40 лет считались нонсенсом, то в последнее время мам такого возраста становится все больше. И знаменитостей среди них тоже хватает.

Кристина старается с дочкой не разлучаться, берет ее с собой даже на гастроли Фото: Елена Сухова

Кристина Орбакайте: «Муж даже не допускал мысли, что я буду рожать одна»

Родила в 40 лет.

Долгое время после свадьбы с американским бизнесменом Михаилом Земцовым Кристина и не задумывалась над тем, чтобы снова стать мамой. Ведь у нее подрастали прекрасные дети: сына Никиту Преснякова она родила, когда ей не было и двадцати, а через семь лет после Никиты на свет появился Дени Байсаров . Но потом вдруг Кристина стала засматриваться на малышей и поняла, что готова родить. «Никаких специальных процедур я не делала, никаких ЭКО не было. В газетах писали, что мы с Мишей долго пытались, но у нас не выходило. Ничего подобного! Я очень крепкая и здоровая. Стоило только пожелать, как все сразу и получилось». Дочь Клава появилась на свет, когда ее маме перевалило за сорок. «Даже если ты третий раз рожаешь, все равно не знаешь, как все пройдет. Волнуешься, каким он окажется, этот человек, которого ты носила девять месяцев». Муж Кристины оказался просто идеальным папой. Михаил не считал смену подгузников, кормление, купание и гуляние с младенцем сугубо женскими заботами и охотно занимался дочкой. «Он, например, даже не обсуждал - идти или нет вместе со мной на роды, - рассказывала Кристина. - Хотя я спокойно общаюсь с медицинским персоналом на английском языке, в такой момент Мишенька даже мысли не допускал, что я буду одна, а он останется где-то за дверью». Старшие сыновья маленькую сестренку приняли с любовью. 16-летний Дени ее постоянно целует, с удовольствием поет ей песенки и помогает купать. Алла Борисовна тоже никогда не пренебрегает своими обязанностями бабушки: «Когда меня с дочкой рядом нет, старается приехать мама, - говорит Кристина. - Они постоянно хохочут, заливаются, мама рассказывает ей о чем-то, в общем, отлично проводят с Клавусей время вдвоем».

В наше время репродуктивный возраст женщины, как и молодость, становится понятием растяжимым. Героини материала HELLO!, среди которых - Олеся Судзиловская, Мария Порошина, Виктория Макарская, Илзе Лиепа, Ольга Кабо и Алена Хмельницкая, доказывают своим примером, что быть молодой мамой, когда тебе немного за 40, очень здорово.

Одной из самых больших актерских удач актрисы Олеси Судзиловской можно назвать роль Любови Орловой в сериале "Орлова и Александров". Как известно, ее блистательная героиня достигла в кино успеха, о каком можно только мечтать, но стать матерью Любови Петровне было не суждено ("Она сначала не хотела, а потом не могла", - цитировал ее мужа, режиссера Александрова, критик Виталий Вульф). К счастью, актриса Судзиловская не повторила судьбу кинодивы. У Олеси двое детей, двое сыновей, и второй мальчик (имени которого мы пока что не знаем) родился в начале этого года.

Звезда сериала "Всегда говори "всегда" Мария Порошина также в начале года подарила супругу, актеру Илье Древнову, девочку - Глафиру. Теперь у актрисы четыре дочери: Серафима, Аграфена, Глафира и старшая Полина, рожденная в браке с актером Гошей Куценко. Четыре ребенка - в наше время это само по себе достойно уважения, но если младшее дитя появляется на свет, когда маме чуть за 40, тогда можно прямо сказать: "Снимаем шляпу!" Всякий раз, когда на свет появляется ребенок, мир переворачивается, и ты по-другому уже относишься к людям. С теплом, с нежностью. В каждом человеке видишь только хорошее, - говорит актриса, и в ее словах сомневаться не приходится. Коллеги и поклонники отзываются о Марии как об одной из самых приятных, мягких и доброжелательных женщин и называют ее ласково - Порошинка.

Мария Порошина - родила четвертую дочь в 42 года

Принято считать, что быть матерью - высшая привилегия женщины, однако часть современных дам все же не разделяет этих представлений. Сторонницы движения чайлдфри отстаивают право женщин не любить детей, гордиться свой бездетностью и считаться счастливыми за счет своих достижений в других сферах деятельности. В некоторых профессиональных сообществах принято медлить с материнством в силу так называемой "специфики производства". К этому числу относятся, например, модели, спортсменки, балерины... В балетном мире бездетность для женщины долгое время считалась едва ли не естественной. Павлова, Карсавина, Уланова, Плисецкая, Марго Фонтейн и другие величайшие звезды сцены не имели детей; Павлова вообще называла себя "монахиней искусства".

Однако сейчас ситуация даже в балете меняется: современные Жизели и Одетты-Одиллии уже не согласны класть свою жизнь целиком на алтарь искусства, а Ульяна Лопаткина прямо заявляет, что "подарить жизнь новому человеку намного важнее, чем станцевать "Лебединое озеро". Балерина Илзе Лиепа , ставшая мамой после 40 лет, считает, что у каждого свой путь и не стоит судить, у кого он более высокий. О себе могу сказать, что для меня моя дочка Надя - величайшее счастье, награда, Божья милость, - говорит балерина. Своего единственного ребенка Илзе ждала многие годы, переживала, огорчалась, но никогда не отчаивалась. "Мы молились, надеялись и верили. И наша надежда осуществилась", - рассказывает она.

Никогда не бывает поздно для тех, кто умеет ждать, и доказательство тому - знаменитая пара Антон и Виктория Макарские . Звезды российского мюзикла прожили вместе 13 лет, прежде чем у них появился первый ребенок. Моя первая в жизни беременность наступила, когда мне было 38 лет, - рассказывает Виктория. - Несмотря на слухи и домыслы желтой прессы, мы не использовали никаких современных достижений медицины. Спустя два года после рождения первенца, дочки Маши, Виктория носила второго ребенка - сына Ваню. Тогда ей было уже 42. Естественная беременность поздней не бывает, - считает актриса. - Конечно, если с 15 лет вести беспорядочную половую жизнь и травить организм противозачаточными таблетками, то и в 25 рожать может быть поздно. Организм-то изношен. А если образ жизни правильный, то почему нет? Моя прабабушка пятого ребенка родила в 45 и всегда говорила мне, что с каждой беременностью организм молодеет. А дожила моя бабулечка до 94 лет, будучи в ясном уме и твердой памяти.

Виктория Макарская - родила второго ребенка в 42 года

Чем позже женщина решается на ребенка, тем больше она подвергается воздействию всевозможных алармистов с их опасениями, сомнениями, предостережениями, касающимися всего - от состояния здоровья будущего чада до сложностей чисто бытовых. Актриса Ольга Кабо родила сына Витю в возрасте 44 лет, когда ее старшей дочке Тане было почти 14. Путь "молодой мамочки" всегда проходишь как в первый раз, - говорит Ольга. - И степень ответственности и беспокойства во второй раз такая же, как в первый. Актриса не только не побоялась рожать "поздно", но и полноценно питала своего Витюшу грудным молоком. Это создает абсолютное единение между матерью и ребенком, я уже не говорю, как это важно для здоровья и иммунитета малыша..." - рассказывает Ольга. И добавляет с улыбкой: "А мой муж ласково называл меня "Домик в деревне". Рождение ребенка актриса Ольга Кабо считает рецептом мира в своей семье. И в этом с ней согласны многие мамы - и молодые, и постарше. Ведь стоит только взглянуть на малыша, как все огорчения уходят, а обиды забываются.

Кликните на фото для просмотра галереи

Тем, что имела в виду героиня легендарного фильма, уже давно никого не удивишь. Редкому человеку придет в голову назвать 40-летнюю женщину старой, но когда речь заходит о беременности и родах в 40 и старше, наше общество все еще проявляет консерватизм. Нередко можно встретить понятия «старородящая» или, того хуже, «беременная бабушка».

Елена:

«Конечно, я знала, что забеременеть в 20 лет гораздо легче, чем в 40, но так уж сложились обстоятельства. Я рано вышла замуж и сразу забеременела. Мы с мужем решили, что и морально пока не готовы стать родителями, и уже тем более материально. В итоге я сделала аборт. Никогда себе этого не прощу! Нам с мужем тогда казалось, что забеременеть очень просто и у нас еще будет масса времени это сделать. Дураки были, что тут скажешь… Через несколько лет мы разошлись. Чтобы заглушить горечь развода и полное отсутствие личной жизни, я все свое время посвятила работе.

Накопила денег, купила квартиру. Через какое-то время встретила своего нынешнего мужа. Для него это тоже второй брак, от первого есть дочь. Мы твердо решили стать родителями. И вот тут начались проблемы. Долгих 5 лет мы пробовали, обследовались, экспериментировали и снова пробовали. Решились на ЭКО. Первые две попытки оказались неудачными, а с третьей я забеременела.

Благодарю судьбу, что у нас были средства и мы могли себе позволить сделать ЭКО, ведь в нашем случае это была единственная возможность стать родителями. Не скажу, что беременность была простой. В подробности вдаваться не хочу, но и по врачам побегать пришлось, и на сохранении полежать тоже.

Психологически поначалу тоже было непросто. Когда пришла становиться на учет в поликлинику, вопрос гинеколога «оставлять ребенка будете?» меня просто поставил в тупик. Мои подруги искренне удивлялись и предостерегали, что чем старше родители, тем труднее найти взаимопонимание со своим ребенком. Я считаю, что это полная чушь. Взаимопонимание между родителями и детьми зависит от взаимоотношений в семье и воспитания. В итоге все как-то привыкли, а мне вообще стало все равно, кто и что подумает. Главное, что мы с мужем, наконец-то, станем родителями!

Безусловно, очень жалею, что сделала когда-то аборт, я жалею, что столько времени потратила зря, но я не жалею о своей поздней беременности. Более того, мы с мужем планируем и второго ребенка. Медицина сейчас вполне может помочь женщине родить и в 40 лет и в 45, ну, а люди пусть думают что хотят".

Репродуктивные технологии действительно достаточно развиты и могут помочь женщине родить вплоть до наступления менопаузы, но так ли все просто? О статистике поздних родов и особенностях беременности после сорока лет рассказала Елена Владимировна Новикова, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог 1-й категории клиники женского здоровья «Ева» .

- Елена Владимировна, какова статистика по возрасту женщин, становящихся на учет по беременности и родам?

Могу сказать, что за последние четверть века количество рожениц среди женщин старше 35 лет возросло на 90% и на 87% среди тех, кому 40 лет и больше.

- С чем, по вашему мнению, это связано?

Многие семьи ставят на первое место материальное обеспечение себя и своих будущих детей. После экономических потрясений в 90-е годы люди стали более ответственно относиться к быту. Для начала необходимо обеспечить себе жилье, стабильный заработок, а уже потом, как правило, молодые семьи задумываются о детях. Необходимо отметить, что и к беременности, и к родам женщины стали относиться гораздо внимательнее.

Вторая причина роста поздних родов - в том, что с развитием медицины и компьютерных технологий появилось много способов лечения бесплодия, в том числе у пациенток старше сорока лет. Вспомогательные репродуктивные технологии становятся более доступными.

Не тяжело ли психологически после сорока лет вынашивать ребенка, ведь многие люди до сих пор не совсем адекватно воспринимают таких женщин?

Знаете, раньше ведь вообще термин «старородящая первобеременная» применялся к женщинам старше 26 лет. Сейчас возрастная планка поднялась до 35 лет. Это во-первых. На сегодняшний день общество гораздо более спокойно воспринимает этот факт. К тому же велик процент пар, которые в таком возрасте рожают второго или третьего ребенка.

- Наверное, поздняя беременность в большинстве случаев планируемая?

Есть пациентки, которые забеременели внепланово, и таких немало. Дело в том, что женщины думают, что в этом возрасте у них уже идет естественное снижение фертильности, беременность маловероятна, и начинают пренебрегать методами контрацепции. Кроме того, многие женщины в качестве контрацепции применяют календарный метод, т. е. высчитывают потенциально «опасные» и «безопасные» дни. Но из-за возрастного снижения фертильности меняется и цикл, и, соответственно, данный метод становится малоэффективным. Могу сказать, что из тех, кто в таком возрасте забеременел внепланово, только 50% оставляют ребенка.

- То есть остальные 50% идут на аборт?

Да, вот такая цифра. Но те, кто принимает решение рожать, относятся к своему здоровью более ответственно. Всегда в срок сдаются все анализы, вовремя проводятся обследования, а рекомендации доктора соблюдаются неукоснительно.

Есть мнение, что редкая беременная женщина после сорока рожает сама, в большинстве случаев используется кесарево сечение.

По статистике, до 30 лет к оперативному родоразрешению прибегают в 14% случаев, в 30−40 лет - в 40%, старше 40 лет - в 47%. Это связано с тем, что к такому возрасту каждая женщина имеет «багаж» каких-либо заболеваний, не обязательно связанных с органами репродукции. Часто это хронические заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания, та же артериальная гипертензия. И в связи с этим назначается кесарево сечение, то есть, именно возраст не является показателем к кесареву, только как дополнение к чему-то.

Но сама операция или процесс естественных родов с возрастом не становится более сложными для организма женщины?

Сама беременность с возрастом осложняется. Меняется гормональный фон женского организма, те же заболевания хронические негативно воздействуют, снижается эластичность тканей, повышается риск преждевременных родов, частота возникновения слабой родовой деятельности, повышается вероятность травматизма. Роды в таком возрасте являются огромной нагрузкой на организм даже абсолютно здоровой женщины, и после них требуется более длительный период восстановления, по сравнению с 20-летними.

Угроза выкидыша в таком возрасте в три раза больше, чем у женщин младше. Плюс возрастает риск развития внематочной беременности. К тому же не будем забывать про пороки развития плода. Синдром Дауна, например. Женщинам старше 35 лет необходимо проходить медико-генетические обследование, причем возраст отца ребенка не имеет здесь особого значения. Женские яйцеклетки в течение жизни подвергаются воздействию различных факторов, и чем старше женщина, тем выше риск возникновения мутаций. И если у женщин младше 35 количество таких случаев - 1 к 1000, то в 40 лет - 1 к 100, а к 50 годам - 1 к 10. То есть риски гораздо выше. Но с другой стороны, если выполнить несложный пересчет, то получается, что даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.