Болезни ногтей и как их лечить. Болезни ногтей на руках – причины, симптомы, лечение. Панариций или ногтеедка

Ингибитор АПФ

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, практически без запаха, с риской с одной стороны и гравировкой "609" с другой стороны.

Вспомогательные вещества: лактоза безводная - 126 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, кросповидон - 7 мг, - 4 мг, натрия стеарилфумарат - 3 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фозиноприл натрия химически представляет собой натриевую соль сложного эфира фармакологически активного соединения фозиноприлата. Попадая в организм человека, фозиноприл претерпевает ферментативный гидролиз и превращается в фозиноприлат. Фозиноприлат, благодаря наличию фосфинатной группы, является специфическим конкурентным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Вследствие ингибирования АПФ, фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в крови, что обусловливает уменьшение его вазопрессорной активности и снижение секреции альдостерона. Снижение секреции альдостерона может приводить к незначительному увеличению содержания ионов калия в сыворотке (в среднем 0.1 мэкв/л) и снижению содержания ионов натрия и объема жидкости.

Фозиноприлат замедляет метаболизм брадикинина, обладающего мощным вазодилатирующим действием; за счет этого его антигипертензивное действие усиливается.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

После приема внутрь антигипертензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2-6 ч и сохраняется 24 ч. Антигипертензивное действие препарата проявляется в одинаковой степени в положении пациента стоя и лежа. Ортостатическая гипотензия и тахикардия иногда отмечаются у пациентов с гиповолемией или находящихся на бессолевой диете. Для достижения максимального терапевтического действия может потребоваться несколько недель. Антигипертензивные эффекты фозиноприла и тиазидных диуретиков дополняют друг друга. Эффективность антигипертензивного действия не зависит от возраста, пола и массы тела. У препарата нет синдрома отмены даже при резком прекращении лечения.

При хронической сердечной недостаточности положительный эффект препарата Моноприл достигается, главным образом, за счет торможения РААС. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению степени тяжести хронической сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но ее скорость может замедляться при приеме препарата во время еды. C max в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы. Фозиноприлат связывается с белками крови на ≥95%, имеет относительно малый V d и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.

Метаболизм и выведение

Ферментативный гидролиз фозиноприла с образованием фозиноприлата происходит преимущественно в печени и слизистой оболочке ЖКТ. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется.

Фозиноприлат выводится из организма в равной степени через кишечник с желчью и почками. У пациентов с артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени Т 1/2 фозиноприлата составляет приблизительно 11.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью значение Т 1/2 составляет 14 ч.

Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2% и 7% соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины.

У пациентов с нарушенной функцией почек (КК менее 80 мл/мин/1.73 м 2) общий клиренс фозиноприлата примерно вдвое ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. В то же время всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменяются. Сниженное выведение с мочой компенсируется повышенным выведением через кишечник с желчью. Умеренное увеличение AUC в плазме крови (менее чем вдвое, по сравнению с нормой) наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (КК менее 10 мл/мин/1.73 м 2).

У пациентов с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, однако степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата из организма таких пациентов составляет примерно половину по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Показания

— артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами, в частности с тиазидными диуретиками);

— недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— наследственный ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. после приема других ингибиторов АПФ);

— врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к фозиноприлу или любому другому веществу, входящему в состав препарата;

— повышенная чувствительность к любому другому ингибитору АПФ в анамнезе.

С осторожностью: почечная недостаточность; гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; аортальный стеноз; состояние после трансплантации почки; при десенсибилизации; системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) - повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза; при гемодиализе; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС; хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК (по классификации NYHA); сахарный диабет; угнетение костномозгового кроветворения; гиперкалиемия; у пожилых пациентов; подагра, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Доза препарата должна подбираться индивидуально. Для деления пополам на таблетку нанесена риска.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг (1/2 таб. по 20 мг) 1 раз/сут. Дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Обычная доза составляет от 10 до 40 мг 1 раз/сут. При отсутствии достаточного антигипертензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение препаратом Моноприл начинают на фоне проводимой терапии диуретиками, его начальная доза должна составлять не более 10 мг (1/2 таб. по 20 мг) при регулярном врачебном контроле за состоянием пациента. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг (1/2 таб. по 20 мг) 1 раз/сут. Лечение начинают под обязательным медицинским контролем. Если начальная доза хорошо переносится, ее можно постепенно увеличивать с недельными интервалами, до 40 мг 1 раз/сут (максимальная суточная доза). Препарат следует назначать в сочетании с диуретиком. Одновременное применение дигоксина необязательно.

Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями, коррекции дозы пациентам с нарушением функции почек или печени обычно не требуется.

Различий в эффективности и безопасности лечения препаратом пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодых пациентов не наблюдается, поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов обычно не требуется. Однако нельзя исключить большую восприимчивость у некоторых пациентов пожилого возраста к препарату, в связи с возможными явлениями передозировки из-за замедленного выведения препарата.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, синкопе, аритмия, ощущение сердцебиения, стенокардия, инфаркт миокарда, "приливы" крови к коже лица, нарушение проводимости сердца, повышение АД, внезапная смерть, остановка сердца, периферические отеки.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, протеинурия, патология предстательной железы (гиперплазия, аденома), полиурия, олигурия.

Со стороны нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, нарушения равновесия, головная боль, слабость, нарушение памяти, нарушения сна, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, боль в ухе, шум в ушах, изменение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, синусит, ларингит, фарингит, трахеобронхит, дисфония, носовые кровотечения. У двух пациентов отмечался симптомокомплекс: бронхоспазм, кашель, эозинофилия.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: воспаление лимфатических узлов.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, мышечно-скелетные боли, мышечная слабость в конечностях.

Со стороны обмена веществ: обострение течения подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, дерматит.

Прочие: повышение температуры тела, гипергидроз, нарушение половой функции, изменение массы тела.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение гемоглобина и гематокрита, повышение СОЭ, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.

Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, гипоплазия легких.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0.9% раствора и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид) а также ветрогонного средства симетикона может снижать всасывание фозиноприла. Поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 ч.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития содержание лития в сыворотке крови и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно применять Моноприл и препараты лития следует с осторожностью. Рекомендуется тщательный мониторинг содержание лития в сыворотке крови.

Известно, что индометацин может снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью ренина в плазме крови. Подобный эффект могут иметь и другие НПВП, например, и селективные ингибиторы ЦОГ-2. У пациентов старше 65 лет, с гиповолемией (в т.ч. при лечении диуретиками), с нарушениями функции почек, одновременное назначение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторов АПФ (в т.ч. фозиноприла) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно данное состояние является обратимым. Следует тщательно контролировать функцию почек у пациентов, принимающих фозиноприл и НПВП. При одновременном применении препарата Моноприл с диуретиками, особенно в начале терапии диуретиками, а также в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, или с диализом, может развиться выраженное снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата Моноприл.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гиперкалиемии. У пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие заменители соли или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения содержания ионов калия в сыворотке крови.

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект препарата Моноприл из-за способности задерживать воду.

Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие препарата Моноприл.

Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином и варфарином не меняется.

Особые указания

Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее гипотензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств. По возможности следует прекратить проводившуюся ранее гипотензивную терапию за несколько дней до начала лечения препаратом Моноприл.

Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Моноприл.

До начала лечения и во время терапии необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, содержание электролитов и активность печеночных ферментов в крови.

Ангионевротический отек

Сообщалось о развитии ангионевротического отека конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани у пациентов при применении препарата Моноприл. При отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В подобных случаях необходимо прекращение приема препарата и проведение неотложных мероприятий, включая п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000), а также принятие других мер неотложной терапии. В большинстве случаев при отеке лица, слизистой оболочки ротовой полости, губ и конечностей прекращение приема препарата приводило к нормализации состояния; однако иногда требовалось назначение соответствующей терапии.

Отек слизистой оболочки кишечника

Во время приема ингибиторов АПФ редко отмечался отек слизистой оболочки кишечника. Пациенты жаловались на боли в животе (при этом тошноты и рвоты могло не быть), в некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника возникал без отека лица, активность С1-эстеразы была в норме. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ. Отек слизистой оболочки кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, предъявляющих жалобы на абдоминальные боли.

Анафилактические реакции во время диализа с использованием высокопроницаемых мембран

Анафилактические реакции могут развиваться у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, во время гемодиализа с помощью высокопроницаемых мембран, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или применения гипотензивных препаратов другого класса.

Анафилактические реакции во время десенсибилизации

У двух пациентов во время проведения десенсибилизации ядом перепончатокрылых на фоне приема ингибитора АПФ эналаприла были отмечены жизнеугрожающие анафилактоидные реакции. У тех же пациентов данных реакций удалось избежать при помощи своевременного приостановления приема ингибитора АПФ; однако они появились вновь после непреднамеренного возобновления приема ингибитора АПФ. Следует проявлять особую осторожность при проведении десенсибилизации пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

Нейтропения/агранулоцитоз

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи отмечаются чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия). Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год применения препарата у пациентов с повышенным риском нейтропении).

Артериальная гипотензия

У пациентов с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии в связи с применением препарата Моноприл.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ чаще развивается у пациентов на фоне интенсивного лечения диуретиками, диеты, связанной с ограничением поваренной соли, или при проведении диализа. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по восстановлению ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии и в редких случаях - к острой почечной недостаточности с летальным исходом. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Моноприл необходимо внимательно наблюдать за пациентами, особенно на протяжении первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Моноприл или диуретика. Может потребоваться снижение дозы диуретика у пациентов с нормальным или низким АД, ранее получавших терапию диуретическими средствами или имеющих гипонатриемию. Артериальная гипотензия как таковая не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Моноприл при хронической сердечной недостаточности.

Некоторое снижение системного АД является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при хронической сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель от начала лечения. АД обычно возвращается к исходному уровню без снижения терапевтической эффективности.

Нарушение функции печени

В редких случаях при применении ингибиторов АПФ отмечается синдром, первым проявлением которого является холестатическая желтуха. Затем следует молниеносный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома не изучен. При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечение препаратом Моноприл следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

У пациентов с нарушениями функции печени может отмечаться повышенная концентрация фозиноприла в плазме крови. При циррозе печени (в т.ч. алкогольном) кажущийся общий клиренс фозиноприлата снижен, а AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов без нарушений функции печени.

Нарушение функции почек

У пациентов артериальной гипертензией с одно- или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Необходим контроль функции почек у таких пациентов в первые недели лечения. У некоторых пациентов повышение концентраций азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови (обычно небольшое и преходящее) может наблюдаться даже без очевидного нарушения функции почек при одновременном применении препарата Моноприл и диуретиков. Может потребоваться снижение дозы препарата Моноприл.

У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью функция почек может зависеть от активности РААС, поэтому лечение ингибиторами АПФ может сопровождаться олигурией и/или прогрессирующей азотемией, и в редких случаях - к острой почечной недостаточности и летальному исходу.

Гиперкалиемия

Отмечались случаи повышения содержания ионов калия в сыворотке крови пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. фозиноприл. Группу риска в этом отношении составляют пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом 1 типа, а также принимающие калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пищевые добавки или другие препараты, повышающие содержание ионов калия в сыворотке крови (например, гепарин).

Кашель

При применении ингибиторов АПФ, включая фозиноприл, отмечался непродуктивный, упорный кашель, проходящий после отмены терапии. При появлении кашля у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует рассматривать эту терапию как возможную причину в рамках проведения дифференциального диагноза

Хирургические вмешательства/общая анестезия

Ингибиторы АПФ могут усиливать антигипертензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно возникновение головокружения.

Беременность и лактация

Моноприл противопоказан при беременности. Применение ингибиторов АПФ при беременности может вызвать нарушение развития или гибель плода. Если беременность обнаружена на фоне лечения препаратом Моноприл, его следует как можно быстрее прекратить. Если (в редких случаях) альтернативы ингибиторам АПФ для лечения пациентки нет, следует проинформировать ее о потенциальном вреде лечения для развития плода и провести тщательное ультразвуковое исследование на предмет выявления патологии плода. При обнаружении олигогидрамниона лечение препаратом Моноприл не отменяют только в том случае, если оно проводится по жизненным показаниям. Следует иметь в виду то, что олигогидрамнион иногда обнаруживается только при наличии необратимых повреждений у плода.

У новорожденных, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, отмечались артериальная гипотензия, олигурия, гиперкалиемия.

Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Если у новорожденного отмечается олигурия необходимо направить усилия на контроль АД и поддержку почечной перфузии. Заменное переливание крови или диализ могут быть необходимы для восстановления АД и замещения нарушенной функции почек. Фозиноприл медленно выводится из циркулирующей крови у взрослых при проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Опыта по выведению фозиноприла из циркулирующей крови у новорожденных нет.

Поскольку фозиноприл обнаруживается в грудном молоке, препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение препарата в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность не установлены.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, при гемодиализе.

Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями, коррекции доз пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется.

При нарушениях функции печени

Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями, коррекции доз пациентам с нарушением функции печени обычно не требуется.

Моноприл представляет собой лекарство, понижающее артериальное давление.

Активным веществом в нем является фозиноприл. Помимо этого, Моноприл имеет сосудорасширяющий эффект, калийсберегающий и диуретический.

Моноприл от артериального давления

Состав

В одной таблетке препарата содержится от 10 до 20 мг озиноприла натрия. Это вещество является активным веществом лекарства и количество его зависит от дозировки.

Вспомогательное вещество: Натрия стеарилфумарат, лактоза, кросповидон, поливинилпирролидин, целлюлоза в кристаллах.

Форма выпуска препарата

Моноприл представляет собой таблетки округлой формы, белого цвета, выпуклые с двух сторон, не имеющие запаха. На одной стороне можно увидеть насечку «I», а на другой выгравированные цифры «158» или «609».

Есть несколько видов упаковок:

Бумажная упаковка с двумя блистерами. В блистере 14 таблеток по 20 мг.
Бумажная упаковка с двумя или одним блистером. Блистер может быть пластиковый или из фольги. В блистере 10 таблеток по 10 мг.
Бумажная упаковка с одним или двумя блистерами. Блистер может быть пластиковый или из фольги. В блистере 14 таблеток по 10 мг.

Фармакологическое действие. Фармакокинетика и фармакодинамика

Лекарство имеет выраженный гипотензивный эффект.

Фармакодинамика

Подавляет действие ангиотензинпрвевращающего фермента.

Химическое название активного вещества: Соль натриевая эфира фозиноприлата.

Фозиноприлат - это селективный элемент, блокирующий фермент превращающий ангиотензин. После того как АПФ нгибируется, фозиноприлат тормозит превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2, который, в свою очередь, имеет вазопрессорный эффект. Этот механизм инициирует падение ангиотензина-2 в крови человека.

Вследствие этого снижается тонус сосудов и они расширяются. Также снижается производство альдостерона.

Активный элемент лекарства блокирует физиологический обмен брадикинина. Это приводит к повышению его основного действия - антигипертензивного. Давление человека понижается, но при этом не изменяется объем циркулирующей крови. Он ни повышается, ни понижается. Почечный, мозговой кровоток и кровоток всех остальных органов не нарушится. Необходимый эффект достигается уже через час, а наиболее сильный через 2−4 часа после приема таблетки. Чтобы терапевтический эффект достиг наилучшего результата, моноприл следует принимать несколько недель.

Эффективность препарата обусловлена сочетанием тиазидных диуретиков с антигипертензивным действием и фозиноприла.

Моноприл снижает неприятные ощущения при физических нагрузках, снижает симптомы сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Таблетка принимается перорально. Далее, она поступает в Желудочно-кишечный тракт, где 40% вещества всасывается через стенки вне зависимости от приема пищи. Спустя три часа после приема, наступает максимальная концентрация вещества в плазме крови. При такой концентрации взаимодействие препарата с протеинами крови доходит до 90−95%.

Затем происходит гидролиз лекарства с помощью ферментов. Это происходит в печени и слизистом слое кишечника. Само активное вещество выделяется из организма посредством мочевыводящих путей и пищеварительный тракт. Полувыведение препарата наступает на одиннадцатый час после приема.

Препарат от повышенного давления Моноприл

Моноприл. Показания к применению

Моноприл показан при:

Артериальной гипертензии (можно комбинировать с другими методами лечения и принимать как монотерапию)
Сердечной недостаточности

Противопоказания

Лекарство строго противопоказано при Отеке Квинке, а также при:

Беременности или кормлении грудью
Возрасте менее 18 лет
Повышенной чувствительности к любым элементам входящим в состав препарата

С осторожностью употреблять при:

Двустороннем стенозе артерий почек
Неосложненный аортальный стеноз
Недостаток синтеза натрия
Десенсибилизация
Последствиях после трансплантации почечной системы
Недостаточность почек
Поражения соединительных тканей системного уровня
Болезнях цереброваскулярной системы
Гемодиализе
Диабете сахарного типа
Ишемии сердца (ИБС), Хронической недостаточности сердца третьего и четвертого типа
Подагре
Повышенном содержании калия в крови
Нарушение производства крови в красном костном мозге
Гиповолемии (Понижение объема крови, циркулирующего в сосудистом русле)
возрасте близком к старческому

Моноприл. Побочные действия

Самыми частыми побочными действиями лекарства Моноприл являются:

Нежелательное влияние на систему кровообращения: Обморок, нарушение сердечного ритма, прилив, боль в области груди, гипотензия ортостатического характера.
Нежелательное влияние на систему пищеварения: Тошнота и рвота, гепатит, панкреатит, Повышение АСТ и АЛТ в крови, Диспепсия желудка.
Нежелательное влияние на нервную систему организма: Утомленность, повышенное чувство усталости, нарушенная чувствительность организма.
Нежелательное влияние на мочеполовую систему организма: Нарушение мочеиспускания (олигурия), Повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, протеинурия.
Нежелательное влияние на систему дыхания: Синусит, спазмирование бронхиального древа, фарингит, повышенный кашлевой рефлекс.
Нежелательное влияние на опорно-двигательную систему организма: Болезненные ощущения в мышцах и суставах человека.
Аллергические реакции на элементы препарата: Отек Квинке, зудящие приступы, высыпания на коже, повышенная чувствительность к свету.

Моноприл. Инструкция по применению

Препарат рекомендован к применению внутрь. Доза препарата для каждого человека индивидуальна и назначается врачом.

При гипертонии артериальной . Первый прием начинается с десяти миллиграмм в день. Исходя из эффекта лекарства, нужно корректировать дозировку и подобрать оптимальную для себя. Обычно, дозировка варьируется от 11 до 40 мг в день.

При недостаточном действии препарата или при отсутствии терапевтического эффекта, следует назначить диуретики и комбинировать препараты.

При СН (Сердечной недостаточности) . Первый прием начинается с пяти миллиграмм в день, повышая со временем дозировку препарата. Не рекомендуется превышать дозировку 40 мг в сутки.

Передозировка моноприлом

Первые признаки того, что наступила передозировка препаратом и отравление:

Чрезмерное падение давления
Ступор
Брадикардия, замедленный сердечный ритм
Водно-минеральный баланс организма нарушается
Обострение почечной недостаточности

Терапия: Необходимо срочно прекратить прием Моноприла и промыть желудок. Назначают прием сорбентов и вазопрессорных средств. Внутривенно назначат физраствор, после чего проводят терапию симпатомиметиками. Важно отметить, что гемодиализ в данном случае не даст результатов.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Для пожилых людей не нужна корректировка дозы применения препарата. Применение лекарства на детском организме небезопасно.

С осторожностью применять лекарство при управлении автомобилем, потому что в первые дни препарат может вызвать головокружение.

Применение детям

Детям препарат строго противопоказан.

Применение при беременности или кормлении грудью

При беременности или лактации применение Моноприла противопоказано. Если вы начали пить таблетки, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом.

Таблетки Моноприл. Отзывы

Исходя из множества отзывов об этом лекарстве, можно сделать вывод, что дозировка и схема терапии нуждается в индивидуальной корректировке. Для каждого человека лечение может выстраиваться разными схемами, в зависимости от того как протекает заболевание и какой у него характер. Также большую роль играет индивидуальные особенности организма каждого человека. А максимальная эффективность препарата достигается благодаря комбинированной терапии.

Этот препарат мне прописали еще лет пять назад. Долго подбирали мне лекарство, сами понимаете, в этой сфере много побочных действий у них, и каждому человеку нужно подобрать свой, наиболее эффективный препарат. Из всего множество лучше всех подошли таблетки Моноприла. Побочных эффектов никаких для себя не обнаружил. Иногда повышается давление, пью эти таблетки 20 мг и оно возвращается на свое нормальное значение. Особенно хорошо помогают когда давление падает сильно и резко взлетает. Этот препарат нормализует его. В инструкции указано много побочных действий, так что смотрите, прежде чем принимать препарат. Единственное, что мне не понравилось, так это цена. Препарат, конечно, хороший, но цена великовата для него, на мой взгляд.

Часто давление скакало, а лекарства не особо помогали. Долго подбирала нужное с врачом, в итоге остановилась на таблетках Моноприла. Вроде стал помогать, но вот побочные эффекты пугали. Сначала, они не проявлялись. Принимала его около 10 лет подряд, после чего стала замечать гул в ушах и бессонницу. Не знаю, связано ли это с моноприлом, но тем не менее. Хотя, за десять лет такой побочный эффект - это не так уж и страшно. Десять лет помощи взамен на легкую бессонницу - неплохой размен. Цена вот только кусается… Много денег из меня высосал этот препарат.

Кстати, недавно заменила его ради интереса на другое лекарство и сон вернулся. Может это был побочный эффект. Дальше посмотрим. Что касается эффективности препарата, то нареканий нет никаких. Давление понижал, свою задачу таблетки выполняли.

Неплохой препарат, эффективно скидывает давление. Против «приливов» помогает «НАУРА»! Не особо, конечно, отличается от всяких лизоноприлов и эналаприлов. Сначала принимал его одиночно. Помогал, конечно, но эффект был слабоват. Потом начал комбинировать с диуретиками. Эффект значительно улучшился, состояние тоже стало нормализоваться.

Говорят, его хорошо комбинировать в связке «моноприл+ » или «моноприл+эгилок», но я что-то сомневаюсь в подобном. Не стал рисковать. Аналоги тоже брать не стал, решил брать «оригинал». Из побочных эффектов ничего не обнаружил. С таблетками от головной боли сочетается тоже хорошо, никаких плохих влияний не нашел. Одно огорчило - жене нельзя. У нее одно время при беременности поднималось давление, а препарат противопоказан при беременности и лактации.

Начал принимать по вечерам Моноприл 20 мг. У меня поднимается давление, но не особо часто. 155 на 100, обычно, вечерами бывает. Но такое длится недолго, чаще после тяжелого изматывающего дня происходит такое. Раньше пил другой препарат и давление скакало чаще чем сейчас, да и действие было похуже. Иногда случается тахикардия по ночам, прям просыпаюсь от этого… Даже страшновато становится. Но с моноприлом стало лучше гораздо. И приступы проходить стали и ночами лучше сплю вроде как. Надеюсь, дальше будет только лучше.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в невлажном месте, температура которого от пятнадцати до двадцати пяти градусов Цельсия. Дети не должны иметь доступ к этому месту.

Цена Моноприла

Цена препарата в аптеках может сильно разниться, в зависимости от производителя. Средняя цена составляет 300−450 рублей.

Современная медицина способна заметить отклонения в здоровье человека, не только опираясь на многочисленные исследования и анализы, но и глядя на состояние его ногтей как на руках, так и ногах.

Диагностика по ногтям получила свое рождение на Тибете и в Древнем Китае. Лекари могли по цвету, форме ногтевых пластинок поставить диагноз, причем сделать это на ранней стадии, когда терапия даст наилучший результат. Если рассматривать серьезную проверку, то она под силу только настоящим специалистам, но даже простому человеку доступна диагностика по ногтям пальцев рук, если знать некоторые показатели. Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Как связаны пальцы на руках с внутренними органами?

Уже давно известно, что, например, на ушных раковинах, стопах, руках есть проекции всех внутренних органов. Каждый также связан с одним или несколькими, например:

Большой палец на руке связан с головным мозгом.
Указательный - с дыхательной системой, больше с легкими.
Средний - с тонким кишечником.
имеет связь с почками.
Мизинец - с работой сердца.

Именно поэтому, глядя на состояние ногтей на разных пальцах руки и их общий внешний вид, можно сказать о некоторых отклонениях в здоровье человека.

Ногтевая пластинка у здорового человека

Жизнь ногтя начинается еще в матриксе, это невидимая, но самая главная часть ногтя, которая находится у основания ногтевой пластины под валиком. Если сам ноготь представляет собой уже ороговевшее образование, то матрикс является живой тканью, из ее клеток и образуется твердый белковый полимер.

От состояния матрикса зависит не только но и его рост, структура, даже толщина. Именно этим объясняется порой разительное различие между ногтями у разных людей.

Чтобы диагностика по ногтям пальцев была более достоверной и правдивой, необходимо знать, как должна выглядеть здоровая ногтевая пластина. Вот некоторые отличительные признаки:

Ноготь розового цвета и практически прозрачный.
Ногтевая пластинка ровная, не имеет шероховатостей. Может быть матовой или немного блестящей.
Форма ногтя имеет правильные очертания, а края ровные.
Не должна быть нарушена связь между ногтевой пластиной и боковыми валиками.

Если вы заметили некоторые отклонения от нормы, то лучше, чтобы диагностика по ногтям проводилась грамотным специалистом - онихологом. Онихология - это наука, которая как раз и занимается диагностикой нормального или патологического состояния ногтей.

О чем может рассказать ноготь?

Мы много раз слышим, что организма отражается на нашей коже, но, оказывается, что существует диагностика болезней по ногтям рук, которая зародилась еще в Тибете.

Глядя на состояние ногтей, можно определить начинающиеся проблемы со здоровьем. Все слышали, что глаза - это зеркало души человека, а ногти - показатели здоровья. Некоторые считают, что, если имеют белые пятна, слишком ломкие, то это или особенности или неправильный уход спровоцировал такие проявления. Но довольно часто это первый сигнал, что в организме что-то не в порядке.

Давайте разберемся, какие сигналы о неполадках могут подавать ногтевые пластинки.

Цвет ногтя и болезни

Начнем с цвета ногтя. Как известно, в норме у здорового человека он должен быть розоватого цвета матовый или с небольшим блеском. Но при наличии патологий цвет пластинок будет другой:

Если ноготь слишком бледный, то это может говорить о недостатке гемоглобина в крови, диабете или длительном стрессовом состоянии.
При неестественно белом цвете ногтей можно заподозрить заболевания крови или печени, например, гепатит или малокровие.
Если часть ногтя имеет розовый цвет, а другая - белый, то это сигнализирует о проблемах с почками.
Можно иногда видеть белые полосы на ногте, расположенные вдоль, это может говорить о заболеваниях сердца, почек или печени.

У больных с проблемами в дыхательной системе или нарушениями в кровообращении ногти могут иметь синеватый оттенок.
Черные полосы свидетельствуют о проблемах в сердечно-сосудистой системе.
Если на ногтях появились красно-коричневые пятна, то скорее всего в рационе не хватает витамина С, фолиевой кислоты.
Признаком инфекции в организме могут быть желто-зеленые ногтевые пластинки.
Желтая ногтевая пластинка говорит о болезнях легких, печени.

Если ваши ногти стали изменять свой привычный здоровый цвет на какой-либо другой или появились пятна, то это повод посетить врача.

Ногти и питание

Диагностика по ногтям на руках может определить нехватку витаминов и микроэлементов в рационе человека. Первым делом любые изменения во внешнем виде ногтей могут сигнализировать о недостатке белка в пище.

При появлении бороздок, расположенных вертикально, можно говорить о нехватке железа или плохом усвоении питательных веществ. Так как в состав ногтей входит и кальций, то при ломкости можно утверждать, что этого элемента как раз и не хватает.

Для хорошего роста ногтей важно присутствие витаминов группы В. Достаточное количество витамина С убережет ткань вокруг ногтя от заусениц и воспалений. Если ногти слоятся, то надо увеличить потребление кремния, витамина D и кальция.

Надо иметь в виду, что диагностика заболеваний по ногтям рук не может быть единственной и окончательной. Для постановки точного диагноза придется посетить врача и пройти необходимые обследования.

О чем расскажет лунка ногтя

Специалисты утверждают, что диагностика по ногтям, фото как раз это и демонстрирует, должна начинаться с рассмотрения лунок. Они могут о многом рассказать.

Нам уже известно, что каждый палец связан с определенным внутренним органом, поэтому изменения на разных пальцах могут рассказать о патологиях.

Большой палец связан с дыхательной системой, если лунка на нем слишком большая, то это может говорить о проблемах в этих органах.
Отсутствие или маленькие размеры лунки на указательном пальце говорит о проблемах в работе печени, желудка, кишечника или поджелудочной железы.
Средний палец расскажет о состоянии кровеносной системы. Если лунки нет, то это может говорить о проблемах с артериальным давлением, плохом состоянии капилляров и вен.
Отсутствие лунки на безымянном пальце говорит о нарушениях в обменных процессах и проблемах с лимфатической системой.
Лунка на мизинце подтверждает отличное здоровье сердечной мышцы.

Общий итог можно подвести такой: наличие ярко выраженных лунок на всех пальцах говорит о хорошем здоровье человека и большой жизненной силе.

Здоровье и форма ногтя

Самая простая диагностика по ногтям сводится к рассмотрению их формы.

Плоские и короткие ногти говорят о проблемах с сердцем.
Ногтевая пластинка вогнутой формы свидетельствует о нехватке железа.
Треугольные ногти могут намекать на болезни позвоночного столба или спинного мозга.
У больных сахарным диабетом ногти имеют удлиненную форму.
Выпуклые в виде сферы ногти говорят о патологиях дыхательной системы.

На ногтях появились полосы и волны

Довольно часто бывает, что ноготь не меняет своего цвета и формы, но появляются полосы, бороздки, углубления. Это также может сигнализировать о надвигающихся проблемах. Рассмотрим некоторые из них:

После перенесенных инфекционных заболеваний могут появиться поперечные борозды.
Продольные борозды бывают при проблемах с пищеварением, депрессиях, нарушениях сна.
Увлеченность диетами может привести прекрасную половину человечества к тому, что на ногтях появляются вмятины и ямки. Это обычно бывает в результате негативного воздействия выбранного рациона питания.
Появившиеся полоски и небольшие вкрапления сигнализируют о проблемах с тонким кишечником.
Штрихи белого цвета говорят о нехватке кальция или цинка.
При ревматизме появляются миндалевидные волны.

Даже незначительные изменения на ногтях нельзя оставлять не замеченными. Желательно прислушаться к своему организму и посетить доктора.

Структура ногтевой пластинки

По своей структуре ногти у здорового человека обычно гладкие и не имеют никаких вмятин, полос и бороздок. Диагностика по ногтям может начаться с простого осмотра, если:

Диагностика по ногтям пальцев рук может оказать большую услугу и помочь распознать заболевание на ранней стадии.

Происходит ухудшение внешнего вида ногтей

Все изменения в нашем организме не возникают внезапно, они появляются постепенно. Также происходит и с ногтями, если вы заметили, что они стали хуже расти, появилась хрупкость или ломкость, то это может говорить о том, что что-то не так с вашим обменом веществ. Это же может говорить о проблемах с эндокринной системой, кровообращением.

Вдруг ногти начинают слоиться или расщепляться, то можно смело утверждать, что налицо истощение пищеварительной системы, половой и нервной, пора посетить доктора.

Наши ногти могут нам поведать не только о надвигающихся или имеющихся проблемах, но и о том, что все идет в сторону улучшения. Тогда и ногти становятся опять розовыми, ровными и здоровыми.

О чем расскажет рисунок на ногтевых пластинах?

Форма ногтя, его структура говорят о многом, но и рисунок не надо сбрасывать со счетов, он также может рассказать о некоторых проблемах в организме:

Если появились черные пятна, то это признак эндокардита.

Появилась линия, значит, была перенесена лихорадка, высокая температура при инфекционном заболевании, чем серьезнее оно, тем глубже будет линия.
Коричневое пятно или бежевое под ногтевой пластиной говорит о возможном онкологическом заболевании.
Хлопьевидные белые пятна могут говорить о развитии грибкового заболевания.
Глубокие канавки или разрывы свидетельствуют о язве кишечника или дисбактериозе.

Простая диагностика организма по ногтям может осуществляться и в домашних условиях, надо только обращать внимание на любые изменения и вовремя принимать меры. Порой бывает достаточно подкорректировать свой рацион, и все наладится.

Диагностика по ногтям пальцев ног

Не только ногти на руках могут поведать о различных патологиях, но и на ногах ногтевые пластинки стоит периодически внимательно осматривать.

Вот о чем они могут рассказать:

Диагностика по ногтям на ногах и руках - процедура совсем не сложная, информация в нашей статье поможет самостоятельно распознать признаки надвигающейся проблемы принять срочные меры.

Наш организм - это целостная система, если происходит сбой в одной ее части, то это обязательно проявится и в другой. Берегите себя, внимательней относитесь к своему здоровью, ведь оно в большей степени зависит от самого человека. Немного осознанности в вопросах здоровья, и тогда не понадобится диагностика организма по ногтям на руках.

Для определения причины появления белых точек иногда достаточно поразмыслить над своими заболеваниями, питанием и привычками. На языке профессионалов эта болезнь ногтей называется лейконихией . Бывает она ложной и истинной. Истинная говорит о нарушении работы матрикса ногтя. Эта форма заболевания очень редка.
Более распространена ложная лейконихия – белые пятнышки на ногтевых пластинах, которые образуются из-за недостаточного созревания клеток ногтевой пластины. Процесс их образования и размножения не прекращается никогда и за счет него ноготь увеличивается в размерах.

Почему же происходит нарушение, провоцирующее появление белых пятен?
1. Удлиненные пятна на ногтевой пластине, которые расположены по горизонтали, чаще всего обнаруживаются у людей, придерживающихся строгой, но неграмотной диеты . При подобном питании организму не только не хватает питательности рациона, но и необходимых для жизни биологически активных веществ.

2. Иногда белые пятна на ногтях появляются не от нехватки биологически активных веществ, а от неправильного их сочетания. Сегодня врачи частенько предупреждают о том, что есть ряд витаминов , не усваиваемых организмом в присутствии определенных минералов. Причем подобные «неправильные» сочетания нередко наблюдаются даже в очень дорогих витаминных комплексах. В связи с этим, для грамотного выбора БАД (биологически активной добавки) лучше пройти консультацию терапевта .

3. Еще одним фактором, провоцирующим появление данной болезни ногтей, является нарушение функции пищеварительных органов. Подобные нарушения приводят к неусвоению определенной доли питательных веществ и витаминов, например, витаминов Е , С и А , группы В , а также кремния, железа, селена, йода , кальция и цинка. Эти вещества необходимы для нормального формирования ногтя.

4. Любые нарушения нервно-психического равновесия также являются одной из причин ложной лейконихии. Постоянное переутомление, невроз , подавленное состояние – все эти явления заставляют организм работать на пределе сил, о чем он и предупреждает с помощью пятен на ногтях.

5. Иногда, неправильно сделанный маникюр, приводящий к травматизации ногтевой пластины, тоже вызывает появление белых точек.
Человеческий организм – это идеально отлаженный природой механизм. И лишь неумелое пользование им постепенно нарушает его слаженную работу. Одно или два светлых пятна на ногтевых пластинах – это повод задуматься о своем образе жизни, питании и питьевом режиме.

3. Для лечения гематомы ногтя нужно сразу после ушиба обмазать пораженное место дезинфицирующим раствором и пойти на консультацию хирурга . Врач сделает маленькую дырочку в ногте, через которую отойдет лишняя кровь, а также обработает пораженное место. Гематому нужно лечить как можно скорее, иначе ноготь сойдет.

4. Расслоение ногтей в большинстве случаев указывает на грибковое поражение, поэтому необходимо обратиться к специалисту. Но самостоятельно можно на время перестать использовать лак для ногтей и делать ванночки для пальцев рук (или ног ) с использованием подогретого оливкового масла. В масло капается немного сока лимона. Если через месяц регулярных процедур улучшения не наступит, следует обратиться к дерматологу .

5. В случае отпадения ногтя желательно приложить к пораженному ногтю лед или опустить больную конечность в холодную воду. Желательно не прикасаться к нему, смазать антисептической мазью и наложить повязку. Несколько дней придется походить босиком. А через месяцев пять - шесть на месте отторженного ногтя появится новый. Но это лишь в том случае, если в ранку не попадет инфекция .

6. Для лечения грибковых поражений ногтей существует масса методов. Самым действенным способом является сочетание системных противогрибковых препаратов и местных обработок противогрибковыми средствами. В некоторых случаях приходится удалять пораженные ногти.

7. Для лечения изменения окраски ногтей в первую очередь определить причину этой болезни ногтей. Но в любом случае не помешают витаминно-минеральные добавки.

Такая болезнь ногтей как расслоение, наблюдается у большого числа представительниц прекрасного пола. Причем некоторые страдают расслоением всю жизнь, а у некоторых оно появляется время от времени. Есть несколько факторов, которые вызывают расслоение ногтевых пластин.

Наиболее частый фактор, вызывающий расслоение – это нехватка ряда минеральных солей, к примеру, кальция. Для устранения этой причины следует употреблять минеральные БАД (биологически активные добавки) с кальцием и витамином Д . В такой комбинации кальций лучше метаболируется в тканях. Для устранения кальциевого дефицита можно есть больше рыбы, сыра, творога и морской капусты . Кроме кальция, в этих продуктах содержатся полезные аминокислоты и иные минералы, которые нужны для формирования ногтевых пластин.

Нехватка кремния тоже вызывает данную болезнь ногтей. Кремний присутствует в таких продуктах как зеленая фасоль , бананы, зеленый салат, петрушка и смородина .
При анемии , вызванной нехваткой железа, также расслаиваются ногтевые пластины. Для устранения дефицита железа следует принимать железосодержащие препараты. А еще есть больше говяжьей печени, желтков, фасоли, сухофруктов и шпината. Кроме этого рекомендуется еще и употребление отваров лопуха , одуванчика и щавеля .
Ногти могут расслаиваться при постоянном нахождении в воде, при воздействии некачественной бытовой химии. Еще ногтевым пластинам может не хватать витаминов. Чтобы укрепить ногти, можно применять и местные средства, такие как специальные лечебные лаки и масла.

Масла или специальные кремы питают ногти и препятствуют испарению из них влаги. Эти препараты либо просто наносят на ноготь, либо массирующими движениями втирают в эту область и в основание ногтя, что обеспечит растущие ткани необходимыми веществами. Чтобы не допускать вредного влияния бытовой химии и воды, все работы по хозяйству нужно делать в резиновых перчатках.

Очень эффективно в качестве питающего и увлажняющего средства использование оливкового масла . Раз в три - семь дней нужно перемешивать немного оливкового масла с парой капель лимонного сока и обрабатывать этой смесью ногти перед сном. После чего на руки нужно надеть тонкие хлопковые рукавички и лечь спать.
Кроме этого, можно сделать и примочки с таким раствором: пять грамм квасцов, двадцать пять грамм глицерина и семьдесят грамм воды.

Для укрепления, а также предупреждения многих болезней ногтей, можно использовать самое простое средство: ванночки с морской или обычной поваренной солью. Вода должна быть приятно подогретой, а длительность процедуры двадцать минут. Делать подобные ванночки следует ежедневно на протяжении двух недель.

Болезнь грызть ногти наблюдается у людей любых возрастных категорий. При этом появляется она чаще всего после трехлетнего возраста и может укорениться на всю жизнь. Очень многие малыши-четырехлетки грызут ногти. По статистике врачей тридцать процентов малышей 7 - 10 лет грызут ногти, а среди подростков подобных «грызунов» и вовсе половина. Есть и люди зрелого возраста, которые страдают это этой вредной привычки.

Нельзя сказать, что это вредно для здоровья, но привычка эта, во-первых, ухудшает внешний вид ногтей, во-вторых, может спровоцировать воспалительные процессы, в-третьих, может вызвать деструкцию кутикулы. В некоторых случаях в места надкусов могут попадать микробы, которые вызывают воспаления. А ряд пациентов даже жалуются на растрескивание зубной эмали. Но подобные факты единичны.

Достаточно распространено мнение, что подобная привычка – это следствие нервозности и стрессового состояния. В моменты нервного напряжения люди начинают обкусывать ногти и кожу вокруг них. Но это мнение пока не подтверждено какими-либо научными исследованиями. Есть мнение, что пристрастие к обкусыванию ногтей является наследственным, потому что нередко у родителей – «грызунов ногтей» вырастают дети с такой же привычкой. Есть мнение, что грызут ногти те дети, которые в младенчестве любили сосать пальцы. Но по опросам далеко не все малыши, грызущие ногти, в младенчестве действительно любили сосать палец.

Стрессовое состояние для малыша – это не всегда результат неприятных событий. Нередко даже желанная перемена места жительства вызывает у малыша желание грызть ногти, так как вызывает напряжение нервной системы. Даже слишком интересная книга, прочитанная на ночь, может вызвать у малыша тягу к обкусыванию ногтей.

Что же делать?
1. Мамам и папам грызущих ногти детей нужно проследить, когда именно малыш начинает грызть ногти. Какие моменты побуждают его к этому. Желательно оберегать ребенка от подобных ситуаций. Ни в коем случае нельзя хлопать его по пальцам и ругать.
2. Нарисуйте на ногтях малышки несколько ярких простых рисунков. Это ребенок будет беречь его и перестанет обкусывать ногти.
3. Если ребенок уже не так мал, можно аккуратно его одергивать и даже использовать специальные лаки с неприятным вкусом. Такие лаки можно купить в аптеке, их разработали для отучения людей грызть ногти.
4. Нарастить ногти – ведь гель не кусается так просто, как натуральный ноготь.
5. Один раз в полторы недели ходить на маникюр в дорогой салон
6. Попытаться вытеснить эту привычку иной.

Все болезни ногтей разделяются на две категории:

Негрибковые
Грибковые

Негрибковые болезни ногтей
Они могут развиться вследствие несбалансированного рациона, злоупотребления никотином, после заразных недугов, а также болезней сердца , сосудов, органов дыхания. Существует и генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям ногтевой пластины. Негрибковые недуги могут внешне практически не отличаться от грибковых, однако, попытки вылечиться противогрибковыми средствами не дают никакого толка. В связи с подобными заболеваниями необходима консультация дерматолога или миколога.
Ногти нездорового желтоватого цвета нередко бывают у людей, страдающих нарушением кровоснабжения, у курильщиков, у пожилых людей, а также при лечении рядом препаратов.

Неровности на ногте могут быть связаны с нехваткой гемоглобина в крови, травмах, нехваткой основных питательных веществ в организме.
Расслоение ногтевой пластины вызывается неграмотным уходом за ногтями, генетической предрасположенностью, реакцией на средства по уходу за ногтями и лаки, влиянием бытовой химии.
Заусенцы могут появиться при неграмотном маникюре или при пренебрежении любыми процедурами по уходу за руками, при постоянной работе в воде и реактивных средах, при травмировании кутикулы.

Грибковые болезни ногтей
Называются еще онихомикозами и являются достаточно распространенным заболеванием. Наиболее подвержены онихомикозам лица со слабым иммунитетом .
В понятие онихомикоз входит целый ряд грибковых поражений, провоцируемых различными микроорганизмами и поражающие не только ногти, но нередко еще и волосы, а также кожу. Онихомикозы включают в себя заболевания ногтей рук и ног.
Заражение подобными заболеваниями чаще всего осуществляется в общественных душевых, при надевании чужой обуви, а также при близком общении с зараженным человеком.

Необходимо знать, что точно определить грибковое заболевание может исключительно врач и чаще всего на основании проведенных лабораторных исследований. Если знать признаки грибковых поражений, то можно вовремя пойти к доктору и пройти лечение.
Нужно знать, что без лабораторных исследований, указывающих на конкретного возбудителя, не следует пытаться устранить заболевание самостоятельно. Подобные действия могут привести к затаиванию возбудителя и переходу заболевания в скрытую форму. Сегодня есть масса противогрибковых препаратов, которые быстро и эффективно устраняют заболевание.

Признаки микозов ногтей таковы:

пораженный ноготь становится толще и мягче, он расслаивается и легко крошится
пораженный ноготь расслаивается
окраска ногтя меняется, он перестает блестеть
на пораженном ногте могут появиться пятна белой, серой, желтой окраски, которые выступают над поверхностью

4. Желательно отказаться полностью от жидкости для снятия лака на основе ацетона, да и другими разновидностями лучше пользоваться как можно реже.

5. Нужно следить за своим рационом. В нем должно быть достаточно полезных напитков и свежих плодов, овощей. Регулярно, раз в полгода следует пропивать курс витаминно-минеральных препаратов, обязательно содержащих железо, цинк, кремний.

6. Не следует пытаться самостоятельно справиться с врастающим ногтем, так как это нередко приводит к инфицированию ранок и неприятным воспалениям. Хирург поможет раз и навсегда избавиться от врастания. Кроме этого, людям, страдающим данной болезнью ногтей, нужно срезать ногти на ногах ровно, не закругляя уголки.

7. Любительницам регулярно проходить процедуры маникюра и педикюра в салонах лучше ходить к мастеру со своим маникюрным прибором, чтобы не заразиться через чужие инструменты.