Чем можно лечить ангину беременным. Как будущей маме одолеть ангину

Ангина - это заболевание инфекционного характера, поражающее миндалины и протекающее в острой форме. Эта болезнь негативным образом воздействует на весь организм. Особенно опасна в первом триместре, потому что в этот период закладываются органы будущего ребенка. Так как лечение заболевания предусматривает использование антибиотиков, то последствия от их приема, как и сама болезнь, могут стать губительными для ребенка.

Разновидности ангины

Эту патологию по-другому называют Ее возбудителями являются вирусы, грибы, бактерии. Существует несколько разновидностей ангины:

катаральная;
лакунарная;
флегмонозная;
фолликулярная;
герпетическая;
гангренозная.

Особенности протекания заболевания при беременности

Изменения, которые начинают происходить в организме женщины, ждущей ребенка, являются колоссальными. Из-за гормональной перестройки все процессы в организме видоизменяются, полностью подчиняясь главной цели - рождению человека. В результате женщина становится очень уязвимой для многочисленных воспалительных и инфекционных недугов. В этот период начинает снижаться иммунитет, который является защитным механизмом против отторжения плода. Именно поэтому часто возникает ангина при беременности в первом триместре.

Женщина, ожидающая ребенка, должна по возможности избегать общения с больными родственниками, а также не посещать без особой необходимости людные места, особенно во время эпидемий вирусных заболеваний. Кроме этого, источником заболевания могут стать предметы быта и вещи, к которым прикасался больной человек. В этом случае рекомендуется мыть руки с мылом.

Возникшая ангина при беременности в первом триместре способна навредить организму матери и малыша. У женщины болезнь из-за неграмотного лечения или поздней диагностики может вызвать гнойное распространение инфекции в организме и даже привести к сепсису. В первом триместре этот недуг очень тяжело переносится плодом, вызывая в его развитии серьезные патологии. Кроме этого, болезнь способствует замиранию или прерыванию беременности.

Причины

Так как иммунитет беременной женщины обычно снижается, то в организм легко проникают микроорганизмы, которые ранее уничтожались, а теперь способные вызвать воспаление миндалин. Основной возбудитель ангины - стрептококк, наличие которого в тканях горла способствует развитию заболевания. Кроме этого, женщина в положении может легко заразиться тонзиллитом воздушно-капельным путем.

Симптомы

Как и любая болезнь, острый тонзиллит имеет свои специфические симптомы. К ним относятся:

слабость, потливость, утомляемость, головная боль, отсутствие аппетита;
покраснение, белый налет или гнойные образования в миндалинах, отек;
увеличенные шейные и челюстные лимфоузлы, их болезненность при пальпации;
головная боль;
сильная боль в горле, человеку трудно глотать;
резкое повышение температуры тела, доходящее до сорока градусов.

Кроме того, если возникла ангина при беременности (первый триместр), то протекать она может нетипично, при отсутствии характерных симптомов. В самом начале своего развития температура тела бывает нормальной, поднимаясь до высокой отметки немного позже. Женщине становится трудно дышать и полностью пропадает аппетит, что является первыми симптомами начала заболевания.

Также этот недуг при беременности характеризуется частым возникновением ревматоидных состояний, которые проявляются затруднением движений и болезненностью суставов.

Каким образом проявляются разные

Как известно, существует несколько разновидностей острого тонзиллита, которые проявляются по-разному.

характеризуется ярко-красным появлением белого налета на языке;
фолликулярному виду присуще появление на миндалинах выпуклых желтых точек (фолликулов);
при лакунарной форме происходит увеличение миндалин, на них появляются углубления, желто-белый налет, который состоит из эпителия и погибших лейкоцитов, причем такая ангина считается очень опасной из-за большого риска осложнений.

Диагностика

Лечение ангины в первом триместре беременности проводится после проведения обследования. Поставить точный диагноз при таком заболевании не составляет труда. Врач осматривает у женщины полость рта, зев, окружающие лимфоузлы, назначает анализ крови и обязательно Это необходимо для того, чтобы исключить дифтерию, а также для определения чувствительности микрофлоры на разные препараты. В анализе крови при остром тонзиллите отмечают повышенное СОЭ.

Как лечить ангину в первом триместре беременности?

Если женщина в положении замечает, что начала заболевать, то ей необходимо сразу же приниматься за лечение. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно придерживаться следующих правил:

Соблюдение постельного режима и щадящей диеты. Рекомендуется обильное питье, чтобы вывести из организма токсины.
Следует проводить полоскания как можно чаще, чтобы удалить из миндалин микробы и вредные продукты воспаления.
Необходимо принимать эффективные антибиотики, а при высокой температуре назначают антипиретики.
Также, если возникла ангина при беременности в первом триместре, лечение следует проводить с помощью антигистаминных препаратов, которые способствуют уменьшению отека и аллергических реакций.

Разрешенные лекарственные препараты

Во время беременности, особенно в первом триместре, запрещены практически все медикаменты. В этот период для лечения ангины разрешены следующие препараты:

Антибиотики: пенициллины («Ампициллин», «Амоксиклав»), макролиды («Сумамед», «Ровамицин»), цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»).
Полоскать рот рекомендуется «Фурацилином», «Хлорофиллиптом», «Мирамистином», «Хлоргексидином». Запрещено использовать для этого только солевой раствор, так как при ангине это чревато осложнениями.
Жаропонижающие препараты назначают на основе парацетамола.
Если возникла ангина при беременности в первом триместре, лечение «Аспирином» категорически запрещено из-за высокого риска развития патологий у плода.
Используют «Биопарокс» для орошения горла.

Беременная женщина не должна есть через силу. Лучше всего употреблять диетическую пищу нормальной температуры, чтобы предупредить механическое повреждение гнойных фолликулов и не допустить дальнейшего распространения в организме инфекции. При ангине запрещено употреблять горячие напитки (чай, молоко, настои трав). Также недопустим прием антибиотиков из разряда фторхинолонов, тетрациклинов и левомицетина, так как они токсически воздействуют на организм плода.

Безопасная народная медицина

Многих женщин интересует вопрос: если возникла ангина при беременности в первом триместре, что делать? Народная медицина на этот случай имеет много полезных рецептов, но прежде чем начать ими пользоваться, следует заранее обсудить это с лечащим врачом.

Наиболее популярные способы лечения острого тонзиллита народными средствами:

При высокой температуре необходимо проводить растирание раствором уксуса, смешанного пополам с водой. Это помогает избежать нежелательного приема жаропонижающих препаратов.
В качестве щадящего средства, понижающего жар, используют имбирный чай с медом и куркумой, чай с медом и лимоном, отвар липового цвета.
Для полосканий применяют прополис в виде экстракта или спиртового раствора. Также можно рассасывать кусочки прополиса.
Чтобы удалить белый налет и избавиться от боли в горле, используют соду.
Лечение ангины в первом триместре беременности проводится и ингаляциями. Для этого подходят почки сосны, ромашка, шалфей, перечная мята.

Противопоказаны при остром тонзиллите следующие способы лечения:

компрессы с водкой или спиртом;
посещение сауны или бани;
ножные горячие ванны.

Такие процедуры способны спровоцировать выкидыш.

Как облегчить состояние беременной?

Чтобы организм быстрее победил заболевание, нужно соблюдать следующие меры:

в первые дни болезни желательно как можно больше лежать, чтобы снизить нагрузку на сердце и почки;
теплый куриный бульон помогает устранить симптомы интоксикации и придает силы;
пить рекомендуется различные морсы (клюквенный, смородиновый), компоты, кисели (черничный, малиновый, брусничный);
чтобы снизить высокую температуру, необходимо растираться водно-уксусным раствором, прикладывать на запястья, лоб и под колени холодный компресс.

Ангина при беременности в первом триместре: последствия

Не стоит слишком легкомысленно относиться к боли в горле, особенно если это ангина. Стрептококки, которые вызывают ее, очень коварны и воздействуют на соединительные ткани человеческого организма. Недолеченный или перенесенный на ногах острый тонзиллит способен вызвать серьезные осложнения, а иногда приводит к летальному исходу.

Итак, какие последствия ангины беременности первом триместре? Перечислим их:

абсцесс - возникновение обширных полостей гнойного характера;
менингит - воспаление оболочек мозга;
сепсис;
воспаление почек - гломерулонефрит и пиелонефрит;
ревматизм;
болезни легких (пневмония) и сердца (миокардит).

От таких осложнений страдает и будущий ребенок. Поэтому если возникла ангина при беременности в первом триместре, как повлияет на плод такая патология? Она способствует:

интоксикации;
нарушению маточного кровообращения;
задержке развития плода;
кислородному голоданию;
отслойке плаценты.

Беременность не всегда доставляет женщине только положительные эмоции. Увы, от инфекционных заболеваний на протяжении долгих 9 месяцев никто не застрахован. Поскольку иммунитет будущей мамочки снижен, то бактерии и вирусы с легкостью проникают в организм и доставляют много неудобств. Ангина при беременности – явление частое и очень опасное. Чтобы не навредить ни себе, ни будущему малышу, нужно знать, как правильно бороться с этим недугом.

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины, человек постоянно ощущает сильную боль в горле. Если у вас начало першить в горле и появилась боль, это еще не означает, что у вас ангина. У этого заболевания есть ряд особенностей и поэтому, чтобы диагноз подтвердился, необходимо получить консультацию специалиста и знать, как правильно лечить это заболевание.

Какой может быть ангина. Виды

Поскольку ангина – это инфекционное заболевание, то начинать лечение нужно как можно раньше. Справиться с недугом можно при помощи ряда препаратов, которые разрешается принимать беременным женщинам. Конечно, определенный риск присутствует, но если подумать о том, какую опасность представляет ангина для беременной женщины, то в первую очередь нужно уничтожить инфекцию.

Кстати, ангина у беременной женщины ничем не отличается от болезни обычных людей. Только вот иммунитет в этом положении снижен, поэтому процесс выздоровления может затянуться.

Поскольку заболевание проявляется в целом одинаково, лечение ангины может быть разным. Чтобы не допустить осложнений, нужно знать, какие формы ангины существуют.

Виды заболеваний:

Самая легкая форма – это катаральная ангина. Заболевание протекает относительно легко. Миндалины воспаляются, отекают, но не критично. Появляется боль в горле, першение, температура может подняться до отметки +37 о С. Что можно делать женщине в период беременности: полоскать горло теплыми растворами. Можно сделать содовый раствор, измельчить и растворить в теплой воде таблетку фурацилина, приготовить травяные настои.
Фолликулярная ангина протекает тяжело, миндалины воспаляются, увеличиваются, появляются гнойные пробки, температура тела повышается.
Ангина лакунарная – острая форма заболевания, при которой воспалительный процесс быстро распространяется по всему организму. Обильное слюноотделение, высокая температура тела, сильная боль в горле, покраснение миндалин, появление белого или желтоватого налета, может появиться рвота.
Герпетическая ангина – самая опасная форма заболевания. На задней стенке гортани появляются обильные высыпания, которые быстро распространяются по всей ротовой полости. На глотке, небе и миндалинах можно увидеть мелкую герпетическую сыпь. Появляется высокая температура, может быть тошнота и рвота, боль во всем теле.

Иммунитет женщины в положении снижается, то и ангина может протекать непредсказуемо. Не исключено резкое повышение температуры тела (до +40 о С).

Независимо от формы заболевания, женщине необходимо как можно быстрее показаться врачу, чтобы быстрее начать лечение.

Опасность заболевания для будущей мамочки

Самая страшная для беременной женщины форма ангины — фолликулярная, особенно в первые недели беременности. Бактерии быстро попадают в кровоток.

В результате интоксикации организма могут развиться такие осложнения:

сильный токсикоз;
угроза выкидыша;
внутриутробные отклонения в развитии плода;
замирание плода.

Кстати, последствия ангины опасны не только в 1 триместре беременности, но и на более поздних сроках.

Иммунитета женщины не хватает, чтобы противостоять ангине, могут возникнуть такие осложнения:

миокард и сердечная недостаточность;
абсцесс гортани;
септическая интоксикация;
воспаление лимфоузлов;
воспалительные заболевания почек;
слабая родовая деятельность.

Ангина при беременности. Лечение

В лечении важен комплексный подход, это использование местных препаратов, снимающих боль в горле (рассасывающие леденцы, таблетки, спреи), так и прием антибиотиков, а также жаропонижающих препаратов. В настоящее время для беременных женщин разработаны специальные средства, которые не вредят плоду. Поэтому бороться с ангиной во время беременности можно и нужно. Кстати, лечить ангину на ранних сроках беременности народными методами нежелательно, особенно опасно парить ноги, так как горячие ножные ванны не облегчат состояние при ангине и могут спровоцировать тонус матки.

Что поможет от ангины при беременности:

полоскание горла – чем чаще, тем лучше. Хороший эффект оказывают антисептические растворы (содовый, солевой, фурацилин), полоскания отварами трав: ромашки и шалфея. Эти препараты можно использовать в период беременности;
ингаляции травяными отварами, подойдет универсальная ромашка или шалфей, а также мята, сосновые почки. Можно добавить в раствор для ингаляций несколько капель эфирного масла эвкалипта или шиповника. С ингаляциями нужно быть очень осторожной во время беременности;
прием антибиотиков. Как это ни печально, но во время беременности вылечить ангину без антибиотиков очень сложно. Поэтому врач назначает лекарство в каждом конкретном случае в зависимости от типа ангины. Перечень лекарств, разрешенных для беременных женщин: «Пенициллин», «Эритромицин», «Сумамед», «Гентамицин» и другие антибиотики;
питание и соблюдение питьевого режима. Чтобы организм быстрее восстановился и победил болезнь, необходимо питаться сбалансировано. Ешьте больше витаминов, откажитесь от вредной пищи – табу на соленое, острое и кислое. Если вы не страдаете от отеков, то во время болезни нужно пить больше жидкости, чтобы быстрее вымыть продукты распада и восстановить водный баланс в организме. Что можно пить: теплый травяной ромашковый чай, чай с мятой, молоко с ложечкой меда. Запрещено во время ангины есть лимон и делать напитки с соком лимона, пить кислые морсы.

Независимо от срока беременности, борьбу с ангиной нужно начинать как можно раньше. Если повысилась температура тела и столбик термометра остановился на отметке 38 о С, то температуру нужно сбить, так как для ребенка это может быть опасно. Беременной женщине разрешается принимать только «Панадол» и «Парацетамол». Запрещается пить «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота), так как этот препарат может спровоцировать отслойку плаценты и кровотечение.

Чем еще можно лечить ангину при беременности? Это могут быть спреи: «Гивалекс» и «Стопангин», а также рассасывающие таблетки: «Стрепсилс», «Декатилен», лечение гомеопатическими препаратами. Хорошо помогает при ангине «Тонзиллотрен».

Если же вы не знаете, как поступить и только вызвали врача на дом, соблюдайте следующее:

Во время беременности нельзя принимать самостоятельно таблетки, подождите врача.
Чтобы помочь организму в борьбе с недугом, нужно не переутомляться и соблюдать постельный режим.
Не стоит отказываться от еды полностью, для ребенка это плохо. Так что старайтесь есть мало, но часто. Пища должна быть белковой, ешьте много фруктов и овощей. Не забывайте принимать витамины.
Питьевой режим нужно обязательно соблюдать. Пить нужно только теплую жидкость, горячий чай и кофе пить нельзя. Поскольку при ангине может повыситься температура тела, то пить нужно много и часто, идеальный вариант – по стакану теплого питья каждый час (чай, травяной отвар, сок, компот, вода). Полезно на обед выпить чашку куриного бульона.
Снизить температуру можно попытаться и без помощи лекарственных препаратов. Помогут обтирания теплой водой, нежелательно в период вынашивания малыша принимать прохладные ванны, чтобы не спровоцировать спазмы сосудов. Обтираться спиртовыми настойками и уксусом нельзя. Вы должны знать, что на ранних сроках беременности высокая температура может спровоцировать врожденные пороки у крошки.
Помните, что принимать Аспирин категорически запрещается, это может привести к серьезным последствиям.

Полоскания горла при ангине

Так ли полезно полоскание горла при ангине? Врачи утверждают, что да, таким образом можно помочь организму избавиться от очага инфекции и ускорить путь к выздоровлению. Полоскать горло нужно несколько раз в день, как минимум от 4 до 6 раз в первые дни заболевания. Температура раствора должна быть не ниже 36 и не выше 40 о С.

Раствор для полосканий:

возьмите сухие компоненты: цветы липы, ромашки и листья эвкалипта. Залейте кипятком. Оставьте на 20-25 минут, потом процедите и можно использовать;
возьмите 1 ст.л. семян льна, залейте кипятком (250 мл), настаивайте в течение получаса, процедите;
можно использовать прополис. Смазывайте гланды марлевым тампоном, смоченным в настойке прополиса;
полоскания солью: возьмите 1 ч.л. морской соли и стакан воды.

Вылечить гнойную ангину при беременности можно раствором перекиси водорода. Приготовить раствор просто: нужно перемешать в стакане воды 2 ст.л. перекиси (3%). Полоскать горло нужно часто. Есть еще одно эффективное средство в борьбе с ангиной – это солево-содовый раствор. Нужно растворить в воде 1 ч.л. соли и соды. Полоскать горло нужно каждый час в первые дни заболевания. Такой раствор поможет снизить количество бактерий и убрать слизь, а также защитит слизистую оболочку от бактерий. Щелочная среда не позволит вредителям остаться в ротовой полости. Можно добавить в раствор для полоскания пару капель йода, только если у вас нет аллергии на этот лекарственный препарат.

Фурацилин – эти таблетки для беременной женщины абсолютно безвредны. Фурацилин приравнивается по действию к антибиотикам.

Приготовление раствора:

вам понадобится 5 таблеток, их нужно измельчить в порошок;
приготовьте 1 л воды, температура +36-38 о С. Нужно предварительно закипятить и остудить воду;
перемешайте порошок фурацилина, отлейте 250 мл и прополощите горло;
можно добавить в раствор перекись водорода (1 ч.л.).

Профилактика ангины в период беременности

Чтобы не «подцепить» ангину, будущей мамочке необходимо оградить себя от контакта с больными. Если вы не уверены в том, что среди вашего окружения (например, на работе, в транспорте) есть больные люди, необходимо надевать защитную маску. Не стесняйтесь носить маску в транспорте и общественных местах, особенно актуальна эта рекомендация в период массовых эпидемий.

Выходя из дома, обработайте слизистую оболочку носовых проходов гелем «Виферон» или «Оксолиновой мазью», эти препараты разрешается использовать беременным женщинам.

Своевременная профилактика инфекции в ротовой полости – это шанс на здоровую беременность. Перед тем как забеременеть, нужно пролечить такие заболевания, как фарингит, хронический тонзиллит и избавиться от кариеса.

Запомните, что во время беременности можно и нужно укреплять иммунитет. Ешьте больше сезонных фруктов и овощей, не игнорируйте ежедневные прогулки на свежем воздухе, делайте гимнастику для беременных, откажитесь от вредных привычек и принимайте специальные витаминные комплексы.

Боль в горле, высокая температура и общее снижение иммунитета – это нежелательные признаки для женщины в положении. От течения и последствий заболевания зависит не только здоровье будущей мамочки, но и правильное развитие плода. Расскажем, как лечить ангину при беременности, что можно принимать для лечения без риска ребенку.

Это инфекционное поражение верхних дыхательных путей, которое затрагивает глоточное кольцо и миндалины. При проявлении симптомов распространения бактерий начинается удушье, от этого слова с латыни и переводится корень «ango».

Различают различные виды ангины, но все они опасны для беременной женщины. Лечение будет зависеть от возбудителя и тяжести протекания болезни. Рассмотрим разновидности:

Катаральная.

Ее же называют обыкновенной. Но часто из-за недолеченного недуга развиваются более тяжелые стадии. Возбудители – бактерии. Чаще всего это бывают стафилококки или стрептококки.

Первое проявление – отечность слизистой, разбухание глоточного кольца, боль при глотании. Гланды при этом значительно воспалены – увеличены в размерах и имеют ярко-красный цвет. Начинают ныть шейные лимфоузлы, при пальпации шеи прощупываются увеличенные узелки.

Температура тела обычно не превышает 38 градусов, что говорит об общем воспалительном процессе. При своевременном лечении катаральной ангины у беременных, болезнь пройдет в течение 5-7 дней. Но если вовремя не начать терапию, то могут появиться осложнение – переход в другую стадию или последствия на сердце, почки. Так как на мочевыводящую систему женщины в положении и так накладывается двойная нагрузка, то такое заболевание может привести к почечной недостаточности.

Лакунарная.

Возбудителями могут стать как бактерии, так и вирусы, например, аденовирус. Этой разновидностью в основном страдают те, у кого были удалены миндалины. Основное проявление – это белый гнойный налет, который спустя несколько дней обволакивает всю полость рта.

Температура значительно выше, может достигать 40 градусов, что очень опасно для беременности. При быстром развитии недуга (2-3 дня) симптоматика сильно ухудшается – становится трудно дышать, так как отекают все слизистые носоглотки. Из-за сильной боли невозможно глотать.

Чем лечить лакунарную ангину во время беременности, может сказать только врач, так как женщин в положении с таким диагнозом чаще всего госпитализируют для поддержания состояния мамочки и малыша.

Фолликулярная.

По течению сильно напоминает предыдущий вид, но гной выделяется очами – в фолликулах миндалин, а не покрывает всю поверхность слизистой. Еще одно отличие – увеличение шейных лимфоузлов, боль при нажатии на них, из-за отека становится больно поворачивать голову.

Герпетическая.

Возникает из-за вируса Коксаки. Часто передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Отличие от прочих разновидностей – появление на языке и небе, щеках мелких прозрачных пузырьков, которые напоминают герпес на губе. Такая ангина при беременности отличается от других типов серьезными осложнениями. Если вирус проникает в организм малыша, то возможны последствия вплоть до менингита, потери зрения, сердечной недостаточности, ревматизма.

Флегмонозная.

Второе название – паратонзиллит. Самый опасный из всех вариантов. Чаще всего возникает как результат плохо вылеченной ангины других типов. Основные симптомы – это боль в горле и отек слизистой такой высокой степени, что пациентка не может глотать, пить или есть. На гландах появляется гнойный абсцесс, который может прорваться гноем.

Запах изо рта очень резкий и неприятный. Больная не может двигать шеей в ту сторону, где есть нарыв. В периоды обострения температура тела может подняться до 41 градуса. Лечение флегмонозной ангины во время беременности происходит только в условиях госпитализации и под присмотром врача.

Фибринозная.

Это один из самых стремительных типов острого тонзиллита. Он может развиться в течение нескольких часов под влиянием бактерий. Инкубационный период минимальный. Проявляется высокой температурой и пленкой желтого цвета, которой покрываются гланды.

Язвенно-некротическая.

Горло покрывается кровоточащими язвами, на их поверхности образуется черновато-зеленоватый гной. При этом изо рта исходит очень неприятный запах. Такая болезнь происходит из-за присутствующих в полости рта патогенов и низкого иммунитета.

Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.

Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.

В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.

Первый триместр

В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.

Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.

Проявления у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.

Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).

Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.

Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.

Второй триместр

Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.

В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.

Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).

Третий триместр

В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.

Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.

С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.

Лечение ангины во время беременности

Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.

Основные мероприятия:

режим дня и диета;
местные антисептические препараты;
, жаропонижающие, обезболивающие средства;
витамины.

Режим и питание

В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.

Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.

Антибактериальная терапия

Амоксиклав разрешен к применению

Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.

Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.

Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.

К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.

Антисептические препараты для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.

Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.

Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.

Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.

Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.

Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.

Другие препараты

Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.

Ангина представляет собой воспалительный процесс в ткани миндалин, обусловленный множеством причин. Он может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением, симптомом других патологий.

В периоде беременности организм женщин наиболее уязвим к болезням инфекционного, воспалительного происхождения, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Это касается как профилактики, так и правильного терапевтического подхода. Лечение ангины при беременности - тяжелая задача, которая включает раннюю диагностику, составление эффективного лечебного комплекса, позволяющего избежать появления нежелательных последствий.

Иммунная система женщины, как и эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная, подвергаются некоторым изменениям, которые обусловлены зачатием и вынашиванием плода. Созданные организмом условия обеспечивают нормальный рост и развитие будущего ребенка, в некотором смысле, ограничивая потребности женщины.

В числе первых страдает иммунная защита, в связи, с чем довольно распространены. Кроме того, беременной женщине приходится страдать от обострений хронических заболеваний, например, пиелонефрита, варикозной болезни, геморроя.

Ангина как самостоятельное заболевание

В этом разделе разберем особенности течения патологии, рассмотрим, как при беременности. Диагностикой, составлением лечебной программы (выбор препаратов, дозы, длительности приема) занимается исключительно специалист с учетом тяжести болезни, течения беременности, наличия сопутствующей патологии.

Развитие первичного тонзиллита обусловлено стрептококковой инфекцией, для которой характерна непродолжительная гипертермия, признаки общей интоксикации, воспаления в небных миндалин, близко расположенных лимфоузлах. Ангина несет в себе угрозу генерализации инфекции, возникновения аутоиммунного заболевания.

Без патогенетического лечения повышается риск поражения почек в форме гломерулонефрита, соединительной ткани, развития ревматизма.

Практически в 90% случаев лабораторным способов выявляется гемолитический стрептококк, однако не исключен тонзиллит, ассоциированный стафилококком, коринебактериями, гемофильной палочкой. Источником инфекции могут стать носители патогенного возбудителя или болеющие люди.

В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным способом при тесном длительном общении в душном помещении. В таком случае микроорганизмы проникают в организм через дыхательную систему. Также микробы, в частности, стафилококки, могут поступать вместе с пищевыми изделиями (молочные продукты, фарш).

Ангина у беременных особенно часто развивается на фоне влияния негативных факторов, например, низких температур, стрессов, токсикоза. Размножение возбудителей происходит в небных, язычных миндалинах, задней стенки глотки. Дальнейшее распространение наблюдается в регионарные лимфоузлы, провоцируя воспалительную реакцию.

Прогрессирование инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов, а проникновение микробов в кровеносное русло способствует септическому состоянию, поражению отдаленных органов (сердце, суставы, почки).

Развитие аутоиммунных процессов обусловлено нарушением в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела против собственных тканей. В зависимости от клинической картины, степени поражения миндалин, выделяют несколько форм тонзиллита:

Катаральная, для которой характерна отечность, инфильтрация миндалин. Без лечения течение болезни прогрессирует с появлением гнойных масс.
Фолликулярная - отличается появлением гноя внутри фолликул, просматриваемых сквозь отечные ткани в виде зерен. При их вскрытии на миндалинах образуется пленка.
Лакунарная – проявляется скоплением гнойного отделяемого в лакунах. Патологический процесс проникает в глубокие ткани, появляется поверхностный налет.
Язвенно-некротическая – приводит к возникновению язвенных дефектов, серого, тусклого налета, что свидетельствует об отмирании тканей. Процесс быстро распространяется на окружающие ткани.

Симптоматически заподозрить тонзиллит можно на основании первых признаков:

головной боли;
ломоты в суставах;
выраженном недомогании;
боли в горле;
лихорадка до 37,5 градусов.

При отсутствии развиваются более тяжелые формы (лакунарная, фолликулярная), которые вызывают патологические изменения не только у беременной женщины, но и плода.

О прогрессировании заболевания свидетельствует фебрильная гипертермия, нарушение сна, интенсивная боль в горле, снижение аппетита. Лимфоузлы при этом прощупываются в виде увеличенных, болезненных образований. Просматривая горло, можно заметить фолликулы, гнойный налет, увеличенные миндалины.

При некротической форме наблюдаются серые пленки, которые при попытке их удаления оставляют открытую раневую поверхность с неровным дном. В случае формирования абсцесса затрудняется открывание рта, отмечается усиленное слюноотделение. Симптоматически этот период проявляется лихорадкой до 40 градусов, обмороками.

Борьбу с гипертермией у беременных необходимо начинать с 37,5 градусов, не допуская судорог, нарушения сознания, гипоксии плода, самопроизвольного аборта.

Для инфекционно-токсического шока характерна заторможенность, уменьшение суточного диуреза, бледность кожи. Появление кровоизлияний, стенокардии, одышки, крови в моче свидетельствует о нарушении сосудистой проницаемости, поражения капилляров, миокарда, почек.

Специфические ангины

При дифтерии первичные признаки сходны с ангиной. Для локализованной формы характерно поражение миндалин без окружающих тканей, а в случае распространенного процесса отмечается поражение мягкого неба, задней глоточной стенки. При токсическом течении появляется отечность шеи, затрудняется глотание, дыхание. Налет с миндалин снимается трудно, оставляя кровоточащую поверхность. Пленки не растворяются в воде.

Длительный курс антибиотикотерапии провоцирует развитие грибковой ангины, которая отличается невысокой лихорадкой, рыхлыми «творожистыми» налетами. После удаления пенки обнажается гладкая лакированная поверхность.

Вторичный тонзиллит

Воспаление в миндалинах формируется при заболеваниях инфекционной, неинфекционной природы. Изменения в зоне миндалин наблюдаются при ОРВИ, сифилисе, туляремии, скарлатине, кори, патологии крови, мононуклеозе.

Рассмотрим, как лечить ангину беременным - чем и как вылечить в домашних условиях. Когда женщина подозревает, что развивается ангина при беременности, лечение подразумевает соблюдение рекомендаций по режиму дня, питания, а также прием лечебных средств.

На протяжении всего периода лечения женщине необходимо:

Соблюдать постельный режим, позволяющий восстановить силы.
Обильное теплое питье, благодаря которому ускоряется выведение токсических продуктов жизнедеятельности возбудителя из организма, тем самым уменьшая интоксикацию. Для женщины подходят морсы (клюквенный), компоты. Кисель из ягод обволакивает стенки пораженных миндалин, что позволяет активизировать регенераторные процессы. Достаточное питье восполняет жидкостные потери на фоне высокой температуры, одышки.
Диетическое питание с исключением острых специй, твердой пищи. Наиболее полезна молочно-растительная диета, насыщенная витаминами.

Беременной женщине следует понимать, что даже катаральная форма требует проведения полного комплекса лечебных мероприятий. Это позволяет предупредить распространение инфекции, избежать приема антибактериальных средств.

Антибиотикотерапия при беременности позволяет предупредить ревматизм, поражение миокарда и почек. Выбор антибиотиков проводится врачом.

Лечащий врач после проведения фарингоскопии, анализа симптомов, оценки результатов лабораторной диагностики устанавливает стадию заболевания. Учитывая беременность, доктор определяет, чем лечить ангину, подбирает специальные антибактериальные средства, которые не причиняют вреда плоду.

Разрешенные антибиотики для беременных при ангине:

Назначение антибактериальных препаратов целесообразно при фолликулярной, лакунарной ангине. Для быстрого выздоровления проводится полоскание горла антисептическими растворами, например, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Необходимо осторожно подходить к выбору лекарств на основе трав, ведь некоторые из них способны влиять на гормональный фон, тонус матки. Следствием не контролированного использования народных средств может стать самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Для уменьшения гипертермии подходят лекарственные средства с парацетамолом.

Запреты в лечении ангины при беременности

Самостоятельно вылечивать осложненную ангину запрещается. Консультация доктора необходима при появлении первых признаков болезни. Если женщина решила заниматься терапией в домашних условиях, ей следует знать, что не разрешается использовать в лечении.

Компрессы на область шеи категорически запрещены в связи с риском увеличения воспалительного процесса в миндалинах, распространения инфекции.
Удаление пленки с поверхности миндалин приводит к образованию открытой раны, инфицированию окружающих тканей. Также повышается риск сепсиса при проникновении возбудителей в общий кровоток, присоединения вторичной инфекции.
Противопоказаны горячие ножные ванны, компрессы, прогревания, а также любые процедуры, связанные с теплом.
Временный эффект может обеспечить раствор Люголя, однако полное излечение не наблюдается.

Лечение ангины у беременных – сложная задача, которая требует правильного подхода, своевременной диагностики. Основное требование заключается в назначении лекарственной терапии, позволяющей справиться с патогенными микроорганизмами, не оказывая побочного действия на плод.

Принимать поливитаминные комплексы на этапе планирования беременности и на протяжении 9 месяцев.
Избегать массовых скоплений людей в периоды эпидемий.
Посещать бассейн, физическую, дыхательную гимнастику.
Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
Тепло одеваться, избегать сквозняков.
Уменьшить влияние стрессов.
Избегать контакта с болеющими людьми.
В периоде планирования беременности проводится санация хронических очагов инфекции, лечение воспалительных болезней, которые могут обостриться на фоне снижения иммунитета.
Соблюдать технологию приготовления, тем самым предотвращая проникновение возбудителей с пищевыми продуктами.
Полноценный отдых, сон.

Несмотря на тяжесть всего периода беременности, токсикозы, внутренний дискомфорт, все же беременность – это прекрасный период. Он готовит женщину к рождению ребенка, что требует колоссальных физических, эмоциональных сил. Чтобы не осложнить течение беременности, обеспечить крепкое здоровье будущему ребенку, необходимо внимательно относится к своему здоровью.