Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отеки при беременности на поздних сроках - распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий малыш требует места в животе, поэтому может наблюдаться сдавливание некоторых нервов и кровеносных сосудов, а также кишечника.

Сама по себе пастозность конечностей не несет в себе угрозы, но тогда почему врачи так боятся ее появления и внимательно следят за состоянием беременной? Дело в том, что отеки могут быть одним из признаков – токсикоза на позднем сроке, который несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

Отеки на лице

Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица.

Нередко будущие мамы жалуются на без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.

Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.

Отеки ног

В первую очередь возникают . Особенно ярко выраженная пастозность возникает в вечернее время, так как жидкость скапливается в организме и под действием силы тяжести опускается в нижние конечности.

При нахождении в горизонтальном положении вода вновь равномерно распределяется по телу, поэтому на утро женщина просыпается без сильных признаков пастозности. Если так случается, то поводов для беспокойства нет – это нормальное состояние для будущей мамы.

Когда отеки ног присутствуют при беременности на поздних сроках постоянно, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма. В таком случае требуется обязательная консультация терапевта.

При интенсивном нарастании припухлости, если отекают ноги, руки, спина, живот и лицо при беременности на поздних сроках, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как это один из первых симптомов гестоза.

Отеки пальцев рук

Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы.

Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.

Если же отекают сначала ноги, потом руки, и женщина замечает, что отеки поднимаются все выше при беременности на поздних сроках, об этом необходимо незамедлительно сообщить гинекологу.

Скрытые отеки

Во время вынашивания ребенка врач проводит постоянный мониторинг прибавки веса не только для того, чтобы отследить, сколько лишних килограммов набрала беременная. Резкий скачок массы тела может указывать на скопление воды во внутренних органах.

Наибольшую опасность несут именно скрытые отеки при беременности, появляющиеся на поздних сроках: женщина может даже не подозревать о том, что у нее скапливается излишняя жидкость.

Выявить скрытую отечность можно и самостоятельно. Для этого необходимо сравнить количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если выводится менее 75% выпитой воды, это говорит о том, что она накапливается в тканях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При появлении припухлости на ногах необходимо сообщить об этом своему гинекологу на плановом осмотре. Если же вы замечаете, что отеки усиливаются и нарастают, следует безотлагательно посетить врача. В период беременности излишняя бдительность идет только на пользу и матери, и малышу.

К какому врачу обратиться?

При скоплении жидкости в тканях у беременных требуется осмотр терапевта. Если он не может самостоятельно выявить причину такого состояния, то доктор назначает консультации у специалистов узкого профиля (флеболога, эндокринолога, уролога).

Обследование

Наружные отеки конечностей на поздних сроках беременности определить довольно просто, к тому же они менее опасны, чем скрытые. Пастозность мягких тканей определяется надавливанием на кожу – если остается вмятина, которая некоторое время сохраняется, это указывает на скопление жидкости.

При подозрении на скрытые отеки обязательно проводится анализ на содержание белка в моче, а также мониторинг артериального давления, контролируется суточный диурез.

Лечение

Перед тем как попытаться самостоятельно снять отеки на поздних сроках беременности, необходимо обратиться к доктору для установления причины такого состояния.

Медикаментозное

Лекарственную терапию может назначать только врач по показаниям.

Для снижения отечности конечностей обычно рекомендуют следующие препараты:

• Канефрон. Лекарственное средство, состоящее из фитокомпонентов - экстракта розмарина и любистока. Оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие.
• Эуфиллин. Обладает мочегонным эффектом. Недопустимо использовать при болезнях сердца и пониженном давлении.
• Фитолизин. Фитопрепарат, позволяющий справиться с маловыраженными отеками.
• Липоевая кислота и витамин Е. Данный комплекс улучшает состояние беременной женщины, восстанавливает нарушения плацентарного кровотока, предотвращает возникновение скрытых отеков.

Народная медицина

Для устранения отеков, возникающих при беременности на поздних сроках, можно не только придерживаться бессолевой диеты, но и делать расслабляющие ванночки для ног, после которых следует расположиться так, чтобы ноги находились на возвышении. Облегчить состояние поможет массаж ног с использованием кубиков льда. Эффективны мочегонные отвары (толокнянка, полевой хвощ, почечный сбор), клюквенный и брусничный морсы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления отеков во время беременности на поздних сроках, необходимо следовать простым правилам:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться и ограничивать употребление соли;
• пить достаточно воды;
• чередовать периоды активности и отдыха;
• избегать перегревания.

Припухлости рук и ног в период вынашивания ребенка доставляют немалый дискомфорт. Во время возникновения отеков при беременности на поздних сроках следует не откладывать визит к врачу, так как их своевременное лечение позволит не допустить развития гестоза.

Полезное видео об отеках при беременности

Мне нравится!

При беременности возникновение отеков является частым явлением. Выраженными они становятся ближе к вечеру, но утром от них не остается и следа. Такие симптомы обусловлены повышением в крови концентрации натрия, который удерживает в организме жидкость и препятствует ее выведению. Если же данное явление наблюдается сразу на нескольких участках тела (руки, ноги, живот, лицо), то это не является нормой. Мало кто знает, чем опасны отеки при беременности и как они могут повлиять на здоровье будущего малыша. Поэтому при их частом появлении, женщине нужно обратиться за помощью к врачу и сообщить ему о наличии проблемы.

Причины

Отечность конечностей при беременности считается нормой. Но почему тогда врачи столь внимательно относятся к данному явлению и советуют своим пациенткам сдавать анализы и придерживаться бессолевой диеты?

Отечность бывает отдельной и общей. В первом случае скопление лишней жидкости в тканях обуславливается воспалением, травмой или укусами насекомых. Во втором случае происходит изменение всего организма. Отечности подвергаются все участки тела - лицо, живот, руки и ноги. И это состояние является опасным как для самой женщины, так и для плода.

Появление отеков провоцируют следующие заболевания:

• Варикозная болезнь вен - возникает вследствие гормональных изменений в организме.
• Почечная недостаточность - при беременности развивается повышенная нагрузка на почки, что приводит к нарушению их функциональности и появлению отеков.
• Гестоз - данное состояние обуславливается возникновением токсикоза на втором и третьем триместре. Для гестоза характерны такие симптомы, как отечность различных участков тела, гипертония (повышение АД) и появление белка в моче.

Отечность лица, рук и ног

1) Отеки на лице проявляются следующим образом: овал лица округляется, появляется припухлость век и насморк в результате отечности слизистой оболочки носа.

Такие симптомы могут возникать периодически во время беременности или сопровождать женщину до самых родов. Опасность появления отека на лице в том, что при заложенности носа у женщины происходит нарушение процесса дыхания, в результате которого малыш испытывает нехватку кислорода.

В 70% случаев отечность слизистой носовых проходов возникает на фоне аллергии, которая также может нести большую угрозу для здоровья ребенка. Здесь необходимо проанализировать, что именно провоцирует появление такой реакции (порошки, кошки, собаки, пыль и так далее) и устранить негативный фактор.

2) - явление наиболее распространенное среди беременных женщин. Сопровождаются покалыванием, жжением и чувством онемения в верхних конечностях. Как правило, такие отеки возникают в результате монотонной работы - лепка, вышивание, печатание на компьютере и так далее.

Периодические не несут никакой угрозы для будущего ребенка и справиться с ними можно путем гимнастики. Но если они сопровождаются отечностью других частей тела, беременной женщине требуется срочная медицинская помощь.

3) Отечность ног сопровождается такими симптомами, как увеличение лодыжек, появление следов от носков и обуви, ощущением тяжести в нижних конечностях. Чаще всего отеки ног возникают в третьем триместре беременности: их появление обуславливается поздним токсикозом, который несет большую угрозу для будущего ребенка.

Явные и скрытые отеки

Выявить явные отеки не составляет никакого труда. Нужно просто надавить пальцем на переднюю поверхность голени в месте, где нет мышц. Если отек имеется, на месте надавливания останется вмятина, которая исчезает самостоятельно через 5-10 секунд.

Помимо этого, отечность можно выявить по следующим симптомам: на ногах остается след от резинки носков, на руках - от кольца.

Предоставляют большую угрозу для беременной и плода. Выявить их самостоятельно невозможно. О наличии скрытой отечности указывает стремительное увеличение массы тела. В норме женщина должна набирать не более 12 кг за всю беременность. Если же каждую неделю ее вес увеличивается более чем на 300 г, то необходимо проведение теста Мак-Клюра-Олдрича.

Делается он следующим образом - под кожу вводится раствор хлорида натрия. В норме на месте укола образуется волдырь, который проходит через 1-2 часа. При скрытых отеках волдырь не появляется вовсе либо же исчезает намного раньше. В последнем случае женщина нуждается в госпитализации и специальном лечении.

В чем кроется опасность?

Женщине не стоит беспокоиться о своем здоровье и здоровье малыша, если у нее появление отеков происходит на физиологическом уровне. Справиться с ними очень легко. Достаточно придерживаться диеты и выполнять профилактические мероприятия. Но это только в том случае, если отечность выражена умеренно и быстро проходит.

Если же отек распространяется на все тело, требуется незамедлительно обратиться к врачу. Появление данного симптома приносит не просто эстетический дискомфорт. Он может являться главным признаком развития серьезных заболеваний, приводящих к появлению патологий у плода.

Даже если будущая мама чувствует себя хорошо, то это не означает, что она не нуждается в лечении. Систематические отеки могут привести к нарушению связи в организме мать-плацента-плод, что приведет к кислородному голоданию плаценты и плода и возникновению угрозы прерывания беременности.

Лечебные и профилактические мероприятия

Первое, что должен сделать врач, - выявить причину появления отеков у беременной. При отсутствии каких-либо патологий женщине необходимо снизить физическую активность, внимательно следить за своим питанием и обеспечить для себя полноценный отдых.

В первом триместре беременности требуется регулярно сдавать анализы на выявление уровня белка в моче, а также следить за изменениями АД. С учетом полученных данных, врач может предотвратить развитие нефропатии (заболевания почек), которая является распространенной причиной появления отеков у беременных женщин.

Лечение патологии дома может проводиться только в первом триместре беременности и при легких формах нефропатии. Тяжелая форма патологии может привести к гипоксии плода, поэтому требуется госпитализация беременной.

Отечность, вызванная нефропатией, лечится при помощи диуретиков растительного происхождения и препаратов, направленных на улучшение кровообращения и нормализацию АД.

Отеки у беременной женщины могут также появляться на фоне сердечных заболеваний. Как правило, локализуются они на ногах и пояснице. При этом возникают такие симптомы, как синева губ, тахикардия и одышка. В данном случае беременной также требуется срочная госпитализация.

Во втором и третьем триместре возникновение отеков чаще всего обуславливается гестозом. Относится к данному состоянию халатно не стоит. Так как при гестозе появляется не только отек ног и рук, но и внутренних тканей и органов, в числе которых находится плацента, матка и головной мозг беременной. Если не проводить лечение гестоза, имеется высокий риск прерывания беременности или преждевременных родов, а также развитие у плода патологий.

Лечение гестоза предполагает прием магния, липоевой кислоты и витамина Е. Все эти препараты способствуют нормализации кровообращения, функциональности почек и сердца. Диуретики назначаются редко, так как имеется высокий риск интоксикации плода. Какие еще препараты будут назначаться женщине, определяет только врач с учетом протекания беременности и тяжести заболевания.

Чтобы предотвратить появление отеков, беременная женщина должна внимательно следить за количеством потребляемой жидкости. 1,5 л воды в сутки - это норма. Необходимо пить ее часто, но маленькими порциями. Это предотвратит повышение концентрации натрия в организме, излишки которого приводят к скоплению жидкости в тканях.

Требуется снизить количество соли, специй, продуктов с высоким содержанием натрия и газированных напитков. Все это может приводить к появлению отеков. Не рекомендуется на протяжении долгого времени находиться в одной позе. Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе и полноценным отдыхом, который должен составлять не менее 10 часов.

Помните, не всегда отечность ног или рук у беременных женщин является нормой. При появлении отеков следует сразу же обратиться за помощью к врачу. При обнаружении патологий сердца или почек, требуется срочно пройти комплексное лечение. Это позволит избежать возникновения проблем во время родов, а также развития серьезных отклонений у плода.

В норме за период беременности женщина может поправиться на 10-12 кг. Для контроля за массой тела акушер-гинеколог ежемесячно взвешивает ее. Процедура взвешивания помогает выявить не только прибавку массы тела, но и наличие отеков. Если они возникают у беременной ближе к вечеру, локализуются на руках и ногах, проходят после перехода в горизонтальное положение, то считаются физиологическими. Такое состояние не нуждается в медикаментозном лечении. Но когда отеки возникают утром, распространяются снизу вверх, выражены на кистях и пальцах рук, ног, бедрах, необходимо пройти обследование у врача. Поскольку развитие внешних отеков говорит о том, что есть и внутренние. Наиболее опасным является развитие внутреннего отека плаценты, вследствие чего будущий ребенок страдает от нехватки кислорода. У беременной наличие скрытых отеков может привести к развитию отека головного мозга, судорогам.

Причины развития отеков у беременных

В третьем триместре беременности у большинства женщин наблюдается появление отеков, поскольку увеличенная матка может сдавливать лимфатические, венозные сосуды, мочеточники, что усложняет отток жидкости из организма женщины и способствует формированию припухлостей.

Развитие отечности в поздние сроки беременности может наблюдаться при нарушении рациона питания: если беременная женщина употребляет соленую пищу, недостаточное количество белка либо пьет чрезмерное количество жидкости.

Причиной развития патологического состояния может быть наличие общих хронических заболеваний, к которым относятся:

• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен на нижних конечностях;
• недостаточность гормонов щитовидной железы;
• проблемы с сердцем, сердечная недостаточность;
• заболевания почек.

Отеки у беременных на поздних сроках могут быть связаны с развитием такого заболевания как гестоз. Гестоз - патологическое состояние, которое встречается только во время беременности и характеризуется формированием отеков, определением повышенного уровня белка в моче и скачками артериального давления у будущей мамы.

Во время беременности повышенное содержание женских половых гормонов в организме способствует нарушению проницаемости стенок сосудов. Из-за этого жидкость намного легче проникает из сосудов в ткани и задерживается в них, формируя внешние и внутренние отеки.

Отеки конечностей при беременности

Последствия развития заболевания

Скопление лишней жидкости в плаценте приводит к нарушению кровотока, что связано со сдавливанием сосудов, проходящих через нее к плоду. Вследствие этой патологии плод получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия плода, из-за недостаточного количества кислорода начинают страдать различные органы и ткани ребенка, что может привести к синдрому задержки внутриутробного развития, формированию различных врожденных патологий и неврологическому дефициту.

Отеки при беременности на поздних сроках несут огромную опасность. Наиболее опасным для женщины является развитие отека головного мозга, что длительное время может никак себя не проявлять. Симптомы патологии могут развиться внезапно, на фоне полного благополучия. Женщина теряет сознание, развивается приступ судорог, возникает нарушение дыхания. Данное состояние нуждается в немедленном врачебном вмешательстве с целью сохранения здоровья и жизни беременной и плода.

Существует ряд симптомов, наличие которых говорит о формировании тяжелой патологии в организме беременной. Тревожные симптомы, при наличии которых нужно пойти к врачу:

• значительное и быстрое прибавление в весе;
• состояние, при котором отеки не проходят после сна и принятия горизонтального положения;
• выраженная отечность пальцев на руках и ногах;
• сильные отеки бедер, поясницы, лица;
• повышение или скачки артериального давления.

Лечение

Физиологические отеки у беременных, как правило, не требуют медикаментозной коррекции.

Для уменьшения проявления отечного синдрома женщине рекомендуют придерживаться диеты, основные принципы которой:

1. 1. Употреблять в пищу блюда, содержащие большое количество белка: мясо, рыбу, печень, творог, молоко.
2. 2. Следить, чтобы количество выпиваемой жидкости за сутки не превышало 2 л, исключить из питьевого режима сладкие и газированные напитки.
3. 3. Ограничить употребление соли и соленых блюд, поскольку соль задерживает жидкость в организме.

Кроме того, необходимо:

1. 1. Вести активный образ жизни, рекомендуются занятия фитнесом или йогой, равномерное чередование физических нагрузок и отдыха.
2. 2. Исключить или уменьшить нахождение длительное время в жарком, душном месте, ношение неудобной обуви.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств должен проводиться под строгим наблюдением врача, особенно это касается беременных, так как медикаменты могут оказывать негативное влияние на мать и будушего ребенка.

Применяются такие группы лекарств:

• мочегонные: Фуросемид, Лазикс, Эуфиллин;
• фитопрепараты: Канефрон, Тринефрон;
• витаминные комплексы: Элевит Пронаталь, Витрум-пренатал.

При развитии гестоза средней и тяжелой степени отмечается симптом сгущения крови. Для лечения данного состояния женщину госпитализируют в отделение и назначают массивную инфузионную терапию при помощи таких растворов: Сорбилакт, раствор Рингера, Гелофузин, Трисоль и другие.

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек - что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный - формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический - во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды - сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные , возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки - это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы - еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме "Что такое отек"?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Будущие мамы сильнее ощущают на себе излишки жидкости. Это происходит по многим причинам. Во-первых, объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается почти в 2 раза, а мелкие кровеносные сосуды (капилляры) начинают пропускать жидкость сквозь стенки. Еще у женщин «в положении» часто нарушается водно-солевой обмен, в организме скапливаются соли натрия, которые мешают воде выходить наружу. Плюс к этому повышается уровень гормона прогестерона, который задерживает жидкость. Вам должно быть знакомо это ощущение, потому что то же обычно случается перед менструацией: непонятно откуда берется пара лишних килограммов, немного отекают лицо и руки.

Кстати, чем больше срок беременности, тем больше у вас шансов узнать, что такое отек. Почему? С одной стороны, меняется водный баланс тела, с другой – вес ребенка. Малыш растет, становится больше, тяжелее и с каждым днем все сильнее сдавливает окружающие его органы, в том числе и вены малого таза мамы. Движение крови в них замедляется, зато увеличивается кровяное давление в ногах, появляются отеки и ощущение тяжести.

Отеки – это серьезно?

Мнения зарубежных и российских специалистов в этом вопросе расходятся: первые относятся к отекам как к обычному явлению, особенно если будущую маму не беспокоит гестоз (поздний токсикоз). Но именно это последнее замечание не позволяет российским медикам принять точку зрения западных коллег: только у 1 из 10 будущих мам отеки не приводят к гестозу. У остальных 9 через некоторое время начинает повышаться давление, в моче появляется белок, что и говорит о начале гестоза.

Отеки, которые становятся видны в конце дня, могут быть вызваны застоем лимфы и лечения не требуют. А настоящие проблемы проявляются утром, еще до того, как вы встанете с постели.

Существует 2 вида отеков: скрытые и явные. О скрытых отеках женщину «предупреждают» весы (за неделю стрелка отклоняется в сторону увеличения больше чем на 300 г), явные же видны сами по себе. Сначала у будущей мамы начинаются проблемы с ногами (к вечеру они «наливаются»), затем отекают руки, живот (после того как врач выслушает сердцебиение малыша, на животе остается след от трубочки) и лицо. Правда, чувствует себя женщина хорошо, ее давление и анализ мочи не выходят за пределы нормы. Несмотря на кажущееся благополучие, пора принимать меры.

Внимание, внимание!

• Следите за своим весом: каждый день в одно и то же время – на весы.
• Количество выпитой жидкости должно быть меньше вышедшей.
• Устраивайте себе разгрузочные дни.
• Если эти меры подействуют, постарайтесь до конца беременности соблюдать диету: не увлекайтесь соленым, острым, маринованным, жирным, не ешьте наваристые супы, отдавайте предпочтение отварному мясу или рыбе, молочным продуктам, овощам, фруктам и пейте не больше 1,5 л жидкости в день. А если проблемы останутся, доктор посоветует отправиться на лечение в роддом.

Кстати, сейчас отеки не лечат мочегонными средствами: по некоторым данным, они небезопасны для здоровья будущей мамы и малыша. Вне запрета остаются легкие растительные средства: отвар толокнянки, мочегонный чай.

Как помочь себе?

• Даже если вы заметили небольшие отеки, обратитесь к доктору, чтобы проверить работу почек.
• Не забывайте класть ноги на табуретку, когда присядете отдохнуть.
• Следите, сколько вы пьете: «законная» норма – 1,5 литра воды в день.
• Ешьте слабосоленую (или несоленую) пищу, обходитесь без острых, соленых, жирных продуктов.
• Не сидите долго без движения за столом, в машине, самолете.

Внимание! Все эти замечания особенно актуальны для тех, кто уже начал отсчет III триместра.

Вызывайте «Скорую»

После 20-й недели беременности вызывайте «Скорую», если:

• повысилось артериальное давление;
• началась сильная головная боль;
• появились странные зрительные ощущения: мушки в глазах или яркие точки;
• возникла слабость, звон в ушах, болезненная тяжесть в желудке, тошнота, рвота.