Крем или мазь - что лучше?

Фармацевтическая промышленность выпускает помимо твердых форм лекарственных средств (таблетки, драже, капсулы, гранулы, порошки), жидких форм (растворы, микстуры, суспензии, эмульсии, жидкие экстракты, настои, отвары) еще и мягкие формы лекарственных средств: мази, кремы, линименты, гели, желе, пасты, лечебные пластыри, суппозитории.

Крем или мазь – что лучше ?

При выборе лекарственного средства, представленного несколькими мягкими формами, несведущему в фармацевтике человеку следует руководствоваться следующими знаниями.

Все мягкие лекарственные формы имеют в своем составе непосредственно лекарственное средство и основу, в которую оно встроено. В качестве основы используют жиры, воду, эмульсию, гидрофильные вещества (вещества, имеющие способность взаимодействовать с водой на молекулярном уровне – хорошо впитывают воду).

Делая выбор между мазью и кремом необходимо учитывать, что мазь имеет жирную водоотталкивающую основу, а крем – водную основу или эмульсионную плюс масла. Это значит, что мазь медленнее впитывается в кожные покровы (за счет этого действие у мази более долговременное), дольше сохраняется на поверхности кожи (образует водоотталкивающую пленку), имеет свойство глубоко проникать в ткани и в кровеносное русло, по этой причине имеет системное действие на организм в целом, невзирая на ее наружное применение. А крем впитывается быстро в поверхностные слои кожи, но кровеносного русла не достигнет, и значит, будет действовать долго, но только в пределах верхних слоев кожи (местное действие) и поэтому не окажет действия на весь организм (системного действия).

Что такое линимент ?

Линимент – это мазь жидкой консистенции, которая имеет температуру плавления, близкую к температуре тела, что позволяет быстрее впитываться в кожу и слизистую. Линименты готовят обычно как ранозаживляющие, противомикробные, противовоспалительные средства.

Гель – это мазь на гидрофильной, а не на жирной основе (не содержит животных жиров и растительных масел). Лучше чем мазь и крем впитывается именно гель, глубже проникает в кожные покровы и нижележащие ткани, может оказывать системное действие на организм. Гель удобен в применении, так как не пачкает одежду (быстро испаряется с поверхности кожи).

Желе – это мази на гидрофильной основе с консистенцией, более вязкой, чем у геля. Желе накладывается наружно более толстым слоем, чем гель. Впитывается дольше, чем гель. От желеобразного лекарственного средства ожидается наружный эффект.

Паста – это густая мазь, содержащая высокий процент действующего порошкообразного вещества. Паста по консистенции гуще и плотнее обычной мази, что делает ее незаменимой для наружного применения (может оказывать подсушивающее, антисептическое или защитное действие).

Лекарственные пластыри – это мягкое лекарственное средство на подложке, удерживающей его от растекания и предохраняющей от стирания. Лекарственный пластырь оказывает поверхностное действие, не проникая в глубокие слои дермы.

Суппозитории – это мягкая лекарственная форма, которая при температуре ниже температуры человеческого тела держит форму с определенной дозой вещества, а при попадании на слизистые, выстилающие внутренние поверхности органов под действие тепла человеческого тела начинает постепенно впитываться в слизистую.

Вы наверное сталкивались в аптеке с таким случаем, когда пришли покупать средство, а вас спрашивают, что вам продать крем или мазь. Вы наверно не знаете одинаковые они или нет. И если разные, то в чем их различие. Об этом я и хочу рассказать в своей статье.Начнем с того, что все средства наружного применения (крема и мази) имеют в своем составе непосредственно лечащее вещество и некую основу. Мазь и крем прежде всего различаются следующим – у крема и мази процент содержания лекарственного вещества может быть одинаков, а различие состоит лишь в основе препарата наружного применения.
Поговорим подробнее о обоих средствах.

В ней в основном применяется основа очень жирного характера. В ней маленькое содержание воды или вообще ее нет. Она содержит в себе такие вещества – жиры, вазелин или ланолин. Эффект мази заключается в создании парникового действия, за счет создания на коже пленки. Из-за чего лекарственное средство может проникать глубоко в ткани. И пройдя кожный покров, дойти даже до кровотока. Эффект мази врачи называют системным.

Основа крема напоминает эмульсию. Она практически не жирная и более легкая. Он не создает не какой пленки на коже. И лечащее вещество долго не проникает во внутрь, а тем более к вам в кровь. Так что крем действует практически только на поверхности вашей кожи. Поэтому его эффект и называют местным или локальным. Так же он содержит в себе большое количество воды. И поэтому кремы способны оказать увлажняющий и охлаждающий эффект. Если вы намазались кремом, то есть вероятность того, что он окажется у вас на одежде в виде пятен.

Из вышесказанного можно сделать вывод – крем способен оказать помощь вашей коже на поверхности, а мазь проникает более глубоко. То есть крем применяют в основном против ожогов и для увлажнения. Мазь применяется может для снятия боли с мышц.

Инфекции кожи, отомикозы, кератиты, вагинальный кандидоз у женщин и баланит/баланопостит у мужчин, пеленочный дерматит у новорожденных – это далеко не полный перечень заболеваний, при которых может быть назначен препарат Пимафукорт: крем или мазь. Давайте рассмотрим свойства препарата, его состав и узнаем подробнее об отличиях лекарственных форм, в которых он выпускается.

Препарат предназначен только для наружного применения. Он имеет 2 формы выпуска (крем / мазь).

Бытует мнение: «Если состав препарата одинаков, то не имеет значения, мазь это или крем». Почему же тогда врач назначает иногда крем, иногда – мазь, а иногда предлагает сначала пользоваться кремом, а потом переходить на мазь.

Выбор той или иной лекарственной формы определяется фазой заболевания (острый или хронический процесс), локализацией инфекционного поражения, сопутствующими факторами (аллергические реакции, тип кожи и т. д.).

Крем представляет собой эмульсию, содержащую приблизительно половину воды и половину масла. Благодаря этому, кремы хорошо впитываются и быстрее осуществляют лечебное действие. Их можно наносить на пораженные участки большой площади. Крем легко смыть, если появляется побочный эффект или другая проблема.

Мазь содержит больше масла (около 80%) и меньше воды. За счет этого они впитываются намного дольше, осуществляя медленное всасывание лекарственных веществ. Проникновение кислорода на поверхность кожи под мазью затрудняется, поэтому возможен «парниковый эффект».

Отличие крема Пимафукорт от мази состоит в наборе вспомогательных веществ. Мазь имеет основу из углеводородов — минерального масла и полиэтилена, благодаря которым она имеет ряд преимуществ:

• не портится, не прогоркает, поскольку в ее составе нет животных жиров,
• не взаимодействует с лекарственными компонентами (химически неактивна),
• не взаимодействует с кожей (биологически индифферентна).

Кремовая основа мази более сложная. Она состоит из большого количества компонентов, помогающих создать и удержать нужную консистенцию, эмульгировать жиры и предохранить от порчи.

Таким образом, что лучше: крем или мазь Пимафукорт, зависит от многих факторов. Например, при лечении микоза стоп, если поражения обширные, эрозивные и мокнущие, лучше вначале применять крем. После купирования острого воспаления переходят на мазь.

Выбор лекарственной формы, необходимой при вашем заболевании, должен делать врач. Не забывайте, лечение грибковых инфекций — дело непростое. Подобные инфекции склонны рецидивировать, а возбудитель может стать резистентным к препарату. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию и требует системного применения антимикотиков.

Действующие компоненты Пимафукорта

В препарат входят три активных вещества:

1. гидрокортизон (10 мг),
2. неомицин (3500 Ед),
3. натамицин (10 мг).

Он обладает:

• антигрибковым действием за счет натамицина,
• антибактериальным за счет неомицина,
• противовоспалительным за счет гидрокортизона.

Натамицин представляет собой тетраеновый полиеновый антимикотик. Он связывается с эргостеролом, который является важным компонентом грибковой клеточной стенки, и блокирует рост грибов. По результатам некоторых исследований, натамицин является более эффективным в лечении грибкового кератита, чем вориконазол или флуконазол.

Если вы задумываетесь, поможет ли Пимафукорт при кандидозе, то ответ положительный. Клинические испытания показали, что при доказанной кандидозной природе заболевания при лечении натамицином выздоровление наблюдается у 98% пациентов.

Антибиотик неомицин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям следующих родов:

• Klebsiella,
• Proteus,
• Escherichia,
• Staphylococcus,
• Enterococcus.

Бактериостатический механизм неомицина состоит в угнетении синтеза белков, связанных с ростом и размножением бактерий. Поскольку на коже человека постоянно сосуществует более 500 видов микроорганизмов, часть из них способна активизироваться при воспалении кожных покровов/слизистой и присоединяться к грибковой инфекции. Преимуществом Пимафукорта является «двойной удар» как по бактериальной, так и по грибковой инвазии.

Препарат также содержит гормон стероидной природы гидрокортизон. Это может насторожить тех, кто боится «гормональных» мазей. Однако кортикостероиды используются в дерматологии уже более 50 лет и до сих пор являются незаменимыми, особенно при «зудящих» поражениях.

Обладая мощным антигистаминным, сосудосуживающим и иммуномодулирующим действием, гидрокортизон моментально снимает зуд и воспаление. При кратковременном наружном употреблении кортикостероиды не вызывают серьезных побочных эффектов, хотя возможна аллергическая реакция (как и на любой другой компонент мази).

Побочные явления в виде синдрома Кушинга возникают при их пероральном или инъекционном применении. Подсчитано, что только после длительного местного использования больших количеств гидрокортизона (например, больше 500 мг в неделю) возможно возникновение системных эффектов.

Стоимость препарата

Средство импортное, поэтому недешевое. Лекарство выпускается под эгидой фирмы Astellas в Италии (Temmler Italia). Тюбик крема или мази (15 г) стоит приблизительно 550 руб. Учитывая, что срок хранения препарата достаточный (3 года для крема и 5 лет для мази), его приобретение можно рассматривать как долгосрочные инвестиции в здоровье.

Для лечения кожных и других наружных заболеваний, а также в косметологической практике могут использоваться различные формы препаратов. Это присыпки (пудры), примочки, лосьоны, взбалтываемые взвеси (болтушки), спреи, гели, пасты, масла, кремы, мази и т. д.

Довольно часто случается ситуация, когда пациент, получив от врача название лекарства для нанесения на кожу, уже перед самой покупкой сталкивается с выбором - мазь или крем? (иногда умученные оптимизацией коллеги забывают указать)Название одно и то же, цена отличается чуть-чуть… Отличаются ли эти лекарственные формы и как поступить правильно?

Внимание! В нижеследующем тексте терминология дана в том виде, в каком она используется официальной медициной (в основном дерматологами); производители различных линеек косметических средств и средств для эстетической медицины с целью лучшей промоции сколь угодно широко трактуют слово «крем», хотя по сути это может оказаться мазью или даже пастой.

О лекарственных формах

Начнем с того, что действующего вещества в современных дерматологических препаратах достаточно мало - миллиграммы, а иногда и доли миллиграммов на одну дозу. А для того что равномерно распределить это самое вещество по зоне поражения, используется основа. И от нее зависит, на какую стадию воспалительного процесса будет действовать лекарство, а также сила, длительность и глубина воздействия.

Гель - имеет мягкую и вязкую консистенцию. Делается обычно на водной основе, не содержащей жиров и масел. Это важно, когда, с одной стороны, нужно обеспечить длительное и удобное применение (что невозможно, например, для медицинских примочек), а с другой стороны, хочется избежать гидрофобных компонентов, нарушающих свободный отток из кожных желез (например, при лечении розацеа и обычных угрей).

Крем - форма, основа которой содержит масла, воду и эмульгатор, позволяющий им взаимодействовать. Современные кремы, как правило, многокомпонентны. Крем хорошо впитывается в кожу, уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет жирного блеска на коже. Глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази. Применяется при воспалительных реакциях, может наноситься на более нежные участки тела.

Мазь - форма, содержащая в своей основе большее количество жиров. Характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний при наличии инфильтрации (уплотнения) в коже. Как правило, наносится на открытую кожу. Применение мазей «под повязку» (строго по рекомендации врача) еще больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества (такое иногда необходимо при застарелых псориатических бляшках). Мази не следует применять на мокнущие кожные высыпания. Поскольку жировые компоненты мазей не впитываются в кожу, они могут пачкать одежду, что не всегда приемлемо в амбулаторной практике.

Лосьон - жидкая лекарственная форма, основа которой содержит спирты и воду. В готовых лекарственных формах применяется в основном для лечения волосистой части головы (так как практически не пачкает волосы).

Паста - содержит не менее 20 % сухого вещества. Пасты назначают в тех случаях, когда требуется адсорбирующее и подсушивающее действие. Лекарственные вещества в пастах плохо всасываются кожей, поэтому действие их в пастах слабее, чем в мазях.

О возможности замены

Самостоятельные (без участия доктора, который делал назначения) замены одной лекарственной формы на другую крайне нежелательны, даже если концентрация действующего вещества у них совпадает (а она совпадает не всегда, проверяйте!).

Однако жизнь сложнее правил. Если вы находитесь в местности, где очень мало аптек и нет выбора препаратов, или доктор не указал форму и т. п., то можно заменить мазь кремом (если действующее вещество там в той же дозе), но не наоборот!

В крайнем случае вы немного потеряете в эффективности, все-таки крем обычно оказывает менее выраженное действие. Зато хотя бы осложнений не будет… в отличие от обратной замены (если мазь по незнанию нанести на более воспаленный участок, чем это допустимо).

Об одновременном использовании

Современные лекарственные формы (по крайней мере те, что назначаются дерматологами, а не приобретаются по совету соседок и авторов колонок про ЗОЖ из доморощенных газет) давно не содержат в себе жутких количеств свиного или бычьего жира, вазелина, ланолина. Сейчас это, как правило, сложные многокомпонентные системы. Они хорошо впитываются, обеспечивая нужную концентрацию действующего вещества на нужной глубине, не загрязняют одежду и кожу, имеют пониженную кратность применения.

ВАЖНО! Если доктор не указал иначе, лекарственные формы нельзя смешивать, так при взаимодействии они могут разрушаться. Если есть необходимость применения сразу нескольких препаратов - их следует наносить в шахматном порядке, чередуя участки, или чередуя нанесение по времени.

О хранении

Кроме того, есть ограничения по хранению.Срок хранения, указанный на упаковке, - это срок хранения запечатанного препарата. После вскрытия он не превышает 6 месяцев (если прямо не указано иначе) для мазей в тюбиках, 3 месяцев - для мазей в банках, 1 месяца - для кремов. Некоторые препараты специально маркируются значком с открытой упаковкой и сроком хранения.

В холодильник следует помещать только те препараты, которые должно хранить там по инструкции. Остальные хранятся при комнатной температуре, в отсутствие повышенной влажности, прямых солнечных лучей, нагревания.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Этот вопрос волнует многих девушек, так как большой ассортимент в магазинах часто ставит в тупик. Попробуем понять, в чем же разница.

Крем – это косметическое средство для увлажнения кожи. Выпускается как непрозрачная эмульсия.

Каждая девушка сама выбирает, что для нее удобнее. Чаще всего гели применяют для умывания или лифтинга, а крема – для увлажнения, особенно в вечернее время и на ночь.

Могут быть как положительными, так и отрицательными, и зависит это не от консистенции, а от качества самого продукта и реакции кожи на их использование.

Абсолютно все крема имеют в своей основе масла и воду. При этом эмульсии представлены в двух видах: «масло в воде» и «вода в масле».

В первом случае количество воды достигает 80%, при этом частицы жира равномерно распределяются в водной среде. Во втором случае количество жира достигает 70%.

Для измельчения частичек используют эмульгаторы, они не дают им слиться.

Также производители добавляют в состав оливковое, масло жожоба, а также животные жиры. Косметика с такими ингредиентами более качественная и дорогая.

Более дешевый аналог – искусственные минеральные масла, которые являются продуктами нефтепереработки и долго хранятся.

Они создают на покровах пленку, препятствующие ее дыханию. Могут вызывать аллергию и тяжело усваиваются, поэтому приобретать их не стоит.

Косметические гели отличаются высокой вязкостью и на 80% состоят из воды. Также в качестве ингредиентов могут использоваться глицерин, гуммиарабик, пектин, агар-агар, трехалоза, крахмал.

Так как крем по консистенции отличается более высокой плотностью и густотой, он образует на коже защитный барьер.

При этом хорошо питает и насыщает питательными веществами, поэтому хорошо подходит сухой и увядающей коже, нуждающейся в увлажнении.

Для обладательниц кожи с акне также стоит выбрать гель вместо крема, это поможет избежать скопления кожного сала и закупорки пор.

Для глаз стоит предпочесть легкий крем-гель или гель, чтобы избежать появления отеков и получить необходимое увлажнение.

Гели стоит наносить днем, а крема – на ночь для подтягивания и питания. Первые снимают отеки, охлаждают, снимают воспаление, а вторые активно действуют ночью.

Итак, главные отличия геля и крема:

1. Основа геля – вода и специальные удерживающие влагу вещества, основа крема – вода и жиры.
2. Гель – лучший выбор для молодой и проблемной кожи, а крем – для нуждающейся в питании и увядающей.
3. Гель идеален для дневного использования, а крем лучше наносить на ночь.
4. Гель не образует пленки, поэтому кожа лучше дышит.

Для борьбы с акне девушки используют самые разные средства. Среди них – эффективный препарат Скинорен.

Дерматологи часто назначают его людям разного возраста, так как он почти не имеет побочных эффектов.

1. В составе средства – азелаиновая кислота, которая снимает воспаление и уничтожает микробов.
2. Выпускается лекарство в двух консистенциях – в виде крема и геля, и многие не знаю, что же из них предпочесть.
3. Главное отличие между ними – это концентрация азелаиновой кислоты
4. Гель хорошо помогает при воспалительной форме и в лечении розацеа. Является эффективным средством для профилактики черных точек, препятствуют возникновению акне
5. Крем же назначают для борьбы с обычными угрями и мелазме. Он уменьшает жирность кожи.

Входящие в состав Скинорена компоненты могут попасть в кровь через кожу, но в небольших количествах, поэтому не имеют побочного эффекта. Они полностью выводятся из организма.

Среди преимуществ и крема, и геля стоит выделить следующие:

• не вызывает привыкания,
• уменьшает количество бактерий,
• избавляет от прыщей,
• очищает поры,
• снижает отток кожного сала,
• избавляет от пигментации.

Наносить препарат необходимо два раза в день в течение нескольких месяцев на предварительно очищенную кожу.

Придется запастись терпением, так как лекарство не дает моментального результата. Гель впитывается быстро, не оставляет разводов, имеет приятный запах. Крем же быстро снимает покраснение. Обе консистенции расходуются экономно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

Таким образом, и крем, и гель Скинорен одинаково хорошо решают свои задачи, но при сильном воспалении быстрее начнет действовать крем. А для регулярного использования, в том числе под макияж, стоит предпочесть гель.