Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Беременность для многих женщин связана только с приятными хлопотами и томительным ожиданием малыша. Однако некоторые будущие мамы сталкиваются во время беременности с большим количеством проблем, связанных со здоровьем. Наиболее часто их беспокоит повышенное артериальное давление. Параметры АД нужно внимательно контролировать на протяжении всей беременности. При повышенном давлении могут возникнуть серьезные осложнения, влияющие на закладку органов и систем эмбриона и здоровье будущей мамы.

Причины возникновения высокого АД у беременных

Артериальное давление - давление крови на стенки сосудов, один из важных параметров работы кровеносной системы. Показатель выражен в виде дроби, в которой верхняя цифра обозначает давление крови при сокращении сердечной мышцы, а нижняя – при расслаблении.

На значение АД напрямую влияют следующие факторы:

• объем крови в кровеносной системе;
• тонус сосудов;
• частота сокращений сердечной мышцы;
• вязкость крови;
• уровень гормонов;
• физическая активность;
• психологическое состояние;
• время суток;
• срок беременности.

В 1 триместре беременности происходит снижение артериального давления из-за усиленной выработки гормона прогестерона, который расслабляет мышцы и связки, нормализует состояние нервной системы и поддерживает на необходимом уровне вязкость крови. Прогестерон нужен для нормального вынашивания малыша и родовой деятельности, под воздействием гормона также происходит расширение тазовых костей, рост молочных желез и их подготовка к лактации.

Во 2-ом и 3-ем триместрах беременности увеличивается нагрузка на кровеносную систему из-за повышенного количества циркулируемой крови. Как правило, ее объем повышается на 2-2,5 л. Также происходит увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Для последних месяцев беременности характерно прибавление веса, это также приводит к увеличению значения артериального давления.

Гипертонию у женщин в положении провоцируют следующие факторы:

• избыточный вес;
• многоплодная беременность;
• болезни кровеносной системы у кровных родственников;
• болезни мочевыделительной системы;
• нарушения в функционировании щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• различные травмы головы (в том числе до беременности);
• возраст (до 18 и старше 40 лет).

Какая норма давления во время беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Давление у беременных не должно превышать показатель 120/80 мм рт.ст. Такое давление обеспечивает полноценное питание и обогащение кислородом эмбриона. АД со значением выше 140/90 мм рт.ст. в медицине называется артериальной гипертензией.

При определении оптимального значения необходимо учитывать значение до беременности. У многих женщин оно не превышает 100/70 мм рт.ст., в этом случае необходимо следить за ростом величины АД. Если давление повышается на 30 мм рт.ст., у беременной диагностируют гипертонию.

Измерять значение необходимо в спокойной обстановке. Долгое ожидание в очереди, спешка на прием и психоэмоциональное состояние провоцируют краткосрочное повышение давления. Для получения точного результата необходимо принять удобное положение тела, слегка опереться на спинку стула и расслабиться. Манжета прибора располагается на уровне сердца, рука должна без напряжения лежать на столе. Процедура измерения АД проводится 2 раза в связи с тем, что в конце приема уровень давления значительно понижается.

Для исключения обстоятельств, которые влияют на показатель, врач назначает тест. Его суть заключается в закреплении специального датчика на теле женщины, который фиксирует значение давления каждый час. Прибор необходимо носить на протяжении суток, при этом женщина должна записывать все свои действия (прием пищи, нагрузки, продолжительность сна).

Симптомы гипертонии

Измерять давление нужно ежедневно с помощью тонометра. Современные электронные приборы не требуют от женщины определенных навыков и знаний, достаточно правильно закрепить манжету на руке, настроить устройство и ждать результата. Недостатком электронных приборов является большая погрешность результатов, поэтому измерение рекомендуется проводить 3 раза. Ручные тонометры показывают точное значение, но для их использования необходимо знать правила определения показателя.

Многие беременные не чувствуют повышение давления, другие без прибора диагностируют у себя гипертонию по характерным симптомам:

• общая слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• белые пятна перед глазами;
• позывы к тошноте и рвота;
• заложенность и шум в ушах.

Диагностические мероприятия

Артериальное давление - достаточно важный параметр, который характеризует функционирование систем организма матери и уровень развития плода. При повышении показателя нарушается приток кислорода и полезных элементов к ребенку, что приводит к замедлению его роста.

Важно своевременно выявить гипертонию для того, чтобы снизить риск появления осложнений.

Специалисты используют следующие методы диагностики:

• Измерение давления перед приемом у лечащего врача в женской консультации. На ранних сроках следует проводить измерения 1 раз в 3 недели, на поздних – не реже раза в неделю.
• Биохимический анализ крови - позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов.
• Клинический анализ мочи.
• Осмотр глазного дна у офтальмолога.
• Электрокардиография. Процедура проводится минимум 3 раза за время беременности.
• Ультразвуковое исследование - для определения уровня развития плода.
• Кардиография - позволяет установить количество сокращений сердечной мышцы и двигательную активность ребенка.

Как беременным снизить давление?

При повышении артериального давления рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Как правило, терапия гипертонии проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением докторов. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, так как они могут негативно воздействовать на плод. Терапия подбирается в зависимости от возможных противопоказаний, с учетом срока беременности и степени гипертонии. Женщина должна строго соблюдать все назначения, запрещено увеличивать или уменьшать дозировку лекарств и самостоятельно менять курс лечения.

Медикаментозный подход

Во время ожидания ребенка большинство полезных веществ и витаминов расходуется на рост и развитие эмбриона. При неправильном режиме питания у беременной появляется недостаток кальция и магния, что приводит к появлению высокого давления. Для его снижения назначаются препараты с большим содержанием данных элементов (например, Магне-В6).

Таблетки от давления при беременности:

• Седативные – оказывают общее расслабляющее действие, успокаивают нервную систему (Валериана, Пустырник).
• Блокаторы кальциевых каналов – уменьшают количество сокращений сердечной мышцы и расширяют кровеносные сосуды (Нифедипин, Нимодипин). Таблетки не влияют на ребенка. Однако при применении нужно учитывать, что Нефидипин нельзя использовать совместно с Магнезией - препараты могут резко понизить давление.
• Спазмолитики – расширяют сосуды, снижают тонус матки (Дротаверин, Но-Шпа). Действие препаратов направлено на улучшение кровоснабжения плаценты, что снижает риск развития врожденных патологий.
• Мочегонные – снижают давление, выводят излишки жидкости из организма (Индапамид, Гидрохлортиазид) (подробнее в статье: ). Применение таблеток и растворов разрешено строго под наблюдением докторов.
• Альфа-2 агонисты – средства на основе метилдопа (Допегит). Можно принимать 2 раза в день в течение 1-2 недель.

Средства народной медицины

Кроме таблеток, при гипертонии во время беременности допустимо применять средства народной медицины, которые можно приготовить в домашних условиях. Препараты действуют значительно медленнее, но при регулярном употреблении способны снизить артериальное давление. Эффективные рецепты средств:

• Кукурузная мука. 0,5 стакана муки развести стаканом теплой кипяченой воды, тщательно перемешать, настоять сутки. Употреблять перед едой по несколько столовых ложек.
• Тыква. Смешать 200 гр. отваренной и измельченной тыквы с медом. Рекомендуется принимать перед едой.
• Клюква. Выжать сок из стакана ягод, полученный жмых поставить на огонь и прокипятить 5 минут. Добавить немного манки и сахара, перемешать с помощью блендера и влить сок клюквы. Употреблять по 2 ч.л. 4 раза в сутки. Для простоты использования можно добавить в клюквенный сок немного меда и пить в течение недели.
• Настой трав. Измельчить ягоды калины и шиповника, добавить пустырник и липу, залить кипятком. Настоять несколько часов. Можно пить по 0,5 стакана.
• Семена укропа. Измельчить семена и залить кипятком. Настоять в теплом месте в течение 2-х часов. Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день.

Режим дня и диетическое питание

При несущественном повышении артериального давления показатель можно выровнять, соблюдая режим дня (здоровый сон и сбалансированное питание). Беременная должна спать 10 часов в ночное время и 2 часа днем. Полноценный отдых способствует снижению психологического напряжения и снижению давления.

Жирная и соленая пища задерживает жидкость в организме, что приводит к развитию гипертонии. Во время ожидания малыша необходимо исключить из меню жареные, соленые и копченые блюда, крепкий чай, кофе и газированные напитки. Рекомендуется отдать предпочтение нежирному мясу, рыбе, кашам, свежим овощам и фруктам (сырая капуста, морковь, свекла, шпинат, тыква и т.д.).

Как снизить давление без лекарств?

Для того чтобы сбить давление, не применяя лекарства, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Исключить стрессовые ситуации. Во время стресса в организм поступает большое количество адреналина, который попадает к ребенку, вызывая его возбуждение.
• Принимать несколько раз в день прохладный душ.
• Употреблять 1,5 литра чистой воды в день. Из соков рекомендуется брусничный или клюквенный.

Опасно ли высокое АД для беременных?

Высокое давление достаточно опасно для будущей мамы и ребенка, поэтому нельзя игнорировать данную проблему. Гипертония может спровоцировать развитие гестоза. Как правило, он проявляется во 2-ом триместре беременности и развивается очень быстро.

При гестозе происходят значительные изменения в плаценте, которые негативно отражаются на дальнейшем развитии ребенка.

На ранних сроках

Повышение давления на ранних сроках нарушает процесс поступления питательных элементов и кислорода к плоду и, соответственно, является причиной отставания в его развитии и гипоксии. При длительной гипертонии возможно развитие фетоплацентарной недостаточности. Такое состояние характеризуется нарушением функционирования плаценты. При высоком давлении на ранних сроках может произойти выкидыш.

На поздних сроках

Гипертония на поздних сроках зачастую становится причиной возникновения почечной или печеночной недостаточности у женщины. Будущая мать испытывает сильный дискомфорт и слабость, ее постоянно беспокоят головокружения и приступы тошноты. Это влияет на настроение и психоэмоциональное состояние.

Повышенное давление действует на стенки сосудов, повышая их тонус. Это является причиной сбоя циркуляции крови и недостаточного кровоснабжения плаценты. Также повышение давления между плацентой и маткой может спровоцировать преждевременное отслоение плаценты. Обычно это происходит во время родоразрешения, раннее частичное отслоение грозит нарушением в функционировании органа и открытием кровотечения. При этом к малышу поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к гипоксии и летальному исходу.

Период беременности всегда сопровождается определенными изменениями в организме женщины. Это связано с тем, что нагрузка возрастает, и все органы начинают работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить малыша всем необходимым. Зачастую во втором триместре беременности возможны скачки , что при отсутствии должного лечения негативно отражается на развитии плода. Поэтому необходимо ознакомиться, как снизить давление при беременности, чтобы это было безопасно для ребенка и матери.

Основные причины изменения уровня АД

В период беременности циркуляция крови в организме значительно увеличивается, что в итоге приводит к тому, что сердечная мышца сокращается быстрее, а пульс учащается. Поэтому специалисты утверждают, что артериальное давление во время беременности начиная с 18-20 недели, может повыситься на 5-15 единиц по сравнению с показателями в начале срока.

Но иногда значительные скачки артериального давления указывают на сопутствующие патологии в организме, а на позднем сроке беременности могут свидетельствовать о гестозе, особенно если отклонения сопровождаются отечностью и значительной прибавкой в весе.

Основные факторы, провоцирующие повышенное давление у беременной женщины:

• наследственная предрасположенность;
• регулярные стрессы и нервное перенапряжение;
• недостаточно подвижный образ жизни;
• сбои в работе надпочечников или щитовидной железы;
• повышенный уровень сахара в крови;
• чрезмерное употребление соленой и копченой пищи;
• курение и алкоголь при вынашивании плода;
• ожирение.

Основные симптомы повышенного кровяного давления

Чтобы отследить уровень давления в период беременности используется тонометр. Но также это отклонение можно выявить и в домашних условиях по следующим симптомам:

• регулярные проявления головной боли;
• снижение остроты зрения временного характера;
• ноющая боль в животе;
• головокружение;
• красные пятна на коже лица;
• общее чувство недомогания;
• тошнота;
• появление шума в ушах;
• рвота.

Важно! Любое отклонение АД в период беременности должно быть поводом сходить на консультацию к специалисту. Только опытный врач может порекомендовать, как правильно понизить и контролировать .

Уровень опасности для здоровья мамы и малыша

При высоком уровне давления в период беременности в организме женщины сужаются стенки кровяных сосудов, из-за чего снижается их проходимость. В результате этого плод не получает питания и кислорода в необходимом объеме. Регулярные отклонения АД при беременности могут привести к замедлению развития малыша, а также возрастает вероятность появления врожденных патологий и нервных расстройств.

Высокие показатели давления в период беременности иногда способствуют преждевременному отслоению плаценты с обильным кровотечением, что несет опасность для здоровья малыша и матери.

Общие правила снижения АД при беременности

Специалисты выделяют несколько основных способов терапии, снижающих давление беременной женщины. Четкое выполнение рекомендаций врача поможет не только снизить показатели, но и предупредить их повторное повышение.

Образ жизни

Снизить давление при беременности, можно нормализуя образ жизни, при этом полностью исключив любые вредные привычки.

Кроме того, важно регулярно проводить время на свежем воздухе по 2-3 часа. Беременная женщина должна полноценно отдыхать и поэтому длительность ночного сна должна составлять 8-10 часов. При этом следует на протяжении дня чередовать равномерно нагрузки с отдыхом, чтобы организм успевал восстанавливать потраченную энергию.

Особенности питания и приемы пищи

Сбалансированное питание также помогает снизить и нормализовать давление при беременности. Провоцируют гипертонию жареные, жирные и копченые продукты, а также полуфабрикаты, фастфуд и консервы.

Можно беременным от давления повышенного употреблять салат из свеклы или свежеприготовленный фреш из этого овоща. Кроме того, следует ограничить ежедневное потребление соли до 5 г, что приравнивается 1 чайной ложке.

Основные продукты, понижающие давление в период беременности:

• бананы;
• морская капуста;
• запеченный картофель;
• курага;
• изюм;
• морковь;
• капуста;
• рыба и морепродукты;
• шпинат;
• авокадо;
• хурма.

Употребление пищи на протяжении дня при беременности должно проводиться 6-8 раз, причем калорийность продуктов за один раз должна быть в пределах 200-300 единиц. Это поможет избежать скачков артериального давления.

Питьевой режим при беременности

Контролируя употребление воды в период беременности можно привести уровень давления в норму. Для этого необходимо, чтобы ежедневный объем жидкости составлял 1,5-2 л. Кроме того, не следует запивать пищу и пить воду непосредственно перед сном.

При беременности стоит исключить из рациона сладкие газированные напитки, так как они не только не утоляют жажду, но и препятствуют водному обмену в организме женщины. Лучше отдать предпочтение обычной воде, морсу, и натуральному компоту, при этом выпивая напитки, не спеша мелкими глотками, не более 1 стакана за один раз.

Основные правила снижения давления с помощью медикаментов

При выборе лекарства для снижения в период беременности следует брать во внимание два основных правила: отсутствие негативного влияния средства на плод, даже в случае длительного применения и постоянный контроль над показателем артериального давления 2 раза в течение дня.

Важно! Медикаментозную терапию следует проводить после назначения врачом соответствующих препаратов. Любое игнорирование рекомендаций специалиста может нанести вред не только беременной женщине, но и малышу.

Самые распространенные лекарственные средства, допустимые к применению в период беременности.

1. Допегит – является наиболее безопасным препаратом, который допускается к применению на начальном сроке беременности. Но наиболее эффективно действие этого лекарства по снижению давления до 28-й недели.
2. Верапамил, Нормодипин, – препараты этой группы разрешены к применению со второго триместра беременности. Особенно рекомендуется их использовать в качестве экстренной помощи при высоком скачке артериального давления. Форма выпуска лекарств различна, но также существует вид пролонгированного действия, поэтому для нормализации показателей достаточно принять 1 таблетку в день.
3. Небиволол, Лабеталол, – средства этой группы не способны оказывать негативное влияние на развитие плода, но при их применении возможно снижение частоты сердцебиения малыша. Поэтому перед началом терапии при беременности следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться, как понизить давление, чтобы это было безопасно для плода и матери. Эти лекарства допустимы к применению со второго триместра беременности.

В случае если после приема препаратов состояние беременной женщины не нормализуется, то необходимо провести госпитализацию пациентки и установить полноценный контроль над уровнем артериального давления.

Эффективные средства народной медицины от повышенного давления

Быстро снижать показатели артериального давления в домашних условиях можно с помощью народных средств. При их приготовлении рекомендуется соблюдать дозировку компонентов и длительность проведения терапии при беременности.

Наиболее популярные и действенные средства:

1. Клюквенный сок. Этот компонент позволяет не только укрепить общий иммунитет организма, но и способствует установить пониженное давление. Для этого необходимо в сок клюквы (50 мл) добавить натуральный мед (40 мл). Длительность лечения составляет 2-3 недели. Прием средства проводить 3-4 раза в день, выпивая за один раз 1 чайную ложку средства.
2. Отвар из тыквы. Для его приготовления потребуется порезать овощ на кубики (300 г) и проварить в воде (1000 мл) до мягкой консистенции. После этого остудить напиток и добавить 1 чайную ложку на 1 стакан полученного средства для улучшения вкуса. Терапию проводить 2 недели, выпивая средство 2 раза в день по 250 мл.
3. Свежий сок рябины. Так как он обладает слабительным свойствам, то употреблять его рекомендуется не более 3 раз в день, выпивая за один прием 50 мл. Терапию проводить 10 дней.
4. . Растереть компонент до порошкообразной консистенции. Насыпать 60 г полученной смеси в термос и залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство 3 часа. После этого очистить и принимать 5 раз в день, выпивая за один прием 100 мл настоя. Лечение проводить 2 недели.

При незначительном периодическом отклонение от нормы при беременности рекомендуется проводить терапию народными средствами в виде отваров из валерьяны, или для снижения уровня артериального давления.

Экстренная помощь при высоком артериальном давлении

Отклонение уровня артериального давления свыше единиц в период беременности является поводом незамедлительного обращения за помощью к врачу.

В качестве первой помощи при повышенном уровне давления рекомендуется использовать дыхательную гимнастику, но для того чтобы она эффективно сбивала показатели необходимо соблюдать определенные правила ее проведения. В первую очередь следует сосредоточиться и затаить дыхание на 10 секунд, а затем медленно выпустить воздух. Повторить процедуру не менее 7-10 раз.

Также необходимо уложить беременную женщину на постель и обеспечить, чтобы голова находилась выше уровня туловища. Кроме того, следует обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, но при этом укрыв беременную. Допускается прием лекарственного средства для снижения уровня давления, которое было назначено ранее врачом. Другие препараты при беременности принимать категорически запрещено.

Важно! В случае сильного скачка давления необходимо вызвать скорую помощь, а не заниматься самолечением.

Когда стоит обратиться к врачу, и к какому именно?

Каждая беременная женщина, должна посещать женскую консультацию исходя установленного графика, а также в случае любого ухудшения состояния. Причиной обращения к врачу-гинекологу может стать не только низкий или высокий уровень артериального давления, но и болевые ощущения в области живота, упадок сил, нарушение сна и повышенная тревожность.

При необходимости беременную женщину могут госпитализировать до нормализации состояния.

Профилактика повышенного давления

Чтобы избежать повышенного давления в период беременности женщина должна придерживаться несложных рекомендаций.

1. Планировать заблаговременно зачатие и исключить любые вредные привычки.
2. Проводить больше времени на свежем воздухе, выезжая на отдых в экологически чистые районы.
3. Сбалансировать питание, отдавая предпочтение натуральным продуктам.
4. Регулярно заниматься спортом и контролировать свой вес.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Ежегодно проходить медицинский осмотр.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет не только снизить риск развития различных патологий в организме женщины, но и исключит появление повышенного давления в период беременности.

При каждом визите к врачу беременной женщине измеряют давление. Это важный показатель состояния здоровья как мамы, так и малыша. В идеале измерять давление нужно раз в неделю. Но в российских поликлиниках это делается только во время планового осмотра, то есть примерно один раз в три недели. При малейших отклонениях это нужно делать каждый день и даже несколько раз в сутки. Очень хорошо приобрести тонометр заранее, чтобы вести контроль давления дома самостоятельно.

при беременности

Нормальное давление у взрослого здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Если до беременности у женщины было именно такое давление, то в период вынашивания оно не должно повышаться до 140/90 и понижаться до 90/60. Это средний показатель. У некоторых людей в нормальном состоянии «рабочее» давление сильно отличается от нормы. Поэтому и во время беременности оно будет изменяться в других пределах. Хорошо, когда женщина еще на стадии планирования измеряет давление, чтобы определить «рабочую» норму.

Почему так важно следить за давлением во время беременности

Когда внутри будущей мамы появляется новая жизнь, нагрузка на организм увеличивается. Теперь нужны дополнительные резервы, которые уходят на рост и развитие малыша. Усиленно происходит обмен веществ, увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется метаболизм, даже сердце располагается по-другому. Все это необходимо для того, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если изменения в организме матери влекут за собой гипертонию или гипотонию, страдает в первую очередь плод. Очень важно незамедлительно принимать меры к стабилизации своего состояния. Но сложность в том, что почти все препараты, понижающие давление, при беременностипротивопоказаны.

Замеры давления при беременности

У беременных женщин довольно часто показатели давления отклоняются от нормы. Важно регулярно снимать показания и делать это правильно. Не имеет смысла браться за тонометр сразу же после физических нагрузок, например, подъема по лестнице. Нервные напряжения, стрессы тоже не дадут объективной картины. Чтобы картина была точной, надо заранее подготовиться, посидеть в кресле или на удобном стуле минут 15, успокоиться. И только потом включать тонометр. Пить чай или кофе, даже без кофеина, перед замерами тоже не стоит. Горячая жидкость также способна на короткий промежуток времени повысить давление. Лучше вообще проводить замеры в одно и то же время, например, перед сном. Во время измерения рука должна находиться примерно на уровне сердца или чуть ниже. Одежда должна быть свободной.

Повышенное давление

Часто давление повышается вследствие переутомления или наследственной предрасположенности. Но иногда этот симптом может сигнализировать о патологических состояниях как мамы, так и плода, самое опасное из которых - гестоз. Если под рукой нет тонометра, о повышенном кровяном давлении могут говорить такие признаки, как головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, покраснение лица, шум в ушах. При обнаружении любого из этих признаков следует немедленно позвонить своему врачу или вызвать скорую помощь. Если давление повышается с определенной периодичностью, но не вызывает повода для тревог у лечащего врача, надо знать, как понизить давление при беременности самостоятельно. С помощью изменения дневного рациона и образа жизни можно полностью избавиться от гипертонии.

Преэклампсия

Преэклампсия - это разновидность повышенного давления, при которой в моче обнаруживаются также следы белка. Заболевание встречается только у беременных женщин. Преэкламсия может пройти самостоятельно после родов, но при отсутствии должного контроля и лечения может перейти в эклампсию - состояние, которое вызывает судороги и даже кому. Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением врача.

Пытаться самостоятельно понизить давление при беременности с диагнозом "преэклампсия" ни в коем случае нельзя! Существует еще одна форма повышенного давления, встречающаяся только у беременных женщин - гипертензия. При гипертензии белок в моче отсутствует. Обнаруживается оно после 20 недели беременности и пропадает после родов. Госпитализация при этом состоянии не требуется, но контроль давления необходим, поскольку в редких случаях к концу срока гипертензия может перейти в преэклампсию.

Как понизить давление при беременности

Соль и жиры животного происхождения обладают способностью задерживать жидкость в организме. При повышенном давлении необходимо ограничить потребление соли или исключить ее совсем. То же касается животных жиров. Причиной гипертонии часто является употребление таких продуктов, как шоколад, кофе, черный чай. Понизить давление при беременности помогут брусничный и клюквенные морсы. Сырая капуста, морковь, свекла, шпинат, тыква - все эти продукты, понижающие давление при беременности, решат и другие проблемы, например, спасут от авитаминоза или быстрого набора веса. Чай лучше пить с лимоном и без сахара. Скорой помощью при повышенном давлении является прохладный душ и свежий воздух.

Препараты, снижающие кровяное давление

Если женщина и до беременности страдала от повышенного давления, то наверняка у нее есть в запасе препараты, способные быстро прийти на помощь. Но то, что было хорошо раньше, в новом положении уже недопустимо. могут нанести непоправимый вред ребенку. Прием любого средства должен быть согласован с врачом. Поскольку риск для малыша велик, врачи без острой необходимости стараются не назначать препараты, снижающие давление, при беременности. Если ситуация не критичная, доктор может посоветовать успокоительные средства, такие как валерьянка или пустырник, и мочегонные препараты. Если простые и безопасные успокоительные не помогают, врач может назначить десятидневный курс "Папазола" или "Допегита". Для планового лечения высокого давления применяются "Метапролол" и "Нифедипин". Дополнительно назначается "Папаверин", "Но-Шпа". При очень высоком давлении женщине предлагается лечь в стационар, чтобы проводить терапию под контролем специалистов.

В первом триместре беременные женщины часто сталкиваются с пониженным давлением. Бывает так, что девушки, еще не знающие о своем положении, начинают чувствовать слабость, предобморочное состояние. Раньше, до появления экспресс-тестов, многие считали, что пониженное давление - признак беременности. Отчасти это так и есть. Дело в том, что именно низкое давление создает благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов. Но нормальный показатель не должен составлять больше 10% от обычного, пониженное АД не должно вызывать обморочного состояния, звона в ушах, тошноты, ощущения нехватки воздуха. При любом из перечисленных признаков нужно немедленно обратиться врачу. Потому как опасным симптомом считается пониженное при беременности. Нижнее (диастологическое) давление может предупреждать о проблемах с почками. Лечащий врач обязан в этом случае назначить дополнительно анализ мочи. Но какие бы данные ни зафиксировал тонометр, принимать лекарства самостоятельно нельзя ни в коем случае. Бывает так, что анализы будущей мамы в норме, но самочувствие неважное.

А если всю беременность в этом случае, чтобы облегчить свое состояние? Воспользоваться простыми, но действенными советами.

Как повысить давление

Пониженное артериальное давление при беременности можно немного подкорректировать с помощью нехитрых упражнений.

• Каждый день делать небольшую разминку, лучше на фитболе. Это улучшит циркуляцию крови и немного повысит давление.
• Прилечь на диван и положить ноги на спинку так, чтобы они оказались выше поясницы. В таком положении произойдет отток крови от ступней, что значительно улучшит самочувствие.
• Скорой помощью при низком давлении является контрастный душ. Заканчивать процедуру обязательно прохладной водой.

Пониженное артериальное давление при беременности часто бывает результатом недосыпания или физической усталости. Крепкий сон и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с плохим самочувствием. Иногда полезно съесть кусочек соленой рыбки или крекер. Соль задерживает воду в организме, а от жидкости давление повышается.

Даже при хорошем самочувствии необходимо регулярно проводить измерение своего артериального давления. Это позволит вовремя обнаруживать и предотвращать малейшие отклонения от нормы без вреда для мамы и малыша.

Повышенное артериальное давление у беременных женщин бывает часто и, к сожалению, является весьма опасным. Гипертония беременных в русскоязычных странах наблюдается в 5-30% случаев, в Западной Европе - около 15%. Она создает большие проблемы как для матери, так и для плода. Если вы беременны и измерения показали, что у вас повышается давление, то к этой проблеме нужно отнестись максимально серьезно. В первую очередь, соберите команду хороших врачей, которые будут вами заниматься. Если они предложат на всякий случай заранее лечь в больницу - соглашайтесь.

В то же время, незачем паниковать. Снизить давление до нормы у беременной женщины - это реально. Более того, это может оказаться даже легче, чем вы думаете, и без вреда для течения беременности. В первую очередь, стоит попробовать натуральные методы лечения, которые описаны ниже. Они контролируют гипертонию без вредных побочных эффектов для матери и будущего ребенка. С высокой вероятностью, вам не понадобятся сильнодействующие таблетки и уколы. На случай, если “химия” все же понадобится, мы даем самую подробную информацию и о ней тоже.

Эта статья предназначена для беременных женщин, у которых повысилось давление, и их родственников. Не хочется лишний раз пугать вас. Но нужно, чтобы вы полностью осознали, насколько серьезна эта ситуация. Поэтому ниже перечислены возможные негативные исходы.

Какие осложнения часто вызывает гипертония беременных:

• отслойка нормально расположенной плаценты, массивные кровотечения;
• нарушения мозгового кровообращения у беременной женщины;
• отслойка сетчатки, которая приводит к слепоте;
• преэклампсия и эклампсия (судороги, смертельно опасно);
• задержка развития плода;
• низкая оценка новорожденного по шкале Апгар;
• асфиксия (удушение) и гибель плода.

Выпить таблетку от давления, которая окажется под рукой, а потом продолжать заниматься своими делами - так поступать во время беременности категорически нельзя. Потому что гипертония создает значительный риск для плода и для самой матери. Если неправильно подобрать таблетки от давления, то это может оказать тератогенный эффект, т. е. нарушить развитие плода. Обратиться к врачу абсолютно необходимо. Причем это должен быть толковый врач, а не первый попавшийся. Даже можно принимать только после того, как он даст “добро”. И уж тем более, любые другие препараты от давления.

Артериальная гипертония у беременных - это когда систолическое “верхнее” давление? 140 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление? 90 мм рт. ст. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести хотя бы 2-3 измерения с промежутками не менее 4 часов.

Если систолическое “верхнее” давление > 160 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление > 110 мм рт. ст., то это тяжелая гипертензия. Если систолическое “верхнее” давление 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление 90-110 мм рт. ст., то у беременной женщины гипертония умеренной степени тяжести. При тяжелой гипертонии нужно сразу назначать сильнодействующие таблетки, потенциально опасные для плода. Если гипертония умеренная и нет значительного риска осложнений, то рекомендуется сдать анализы, продолжать наблюдаться у врачей, но не спешить с приемом таблеток.

В норме с первых недель беременности и до конца I триместра артериальное давление у женщины уменьшается. Это происходит, потому что значительно уменьшается сосудистый тонус. К концу I триместра кровяное давление оказывается минимальным и далее на протяжении II триместра остается стабильно низким. По сравнению с показателями до беременности, в этот период систолическое «верхнее» давление снижается на 10–15 мм рт.ст., а диастолическое «нижнее» - на 5–15 мм рт.ст. Однако в III триместре давление вновь повышается. К моменту родов оно обычно достигает уровня, который был до беременности, или даже на 10–15 мм рт.ст. превышает его.

До недавнего времени артериальную гипертензию диагностировали, если у беременной женщины “верхнее” давление повышалось на 30 мм рт. ст. от ее нормального уровня и/или диастолическое “нижнее” - на 15 мм рт. ст. Например, у вас до беременности давление обычно было 100/65 мм рт. ст., а тут вдруг повысилось до 130/82 мм рт. ст. Раньше такая ситуация считалась гипертонией беременных. Однако с 2013 года во всех международных официальных рекомендациях этот критерий диагностики исключили.

Основные таблетки от давления для беременных женщин (не принимайте самовольно!)

Лекарства от гипертонии, противопоказанные беременным

Примечание. Случайный прием лекарств, перечисленных выше, не является поводом, чтобы слишком волноваться и тем более сразу делать аборт. Нужно прекратить глотать запрещенные лекарства. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вместо них “правильные” таблетки от давления. Далее нужно провести УЗИ плода в плановые сроки - 12 недель и 19-22 недели.

Инсулинорезистентность оказывается причиной гипертонии беременных в 95% случаев. У остальных 5% - другая причина, и это называется вторичная артериальная гипертензия. Почти у 3% беременных женщин гипертония случается из-за заболеваний почек. У? из них оказывается нарушено кровоснабжение почек из-за проблем с сосудами - реноваскулярная гипертония. У остальных? - поражения ткани почек, т. е. ренопаренхиматозная артериальная гипертензия. Почечная гипертония бывает весьма часто. Поэтому врачи автоматически назначают многим своим беременным пациенткам сделать УЗИ почек и ультразвуковую допплерографию почечных сосудов.

Кроме инсулинорезистентности и проблем с почками, повышенное давление у беременных могут вызывать:

• дефицит магния в организме;
• отравление тяжелыми металлами - свинцом, ртутью, кадмием;
• чрезмерное потребление поваренной соли;
• прием некоторых лекарств.

Редкие, но тяжелые причины вторичной гипертонии: проблемы со щитовидной железой, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома. Подробнее читайте статью “ ”. Эти причины гипертонии особенно вероятны у молодых женщин. Поэтому молодые беременные, страдающие повышенным давлением, требуют особенно тщательного обследования.

Что такое гестационная гипертония, преэклампсия и эклампсия

Бывают следующие варианты повышенного давления у беременных:

1. Хроническая артериальная гипертензия.
2. Гестационная гипертония.
3. Преэклампсия.
4. Эклампсия.

Хроническая гипертония - давление у женщины было высокое уже на этапе планирования или начало повышаться на ранних сроках, до 20-й недели беременности. Это при том, что в I и II триместрах артериальное давление в норме должно понижаться. Среди молодых женщин распространенность хронической гипертонии незначительная. Но по мере увеличения возраста ее частота возрастает. Среди беременных в возрасте 30-39 лет хроническая гипертония наблюдается у 6-22% женщин.

Если женщина болеет гипертонией и принимает таблетки от давления, то врачи обычно категорически отговаривают от планирования беременности. Они правы, потому что риск осложнений крайне высокий. И это смертельно опасные осложнения, а не какой-то там прыщик. Если женщина-гипертоник таки решается забеременеть, то она создает значительные проблемы себе, своей семье, и врачам тоже скучно не будет.

Если у вас хроническая гипертония, то лучше не беременеть. Подумайте насчет усыновления или опеки. Цените то, что у вас уже есть.

Гестационная гипертония - это когда повышение артериального давления впервые фиксируют после 20-й недели беременности. При этом белка в анализе суточной мочи нет или его там очень мало. Обнаружив гестационную гипертонию, врачи дальше будут тщательно наблюдать и заставлять беременную женщину часто сдавать анализы. Это нужно, чтобы сразу принять меры, если вдруг ситуация начнет ухудшаться.

Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это уже преэклампсия - следующая ступень. Тяжелая преэклампсия может вызвать негативные исходы беременности, которые были перечислены выше. Гестационная гипертония переходит в преэклампсию в 50% случаев. Основной критерий диагностики - появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки. А вот отеки еще не означают, что развилась преэклампсия. Потому что частота отеков составляет 60%, даже если беременность протекает нормально.

Диагностика

Измерение артериального давления следует проводить после 5-минутного отдыха, при этом беременная женщина должна сидеть в удобной позе. Предполагается, что в течение предыдущего часа она не выполняла никакую энергичную физическую работу. Манжета тонометра обычно требуется шириной 12-13 см и длиной 30-35 см, т. е. среднего размера. Если окружность плеча необычная - слишком большая или наоборот маленькая - то нужна особая манжета. Потому что в таких случаях обычная манжета будет давать значительную погрешность результатов.

Манжету тонометра накладывают на руку таким образом, чтобы ее нижний край оказался на 2 см выше локтевого сгиба, и было охвачено не менее 80% окружности плеча. Золотым стандартом точности измерения давления считается, когда врач при этом слушает пульс стетоскопом. Но можно использовать и обычный домашний тонометр - автоматический или полуавтоматический.

Нужны консультации врачей-специалистов:

• терапевт (кардиолог);
• невролог;
• офтальмолог.

Обследования:

• электрокардиограмма;
• суточный мониторинг артериального давления;
• ультразвуковая допплерография сосудов почек;
• транскраниальная допплерография сосудов основания головного мозга;
• периорбитальная допплерография (тоже для оценки мозгового кровотока).

• общий анализ крови + шизоциты;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (+альбумин, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, мочевая кислота);
• гемостазиограмма +Д-димер;
• проба Реберга + суточная протеинурия (белок в моче) + микроальбуминурия (молекулы белка мелкого диаметра в моче).

Типичные изменения результатов анализов при развитии преэклампсии

Примечания к таблице:

• Гемоглобин - белок в крови, который содержит железо и переносит кислород к тканям. Гемоглобином богаты эритроциты.
• Эритроциты - красные кровяные тельца. Они насыщаются кислородом в легких, а потом разносят его по всему телу.
• Гематокрит - часть объема крови, приходящаяся на эритроциты.
• Гемолиз - разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в кровь (неблагоприятный процесс). При гемолизе снижается гематокрит.
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) - нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.
• Креатинин сыворотки крови и проба Реберга - анализы, которые показывают, насколько хорошо работают почки.
• АсАТ, АлАТ - ферменты, повышенный уровень которых означает проблемы с сердцем и печенью.
• Лактатдегидрогеназа - фермент, принимающий участие в окислении глюкозы.
• Микроальбуминурия - появление в моче альбумина, молекул белка наименьшего диаметра. Они первыми появляются в моче при проблемах с почками.
• Протеинурия - в моче обнаруживаются молекулы белка диаметром крупнее, чем альбумин. Означает, что заболевание почек прогрессирует.

По результатам обследований и анализов врачи решают, какая у беременной женщины преэклампсия - умеренная или тяжелая. Это принципиальный вопрос. Если преэклампсия умеренная, то пациентку кладут в больницу и тщательно за ней наблюдают. Но при этом женщина может продолжать вынашивать ребенка. А если состояние тяжелое, то пациентку стабилизируют, а потом решают вопрос о немедленных искусственных родах. В любом случае, госпитализация при преэклампсии необходима.

Критерии степени тяжести преэклампсии

Как снизить давление у беременной женщины

Цель мероприятий по снижению давления у беременных женщин - предупредить осложнения для матери и плода во время беременности и в процессе родов. В частности, желательно не допустить перехода гипертонии в . Дополнительная цель - максимально снизить в отдаленном периоде общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для лечения гипертонии беременных в первую очередь используют переход на здоровый образ жизни, а потом уже лекарства. В первой половине беременности артериальное давление естественным образом снижается. Это происходит и у многих женщин, страдающих хронической гипертонией. В таком случае, им можно временно остановить прием таблеток от давления. Если позже давление растет до 150/95 мм рт. ст. и выше, то прием антигипертензивных лекарств нужно возобновить.

Врачей и пациенток интересуют два основных вопроса:

• Какой уровень артериального давления является оптимальным во время беременности?
• Что пить беременным при давлении? Какие препараты лучше снижают риск преэклампсии?

К сожалению, по обеим этим насущным вопросам пока еще нет результатов серьезных клинических исследований и поэтому нет официальных рекомендаций. Однако очевидно, что реально помогают. При этом, они безвредны для беременных женщин. Подробно о них читайте ниже.

Напомним, что гестационная гипертония - это впервые выявленное повышение артериального давления после 20 недель беременности. Предполагается, что до беременности и в первой ее половине давление у женщины было нормальное. Если выявляют гестационную гипертонию, то пациентку часто сразу кладут в больницу, чтобы наблюдать за ее состоянием, уточнить диагноз и снизить риск развития преэклампсии. Быстро начинают мероприятия по лечению.

Если гипертония I-II степени (артериальное давление? 180/110 мм рт. ст.) , то прогноз вынашивания беременности обычно благоприятный. Но пациентке требуется тщательное наблюдение врачей и активное лечение.

Если терапия дает результат, т. е. давление повышено умеренно и функциональные показатели плода стабильные, то врачи могут принять решение не держать беременную в больнице. В таком случае, она должна ежедневно (!) ходить на прием к врачу для контроля течения беременности. Однако, при первых признаках женщину нужно немедленно госпитализировать. Ее обследуют, берут анализы крови и мочи для определения тяжести заболевания, состояния плода, выработки дальнейшей акушерской тактики.

Прием лекарств от гипертонии может снизить плацентарный кровоток, а это вредно для плода. Поэтому женщину с преэклампсией госпитализируют и лечат в стационаре, чтобы ежедневно наблюдать за состоянием плода. Артериальное давление в течение дня контролируют не один раз, а несколько. Также следят за общим самочувствием женщины, симптомами и показателями анализов. Цель - продлить беременность, подготовиться к родам и провести их в плановом порядке. Однако, если появляются признаки ухудшения состояния матери или плода, то проводят немедленное родоразрешение, т. е. искусственные роды.

Если преэклампсия развилась на фоне хронической гипертонии, т. е. давление было повышено еще до беременности, то принципы лечения такие же. Это более тяжелая ситуация, поэтому беременным женщинам чаще приходится назначать мощные комбинированные таблетки от давления или 2-3 лекарства одновременно. У пациенток с хронической артериальной гипертензией вероятность неблагоприятных исходов беременности намного выше, чем у женщин с гестационной гипертонией.

Изменение образа жизни

Как известно, изменение образа жизни - это основное мероприятие для лечения гипертонии, а лекарства на втором месте. Однако, для беременных женщин рекомендации совсем не такие, как для остальных категорий пациентов. Традиционно врачи рекомендуют низко-калорийную диету, чтобы похудеть и избавиться от гипертонии. Беременным женщинам низко-калорийная диета категорически не подходит. Также беременным не рекомендуются значительные физические нагрузки, тем более, женщинам с повышенным давлением. В то же время, сидячий образ жизни вреден и для матери, и для плода. Полезными будут прогулки на свежем воздухе и аэробные физические упражнения в спокойном темпе. Тщательно избегайте стрессовых ситуаций.

Официально беременным женщинам, чтобы снизить давление, рекомендуется диета, богатая витаминами, микроэлементами и белками. Неофициально, но очень эффективно от гипертонии помогает . Однако, во время беременности, если с ней перестараться, то это может вызвать кетоз, пороки развития плода или выкидыш. Поэтому соблюдайте низко-углеводную диету, но каждый день ешьте фрукты, морковь, свеклу. Исключите все остальные продукты, перегруженные углеводами, которые входят в список запрещенных. Фрукты, морковь и свекла содержат умеренное количество углеводов, которые не допустят кетоза. Также витамины и минералы помогут ребенку развиваться.

В период беременности не рекомендуется ограничивать поваренную соль в рационе с целью понизить давление. Потому что уменьшение потребления соли снижает объем циркулирующей крови, может нарушить кровоснабжение плаценты. Нужно быть осторожными женщинам, страдавшим хронической гипертонией еще до беременности, которые точно знают, что соль у них резко повышает давление. Это называется “соль-чувствительные больные гипертонией”. Солить пищу можно, но все же старайтесь не пересаливать.

Курение и употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Курение у беременных резко повышает риск того, что гипертония перейдет в .

Что можно беременным от давления: лекарства

При умеренном повышении давления у беременных женщин исследования не доказали пользу от приема “химических” таблеток. Не снижался риск развития , преждевременных родов, рождения слабых детей, перинатальной смертности. Течение беременности и ее исходы не улучшались. Это значит, что при артериальном давлении 140-159/90-109 мм рт. ст. не следует торопиться с назначением лекарств, кроме таблеток магния с витамином В6. Если только нет проблем с сердцем, почками, печенью и т. д., а также результаты анализов более-менее нормальные.

Что пить беременной женщине при давлении - не решайте этот вопрос самостоятельно! Окончательное решение по назначению лекарств должен принимать только врач. Самовольный прием любых таблеток крайне опасен!

Лекарства от гипертонии, действующие 12-24 часа

Одновременно с мероприятиями по оказанию неотложной помощи беременной женщине назначают таблетки от гипертонии, которые действуют долго, плавно и стабильно. Цель - не допустить повторения резких скачков давления.

Магнезия (сульфат магния, MgSO4) официально не считается лекарством от гипертонии. Однако, при тяжелой ее рекомендуется вводить для профилактики судорог. Режим дозирования магнезии - только внутривенно, желательно с использованием помпы. Нагрузочная доза 4-6 г сухого вещества (возможная схема – 20 мл 25% раствора – 5 г сухого вещества) в течение 5-10 минут; поддерживающая доза – 1-2 г сухого вещества в час. Мы настоятельно рекомендуем заранее начать принимать для облегчения гипертонии и профилактики преэклампсии. Эти таблетки значительно понижают риск, что врачам придется использовать сильнодействующее средства. Предварительно согласуйте прием магния-В6 с доктором!

Таблетки от давления, которые назначают в период беременности

Среди антагонистов кальция беременным от гипертонии чаще всего назначают верапамил, амлодипин и особенно нифедипин продленного действия. Их побочные эффекты - тошнота, головная боль, головокружения, аллергические реакции, отеки ног, чрезмерное понижение давления.

Что касается бета-блокаторов, то в исследованиях на животных не было отмечено тератогенного эффекта ни у одного из представителей этой группы. Однако, у людей при назначении бета-блокаторов регистрировали осложнения новорожденных:

• пониженный сахар в крови (гипогликемия);
• угнетение дыхания;
• пониженное артериальное давление.

При применении бета-блокаторов возможно, что роды произойдут раньше срока, однако это случается редко.

Преимущества бета-блокаторов для лечения гипертонии в период беременности:

• постепенное начало действия;
• объем циркулирующей крови не уменьшается;
• не вызывают ортостатическую гипотонию;
• уменьшение частоты респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.

Побочные эффекты:

• нарушения сердечного ритма (брадикардия);
• бронхоспазм;
• слабость, сонливость;
• головокружения;
• депрессия, тревога (редко);
• возможность развития синдрома отмены.

Напомним, что ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II (сартаны) категорически не рекомендуются для лечения гипертонии у беременных женщин.

Чаще всего от гипертонии беременным женщинам назначают:

• метилдопу (допегит);
• нифедипин продленного действия;
• кардио-селективные бета-блокаторы (в первую очередь, метопролол).

Какой препарат лучше помогает - официальных рекомендаций нет. В первом триместре беременности допускается использование, в первую очередь, метилдопы, нифедипина и лабеталола. Атенолол во время беременности не рекомендуется. Если женщина лечилась от гипертонии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II, то прием этих лекарство нужно прекратить еще до беременности. И уж тем более, сразу, как только диагностируется незапланированная беременность.

Почему метилдопа - самое популярное лекарство

Комбинированные лекарства от гипертонии для беременных

В тяжелых случаях беременным женщинам от давления можно и нужно принимать комбинированные лекарства. Это несколько разных препаратов, которые нужно по назначению врача пить одновременно. Они могут быть под одной оболочкой или 2-3 разные таблетки. Комбинированное лекарственное лечение гипертонии часто позволяет обойтись меньшими дозами препаратов и таким образом снизить риск побочных эффектов.

Схемы комбинированного лечения гипертонии из двух компонентов, подходящие для беременных женщин:

• метилдопа + антагонист кальция;
• метилдопа + мочегонное лекарство;
• метилдопа + бета-блокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-адреноблокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + верапамил;
• альфа-адреноблокатор + бета-блокатор (такую комбинацию используют, если причиной гипертонии является феохромоцитома).

Схемы комбинированного лечения гипертонии беременных из трех лекарственных компонентов:

• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
• метилдопа + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
• метилдопа + бета-блокатор + мочегонное лекарство;
• дигидропиридиновый антагонист кальция (обычно нифедипин)+ бета-блокатор + мочегонное лекарство (обычно гидрохлортиазид в малых дозах 6,25-12,5 мг/сутки).

Возможные схемы из четырех компонентов:

• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
• метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + альфа-адреноблокатор;
• + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + мочегонный препарат + клонидин (клофелин).

Когда нужна госпитализация

Если у женщины повысилось давление во время беременности или еще раньше была хроническая гипертония, то ее 3 раза кладут в больницу в плановом порядке:

1. В ранние сроки до 12 недель - для решения вопроса о возможности вынашивания беременности.
2. 26-30 недель. В этот срок беременность создает максимальную нагрузку на кровеносные сосуды. Обычно нужна коррекция схемы приема лекарств от давления, которую проводят в стационаре.
3. За 2-3 недели до родов. Готовятся к родам, определяют тактику их ведения.

Беременную женщину следует немедленно положить в стационар при выявлении следующих обстоятельств или признаков:

• Тяжелая гипертония, давление?160/110 мм рт.ст.
• Повышенное давление впервые обнаружили в период беременности.
• Анализы или симптомы указывают на развитие преэклампсии, увеличивается содержание белка в суточной моче.

Выводы

В статье мы подробно рассмотрели вопрос, как снизить давление у беременной женщины, чтобы не допустить , судорог и других осложнений. Обсудили, как перейти на здоровый образ жизни, чтобы лучше контролировать гипертонию, создать хорошие условия для развития плода. От гипертонии эффективно помогает . Исключите из своего питания сахар, хлеб и мучные изделия, картофель и даже каши. Это быстро снизит давление практически до нормы. Однако во время беременности нужно обязательно кушать фрукты, свеклу и морковь, чтобы не было кетоза.

Вы подробно узнали, какие таблетки от давления можно пить беременным, а какие категорически не подходят. Одни лекарства принимают, чтобы быстро снизить давление, а другие пьют ежедневно, чтобы не было скачков. В любом случае, не принимайте никакие таблетки по своей инициативе! Самовольный прием лекарств во время беременности крайне опасен. Он может привести к выкидышу, физическим и умственным порокам развития плода. Вам необходим доктор, который грамотно назначит лекарства. Если вы не доверяете своему врачу - обратитесь к другому специалисту.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B 6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

• заметно снижает давление крови;
• регулирует сердечный ритм;
• предотвращает образование тромбов;
• устраняет судороги икроножных мышц у беременной;
• снимает повышенный тонус матки;
• оказывает успокаивающее действие;
• регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B 6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B 6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

1. Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
2. Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
3. Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
4. Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
5. Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

• гипертензия;
• аневризма аорты;
• гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

• брадикардия;
• гепатит;
• тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

• гипертоническая болезнь;
• нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия;
• стенокардия;
• комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок - Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• брадикардия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

• Артериальная гипертензия;
• купирование приступа стенокардии;
• болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

• тахикардия;
• покраснение лица;
• головная боль;
• отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B 6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B 6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B 6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.