Через какое время после родов? Повторная беременность. Один ребёнок – хорошо, а два

Через какое время после родов? Повторная беременность. Один ребёнок – хорошо, а два – лучше

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Еще недавно вам казалось, что беременность, роды и первые месяцы с малышом превратили вас в обессилевший сдувшийся мячик. Но проходит время, силы возвращаются, и хочется пережить все снова. С этого момента начинается планирование второй беременности.

Когда лучше рожать второго ребенка? Считается, что идеальные сроки — через 2-5 лет после первой беременности.

Это связано с гормональной перестройкой организма. Кроме того, первая беременность и грудное вскармливание приводят к дефициту витаминов и минералов в организме женщины. А чтобы восстановить баланс, нужно время.

Из-за гиповитаминоза могут выпадать волосы, слоиться ногти, может шелу шиться и трескаться кожа. Однако это не самое главное. Для развития ребенка опять-таки нужны витамины и минералы. Как следствие, организм женщины будет терять их, что может повлечь еще большие проблемы. В результате повышается риск прерывания беременности. Либо ребенок может родиться ослабленным и с маленьким весом.

Пока первый ребенок очень мал, просится на ручки, а вы вынуждены таскать коляску, беременеть нежелательно. Ведь подъем тяжестей свыше трех килограммов (а ребенок весит намного больше) для беременной противопоказан: это чревато выкидышем.

Если вы собираетесь забеременеть спустя 2-5 лет, это оптимальные сроки. Организм «помнит» первую беременность, есть хорошие шансы, что роды пройдут быстрее и легче.

Если вы планируете второго ребенка спустя 7 лет и больше, организм успевает «забыть» о первой беременности и родах. В этом нет ничего страшного, но будьте готовы к тому, что рожать придется так же долго и трудно, как в первый раз.

Но, конечно, если вы забеременели раньше, чем через два года и даже раньше, чем через год, это не значит, что нужно прерывать беременность. Миллионы женщин рожали здоровых погодков. И у вас тоже все получится.

Важные нюансы

Чтобы решить, когда планировать второго малыша, важно учитывать множество факторов.
Не стоит торопиться с зачатием, если первый ребенок родился с помощью кесарева сечения. В этом случае обязательно нужно обследовать состояние рубца на матке, который должен зажить, иначе существует вероятность, что он разойдется. Оптимально беременеть через 2-3 года после кесарева.

Желательно также не спешить с зачатием второго ребенка, если вы проходили курс лечения антибиотиками или другими сильнодействующими лекарствами. Это дополнительный стресс для организма, который требует большего срока д ля восстановления.

Мальчик? Девочка?

Многие мамы замечают тенденцию: если вы зачали в первые год-полтора после рождения первого ребенка, то второй малыш будет такого же пола. То есть если первенцем была девочка, то через полтора-два года родите вторую. То же самое относится и к мальчикам. Если же планирование второго ребенка начинается через два года, то высока вероятность, что дети будут разнополыми. Впрочем, врачи не подтверждают эту версию. Единственный способ, который имеет научное объяснение, – это планирование пола ребенка по овуляции.

Реакция первенца

Не нужно забывать, что появление второго ребенка — это ответственность и стресс не только для вас, но и для вашего первенца. Он может не понимать, почему в вашей жизни должен появиться еще один ребенок. И даже винить себя в том, что он что-то делает не так и его хотят заменить на другого.

Ему обязательно нужно объяснить, что его не станут любить меньше, что он вовсе ни в чем не виноват, а это, наоборот, большая радость. Ваш первый малыш должен понимать, что он тоже несет ответственность за своего братика или сестричку, что он может о нем заботиться, а в дальнейшем дети смогут вместе гулять и играть.

Планируя второго ребенка, нужно не тянуть с разговором с первым малышом, чтобы он смог морально подготовиться к этому. Чем больше времени у него будет, тем легче ему будет принять данную ситуацию. К тому же это может быть хороший повод для выработки самостоятельности, если вашему первенцу уже как минимум 3-4 года.

Этапы планирования

Подготовленная и запланированная беременность будет сильно отличаться от спонтанной. Естественно, в лучшую сторону. С чего начать планирование второй беременности?

Хотеть ребенка еще не значит иметь такую возможность.

К каким врачам идти

Подготовка ко второй беременности должна начаться с визита к врачам.

Если у вас есть хронические заболевания, побывайте у профильного доктора, добейтесь ремиссии.
Если вы пьете гормональные препараты (например, при заболеваниях щитовидной железы), посетите своего эндокринолога и скажите, что планируете ребенка. Он скорректирует дозу.
Вылечите зубы.
Посетите терапевта, сдайте общие анализы крови и мочи. Они подскажут, нет ли о чагов воспаления в организме. Важно вылечиться до беременности. Ведь беременной женщине нельзя употреблять большинство лекарственных препаратов. Да и просто будет мало времени на лечение.
Визит к гинекологу обязателен даже при хорошем самочувствии. Ведь даже небольшой дисбиоз влагалища (нарушение микрофлоры) или эрозия могут привести к патологиям беременности.
Часто женщинам следует «попить» препараты, содержащие витамины и фолиевую кислоту. Но об этом нужно проконсультироваться с врачом.
Мужу важно посетить андролога или уролога.

Вес и зачатие

При планировании второй беременности обратите внимание на свой . Если он сильно отличается от нормы (в ту или другую сторону), это негативный фактор. Потому что как избыток, так и недостаток жира в организме влияет на гормональный баланс.

Иногда единственный ответ на вопрос «как зачать ребенка?» — это «сбросить лишний вес». Бороться с ожирением следует постепенно, осторожно и заранее. Поскольку экстремальные диеты и чрезмерные интенсивные тренировки опять-таки приводят к гормональным сбоям.

Идеальный вес для зачатия – это вовсе не «модельный» вес. Недостаток жировой массы очень вреден, он может привести к отсутствию овуляции и даже к аменорее (отсутствию месячных).

Питание должно быть полезным и сбалансированным. Следует употреблять больше фруктов, овощей, паровых и тушеных блюд, богатыми витаминами, минералами, микроэлементами.

От чего отказаться

Вот от чего отказываются сознательные мамы:

Алкоголь
«Нездоровые» продукты: жареное, копченое, фаст-фуд. Читайте этикетки: любые, даже невинные продукты вроде йогурта или печенья могут содержать множество вредных искусственных добавок.
Курение.
Чтобы зачать ребенка, нужно отказаться от гормональных контрацептивов. Для восстановления репродуктивной функции понадобится минимум 3 месяца.

Этот последний пункт не относится к ситуации, когда врач назначает КОК для беременности. Иногда женщины приходят к гинекологу с вопросом: «Как быстро забеременеть вторым ребенком?». И доктор после обследования гормонального профиля может назначить противозачаточные на короткий срок. Сразу после их отмены вероятность зачатия повышается (так называемый ребаунд-эффект).

Некие ограничения понадобятся и вашему партнеру, так как он тоже вносит свой вклад в то, быстро ли вы сможете забеременеть вторым ребенком. Будущему отцу не следует употреблять алкоголь, а также ходить в баню или сауну. Андролог может порекомендовать принимать препараты для улучшения качества спермы.

Первая и вторая – есть ли разница

К планированию во второй раз нужно подойти так же основательно, как при планировании первой беременности. Сейчас женщина уже знает, как забеременеть, какие изменения происходят в ее организме. Но имейте в виду, что вторая беременность отличается от первой.

Обычно протекает легче (хотя, конечно, есть исключения). Организм «помнит» процесс вынашивания и родов, легче приспосабливается к изменениям.
Варикозное расширение вен (если у вас есть эта проблема) будет усугубляться.
Шевеления плода вы почувствуете примерно на месяц раньше.
Плод располагается несколько ниже, чем с первым ребенком. Это облегчает изжогу, но иногда приводит к учащенному мочеиспусканию.
Скорее всего, понадобится бандаж, даже если в первую беременность вы его не носили.
Роды проходят быстрее. Но боль обычно не становится меньше.

Психологическая готовность

Планировать вторую беременность надо так же тщательно, как и первую, а зачастую даже более ответственно подходить к этому вопросу. Наряду с физиологическим здоровьем матери, важную роль играет ее психологическое состояние. Например, если были какие-то осложнения при первой беременности, то на вторую решиться достаточно сложно. Ведь опять пережить страх потери ребенка нелегко. Важны и отношения в семье. Подготовиться ко второй беременности намного проще, когда с мужем доверительные отношения, когда он поддерживает, заботится и так же желает появления малыша.

Если первая беременность протекала легко, то это не означает, что вторую нужно пустить на самотек. Отличие всегда будет. И если первая беременность была сложной, то вторая, наоборот, может пройти на одном дыхании. При решении зачать второго ребенка не стоит забывать, что двое детей — это уже двойная ответственность: и психологическая, и материальная. Поэтому подходить к вопросу нужно очень серьезно.

Какой бы тяжелой не была первая беременность, сколько бы жалоб от молодых мамочек не исходило: о токсикозе, изжоге, боли, усталости, казалось какое это ужасное состояние беременность, но проходит совсем немного времени – полгода, год, первенец немного подрастает и мамочка задумывается о втором. Да, да! Снова об этом ужасном самочувствие, которые они готовы пережить ещё и ещё раз! Вот такие женщины удивительные существа.

Когда лучше всего рожать второго малыша?

Первый вопрос, который может возникнуть при планировании второй беременности – это когда можно рожать второго? Специалисты рекомендует не спешить с повторной беременностью, в идеале после рождения первенца должно пройти как минимум два-три года. За этот период времени, ослабленный организм мамочки после первой беременности и родов, способен полностью восстановится. Кроме этого, откладывая свою следующую беременность на несколько лет, польза будет не только вашему организму, но и вашему первенцу, ведь тогда вы можете продлить период грудного вскармливания своего малыша, что, несомненно, благоприятно скажется на его здоровье. В то время как при наступлении новой беременности продолжать грудное вскармливание сложнее: организму приходится «работать на два фронта» – тратить силы на развития новой жизни и сохранять надлежащий состав молока. В итоге может выйти так, что мамочка останется у «разбитого корыта»: старший ребёнок самостоятельно откажется от груди из-за того, что молоко стало невкусным, в то время как ещё не рожденный ребёнок может страдать от нехватки необходимым веществ, последствием чего может стать гипотрофия. Может приобрести целый комплекс заболеваний и сама мамочка, одно из которых анемия.

Кроме этого, при наблюдениях за беременными, которые рожают погодок, врачам удалось выяснить, что при повторной беременности женщины переносят токсикоз не только в первой половине беременности, но и во второй, а также вероятен дефицит железа. На поздних сроках беременность возможно возникновение угрозы выкидыша или преждевременных родов. А поскольку, период беременности протекает не всегда благополучно, то детки рождаются ослабленными и маловесными. Именно поэтому с повторными родами лучше не спешить.

Если же промежуток между первыми родами и вторыми наоборот велик и составляет более десяти лет, то фактически повторную беременность можно назвать первой. За такой большой промежуток времени организм уже забыл все навыки деторождения. Да и в большинстве случае общее состояния здоровье мамы в возрасте уже не такое хорошее как раньше. А поэтому велик риск протекание беременности с непредсказуемыми последствиями. Часто женщины в возрасте за 35 имеют и гинекологические проблемы, такие как миома матки, эндометриоз и другие, которые также могут отразиться на протекании повторной беременности.

Опытная мама

Многие врачи отмечают тот факт, что мамы, рожающие повторно, намного ответственнее и дисциплинированы первородящих. Им не надо регулярно напоминать об обязательном соблюдении правильного режима дня, питания, отдыха, они самостоятельно соблюдают диеты, много времени проводят на свежем воздухе, регулярно посещают врача, в срок сдают все необходимые анализы и вовремя проходят обследования. Повторно рожающие женщины психологически готовы к изменениям во время беременности. Именно во время повторной беременности мамочки становятся более раскрепощенными, не стесняются своего интересного положения и с радостью демонстрируют свой живот окружающим.

Мамы со стажем гораздо меньше нервничают и боятся во время беременности. Кроме этого, приобретенный опыт во время первой беременности, помогает маме лучше ориентироваться в период повторной беременности, лучше чувствовать и понимать ещё не родившегося малыша.

Особенности повторной беременности

Повторную беременность достаточно проблематично долго скрывать от остальных. Поскольку мышцы живота, а так же связки, удерживающие матку на месте при первой беременности, растянуты, то при повторной беременности ваш живот будет увеличиваться на глазах. Именно поэтому будущей маме при повторной беременности уже с 20 недели рекомендуется носить дородовый бандаж, который разгрузить нагрузку на позвоночник и ноги. Для многих женщин при повторной беременности – дородовый бандаж является обязательным атрибутом не только на работе, но и дома, в период отдыха и покоя.

Другой особенностью повторной беременности является то, что первые шевеления плода, рожавшие мамы, чувствую уже на 18-той недели беременности, так как повторно рожавшие мамочки уже знают к чему именно нужно прислушиваться, в то время, как первородящие мамы могут путать шевеление плода с перистальтикой кишечника.

Если во время первой беременности у женщины был токсикоз, не исключено, что во время второй беременности симптомы токсикоза усилятся. Кроме этого, если во время первой беременности вас ставились диагнозы – «повышенное давление», «белок в моче», вас мучили отеки, то во время повторной беременности необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, измерять артериальное давление, соблюдать диеты и следить за возможными излишними прибавками в весе, соблюдать солевой и водный режим. И конечно, необходимо предупредить наблюдающего вас врача о былых проблемах, он поможет вам избежать их, скажет, что необходимо делать, что беременность прошла гладко.

Во время первой беременности дно матки или как принято говорить – живот, опускается примерно за две недели до родов, т.е. ребёнок к заключающему этапу готовиться заблаговременно, то при повторной беременности опускания живота заметить сложнее: головка малыша прижимается к лонному сочленению мамы уже непосредственно при родах.

Шейка матки при повторной беременности может быть более короткой. Но определить это сможет только врач, также врач должен проверить, насколько плотно она закрыта. Закрытие шейки матки должны быть полно при любой беременности, какой бы по счёту она не была.

Если во время первой беременности возник резус-конфликт, то последующие беременности заставят вас похлопотать. После первой беременности в крови мамы остаются антитела, которые стремятся разрушить эритроциты плода и могут развить гемолитическую болезнь ребёнка. Чтобы этого избежать, нужно ещё до зачатия обратиться в специализированный стационар для обследования и для дальнейшего наблюдения. Мамам предстоит ежемесячно сдавать анализ крови на антитела, при помощи УЗИ следить за количество околоплодных вод (не должно быть многоводия) и за размерами плаценты, которая не должна быть утолщенной. Все эти проблемы можно решить, если знать о них заблаговременно.

Самое главное, если женщина заранее знает о возможных осложнениях во время беременности, она меньше нервничает, а это в любом случае благоприятно влияет на протекание повторной беременности. А ведь будущей маме нервничать и переживать нужно как можно меньше.

Часто у женщин вторая беременность протекает намного легче первой. Данный факт можно объяснить тем, что дети разнополые: установлено, что у женщин, ожидающих мальчиков – токсикоз, к примеру, бывает реже. Иногда и дети от разных отцов ведут себя по-разному.

Некоторые мамочки убеждены, что первая беременность всегда «перехаживается», вторая же, наоборот, на пару недель короче. Но это только заблуждение. Роды происходят в те же сроки, что и ранее.

Повторная беременность после кесарева сечения

Если ваш первый малыш появился на свет вследствие кесарева сечения, задумываться о повторной беременности мамочке следует не раньше чем через год: необходимо дать возможность зажить рубцам на матке. Однако если вы хотите второго малыша, то затягивать повторную беременность не стоит: считается, что со временем рубец теряет свою прочность и эластичность. Оптимальная разница между первой и второй беременностью должна составлять 2-3 года, но желательно не более 5 лет.

Именно прочность рубца на матке после кесарева сечения и станет основной проблемой повторной беременности. Ещё до зачатия будущей маме необходимо пройти УЗИ-обследование, которое сможет объективно оценить состояние рубца.

Рубцовая ткань от кесарева сечения отличается от внутреннего слоя матки – миометрия. Как следствие, если место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки станет на передней стенке матки, близко от рубца, то теоретически это может привести к различным неприятным последствиям, например, к последующей фетоплацентарной недостаточности. Но лишь теоретически: плацента является органом, обладающим большими компенсаторными возможностями. К примеру, она может «вырастить» ещё одну дополнительную долю, которая обеспечит плод всем необходимым. Поэтому, если проблема только в рубце, то плацента с этим справится. Кроме этого беременная мама всегда может рассчитывать на помощь врачей, которые во время каждого её посещения женской консультации будет делать соответствующие обследования: УЗИ биометрию плода и плацентометрию, в этом случае любое отклонение сразу будет замечено. Самой мамочки так же необходимо следить за своим самочувствием, особо стоит обратить внимание на болезненные шевеления плода, которые часто связаны с расхождением рубца. Впрочем, даже очень сложную беременность в условиях стационара врачи сумеют «дотянуть» до момента функциональной зрелости плода.

Время, когда после кесарева сечения женщине категорически запрещали в дальнейшем рожать – осталось позади. Сейчас не редкость случаи, когда с помощью кесарева на свет появляется не только второй малыш, но и даже пятый. Как говорится, главное было бы желание, а с трудностями справиться можно.

Готовим старшего ребёнка к новому члену семьи

Помимо подготовки к предстоящему счастливому событию самой мамы, супругам нужно заранее подготовить к появлению нового члена семьи и старшего ребенка. Это достаточно ответственный момент, к которому нужно подойти грамотно. Подготавливать ребёнка к появлению братика или сестренке нужно постепенно на протяжении всей беременности, самое главное в процессе подготовке дать понять ребёнку, что его по-прежнему любят. Этот момент очень важен для старшего ребёнка, он не должен чувствовать, что с появлением маленького в семье – его станут любить меньше. Если ребёнок это прочувствует, то появления малыша будет для него таким же долгожданным событие, как и для самих родителей.

Протекание беременности заложено в генетической программе женского организма. Но, к счастью, современные врачи научились вмешиваться в определенные аспекты этой программы. Если ваш доктор владеет информацией о первой беременности, а в идеале и сам её вел, он поможет предотвратить возможные проблемы во время повторной беременности, а это значит только одно, что совсем скоро у вас появится здоровый малыш.

В этой статье мы вам не расскажем об идеальной разнице между детьми - это освещено в других материалах. И мы даже не скажем вам точный период, когда лучше рожать второго ребенка. Зато мы дадим вам самое ценное, что есть в современном мире – информацию для размышлений.

Задаваясь вопросом о том, когда рожать второго ребенка, нужно трезво понимать свои физические, психологические, финансовые возможности и осознавать мотивацию, подталкивающую вас начать планирование второй беременности . Ведь помимо желания семьи завести двое детей , стоит принимать во внимание множество других факторов. Давайте попробуем проанализировать советы специалистов из разных областей.

Восстановление репродуктивной функции женского организма

Весь организм беременной женщины подчинен созданию оптимальных условий ДЛЯ развивающейся в ней новой жизни. Изменяются обмен веществ, нервная и эндокринная системы, происходят функциональные изменения в опорно-двигательном аппарате и многих органах.

Эти изменения происходят в течение девяти месяцев беременности, постепенно, и столь же неторопливо организм восстанавливается до прежнего состояния после родов. Полный цикл восстановления женского организма с учетом последующей беременности по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) составляет около 30 месяцев. Это время включает в себя 12 месяцев кормления грудью после рождения предыдущего ребенка, 9 месяцев восстановления организма и 9 месяцев следующей беременности.

Как вы видите, самовосстановление организма вполне осуществимо за один год, и если принимать необходимые поливитаминные комплексы и бережно относится к своему здоровью, то негативных последствий можно избежать.

Чем же грозятся врачи, что может случиться в том случае, если второй малыш будет зачат слишком рано? Это, по данным медицинских исследований, чревато недостаточностью кровообращения плаценты и нарушением механизма ее прикрепления к матке, невынашиванием, малым весом плода, анемией. Наиболее велики риски для детей, зачатых в перерыв менее полутора лет между беременностями. Однако в противовес этим данным малыши, зачатые более чем через 5 лет, подвергаются большему риску, чем рожденные в период с полутора до двух лет перерыва между беременностями. Вот такая вот статистика.

Когда тикают тихонько биологические часы

Оптимальным периодом для рождения первого ребенка считается возраст от 21 до 26 лет. Однако современные тенденции искусственно сдвинули порог рождения первенца, и мамами современные женщины становятся на рубеже 30, а то и 35 лет. В этом возрасте организм начинает понемногу стареть, утрачивается эластичность связок и тканей суставов, уменьшается способность яйцеклеток к оплодотворению, появляются хронические заболевания.

Поэтому, если рождение первенца пришлось на период после 35 лет, то вопрос о том, когда лучше родить второго ребенка исключительно риторический. Как можно скорее, и выжидать три-пять лет между беременностями - непозволительная роскошь.

В позднем материнстве есть свои неоспоримые плюсы. Как правило, второй ребенок более осознанный, а за плечами женщины опыт первых родов и стабильная материальная база. Но есть и минусы, которые весьма существенны. Перерыв между беременностями, превышающий 10 лет, может быть чреват осложнениями развития малыша. После 35 лет ухудшается кровообращение матки, увеличивается риск невынашивания и генетических отклонений, да и зачать малыша становится не так просто, ведь фертильность стремительно падает.

Противопоказание против погодок - кесарево сечение

После операции по рассечению, матка обретает свою функциональную целостность не ранее, чем через два года. Только через это время рубец из соединительных тканей сменяют мышечные волокна, и матка обретает способность благополучно выносить и родить малыша.

Поэтому женщинам, чьи детки появились на свет посредством кесарева сечения, лучше повременить со вторым малышом. Иначе они рискуют заполучить во время беременности несостоятельность рубца - открытое отверстие на месте шва. Лучше в первые три года после кесарева сечения воздержаться от родов, однако аборты в этот период так же нежелательны и способны оказать негативные последствия на прогноз последующих беременностей. При спонтанном, не запланированном зачатии лучше проконсультироваться о прогнозе удачного вынашивания у вашего врача. Уделите достаточное внимание контрацепции.

Психологический фактор: готовность снова стать мамой

Психологи неоднозначны. Ответы о том, когда рожать второго ребенка сильно варьируют от возраста родителей, отношений в семье, ожидаемого пола первого и второго малышей, возраста формирования Эдипова комплекса и множества иных факторов.

Но психологи сходятся в одном совете. Если вы решили, что вам необходим второй ребенок, когда рожать малыша лучше спросить у вашего первенца. Именно на нем появление второго ребенка скажется сильнее всего, принеся первую и самую серьезную травму детства.

Наиболее частой рекомендацией психологов является рождение погодок или пауза между рождением детей не менее десяти лет. В первом случае дети не видят между собой разницы и не мыслят семьи друг без друга. А во втором варианте интересы старшего ребенка уже вышли далеко за пределы семьи и появление малыша не сильно его расстроит.

Еще интересная информация: с 3 до 6 лет идет формирование Эдипова комплекса, и, соответственно у девочек - комплекса Электры. Обостряется нежное отношение к родителю противоположного пола, девочки собираются за отца замуж, а мальчики радуют маму комплиментами и обещают непременно жениться. В этот период появление второго малыша может стать еще одним поводом для ревности. В этом случае имеет значение пол новорожденного и отношения в семье.

Зато с семи лет у детей просыпается инстинкт "няньки" и они охотно занимаются младшими членами семьи.

Не стоит забывать и о самой женщине - при планировании следующей беременности немаловажен психологический настрой и психологическая готовность мамы к появлению второго ребенка. Главный критерий готовности - это когда второго малыша именно хочется. Хочется, а не надо.

Трезвый расчет, или на пути к комфорту

Помимо медицинских рекомендаций и психологических советов на то, когда рожать второго ребенка, влияет и комфорт периода его появления на свет для всей семьи. Для многих родителей последние факторы иногда оказываются куда более значимыми, чем советы медиков и психологов.

Настоящая дружба между вашими детьми

Если вы хотите, чтобы между вашими малышами сложились дружеские отношения, не стоит затягивать с появлением братика или сестрички. Опыт многих семей подсказывает, когда лучше рожать второго ребенка в пару первенцу - чем быстрее, тем лучше.

Маленькая разница способствует появлению общим интересов, игр, лучшему взаимопониманию. Дети одной возрастной группы всегда найдут, чем заняться, они не скучают и всегда готовы взаимодействовать друг с другом. Научно доказано, что у детей с разницей менее четырех лет возникает меньше барьеров по отношению друг к другу. Такая разница экономически выгодна и родителям - все вещи первенца еще не разошлись по знакомым, да и сократить время, проведенное в декрете - неплохая идея.

Голос разума и время школы

Многие родители выбирают период между беременностями равный шести годам. Тогда роды приходятся на подготовку старшего ребенка к школе, а этот период несовместим с активными карьерными устремлениями мамы.

Вот этот вынужденный период и выбирают родители для появления младшего члена семьи. Но не стоит забывать, что столько перемен в жизни вашего первенца разом чреваты нервными срывами и ревностью. Лучше разграничить рождение малыша и самое первое сентября в жизни старшего ребенка хотя бы полугодом.

Зато первенец с удовольствием поможет вам ухаживать за младенцем, ощущая свою значимость в жизни маленького человека.

Карьера и деньги

Перерыв в карьере при рождении ребенка - неизбежное зло для большинства мам. Декрет отбрасывает женщину на низшие ступени карьерной лестницы, лишает постоянного источника дохода, сильно ограничивает поступление денег в семью, зато значительно увеличивает расходы.

И на этот период лучше заранее заготовить "финансовую подушку", или просто рассчитать свои возможности. Хотя пословица "дал бог ребенка, даст и на ребенка" - не теряет своей актуальности. Не поверите - деньги действительно "находятся"!

Так когда же рожать второго ребенка?

Теперь у вас есть вся информация о том, когда лучше рожать второго ребенка. Каждая конкретная ситуация - индивидуальна и уникальна, и когда рожать второго ребенка вы решите сами, исходя из возможностей и желаний вашей семьи. Ведь главное - желать появления нового малыша на свет и любить обоих ваших детей.

Когда именно рожать, решаете вы. Но есть наблюдения медиков и психологов, с которыми, вероятно, стоит ознакомиться, прежде чем принимать решение. Может быть, вам удастся рассчитать оптимальную разницу в возрасте между старшим и младшим ребенком.

Разница от года до двух: удобно для малышей, непросто для взрослых

Пожалуй, самый главный плюс – вы и впрямь «отстреляетесь» достаточно быстро, если, конечно, решили ограничиться только двумя детьми. Закрыв два декретных отпуска подряд, вы достаточно активно сможете включиться в профессиональную деятельность, строить карьеру или получать образование, больше времени уделять себе и мужу, заняться спортом, путешествовать.

Еще один несомненный плюс: материальная составляющая. Пока еще одежда, обувь, пустышки-игрушки, коляска и кроватка не отданы «в хорошие руки», они перейдут к младшему ребенку. А это – большие деньги. Стоит учесть также, что не успеете вы оглянуться, как малышей пора будет отдавать во всевозможные кружки и секции. За двух детей можно получить значительную скидку, а одна и та же программа будет интересна обоим.

Минусы для родителей. Беременность и роды – серьезная встряска даже для молодого и здорового организма. Врачи рекомендуют делать перерыв два года, а если были осложнения, то и все четыре. Нужно время, чтобы у женщины стабилизировался гормональный фон, восполнились запасы витаминов и минералов в организме. Кроме того, двое малышей на руках – это серьезное психологическое испытание, ведь они требуют ежеминутной самоотдачи в двойном размере. В одно и то же время дети непременно захотят кушать, на ручки и сухой подгузник. Обычно женщина справляется с этой задачей легче, а вот мужчина может впасть в прострацию. Поэтому такой вариант хорош только для активных и уверенных в своих силах родителей.

Плюсы для детей. Малыши с минимальной разницей в возрасте практически всегда обретают друг в друге верных товарищей по играм и проказам. Им редко бывает скучно, ведь у них всегда есть компания. Их вкусы и интересы ближе, чем у детей с большей разницей в возрасте. Им почти не знакома детская ревность – старший ребенок даже и не вспомнит о том, что когда-то он был единственным в семье.

Разница от двух до четырех: младшему ребенку комфортно, старшему – не очень

Tim Griffin / Flickr / CC-BY-SA-2.0

Такую разницу в возрасте между наследниками многие считают оптимальной. Действительно, родители успели хотя бы выспаться после непростого грудничкового периода. Старший ребенок уже частично приобрел навыки самостоятельной жизнедеятельности, да и , скорее всего, в прошлом. Организм мамы восстановился, и готов к новой беременности. Из других очевидных плюсов – навыки ухода за новорожденным еще свежи в памяти, и многие дела можно делать «на автомате». Только быстрее и лучше, чем в первый раз.

Минусы для старшего. В два-три года дети очень эгоцентричны, им как воздух необходимо родительское внимание, причем – все, без остатка. Поэтому не исключены сцены ревности, конкуренция за вашу любовь и ласку, капризы в самых различных проявлениях. От родителей требуется немало дипломатичности, чтобы донести до старшего малыша мысль о том, что с появлением младшего братика или сестрички они не стали любить его самого меньше.

А вот разницу в 4 года часто называют эталонной, и не зря: пресловутый кризис трех лет уже пережит, ребенок становится более уверенным в себе, хочет быть маминым и папиным помощником. Особенно характерно это для девочек: как правило, они с энтузиазмом включаются в уход за «большой живой куклой, которую принесли из роддома». Однако и это не аксиома: только психологически зрелым родителям удается к этому возрасту сформулировать у ребенка дух соратничества, а не соперничества.

Плюсы для младшего. Его окружают уже не два, а сразу три родных человека. Он будет играть со старшим – их интересы еще не настолько различны. Будет копировать его поведение, и брать с него пример – следовательно, развиваться быстрее. Кроме того, у него будет компаньон, с которым можно смотреть мультики, делиться игрушками и секретами. Нередко старший ребенок становится защитником для младшего на всю жизнь.

Разница от пяти до семи: мама, папа и я – одна команда

Ben Grey / Flickr / CC-BY-SA-2.0

Некоторые детские психологи считают такой разрыв в возрасте нежелательным, объясняя это тем, что старшего ребенка в это время нужно будет активно готовить к школе, вести в первый класс, сидеть с ним над учебой и т.д. Хлопоты с очередным младенцем всему этому, якобы, помешают… На самом деле если вы планомерно развивали старшенького, поступательно давали ему соответствующие возрасту знания и навыки, приучали к дисциплине и самодисциплине, никакой катастрофы не произойдет. Даже наоборот – видя, как родители устают с грудничком, сознательный старший ребенок постарается доставлять вам меньше хлопот. Но так будет только в том случае, если вы сами ранее проявили родительскую твердость и последовательность.

Плюсы для родителей. Можно не опасаться мелочной конкуренции со стороны старшего ребенка. Как раз в этом возрасте он, как никогда, активно осваивает мир, у него появляется свое личное пространство – школа, и новые «личные» друзья – одноклассники. В то же время ребенок уже вполне способен побыть один, пока вы заняты с младенцем, и оказать вам посильную помощь по хозяйству. Пускай это будет только вымытая чашка, или собранные игрушки – тоже немаловажно.

Минусы для младшего. Пожалуй, отрицательная сторона в такой возрастной модели только одна – младший всегда будет чувствовать себя именно «младшим», невзирая на то, сколько бы лет ему не стукнуло. Потому что когда он еще ползал в манеже, брат или сестра уже занимались серьезными делами – например, делали уроки. И лишь в родительской компетенции проследить, чтобы из второго по счету ребенка не вырос неженка, с которого все обязаны сдувать пылинки.

Разница от 8 лет и больше: хорошо взвесить все за и против

Olaf Gradin / Flickr / CC-BY-SA-2.0

Поздний ребенок – предмет для бурных споров в обществе. Особенно сейчас, когда возрастные рамки неприятного термина «старородящая» оказались размыты, и родами «в районе сорока» уже никого не удивишь. С одной стороны, вы наверняка крепко стоите на ногах в финансовом плане, надежность партнера проверена временем, а старший ребенок уже стал вашим помощником. Но с другой стороны, роды в 40 – совсем не то же самое, что в 25. И об этом стоит задуматься всерьез.

Задуматься раз. Прежде чем решиться на такой ответственный шаг, необходимо пройти полное медицинское обследование и учесть все риски. Нужно быть готовыми к тому, что беременность и роды пройдут сложнее, чем в первый раз,– не зря же гинекологи приравнивают мам, разница между беременностями у которых более 10 лет, к первородящим. Вот только организм за это время не омолодился.

Задуматься два. Родительские хлопоты в зрелом возрасте – совсем не то же самое, что в молодости. Захотите ли вы начинать все сначала, подвергать испытаниям устоявшийся быт и свою упорядоченную жизнь? Это очень серьезный момент, и решение здесь должны принимать оба супруга. Если вы уверены в психологической гармонии со спутником жизни, все будет легче.

Задуматься три. У возрастных родителей нередко наблюдается очень сильно искушение переложить львиную часть забот о малыше на старшего ребенка, ведь он уже подрос и способен стать полноценным помощником. Но ключевое слово здесь – «помощник», а не «запасной родитель» и не «нянька». Действительно, старший способен и даже – должен – оказать в этой ситуации немало услуг, но это вовсе не означает, что вы имеете право лишать его детства, ведь вы рожали младшего для себя, а не для него.

Итак, назвать идеальную возрастную разницу между детьми невозможно. Везде есть свои плюсы и минусы, и у всех – свои личностные обстоятельства. Но все же, выбрать оптимальный вариант можно, здраво рассчитав свои силы и возможности.