Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Многие малыши, когда начинают ходить, заметно косолапят. «Не беда, - обычно в таких случаях говорят бабушки. - Вырастут - будут ходить правильно». Ортопеды на этот счет другого мнения.

Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши. Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.

Ребенка надо показать ортопеду, - обратился к женщине врач.

Да все нормально, - отмахнулась от замечания врача мама. - У нас и папа в детстве так ходил...

Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.

Ошибка молодой мамы

Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано - в 9-10 месяцев - да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что... Однако все по порядку.

Посмотришь на гуляющих во дворе малышей - очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему?
Потому что так им удобнее ходить. Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.

Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:

При легкой дисплазии тазобедренного сустава, которая не была выявлена у ребенка в младенчестве. Теперь ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает суставу подвижность. С такой патологией ребенок при ходьбе еще и раскачивается, как матрос, сошедший на берег после многомесячного плавания.

Когда тонус одних мышц преобладает над тонусом других. А если гипертонус у ребенка только с одной стороны - он косолапо ставит лишь одну ножку, он ей как бы загребает, и выставляет вперед одно плечо и один бок.

При легкой форме рахита. У таких детей наблюдается незначительное искривление голени, поэтому ставить при ходьбе стопы ровно они просто не могут.

При наследственной внутренней установке стоп. Это бывает, когда у ребенка нет никаких патологий, и все-таки он в раннем возрасте ходит косолапо, как когда-то ходили его родители. А потом подрастает и понимает, что его походка вызывает насмешки, некрасива, и начинает ставить ноги ровно.

Но среди ребятишек с этим легко устранимым дефектом могут быть и те, у кого неправильное положение стоп - только первое проявление серьезной болезни. Им на самом деле необходима помощь врача и квалифицированное лечение. И как можно скорее: до трех лет все легко исправляется. Поэтому не права была мама косолапящего малыша, когда отмахнулась от совета врача показать ребенка ортопеду. Если малыш после года все еще неровно ставит ножки, проконсультировать у специалиста его надо обязательно.

Гимнастика, массаж, обувь...

Внутренняя установка стоп при ходьбе - легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.

Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.

Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.

Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года - возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.

Обязательные условия:

Вода в ванночке не должна доходить до сердца.

Принимать ванну надо до 18-19 часов, иначе малышу будет трудно вечером заснуть.

Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При усталости дети начинают выворачивать стопы еще больше. Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.

Толстячкам, делающим первые шаги, полезно ездить по дому на велосипедиках, педальных машинках, лошадках... С одной стороны, ребенок двигается, с другой – нагрузки на кости и суставы меньше, чем когда он ходит.

По возможности водить ребенка в бассейн.

Пересмотреть меню: достаточно ли малыш получает молока, творога, рыбы?

Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Так что никаких пинеток, тапочек, сандалий... Даже дома малыш должен ходить в ботиночках с высоким жестким задником, с закрытым носком. Обувь должна твердо фиксировать голеностопный сустав. Нельзя бегать дома босиком или в носочках. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке - очень полезно.

Кстати

Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9-10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки... Ортопеды - категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп - косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.

Важно

Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, - менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Косолапость – это ортопедическая проблема, выраженная в неправильной постановке стопы носками внутрь. Подобная патология не опасна для жизни ребёнка, однако в дальнейшем способна стать причиной различного рода дискомфорта. Иногда эта патология настолько явно выражена, что её способны выявить родители самостоятельно. Но точный диагноз всё же должен поставить только врач.

Почему ребёнок косолапит?

Часто малыши, которые только научились самостоятельно ходить, начинают косолапить. Такое явление не всегда связано с какими-либо серьезными нарушениями. Достаточно понаблюдать за крохой определённый промежуток времени. Если походка останется такой же и стопы не примут правильное положение, обязательно покажите ребёнка ортопеду.

Также часто косолапят пухленькие детки по причине довольно простой – они, таким образом, пытаются удержать вес своего тела.

Причины косолапости у ребенка

Медики говорят, что проблемы с походкой есть у каждого третьего ребенка. Помочь одним деткам возможно, а другим практически нет. Всё зависит от сложности патологии. Также результат лечения более благоприятный, если оно было начато как можно раньше.

ВАЖНО! Косолапость у детей может быть врожденной или приобретенной

Ребенок может ходить носками внутрь при незначительной деформации стоп. При этом в спокойном состоянии его ноги будут находиться в абсолютно правильном положении. Вызывать такое отклонение может рахит или незначительная дисплазия тазобедренных суставов.

Другие причины косолапости:

• воспалительные процессы организма в острой форме;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное восстановление тканей после перелома;
• ожоги стоп;
• патологические изменения в период внутриутробного развития;
• мышечный паралич;
• болезнь позвоночника;
• нарушения в работе нервной системы.

Методы лечения косолапости у детей

Если врач - ортопед подтвердил, что ребенок косолапит, следует как можно быстрее . При некритичном нарушении, склонность ребенка выворачивать стопы, может пройти самостоятельно. Однако важно помнить о том, что малыш нуждается в правильно подобранной ортопедической обуви. Также для профилактики косолапости регулярно проводить специальную гимнастику стоп, о которой расскажет лечащий врач.

При наличии стойкого нарушения помогут следующие мероприятия (под строгим наблюдением ортопеда):

1. Массаж стоп – его должен проводить квалифицированный специалист. Обратиться к массажисту можно даже до посещения ортопеда. Опытный специалист сумеет определить нарушения и «прощупать» их пальцами. Если у ребенка не сильная патология, массажа может оказаться достаточно, чтобы исправиться ситуацию.

2. Ношение ортопедической обуви – без этого никак не обойтись. Такой способ исправления и фиксации стоп очень эффективен не только при лечении косолапости, но и при плоскостопии. Такую обувь носят не только на улице, но и в доме (нужно позаботиться и о паре домашней ортопедической обуви!). Только таким способом можно выровнять стопу, не прибегая к более жестким методам.

3. Шинирование – это радикальный метод исправления стопы. Здесь предусматривается жесткая фиксация ноги в правильном положении. Медики редко применяют этот способ лечения, однако при серьезной патологии необходимость шинирования неизбежна.

4. Хирургическое вмешательство – крайне редкий способ исправления дефектов стопы. Противопоказан для детей до 1 года.

Косолапость у ребёнка в сознательном возрасте лечится при помощи специальных упражнений, которые нужно выполнять регулярно дома. Как правильно их делать покажет ортопед. Самолечением заниматься не стоит, так как можно лишь навредить себе и усугубить состояние.

Последние новости

Многие родители сталкиваются с проблемой, когда ребенок употребляет огромное количество сладкого. Зачастую увлечение конфетами и тортиками приводит к разрушению зубной эмали, нарушению питания и ожирению. Поэтому, перед тем как купить малышу конфету, следует знать причины чрезмерного увлечения сладостями и как с этим бороться.

Косолапостью в медицине называется патология развития мышц и связок стопы и голеностопного сустава, приводящая к ее искривлению и нарушению правильного положения ног при ходьбе. Чаще всего она носит врожденный характер, но может быть и приобретенной. Врожденная косолапость – достаточно распространенное заболевание: оно встречается у новорожденных в 1 – 3 случаях на 1000 родов, и мальчики страдают подобной деформацией стоп чаще, чем девочки.

При такой патологии ребенок косолапит – стопа поворачивается внутрь носком, ее внутренний край приподнимается и опора при ходьбе происходит на внешнюю сторону. При врожденной косолапости недуг диагностируется уже в роддоме, и при выписке из него родители получают от врачей четкие рекомендации о том, что делать, если ребенок косолапит. Неукоснительное исполнение этих рекомендаций в большинстве случаев позволяет справиться с проблемой в раннем детстве, до достижения малышом возраста пяти-шести лет.

Причины косолапости

Причиной врожденной косолапости может быть и генетическая патология, но чаще это следствие воздействия на плод внешнего фактора. Согласно данным исследований, наиболее частым поводом к развитию у ребенка врожденной косолапости становится:

• Сращение амниона (водной оболочки, окружающей плод в матке) с нижней конечностью;
• Механическое давление амниона на стопу плода либо передавливание стопы пуповиной;
• Нарушение нормального процесса формирования и развития нижних конечностей, протекающего в первой трети срока вынашивания плода. Может произойти под воздействием инфекционно-вирусных заболеваний и сильных стрессов, перенесенных будущей матерью в это время (многолетние наблюдения показывают, что количество новорожденных с этой патологией резко увеличивается в военные и послевоенные годы);
• Надавливание стенок матки на стопу при недостаточном количестве околоплодных вод (маловодии);
• Механическое воздействие на стопу ребенка опухоли матки;
• Токсоплазмоз, перенесенный во время беременности;
• Наличие у ребенка патологии спинномозговых нервов.

Наличие современной диагностической аппаратуры для обследования беременных (ультразвуковое исследование) позволяет медикам обнаружить косолапость у ребенка до его появления на свет. В этом случае взрослые заранее готовятся к принятию неотложных мер по ее коррекции. От того, насколько своевременно будут приняты такие меры, напрямую зависит степень успеха лечебного процесса.

Причинами приобретенной косолапости у ребенка могут стать различные травмы: сильные ожоги, механические повреждения костей и мышечно-связочного аппарата стоп. Неправильно сросшиеся переломы стопы и голени, частые вывихи голеностопного сустава, растяжения и разрывы связок приводят к тому, что ребенок косолапит при ходьбе. Также причиной развития приобретенной косолапости могут стать рахит и полиомиелит.

Классификация и клиническая картина косолапости

Почему косолапит ребенок – медики выделяют четыре основные формы эквиноварусной деформации стопы у детей (так называется косолапость). При такой классификации внимание акцентируется на этиопатогенезе – причинах и механизмах развития порока. Косолапость может быть:

• Типичной. Точную причину возникновения этого вида патологии определить пока не удается. Характеризуется дисплазией (неправильным развитием, недоразвитием) голеностопного сустава и нарушением анатомического строения и расположения мышц и связок. При этой форме одномоментная коррекция не представляется возможной даже в первые дни после рождения ребенка – необходимо длительное поэтапное лечение;
• Позиционной – вызвана укорочением мышц и связок без повреждения костно-суставной части. Является следствием нарушений эмбриональной стадии развития плода;
• Вторичной – возникает вследствие различных врожденных патологий нервно-мышечной системы. Клиническая картина находится в прямой зависимости от первичного заболевания;
• Артрогрипотической – причиной является тяжелая суставная патология.

Типичная и позиционная формы чаще поражают обе конечности, при вторичной и артрогрипотической может пострадать и одна из них – тогда ребенок косолапит на одну ногу. В зависимости от обширности поражения конечности степень выраженности патологии может быть различной:

• Легкая – ограничения движения в голеностопном суставе нет, положение ступни исправляется незначительным нажимом руки. Иногда в летних сандалиях ребенок ходит нормально, но косолапит в зимней обуви – просторной и мягкой;
• Средняя – движения голеностопа заметно ограничены, при попытке исправить положение ступни чувствуется пружинистая податливость в сочетании с некоторым сопротивлением;
• Тяжелая – наблюдается выраженная деформация стопы и голеностопного сустава, не поддающаяся коррекции при мануальном воздействии.

Вне зависимости от форм и причин развития, патология имеет сходную клиническую картину. Для эквиноварусной деформации стопы характерны следующие признаки:

• Сгибание стопы в подошве;
• Поворот внутрь подошвенной части с опорой на наружный край стопы;
• Приведение переднего отдела стопы.

Внимание!

При поражении одной из конечностей она может быть короче здоровой на 1-2 см. Это происходит за счет деформации голеностопного сустава.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз при косолапости у детей базируется на данных внешнего осмотра, затем он подтверждается и уточняется диагностическими методами, включающими использование современной аппаратуры: ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгеноскопии. Получив четкую картину состояния костей, мышц и связок, врач принимает решение о выборе стратегии и тактики терапевтического процесса – именно с него начинаются коррекционные мероприятия.

Для коррекции легкой степени косолапости достаточно тугого бинтования стоп. Эту методику начинают применять сразу же после выписки из роддома, и к полутора-двум месяцам стопа ребенка принимает нормальное положение. Наиболее распространенный способ коррекции средней формы детской косолапости – метод Понсети, названный так по имени американского врача, впервые применившего его в середине прошлого века.

Метод заключается в поэтапном гипсовании ножек на протяжении 4-6 недель, со сменой гипсовой повязки, накладываемой до верхней трети бедра, через каждые 7 дней. После этого до 3-4-летнего возраста ребенку необходимо носить специальный фиксатор – брейтс, удерживающий стопу в правильном положении. Для лечения тяжелой формы порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству на связках и мышцах. Детям от 12 лет и старше проводится также хирургическая коррекция костного аппарата. После операции накладывается гипс. После снятия гипсовой повязки все эти способы коррекции дополняются физиотерапией (парафиновые, озокеритные и грязевые аппликации), массажем и лечебной гимнастикой, а также обязательным ношением ортопедической обуви до 5-6 лет.

При своевременном принятии соответствующих мер в 90% случаев удается добиться полного излечения патологии. Очень наглядным примером такого успеха стала американская фигуристка Кристи Ямагучи – олимпийская чемпионка зимних игр 1992 года в Альбервилле, которой при рождении был поставлен диагноз косолапости.

Статья расскажет о распространенной ортопедической проблеме — косолапости у детей. В чем же ее причины? Каким должно быть лечение косолапости?

В детском возрасте опорно-двигательный аппарат человека продолжает развиваться. Поэтому у детей могут возникать определенные ортопедические проблемы.

Они вызывают у родителей невероятное беспокойство, так могут обернуться значительных ухудшением качества жизни. Одной из таких проблем, очень распространенной, является косолапость.

Косолапость у детей признаки

Ортопеды говорят о том, что проблемы с походкой присутствуют у каждого третьего ребенка. Некоторые из них исправить легко, другие – почти не возможно.

Это может означать инвалидность. Что касается косолапости, то чем раньше она выявляется у ребенка, тем быстрее, легче и полнее лечится.

Патология представляет собой деформацию стопы (стоп), при которой она отклоняется внутрь и принимает неправильное положение.

ВАЖНО: Косолапость у детей может быть врожденной или приобретенной

Как правило, у малышей до года врожденную косолапость выявляет врач-неонатолог. Далее, диагноз подтверждается ортопедом.

Родители и сами могут заподозрить данную проблему у ребенка, если:

• на стопе имеется глубокая поперечная складка
• стопа короткая и пухлая
• стопа изогнута в подошвенном направлении (эквинус)
• пяточка смотрит внутрь (варус)
• стопа вывернута вовнутрь, ее верхний край смотрит вверх (супинация)
• в движениях его подошвы имеются ограничения (аддукция)
• пальцы его ног (одной ноги) загнуты внутрь
• голени ребенка скручены (торсия)
• мышцы голени у него слабые
• ноги ребенка в целом выглядят недоразвито

ВАЖНО: Косолапость становится сильно заметной, когда ребенок начинает ходить. Его походку называют «походкой Винни Пуха»

Косолапость у детей причины. Врожденная косолапость у детей

Причины косолапости у детей различные, и зависят они от того, приобретенная патология или врожденная.
Если косолапость врожденная, это означает, что опорно-двигательный аппарат ребенка изначально, внутриутробно, начал формироваться неправильно. Деформации подверглись:

• кости
• суставы
• мышцы
• сосуды
• нервы

Чаще всего с рождения у детей косолапят обе ножки.

ВАЖНО: Интересно, что врожденная деформация стоп чаще наблюдается у новорожденных мужского пола

Причины возникновения подобной патологии развития стопы удается установить не всегда. Наиболее вероятными врачи называют следующие патогенные факторы:

1. Ограничения в движениях плода в матке. К ним могут привести гипертонус матки, наличие в ней перегородки или новообразований, неправильное положение плода на поздних сроках беременности
2. Генетические нарушения. Велика вероятность появления на свет косолапого малыша в семье, где у родителей или их близких родственников также была эта проблема. Ряд синдромов нарушения внутриутробного развития включает в себя косолапость
3. Патологии формирования нервной и мышечной тканей плода. Они возникают не из-за сбоя в генах, а потому, что женщина во время беременности курила, пила алкоголь, принимала наркотики, часто нервничала, работала на вредной работе, принимала лекарственные препараты, запрещенные во время беременности, перенесла какое-либо инфекционное заболевание, прочее

Приобретенная косолапость означает деформацию стопы (стоп) уже в процессе жизни ребенка. Она встречается намного реже врожденной, обычно, уже во взрослом возрасте, и возникает по таким причинам:

• травма мышцы
• травмы связок голеностопного сустава
• неправильно сросшийся перелом костей голени, голеностопного сустава, ступни
• ожог, при котором повредились мышцы и связки
• заболевания нервной системы
• мышечный паралич
• дисплазия тазобедренных суставов
• болезни позвоночника
• опухоли тканей стопы

Косолапость детей до года

Если косолапость у малыша грудного возраста выражена сильно, родители бьют тревогу и предпринимают весь комплекс мер для того, чтобы ее исправить.

Если же патологию обнаружили не в роддоме, а на очередном осмотре ортопеда, а родители и вовсе не поняли, что она есть, часто можно услышать мнение о том, что ребенок проблему перерастет. Мол, организм грудничка пластичен. Но!

ВАЖНО: Даже небольшое искривление стоп приводит к неправильному, несимметричному развитию мышц ребенка

Перенапряжение одних мышц и недостаточный тонус других у ребенка с косолапостью чревато:

• иксообразному искривлению ног
• искривлению позвоночника, в частности, к скалиозу
• головным болям
• нарушению сна
• отставанию в физическом и психическом развитии
• формированию привычки ставить стопу неправильно

ВАЖНО: Необходимо лечить врожденную косолапость именно тогда, когда малыш еще не научился ходить, иначе придется не только решать проблему анатомическую, но и перебарывать укоренившуюся в ребенке привычку

Как исправить косолапость у ребенка, как лечить?

Тактика лечения косолапости у детей зависти тот того:

• врожденная патология или приобретенная
• какой возраст ребенка
• какова степень косолапости

Таких степеней различают три:

1. Легкая – стопы ребенка деформированы незначительно, голеностопные суставы подвижны
2. Средняя – деформация стопы и ограничения подвижности в голеностопе выражены
3. Тяжелая – стопа ребенка деформирована значительно, сустав голеностопа иммобилизован

Классифицирует косолапость и избирает методы лечения детский врач – ортопед. Он же определяет приблизительную продолжительность терапии, но реальный срок может значительно отличатся от предварительного. Иногда на исправление патологии требуются месяцы и годы.

Как правило, легкая и средняя косолапость лечатся консервативно. Применяются:

• лечебный массаж
• мягкие повязки
• ортрезы (съемные ортопедические устройства)
• ортопедическая обувь
• физиотерапия

Тяжелую степень косолапости у малышей приходится лечить оперативными методами.
Детям до 6 лет делают операцию по удлинению сухожилий за счет рассечения связок (метод Зацепина). Иногда нужно оперировать также скелет стопы. В таком случае по возрасту пациент должен быть старше 4 лет.

ВИДЕО: Лечение косолапости. Метод Понсети

Массаж при косолапости у детей

Ортопед определяет, сколько курсов лечебного массажа необходимо пройти ребенку с проблемой косолапости. Иногда их приходится сделать больше, если выздоровление наступает медленно.

Так как лечебный массаж отличается от общеукрепляющего, рекомендуется хотя бы первый его курс доверить его специалисту.
Начинается сеанс с расслабления и разогрева мышц голени (внутренних и задних). Этот эффект достигается с помощью:

• применения специальных средств, например, массажного масла
• поглаживаний
• вибрирующих движений
• потряхивания мышц

ВИДЕО: Косолапость

Упражнения при косолапости. Лфк при косолапости у детей

Упражнения от косолапости наиболее эффективные, если начать их выполнять с ребенком 3-4 недель от роду. В это время связки и мышцы малыша еще очень податливые.
Выполняются такие упражнения ЛФК:

• попеременное и одновременное сгибание-разгибание ног
• подъемы ног
• сгибание ног в стопах
• круги стопами
• ходьба с поддержкой

После гимнастики применяется мягкая повязка – бинтование по методу Финка-Эттингена.

ЛФК при косолапости.

Гипсование при косолапости

Для быстрого и эффективного исправления косолапости у детей различного возраста ортопеды применяют метод Виленского – «сапожки».
Заключается метод в попеременном гипсовании:

1. После того, как манипуляциями ортопеда достигается расслабление мышц стопы и голеней, на ножку ребенка наносится гипсовая повязка, напоминающая сапожек. Носить его ребенку нужно одну неделю
2. После снятия гипса врач фиксирует ножку в более правильном положении, снова накладывает гипс
3. Процедура продолжается до тех пор, пока результат не будет достигнут

Гипсование дополняется такими процедурами: ношением специальных фиксирующих ортопедических устройств, аппликациями парафином, хвойными ваннами, кинезотерапией, прочими физиотерапевтическими методами
После гипсования для закрепления результата малышу показано ношение ортопедической обуви, ЛФК и курсы массажа.

Обувь при косолапости

Ортопедическая обувь для исправления косолапости приобретается в специальном магазине. Она должна иметь:

• жесткие задники
• супинаторы
• колодки, обеспечивающие хорошую фиксацию голеностопа

Также, для лечения косолапости у детей используется сложная ортопедическая обувь – брейсы. Это ботинки, прикрепленные под определенным углом к пластиковой или металлической планке.

Чаще всего ее применяют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования.
Брейсы носят таким образом:

• 24 часа в сутки, снимая только на купание – 2-3 месяца
• на ночной и дневной сон (12-14 часов в сутки) – до 3 лет

Детям-инвалидам брейсы выдают бесплатно.

Косолапость у детей комаровский

Известный детский доктор Е.О. Комаровский разделяет мнение специалистов о том, что игнорировать проблему косолапости у детей нельзя, она не пройдет сама собой.

Запущенная патология чревата нарушениями в развитии и функционировании костей, связок, мышц, сосудов, нервов, большими проблемами для всего организма.

ВИДЕО: Что такое косолапость и что такое косолапие?

При выявлении искривлений стоп у ребенка родителей охватывает паника, и они начинают искать различные способы избавления патологии. Но если рассматривать лечение косолапости у детей по Комаровскому, можно прийти к выводу, что основное влияние на выздоровление оказывают домашние процедуры.

Евгений Олегович Комаровский как кандидат медицинских наук не отрицает пользы специализированного лечения ортопедических патологий. Он подтверждает, что справиться с косолапостью, особенно запущенной, можно только применяя комплексную терапию. Но ключевую роль признает за физиотерапевтическими процедурами. Высказывания доктора Комаровского о косолапии у детей связаны со следующими советами:

1. Заниматься лечением искривлений стоп нужно как можно раньше. Болезнь может привести к социальной недостаточности.
2. После диагностирования косолапости носить следует только ортопедическую обувь.
3. Применять массаж и как основную терапию разрешено при легкой и средней степени косолапости.
4. В условиях домашней обстановки необходимо давать малышу больше ходить без обуви. Полезны и уличные прогулки босиком.
5. Если или развилась на фоне ортопедических деформаций, заниматься самолечением не рекомендуется.

На заметку!

Врач считает, что любой даже самый неподготовленный родитель может освоить технику массажа и гимнастики.

Особенности болезни

В медицине диагноз косолапость подразумевает деформацию одной или двух ступней. Патология характеризуется неестественным положением ног с отсутствием возможности опоры на всю стопу. У ребенка происходит выворачивание стопы кнаружи, что вызывает .

В тяжелых случаях деформация приводит к невозможности передвигаться. Болезнь имеет форму врожденного или приобретенного дефекта. Может сопровождаться , а иногда и наоборот стать его причиной. При косолапости страдают не только кости и суставы, но и мышечный аппарат.

Причины косолапости

Спровоцировать искривления стоп могут как наследственные факторы, так и ортопедические заболевания. Часто патология развивается уже в утробе матери, в этом случае говорят о врожденном дефекте. Среди основных причин:

• генетические аномалии;
• инфекции;
• травмы мышц, костей и связок;
• поражения нервной системы;
• суставная дисплазия тазобедренной области;
• болезни опорно-двигательного аппарата.

На заметку!

На развитие детской косолапости также могут влиять вредные привычки беременной женщины.

Симптомы и признаки

Врожденную косолапость у ребенка можно заметить уже в первые недели после рождения. Приобретенная форма начинает проявляться в период от становления на ножки до школьного возраста.

Раннее выявление косолапости способствует исправлению дефекта путем . Заметить изменения можно по следующим характерным признакам:

• стопы недоразвиты;
• подошва неестественно изогнута;
• в области поперечных связок стопы заметна глубокая складка;
• пальчики на ногах всегда поджаты;
• у младенцев голени развернуты кнаружи, а лапки соединены вместе.

Позже малыш начинает косолапить при ходьбе. Сначала это заметно по стоптанной обуви. При дальнейшем прогрессировании, патологичный разворот стоп доставляет неудобства и вызывает болезненность. Ребенок становится неактивным и не интересуется подвижными играми.

Когда без врача не обойтись

Обращаться к специалисту необходимо при подозрении на любую форму косолапости. Лечение одинаково требуется и младенцам, и школьникам. При ортопедических дефектах ног никогда не затрагивается только одна область. Постепенно у косолапых детей поражаются другие системы организма.

Осложнения и последствия

При косолапости у малыша развивается навык неправильной установки стоп. В последующем исправить походку довольно затруднительно. В процессе лечения эта привычка может отрицательно влиять на результаты.

Осложнения болезни связаны с отсутствием своевременной терапии, показанной в конкретной стадии. К последствиям косолапости можно отнести:

• варусное искривление ног;
• физическую недоразвитость;
• сколиоз;
• социальную ущербность.

Чтобы избежать осложнений, ребенку нужно помогать и самостоятельно, и специализированно. Ответственность за его будущее здоровье полностью возлагается на родителей.

Методы исправления

Лечить болезнь нужно начинать сразу после обнаружения. Терапия должна быть комплексной и включать несколько направлений одновременно.

Гимнастика

ЛФК помогает механически исправлять искривление и развивать навыки правильной походки. Если диагноз поставлен малышу до года, то применяются преимущественно упражнения в положении лежа. Они должны быть направлены на расслабление спазмированных связок подошвы и укрепление ослабленных мышц.

На заметку!

В комплекс также нужно включить плавание, ходьбу на разных поверхностях подошвы и лазание по деревянной лестнице босиком.

Массаж

Помогает улучшить питание тканей и нормализовать тонус слабых мышц. Массажировать следует всю область ног, начиная с бедер. В области наружной части голеней применяются энергичные растирания и разминания для укрепления связок. С внутренней стороны используют элементы легкого поглаживания.

Младенцам процедуру должен проводить специалист, имеющий сертификат, разрешающий работать в педиатрии.

Ортопедическая обувь

Как только ребенок стал косолапить при ходьбе, нужно подумать о приобретении ортопедических комплектов. Это могут быть ботинки, супинаторы, стельки или шины. Они помогают вырабатывать правильную установку ступней. Использование ортопедической обуви относится к лечению положением.

В ботинках предусмотрен высокий супинатор в области наружного края подошвы, что предотвращает заваливание ножки в сторону. Жесткий задник удерживает сустав. При одностороннем поражении можно заказать обувь индивидуально.

На заметку!

Иногда врачами применяется способ гипсования. Ножки фиксируют в правильном положении на несколько месяцев.

Операция

Хирургическое лечение проводят только детям после 4 лет. Операция показана при врожденных и неподдающихся консервативной терапии деформациях.

Хирургическим способом также устраняют патологию в запущенной стадии, когда лечение не проводилось вовремя. При вмешательстве исправляют дефекты костей и укорачивают растянутые связки.

Заключение

Запускать нельзя. Они являются первым звеном в цепочке поражения костного скелета. Бывает, что ребенок в 1,5 года косолапит на одну ногу, в два уже на обе, а к трем годам у него появляются признаки сколиоза. В этом случае терапия осложняется и прогноз ухудшается.