Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Первые месяцы беременности чаще всего сопровождаются ранним токсикозом (гестозом). Тошнота и головокружение для многих являются симптомами зарождения плода. Данная патология достаточно безопасна, но все равно должна проходить под наблюдением врача.

Поздний гестоз при беременности более опасное нарушение, которое грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Если у вас опухают ноги, а кольца становятся малы, обязательно проверьте мочу на наличие белка. Лечение токсикоза в третьем триместре проходит стационарно.

Причины гестоза при беременности

Причины появления признаков гестоза на протяжении всей беременности точно не выявлены. Ученые предлагают не менее 30 теорий по поводу факторов, провоцирующих ранний и поздний токсикоз.

Современные гинекологи склонны доверять следующим версиям:

Кортико-висцеральная. Токсикоз провоцируют нарушения в работе коры головного мозга и нарушения кровообращения. В результате привыкания к беременности развивается поздний гестоз.

Вторая теория связывает гестоз с патологиями эндокринной системы. Из-за нехватки гормонов, неправильной работы надпочечников, яичников и патологии сосудов плаценты происходят нарушения нормального течения беременности.

Иммунологическая версия. Сторонники этой теории видят первопричину гестоза в отторжении организма матери чужеродного белка плода.

Генетическая. Если у матери и бабушки во время беременностибылгестоз, существует большая вероятность развития патологии.

Плацентарная. Ранние гестозы беременности развиваются из-за недостаточной развитости плаценты и попадания в организм женщины продуктов жизнедеятельности плода.

Также патология возникает у женщин, забеременевших ранее 17 лет, страдающих ожирением, заболеваниями почек и печени. Если беременная злоупотребляет алкоголем и курит, часто нервничает или не получает достаточное количество витаминов, у нее возникнут осложнения.

Признаки гестоза на поздних сроках

Гестоз, который появляется на 30-35 неделе имеет явные признаки. На осмотре у гинеколога обязательно осматриваются ноги и руки женщины, измеряется давление. Основные симптомы токсикоза на поздних сроках беременности:

• Отеки конечностей.
• Давление постоянно повышенное, увеличенное на 20% от нормального давления женщины.
• Выявление белка в моче (протеинурия).

Все три симптома практически не встречаются, наличие только одного признака гестоза говорит о патологическом течении беременности. Если еще в первом триместре наблюдается избыточное повышение массы тела, появляется риск возникновения позднего токсикоза.

Тяжелая форма гестоза сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, тошнотой, отечностью конечностей, живота, лица. В таком случае женщина нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

Беременная женщина должна стать на учет и посещать гинеколога не реже одного раза в месяц. На осмотре врач отмечает любые изменения здоровья, направляет на сдачу анализов. Основные процедуры, с помощью которых выявляется гестоз:

1. общие анализы крови и мочи;
2. взвешивание и измерение объемов живота;
3. осмотр конечностей с помощью надавливания на кожу;
4. измерение давления, сравнение с начальными показателями;
5. анализ крови на свертываемость.

Если обнаружено наличие белка в моче, а ноги и руки стали опухшими, женщину посылают на узи плода. При подтверждении диагноза необходимо пройти стационарное лечение, а также стать на учет невролога и нефролога.

Как лечить поздний гестоз

Игнорировать отеков нижних конечностей нельзя. Патологическое состояние нарушает течение беременности и грозит преждевременными родами.

Лечение гестоза при беременности включает следующие медицинские процедуры:

Лечебный режим. Женщине необходимо больше времени проводить лежа или полулежа, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки. Исключаются стрессовые ситуации.

Правильный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, богатые полезными микроэлементами. Назначаются витаминные комплексы. Количество потребляемой жидкости не сокращается.

Медикаментозная терапия. Препараты направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, понижение артериального давления. Диуретики используются в крайних случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, отечность легких.

Родоразрешение. В некоторых случаях лечить гестоз нет времени, а промедление грозит здоровью матери и ребенка.

В зависимости от состояния пациентки акушер-гинеколог определяет длительность терапии. Если обнаружен гестоз 1 степени, беременная может находиться дома, обеспечить себе постельный режим и правильное питание.

Медикаментозное

При выявлении легкой степени тяжести гестоза назначается курс медикаментозной терапии, который длиться до 10 дней. В случае осложненного развития токсикоза лечение проводится непосредственно перед родоразрешением и может длиться от 5 часов до 4 дней.

Препараты, которые устранят признаки патологии:

• седативные препараты, для успокоения нервной системы;
• средства, понижающие артериальное давление;
• капельница с магнезией, для устранения судорог, понижения давления;
• внутривенные вливания крови;
• антиоксиданты, которые защищают организм от токсинов;

Во время лечения врачи следят за состояние плода, если что-то угрожает его жизни или здоровью проводят экстренное кесарево сечение. Роды естественным путем возможны при эффекте от терапии и достаточном внутриутробном развитии малыша.

Народные средства от гестоза

Лечение позднего гестоза в домашних условия возможно только на первых двух стадиях заболевания. Народные рецепты используют в комплексе с медикаментозной терапией.

Фиточаи. В течение дня полезно пить чай из ромашки и мяты.

Отвары из лекарственных сборов. Аптечные сборы, обладающие седативным и мочегонным свойствами, завариваются в следующей пропорции: 2 столовых ложи травы на литр кипятка.

Настойки. Готовится лекарство на воде, с добавлением мать-и-мачехи, рябины, мяты, пустырника, подорожника, герани, череды.

Принимать рецепты народной медицины следует с осторожностью. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и следите за состоянием здоровья. В любом случае, беременная должна проходить медикаментозный курс лечения.

Профилактика гестоза при беременности

Поздний токсикоз не только оставляет дискомфорт будущей матери, но и грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Чтобы предотвратить гестоз и его негативные последствия врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия: нельзя употреблять много жидкости, а также соленые блюда; физическая активность должна быть умеренная; полноценный сон; рациональное питание; обеспечьте спокойную беременность без стрессов и нервных расстройств.

Для правильного течения беременности необходимо вести умеренно активный образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных. Также строго следите за прибавками в весе, еженедельно не более 400 грамм.

Осложнения и прогноз

Обязательное лечение гестоза связано с возможными серьезными осложнениями, которые он вызывает.

Если игнорировать симптомы водянки, у женщины наблюдаются следующие осложнения:

• резкое повышение артериального давления, кома;
• внутримозговое кровотечение;
• проявления дыхательной недостаточности;
• стремительное развитие почечной недостаточности;
• отслойка плаценты, преждевременные роды;
• отказ систем жизнедеятельности организма, кома.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрения. Смертельно опасные осложнения – HELLP-синдром и острый жировой гепатоз. Резкие боли в животе, рвота и тошнота на последних месяцах беременности являются симптомами опасного состояния.

Нефропатия

Нефропатия является второй стадией гестоза и лечится медикаментозно в стационаре. Кроме отечности ног и рук, наблюдается повышение давления, диагностируется протеинурия.

Наличие белка в моче сочетается с его снижением в крови. Протеинурия говорит о нарушении функции почек, спазме сосудов плаценты и матки, нехватки кислорода организму женщины и плода. Из-за постоянно повышенного давления или резких скачков показателей, провоцируется отслойка плаценты, которая грозит преждевременными родами или смертью ребенка.

Преэклампсия

При отсутствии лечения нефропатия быстро перетекает в следующую степень гестоза – преэклампсию.

Кроме основных симптомов позднего гестоза, наблюдаются:

• признаки интоксикации;
• головные боли;
• мушки перед глазами, головокружение;
• нехватка воздуха;
• бессонница, нарушения памяти;
• нарушение поведения: агрессивность или безразличность.

Женщина ощущает резкие боли в животе и затылке. При появлении кровянистых выделений и боли в пояснице необходимо вызывать скорую помощь. Лечение проводится стационарно, в зависимости от срока беременности, занимает до 5 до 10 дней.

Эклампсия

Эклампсия является последней стадией гестоза, при которой у беременной женщины возникают судорожные припадки, давление повышается до 160/120. Спровоцировать данный симптом может любой громкий звук или резкое движение. Патология может привести к гипоксии плода, инсульту матери, внутреннему кровотечению, отечности внутренних органов, коме, смерти.

Также иногда наблюдается эклампсия без проявления судорог. В таком случае женщина сразу впадает в кому. Лечение должно проходить экстренно, используются внутримышечные и внутривенные препараты.

Прибавка в весе, отеки — многие женщины, бывшие беременными, испытали эти неприятные проявления. Но когда масса тела начинает становиться критической, а отеки появляются не только на руках и ногах, но и на лице, врачи могут поставить неприятный диагноз – гестоз. На профессиональном языке гестоз — это преэклампсия.

Гестоз это довольно опасное осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться, либо проявляться отёками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами. Данное осложнение находится на втором месте в России, как причина материнской смертности.

К счастью, это не хроническое заболевание, которое может одолевать женщину всю жизнь. Осложнение во время беременности, которое возникает с ее началом, исчезает после родов. Во всем мире этим страдает около трети всех будущих мамочек.

Что такое гестоз при беременности

Гестозы разделяются на две группы:

1. Признаки гестоза (токсикоза) на ранних сроках проявляются в усиленном выделении слюны, потере вкусовых и обонятельных ощущений после рвоты. Она может быть не только по утрам, а с повторением несколько раз в день, в основном после еды. Обычно, эти симптомы начинаются с 4-ой и длятся до 12-14-ой недели беременности. Если токсикоз с осложнениями, то рвота происходит вне зависимости от того, ела женщина или нет. Больная сильно худеет, наступает истощение, может быть немного повышена температура. Такая форма патологии легко поддается лечению.
2. Гестоз при беременности на поздних сроках может начаться с 16-ой недели и продолжаться до родов. Для него характерна большая прибавка в весе, свыше 20 кг. На фоне плохой работы почек появляются отеки не только рук и ног, но и лица. При дальнейшем развитии возможен отек бедер, живота, наружных половых органов. Эта опасная отечность затрагивает и место, в котором находится ребенок.

Изменения в организме женщины вызывают вещества, которые возникают в плаценте и делают микроскопические отверстия в сосудах. Через эти дыры в органы проникают плазма, белок, жидкость, вызывая отеки. Враждебные вещества поражают почки, и моча наполняется белком. Чем больше таких прорех, тем активнее теряется белок.

Чем опасен гестоз при беременности

Когда жидкость исчезает из сосудов – появляется повышенное давление, чтобы прокачать по организму ту жидкость, которая осталась. Обезвоживание сосудов грозит еще и тромбами из-за того, что кровь сгустилась.

Вот поэтому врачи на каждом приеме назначают сдавать анализ урины. Тем самым, можно во время обнаружить отклонения от нормы, поставить правильный, своевременный диагноз и начать спасающее лечение.

Женщина может долгое время чувствовать себя отлично, ни на что не жаловаться, не обращать внимания на вес, давление и отеки. Но гестоз при беременности, как коварный враг, способен проявить себя за несколько часов, минут, до основного удара.

Из-за отека плаценты и нехватки кислорода, у плода может образоваться гипоксия. Оттого, что отеки охватывают все тело беременной, страдает головной мозг — велика вероятность приступа судорог.

На фоне такого состояния может развиться инфаркт, инсульт, отслаивание «детского места» и сетчатки глаза, отек легких, патологии в почках и печени.

Внезапное проявление симптомов (тошнота, головная боль, «мушки» перед глазами, сонливость, болевой спазм в желудке), являются сигналом того, что начинается судорожный приступ.

Это может повлечь за собой летальный исход мамы и ребенка. Именно поэтому консультирующие врачи уделяют так много внимания наблюдению, профилактике и своевременному диагностированию гестозов.

Чтобы облегчить состояние больной, врачи должны устранить зрительные, тактильные, слуховые раздражители. Поддерживать правильное функционирование легких и почек, купировать возможный припадок. Если состояние критическое, то применить экстренное родоразрешение.

Как же выявить гестоз?

Если женщина, надевая кольца, замечает, что они малы, трудно сгибать пальцы в кулак – это повод, чтобы заподозрить отеки. Врач, увидев на обследовании такую патологию, может предложить сделать пробу из физраствора. Препарат, проникая в подкожно-жировую ткань, образует собой «пуговку». Врач засекает время и, если папула рассосется за 35 мин, то подозрение на скрытые отеки могут иметь место.

Присутствие всего «набора» из отеков в разных частях тела, плохие анализы мочи, гипертония – это повод лечь в стационар! Не обязательны в наличии все симптомы, их может быть 1-2.

Состояние беременной способно ухудшиться очень быстро. Самолечение здесь неуместно, и промедление в такой ситуации опасно.

Ни в коем случае не принимать никаких мочегонных препаратов, сосуды и так обезвожены, вся жидкость ушла в ткани.

Группа риска

• женщины после 35 лет,
• первородящие,
• те, кто вынашивает 2 или больше детей,
• дамы, страдающие хроническими заболеваниями (ожирение, диабет, заболевания почек, гипертония),
• имеющие половые инфекции.

Профилактика гестоза — борьба с лишним весом

Беременной показано полноценное, сбалансированное питание. Но это не значит, что она должна есть все подряд и сколько захочет. Иначе, результат может быть плачевным – ожирение и гестоз.

В рацион будущей мамы должен входить белок, нужный для развития организма ребенка. Этот строительный материал есть в мясе, яйцах, рыбе, твороге. Особенно важна насыщенная белковая пища, если есть проявления гестоза, ведь через микроотверстия белок уходит в мочу.

Растительная пища должна обязательно присутствовать в питании беременной. Большое количество клетчатки есть профилактикой запоров. Все виды овощей и зелени желательны на столе, рекомендуется включить грибы, морскую капусту, отруби.

Сладкое и жирное есть нежелательно совсем, в крайнем случае, сделать ограничения. Исключить выпечку, мороженое, конфеты. Лучше добавить в свой рацион фрукты. Иногда можно есть зефир и мармелад, в них много пектина.

За всю беременность женщина должна поправиться на 10-15 кг, в зависимости от того – страдала она лишним весом до беременности или была худенькой.

Если рядом с домом есть бассейн — плавать. Перед началом занятий желательно проконсультироваться со своим, ведущим беременность, врачом.

Чтобы предупредить отеки, можно пить травяные чаи. Шиповник, лист брусники, толокнянка, клюква – это слабые мочегонные растительные средства. Они не навредят организму и смогут помочь не довести состояние до того, когда нужно принимать кардинальные меры.

Хорошая подготовка к беременности, соблюдение комфортного режима дня и полноценного питания, достаточный отдых и физические нагрузки, следование рекомендациям врачей – есть залог нормального течения беременности и благополучного появления долгожданного малыша.

Гестозом у беременных называют состояние неправильной работы некоторых жизненно важных органов, проявляющееся главным образом на позднем сроке во 2-3-м триместре. Что делать при его появлении, причины, симптомы и меры профилактики рассмотрим в статье

Что такое гестоз

Гестозу при беременности соответствует ряд проявлений, зная которые, можно первично диагностировать расстройство:

• Существование неявных и заметных отеков на руках, ногах, в области лица
• Повышенное содержание белковых соединений в моче, называемое протеинурией
• Рост АД (гипертония)

Развитие гестоза отрицательно сказывает на работе сердца, сосудов, щитовидной железы, ЦНС. В итоге даже меняется состав крови. Обычные сроки заболевания это 18-27 неделя, что относится к позднему сроку.

Беременность с гестозом встречается у почти 30% женщин. Иногда он ведет к смерти новорожденного или будущей мамы, поэтому относиться к болезни надо со всей серьезностью.

Чтобы вовремя выявить гестоз требуется следить за его характерными проявлениями, появляющимися последовательно в течение первой половины вынашивания. В этот период у будущей мамы постоянно наблюдается тошнота, позывы к рвоте, присутствует повышенное отделение слюны. Важно понимать степень данных симптомов, так как признаки «нормального токсикоза » являются нормой для беременной.

На позднем сроке проявления дополняются нефропатией (почечное поражение), водянкой, преэклампсией и эклампсией. Последние два пункта это тяжелые формы токсикоза. Наличие подобных внутренних расстройств отражается снаружи – страдает кожный покров, кроме этого появляются отклонения на нервной почве.

Комбинированными гестозами называют ситуацию проявления признаков гипертонической болезни, отклонений в эндокринной системе, нарушения функционала вывода желчи и выделения мочи. После родов гестоз полностью исчезает.

Причины гестоза

Заболевание еще не до конца изучено, точные причины, откуда на ранних и поздних сроках беременности берется гестоз, не выявлены. Однако есть ряд гипотез, помогающих понять его и то, как можно избежать неприятных ощущений и фатальных последствий.

Первую гипотезу именуют Кортико-висцеральной . Она утверждает, что по причине неполной взаимосвязи коры и подкорковых тканей в мозгу, у беременной формируется невроз, влияющий на некоторые рефлекторные функции. Многие практические исследования подтверждают такую точку зрения, так как появление гестоза часто коррелирует с сильными нервными перенапряжениями.

Вторая точка зрения называется иммунологической . Судя по ней, сильные гормональные потрясения, испытываемые женщиной при беременности, ведут к возникновению иммунологического конфликта между организмами плода и мамы. Из-за этого сосуды частично подвергаются спазмам, что ведет к росту артериального давления выше нормы и снижает возможности питания клеток организма кровью.

Третий взгляд рассматривает гестоз с генетической точки зрения . Исходя из этого, осложнение чаще появляется у будущих мам, имеющих мать, страдавшую от преэклампсии. Данное расстройство ведет к недостатку витамина B и других микроэлементов, что выражается повышенным образованием тромба.

В итоге происходит формирование сосудистых микроотверстий, через которые в кровь попадают белковые соединения плазмы. Эндотелий – внутренняя оболочка сосудистой стенки – становится проницаем, из-за чего происходит выпот жидкостей в тканевые структуры. Это ведет к загустению крови, что повышает свертываемость за счет чрезмерного тромообразования.

Проникшая в сосуды плазма застаивается в них, образуя отеки, увеличивая АД и так далее. На начальных этапах развития гестоза данные симптомы незаметны, но со временем, после второго триместра или ранее, начинают проявляться.

Сосудистые стенки почек также страдают от образования описанных выше микроотверстий. Через них моча насыщается белком, что можно выявить, проведя соответствующий анализ. При этом один из первых признаком это снижение частоты походов у беременной в туалет по маленькому.

При гестозе увеличивается нарушений работы головного мозга, так как из-за тромба и мелких кровоизлияний, наблюдается рост и недостаток нервных тканей.

Первые признаки

Гестоз на раннем развитии малозаметен, своими признаками он очень схож с обычным недомоганием, что при беременности не редкость. Отследить патологию возможно периодически проверяя давление (оно немного возрастает). Среди других признаков головные боли у женщин , состояние слабости, позывы к рвоте.

Ранний гестоз у беременных имеет следующие признаки:

• Анализ мочи выявляет повышенное содержание белка. Рост показателя в дальнейшем означает прогресс недуга.
• Повышение АД выше 140 на 90
• Первые проявления отеков

Симптомы гестоза при беременности

На позднем сроке болезнью затрагивается значительная часть внутренних органов, в результате картина симптомов становится более четкой и разнообразной. Гестозом затрагиваются почки, печень, сердечнососудистая и центральная нервная система. Часто встречается гипоксия, ввиду чего плод неполноценно развивается в условиях кислородной недостаточности.

При гестозе (токсикозе) первым делом появляется рвота, повторяющаяся несколько раз в сутки. Из-за периодической тошноты отсутствует аппетит, но есть склонность к употреблению пряного и соленого. Масса тела не меняется, показатель температуры в норме. Существование этих симптомов характерно для первых месяцев беременности, после чего они исчезают.

Однако иногда рвота возникает вновь, превращаясь в непрекращающуюся (по 15-20 раз). После этого пациентка сильно ослабевает, АД снижается ниже нормы, пуль становится нитевидным. Анализ мочи показывает высокое содержание ацетона и белка. Нередко наблюдается повышение температуры и сильной аритмии.

Фото. Симптомы гестоза у беременных

У беременных на поздней стадии, во 2, 3 триместре, развитие гестоза постепенное. Начинается недуг с водянки, переходя сначала в преэкламсию, а затем в эклампсию. Водянки имеет симптомы отечности из-за скопления жидкости в организме. Отек бывают скрытого и видимого вида. Они локализуются в районе голеностопа, перемещаясь вверх. Отеку подвержено лицо, низ живота, руки, ноги. Вес тела растет ускоренными темпами.

Гестоз может вести к нефропатии почек, симптомы в этом случае такие же:

• Наличие отеков
• Повышение белка в моче

Некоторые из симптомов могут отсутствовать. Водянки с нефропатией часто дополняют друг друга, усиливая симптоматику. Вся ситуация грозит недостаточным снабжением плода кислородом.

Эклампсия

Так называют наиболее тяжелую фазу при гестозе. В это время в течение 1-5 минут вероятны болезненные судороги, острая реакция на яркий свет и громкий звук. Далее беременная женщина может потерять сознание, вплоть до комы. Понятно, что ничего хорошего это не предвещает. В крайнем случае отслаивается плацента, развивается внутреннее кровотечение и преждевременные роды. Плод в этот период находится в состоянии кислородной недостаточности и его грозит серьезная опасность.

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия , когда указанные выше симптомы гестоза дополняются тяжестью в затылке, болевыми ощущениями в животе, нарушением зрения, ростом АД выше 150/105, снижением количества выделяемой мочи, отклонениями в функционировании печени.

Гестоз при беременности это опасное состояние, первые симптомы которого мало проявляются и в целом беременная женщина себя чувствует неплохо. Насторожить должна повышенная отечность и повышение давления на поздних сроках. При появлении данных признаков надо обязательно посетить гинеколога.

Диагностика

Диагностирование начинается с опроса. Если у врача есть подозрения на гестоз, то диагноз опровергают или подтверждают:

1. Коагулограммой – проверкой крови на свертываемость
2. Биохимическим и общим анализом крови и мочи
3. Отслеживанием изменения веса и объема выделяемой мочи с учетом потребленной жидкости
4. Проверкой состояния глазного дна
5. Замером АД в динамике

Чтобы уточнить самочувствие эмбриона при беременности назначают ультразвуковое обследование и доплерографию. Возможно привлечение сторонних врачей, среди которых:

• Нефролог
• Окулист
• Невролог

Лечение гестоза

Независимо от того на раннем или позднем сроке беременности возник гестоз, лучшим вариантом лечения является госпитализация. Лишь в этом случае имеются высокие шансы на сохранение функционала организма матери и успешные роды. Лечиться дома разрешается лишь на первом этапе водянки. Нефропатия и преэклампсия требуют обязательного помещения беременной в стационар. Экстренное прерывание беременности проводится при угрозе жизни пациентки.

Лечение заключается в определении состояния стенок сосудов, улучшении кровоснабжения и циркуляции за счет снижения ее вязкости, нормализации водно-солевого обмена. Также следует следить за артериальным давлением и медикаментозно реагировать на его скачки в любую сторону. Закрепляется результат лечения общим приведением в норму обменных процессов.

Продолжительность лечения находится в зависимости от глубины гестоза. При легкой форме достаточно 12-15 дней стационарной терапии. При средней степени пребывание в больнице будет более длительным. Поздний гестоз тяжелой формы нуждается в ежедневном лечении до момента рождения малыша.

Досрочные роды

Проведение досрочных родов показано в ситуации:

• Когда не удается улучшить состояние, несмотря на терапию
• Если в случае реанимационных процедур через два часа нет ожидаемого эффекта
• Отмечаются нарушения внутриутробного формирования плода
• Повышенной вероятности тяжелых последствий

После экватора беременности поздний гестоз нуждается в постоянном наблюдении. Самостоятельное рождение допускается лишь при нормальных кондициях у роженицы, когда нет сомнений, что ей хватит для этого сил. В противном случае во избежание риска прибегают в процедуре кесарева сечения.

Последствия

Если беременных женщин не подвергать лечению, то гестоз грозит дисфункцией почек и сердечной мышцы. Помимо этого отекают легкие, происходят внутренние кровоизлияния.

Основная опасность для плода состоит в отслоении плаценты, из-за чего он недополучает питательные вещества и кислород. Даже при удачном разрешении беременности это оборачивается замеленным развитием.

Профилактика

При наличии у роженицы заболеваний внутренних органов, во втором триместре и на более поздних сроках ей важно придерживаться следующих профилактических мер:

• Достаточно отдыхать и высыпаться
• Сбалансировано питаться
• Получать минимальную двигательную активность
• Ежедневно гулять
• Ограничивать потребление соли и жидкости

При существовании благоприятствующих заболеванию факторов следует встать на учет в гинекологии уже на раннем сроке и следовать всем инструкциям гинеколога. Чтобы не упустить момент усугубления ситуации придется периодически проходить анализы. Назначение препаратов происходит индивидуально только при сопутствующих заболеваниях.

Гестоз при беременности – один из грозных признаков нарушения слаженной работы организма, требующий незамедлительной медицинской помощи.

Процесс вынашивания плода является серьезным испытанием для организма женщины. Малейшие неполадки в нем способны провоцировать серьезные осложнения как для здоровья матери, так и малыша. В ходе беременности возможно обострение всех присутствующих хронических заболеваний и появление новых недугов.

Патологическое отклонение характеризуется расстройством функциональности внутренних органов и систем на фоне постепенно развивающейся беременности.

Что такое гестоз при беременности? Это заболевание, проходящее во время вынашивания, самопроизвольно исчезающее после принудительного прерывания беременности или заканчивающееся после родов. В сложных случаях недуг провоцирует отклонения, остающиеся в организме женщины после окончания процесса.

Среднестатистические данные сообщают, что гестоз развивается в 30 % случаев и относится к часто встречающимся проблемам. Патология занимает второе место среди причин летального исхода у беременных.

Аномалия способствует нарушению работы жизненно важных органов, включая систему кровообращения. Специалисты подразделяют отклонение на две независимые формы.

1. Чистая – болезнь регистрируется у здоровых женщин без сопутствующих недугов.
2. Сочетанная – развитие связано с имеющимися хроническими заболеваниями – нарушениями в липидном обмене, рядом эндокринных патологий, артериальной гипертензией, изменениями в работе печени и почек.

Патологический процесс может развиваться в любом триместре вынашивания, но чаще фиксируется после 28-й недели беременности.

Симптоматические проявления ранней формы подразумевают:

• повышенную выработку слюны;
• периодическое ощущение подташнивания;
• внезапные приступы рвоты;
• головокружения.

Признаки гестоза при беременности на поздних сроках имеют собственные проявления.

1. Отечность тканей – провоцирует увеличение массы тела. Внезапный набор веса более 12 кг является грозным признаком развития негативного процесса.
2. Повышение показателей артериального давления – недостаточные объемы жидкости в кровотоке провоцируют образование отклонения. Болезнь может не иметь явных проявлений, в других случаях – сопровождаться головными болями и головокружением.
3. Белковые элементы в анализах мочи – от объемов белка зависит степень тяжести искомого заболевания.

Повышенный уровень артериального давления и выраженная отечность тканей свидетельствуют о развитии гестоза. Первые проявления требуют визита пациентки к ведущему беременность гинекологу для проведения полноценного диагностического обследования.

Причины состояния

Определенной версии возникновения патологического отклонения не существует. Специалисты предполагают, что первоисточником болезни может выступать один из нижеследующих факторов.

1. Кортико-висцеральный – неполадки связаны с нарушениями регуляции системы кровообращения. Процесс образуется на фоне приспособления организма к новым условиям.
2. Гормональный – отклонения в функциональности надпочечников, связанные с нарушением численности эстрогенов, или гормональная недостаточность плаценты.
3. Иммуногенетический – нестандартная реакция аутоиммунной системы матери по отношению к развивающемуся плоду. Попытки организма изгнать инородное тело вызывают образование негативной симптоматики.
4. Генетический – состояние передается по женской линии. Если в анамнезе пациентки есть сведения о патологии у старших родственниц, то существует большая вероятность образования гестоза.

Дополнительно выделяются факторы риска развития проблемы:

• превышение стандартного веса с ожирением различных степеней;
• болезни эндокринного отдела;
• заболевания почек и печени;
• недуги сердечно-сосудистого отдела;
• спонтанные аллергические реакции.

К подгруппе высокого риска по заболеванию относят женщин:

• младше 17 и старше 35 лет;
• с множественной беременностью;
• с истощением нервной системы – влияние стрессов;
• с аналогичным недугом при предыдущих вынашиваниях;
• с хронической никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостью;
• из низкого социального уровня – с проживанием в неблагоприятных условиях (большое количество лиц на минимальных жилищных площадях) и с нарушениями в питании (недостаточное количество, некачественные продукты, не восполняющие необходимые объемы витаминов и минеральных веществ);
• с зачатиями без необходимого промежутка в два-три года;
• с частыми медицинскими или самопроизвольными абортами.

Игнорирование требований специалистов по поводу постоянного приема комплексов витаминов для беременных может спровоцировать нарушение в обмене веществ. Продукты питания не могут на 100 % восполнить все потери – отказ от витаминотерапии грозит серьезными отклонениями во внутриутробном развитии плода и замершей беременностью.

Последствия гестоза

Аномальное протекание беременности является основной предпосылкой к возникновению отечностей, повышению уровня АД, периодическим головным болям и преждевременному родоразрешению. Недуг отрицательно отзывается на здоровье матери и плода.

Основные осложнения после гестоза проявляются дистрофическими поражениями внутренних органов:

• хроническим кислородным голоданием;
• выраженным обезвоживанием – из-за постоянной рвоты;
• местными кровоизлияниями в отделы головного мозга;
• тромбозами в системе кровообращения;
• отклонениями в работе легких;
• недостаточной функциональностью почек.

Поздний гестоз при беременности способен вызвать образование отека мозга беременной и коматозное состояние. Вторичные негативные реакции организма после прохождения процесса родов проявляются:

• массивными кровотечениями;
• возникновением недостаточности сердца.

Опасность патологического отклонения для ребенка выражается:

• в самопроизвольных преждевременных родах;
• в нарушениях внутриутробного развития;
• в недостаточной массе тела у новорожденного – менее 2900 граммов (недоношенность разной степени тяжести);
• проблемами с дальнейшим умственным и физическим развитием;
• в риске смерти малыша после родов.

Острая форма заболевания часто является причиной внутриутробной гибели плода. Рождение абсолютно здорового младенца возможно исключительно при легких степенях гестоза.

Виды патологического процесса

Специалисты классифицируют болезнь на две формы:

• ранняя – регистрируется до 20-й недели беременности;
• поздняя – после 28-й недели вынашивания.

Среднестатистические данные сообщают, что появление аномалии в первые недели после зачатия гарантирует симптоматику гестоза на последних сроках.

Ранний гестоз

Симптоматические проявления патологии могут возникать в первые недели с момента зачатия. Многие пациентки не воспринимают их возникновение, как признак надвигающегося заболевания, считая отклонения нормальным состоянием.

Различают три степени тяжести болезни:

• легкий тип – с ощущением подташнивания и приступами рвоты не чаще 5 раз в сутки;
• средний – не превышает 10 раз в день;
• тяжелый – не менее 20 эпизодов в течение дня.

Любое количество приступов является основанием для визита к гинекологу. Своевременное обращение поможет предотвратить дальнейший прогресс недуга.

Поздний гестоз

Опасен развитием осложнений и патологических отклонений. Аномалия подразделяется на четыре степени поражения.

1. Начальная, или «водянка» беременных, – проявляется отечностью. Первичная симптоматика представлена чувством онемения в пальцах верхних и нижних конечностей – они плохо сгибаются, разгибаются, возникают проблемы с надеванием колец. Вторичным виновником проблемы становятся хронические заболевания сердца и почек, увеличение объемов прогестерона (вырабатываемого организмом беременной гормона).
2. Вторая, или нефропатия, – является последствием водянки. Снижение количества жидкости в сосудах проявляется повышением показателей артериального давления. Результатом отклонения является отслоение плаценты, спонтанные кровотечения, способные спровоцировать смерть плода.
3. Третья, или преэклампсия, – характеризуется отметками АД в 160/110 единиц. Симптоматика проявляется сильными головными болями, мельканием точек перед глазами, тошнотой с переходом в рвоту, ухудшением памяти и расстройствами психики. Белковые элементы начинают проникновение в урину – патология обнаруживается при сдаче лабораторных анализов.
4. Четвертая, или эклампсия, – может начинаться непосредственно после второй стадии и характеризоваться судорожными состояниями длительностью в несколько минут. Приступ заканчивается кратковременной потерей сознания. В худших вариантах происходит впадение в коматозное состояние.

Редкие формы гестоза

Что такое гестоз в редких формах у беременных? Отдельные недуги проявляются в период вынашивания в исключительных случаях. К ним относят следующие варианты.

1. Желтуха – отклонение возникает во втором квартале беременности, сопровождается навязчивым зудом. Часто становится причиной нарушений в развитии плода, кровотечений и самопроизвольных абортов. Предпосылкой к ее образованию служит ранее перенесенный вирусный гепатит. Аномалия является показанием для медицинского прерывания беременности, может возобновляться при каждом последующем зачатии.
2. Дерматозные поражения – экземы, крапивница, герпес. У отдельных девушек наблюдается мучительный непроходящий зуд, провоцирующий нарушения ночного сна и повышенную раздражительность.
3. Тетания – это мышечных тип судорожных состояний, регистрируемых в верхних и нижних конечностях. Образуется при недостаточном поступлении кальция, нарушении процесса его всасывания в кишечнике и при нехватке витамина Д.
4. Хорея – возникает под влиянием органических поражений отделов головного мозга. Проявляется самопроизвольными движениями, психоэмоциональной неустойчивостью, нарушениями психики, проблемами с речью и глотанием.

Ведение беременности при гестозе

Гестоз при беременности и досрочные роды – часто ли наблюдается подобное сочетание неблагоприятных факторов? Предпосылками к проведению планового кесарева сечения являются:

• стойкая нефропатия средней тяжести – при отсутствии положительной динамики терапии на протяжении двух недель;
• тяжелая форма патологии – отсутствуют результаты интенсивной терапии, проводимые в течение нескольких часов с момента возникновения припадка;
• задержки в развитии плода при проводимом лечении;
• эклампсия, или четвертая стадия заболевания.

При удовлетворительном состоянии матери и плода, без образования явных отклонений и осложнений, женщине рекомендуют естественные роды. Выбором типа родовспоможения занимается врач-гинеколог.

Лечение патологии

На стационарное лечение в обязательном порядке отправляются женщины:

• с нефропатией любого уровня поражения;
• с эклампсией;
• с преэклампсией.

Проводимая терапия направлена на стабилизацию водно-солевого баланса и процессов обмена, нормализацию работы сердечно-сосудистого отдела и ЦНС. Комплекс назначенных процедур включает:

• обязательное соблюдение полупостельного или постельного режима;
• исключение стрессовых факторов;
• витаминотерапию;
• изменение ежедневного рациона на рекомендуемый диетический стол;
• физиотерапевтические процедуры – с уклоном на успокаивающий эффект;
• лекарственную терапию – для нормализации функциональности внутренних органов, поддержки плода, страдающего от недостаточного поступления кислорода.

При отсутствии необходимой результативности (на фоне проходящего лечения), дальнейшем прогрессировании патологического отклонения пациенткам рекомендуется досрочное родоразрешение. При данном типе заболевания дальнейшее пребывание плода в утробе является более опасным, чем рождение недоношенного малыша.

Легкие формы болезни со слабовыраженными симптоматическими проявлениями подлежат амбулаторному лечению. Все остальные типы требуют круглосуточного наблюдения – во избежание дальнейшего развития опасного состояния.

Профилактика гестоза

Предотвращение возможности возникновения недуга направлено на женщин, включенных в группу повышенного риска. Профилактические мероприятия начинаются на стадии планирования будущей беременности и включают:

• прохождение разностороннего обследования на предмет явных и скрытых хронических заболеваний;
• отказ от всех вредных привычек;
• употребление прописанных специалистом витаминных комплексов;
• переход на рекомендуемый рацион питания.

Медицинские работники рекомендуют женщинам становиться на учет в первые недели с момента зачатия – до 12-недельного срока. Постоянный контроль поможет избежать многих проблем, которые выявятся на начальных стадиях. Специалисты постоянно контролируют показатели АД, массу тела пациентки, состояние организма (через лабораторные анализы).

К основным мерам предупреждения гестоза относят:

• требование ограничить количество поступающей жидкости и поваренной соли – особенно важно во второй половине вынашивания;
• полноценный ночной сон – должен быть не менее 8 часов;
• посещение групп ЛФК при женской консультации;
• постоянные пешие прогулки на свежем воздухе – не меньше часа в день;
• исключение стрессовых ситуаций;
• нормализация рациона питания – переход на полезные продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами.

Отдельным подгруппам беременных может проводиться медикаментозная профилактика – в индивидуальном порядке.

Заключение

Гестоз относится к патологиям, угрожающим здоровью и жизни беременной и ребенка. Основная опасность заключается в отсутствии видимых симптоматических признаков. Патологические изменения на первых этапах иногда могут проходить на фоне великолепного самочувствия.

Своевременная постановка на учет и посещение врача помогут беременной избежать всех вышеуказанных угроз. Тщательное выполнение всех рекомендаций дает возможность предотвратить развитие осложнений. Здоровье будущей мамы находится в ее собственных руках.

Согласитесь, что не всегда беременность протекает так, как хотелось бы. На протяжении всего срока могут возникать различные неприятности. Порой это может быть неосложненный токсикоз на первых неделях, а иногда тяжело протекающий гестоз в последнем триместре. Несмотря на всевозможные исследования, механизм и причины развития заболевания до конца не известны. Но клиническую симптоматику и лабораторную диагностику при данной патологии Вам объяснит любой врач.

Клинические симптомы и признаки

Гестоз (иначе поздний токсикоз беременных) – это не самостоятельное заболевание, а клиническое проявление неспособности материнского организма обеспечить необходимые потребности развивающего плода. До настоящего времени гестозы разделяли на две большие группы.

• Ранний - развивается до 20 недель, порой в первые же недели беременности. Часто многие женщины воспринимают тошноту, рвоту, обильное слюноотделение, отвращение к пище как течение «нормальной» беременности, но на самом деле беременность - это физиологический процесс, и он должен протекать без всяких отклонений. Неосложненный ранний гестоз должен пройти к 12-13 недели.
• Поздний - развивается чаще с 28 недели беременности. Характеризуются триадой: О-отеки, П-протеинурия, Г- гипертензия. Но может быть только один из перечисленных симптомов.

Основные признаки гестоза на ранних сроках беременности:

• Головокружение
• Тошнота
• Изменение вкуса, обоняния
• Рвота
• Выраженное слюнотечение
• Эмоциональная неустойчивость

Основные признаки гестоза на поздних сроках беременности:

• Повышение артериального давления
• Отеки
• Белок в моче

Степень выраженности клинических симптомов при гестозе:

1. I Степень - отеки конечностей (ног и рук), рвота до 5 раз в сутки, чаще отмечается после еды или утром на пустой желудок, потеря массы в среднем до 3 кг
2. II Степень - отеки живота и конечностей, рвота до 10 раз в сутки, не связана с пищей, потеря в массе 2-3 кг за 10-20 дней, частота пульса достигает 90-100 ударов в минуту, повышение температуры до 37,0-37,5, снижение артериального давления, у 20-40% женщин появляется ацетон в моче
3. III Степень - отеки охватывают конечности, живот, лицо и шею, неукротимая рвота более 20 раз в сутки, повышение температуры до 37,5 , пульс 100-120 ударов в минуту, ад снижено, потеря массы тела 9-10 кг, количество мочи уменьшается, в анализе мочи может быть белок, в крови повышение за счет сгущения крови гемоглобина, повышения креатинина и билирубина, обильное слюнотечение.

Самыми первыми и иногда единственными симптомами являются отеки или водянка беременных. Повышение давление, которое свидетельствует о начале гестоза фиксируется в пределах более 20% от исходного до беременности. Белок в моче в норме вообще отсутствует. Его появление свидетельствует о начале уже 3 стадии гестоза.

Поздний гестоз является самым тяжелым по течению состоянием, поэтому для правильности диагностики и лечения выделяют четыре его формы:

• Водянка беременных – самый ранний этап позднего токсикоза (главный симптом отеки). Из-за водянки женщина прибавляет в весе. При таком накоплении жидкости в организме беременная может прибавлять до 0,5 – 0,8 кг в неделю.
• Нефропатия – на фоне водянки повышается артериальное давление, как следствие, происходят изменения в сердце, почках, печени. Эта форма может быстро перейти в самую тяжелую, поэтому требуется незамедлительное лечение
• Преэклампсия – совмещает в себе все вышеперечисленные симптомы, плюс появляется белок в моче, тошнота, рвота, головные боли, нарушение зрения, психические расстройства.
• Эклампсия – самая тяжелая стадия, ко всем симптомам прибавляются судороги, возможен инсульт, преждевременные роды, отслойка плаценты

Только в 15% случаев наблюдаются все 3 признака позднего гестоза, повышение давления с отеками – в 32% случаев, повышение давления и белок в моче – в 12% случаев, белок в моче и отеки – в 3% случаев. Притом явные отеки отмечаются в 25%, а скрытые (на них обычно указывает патологическая прибавка в весе) – в 13% случаев.

Диагностика гестозов

Диагностика не составит труда при данной патологии. Имея на руках анамнез жизни пациентки, результаты лабораторных исследований и объективные данные, врач выставит правильный диагноз.

В редких же случаях, когда при отсутствии явных отеков, но в случае большой прибавки в весе, доктор может предложить женщине пробу Маклюра-Олдрича: «Беременной подкожно вводят физиологический раствор и засекают время, через которое рассосется папула. Если до 35 минут – то это подтверждает диагноз гестоза на поздних сроках беременности».

Заметим! Если стало тяжело сгибать пальцы, не налезают кольца, чувство онемения в конечностях – то это не что иное, как отеки!

Многие женщины неправильно полагают, что достаточно несколько дней попить мочегонные средства и отеки уйдут. Но нет! Сразу предостерегаем Вас в данных случаях от самолечения. Диуретики не только не помогут, но могут и усугубить ваше самочувствие: из сосудов и так ушел больший объем жидкости, а мочегонные еще больше увеличат вязкость крови, тем самым Вы усугубите течение заболевание и ускорите наступление последних стадий гестоза.