Что такое лактостаз у кормящей матери. Застой молока у кормящей мамы, что делать. Причины появления лактостаза

Быстрый переход по странице

Что такое лактостаз и как с ним справиться?

Довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие, кормящие грудью женщины – это лактостаз груди. Заболевание обусловлено блокировкой гормона-нежности – окситоцина, играющего важную роль при грудном вскармливании. Чему способствует закупорка млечных путей (протоков) молочными пробками, затрудняющими выход молока из грудных сосков.

Лактостаз бывает полным, когда закупорены все грудные млечные пути и неполный, обусловленный частичной закупоркой. И в одном, и другом случае происходит переполнение молочных желез и их сильное расширение, вызывая образование уплотненных участков в груди, отечность и воспаление.

Развитие патологического процесса у женщины может быть в любом возрасте ребенка.

В чем причина?

Спровоцировать лактостаз могут множество факторов. Основные из них могут быть обусловлены:

неправильным прикладыванием ребенка к груди, что не дает ему возможности полностью освободить грудь от молока;
передавливание груди неумелыми действиями женщины в процессе кормления;
большой секрецией молока;
длительными перерывами между кормлением ребенка;
передавливанием груди неудобным бельем;
особыми погрешностями в строении груди (когда нижняя часть груди провисает);
образованим трещин, ранок, аномальным строением сосков;
травмами и переохлаждением груди;
жирным и густым молоком.

При невозможности свободного выхода молока, развитие лактостаза и (воспаление молочных желез), становиться вполне реальным фактом.

Симптомы лактостаза, первые признаки

Развивается заболевание чаще всего из-за неопытности молодой мамочки на первом этапе вскармливания ребенка, хотя появляется и у опытных мам. Симптомы лактостаза у кормящих матерей проявляются одинаково:

Отечностью и дискомфортом в груди. В запущенных процессах, касание к груди или обычные движения руками несут острую болезненность;
При пальпации молочной железы, легко обнаруживаются уплотненные очаговые участки;
Над уплотненными очагами кожа имеет вид воспаленных красных пятен;
Грудь горит и повышается температура.

Первый признак лактостаза, в самом начале развития болезни — молоко может приобрести кислый запах, а очень высокая температура свидетельствует о присоединении инфекции.

Чтобы не пропустить развитие мастита, консультация у гинеколога и лечение при таких симптомах лактостаза у кормящих матерей, должны быть безотлагательными.

Лечение лактостаза у кормящей матери

Основной принцип лечения при признаках лактостаза основан на устранении застоя молока, а все используемые методы комплексной терапии, ничто иное, как вспомогательные средства в достижении желаемого результата.

Наиболее полный и эффективный дренаж молочного оттока обеспечивает правильное положение ребенка в процессе кормления. Полезно знать, что при работе именно нижней челюсти малыша обеспечивается интенсивный молочный отток. Поэтому, для обеспечения оттока молока необходимо, чтобы нижняя, или при невозможности, верхняя его челюсть, находились поближе к месту уплотнения.

Этого можно достичь, корректируя положение ребенка – с помощью подушек, держа его вертикально, горизонтально, посадив на колени лицом к себе, либо уложив «валетом».

Изменяйте свое положения – лежа, стоя, из-под руки, либо наклонное кормление, изменяя положение десен ребенка, по отношению к месту застоя. Лучший отток будет там, куда направлен его подбородок.

Восстановлению нормального потока молока способствуют частые кормления небольшими порциями. Если нет температуры при лактостазе, стимулировать хороший отток молока можно согревающим компрессом груди, смочив горячей водой полотенец или принять горячий душ, либо ванну.

Образовавшуюся отечность, наоборот – снимают холодным компрессом после кормления ребенка.

Компрессы и мази при лактостазе

В условиях домашнего лечения лактостаза очень популярны всевозможные компрессы, устраняющие и рассасывающие застойные процессы и купирующие болевую симптоматику.

Между кормлениями применяют компрессы: из прохладного слегка отбитого капустного листа (можно смазать медом). С этой же целью можно приготовить для компресса медовую лепешку, замешанную круто на ржаной муке, или прикладывать прохладный обезжиренный творог. Компрессы прикрывают пергаментом, закрепляют и выдерживают 20 минут на местах уплотнений.
Из медикаментозных средств, наиболее часто используют при лактостазе, мазь «Траумель», являющуюся гомеопатическим препаратом и которая не опасна для ребенка. Хорошо снимает отечность и устраняет покраснения. Аналогичным свойством обладает и мазь «Малавит».
В качестве компрессов можно использовать примочки из «Магнезии». Пропитанную лекарством ткань прикладывают к груди после ее сцеживания, поместив для удобства в бюстгальтер.
Таблетированные лекарственные формы, при лечении лактостаза не используются. За исключением тех случаев, когда необходимо прекратить лактацию. Назначается определенная схема приема «Бромокриптина».
Антибиотики назначаются только врачом, при угрозе развития острых или гнойных процессов мастита. Наиболее эффективный препарат, при котором возможно грудное кормление – «Эритромицин».

Сбивать таблетками температуру не эффективно. Она снижается сама, после соответствующего дренажа. В противном случае, эффект будет временным. Если вышеописанные методы не дали результатов, подключают до четырех процедур физиотерапевтического лечения.

Наиболее распространенный метод – ультразвук. Лечение основано на легком массаже области уплотнения груди ультразвуковыми датчиками. Как правило, после ультразвукового массажа груди при лактостазе, отмечается легкое отхождение молока из застойных участков.
Введение лечебных растворов электрофорезом способствует снижению воспалительных процессов и устранению ранок и трещин на сосках.
Довольно эффективен при лактостазе массаж. Его проводят спиралеобразными движениями, продвигаясь без резких и сильных движений от основания груди к кончикам сосков. После усвоения техники, можно делать самостоятельно.

Устранить препятствие и восстановить нормальную функцию молочных протоков может обычное сцеживание. Чтобы избежать дополнительных травм сосков рекомендуется пользоваться молокоотсосом.

Разминать грудь и выдавливать молоко – категорически запрещено. Лучшего способа, как частое прикладывание ребенка к груди, еще не придумано.

Возможные последствия и прогноз

Самое неприятное последствие лактостаза – лишение возможности кормить малыша грудным молоком. Это может произойти вследствие обширного развития воспалительных процессов в молочной железе (мастита) или образования абсцесса вследствие длительного течения лактостаза.

При своевременных мерах по устранению неприятной патологии, прогноз при лактостазе благоприятный. Заболевание проходит в течение одной недели.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

переохлаждение, ушиб молочной железы;
эмоциональное перенапряжение;
плоская форма сосков;
постоянное сцеживание;
особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
недоношенность или болезнь ребенка;
сон на животе;
использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
прикладывать к разной груди в каждое кормление;
кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
проводить массаж пострадавшей железы;
сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

«колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
«лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

После рождения малыша многие молодые мамы сталкиваются с проблемами грудного вскармливания. Лактация является сложным процессом, который связан с изменениями в организме женщины. Важно внимательно следить за состоянием груди, чтобы избежать серьёзных проблем. Наиболее частая из них – это застой молока.

Что собой представляет лактостаз?

– это застой молока в протоках молочных желёз. Если женщина столкнулась с неприятными симптомами – болезненность в груди, ощущение тяжести, то необходимо самостоятельно обследовать грудь. Если своевременно не устранить причину, то состояние может значительно ухудшиться.

Нередко застой молока у кормящей мамы сопровождается резким повышением температуры тела. В груди образуются небольшие уплотнения и участки, которые при надавливании начинают болеть. Лактостаз может проявляться после рождения второго ребёнка. Застой молока в груди нельзя игнорировать , потому что он приводит к появлению более серьёзного заболевания – маститу.

Симптомы лактостаза

Лактостаз у кормящей матери проявляет себя следующими симптомами:

молочные железы увеличиваются в размерах, набухают (внутри груди хорошо прощупываются уплотнённые участки);
закупорки протока становятся болезненными;
кожные покровы приобретают красноватый оттенок;
увеличение температуры тела.

Если у кормящей матери резко поднялась температура, то это опасный сигнал, который нельзя игнорировать. Такой симптом говорит о том, что внутри молочной железы прогрессирует гнойно-воспалительный процесс. тела необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, который назначит диагностику и эффективное лечение.

Причины

Застой молока у кормящей матери никогда не возникает самостоятельно. К развитию этой проблемы приводит несколько факторов. Ниже приведены наиболее частые причины:

Застой молока может возникнуть у женщин, которые отдыхают лёжа на животе. В таком положении сильно зажимаются молочные железы, поэтому происходит закупорка их протоков. Только квалифицированный врач поможет диагностировать такую проблему, как лактостаз. Лечение в домашних условиях можно проводить только после консультации со специалистом.

Особенности лечения

Лечение начальной стадии лактостаза, при отсутствии серьёзных последствий, можно проводить в домашних условиях. Главная задача терапии – это восстановление естественного движения молока в закупоренных протоках. Существует несколько эффективных методов лечения, которые помогут молодым мамам справиться с лактостазом.

Сцеживание

Ребёнок может помочь матери справиться с застоем молока. Для этого нужно часто прикладывать его к груди. Важно найти удобную и правильную позу, чтобы не пережимать молочные протоки. Кормить малыша необходимо и в ночное время. В большинстве случаев такие меры помогают справиться с проблемой. Но сосание груды может доставлять дискомфорт и острую боль. Чтобы облегчить своё состояние необходимо предварительно сцедить молоко из груди руками:

После ручного сцеживания к груди прикладывается ребёнок. Такая последовательность действий должна проделываться около трёх раз в день.

Прикладывание компрессов

Ещё одно не менее эффективное средство в борьбе с лактостазом – это прикладывание компрессов и использование мазей в домашних условиях. Делать компрессы можно с использованием следующих продуктов:

Важно помнить, что при прогрессировании лактостаза в молочных железах прикладывать компрессы необходимо не менее, чем на 20 минут.

Лечебная мазь

Категорически запрещено самостоятельно покупать мазь в аптеке без рецепта от лечащего врача. Наиболее эффективные из них – это «Траумель С», «Арника», «Малавит». Перед их использованием необходимо проконсультироваться у гинеколога, который изучит показания и возможные противопоказания к применению.

Массаж и прикладывание компрессов помогают решить проблему с застоем молока. Важно помнить, что врачи категорически запрещают использование прогревания или разогревающие мази на основе спирта. Крема, которые изготавливаются с добавлением камфорного масла, могут способствовать угнетению лактации.

Возможные осложнения

Некоторые кормящие мамы могут столкнуться с негативными осложнениями, которые требуют немедленного обращения к врачу:

Профилактические мероприятия

Девушки и женщины, которые сталкивались с таким неприятным явлением, должны приложить все усилия, чтобы избежать развитие лактостаза в будущем. Самостоятельное лечение может не принести положительного результата. Важно правильно определить причину и предотвратить прогрессирование застоя. Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

Нужно регулярно менять позы при кормлении ребёнка. Благодаря этому малыш будет полностью опорожнять грудь и предотвратит появление застоя молока.
Правильное прикладывание к груди, чтобы не пережимались протоки.
Кормление ребёнка не по графику, а по требованию.
После каждого прикладывания малыша не нужно дополнительно сцеживать грудь.
Каждый день грудь необходимо мыть тёплой водой.
Необходимо носить свободное белье, чтобы оно не давило и не стесняло движения. Нельзя переохлаждать грудь.
Ежедневно важно употреблять достаточное количество воды и другой жидкости. Молодая мама должна исключить из рациона пищу, которая содержит в своём составе огромное количество жиров животного происхождения.

Можно ли продолжать кормление грудью при лактостазе

Врачи однозначно советуют молодым мамам не прекращать кормление малыша грудью при прогрессировании лактостаза. При обнаружении первых признаков необходимо чаще прикладывать малыша к груди. Даже сцеживание после массажа не поможет полностью опустошить молочные железы.

Чтобы малыш активно рассасывал застой, важно прикладывать его в разных положениях. Это поможет быстрее устранить молочную пробку, которая доставляет дискомфортные ощущения и боль.

Когда необходимо обращаться за помощью к врачу

Если девушки и женщины отмечают у себя незначительные проявления лактостаза, то необходимо срочно принимать меры. Для этого сцеживают грудь, делают аккуратный массаж и прикладывают компресс.

При резком повышении температуры тела и увеличение уплотнения в груди необходимо срочно обратиться к гинекологу, который сможет назначить эффективное лечение. Справиться с такой проблемой помогут физиотерапевтические процедуры. При возникновении симптомов мастита пациенткам прописывают курс антибиотических препаратов.

Все они подбираются строго в индивидуальном порядке в зависимости от сложности протекания патологии. Важное условие – это совместимость с грудным вскармливанием. Кормящим матерям запрещено заниматься самолечением, потому что существует высокая вероятность развития серьёзных осложнений. Только врач подскажет , как лечить лактостаз и избежать неприятных последствий.

Лактостаз у кормящей матери – распространенная проблема послеродового периода. Зачастую роженица пропускает момент, когда можно обойтись своими силами и восстановить правильную лактацию. Знания о причинах, мерах профилактики, методах лечения лактостаза помогут женщине избежать тяжелого осложнения – мастита.

Причины

Главной причиной лактостаза выступает блокировка молочных протоков. Сбой в работе молочной железы, в результате которого нарушается отток молока, происходит в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины:

Отек ткани железы, который резко сдавливает млечные протоки;
Проток может закупориваться плотными частицами, которые формируются из компонентов молока;
Киста , содержимое которой представлено молоком.

Внешние факторы:

Непосредственные травмы железы, которые женщина может причинить сама себе. Это может быть при неправильном сцеживании, сильном сдавливании соска и ареолы, повреждении кожи длинными ногтями.
Одежда, подобранная не по размеру, сдавливающая грудь, например, бюстгальтер или блузка.
Редкие кормления – если женщина ленится вставать ночью кормить малыша или днем пропускает кормления, успокаивая себя тем, что ребенок спит – значит не голодный. Нужно помнить, что дети до 2 месяцев могут спать длительно на голодный желудок, а нежелание матери кормить по времени приведет к потере веса у малыша и к лактостазу. Если новорожденный спит больше трех часов – необходимо разбудить его и приложить к груди.
Неумение матери правильно приложить ребенка к груди;
Аномалии в развитии челюсти малыша, которые приводят к плохому захвату ареолы и травматизации железы.

Важно! Основной виновник лактостаза – нарушение техники кормления.

Патогенез

Когда мать неправильно прикладывает ребенка, он не в состоянии захватить ареолу и высасывает молоко, нажимая и прикусывая деснами сосок. Естественно, нежная кожа травмируется, покрывается трещинами, в некоторых случаях присоединяется кандидозная инфекция (молочница), все это приводит к покраснению, шелушению и отеку ареолы. В результате, очередное кормление превращается для матери в пытку – ребенок захватывает травмированную кожу, возникает сильная боль, жжение.

Болевая реакция приводит к рефлекторному спазму сосудов, секреция молока снижается или вовсе прекращается, уменьшается и его отток. Под давлением отека, происходит незначительный выброс молока в окружающие ткани, что приводит к воспалительной реакции. Молочная железа отекает, увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь, возникают тянущие боли, которые могут распространяться в плечо, под лопатку, в область желудка, нередко подскакивает температура.

Помимо боли лактоспазму способствует избыточное накопление молока при малом оттоке (при редком кормлении или высокой продукции молока, не соответствующей запросам малыша) . Альвеолы железы растягиваются до предела, развивается отек, а выработка молока падает.

Клиническая картина лактостаза

Как женщине заподозрить лактостаз? Первый признак – сильная боль в железе. Она может быть стреляющей, тянущей, ноющей – каждая женщина описывает индивидуально.

При поражении соска и альвеолы отмечается сухость, покраснение кожи, выраженный отек. Сосок резко увеличен в размере, при попытке прикоснуться или сцедить молоко – резкое усиление боли.

Боль может иррадиировать в руку или плечо на стороне поражения, в грудной отдел позвоночника (имитируя приступ остеохондроза). При наличии молочницы женщины испытывают чувство сильного жжения и покалывания до, во время и после кормления, которое распространяется до позвоночника.

Молочная железа увеличивается в размере, иногда происходит двухстороннее увеличение – при поражении обеих желез. Кожа органа горячая на ощупь, уплотнена. Уплотнение может быть локальным или разлитым.

Попытки сцедиться крайне болезненны, во время процедуры женщина может резко потеть, покрываться холодным потом, иногда отмечается головокружение – все зависит от вегетососудистого статуса пациентки.

При запущенном лактостазе присоединяется температура – опасный признак, который может говорить о переходе процесса в мастит.

Лечение лактостаза

Патологический процесс достаточно болезненный и часто кормящая мать отказывается от кормления малыша, считая, что это поможет нормализовать состояние железы. Но отказ от вскармливания – ошибка, которая приведет к воспалительным изменениям в органе (маститу) .

Первое правило лечения – частое прикладывание. Чем чаще мать кормит ребенка, тем быстрее восстановят работу млечные протоки и вернется равновесие секреция-отток.

Важным моментом выступает смена положений для кормления. Новое кормление – новая поза, что обеспечит полное опорожнение железы. Начинать следует с позиции, когда голова малыша направляется в сторону уплотнения. Поскольку застой чаще формируется в области подмышечных впадин, то кормление в позе «мяч» или «из-под руки» проводят хотя бы 2-3 раза в сутки.

Положения для эффективного удаления молока:

Колыбель – используется в тех случаях, когда уплотнение располагается в верхнебоковом или нижнецентральном отделе груди;
Из-под руки – молоко удаляется из верхнецентрального и нижнебокового сектора;
Лежа – верхний и нижний отделы.

Чередуя данные положения легко добиться полноценного удаления молока из груди. Необходимо помнить, что для хорошего оттока необходимо спокойствие матери и ее желание продолжать кормление. Перед тем, как взять малыша, необходимо обеспечить комфортные условия – приготовить подушку под спину, скамеечку под ноги.

Если во время кормления мать чувствует боль – нужно проверить захват ареолы. Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша! Чтобы безболезненно заставить его отпустить грудь, нужно аккуратно ввести чистый палец между грудью и губками ребенка – вакуум нарушится и он отпустит сосок.

После этого, слегка сжав ареолу и сосок между пальцами, вновь направить ее в рот малыша, проследив, чтобы он захватил как можно большую часть ареолы. Его рот при этом широко раскрыт, а губки вывернуты кнаружи.

По мере опустевания груди , чтобы обеспечить более полное опорожнение органа.

Чтобы помочь малышу расцедить застоявшуюся грудь, необходимо провести следующие мероприятия:

Перед кормлением принять теплый душ. Струи направить на пораженную железу, можно слегка постукать по груди кончиками пальцев;
Аккуратно растереть грудь махровым полотенцем;
После кормления к больной железе приложить холодный компресс.
Необходимо уменьшить количество жидкости, убрать из рациона пряности, острые блюда.
Если у малыша нет аллергии на травы, то мать может пить чай с ромашкой или календулой – они обладают мягким антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Из народных методов лечения лактостаза особо следует отметить капустный лист. Его использование в домашних условиях действительно помогает убрать застой. После кормления предварительно замороженный лист женщина накладывает на больную железу, надевает бюстгальтер и ходит с таким «компрессом» 2-3 часа.

Что делать, если мать по каким-то причинам не может кормить сама? В этом случае ей придется сцеживать молоко самостоятельно. Главное, не применять силу к органу, поскольку травматизация нежных тканей железы чревата кровоизлиянием в альвеолы, развитием воспалительных изменений и маститом.

Перед сцеживанием также можно принять теплый душ и слегка растереть грудь.
Обязательно проводится легкое постукивание по органу, это позволит открыть млечные протоки. Можно слегка потрясти железу – это также стимулирует отток молока.
Чистыми сухими руками необходимо правильно взять железу: левая кисть с пальцами под ней, поддерживая, а правая ладонь сверху. Можно попробовать и другой вариант: четыре пальца правой и левой руки под молочной железой, а большие пальцы сверху и ими и проводится сцеживание.
Сцеживать можно сидя, но лучше встать и слегка наклониться над емкостью – это облегчит отхождение молока. Важно помнить – убирать молоко до последней капли нельзя – это стимулирует его дополнительный приток. Достаточно выцедить молока столько, чтобы почувствовать облегчение в железе.
Если самостоятельно не получается удалить молоко, можно воспользоваться молокоотсосом. Важно правильно подобрать его размер. Лучше приобрести аппарат проверенного производителя, например, Medela. Качественный молокоотсос позволит быстро и безболезненно расцедить грудь.

Лактостаз и лечение у врача

Лечение такой деликатной проблемы в России проводится достаточно агрессивно. Часто врачи неоправданно назначают антибактериальные препараты, а также средства, прекращающие лактацию (бромокриптин, каберголин).

Назначение антибиотиков приводит к отказу от грудного вскармливания, поскольку большинство препаратов попадают в грудное молоко. А после лекарств, купирующих выработку молока, возникают большие сложности по восстановлению лактации – чаще это становится невозможным.

Но в условиях поликлиники есть отличные вспомогательные методы – ультразвук и магнитотерапия. Использование данных методов помогает уменьшить воспаление и отек, нормализует сосудистый тонус железы, снимает спазм и восстанавливает отток молока.

Профилактика лактостаза

Частые кормления малыша – сейчас набирает обороты режим «по требованию». Если так кормить, то застоя молока удастся избежать.
Чередование поз для кормления.
Спокойная эмоциональная обстановка дома, отсутствие стрессов.
Смазывание кожи груди после кормления оливковым маслом или пантенолом – это смягчит соски, ускорит заживление трещин.
Обязательный тщательный уход за грудью: необходимо обмывать кожу, удалять излишки молока, следить за состоянием кожных покровов, чаще менять бюстгальтер.
При возможности лучше использовать специальные вкладыши для груди, которые быстро впитывают молоко. Однако, их нужно часто менять, чтобы не допустить размножения бактерий.
После кормления «по требованию» не нужно дополнительно сцеживать грудь – это простимулирует повышение лактации.

Лактостаз можно и нужно купировать как можно быстрее. Ребенок – лучшее лечение и профилактика данной патологии.

Если справиться с проблемой самостоятельно в течение суток не получилось – необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Избыток грудного молока или неправильная организация грудного вскармливания могут стать причиной развития лактостаза. Это патологическое состояние, при котором молоко в груди застаивается, что приводит к болезненности, отечности, гиперемии. Если в этот момент не оказать женщине помощь, лактостаз переходит в инфицированный . Для устранения последнего рекомендовано хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин, что объясняется отсутствием у них опыта грудного вскармливания. Механизм его развития прост: в норме в каждой из 15 – 25 долек молочной железы при лактации осуществляется выработка молока. Впоследствии оно по протокам, которые тянутся от этих долек, подводится к соску, а там его и получает малыш через млечные поры.

Если по каким-то причинам протоки закупориваются вследствие передавливания или гиперлактации, молоко застаивается, задерживается. Изначально появляется молочная пробка, которая в лучшем случае усложняет процесс сосания груди для ребенка, а в худшем – причиняет дискомфорт, болезненность женщине.

Обратите внимание! Именно из-за риска развития лактостаза врачи рекомендуют кормящей маме регулярно ощупывать грудь на предмет наличия уплотнений.

Застаиваться молоко может и в самих дольках. Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется.

Если к неинфицированному маститу присоединяется патогенная флора, например, кокковая, диагностируется инфицированный мастит. Единственно возможный вариант терапии при этом заболевании – операция .

Причины лактостаза

Лактостаз развивается при:

Обратите внимание! Многие женщины обращаются к специалистам по грудному вскармливанию с жалобами на то, что при смене погоды у них образуются уплотнения в груди. Медики механизм развития застоя в этом случае объяснить не могут, тем не менее, факт остается фактом.

Симптомы лактостаза

Первый признак развития лактостаза – уплотнение в груди (твердый комок с четкими границами). Оно может быть внушительным или маленьким, размером с горошину, все зависит от области поражения. Также при этом отмечаются:

Важно! Температура выше 38 – 39 градусов может свидетельствовать о том, что уже развивается гнойно-воспалительный процесс. Во избежание осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист определяет наличие лактостаза при первом осмотре груди. Наряду с этим он исключает другие заболевания, которые могут проявляться похожими признаками. Мастит исключается, если у женщины отсутствует высокая температура, а сама она чувствует себя хорошо.

Дополнительно пациентке назначаются:

развернутый анализ крови – показатели эритроцитов и лейкоцитов позволяют оценить степень запущенности воспалительного процесса;
– метод помогает выявить закупоренные протоки, а также исключить или подтвердить наличие гнойничковых поражений, кист;
– назначается в крайних случаях при подозрении на наличие новообразований.

Лечение лактостаза

На ранних этапах возможно лечение лактостаза в домашних условиях. Оно сводится к расцеживанию, то есть восстановлению нормального движения молока в молочных протоках. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать к больной груди ребенка. Для достижения максимального эффекта перерывы между прикладываниями стоит делать не более чем на 3 часа, причем даже ночью. Идеальный режим кормления в этот период – «по требованию». Иными словами, давать грудь нужно как можно чаще, позволяя малышу пить столько, сколько ему хочется.

Расцеживание и компрессы при лактостазе

Если дискомфорт не исчезает, имеет смысл применить ручное сцеживание. Проводится оно в несколько этапов:

Если по истечению 2 дней уплотнение не уменьшается, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Еще один верный признак ухудшения ситуации – температура, которая держится дольше 2 дней.

Грудное вскармливание – лучший способ профилактики и лечения застоя молока. Именно поэтому отказываться от него в периоды появления патологии не стоит. Более того, важно обратить внимание на . Бытует мнение, что от ее правильного выбора зависит скорость выздоровления.

При появлении уплотнений в непосредственной близости к грудине (внутренние верхние квадранты железы) кормить сидя, из подмышки. Это когда ножки и попу ребенка оставляют за маминой спиной, а головку прикладывают к груди. Точно также кормят, если комочек находится ближе к подмышкам.
Уплотнения в передних долях «разбивают» посредством кормления в позе сверху, нагнувшись над ребенком.

Лекарственные препараты при лактостазе

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, назначают лекарственные препараты. Это может быть мазь «Арника», «Малавит». Их наносят на пораженное место, но перед кормлением обязательно смывают.

Обратите внимание! При лактации не рекомендуется использовать спирт или мази на основе камфоры, так как они негативно влияют на процесс выработки молока.

При необходимости курсом до 5 дней назначают спазмолитики, расширяющие протоки, например . Если есть подозрение на мастит, врач выписывает разрешенные при грудном вскармливании – Аугментин, Амоксициллин.

Профилактика лактостаза

Предупредить повторное появление лактостаза можно:

Регулярно меняя позу для кормления, например, ложась попеременно на правый и левый бок.
Отказываясь от тесного, неудобного нижнего белья. Чаще всего оно остается от «прежней жизни», несмотря на то, что грудь увеличивается и косточки, швы ее сдавливают. Оптимальный вариант в это время – ношение специального бюстгальтера для беременных, у которого есть мягкая чашка и нет косточек.
Планируя свой день. Не стоит хвататься за домашние дела при каждом удобном случае. Крепкий сон в течение 7 – 8 часов является залогом хорошей лактации без сопутствующих заболеваний.
Соблюдая диету, питьевой режим.

Лактостаз – проблема, которая досаждает многим молодым мамам, но успешно решается при условии грамотной организации грудного вскармливания. Тем не менее, важно регулярно осматривать молочную железу на предмет наличия уплотнений на протяжении всего периода лактации. Таким образом удастся предупредить ее осложнения, устраняющиеся хирургическим путем – мастит.

Чумаченко Ольга, педиатр