Что такое рефлюкс или заброс мочи в почки у детей? Моча

Что такое рефлюкс или заброс мочи в почки у детей? Моча – что это. Роль урины в организме

Среди наиболее часто назначаемых детям анализов есть и исследование мочи. С такими анализами ребенок сталкивается уже в первые годы жизни. Зачем сдавать ее на анализ, как правильно собрать материал для исследования и как оценивать результаты?

Виды

Общий анализ мочи – наиболее распространенное исследование, которое назначается и для выявления болезней, и при профилактических обследованиях здоровых детей.
По Нечипоренко – исследование, которое проводится при подозрении на цистит, пиело- или гломерулонефрит. Оно основано на подсчете в порции мочи лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.
По Каковскому-Аддису – анализ проводят, чтобы отличить пиелонефрит от гломерулонефрита, а также выявить мочекаменную болезнь.
По Сулковичу – проба, которая выявляет соли кальция.
По Зимницкому – анализ, позволяющий оценить работу почек и выявить почечную недостаточность. Для него мочу собирают в течение суток.
Для бак. посева – исследование помогает подобрать эффективное лечение антибиотиками.

Анализ мочи во многих случаях помогает диагностировать заболевание и начать лечение

Показания

В зависимости от вида анализа ребенку могут назначить сдать мочу если:

Ему проводится профилактическое обследование;
Есть подозрения на заболевания почек и мочевого пузыря;
У ребенка подозревают диабет.
Заболевание органов выделительной системы уже выявлено и нужно откорректировать его лечение.

Как собирать?

Чтобы сделать общий анализ, сдается утренняя моча ребенка в объеме 50-150 мл. Если вы должны собирать ее в течение длительного периода, хранить собранный материал в большой емкости следует в холодильнике.

Для исследования по Нечипоренко предписывается сбор средней порции мочи. Ребенку предлагают начать мочиться в унитаз, затем в контейнер для сбора мочи и в заключение снова в унитаз.

Для взятия мочи у малыша нужно знать тип анализа, поскольку процедуры могут отличаться

У взрослых детей

Ребенку проводится туалет половых органов без применения дезинфицирующих либо антибактериальных средств. Далее ему предлагают помочиться в унитаз, и часть мочи попадает в контейнер (чаще всего собирают ее среднюю порцию). Сбор в горшок с последующим переливанием в контейнер может привести к недостоверным результатам с избытком лейкоцитов. Также следует проследить, чтобы в мочу не попали частички кала.

У грудничков

Собирать мочу у очень маленьких деток бывает непросто. Маме следует знать, что большинство младенцев мочится сразу после кормления, поэтому нужно заранее подготовить емкость, в которую будет она собираться.

Собирать мочу у мальчиков довольно просто – нужно лишь погрузить пенис в контейнер и немного подождать. Для сбора мочи у девочки воспользуйтесь блюдцем, которое нужно ополоснуть кипятком.

Сейчас существуют специальные мочеприемники, с которыми процедура проходит еще легче.

Мочеприемники облегчают процесс взятия мочи у ребенка

Что анализируют?

Посредством анализов мочи можно узнать:

Ее физические показатели. К ним относят ее окраску, прозрачность и плотность, а также наличие запаха и кислотность.
Содержание биохимических веществ. Во время анализов оценивают наличие глюкозы, билирубина, белка, желчных кислот, кетоновых тел.
Микроскопические данные осадка. Под микроскопом оценивают количество клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов), эпителиальных клеток, наличие микроорганизмов, слизи, солей.

Какой анализ считается хорошим?

Хорошей можно назвать светло-желтую прозрачную мочу с рН в пределах 4-7, в которой нет глюкозы, кетоновых тел, белка, солей, бактерий или билирубина, а эритроциты, клетки эпителия, цилиндры и лейкоциты представлены единичными клетками в поле зрения.

Если показатели анализа мочи в норме, результаты считаются хорошими

Какой анализ считается плохим?

Определить, что анализ мочи будет плохим, можно еще во время сбора, поскольку можно заметить изменения цвета и мутность. Также к неблагоприятным показателям относят большое количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителиальных клеток. Насторожит врача и присутствие в результатах анализа белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, бактерий, грибков, уробилиногена, гемоглобина и солей.

МОЧА — ЧТО ЭТО

Моча (в переводе с латинского urina — урина) – является одним из видов экскрементов людей и животных.

Справляя нужду по-маленькому, вы можете лицезреть ничто иное как мочу, она же урина. Моча является неотъемлемой частью результата жизнедеятельности человеческого организма.

Моча – роль в организме

Образование мочи и её выведение из организма занимает очень важную роль в обеспечении постоянства внутреннего водного и химического баланса веществ в организме. Моча служит своего рода проводником для конечных продуктов обмена веществ в организме, а также солей и токсинов, попадающих в него извне или при патологических процессах, выводя их из организма. Именно поэтому при заболеваниях и отравлениях рекомендуется пить много жидкости – чтобы организм отчищался.

НА ЗАМЕТКУ!!!

Моча обладает эффектом симпатических чернил – их запись изначально невидна, она становится видимой при определённых условиях. Если что-нибудь написать мочой, а затем просушить, то надпись будет практически незаметна. Проявить написанную надпись можно нагрев её, моча приобретет темно-коричневый оттенок.

Процесс образования мочи

Конечная моча образуется в почках в результате фильтрации, реабсорции и секреции крови. Процесс формирования её происходит в два этапа, и моча также делится на два типа:

Первичая – первично отфильтрованная кровь от низкомолекулярных веществ, среди которых присутствуют как ненужные организму вещества, так и необходимые для участия в метаболических процессах. Первичная моча – это ещё далеко не та жидкость, которая выводится через мочеиспускательный канал, она сильно отличается от конечной мочи. По сути это практически кровь, только без белка. Изначально кровь проходит через наружный слой почки (почечные клубочки), там она фильтруется, превращаясь в первичную мочу и попадает в капсулы.
Вторичная моча – это уже непосредственно та самая моча, которую мы отправляем в унитаз. Обрезывается она в результате того, что первичная моча проходит по сложной системе почечных фильтрующих канальцев. В них происходит тщательная фильтрация, на которую затрачивается колоссальная энергия, всасываются необходимые организму вещества и вода, а все вредные компоненты дальше проходят по канальцам и уже в виде вторичной мочи выводятся по мочеточникам в мочевой пузырь.

НА ЗАМЕТКУ!!!

Процесс фильтрации крови почками и перерабатывание её в урину на столько интенсивный, что при своём весе в 120 – 200 грамм она потребляет примерно 1/11 часть всего кислорода, поступающего в организм.

В итоге за день почки фильтруют 150-170 литров первичной мочи, в результате чего образуется примерно 1,5 литра урины – диурез – это количество выделяемой мочи за сутки. Эти показатели могут меняться в зависимости от жизнедеятельности человека.

Состав и свойства мочи

Моча на 97% состоит из воды. Остальные 3% составляют органические и неорганические компоненты.

Органические компоненты:

Мочевина (20 - 35 г)
Кетоновые тела (< 3 г)
Аминокислоты (1 - 3 г)
Креатинин (1 - 1,5 г)
Мочевая кислота (0,3 - 4,99 г)
Глюкоза (< 0,16 г)
Белок (< 0,15 г)
Гиппуровая кислота (0,15 г)
Креатин (0,05 - 0,1 г)

Неорганические компоненты:

Катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+,)
Анионы (Cl−, SO42−, НРО42−)
Другие ионы (в малых количествах

В норме моча имеет светло-желтый прозрачный окрас, цвет ей придают уробилин, он может быть более или менее насыщен в зависимости от его концентрации. Некоторые лекарственные препараты и продукты питания способны временно изменить цвет мочи.

Возможные состояния цвета мочи:

Полиурия - моча более светлая.
Олигурия - моча более насыщенная.
Красный или розово-красный может быть при присутствии свежей крови.
Красноватый цвет появляется при употреблении свёклы.
Серо-розовый цвет - гематурия, кровотечение из высоких отделов.
Чёрный цвет - миоглобинурия.
Молочно-белый - хилурия.
Наличие жира в моче - липурия.

Моча – области применения

Моча является важным диагностическим элементом в медицине. По её химическому составу можно определить ряд заболеваний и отклонений в работе организма. Также её активно применяют в фармацевтики. Моча людей и животных используется для получения гормонов, применяемых при производстве лекарственных средств. В области нетрадиционной медицине выделяют целое направление, в котором моча является основным лечащим компонентом – . Современная медицина ставит под сомнение пользу от такого лечения и даже считает, что оно может быть опасным для здоровья.

Моча может служить удобрением для растений. В ней присутствуют такие питательные вещества как калий, кальций, магний, фосфор, которые усваиваются корневой системой растений. Но лишь в минимальной концентрации в водном растворе 10:1, в противном случае избыток солей попросту сожжет растение. Также в ней содержится большое количество азота, что тоже препятствует нормальному росту и развитию растений. Моча в качестве удобрения должна использоваться крайне аккуратно и желательно изначально изучить состав почвы.

Как видите, моча выполняет крайне важную функцию в жизнедеятельности человека, она берёт на себя ту самую грязную работу без выполнения которой наш организм погибнет.

На этом наша статья подходит к концу. В эфире и мы всегда рады вашему визиту.

С облегчением!

© сайт Все права защищены. Любое копирование материалов с сайта запрещено. Вы можете оказать фиансовую помощь Какашичу воспользовавшись формой выше. По умолчанию установлена сумма 15 рублей, её можно изменить в большую или меньшую сторону по вашему желанию. Через форму можно осуществить перевод с банковской карты, телефона или яндекс денег.
Спасибо за поддержку, Какашич ценит Вашу помощь.

Почки представляют собой парный жизненно необходимый орган, который обеспечивает постоянство внутренней среды организма с помощью мочеобразования.

Почки очищают наш организм как от токсических веществ, которые постоянно образуются при обменных процессах, или поступающих извне в виде остатков медицинских средств или иных токсических веществ.

В составе каждой почки имеется прочная капсула, почечная ткань паренхима и система накопления и выведения мочи. Капсула почки состоит из соединительной ткани, которая покрывают орган снаружи. Паренхима почки состоит из коркового вещества снаружи и мозгового вещества внутри. Накопление мочи происходит в почечных чашечках, впадающих в почечную лоханку, которая в свою очередь непосредственно переходит в мочеточник. Мочеточники, и правый, и левый, впадают в мочевой пузырь.

Специфической структурой почки, осуществляющей функцию мочеобразования, являются нефроны, которых в каждой почке более миллиона единиц.

Одной из важнейших функций почек является образование мочи, без чего невозможен гомеостаз, или постоянство внутренней среды организма, а образование мочи осуществляется на уровне нефронов и выводящих канальцев за три этапа – фильтрации, реабсорбции и секреции.

Задержка мочи

Задержка мочи является патологическим состоянием, характеризующимся невозможностью мочи наружу. Это происходит, когда имеются какие то препятствия в мочеточниках или мочеиспускательном канале для ее оттока, или при некоторых патологических состояниях нервной системы, в частности, при параличе мышечных элементов стенки мочевого пузыря. А в качестве препятствий могут выступать камни, закупоривающие мочеточник, различные опухоли предстательной железы, сдавливающие мочеточник, рубцы, сужение уретры и другие подобные причины.

Развитие может носить острый и хронический характер. Хроническая задержка мочи в почках проявляется в том, что больному не удается начать мочиться сразу вслед за появлением позыва на мочеиспускание. Он должен немного подождать, пока моча не станет выделяться наружу. Подобное состояние со временем становится чаще, струя ослабевает, становится прерывистой, для осуществления процесса приходиться сильнее натуживаться, и в какой то момент выделение мочи прекращается вовсе. Это один из симптомов аденомы предстательной железы. Острая задержка мочи характерна внезапностью, она возможна при ранениях, когда происходит разрыв мочеточника, либо уретры, в случае сдавлении мочеточников опухолями. Это может произойти при случайной перерезке или перевязке мочеточников при операциях в малом тазу.

Лечение здесь чаще всего оперативное. При этом хирург устраняет препятствие, которое вызвало задержку мочи, прокалывает мочевой пузырь, либо осуществляет наложение надлобкового свища мочевого пузыря.

Главным парным органом в системе очищения организма от зашлакованности и токсических веществ являются почки. За 12 месяцев через них проходит приблизительно тонна крови.

Но, поскольку «соседями» почек в организме являются внешние органы мочеполовой системы, уровень риска заражения инфекционными заболевания для почек находится на достаточно высокой отметке.

Любая инфекция, попавшая в почки, будет не просто мешать полноценному их функционированию, но и в значительной степени ухудшать общее состояние организма и в целом качество жизни человека.

Уремия (причем в любой из форм, острой или хронической) – заболевание, которое возникает по причине дисфункции почек и развивается, как правило, на фоне недостаточностипочечнойлюбого вида.

Уремия являет собой состояние, которое приводит к самоотравлению организма. Возникает оно по причине нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия в организме, которые, собственно, и регулируются почками.

В крови происходит скопление шлаков, поскольку при почечных дисфункциях выведение токсических веществ не осуществляется на полную мощность, лабораторные показатели (химический состав) изменяется, и с накоплением таких веществ, как мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин и ацетон происходит самоотравление, которое диагностируется как уремия.

Кстати сказать, именно из-за высокого уровня риска инфекционных заражений природой и было усмотрена парность почек. Когда заражается одна почка, вторая вполне справляется со всем объемом крови.

Уремия различается острая и хроническая. И причинами их развития могут быть совершенно разные состояния и заболевания почек.

Развитие острой формы этой болезни, как правило, происходят на фоне:

Переохлаждения, повреждений и травм (поврежденные участки тканей забивают почечный капилляры, через которые и проходит процесс очистки организма).
Дисфункции эритроцитов (гемолиз).
Мочекаменной болезни (на фоне задержки выделения мочи).
Разных инфекционных заболеваний или внутренних воспалительных процессов, которые затрагивают и мочеполовую систему, и непосредственно почки.
Заболеваний, которые не касаются мочеполовой системы, к примеру, сахарный диабет.

Хроническая форма уремии отличается от острой более длительным скрытым течением и развитием.

Существуют определенные группы риска, подверженные уремии.

К таковым относятся:

Беременные женщины;
Женщины в климактерический период;
Пациенты с заболеваниями, которые передаются половыми путями;
Мужчины с диагнозами «аденома простаты», «простатит»;
Пациенты «лежачие».

Симптомы

Начальная стадия уремия практически не ощущается человеком.

Заподозрить ее развитие может только врач и то, если наблюдается симптоматика почечной недостаточности.

К общей клинической картины почечной недостаточности при развитии уремии могут добавляться такие признаки:

Общая слабость организма;
Тошнота и периодическая рвота;
Диарея (расстройство кишечника);
Кожный зуд;
Повышенная раздражительность;
Реже может проявиться и судорожный синдром.

Такая клиническая картина наблюдается постоянно и не зависит от времени суток.

Очень важно на этом этапе развития уремии не спутать ее с ротавирусной инфекцией или обычной простудой, чтобы не допустить развитие осложнений.

Поскольку, неправильное лечение может привести к весьма печальным и необратимым последствиям, и даже к летальности.

При острой форме уремии могут проявляться такие симптомы, как: тахикардия (учащенное сердцебиение), гипертония (повышенное артериальное давление), аритмия.

Кроме того, она может вызвать развитие анемии, ацидоза, отека легких, пищеварительное расстройство. В анализах крови будет резко и в значительной степени повышен уровень креатинина и мочевины.

При несвоевременном лечении острой формы уремии она может перерасти в хроническую форму, которая будет проявляться таким образом:

Сонливость постоянная;
Апатичное состояние;
Желтизна кожных покровов;
Крайне сниженный иммунитет.

При отсутствии должной терапии уремия может перерасти в уремическую кому, которая определяется по следующим признакам:

Шумное дыхание;
Глубокий вдох и короткий выдох периодически;
Периодическое пропадание дыхания;
Температура тела не поднимается выше 325 С;
Кожный зуд, воспаления, чрезмерная сухость кож, трофическая изъязвленность.

Диагностика

Для определения уремии врач вначале тщательно изучает клиническую картину. Вторым этапом диагностики является назначение анализов кала, мочи, крови.

Кровь изучается досконально на предмет наличия в ней примесей, а точнее сказать, азотистых соединений, в особенности мочевины и креатинина.

Для большей достоверности или для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование почек.

Терапия заболевания

Терапия уремии проводится под строгим врачебным контролем, то есть в больничном стационаре.

Терапия уремии комплексная.

Она включает в себя такие мероприятия:

Строгое соблюдение постельного режима;
Соблюдение здорового диетического питания (разрабатывается врачом в каждом индивидуальном случае при учете всех особенностей организма и клинической картины);
Прием назначенных лекарственных средств, включая внутривенный способ и пероральный;
Методы физиотерапии с целью очистки крови и организма в целом от накопившихся шлаков и токсинов.

Нередко при уремии требуется хирургическое вмешательство. В особенности это относится к острой форме данного заболевания. И тут операция назначается в прямой зависимости от специфики почечной недостаточности:

Удаление камней из почек (в случае мочекаменной болезни).
Пункция мочеточников.
Катеризация мочевого пузыря.

Еще один высокоэффективный метод терапии уремии – это гемодиализ или «искусственная почка». При этой процедуре происходит очищение организма от продуктов распада, то есть так называемая искусственная почка выполняет все функции пораженного органа.

Диетическое питание обязательно при уремии. Это одна из важных составляющих терапии.

Чтобы пища способствовала выведению токсинов в ней не должно быть большое количество белка, соли (вообще стоит отказаться).

В режим питания должно входить обильное питье чистой негазированной минеральной воды. Так же в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, витамины и минералы в виде свежих овощей и фруктов.

Профилактика

Профилактика уремии заключается в следующем:

Важно следить за состоянием своей мочеполовой системы;
Не допускать инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
В случае воспаления в почках – немедленно обращаться к врачу и начинать лечение;
Придерживаться здорового режима питания;
Вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой и физкультурой;
Регулярно сдавать общий анализ мочи для своевременного выявления почечных патологий и дисфункций;
Избегать перемерзаний, чтобы не застудить почки;
Проводить профилактику мочекаменной болезни.

Выполняя все эти нехитрые правила вполне реально избежать такой серьезной болезни как уремия и всех осложнений, связанных с ее течением.

Дриблинг - достаточно частое отклонение, в результате которого моча подтекает после мочеиспускания. Остатки мочи у мужчин выходят через некоторое время после выхода из туалета. Проблема негативно сказывается на жизни и психическом состоянии человека. Дриблинг связан с разными патологиями, которые, в том числе, имеют врожденный характер. Если присутствует подтекание мочи после мочеиспускания, следует обратиться к врачу и выяснить основной источник отклонения. Лечение проводится оперативным и медикаментозным путем, в зависимости от степени и первопричины поражения.

Общая информация о дриблинге у мужчин и женщин

Нередко представителей сильного пола волнует вопрос: почему я мочусь после процесса опорожнения мочевого пузыря? Если изредка просочилась одна капля урины, то это еще не свидетельствует об отклонении. Дриблинг диагностируется в том случае, когда регулярно подтекает моча после мочеиспускания. Такое отклонение свойственно для мальчиков и мужчин. Женщины и девочки реже страдают от самопроизвольного подтекания мочи. Больше половины мужчин, которые страдают от заболеваний половых путей, жалуются на подтекание мочи. Отклонение нередко наблюдается и у здоровых мужчин, не имеющих никаких отклонений. Дриблинг не представляет угрозы для жизни, но доставляет множество неприятных ощущений и проблем. Урина может непроизвольно вытекать после процесса мочеиспускания или перед.

Разновидности

Применение антидепрессантов может спровоцировать временный вид недуга.

Остаток урины не всегда выходит до конца при мочеиспускании. Порой источник кроется в физиологических отклонениях, а в некоторых случаях подкапывание мочи у мужчин имеет приобретенный характер. Выделяют несколько видов приобретенного дриблинга:

временный, связанный с антидепрессантами, которые принимает пациент;
послеоперационный;
ургентный, вызывающий резкое желание сходить по-маленькому;
при стрессовом дриблинге урина течет из-за повышенного давления;
смешанный вид сочетает в себе ургентный и стрессовый вид.

Основные причины выделения мочи после мочеиспускания

Урина подтекает по разным причинам, каждая из которых нуждается в индивидуальной терапии. В большинстве случаев перед или после мочеиспускания капает моча у мужчин в результате слабой бульбо-кавернозной мышцы. Если у пациента все в порядке со здоровьем, то после выделения мочи она сократиться рефлекторно. При этом урина не остается в мочеиспускательном канале и полностью выйдет. В случае ослабевания мышц моча остается в уретре и потом при последующем походе в туалет вытекает сама по себе. Основные причины, по которым подтекает урина после мочеиспускания у мужчин:

лишний вес;
аденома простаты;
болезни в области невралгии;
злокачественные образования мочевого пузыря;
опухоль в мочеиспускательном канале;
травма в спинном мозгу;
образование грыжи или патология позвоночника;
рак предстательной железы;
дивертикул уретры (из-за этого капает моча у женщин после мочеиспускания);
воспаленный семенной бугорок.

У мужчин частой причиной подтекания урины является лишний вес.

Порой у представителей сильного пола капли урины после мочеиспускания возникают в результате эякуляции, дряблости мышц, расположенных в малом тазу. При воспалении шейки мочевого пузыря или инфекционном поражении мочевыводящих путей появляются мокрые пятна на трусах после мочеиспускания. У ребенка, особенно у мальчика, подтекание мочи происходит по причине слабых и до конца не сформировавшихся мышц тазового дна (дети до 3-х лет). Мальчик в таком возрасте еще не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания в полной мере, поэтому нередко ребенок может мочиться. Важно провести комплексную диагностику, чтобы определить точную причину дриблинга, поскольку вытекание урины - это лишь симптом какого-то серьезного отклонения.

Другие симптомы

Выделение мочи после похода в туалет в случае отсутствия заболеваний не сопровождается никакими симптомами. При этом у человека патология проявляется незначительными каплями, которые могут выходить постоянно или периодически. Если дополнительная симптоматика отсутствует, то дело в слабых мышцах, которые необходимо тренировать. Но в большинстве случаев отклонение вызвано заболеванием мочеполовой системы или возникло после операции. Если присутствует патологический процесс, то у мужчины возникает после мочеиспускания ощущение наполненного мочевого пузыря. Нередко возникает боль, резь или жжение впоследствии того, как пописал. При сопутствующей симптоматике следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Определить точный диагноз поможет комплексная диагностика мочеполовой системы.

Если просачивается моча после опорожнения пузыря, то, скорей всего, причина в аномальном строении или патологии в органах мочевыводящей системы. Тогда следует пройти комплексную диагностику и выявить источник патологии. Сперва рекомендуется проконсультироваться у уролога, затем пройти такие обследования:

ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
уретероцистоскопию;
диагностику органов мочевыводящей системы с применением рентгена;
сфинктеротомию и профилометрию.

Крайне важно как можно больше информации узнать об отклонении, поскольку порой источником недуга является серьезное заболевание, которое не удается обнаружить и терапия не проводится вовремя. А в других случаях остаточная моча вытекает из-за стрессовых ситуаций или приема каких-то препаратов, и по ошибке назначают лечение.

Что делать при лечении: основные методы

Врач назначит лечение в зависимости от причины недуга.

Терапия назначается после проведения диагностики и выяснения источника подтекания урины. В некоторых случаях причиной отклонения служит неправильный образ жизни, который достаточно подкорректировать и проблема пропадет сама по себе. Если присутствуют незначительные заболевания, то, как правило, показан прием противовоспалительных препаратов и специальные упражнения.