Для чего используется мазь элма. Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка). Способы применения лекарства

Болевой порог - это персональный предел каждого человека, переступив который, мы чувствуем боль. Он бывает очень низким, средним, высоким и выше среднего. Это означает, что один и тот же уровень раздражения может вызывать совершенно разные ощущения у людей с высоким и низким болевым порогом. В итоге элементарный укол иголкой для одних покажется неощутимым укусом комара, а для других - чрезвычайно болезненным и страшным действием. Потому-то различные процедуры, преимущественно косметического характера, нуждаются в использовании обезболивающих препаратов.

Одним из них является крем «Эмла». Инструкция по применению данного средства говорит о его прекрасных замораживающих качествах, что и позволяет избавиться от нежелательной боли. Подробнее о креме, его свойствах, аналогах и прочих нюансах расскажем далее.

Что это за средство?

«Эмла» представляет собой небольшой тюбик однородного белого крема, предназначенного для наружного применения. Выпускается в прочных алюминиевых тубах по 5 и 30 г. Емкость имеет пластиковую крышку с резьбой и защищена надежной картонной коробкой, внутри которой находится сам крем «Эмла», инструкция по применению и часто

Для каких целей используется крем?

Согласно инструкции крем используется как поверхностная анестезия при вакцинациях и прочих инъекциях, небольшом хирургическом вмешательстве, катетеризации сосудов. Также он применяется при проведении различных косметических процедур, например, при эпиляции, биоревитализации, пилинге, мезотерапии, ботулинотерапии, во время выполнения перманентного макияжа и тату, контурной пластики лица.

Помимо этого, крем «Эмла» назначается при трофических язвах нижних конечностей и варикозном расширении вен, а также с целью обезболивания слизистых оболочек половых органов перед выполнением разного рода болезненных манипуляций. Некоторые предприимчивые дамы используют данное средство при самостоятельной чистке лица и во время избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей.

Принцип действия обезболивающего препарата

Крем-анестетик «Эмла» предотвращает генерацию болевых импульсов по нервным окончаниям. В итоге реакции, раздражающей нервные волокна, не происходит. Максимального эффекта можно добиться, если нанести крем на предполагаемый участок обработки и оставить на один час. Общая же продолжительность замораживающего действия составляет не более получаса. Особенно необходимо соблюдать большую осторожность, выбирая дешевые аналоги «Эмлы». Подробнее о них поговорим позже.

Что входит в состав анестетика?

В состав крема входят такие активные вещества, как лидокаин и прилокаин. В качестве вспомогательных составляющих, как правило, используются:

  • макрогола глицерилгидроксистеарат;
  • очищенная вода;
  • карбомер или карбоксиполиметилен;
  • гидроксид натрия.

Все эти вещества включены в крем «Эмла». Состав его, как видите, не содержит ничего опасного и вредного для здоровья.

Кто может использовать крем?

Если верить инструкции к препарату, то он подходит как для взрослых, так и для детей. Несмотря на то что как таковых ограничений по возрасту средство не имеет, использовать его необходимо в соответствии с установленными нормами дозировки. Также необходимо придерживаться правил нанесения с учетом времени.

Как применять и дозировать средство?

Перед нанесением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и узнать, как пользоваться кремом «Эмла» в тех или иных ситуациях. Например, если вам необходимо обезболить небольшое место укола, для этой цели можно использовать 1,5-2 г крема. Данная дозировка с легкостью покроет площадь в 8-10 см². Для достижения большего эффекта рекомендуется накрыть обработанную поверхность на 1-2 часа.

Если же предполагается заморозить большую площадь поверхности, то же количество крема наносится и накрывается повязкой на 3-4 часа. При обезболивании нижних конечностей (при трофических язвах и варикозном расширении вен) «Эмла» мажется более толстым слоем при дозировке 1-2 г на 1 см². В данном случае может понадобиться не один, а сразу несколько тюбиков средства.

Однако при подобном использовании рекомендуется расходовать не более 8-10 г препарата за один раз. При этом повязки на обработанные места накладывают на 30 минут. В случае необходимости отведенное на обезболивание время продлевают до часа. При регулярном применении крем «Эмла» используется в среднем до 10-15 раз.

Дозировка препарата для женщин и мужчин

Если использовать средство перед применением уколов местных анестетиков, то дозировка составит всего 1-2 г на 10 см² кожи. Примечательно, что в таких случаях крем наносится толстым слоем, а повязка накладывается на 45-60 минут (для представительниц прекрасного пола) или 10-15 минут (для мужчин). При наличии у представителей обоих полов атопического дерматита время накладывания повязки или аппликации необходимо сократить до 15-30 минут.

Если использовать крем «Эмла» (отзывы при эпиляции подтверждают безопасность выполнения процедуры) для удаления нежелательной растительности в зоне бикини, то наносить его следует на 30-60 минут. Причем делать это необходимо перед самой эпиляцией. При этом время, отведенное на нанесение повязки, не должно превышать часа.

Как дозировать крем для обезболивания детской кожи?

При использовании анестетика на детской коже следует быть очень осторожными. Например, суточная норма средства для малышей до трех месяцев составляет не более 1 г на 10 см². Для детей от 3 и до 12 месяцев суточная норма равна 2 г на 20 см², а аппликация накладывается также на час.

Детям от года и до шести лет анестетический крем (включая аналоги «Эмлы») можно использовать не более 10 г вещества в сутки. При этом продолжительность аппликации будет зависеть от размера площади обезболивания и займет от одного до пяти часов. С 6 и до 12 лет суточную дозу можно увеличить до 20 г препарата, а время наложения повязки - до 1-5 часов.

Как правильно хранить крем?

Препарат рекомендуется хранить при температуре не выше 30°С. При этом совсем не обязательно класть его в холодильник. Главное условие, чтобы препарат был подальше от детей. Срок годности средства составляет три года. По его истечении «Эмлу» применять не следует.

Обезболивающий крем «Эмла»: цена

Стоимость крема зависит, как правило, от ценовой политики продавца, фирмы-производителя, точки продаж, а также от региона его реализации. К примеру, цена упаковки средства 25 мг + 25 мг (в коробке находится 5 шт.) может колебаться от 1550 и до 1900 рублей. Стоимость одного тюбика пятиграммового средства также варьируется от 270 и до 500 рублей. За упаковку массой 30 г придется заплатить 1300-1700 рублей.

Существуют ли аналоги крема?

Если по каким-то причинам вас не устраивает оригинал лекарственного препарата, всегда можно воспользоваться его аналогами. Среди них, например, можно выделить такое средство, как «Камистад» (гель). Его действующим веществом является лидокаин, дополненный прекрасными свойствами цветков аптечной ромашки. Препарат оказывает противомикробный и анестезирующий эффект на обрабатываемую поверхность.

Существуют и другие аналоги «Эмлы», к примеру, антисептический препарат «Дентинокс». В его составе также есть лидокаин, и полидоканол. Он действует как противовоспалительное и обезболивающее средство, хотя и применяется преимущественно в стоматологии.

Еще одним аналогом считается универсальный крем «Мезодерм» (Mesoderm). Это средство используется преимущественно для обезболивания кожных покровов перед применением мезороллеров, выполнением инъекционных процедур, татуажем. Оно устраняет раздражения и активно борется с возможными покраснениями.

Любителям различных салонных процедур известны и такие аналоги «Эмлы», как анестезирующий крем Rinpoche Lidocaine с быстродействующим эффектом. Это чудесное средство южнокорейского производства используется при мезотерапии, микролипоксации, мезодиссолюции, а также во время выполнения и бровей.

Прекрасной альтернативой крему «Эмла» выступает и гель-анестетик «Гуччи» (Goochie). И хотя его замораживающий эффект можно ощутить почти сразу после нанесения, он используется исключительно как средство для вторичной анестезии. К примеру, если врач сделал укол и планируется еще один.

Помимо вышеуказанных, можно выделить и следующие аналоги «Эмлы»:

  • крем-анестетик Before Depilar;
  • крем «Лайт Фрост» (Light frost);
  • крем SM Cream с лидокаином;
  • мазь Dr. Frost («Доктор Фрост»);
  • крем Anesten («Анестен»);
  • гель-анестетик ТКТХ;
  • охлаждающий гель Anestet («Анестет»);
  • гель Light Dep («Лайт Деп») и другие.

Если говорить о цене, то многие из аналогов стоят гораздо дешевле, а также имеют более экономичную упаковку, например, «Анестезин» (Anaesthesinum), стоимость которого составляет 120-200 рублей. «Дентинокс» и «Камистад» обойдутся вам около 200-250 рублей. Несмотря на это, стоит понимать, что дешевые аналоги «Эмлы» часто могут не оправдать ожиданий. Они либо не дают соответствующего обезболивающего эффекта, либо находятся в полуготовом виде. Например, порошковые аналоги необходимо еще соединять с несколькими ингредиентами, доводя их до состояния крема.

Есть ли у крема побочные эффекты?

Как и большинство лекарственных препаратов, «Эмла» может вызывать определенные побочные эффекты. Например, на месте использования состава могут возникать покраснения, шелушения и прочие аллергические реакции. Также в некоторых случаях возникает отечность, бледность, жжение или зуд кожных покровов.

Какие существуют противопоказания?

«Эмлу» не стоит применять людям, страдающим от аллергии, а также обладающим гиперчувствительностью. Нельзя пользоваться препаратом беременным женщинам, недоношенным детям и малышам с весом менее 3 кг. И конечно, не подходит крем тем, у кого наблюдается индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту «Эмлы».

Какие отзывы можно услышать о креме?

Как и любой лекарственный препарат, «Эмла» имеет ряд сторонников и противников. К примеру, некоторые полностью удовлетворены действием средства. Другим не нравятся цена и факт многочасового ожидания заморозки проблемной зоны. Третьи говорят о небольших размерах тюбика, которого надолго не хватает. Четвертые сетуют на то, что средство не полностью замораживает кожу, а лишь частично. Пятые для большего эффекта рекомендуют использовать пищевую пленку. По их словам, это позволит не растекаться крему и обезболить всю поверхность кожи.

Словом, одним людям препарат нравится, а другим - нет. Однако и те и другие выделяют как позитивные, так и негативные его качества, основываясь на собственном опыте. Но покупать его или нет, решать, конечно, вам!

Инструкция по применению

Эмла инструкция по применению

Лекарственная форма

Крем для местного и наружного применения белого цвета, однородный

Состав

лидокаин25 мг

Прилокаин 25 мг

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбомер 974Р (карбоксиполиметилен), натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная.

Фармакодинамика

Эмла - препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами - лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.

Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Побочные действия

Местные реакции: часто - бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда - легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата; редко - геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с распространенным нейродермитом или контагиозным моллюском.

Системные реакции: редко - аллергические реакции (в тяжелых случаях - анафилактический шок), метгемоглобинемия у детей.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Показания

Поверхностная анестезия:

Кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;

Трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);

Слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания

Метгемоглобинемия;

Недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата

Цены на Эмла в других городах

Купить Эмла , Эмла в Санкт-Петербурге , Эмла в Новосибирске , Эмла в Екатеринбурге , Эмла в Нижнем Новгороде , Эмла в Казани , Эмла в Челябинске , Эмла в Омске , Эмла в Самаре , Эмла в Ростове-на-Дону , Эмла в Уфе , Эмла в Красноярске , Эмла в Перми , Эмла в Волгограде , Эмла в Воронеже , Эмла в Краснодаре , Эмла в Саратове , Эмла в Тюмени

Способ применения

Дозировка

Взрослым для поверхностной анестезии интактной кожи крем Эмла наносится на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата и время аппликации зависят от проводимой манипуляции.

Вид манипуляци

Время аппликации

Пункция или катетеризация сосуда

1 ч (максимум 5 ч)

Небольшие хирургические вмешательства

1.5-2 г/10 см2

1 ч (максимум 5 ч)

Поверхностные хирургические вмешательства на большой площади поверхности кожи (например, при взятии кожи методом расщепленного лоскута)

1.5-2 г/10 см2

2 ч (максимум 5 ч)

Для поверхностной анестезии трофических язв нижних конечностей перед их хирургической обработкой (механической очисткой) крем следует нанести толстым слоем на язвенную поверхность под окклюзионную повязку из ПВХ в дозе 1-2 г/10 см2 (не более 10 г за процедуру) на 30 мин. Если проникновение препарата в ткани язвы затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку язвы следует начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

Для поверхностной анестезии половых органов перед инъекциями местных анестетиков крем следует нанести толстым слоем на кожу мужчинам в дозе 1-2 г/10 см2 на 15 мин, женщинам - в дозе 1 г/10 см2 на 60 мин.

Для поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов при удалении кондилом и перед инъекциями местных анестетиков 5-10 г крема (в зависимости от площади обрабатываемой поверхности) наносят на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Время аппликации 5-10 мин. Процедуру следует проводить сразу же после удаления крема.

Детям для поверхностной анестезии интактной кожи перед пункцией сосуда или поверхностными хирургическими вмешательствами крем Эмла наносится толстым слоем на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

Доза и время аппликации зависят от возраста ребенка.

Комбинированный препарат для местной анестезии.

Препарат: ЭМЛА ®
Активное вещество: lidocaine, prilocaine
Код АТХ: N01BB20
КФГ: Местный анестетик для поверхностной анестезии
Рег. номер: П №014033/01
Дата регистрации: 07.10.05
Владелец рег. удост.: RECIP KARLSKOGA AB {Швейцария}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Крем для местного и наружного применения белый, мягкий, гидрофильный, гомогенный.

Вспомогательные вещества: масло касторовое полиоксил гидрогенизированное (Арлатон 289), карбоксиполиметилен, натрия гидроксид для поддержания уровня рН 8.7-9.7, вода очищенная.

5 г - тубы алюминиевые (5) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат для местной анестезии. Лидокаин и прилокаин - местные анестетики амидного типа, блокируя вольтаж-зависимые Na+-каналы, препятствуют генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляют проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности действия. После нанесения на кожу максимальная выраженность анестезии развивается через 60 мин и длится 30 мин.


Показания:

Поверхностная анестезия кожных покровов и слизистых оболочек: перед проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожных покровах, взятии кожных лоскутов; перед введением иглы для забора крови или катетеризации кровеносных сосудов; перед проведением поверхностных хирургических манипуляций или инфильтративной анестезии на слизистых оболочках половых органов; перед механическим очищением и иссечением трофических язв на нижних конечностях; перед взятием кожных лоскутов в комбустиологии и хирургической практике; для удаления татуировок.


Противопоказания:

Гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры; метгемоглобинемия (врожденная или идиопатическая), недоношенные и дети до 12 мес на фоне приема метгемоглобининдуцирующих ЛС; анестезия кожи перед введением живых вакцин.C осторожностью. Атопический дерматит.


Побочные действия:

Бледность, гиперемия, отек, жжение, зуд в области нанесения; аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок). Передозировка. Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги, кома, метгемоглобинемия (вызванная прилокаином). Лечение: легочная вентиляция, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия; при метгемоглобинемии - в/в медленно раствор метиленового синего, при судорогах - противосудорожная терапия.


Способ применения и дозы:

Наружно. Крем наносят под окклюзионную повязку (имеется в упаковке) не менее чем за 1 ч до начала процедуры, записывают на повязке время нанесения препарата, после снятия повязки вытирают остатки крема этанолом. Для анестезии кожи: взрослым (для проведения "малых" процедур) наносят 1.5 г/10 кв.см в течение 1-5 ч, на большие поверхности - 1.5-2 г/10 кв.см в течение 2-5 ч; детям от 3 до 11 мес - до 1 г/20 кв.см. Детям старше 1 года - 1 г/10 кв.см. Анестезия половых органов - 5-10 г крема на 5-10 мин (без плотной повязки). При атопическом дерматите длительность аппликации должна не превышать 15-30 мин. Пластырь фиксируют на предварительно очищенный и высушенный участок кожи, записывая на его поверхности время нанесения. Минимальная длительность аппликации - 60 мин, максимальная - 5 ч; одновременно можно фиксировать несколько пластырей. Детям до 3 мес - 1 ч и не более 1 пластыря, детям 3-11 мес - 1-4 ч, не более 2 пластырей, 1-5 лет - 1-5 ч, максимальная рекомендуемая доза - 10 пластырей, 6-11 лет - 1-5 ч, не более 20 пластырей. После использовании пластыря поверхность кожи обрабатывают антисептиком.


Особые указания:

После нанесения крема из тюбика на изъязвленные участки кожи нижних конечностей тюбик с остатками мази следует выбросить. Не следует наносить на слизистую оболочку и открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей). Необходимо соблюдать осторожность при нанесении вокруг глаз (возможно раздражение роговицы). Проникает в грудное молоко в концентрациях, безопасных для ребенка.

Эмла — обезболивающий крем, использующийся при депиляции, хирургических и косметических манипуляций. Средство обеспечивает местное анастезирующее действие, помогая провести процедуру без болезненных и дискомфортных ощущений.

Крем «Эмла» (Emla) - это особый крем, предназначенный для обезболивания кожного покрова при проведении различных манипуляций. Особое сочетание анестезирующих веществ позволяет использовать данное средство для снятия болезненных ощущений у взрослых и детей.

Эффективность препарата Эмла и степень обезболивания зависит от соблюдения инструкции по применению. Правильность использования, выдержка времени или применение окклюзии позволит достичь необходимого результата. Поэтому прежде чем использовать крем, ознакомьтесь с правилами применения.

Аббревиатура ЭМЛА с английского языка переводится как смесь местных анестетиков, а само средство представляет собой равную пропорцию лидокаина и прилокаина. Препараты растворяются в воде с добавлением дополнительных веществ, благодаря чему образуют кремовую субстанцию.

Для чего используется?

Анестетик прекрасно проникает в кожный покров, благодаря чему анестезирует его. Используют его не только для кожных покровов, но и для слизистых оболочек. Средство является уникальным и безопасным продуктом и может использоваться для маленьких детей, а также беременных женщин.

  1. Обезболивании эпидермиса во время пункции сосудов и постановки катетеров;
  2. Поверхностном хирургическом вмешательстве;
  3. Во время болезненных операций на кожных тканях и слизистых оболочках;
  4. Трофических язвах и их обработке;
  5. При инъекциях и прививках у детей;
  6. Во время пересадки кожи методом расщепления лоскута ткани на больших участках;
  7. Обезболивании во время эпиляции;
  8. Косметических салонных процедурах с лазером и мезотерапии;
  9. Для нанесения татуировок;
  10. Во время хирургических операций в гинекологии и урологии;
  11. В педиатрии при проведении многочисленных болезненных манипуляций (инъекции, заборы крови, пункции).

Инструкция по применению

Применение крема «Эмла» должно быть правильным и своевременным. Для этого следует усвоить определенные правила:

  1. Внимательно изучите инструкцию к применению, прежде чем приступить к использованию данного препарата.
  2. Используйте препарат заранее, чтобы он успел подействовать до начала проведения манипуляции.
  3. Наносите средство на весь участок кожи.
  4. Обязательно закрывайте место специальной непроницаемой наклейкой, которая прилагается в упаковке.
  5. Соблюдайте инструкцию применения и время выдержки аппликации.
  6. Для лучшей анестезии используйте толстый слой эмульсии, равномерно распределив его.

Очень важно соблюдать дозировку. Это необходимо для того, чтобы анестетики подействовали на достаточном уровне и площади кожного покрова. Иначе могут возникнуть болезненные ощущения во время проведения процедуры.

Наклейка необходима для лучшего проникновения веществ в кожный покров. Поскольку наиболее благоприятные условия для впитывания крема – это высокая влажность, то использование окклюзионной повязки обязательно. Тем самым непроницаемая пленка сдерживает влагу и анестезия начинает действовать.

Уровень анестезии и время ее действия зависит от длительности аппликации и дозировки крема Эмла. Препарат начинает действовать не сразу, поэтому наносится за 1 – 2 часа до процедуры. После того как повязка снята, время обезболивания составляет от 2 до 4 часов.

Крем Эмла при нанесении на слизистые оболочки половых органов женщин начинает действовать быстрее. Необходимо 15-20 минут для анестезии слизистой при использовании лазера.

После проведения аппликации и выжидания положенного времени повязку снимают и вытирают остатки средства салфеткой. Далее проводится та манипуляция, которая необходима. К примеру, для прививки место инъекции дезинфицируют и делают укол. Ничего страшного, если наклейка снята до проведения процедуры. Эффект обезболивания остается и вы можете выждать 30 минут – 1 час без потери результата.

Дозировка крема Эмла не должна превышать следующие показатели:

  • С рождения и до 3 месяцев – 1 г на максимальном участке кожи в 10 см2 (не более 1 часа);
  • До года – 2 г максимум на 20 см2 (на 1 час аппликации);
  • С 1 года и до 6 лет – 10 г на 100 см2 кожного покрова (от 1 до 5 часов наложения повязки);
  • 6 - 12 лет – 20 г на максимальном участке в 200 см2 (от 1 до 5 часов).

Крем «ЭМЛА» безопасен в использовании для взрослых и детей. Это доказано многочисленными лабораторными экспертизами. Возможно возникновение бледности или покраснения локально, а также небольшая отечность, редко – зуд. Однако это не влияет на обезболивающий эффект этого препарата.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний:

  • Метгемоглобинемия (повышение содержания метгемоглобина);
  • Использование для недоношенных детей, которые родились на сроке менее 37 недель;
  • Особая индивидуальная непереносимость анестетиков, содержащихся в креме;
  • До 3 месяцев детям делают разовую пробу.

Меры предосторожности

Необходимо быть аккуратными и учитывать следующие предосторожности:

  1. Не использовать на открытых повреждениях кожи (только лишь при необходимости обработки язв на нижних конечностях;
  2. Не использовать открытый тюбик крема «Эмла» повторно, при нанесении на трофические язвы;
  3. При атопическом дерматите снижают выдержку окклюзионной повязки до получаса;
  4. С особой осторожностью рекомендуется наносить на слизистые оболочки у детей, так как абсорбция препарата у них снижена;
  5. Нельзя наносить на область уха при возможности попадания эмульсии в среднее ухо;
  6. Избегать области глаз и попадания на слизистую оболочку глаза.

Стоимость

Сколько стоит крем Эмла? Цена на крем Эмла составляет 300 – 400 рублей за тюбик 5 г. Купить его можно в аптеке или заказать в интернет-магазине. Крем не имеет похожий аналог. Помните, вы должны получить не только тюбик, но также наклейку и подробную инструкцию по применению обезболивающего крема Эмла для депиляции.

Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Крем.



Общие характеристики. Состав:

Активные вещества: лидокаин 25,0 мг, прилокаин 25,0 мг;
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) 19,0 мг, карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) 10,0 мг, натрия гидроксид 5,2 мг для доведения рН до 8,7 - 9,7, вода очищенная до 1,0 г.
Описание: однородный крем белого цвета.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. ЭМЛА крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Интактная кожа

После нанесения крема ЭМЛА на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении на интактную кожу между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами.

За счет действия крема ЭМЛА на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30- 60 минут после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема ЭМЛА обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 минут при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема ЭМЛА не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I- IV).

Применение крема ЭМЛА не влияет на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации, при вакцинации против таких инфекций, как -краснуха- эпидемический паротит или при применении внутримышечных вакцин против -коклюша- - , а также инфекций, вызванных Haemophilius influenzae b, или при вакцинации против В.

Слизистая половых органов

Анестезия слизистой половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интакгной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

У женщин через 5-10 минут после нанесения крема ЭМЛА на слизистую половых органов достигается анестезия достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15- 20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).

Трофические язвы нижних конечностей

После нанесения крема при обработке нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 часов. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика. Системное всасывание крема ЭМЛА зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи.

Интактная кожа:

У взрослых после нанесения 60 г крема на интактую кожу бедра площадью 400 см2 (1.5 г на 10 см) на 3 часа, системная абсорбции для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание- медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации препарата в плазме крови 5-10 мкг/мл. Максимальная плазменная концентрация лидокаина и прилокаина при применении крема ЭМЛА на интактную кожу у пациентов как молодых так и пожилых очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей:

Время достижения максимальной концентрации лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2,5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5- 10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема ЭМЛА наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3-х до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая половых органов:

Время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания к применению:

Поверхностная анестезия кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;
-поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
-поверхностная анестезия слизистой половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.


Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Взрослые
Поверхностная анестезия интактной кожи.

Показание

Дозировка н способ нанесения

Время аппликации

При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови

половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой

1 час, максимум 5 часов

При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска

1 час, максимум 5 часов

При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута

1,5-2 г/10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой

2 часа, максимум 5 часов

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей:
При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1-2 г/10 см2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.
Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.
В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема.
При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА использовался до 15 раз в течение 1-2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
Поверхностная анестезия половых органов:
Кожа половых органов:
Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:
Мужчины: 1 г/10 см2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин.
Женщины: 1- 2 г/10 см2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин.
Поверхностная анестезия слизистой половых органов:
При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю слизистую поверхность, включая складки слизистой. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5- 10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.
Дети
Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.
Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2

Площадь нанесения

Продолжительность аппликации

максимально 10 см 2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза)

1 час (важно: не более 1 часа)

максимально 20 см 2 (суммарно 2 г крема)

максимально 100 см(суммарно 10 г крема)

1 час, максимально 5 часов

максимально 200 см(суммарно 20 г крема)

1 час, максимально 5 часов

Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атоническим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 минут. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.
Рекомендации по нанесению препарата
1. Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5х 5 г)
2.
o Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите её центральную часть
o Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки
При анестезии язвы нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ.
3. Прикройте повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.
5. По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.

Особенности применения:

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственно-зависимой .

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении крема ЭМЛА вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промойте немедленно глаза водой или физиологическим раствором или защитите глаза до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15- 30 минут).

У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 часов. Однако, наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови вероятно не имеет клинического значения.

Пациенты, принимающие анти-аритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находится под постоянным наблюдением и ЭКГ контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем ЭМЛА на повреждённую барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо. Не следует наносить крем на открытые раны.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую половых органов у детей.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0.5 - 2 % обладают бактерицидным и антивирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Побочные действия:

Побочные реакции, вызванные применением местных анестетиков, встречаются менее чем у 1/1000 пациентов.

Имеются единичные сообщения о случаях местных реакций в области нанесения препарата, таких как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при использовании крема ЭМЛА.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидиого типа или любому другому компоненту препарата;
-недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель.
-Беременность и лактация

Беременность. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. У животных и у человека лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Следует принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Однако, следует соблюдать осторожность при применении крема у беременных.

Лактация. Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребёнка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Передозировка:

При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы , вероятно, такие же, как и при использовании других местных анестетиков, например, возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии.

Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-х месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8.6- 17.2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости . В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониум.

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействии

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем ЭМЛА может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе, токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз крема ЭМЛА.

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов. Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.

Условия хранения:

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Список Б. Хранить при температуре ниже 30°С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками и инструкцией по применению в картонной коробке.

По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 туба вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.