Дневной стационар при беременности выданный терапевтом. Инструкция по отбору беременных в стационар. Что такое стационар

Дневной стационар для беременных и гинекологических больных - это прекрасная альтернатива круглосуточному стационару.Если состояние Вашей беременности не требует круглосуточного наблюдения в отделении патологии беременности, мы предлагаем высокоэффективное, комплексное лечение и диагностику в условиях дневного стационара. Дневной стационар даёт возможность получить полноценный курс лечения, выделяя в день 2-4 часа.Будущие мамы могут получать поддерживающие и диагностические процедуры, где лечение не будет сопряжено со стрессом, связанным с необходимостью разлуки с семьёй при стационарном лечении,а риск внутригоспитального инфицирования сводится к нулю.

На лечение в дневной стационар принимаются беременные с различной патологией:

Ранний токсикоз беременных лёгкой и умеренной степени

Прегестоз

Отёки, протеинурия, вызванные беременностью

Анемия, осложняющая беременость

Повышенное артериальное давление на фоне беременности

Синдром плацентарной недостаточности с динамической оценкой состояния плода

Профилактическое лечение в критические сроки при вынашивании беременности без клиники угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности в I-IIтриместре (без кровянистфх выделений и при сохранённой шейке матки)

ИППП в период беременности, осложняющая беременность (для иммуно- и озонотерапии)

В дневном стационаре могут пройти курс лечения пациентки со следующими гинекологическими заболеваниями-хроническое воспаление придатков матки, аденомиоз, заболевания шейки матки. пациентки высоким инфекционным индексом.

Те, кто планирует беременность, могут пройти курс прегравидарной подготовки в условиях дневного стационара

Гинекологические операции, выполняемые в условиях дневного стационара:

Аспирация содержимого полрсти матки для цитологического исследования

Биопсия шейки матки

Выскабливание цервикального канала при удалённой матке

Радиоволновая терапия, как метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки при гистологически подтверждённом отсутствии злокачественного процесса

Операция искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакууум - аспирации

Удаление и введение контрацептивных имплантов (спиралей)

В дневном стационаре для беременных могут проводиться все виды медицинских процедур - внутривенные и внутримышечные инъекции, внутривенное введение через капельницу различных медикаментов, физиотерапия, озонотерапия, КТГ плода, допплерометрия фетоплацентарного комплекса.

Схема лечения в дневном стационаре разрабатывается индивидуально лечащим врачом. После окончания лечения проводятся контрольные анализы, заключительная консультация с выдачей выписки, даются рекомендации по диете, образу жизни, дальнейшему лечению и наблюдению беременности. При ухудшении течения заболевания или состояния при необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно может быть переведена в соответствующее отделение стационара.

Режим работы дневного стационара: понедельник-пятница с 9 до 16 час; суббота-воскресенье-выходной

Поступление в дневной стационар - по направлению врача акушер-гинеколога.

При поступлении в дневной стационар на лечение (диагностику) с собой необходимо иметь :

Напрвление

Ксерокопии медицинского полиса ОМС и паспорт (с фото и регистрацией)

Дневной стационар для беременных: показания

Медицинские специалисты могут принять решение о прохождении лечения в дневном стационаре в случае, если у пациентки наблюдаются одно или несколько из нижеперечисленных показаний:

  • многоводье и маловодие
  • срок беременности составляет более 9-ти месяцев
  • есть угроза прерывания беременности из-за раннего или позднего токсикоза
  • при обследовании выявлены серьёзные патологии фетоплацентарной системы (гипоксия и гипотрофия плода, фетоплацентарная недостаточность)

За состоянием беременной женщины круглосуточно следят опытные медицинские специалисты. Они помогают женщине избавиться от различных патологий, а также тщательно подготовить женщину к рождению ребёнка. Для этого также существует . Акушеры-гинекологи помогут женщине проконтролировать приём препаратов (если в этом есть необходимость) на всех стадиях лечения, а также дать необходимые рекомендации по соблюдению режима лечения.

Дневной стационар для беременных: главные направления деятельности

В основном дневной стационар для беременных выполняет следующие действия для оказания помощи беременным женщинам:

  • консультации по грудному вскармливанию
  • проведение психопрофилактичеких мероприятий по подготовке к родам
  • проведение комплексного лечения от возможных осложнений беременности
  • проведение всех необходимых мероприятий по оперативному разрешению от беременности
  • прохождение всех необходимых профилактических мероприятий по предотвращению выкидыша

Оказание всех вышеперечисленных услуг зависит от изначального состояния беременной женщины.

Дневной стационар для беременных: основные преимущества

Главным плюсом прохождения лечения в стационаре является возможность проведения некоторых процедур (капельница, уколы и т. д.) прямо на дому. Это даёт возможность будущей маме не испытывать психологического давления от приближающихся родов, а также избежать возможной опасности при транспортировке или во время пребывания в стационаре.

Беременная женщина получает полный комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые могла получить во время обычного лечения. Таким образом, женщина не нуждается в госпитализации, что способствует правильному и безопасному протеканию беременности и благополучному рождению ребёнка.

Фактически дневной стационар для беременных ничем не отличается от стандартного амбулаторного лечения «на сохранении». Но в родильном отделении женщина будет лишена поддержки родных и близких, что способствует дополнительному психологическому давлению. Отсутствие родных и близких негативно сказывается на состоянии как самой женщины, так и будущего малыша.

Кроме того, за услуги дневного стационара нет необходимости платить большое количество финансовых средств. Женщина проходит профилактические или лечебные мероприятия прямо на дому. В стоимость пребывания в дневном стационаре включены только стандартные лечебные и профилактические процедуры, которые беременная женщина вполне может пройти в домашних условиях.

Существует «группа риска» при беременности - это женщины с гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, варикозным расширением вен, пороками сердца, бронхиальной астмой, пиелонефритом, сахарным диабетом и рядом других хронических заболеваний различных систем и органов. Дополнительный фактор риска – возраст женщины. Беременность после 35 лет может сопровождаться осложнениями.

Большинство будущих мам в той или иной степени нуждаются в квалифицированной медицинской поддержке с первых недель беременности – для благополучного вынашивания и рождения здорового малыша.

В зависимости от медицинской ситуации, над планом программы лечения могут одновременно работать: акушер-гинеколог, специалисты в области лабораторной, функциональной и пренатальной диагностики, эндокринолог, генетик, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, психотерапевт, нефролог, хирург – те врачи, в компетенции которых находится медицинская помощь женщине и ребенку. Мы применяем эффективные и безопасные методы диагностики, медикаментозной терапии, оперативного лечения беременных.

Стационарные отделения патологии беременности «Мать и дитя» оснащены всем необходимым оборудованием для проведения постоянного мониторинга состояния мамы и ребенка, эффективного и безопасного лечения различных акушерских и экстрагенитальных патологий. Подготовка к плановой операции кесарева сечения также осуществляется в Отделении патологии беременности.

Отделения патологии беременности «Мать и дитя» — это:

  • Диагностика и лечение патологий фетоплацентарной системы;
  • Диагностика и лечение гестозов различной степени тяжести;
  • Диагностика и лечение раннего токсикоза;
  • Лечение угрожающего выкидыша и преждевременных родов;
  • Диагностика и лечение резус- и АВ0-конфликта;
  • Медицинская помощь при предлежании плаценты;
  • Лечение осложнений связанных с многоплодной беременностью и при других не менее сложных состояниях.

Сохранение беременности в «Мать и дитя» возможно при:

  • Заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Заболеваниях органов зрения;
  • Заболеваниях крови;
  • Заболеваниях органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония;
  • Заболеваниях почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
  • Многоплодной беременности;
  • Наличии миомы матки;
  • Онкологических заболеваниях в анамнезе;
  • Опухолях яичников;
  • Привычном невынашивании;
  • Различных формах бактериально-вирусных инфекций;
  • Резус- и АВ0-конфликте;
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях: различные нарушения ритма сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, пролапс митрального клапана, гипертоническая болезнь;
  • Фетоплацентарной недостаточности и синдроме задержки роста плода;
  • Эндокринологических заболеваниях: патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
  • Истмико-цервикальной недостаточности.

Важно: если гинеколог рекомендует поддержку беременности в стационаре – не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Сохранение беременности в госпитальных условиях – залог безопасности для вашей жизни и жизни малыша, ведь вы будете находиться под постоянным контролем компетентных специалистов, которые смогут оказать своевременную помощь.

Ведение осложненной беременности, лечение патологии беременности – профильное направление работы акушерских отделений клиник «Мать и дитя». Каждая программа лечения создается индивидуально в результате взаимодействия высококвалифицированных специалистов различных областей медицины, при этом отвечает всем стандартам ведения беременности в России. Мы делаем все возможное, чтобы каждая женщина благополучно вынашивала беременность – и на свет появлялся здоровый малыш.

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Главного управления

охраны материнства и детства

Министерства здравоохранения СССР

И.А.ЛЕШКЕВИЧ

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ

(ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦАХ

(РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ), ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ

(ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) И В СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ

Настоящая инструкция предусматривает обследование и лечение беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией.

Отбор беременных в дневные стационары различного уровня зависит от мощности лабораторно – диагностической службы лечебно – профилактических учреждений, наличия врачей различных специальностей, социально – демографических особенностей регионов и местных условий.

Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут быть госпитализированы в дневные стационары при отделениях больниц соответственно профилю заболевания.

I. Показания к отбору беременных для лечения

в стационаре на дому

Стационар на дому организуется при отделении патологии беременности родильного дома (отделения). Показаниями являются:

– ранний токсикоз при отсутствии кетонурии;

– водянка беременных без выраженных отеков;

– невынашивание беременности в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания;

– угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки;

– проведение неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус – несовместимости;

– вегето – сосудистая дистония и гипертоническая болезнь I стадии в I и II триместрах беременности;

– острые респираторно – вирусные инфекции и ангина;

– обострение хронического гастрита;

– анемия со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л;

– наблюдение при выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико – цервикальной недостаточности;

– продолжение наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.

II. Показания к отбору беременных для лечения в дневном

стационаре при поликлиниках (женских консультациях)

Показания:

– указанные в разделе I;

– с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в

диагностическом обследовании:

при подозрении на порок сердца;

для уточнения характера патологии

мочевыделительной системы;

– с акушерскими осложнениями:

для лечения раннего токсикоза при

наличии транзиторной кетонурии;

для обследования и лечения

беременных с резус – конфликтом в I

и II триместрах беременности;

– для оценки состояния внутриутробного плода;

– для проведения немедикаментозной терапии

(иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др.).

III. Показания к отбору беременных для госпитализации

в стационар дневного пребывания в больнице, родильном доме

Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат беременные:

– указанные в разделах I и II;

– с другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в обследовании и лечении;

– для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарнуго недостаточность;

Дневной стационар для беременных, а иначе говоря дородовая госпитализация, нужна для того, чтобы пациентки, за состоянием которых не нужен постоянный медицинский контроль, получили всю необходимую профессиональную помощь врачей. Для того чтобы ваша беременность протекала и окончилась благополучно, выполняются все необходимые медицинские обследования и процедуры. За это отвечают опытные акушеры-гинекологи и медперсонал.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Главное преимущество дородовой госпитализации заключается в том, что некоторые процедуры, такие как капельницы, уколы, можно проводить на дому пациента. Это помогает будущей маме и ее малышу чувствовать себя гораздо комфортнее и не подвергать себя лишней опасности, ежедневно добираясь до больницы и контактируя с возможными носителями вирусов и инфекций.


В условиях дневного стационара будущие мамы проходят полный комплекс необходимых поддерживающих и диагностических процедур дородовой госпитализации, которые помогают протекать беременности правильно и безопасно. Конечно же, никто не сомневается в том, что на такой же перечень услуг пациентки могут рассчитывать, если госпитализируются в обычный платный стационар, так сказать «на сохранение». Однако, в таком случае женщинам придется на неопределенный срок расстаться со своими родными, а в период беременности будущие мамы особо ранимы и неустойчивы к стрессам, поэтому такая практика не пойдет на пользу ни им, ни их малышу. К тому же, по сравнению с обычной больницей дневной стационар для беременных «не ударит по карману» молодой семьи, которой и так в будущем предстоят немалые расходы. Все дело в том, что пациентки дневного стационара имеют возможность ночевать дома, а это значит, что за пребывание в дорогостоящей палате им платить не приходится. Учитываются только лечебные и диагностические процедуры, которые проводились женщине.

ПОКАЗАНИЯ К ДНЕВНОМУ СТАЦИОРАНУ

  • Токсикоз у женщины в первые месяцы беременности.
  • Угроза выкидыша вне зависимости от того, в каком триместре беременности это может произойти.
  • Резус -конфликта в I и II триместрах беременности. При наличии такой проблемы, врачи настаивают на обследовании и лечении женщины.
  • Оценка состояния плода, выявление у него фетоплацентарной недостаточности (нарушения как со стороны плаценты, так и со стороны плода, возникшего вследствие различных заболеваний и акушерских осложнений). Лечение данного нарушения.
  • Гипертоническая болезнь в I и II триместрах беременности.
  • Выявление у будущей мамы хронического гастрита (воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка) в стадии обострения, а также наличие у неё анемии (снижение гемоглобина не ниже 90 г/л).
  • Необходимость дополнительного профессионального медицинского обследования женщины в случае, если есть подозрение на экстрагенитальную патологию (заболевания мочевыделительной системы, порок сердца и т.д.).
  • Проведение профилактических мероприятий, необходимых беременной женщине и плоду в критические сроки беременности.