Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказать доктору...

Большинство будущих мам с самых ранних сроков беременности интересуются вопросом, когда начинает расти живот у беременных и как быстро он будет увеличиваться. Конечно же, размер живота и темпы его роста могут значительно отличаться у разных женщин. Это связано с особенностями развития подкожно-жирового слоя и особенностями работы кишечника беременной женщины. Ведь увеличение живота на ранних сроках может быть совершенно не связано с увеличением размеров матки. Он может вырасти из-за переедания, или стать визуально больше на какой-то промежуток времени из-за повышенного газообразования.

А вот увеличение матки во время беременности в норме происходит примерно одинаково у всех будущих мам. Начиная с первых недель после зачатия происходит постепенный рост плода внутри матки, увеличение мышечной массы самой матки, нарастание объема околоплодных вод. Темпы этих изменений оценивает акушер-гинеколог при регулярных осмотрах женщины, делая заключение о правильности течения беременности и развития плода. Совсем маленький В первом триместре матка расположена внутри малого таза женщины и не поднимается над лобковой костью, поэтому «живот», как правило, еще не заметен окружающим. На этом этапе доктор оценивает размер самой матки. К 12 неделям беременности дно матки (верхняя его часть) поднимается до края лобковой кости, и его уже можно прощупать через стенку живота. Теперь во время каждого посещения врач измеряет обычной сантиметровой лентой высоту дна матки, определяя соответствие этого параметра сроку беременности. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях.

Когда будет виден живот

Активный рост матки начинается после 16 недель. Примерно с этого срока живот становится слегка заметным. А после 20-й недели он округляется еще больше. Конечно, степень «выпирания» матки зависит и от положения ребенка внутри, и от особенностей таза, упругости брюшной стенки.

Околоплодные воды

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) – это жидкость, которая окружает малыша, находящегося в матке. На ранних сроках беременности они образуются плодными оболочками, затем из крови мамы и ребенка, а после 16 недель в этом процессе принимают участие также почки и легкие плода. Количество амниотической жидкости постепенно увеличивается от 30 мл (в 10 недель беременности) до 1–1,5 л (в 37–38 недель). А вот к концу вынашивания малыша их объем может уменьшиться до 800 мл. Конечно же, количество околоплодных вод влияет на размер матки и, соответственно, на размер живота беременной женщины.

Дополнительные факторыроста живота при беременности

Кроме особенностей роста матки, есть дополнительные факторы, которые влияют на внешние размеры растущего животика будущей мамы:

• Состояние мышц живота . Понятно, что чем они крепче и плотнее, тем дольше и лучше будут сопротивляться растяжению, и тем позднее растущий животик станет заметен окружающим. С этим связано то, что при повторных беременностях живот чаще всего начинает появляться на более ранних сроках, чем в первый раз. У спортсменок и тренированных женщин животик «показывается» позже также из-за крепких мышц брюшного пресса.
• Особенности строения скелета и костей таза оказывают большое влияние на размеры живота. У невысоких худеньких будущих мам с узким тазом растущий животик становится заметен в более ранние сроки, чем у высоких женщин с широким тазом.
• Наследственность . Особенности роста живота во время беременности у мамы и бабушки чаще всего отражаются и на темпах увеличения живота у беременной женщины.

Отклонение от нормы

Как отмечалось выше, увеличение размеров матки во время ожидания малыша, в отличии от самого живота, происходит примерно одинаково у всех женщин, и это является важным показателем нормального течения беременности.

Почему же доктора так внимательно оценивают темпы роста матки у будущей мамы? В самые ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через стенку живота, ее размеры врач может определить только при влагалищном осмотре на гинекологическом кресле. Несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности. Это серьезное патологическое состояние, когда плодное яйцо развивается не в полости матки, а в маточной трубе или в брюшной полости, или в полости малого таза.

• На ранних сроках . Если размеры матки меньше тех показателей, которые должны быть на ранних сроках, это может свидетельствовать о неправильном развитии беременности. Такое встречается, например, при замершей или генетически неполноценной беременности и т.п. Слишком быстрые темпы роста матки на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии многоплодной беременности. Кроме того, такая ситуация характерна для пузырного заноса. Это патология беременности, когда в ворсистой оболочке зародыша (хориона) вместо нормальных ворсинок образуются гроздья пузырьков. При этом на любом сроке может возникнуть маточное кровотечение, которое за счет прорастания сосудов бывает очень обильным, что опасно для будущей мамы.
• Во второй половине беременности. В более поздние сроки беременности несоответствие размеров матки сроку беременности чаще всего встречается при изменении количества околоплодных вод. В норме объем амниотической жидкости не превышает 1,5 л. Но бывает так, что количество вод увеличивается до 2–5 л, в редких случаях еще больше. Очевидно, что это не может не отразиться на размере живота – он будет больше нормы. Такое состояние называют многоводием, и, конечно, его нельзя считать нормальным. Чаще всего многоводие развивается, если беременная женщина больна сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при инфекционных болезнях. Причиной излишка вод могут стать и пороки развития плода.

Маловодие , то есть снижение количества околоплодных вод, также может служить причиной того, что размеры матки будут меньше ожидаемых. Наиболее частые причины маловодия – болезни почек или мочевыводящих путей плода. К маловодию могут приводить инфекции, повышение артериального давления у будущей мамы, поздний гестоз (серьезное осложнение беременности, проявляющееся повышением давления, появлением отеков и белка в моче, а также нарушением работы плаценты, в результате чего снижается доставка кислорода и питательных веществ к плоду). На поздних сроках маловодие часто объясняется незаметным подтеканием околоплодных вод через надрывы плодного пузыря. Также уменьшение количества вод наблюдается при переношенной беременности параллельно со старением плаценты. Помимо этого, к маловодию могут приводить выраженное обезвоживание беременной женщины, курение и прием некоторых лекарственных препаратов.

Во второй половине беременности размеры матки могут быть связаны с особенностями роста и развития плода. К примеру, при задержке его роста и внутриутробного развития и матка будет увеличиваться медленнее, чем «положено».

Уменьшение высоты дна матки возможно при неправильном положении плода в матке. Например, если малыш лежит поперек живота.

Превышение размеров матки относительно нормы отмечается при крупных размерах плода, что, в свою очередь, может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей мамы.

Таким образом, изменение темпов роста матки может служить показателем различных нарушений в состоянии мамы и, чаще, – плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения причин, которые привели к снижению или увеличению темпов роста живота.

Форма живота

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота . Не будет ни для кого открытием, что в основном она зависит от состояния мышц брюшного пресса. На форму влияют также многоводие, крупный плод, количество плодов, положение малыша в матке (косое, поперечное, продольное и пр.). При нормальной беременности и правильном положении плода (головкой вниз) живот имеет овальную форму, при многоводии он становится шарообразным, а при поперечном положении малыша приобретает форму поперечного овала. Особенным будет живот у женщин с узким тазом в третьем триместре беременности: у ожидающих своего первенца он обычно остроконечный, как бы заостренный кверху, а у вынашивающих ребенка не в первый раз живот часто бывает немного отвислым.

Особое внимание врачи обращают на форму живота непосредственно перед родами. Если она покажется необычной, то возможно, что доктор порекомендует провести рентгенопельвиометрию – снимок костей таза, который позволяет определить внутренние размеры таза и сопоставить их с размерами головки плода. Это исследование поможет определиться с тем, сможет ли женщина рожать сама или придется провести кесарево сечение. Вопреки многочисленным народным мифам, научных данных относительно того, что по форме живота можно определить пол ребенка, нет.

Растяжки при беременности

Растяжки , или стрии – это своеобразный дефект кожи в виде узких волнистых полос разной ширины, от белого до красно-фиолетового цвета. Появляются они преимущественно в местах наибольшего растяжения кожи– на животе, груди и ягодицах. При беременности матка увеличивается, и вместе с ней растягивается стенка живота. Если он растет стремительно, а кожа будущей мамы не очень эластичная, то на ней появляются растяжки. Конечно, вероятность появления такого дефекта несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет в массе или если имеется многоводие, но определяющим все же является состояние коллагеновых и эластиновых волокон. Ведь человеческая кожа от природы наделена уникальными свойствами: упругостью и эластичностью, благодаря которым она без труда растягивается и так же легко сжимается. В связи с рядом гормональных изменений и значительной прибавкой веса у будущих мам кожный покров частично теряет такие свои чудесные характеристики. Все дело в том, что за внутриутробное развитие плода отвечают гормоны, эстроген и прогестерон, а их высокая концентрация неизбежно влечет за собой снижение выработки коллагена и эластина, напрямую влияющих на упругость и гладкость кожного покрова. Вот тут и могут появиться растяжки.

Для профилактики возникновения этого неприятного дефекта кожи, особенно во время интенсивного роста живота в третьем триместре, необходимо следить за своим питанием, во избежание быстрого и избыточного набора веса. Кроме того, можно использовать специальную косметику для беременных, содержащую витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы. Они также помогут предотвратить появление стрий. Ношение бандажа тоже способствует поддержанию растущего животика и помогает предупредить образование растяжек.

Во время беременности женщина тщательно следит за своим состоянием, замечая малейшие изменения, происходящие в организме.

Для первородящих интересно все: , и в какие сроки начнет расти живот.

Действительно, когда начинает расти живот и беременность становится заметна окружающим?

Разобраться в вопросе можно, зная, как быстро меняются размеры плодного яйца, и как процесс отражается на внешнем состоянии женщины.

Репродуктивные органы находятся в зоне малого таза, расположенной в нижней части живота, и надежно защищены тазовыми костями. Матка размещена между мочевым пузырем и прямой кишкой непосредственно в центральной части малого таза.

Внешне матка напоминает грушу, обращенную вниз узкой частью. Орган достаточно эластичен, способен существенно растягиваться при беременности, а также быстро сокращаться после родов.

У нерожавших матка имеет вес примерно 50 г и не выступает выше лобковой кости. У рожавших женщин орган слегка увеличен в размерах, и вес его составляет 80-100 г.

Рост матки происходит по мере развития беременности.

Спустя 8-10 дней с момента полового акта . Процесс внедрения в эндометрий занимает около 2 суток. По мере роста эмбриона меняются и размеры матки:

• до 4 недель размер плодного яйца не превышает 4 мм;
• в 5 недель размер увеличивается до6 мм;
• в 6 недель – 11-18 мм;
• в 8 недель – 27-34 мм;
• в 10 недель –50 мм.

Каждый день диаметр яйца увеличивается приблизительно на 1 мм до 15-16 недели. В это время КТР плода составляет в среднем 8-9 см, а вес – 85 г.

После этого срока темп роста ускоряется, ежедневное увеличение диаметра составляет 2-2,5 мм. Именно в этом сроке чаще всего и начинает выступать животик.

Тем не менее, необязательно, что живот начнет расти после 16 недели, так как течение процесса зависит от множества факторов. Порой, беременность протекает «скрытно» и становится заметна на 7-9 месяце.

Иногда женщина уже на первом месяце замечает, что живот начал увеличиваться.

Когда животик становится заметным?

С момента прикрепления плодного яйца матка увеличивается и уже через месяц достигает размеров куриного яйца.

К 2 месяцам размер матки можно сравнить с величиной гусиного яйца. В 12 недель диаметр органа сравним с головкой доношенного плода.

К этому времени над лобковой костью уже можно нащупать верхнюю часть органа. Однако для самой женщины подросшая матка не доставляет хлопот.

Размеры живота у первородящих женщин начинают увеличиваться только к 16 неделе.

С этого момента гинеколог будет замерять при каждом приеме окружность живота и высоту матки. Расти орган продолжит приблизительно до 36 недель, постепенно приобретая овальную форму.

После этого срока живот больше не растет. С каждой неделей выступающий вперед животик будет становиться заметнее.

Почему при второй беременности живот растет быстрее

Считается, что у женщин, вынашивающих 2-го, 3-го и т.д. ребенка, живот становится заметен намного раньше. Этот факт подтверждается статистикой. Особенно заметна разница, если рождаются однополые дети или вторым по счету ожидается мальчик.

Чаще всего второй ребенок действительно имеет больший вес и размеры. В среднем плод крупнее первого на 300-500 г.

С другой стороны при повторной беременности тонус мышц несколько снижен, а связочный аппарат расслаблен. Поэтому женщины, ожидающие второго ребенка замечают выступающий животик на 2-3 недели раньше.

Во вторую беременность живот начинает расти с 12-14 недели.

Хотя это все относительно. Сроки появления живота у каждой беременной женщины индивидуальны.

Почему у беременных по-разному растут животы

Объемы животов на одном и том же сроке у всех беременных индивидуальны. Поэтому если у вас на 4 месяце отчетливо виден живот или он вовсе отсутствует, не стоит беспокоиться. Существует несколько причин, почему на одном сроке у беременных женщин окружность живота и его форма значительно различаются:

• Объем малого таза.

Когда женщину ставят на учет, проводятся измерения таза для определения приблизительного диаметра головки плода, способной пройти свободно через родовые пути. При слишком узком малом тазе женщину готовят к кесареву сечению. Этот фактор влияет на размеры животика.

Чем уже таз, тем раньше становится заметна округлость.

Определить, что сужение кольца выражено, можно и самостоятельно, замерив окружность своего запястья.

При окружности менее 14 см, таз, скорее всего, узкий.

• Анатомическое строение таза.

Конституция малого таза чаще передается по наследству. Однако не стоит расстраиваться, если узкое костное кольцо присуще маме и ее живот был заметен уже с первых недель беременности.

Не исключено, что женщина переняла генетическую информацию отца и у нее толщина тазовых костей не превышает нормы.

• Количество эмбрионов.

Размер живота зависит и от такого фактора, как одноплодная либо .

У женщины, вынашивающей одновременно 2 или более плодных яиц, размер матки существенно больше и она просто не помещается в полости малого таза, выступая над лобковой костью раньше 12 недель.

• Размер плода.

Опережает в развитии сверстников, и матка увеличивается быстрее.

• Большое количество вод.

Растягивает матку независимо от размера плода. Поэтому и живот становится заметен раньше.

• Расположение плаценты.

Плацента состоит из достаточно плотных тканей, которые не способны к самостоятельному растягиванию. Прикрепленная к стенке матки, она снижает эластичность мышечной ткани на этом участке органа.

• Положение ребенка в матке.

Уже во втором триместре размер и форма живота могут существенно меняться практически каждую неделю. Малыш начинает проявлять активность, и многое зависит от того, какое положение он занимает в матке.

Если ребенок повернулся вниз головкой, объем органа уменьшается и живот не так заметен, если лег поперек – матка растягивается, и брюшная стенка выпирает вперед.

• Формы беременной женщины.

Чем полнее женщина, тем проще маскировать беременность. Под выраженными складками жирового подкожного слоя рост матки заметен намного позднее.

• Повторная беременность.

Вторая и последующие беременности могут раньше проявляться из-за ослабленности и растянутости передней брюшной стенки, не способной сдерживать давление растущей матки.

• Рубец на матке.

При наличии рубцовой ткани в шейке матки или ее ослаблении при угрозе прерывания беременности, мышечная ткань шейки не способна противостоять растягиванию нижней части матки.

Орган дольше сохраняет грушевидную форму, в его нижней части накапливаются околоплодные воды, в которых умещается растущий эмбрион.

Особенно часто это происходит при ножном предлежании. Подобное положение и форма матки влияют на внешние проявления беременности – животик начнет расти намного позднее, а высота дна матки меняться медленнее.

• Утягивающая одежда.

Иногда женщина просто не стремится афишировать беременность и утягивает растущий живот, используя корсеты, широкие пояса или бандажи. Подобное поведение способно привести к существенным осложнениям.

Сдавливание живота заставляет матку буквально вжиматься в пространство малого таза, сдвигая кишечник.

В результате диафрагма подпирается кишечником и, в свою очередь, давит на легкие, мешая им полностью раскрыться при вдохе.

Недостаточный газообмен приводит к кислородному голоданию, что негативно отражается на развитии ребенка и состоянии матери.

Не стоит пугаться, если живот стал заметен во время беременности раньше или позже, чем у подруг. Слишком много факторов влияет на его рост. Проще всего, спросить у гинеколога, почему размер живота отличается от средних в этом сроке. Профессиональный врач всегда ответит на вопрос, полностью удовлетворив любопытство.

Беременность в каждом отдельном случае является сугубо индивидуальным процессом. И касается это не только особенностей вынашивания ребенка, но и формы живота. Чаще всего, по форме живота, уже прошедшие период беременности люди, стараются определить (угадать), кто родится в данном случае - мальчик или девочка.

Врачебная точка зрения на данный факт совершенно иная. Если на живот беременной женщины смотрит врач-специалист, в первую очередь он определяет положение плода и размер матки.

Форма живота и пол ребенка

Несмотря на отвержение факта определения по форме живота пола ребенка всеми медиками и учеными мира, среди простых людей, вера в эту примету остается, и будет жить еще долго.

В народе существует уверенность: если в утробе растет мальчик, форма живота острая, выпирающая вперед. Обычно по такой женщине сзади вообще не скажешь, что она беременна. Ее живот спереди напоминает форму огурчика.

Беременные девочками, согласно народной теории, имеют расплывающийся во все стороны живот, более круглый, чем у тех, кто носит под сердцем мальчика. Кроме того, будущие мамы девочек во время беременности выглядят более одутловато и отечно, и даже лицо становится менее красивым.

Какой формы должен быть живот при беременности?

На самом же деле, форма живота в каждом отдельном случае беременности может носить совершенно индивидуальные особенности, и иметь непохожую на другие форму. Живот у беременной женщины может быть круглый, овальный, острый, грушевидный, квадратный, ассиметричный, «странный», «неправильный», и так далее.

В большинстве случаев, когда течение беременности является нормальным, без патологий, а плод при этом располагается как положено - головкой вниз, то живот будет иметь овальную форму, или как говорят в акушерской среде - овоидную. Такой животик будущей мамы будет похож на яйцо, расположенное вертикально.

Но, это далеко не в каждом случае беременности. Форма живота беременной женщины напрямую зависит и от расположения в нем (в матке) ребенка, и от многих других факторов.

От чего зависит форма живота при беременности?

У любой женщины, и даже у одной и той же, но при разных беременностях, живот будет выглядеть по-разному. И , и форма живота обычно, напрямую зависят от таких факторов, как:

• состояние мышц брюшного пресса;
• наличия или отсутствия жировых отложений в животе;
• скорость набора веса ребенка;
• разновидность плодного предлежания;
• габариты плода;
• количество одновременно вынашиваемых плодов;
• женские анатомические особенности.

В медицине отмечают такие взаимосвязи:

• круглый или квадратный живот характерен для женщин со слабым тонусом мышц, большим объемом околоплодных вод, крупным плодом. Так же при небольшом росте будущей мамы ее живот будет казаться круглым и большим;
• шарообразная форма живота беременной женщины может стать поводом для дополнительного обследования на предмет околоплодных вод. В данном случае, скорее всего, будет вынесен диагноз - многоводие;
• живот в форме груши характерен для слабых мышц брюшины. Они не способны удерживать плод должным образом, отсюда появляется свисание живота вниз;
• аккуратный животик, как правило, сопровождается маловодием. Но, при этом будет играть не малую роль и , его . Обычно такая форма живота присуща миниатюрной форме тела женщины, у которых в утробе растет такой же миниатюрный плод. Чем выше по росту женщина, тем аккуратней и меньше кажется ее живот, в сравнении с низкими и полными женщинами;
• большой острый живот, как правило, бывает при многоплодной беременности (двойня или тройня), у женщин с анатомически узким тазом. Разница бывает, когда женщина рожает впервые - ее живот направлен остротой вверх, а когда роды вторичны - вниз;
• неровный, неправильный, ассиметричной формы живот у беременной женщины, как правило, указывает на косое или поперечное предлежание ребенка. Если плод расположен поперечно, форма живота будет горизонтально овальная.

В любом случае, положение ребенка внутри утробы играет главенствующую роль в форме живота будущей матери. Ребенок растет и двигается внутри него, поворачивается и выставляет вперед разные части своего тела. Поэтому и форма живота может меняться на разных сроках беременности.

Обязательно нужно сообщить врачу, если живот приобретает неправильную форму, и при этом женщина ощущает схваткообразные боли внизу живота. Это может быть не очень хорошим симптомом, который немедленно требует корректировки или лечения.

В целом форма живота и его размеры зависят еще и от возрастания срока беременности, то есть, от размеров матки.

На ранних сроках матка имеет грушевидную форму. И только потом, она округляется и увеличивается в своих размерах. С увеличением срока беременности матка поднимается выше, растет, и уже на тринадцатой неделе она выходит из тазовой области.

Примерно на шестнадцатой неделе животик округляется, а уже к двадцать второй неделе - визуально увеличивается. Это период не только активного роста матки, но и самого плода. Да еще в этот период увеличивается объем околоплодных вод.

При подъеме матки на уровень пупка форма живота может стать острой, овальной, при нормальном, головном . А перед самыми родами форма живота тоже будет меняться, поскольку ребенок начинает занимать удобную для выхода в свет позицию, опускаясь ниже к шейке матки.

Почему у одной будущей мамы животик появляется очень рано, а вторая вполне может скрывать свою беременность почти до декретного отпуска.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? В основном за счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод. Чаще всего живот начинает прибавлять в размере с 12-й недели беременности, окружающие смогут явно замечать вашу беременность только с 20-й недели. Однако, все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Рост матки

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности.

• До 12 недель беременности матка полностью находится в малом тазу, хотьяее размеры уже соответствуют величине головки новорожденного.
• После 12 недель увеличивающаяся матка отчетливо прощупывается через переднюю брюшную стенку внизу живота, чуть выше лобка. С увеличением срока она поднимается все выше.
• В 16 недель дно матки (верхняя выпуклая часть матки) располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
• В 20 недель дно матки находится на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама одета.
• В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
• В 28 недель дно матки определяется на 2–3 пальца выше пупка.
• В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком грудины (часть грудины, образующая её нижний, свободный конец), пупок начинает сглаживаться.
• В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг – это наивысший уровень стояния дна матки, выпячивается пупок.

К концу беременности начинается обратный процесс: когда ребенок готовится к родам и устремляется в область малого таза, матка опускается вниз. В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. При одинаковом уровне стояния дна матки, на 32-й и 40-й неделе беременности её размеры отличаются по окружности живота на 8–10 см.

Рост плода

Рост матки в первую очередь определяется ростом плода внутри неё. В настоящее время, благодаря ультразвуковому исследованию, врачи имеют возможность контролировать непосредственно рост плода в матке.

• На 12-й неделе беременности длина плода составляет 6–7 см, масса тела 20–25 г.
• В 20 недель длина плода достигает уже 25–26 см, масса – 280–300 г.
• В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела – 1000–1200 г.
• В 32 недели длина плода достигает 40–42 см, масса тела – 1500–1700 г.
• В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45–48 см и 2400–2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600–5000 г, длина – 48–54 см.

Рост плода в матке и увеличение количества околоплодных вод врач контролирует на каждом приеме беременной женщины с помощью приемов наружного акушерского исследования.

Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить. Врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся части дна матки, определяя высоту стояния дна матки (ВДМ), а также окружность живота на уровне пупка (ОЖ).

Измерения помогают сориентироваться в темпах роста живота. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Окружность живота зависит от многих факторов, в первую очередь от конституции женщины и её веса. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. В среднем, окружность живота изменяется на 1 см каждую неделю, начиная с 20 недель.

Средние размеры высоты дна матки и окружности живота у женщин с нормальной массой тела до беременности

Размер живота и его «заметность» для окружающих определяется не только размерами плода, весом беременной и количеством околоплодных вод. Есть ряд дополнительных факторов, влияющих на размер и сроки появления живота:

1. Телосложение женщины: у худеньких и низкорослых живот гораздо заметнее, чем у высоких и полных.
2. Количество беременностей: у повторнородящих живот появляется раньше и растет быстрее в первую половину беременности, в дальнейшем темп роста живота сравнивается с первобеременными.
3. Количество плодов: при многоплодной беременности размеры живота существенно опережают норму.

Форма живота в поздние сроки беременности имеет некоторые особенности. При нормальной беременности и правильном положении плода перед родами живот имеет яйцевидную форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. У первородящих женщин с узким тазом живот остроконечный, заостренный кверху, у повторнородящих – отвислый.

В норме темпы увеличения матки, а значит, и роста живота обычно строго соответствуют сроку беременности. Изменение темпов увеличения матки может служить показателем различных осложнений беременности, патологии матери и плода. Если на очередном приеме врач обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, для уточнения причин такого состояния.

Если размеры живота меньше предполагаемого срока беременности, то это может говорить о неправильном определении срока беременности и следующих патологиях:

Задержка развития плода вследствие плацентарной недостаточности. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2500 г, он ослаблен, больше подвержен различным заболеваниям, в дальнейшем может отставать в умственном и физическом развитии.

Маловодие . Его возможные причины – пороки развития плода, артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления), плацентарная недостаточность нарушение функции плаценты, приводящее к задержке развития и кислородному голоданию плода).

Генетически обусловленная задержка роста плода часто сочетается с другими врожденными пороками и маловодием.

Поперечное положение плода и низкое расположение плода (один из признаков угрозы прерывания беременности).

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают при следующих состояниях:

1. Многоплодие.
2. Многоводие, причиной которого может быть инфекция, сахарный диабет, резус-конфликт (когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода), аномалиях развития плода.
3. Крупный плод. Может быть следствием как генетических особенностей, так и гестационного сахарного диабета.
4. Хорионэпителиома или пузырный занос. Это опухоль плацентарной ткани, которая представляет собой большое количество мелких пузырьков. С такой опухолью плод погибает, а матери необходимо обязательное лечение.
5. Тазовое предлежание плода – вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец находится внизу, предлежит ко входу в малый таз женщины.

Внимание и забота

Одежда для беременных

Каковы бы ни были размеры и форма вашего живота, он достоин максимальной заботы и внимания. Ни в коем случае нельзя утягивать появляющийся животик тесной одеждой. Любое давление на живот повышает нагрузку на мышцу матки, увеличивая риск возникновения угрозы прерывания, а длительный спазм сосудов влечет замедление циркуляции крови, уменьшая доступ кислорода к плоду, что может стать причиной недостаточной прибавки веса и отставания в развитии. Постарайтесь не носить одежду с поясом, выбирайте брюки и юбки на бретельках или подтяжках, отдавайте предпочтение специальным колготкам с припуском на живот, откажитесь от тесных эластичных деталей.

Эластичность кожи

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Если живот увеличивается быстро, то это может приводить к образованию растяжек или рубцов беременности. Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза двух важнейших составляющих кожи: белков-полимеров коллагена и эластина. Эти вещества придают коже качества резины – растяжимость, сократимость и упругость. При их недостатке кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что в свою очередь приводит к возникновению внутрикожных надрывов.

Организм быстро восстанавливает утраченную целостность путем «замазывания щелей» соединительной тканью, в результате на поверхности кожи появляются стрии беременных (или растяжки). Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, локализуются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Беременная женщина может испытывать ощущения зуда и давление, что указывает на растяжение кожи. Во время беременности сразу и после родов растяжки имеют красный цвет, так как содержат кровеносные сосуды, а затем белеют, истончаются, но совсем исчезают редко.

Для предотвращения образования растяжек важен правильный уход за кожей. Регулярно используйте специальные лосьоны или кремы, созданные для беременных женщин, особенно после ванны и душа. Такие средства содержат витамины А и Е, вещества, улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу, а также увеличивающие образование в коже таких веществ, как коллаген и эластин. Для профилактики наносить их нужно на места, особенно подверженные растяжкам, как минимум, два раза в день уже с третьего месяца беременности. Это не убережет от растяжек совсем, но снизит риск их образования и снимет раздражение кожи. Помните, что упругость и эластичность кожи увеличивается не сразу. Желаемый эффект проявится лишь через пару месяцев.

Применение этих средств хорошо сочетать с несложным массажем: следует поглаживать живот круговыми движениями и пощипывать кожу проблемных зон, т.е. по периферии живота и на бедрах. Можно пользоваться небольшой щеткой или массажной перчаткой. Массаж улучшает кровообращение и стимулирует приток крови к коже, что способствует ее укреплению. Однако при угрозе прерывания беременности такой массаж противопоказан, так как может увеличить тонус матки.

Питание при беременности

Перейдите на рациональное питание и принимайте витамины. Для предотвращения появления растяжек необходимо больше употреблять продукты, богатые белком. Прежде всего, это мясо, молоко, масло, яйца. Белок является главным источником образования коллагена и эластина в коже.

Бандаж

С 5–6-го месяца беременности, когда начинается активный рост живота, врачи рекомендуют носить бандаж. Это специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении. Бандаж помогает беременной женщине облегчить самочувствие и быстрее восстановиться после родов.

Бандаж нужен не только для сохранения красоты и здоровья, он помогает сохранить то качество жизни, к которому вы привыкли. С каждым месяцем беременности нагрузка на позвоночник, мышцы спины и передней брюшной стенки беременной женщины растёт. Это приводит к частым болям в пояснице, быстрой утомляемости. Правильно подобранный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет равномерно нагрузку на позвоночник и мышцы спины, избавляя от постоянных болей в спине. Кроме того, он предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. А также уменьшает нагрузку на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, избавляя женщину от постоянных позывов к мочеиспусканию.

Бандаж рекомендуют носить с того момента беременности, когда отмечается активный рост плода и, соответственно, живота. У большинства женщин это случается около 20-й недели беременности, у некоторых позже. Например, у женщин, ожидающих близнецов, показания для ношения бандажа могут возникнуть и раньше 20 недель. Использование бандажа рекомендуется вне зависимости от размера живота – как только он начал расти.

Обычно при рекомендации бандажа врач помогает подобрать нужный размер. Если вы подбираете размер сами, обратитесь за помощью к консультанту в точках продаж. Бандаж-пояс подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность бедер под животом – эта цифра и будет размером бандажа.

Так, при окружности бедер 85–95 см, размер бандажа будет 90 (или 1-й), при окружности 95–105 см соответственно 100 (или 2-й), более 105–115 см – 110 (или 3-й). Некоторые производители рекомендуют подбирать бандаж исходя из окружности и бедер, и талии. Количество размеров в линейке тогда может достигать 6. Иногда размер бандажей-поясов обозначается латинскими буквами или привычными цифрами размеров одежды, в этом случае размер бандажа соответствует размеру одежды до беременности: S (42-44), М (46-48), L (50-52), ХL (52-54), ХХL (56 и выше). Чтобы узнать размер бандажа-трусов, следует к «добеременному» размеру белья прибавить еще один размер.

Показать, как правильно надевать бандаж, должен врач, так как иллюстрации на упаковках не всегда корректны. Зачастую белье надето на модель слишком высоко (в этом случае оно может сдавливать плод).

Необходимо надевать бандаж лежа на спине, слегка приподняв бедра, – в этом положении плод не давит на переднюю брюшную стенку, находится выше. Когда женщина стоит, матка опускается под собственной тяжестью, и, при фиксации ее в таком положении, только усугубятся проблемы, с которыми призван бороться бандаж. Снимать бандаж тоже удобнее лежа. Соблюсти правило «снимаем и надеваем лежа» вне дома довольно тяжело.

На случай, если прилечь негде, отклонитесь назад, слегка приподнимите живот рукой и прижмите его, после чего тут же зафиксируйте это положение бандажом. Лучше носить бандаж на нижнее бельё, это позволяет чувствовать себя комфортнее и продлить срок его службы.

Правильно надетый бандаж не должен оказывать чрезмерного давления. Бандаж-пояс надевается косо: вверху по пояснице, верхней части ягодиц, далее вниз проходит под животом, упираясь в бедра, а спереди захватывает лобковую кость. Если бандаж надет правильно, то через какое-то время женщина перестает его замечать, ощущать на себе.

Передний клапан бандажа-пояса застегивается лежа. Регулируется натяжение бандажа стоя, боковыми клапанами. В дальнейшем боковые клапаны ежедневно расстегивать-застегивать не нужно, лишь по мере роста живота корректировать и степень натяжения бандажа.

О том, что бандаж сидит как-то не так, подскажет чувство дискомфорта. Однако часто в течение первых 2–3 дней бывает необходимо привыкнуть к новым ощущениям, только после этого пребывание в бандаже станет более комфортным. При ношении бандажа каждые 3–4 часа необходимо делать перерыв минут на 40. Бандаж в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью или отдохнуть днем.

Рост живота во время беременности очень индивидуален. В отличие от прибавки в весе, чаще всего сама женщина никак не может регулировать скорость роста живота, только наблюдать. Однако, равномерный правильный рост живота один из показателей нормального протекания беременности.

Возможно, вам будут интересны статьи