Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Очень часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Но вот незадача: состояние, которое у взрослого человека принято называть запором, для младенца может быть вполне физиологическим явлением, не требующим лечения.

В то же время, когда диагноз подтвержден, не всякое средство, эффективное для взрослых, подойдет малышу. Для начала нужно разобраться, как работает пищеварительная система грудничка. После этого мы определимся, чем мама и папа могут помочь своему чаду в такой деликатной ситуации.

Как работает детский кишечник

Первый продукт, который выдает кишечник после рождения, называется меконий. Он отходит в первые сутки, обычно после первого кормления. Меконий черно-зеленого цвета, практически не имеет запаха, консистенция пастообразная, чем-то напоминает смолу.

Как только первородный кал, именуемый меконием, вышел, цвет, консистенция и частота дальнейшего стула будет зависеть во многом от способа вскармливания. При грудном вскармливании кал жидкий, цветовая гамма - от желтого с коричневым оттенком до зеленоватого. Допустимо небольшое пенообразование, присутствие непереварившихся творожистых комочков. Конечно, вследствие питания грудным молоком можно почувствовать узнаваемый запах кисломолочной продукции. У грудничков, питающихся искусственными смесями, каловые массы гуще, имеют выразительный запах, цвет насыщеннее, темнее.

Начиная с 2-х месяцев и до первого введения прикорма, наступающего, как правило, к полугодию, норма опорожнения кишечника колеблется в большом диапазоне. Нормальным считается какать для грудничка после каждого кормления (до 10-ти раз в сутки), и даже если опорожнение происходит раз в 2-3 дня, это тоже при определенных обстоятельствах считается нормой. .

На частоту кишечного освобождения влияет:

• вид вскармливания;
• жирность грудного молока;
• питание матери, кормящей грудью;
• состав смеси (например, те, что содержат много железа, вызывают у новорожденного запор).

Симптомы запора

Теперь давайте определимся, что же такое запор у грудного ребенка и каковы его признаки.С точки зрения медицины, младенческий запор - это хроническое запоздание опорожнения кишечника, длящееся больше 2-х суток, изменение интервала между актами дефекации по сравнению с ранее установленной нормой, сама дефекация затруднена и болезненна, стул выходит маленькими порциями, достаточно плотен, ребенку приходится сильно тужиться.

Когда запор у новорожденного чередуется с нормальным стулом, правильнее его называть функциональной задержкой стула. Стоит отметить, что даже если ребенок опорожняется 1 раз в 2 дня, но кал мягкий, без кровяных прожилок, малыш не капризничает (немного кряхтеть и краснеть для маленьких деток считается нормой), медицина считает, что проблемы нет. Однако даже ежедневный стул, дающийся с трудом и выходящий небольшими порциями, плотный по составу, классифицируется как запор.

Ребенок может вести себя беспокойно как во время акта дефекации, так и перед ним из-за болезненного прохождения каловых масс

Запоры у новорожденных бывают органическими и функциональными. Органические связаны с анатомическими изменениями кишечника. Они встречаются достаточно редко и выявляются во многих случаях еще в роддоме, так как становятся причиной постоянных проблем с дефекацией.

Основные причины органических запоров:

• заращения или спайки в кишечнике;
• опухолевые образования;
• удлиненные участки кишечника;
• болезнь Гиршпрунга (нарушается иннервация толстой кишки).

К счастью, в большинстве случаев родителям приходится иметь дело с физиологическими запорами, когда нарушены механизмы транспортировки и эвакуации каловых масс.

Причины физиологических запоров
Говоря о том, почему, несмотря на усилия со стороны родителей, важно понимать, что подобные явления временны. Выделим основные причины запоров у грудных детей:

Возможно, стоит поменять детскую смесь

• Особенности пищеварения. В период новорожденности все функции только настраиваются, ферментов пока не хватает, они незрелые, сам кишечник еще не заселен в достаточной мере нужной микрофлорой. Все эти факторы в совокупности провоцируют задержку стула.
• Незрелая нервная система. Причина запора у младенца может быть связана с тем, что нервные окончания в кишечной стенке не начали свою работу в полную силу. Как результат, переваренная кашица продвигается к анальному отверстию с запозданием. Подобное состояние считается физиологическим и проходит без особого лечения к 8-ми неделям жизни.
• Соматические болезни. Рахит, муковисцидоз, неврологические патологии, гипотиреоз - все эти заболевания влияют на кишечную моторику не в лучшую сторону.
• Низкая двигательная активность. Спровоцировать проблемы в пищеварении могут тугое пеленание, маленькие или слишком плотно застегнутые подгузники, а также ситуация, когда ребенку не уделяется должного внимания: с ним редко гуляют на свежем воздухе, не делают массаж, гимнастические упражнения.
• Принимаемые лекарства. Например, сорбенты вроде смекты, антацидные препараты с алюминием в составе, спазмолитики, выпитые кормящей матерью накануне кормления, могут вызвать задержку дефекации у младенца.
• Психогенная задержка стула. Запор у месячного ребенка может быть вызван стрессом или нехваткой материнского внимания.
• Причины, связанные с питанием.

Факторов, вызывающих запор вследствие неправильного питания настолько много, что можно посвятить этому отдельную статью. Постараемся выделить основные:

• перекормы ребенка, когда грудь дается по первому писку;
• частичный или полный переход на смеси без необходимости;
• неправильно подобранная смесь;
• в расчете количества смеси на прием были допущены ошибки;
• недополучение материнского молока;
• дефицит в организме жидкости (в жаркое время или когда малыш болеет), приводящий к уплотнению каловых масс. Помните, в жару даже грудничка, питающегося молоком, необходимо допаивать;
• неправильное питание матери. Женщине, кормящей грудью, нельзя забывать, что есть продукты, вызывающие газообразование или запор у грудничков. К ним относятся: сыры с жирностью больше 50%, белый хлеб, сдобные изделия, любые орехи, цельное молоко коровы, капуста, свежий лук, чеснок, бобовые, виноград.

Как помочь младенцу при запоре

Массаж

Почти всегда помочь малышу удается в домашних условиях. Начинается помощь с массажа. Согните ножки крохи в коленках и прижмите их к животику. Удерживайте их в таком положении полминуты. Повторите упражнение несколько раз.

Нехитрые приемы помогают облегчить состояние малыша

Резких движений быть не должно, действия производятся аккуратно, без насилия. Также полезно поглаживать животик в области пупка по часовой стрелке. Сильно надавливать не стоит. Если все сделано правильно, вскоре отойдут газики, а за ними и кал.

Диета для мамы

Какие продукты нужно исключить из рациона, мы уже выяснили. Осталось определиться, чем же питаться маме. А все просто: тем, что, попадая в молоко, будет передавать младенцу слабительный эффект. Итак, рекомендуется употреблять:

• гречневую или овсяную кашу;
• салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом с добавлением укропа;
• укропный чай;
• вареную свеклу и тыкву;
• курагу и чернослив;
• куриное мясо;
• суп на овощном бульоне;
• кисломолочную продукцию, особенно кефир.

Если малыш на искусственном питании, возможно, стоит поменять смесь. Для правильного подбора лучше посоветоваться с педиатром. Многие отмечают, что на пищеварение хорошо влияют кисломолочные смеси.

Лекарства от запоров

1. Дуфалак, Нормазе. Основной компонент в данных препаратах - лактулоза. Она размягчает каловые массы, увеличивает их в объеме, тем самым деликатно устраняя проблему запоров. Несмотря на безопасность препарата, его нельзя применять при галактоземии, кишечной непроходимости.
2. Эспумизан. Действующее вещество - симетикон. Он не оказывает слабительного действия, однако эффективен, когда малыш пукает, но не какает, что указывает на повышенное газообразование. Эспумизан связывает пузырьки газа в кишечнике и способствует их эвакуации. Препарат особенно актуален во время кишечных колик, которые в разной степени мучают более 70% младенцев в первые месяцы их жизни.
3. Плантекс. Лекарственное средство на основе фенхеля в виде гранулированного порошка. Разводится как чай и предлагается пить малышу. Таким образом решается проблема с нехваткой жидкости и отхождением газиков.

На фармацевтическом рынке есть слабительные препараты, действующие мягко и разрешенные к применению у детей

Механическая стимуляция

В случае, когда физическое воздействие и лекарства не оказали ожидаемого результата, а ребенок третьи сутки не какал и невооруженным глазом видно, что он мучается, переходят к экстренным мерам: ставят слабительную свечку на основе глицерина или клизму.

Экстренным, потому что следующие способы не применяются на постоянной основе, только как скорая помощь. Дело в том, что частое раздражение прямой кишки вызывает привыкание, из-за чего нарушается физиологическое опорожнение кишечника и вымывается полезная микрофлора.

Если приходится делать клизму, помните: для новорожденных используется самая маленькая спринцовка, обозначающаяся №1 или А-1, то есть с мягким наконечником. Лучше всего для этих целей подходит обычная кипяченая вода, охлажденная до 30 OC. При желании можно добавить несколько капель масла.

Сегодня существуют готовые микроклизмы в отдельных тюбиках. Каждый из них рассчитан на одно применение, безопасен для детей. Представитель таких современных клизм - Микролакс гель. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.

Мыло - нельзя!

Использовать мыло при запорах - варварский метод, пришедший к нам от прошлого поколения, когда от безнадежности детям вставляли в анальное отверстие кусочек хозяйственного мыла, тем самым раздражая стенки кишечника. Да, метод действенный, но такой ли ценой избавляются от запоров! Ведь это щелочь, уничтожающая полезную микрофлору и способная вызвать химический ожог слизистой.

Используйте хозяйственное мыло по назначению - только для хозяйственных целей!

Также опасно раздражать анус с помощью градусника. Вы только задумайтесь, что будет, если при случайном движении малыша, которому явно не нравится подобная процедура, ртутный термометр лопнет. А ведь главное правило каждой мамочки, равно как и врача, – не навреди!

Профилактика запоров

• перед кормлением регулярно выкладывайте кроху на животик;
• давайте малышу попить отвар изюма, он богат калием, который улучшает перистальтику кишечника;
• гуляйте каждый день на улице;
• маме следует пересмотреть свои привычки питания;
• не перекармливайте кроху, в то же время следите, чтобы он был сыт, сух и доволен.

Безусловно, запоры у младенцев доставляют родителям немало хлопот. Если это случилось и с вашим ребенком, остановитесь и задумайтесь, что могло спровоцировать подобное состояние. Ведь устранить причину запоров - самое эффективное средство против борьбы с ними.

Дети грудного возраста – это очень нежные существа, строение их организма настолько уникальное и специфическое, что родителям, порой, сложно понять, когда запор у грудничка действительно имеет место быть, а когда временное отсутствие стула – вариант физиологической нормы.

Запор у грудничка – симптом какого-то нарушения, который иногда может сигнализировать о серьезной патологии, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу при обнаружении такой проблемы.

Сложность диагностики запоров у маленьких детей заключается в том, что они не могут высказать свои жалобы или как-то просигнализировать о чувстве дискомфорта или боли. Поэтому многие родители, часто начинают паниковать и своими действиями только усугубляют ситуацию.

По возможности, лучше совсем не вмешиваться в работу внутренних органов детей, в частности, в работу пищеварительного тракта. Особенно это касается сомнительных способов, которые описываются на интернет-форумах.

Необходимо обратиться к участковому педиатру и проконсультироваться с ним. Врач подробно объяснит, что делать при запорах у малыша и как избежать рецидивов.

В медицине принято ставить диагноз запор, в следующих случаях:

• стул отсутствует более суток;
• формируется чувство неполноценного опорожнения кишечника после дефекации;
• имеются твердые каловые массы;
• возникает необходимость чрезмерного натуживания при дефекации.

Прежде чем рассматривать патологию дефекации, нужно сперва узнать о нормальной работе пищеварительного тракта ребенка.

Собственно, первые дни жизни характеризуются стулом, который в медицине носит название меконий. По своей сути это – остатки клеток кишечника, которые функционировали в то время, когда малыш находился в утробе.

Сразу после рождения эти клетки отмирают, так как надобности в них больше нет.

Также этот стул содержит продукты распада околоплодных вод, которые каким-то образом проникли в организм ребенка. В норме первый меконий отходит сразу же после первого кормления. Цвет его темноватый, очень редко – почти черный, не имеет запаха, а по консистенции напоминает чем-то зубную пасту.

В течение первых суток жизни новорожденный малыш должен опорожнить кишечник 1-3 раза в день. После вторых суток, когда весь меконий отходит, структура стула изменяется, в зависимости от рациона мамы.

Часто запоры возникают сразу после введения прикорма. Если они отмечаются при вскармливании исключительно грудным молоком, то следует обратить внимание на:

1. Диету матери – она должна быть сбалансированной.
2. Соблюдение питьевого режима, как мамой, так и самим малышом. Врачи рекомендуют особое внимание проявлять к питью малыша в жаркое время года или при длительном нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом.
3. Состав смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Смесь должна подбираться строго индивидуально. Сейчас на рынке представлено большое количество адаптированных смесей, основанных на кисломолочных продуктах и пребиотиках.

Правила и особенности введения прикорма для детей грудного возраста, страдающих запорами

Прикорм при запоре у грудничка должен проводиться в те же сроки, что и у здоровых деток: не ранее 4 месяцев и постепенно. Начинают всегда с маленьких порций.

Педиатры рекомендуют начинать прикорм с введения соков, сперва по несколько капель, ежедневно увеличивая количество. Начинать лучше с нейтральных фруктов, например, яблок. Затем уже можно вводить и фруктовые или овощные пюре. Такой прикорм носит название первого. Из овощей предпочтительно вводить кабачки, морковь, тыкву.

Второй прикорм вводится через 3-4 недели после введения первого. Обычно это разные каши. Но ни в коем случае не манка. Хорошим слабительным эффектом обладают гречневая каша, кукурузная и овсяная.

Уже через 4-5 недель, к началу 8 месяца, можно вводить кисломолочный продукты: кефир, творог. С 9 месяцев в рацион добавляется мясо, желательно, нежирное. Идеально подходит индейка, курица.

Питание мамы тоже должно быть пересмотрено при проявлении проблем с запорами у ребенка.

Продукты, вызывающие запор у грудничка, которые лучше не употреблять маме в больших количествах:

• обилие сыров в рационе, особенно жирных сортов;
• большое количество молока;
• жирное или жареное мясо;
• хлебобулочные изделия из светлых сортов пшеницы;
• орехи и сухофрукты;
• крепкий чай и кофе.

Полезное видео о детских запорах

Ответов

Среди всех имеющихся недугов, детей до года чаще всего беспокоят запоры. У новорождённых проблемы с дефекацией возникают уже через несколько дней после рождения. Данную патологию важно вовремя устранить, иначе она может привести к ухудшению общего состояния малыша.

При нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта и кишечника, акт дефекации происходит ежедневно. Процесс чаще всего происходит в утреннее время и не вызывает дискомфорта либо болей. Каловые массы имеют мягкую структуру и для их выхода человеку не нужно прилагать усилий.

Если же процесс испражнения происходит не каждый день либо акт дефекации требует напряжения, а фекалии становятся слишком твёрдыми и сухими, то в этом случае можно говорить о запоре.

Проблемы со стулом возникают в разном возрасте. Чаще всего от данной патологии страдают новорождённые и лица, преклонных лет. Плохое испражнение у них может длиться от нескольких дней до месяцев. Появляющиеся позывы к дефекации вызывают сильные боли в животе и часто заканчиваются ничем.

Также причиной плохого испражнения и полного отсутствия дефекации нередко становится психологический фактор. Спровоцировать его может длительная разлука малыша с матерью, к примеру, по причине её болезни.

Отсутствие дефекации у деток из-за смешанного вскармливания

Природой заложено так, что грудничку положено питаться исключительно материнским молоком. Поэтому запор у новорождённого при смешанном вскармливании весьма частое явление.

Вводит ребёнку дополнительно искусственные смеси часто приходиться из-за нехватки грудного молока либо его плохого качества. Иногда бывает что дети не наедаются молоком матери, так как оно имеет недостаточную жирность. В этом случае малыши ведут себя беспокойно, плохо спят и всё время капризничают.

Причиной скопления кала в кишечнике при смешанном вскармливании является сама смесь. Такая пища непривычна для маленького организма и он не справляется с её перевариванием. Нередко введение новой пищи вызывает у младенцев рефлекторный спазм, что провоцирует застой фекалий в кишечнике и влечёт за собой запор.

Также задержка стула при кормлении смесью может возникнуть из-за неправильной температуры пищи. Еда ребёнка не должна быть горячей или холодной. Лучше всего ориентироваться на температуру грудного молока. Это поможет избежать проблем с дефекацией.

Кроме того, запор при введении прикорма нередко появляется из-за недостаточного потребления пищевых волокон, влияющих на стимуляцию мускулатуры пищеварительного тракта.

Почему возникает задержка стула при кормлении грудью?

Запоры у новорождённых на грудном вскармливании часто развиваются по причине недостаточной выработки молока. Такое отсутствие стула называют голодным запором. В этом случае избавиться от проблемы с испражнением можно, только введя дополнительный прикорм.

Спровоцировать застойный процесс в кишечнике новорождённого может неправильное питание матери. Ведь то что она есть обязательно попадает в организм ребёнке через молоко. Поэтому на время грудного вскармливания врачи настоятельно рекомендуют женщинам придерживаться лёгкого рациона, избегая:

• бобовые;
• жирное и жареное;
• копчёности;
• белый хлеб и свежую выпечку;
• бананы;
• кофе;
• молоко;
• сахар;
• крепкий чай;
• мясо и пр.

Все продукты, влияющие на газообразование в организме, становятся причиной запоров у грудничков. Поэтому для предотвращения данной проблемы матери следует придерживаться правильного питания.

Симптоматика застоя в кишечнике

Клиническая картина запора у грудничков зависит от причины его развития. Сам недуг проявляется отсутствием испражнения более суток или тяжёлым выходом кала. Чаще всего при плохой дефекации у малыша наблюдается:

• беспокойство и плаксивость;
• капризность;
• вздутие живота;
• отказ от пищи;
• колики;
• напряжение и покраснение лица при попытке испражниться;
• затвердение животика.

При проблемах с кишечником детки ведут себя пассивно и плохо спят. Если запор вызван серьёзными заболеваниями, то к основной симптоматике могут присоединиться:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• аллергическая сыпь;
• изменения цвета кожи;
• примесь слизи или крови в кале;
• сильная икота.

В таких случаях необходимо, как можно быстрее показать ребёнка педиатру. Что делать при запорах у новорождённых, особенно если они вызваны патологиями в органах ЖКТ, знает только врач.

Как помочь новорождённому при запоре

Первое что нужно сделать при длительном отсутствии стула у грудничка - посетить педиатра. Очень важно исключить все серьёзные и опасные для жизни причины запора, поэтому, малышу необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

У новорождённого запор что делать если отклонений при диагностике выявлено не было? В таких случаях причинами проблем с дефекацией являются: резкое введение смеси, плохое качество молока либо незрелость нервной системы.

Для улучшения состояния и восстановления стула новорождённым назначают комплексную терапию, состоящую из:

• массажа;
• правильного питания матери;
• лекарственных средств;
• клизмы;
• газоотводной трубки.

Рассмотрим некоторые из них немного подробней.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение новорождённым назначается лишь в случае, если массажи и диета не приносят должного результата. Для улучшения работы кишечника и выхода кала детям до года назначают такие средства:

1. Эспумизан.
2. Ректальные Глицериновые свечи.
3. Дюфалак.
4. Плантекс.
5. Клизму.

Дюфалак и Плантекс помогает активировать перистальтику кишечника. Эспумизан - устранить вздутие живота. Ректальные суппозитории размягчают скопившийся кал и способствуют его лёгкому выходу.

Что касательно процедуры очистки кишечника при помощи клизмы, то её можно проводить не чаще одного раза в неделю. В противном случае у ребёнка может возникнуть , а также нехватка минералов и витаминов. В качестве раствора для малышей используют обычную воду, которую необходимо прокипятить и остудить до температуры тела. Рекомендовано добавление глицеринового масла.

Диета матери

Как помочь новорождённому при запоре? Что предпринять матери? В первую очередь женщина, кормящая грудью, должна отказаться от всех вредных привычек и откорректировать свой рацион. Улучшить пищеварение и испражнение у грудничков помогут:

• укроп и петрушка;
• свежие овощи;
• добавление в пищу пару капель оливкового либо растительного масла;
• овощные супы на воде;
• чернослив;
• курага;
• варёная тыква и свёкла;
• нежирные кисломолочные продукты (без пищевых добавок).

Кроме того, матери следует придерживаться питьевого режима. Также важно не забывать давать воду малышу после еды либо между кормёжками.

Лечебные массажи и упражнения для восстановления стула

Лучшим и безопасным способом активировать перистальтику и вызвать отход скопившихся газов у новорождённого является массаж живота. Нельзя прибегать к данной манипуляции, если при прикосновении и надавливании на животик малыш плачет. В этом случае лучше всего обратиться к педиатру.

Массаж новорождённому нужно делать аккуратно и нежно, придерживаясь следующей инструкции:

• снять с ребёнка одежду и положить на спину;
• нанести небольшое количество масла на ладошки;
• проверить нет ли у малыша аллергии на масло;
• далее, производить лёгкие поглаживания вокруг пупка (по часовой стрелке) около 5 минут;
• в конце нужно сделать несколько прямых тянущих поглаживания сверху вниз живота.

После массажа можно начинать упражнения для восстановления работы кишечника и перистальтики:

• положить малыша на спину;
• поочерёдно сгибать и разгибать ножки, прижимая к животу, держа их за голеностопы;
• повторить упражнение, только ноги уже сгибать не по очереди, а одновременно (около 5 раз);
• положить ребёнка животиком вниз на колени родителя и сделать несколько круговых поглаживания начиная от лопаток и опускаясь до крестца.

Кроме того, врачи советуют перед каждым приёмом пищи выкладывать дитя на животик и держать в таком положении 3–8 минут.

Масла

Для профилактики и устранения уже имеющихся запоров новорождённым можно давать ежедневно по несколько капель , на растительной основе. К таким средства относятся:

Чего не следует делать!

Часто любители народной медицины советуют молодым мамам, при возникших запорах у ребёнка, применить хозяйственное мыло. Некоторые действительно уверенны, что если поместить кусочек мыла в задний проход дитя, то все проблемы с дефекацией как рукой снимет.

Это ошибочное мнение и недопустимый метод стимуляции кишечника! В состав такого мыла входит большое количество щёлочи, которая негативно скажется на здоровой микрофлоре кишечника. Кроме того, такое лечение способно вызвать образование язв, кровотечение и сильнейшее раздражение в прямой кишке.

Если у ребёнка возникли проблемы со стулом и вы не знаете как себя вести, не нужно идти на поводу у бабушек и других советчиков. Лучше обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Те родители, которым пришлось столкнуться с запором у новорожденного, согласятся, что данное состояние очень подавляет не только младенца, но и их самих. В норме стул у малыша должен быть регулярным и не вызывать никаких опасений, но далеко не всегда так случается. Мы дадим вам несколько советов, которые помогут справиться с данной проблемой и, возможно, даже предотвратить ее появление в будущем.

Для начала разберемся, действительно ли малыша беспокоит запор. Далее мы рассмотрим причины возникновения проблем со стулом и опасности, которые они в себе таят. И напоследок, разберемся, что делать, если у новорожденного или грудничка запор.

По каким признакам определить запор у ребенка?

• Малыш кряхтит и сучить ножками, при этом его личико краснеет от явных потужных усилий.
• Проверяйте все испражнения малыша. Если вы заметили, что стул у малыша напоминает твердые шарики без влаги, слипшиеся вместе, то это явный запор.
• При нормальных условиях новорожденный должен ходить в туалет "по-большому" не менее раза в день. Каждый малыш индивидуален, поэтому этот показатель может немного различаться. У некоторых детей стул по 6 раз в день, у других - раз в 2 дня... Но помните, как правило, если прошло более трех дней и результата нет, это указывает на запор.
• Обращайте внимание на малейшие следы крови на подгузнике или в стуле. Стенки прямой кишки у новорожденного очень чувствительны, поэтому твердые массы могут привести к небольшому разрыву. Это также прямой признак проблем с опорожнением кишечника.

Чем опасна задержка стула для новорожденного?

1. Постоянные приступы запора могут привести к осложнениям. Например, из-за постоянной нагрузки на сфинктер могут появиться анальные трещины или геморрой. Чтобы убрать анальные разрывы может понадобиться хирургическая процедура.
2. Если малыш будет тужиться очень сильно, то это может привести к выпадению прямой кишки. Это когда небольшая часть слизистой оболочки кишечника становится видна из ануса ребенка.
3. Хронический запор может привести к недержанию кала, ректальной грыже и кровотечениям.

Почему новорожденных беспокоят постоянные проблемы со стулом?

• Переход от грудного молока к смеси. Изменение способа вскармливания малыша может привести к нарушению работы пищеварительной системы.
• Непереносимость лактозы.
• Ребенку может не подходить искусственная смесь для кормления. Некоторые смеси лучше усваиваются, чем другие. Все это индивидуально, поэтому обсудите эту проблему с педиатром и спросите совета, на какую смесь стоит перейти в вашем случае.
• Некоторые смеси могут содержать витаминные добавки, в частности - железо, которое может способствовать появлению запора. Переход на смесь с более низким содержанием железа поможет решить проблему. Но лучше проконсультируйтесь с врачом перед этим.
• Кормящая мама не контролирует свой рацион. Чрезмерное употребление цельного молока, риса, сыра, бананов, орехов, мяса, мучных изделий, какао и кофе может привести к проблемам со стулом у малыша.
• Ребенок на грудном вскармливании может страдать от запоров по причине приема мамой медикаментов, таких как но-шпа, папаверин, препараты железа, дротаверин, мочегонные средства, сорбенты и других.
• Нарушение в балансе микрофлоры кишечника. Данное состояние может возникнуть из-за приема мамой антибактериальных препаратов в период беременности и кормления грудью. Малыши, которых не приложили к груди сразу после рождения, довольно часто впоследствии страдают от запоров.
• Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, должен обязательно пить воду.

Как помочь малышу?

1. Определите причину запора у новорожденного и устраните ее.
2. Для облегчения состояния с малышом можно сделать упражнение "велосипед". Положите крошку на спинку, возьмитесь руками за его ступни и двигайте ноги вашего малыша, будто он едет на велосипеде.
3. Теплая ванна поможет ребенку расслабиться и очистить кишечник.
4. Сделайте новорожденному легкий массаж животика по часовой стрелке.
5. Используйте глицериновые свечи и клизму с теплой водой, но только после консультации с педиатром.
6. Если запоры мучают малыша, но стул при этом не твердый, то можно пройти курс лечения препаратом Дюфалак. Дозы и длительность курса обсудите с врачом. Обычно его пьют около 10 дней.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Запор у младенца – частое явление, связанное с введением первого прикорма, нарушениями в питании матери и дитя. Основные причины задержки стула у грудных детей:

• переход в питании (замена грудного молока смесью, введение прикорма);
• неподходящая смесь;
• нарушение диеты кормящей матери, что вызывает констипацию у ребенка;
• недостаточное потребление жидкости младенцем;
• ранний прикорм, когда грудничок не готов к приему новой тяжелой пищи;
• ближе к году – введение в прикорм продуктов, вызывающих повышенное газообразование, задержку стула.

Запор у новорожденного и грудного ребенка при грудном вскармливании проявляется редко. Молоко матери соответствует возрастным особенностям пищеварительной системы младенца, благотворно влияет на работу кишечника.

Что считать запором у малыша до года?

Не всегда задержка стула говорит о констипации. Важно не то, сколько раз в день ребенок ходит по-большому, а самочувствие младенца. Если: ребенок прибавляет в весе, хорошо спит, не испытывает неприятных ощущений, активен и игрив, то редкий стул нельзя считать запором.

Такое состояние показывает родителям, что питание, которое получает младенец на грудном вскармливании, для него полноценное. Опорожнение кишечника может происходить один раз в 3–5 дней. На искусственном вскармливании не рекомендуют ждать больше 3 дней.

К симптомам запора у маленького ребенка относятся:

• редкое опорожнение кишечника (1 раз в 3–4 дня);
• плохой сон, капризность;
• ребенок мучается от повышенного газообразования;
• вздутие живота, его «каменность».

Данные признаки сигнализируют, что требуется помощь.

Лечение запоров у грудных детей

Если ребенок долго не ходит в туалет, проявляются симптомы констипации, необходимо найти причину запора. Это даст понять, как нормализовать стул младенца.

Что делать маме

Предотвратить задержку стула можно простыми методами. Они касаются питания ребенка и мамы.

1. Запор, вызванный неправильным питанием матери, легко устранить. Маме необходимо наладить режим питания, соблюдать диету. Включите в меню больше клетчатки. В рацион введите такие продукты:

• вареную свеклу, тыкву;
• кисломолочные продукты (свежие);
• яблоки;
• супы, овощные бульоны.

Они улучшают пищеварение матери, облегчают работу кишечника младенца.

1. Если ребенок на грудном вскармливании, вводите дополнительное допаивание. Это помогает пищеварению, размягчению каловых масс. При кормлении грудным молоком питьевой режим вводится с 6 месяцев. Естественное вскармливание не требует допаивания, но при констипации у грудничка стоит давать ему дополнительную жидкость (кипяченую воду, детский чай).
2. Обратите внимание, сколько жидкости в сутки выпивает грудничок, кормящийся смесью. Ребенку на искусственном вскармливании необходимо потреблять в день около 200 мл воды.
3. Если запор длится долго и мама кормит не грудью, подберите другую смесь. Проблема может быть в неподходящем молочном питании. В аптеке есть разные виды детского питания, лучше выбрать смеси, содержащие пробиотики и пребиотики.
4. Часто запор возникает при введении прикорма. Е. О. Комаровский говорит, что в таких случаях грудничку можно давать более грубую пищу. В начале прикорма еда протертая, кашицеобразная. Постепенно дополняйте ее безмолочными кашами, хлебом грубого помола, фруктами, овощами. Это увеличит количество каловых масс. Ребенку от 6 месяцев постепенно вводите в меню сливовое, персиковое, абрикосовое, яблочное пюре, из чернослива.

Немедикаментозная терапия

Одновременно с рассмотренными действиями логично проводить физическое воздействие на проблему. Благоприятно сказываются на перистальтике кишечника массаж, выполнение специальных упражнений, теплые ванночки.

Массаж

Избежать частых запоров и наладить пищеварение помогает регулярный массаж . Детям с 3 месяцев необходимо проводить процедуру ежедневно. Она стимулирует пищеварение, улучшает перистальтику кишечника.

Есть два вида массажа: стимулирующий и расслабляющий. Грудничкам можно делать первый, он легче в исполнении. Запрещены любые нажатия, давление. Хорошо помогает расслабляющий массаж при скоплении газов в животе.

Техника выполнения:

• перед массажем подержите младенца «столбиком» (делать это необходимо для выхода воздуха из желудка);
• когда задержка стула длится долго, до процедуры погрейте живот ребенка грелкой или пеленкой, нагретой на батарее или утюгом;
• согрейте руки (процедура должна приносить ребенку радость, не пугать его);
• делайте массаж чистыми сухими руками для контроля над силой давления;
• положите ладонь на середину живота;
• легкими, плавными движениями подушечками пальцев проводите по часовой стрелке вокруг пупка, увеличивая с каждым разом радиус окружности;
• круговые движения выполняйте не более 3 минут;
• заканчивайте массаж легкими расслабляющими поглаживаниями.

Массаж выполняйте через 1–1,5 часа после завтрака, перед вечерним купанием. Если процедура вызывает у ребенка плач, он выглядит испуганным, капризничает, мешает ее проводить, пропустите занятия. Противопоказание – гиперемия кожи, сыпь, сильное вздутие живота.

Гимнастика

Регулярно делать упражнения следует с 3-месячного возраста. Ранее неопытные движения могут навредить ребенку. Первое занятие проводят под присмотром специалиста, либо доверяют выполнение гимнастики доктору и наблюдают за процедурой.

Гимнастика для грудничка от 3 месяцев выглядит так:

1. Уложите младенца на спину ножками к себе. Обхватите аккуратно его ступни, подтяните к животу. Выполняйте 10 раз. Упражнение эффективно при скоплении газов, запоре.
2. Помогите грудничку имитировать упражнение «велосипед». Возьмитесь за ступни младенца, выполняйте вращающие движения ногами, как будто младенец двигает педали. Выполняйте по 5 вращений каждой ногой.
3. Наклоны ножек в стороны. Обхватите ступни ребенка, соедините его ноги вместе, наклоняйте их вправо, влево. Туловище должно оставаться на месте, быть почти неподвижным. Закончить упражнение можно вращающимися движениями. Ноги, сомкнутые вместе, поднимите вверх, обхватив ступни, очертите ими в воздухе окружность. Радиус можно увеличивать. Проводите комплекс 3–5 раз.

После 6-месячного возраста можно делать следующие упражнения.

1. Для укрепления брюшной мышцы выполняют поднятия туловища. Помогите грудничку обхватить большой палец вашей руки. Поднимайте его в положение сидя с помощью пальцев, опускайте таким же образом назад. Делайте упражнение 5–7 раз.
2. Занятия на фитболе нравятся грудничкам, не вызывают страх при правильном выполнении. Положите ребенка на мяч животом вниз. Держа грудничка за спину, выполняйте мячом вращающие движения по кругу, наклоняйте ребенка вперед, назад, влево, вправо. Изменения положения мяча вызывают рефлекс у ребенка, он поднимает голову, выпрямляет ноги, руки, старается приподняться, что тренирует мышцы живота.
3. Полезным будет упражнение на поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Обхватите грудничка за стопы, сведите вместе колени, поднимайте ноги вверх над животом так, чтобы пятки касались лба. Упражнение помогает отхождению газов, нормализует работу кишечника.

Делайте упражнения сразу же после массажа. Гимнастику лучше оставить, если у ребенка возникает неприязнь к процедуре. Чтобы грудничок не боялся, во время массажа и выполнения упражнений говорите с ним, пойте песенки, рассказывайте стишки.

Теплые ванночки

После массажа и гимнастики расслабляюще действует на кишечник теплая ванночка. Проводить процедуру можно утром или перед сном. Стандартное купание совместно с родителями в теплой воде (35–37 градусов) с применением трав (календула, ромашка) даст сильный расслабляющий эффект.

• Проводить процедуру стоит не более 20 минут для детей до полугода.
• С 6 месяцев процедуру можно растянуть до получаса.

Наблюдайте за поведением и настроением ребенка. Не допускайте перевозбуждения, чтобы он хорошо спал ночью.

Полезным будет купание в специальном круге, когда младенец может барахтаться в воде. Активность улучшает работу кишечника. Купать ребенка в круге (на шее) можно после 6 месяцев.

Механическая стимуляция кишечника

В сети можно встретить совет по механическому раздражению кишечника. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки, смазанной вазелином . Вводят ее в задний проход на глубину не более 2 см, выполняют незначительные вращающие движения, выводят палочку наружу. Действия стимулируют сокращения мышц кишечника, вызывая акт опорожнения.

Заменить старинный и небезопасный метод стимуляции кишечника может специальная трубка для новорожденных. Она сделана из нетоксичного мягкого материала, который при правильном использовании не причинит вред ребенку. При процедуре помните:

• трубка аккуратно вставляется в анальное отверстие вращающимися движениями на глубину 1-2 см;
• проводить процедуру необходимо не более 5 минут (на протяжении этого времени или после происходит опорожнение кишечника);
• использовать газоотводную трубку нельзя более 2 раз в день;
• перед первым использованием ее требуется прокипятить;
• наконечник смазывайте вазелином или детским кремом.

Перед применением проконсультируйтесь с педиатром, метод имеет противопоказания.

Медикаментозная терапия

Когда у ребенка сильный запор, вызвать опорожнение кишечника помогут лекарственные средства.

Ректальные свечи

Популярное слабительное, оказывающее раздражающее действие на кишечник. Младенцам подойдут глицериновые свечи . Использовать суппозитории, чтобы вызвать опорожнение кишечника, не стоит часто. Препараты, механически раздражающие прямую кишку, при бесконтрольном использовании приводят к синдрому «ленивого» кишечника.

• признаках анальной трещины;
• кровотечениях в кишечнике;
• болезненности живота;
• непроходимости кишечника;
• непереносимости глицерина.

Слабительные для приема внутрь

Сиропы и растворы действуют мягче, но результат от приема возникает иногда через несколько дней, в зависимости от того, насколько сильно проявляется запор. Принимать их необходимо для лечебного эффекта не менее 2 дней. Помогут справиться с констипацией следующие препараты:

• Нормолакт (сироп, стимулирующий перистальтику кишечника; в его основе лактулоза, разрешен к применению с рождения);
• Дюфалак (натуральное слабительное в форме сиропа, в составе молочная сыворотка, эффект наступает через сутки, прием разрешен с рождения, иногда вызывает метеоризм);
• Прелакс (сироп на лактулозе, улучшающий перистальтику и микрофлору кишечника, эффект наступает в среднем через 1-2 дня).

Микролакс

Представляет микроклизму – лекарство нового поколения для борьбы с нарушениями дефекации. Применяется с рождения. Ставить микроклизму удобно. Безопасная жидкость находится в небольшой тубе, объемом 15 мл. Эффект наступает быстро, спустя 5–15 минут. В одной упаковке содержится 4 микроклизмы. Удобная и безвредная альтернатива обычному клизмированию.

Препараты слабительного действия должны применяться как экстренная помощь грудничку. Постоянный прием вызывает зависимость, хронические запоры.

Можно ли ставить клизму?

При клизмировании важно правильно определить, когда оно действительно необходимо. Без соответствующих показаний не стоит проводить процедуру. Ставить клизму грудничку можно:

• при повышенном газообразовании в совокупности с длительной задержкой стула;
• если возникает интоксикация организма;
• когда нет эффекта от других методов лечения;
• если задержка стула привела к спастическому колиту;
• когда ребенок мучается от симптомов, сопровождающих задержку стула.

Педиатры советуют при проведении процедуры руководствоваться следующими рекомендациями:

• лечение запора у грудного ребенка с помощью клизмирования должно проходить под контролем врача;
• если малыш выглядит нервным, боится процедуры, отложите ее на другое время;
• применяйте только детские клизмы, чтобы избежать травмы прямой кишки;
• температура жидкости для проведения клизмирования – 27–32 градусов (можно добавить отвар ромашки);
• при спазмах и коликах в раствор добавьте несколько капель глицерина или растительного масла.

Проводите процедуру так:

• возьмите грушевидный баллон (№ 2) для грудничков (прокипятить перед первым использованием), наберите подготовленный раствор (40–45 мл);
• смажьте наконечник вазелином или детским кремом;
• положите малыша на спину, ножки согните в коленях, чтобы они касались живота;
• аккуратно раздвиньте пальцами область вокруг анального отверстия;
• легким нажатием на грушу выпустите немного воды и воздуха;
• вводите небольшими вращающимися движениями наконечник (не более 2 см в глубину);
• медленно вводите раствор;
• после зажмите ягодицы, выньте наконечник.

Обязательно после процедуры помойте руки. Малыша укутайте в пеленку, эффект наступает в среднем от 5 до 15 минут. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.

Перед тем как лечить грудного ребенка с помощью клизмы, убедитесь в том, что нет противопоказаний:

• подозрений на аномальное строение кишечника;
• воспалительных процессов в прямой кишке;
• анальных трещин.

Почему не следует проводить клизмирование:

• высок риск повреждения кишечника;
• психологическая травма для малыша при неумелом использовании;
• бесконтрольное применение приводит к частым запорам.

Тактика при хронических, частых и сильных запорах

Постоянные запоры в большинстве случаев вызваны неправильным прикормом грудничка или несоблюдением питания кормящей женщиной. Педиатры советуют при постоянных задержках стула подходить к лечению констипации комплексно:

• нормализовать питание матери при грудном вскармливании;
• ребенку от полугода давать больше овощных и фруктовых пюре;
• допаивать малыша после употребления смеси (хорошо помогает снять спазм и колики укропная вода, чай с ромашкой);
• включите в ежедневный режим физические упражнения и массаж, теплые ванночки.

При постоянных запорах с повышенным газообразованием, коликами помогите малышу газоотводной трубкой. Почему именно трубка?

• Прием медикаментов нежелателен без назначения и контроля врача.
• Метод безопаснее стандартного клизмирования;
• При умелом обращении дает быстрые результаты.
• Не влияет на общее состояние ребенка, действует местно.

Главное – не спровоцировать у ребенка зависимости в механическом опорожнении кишечника. Для этого используйте газоотводную трубку как экстренную помощь при запоре.

При хронической констипации важно определить, причины, на основании которых будет выстраиваться дальнейшее лечение. Систематические задержки стула могут быть симптомом сопутствующего заболевания ЖКТ.

Как избежать запора у грудного ребенка?

Чтобы исключить появление констипации у грудничка, придерживайтесь рекомендаций:

• Кормите ребенка грудью как можно дольше.
• Играйте ежедневно с грудничком в активные игры, делайте массаж, гимнастику – физическая активность полезна.
• Не торопитесь с первым прикормом, вводите первый продукт не ранее 6 месяцев (для детей на грудном вскармливании) и с 4 месяцев (при искусственном вскармливании).
• Начинать прикорм при частых запорах нужно с кабачков.
• При систематическом запоре замените смесь на кисломолочную с пребиотиками и пробиотиками.
• Больше гуляйте с ребенком, свежий воздух полезен.
• Принимайте ежедневно теплые ванны, разрешайте ребенку барахтаться в воде (используя меры безопасности).
• Избегайте перегрева младенца, одевайтесь по погоде.
• Не принимайте препараты при грудном вскармливании без совета терапевта и педиатра.

При появлении крови, изменении цвета кала, болевых ощущениях при касании живота ребенка, признаках воспаления прямой кишки грудничку нужна экстренная медицинская помощь. Не занимайтесь самолечением при возникших осложнениях. Это может привести к негативным последствиям.