Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Фолликулярный кератоз - это определяющий клинико-гистологический признак некоторых симптоматических поражений кожи или группы дерматологических заболеваний под названием «фолликулярные кератозы», сопровождающихся (избыточным ороговением эпителия) и закупоркой волосяных фолликулов.

Этиология и патогенез заболевания

Отдельные авторы предлагают подразделять фолликулярный кератоз кожи, в зависимости от этиологического (причинного) фактора, на врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, они подразделяют на первичный, возникающий на коже до этого не измененной воспалительным или каким-либо другим патологическим процессом, и вторичный. В то же время, эти авторы предупреждают, что такое различие является именно условным, поскольку разрастание слоя роговых клеток без предшествующих изменений участка кожи только кажущееся и практически невозможно.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином - кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия, сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Приобретенный фолликулярный кератоз

Он обычно развивается в результате:

• обменных и эндокринных нарушений, особенно при гипотиреозе и сахарном диабете;
• нерационального питания пищевыми продуктами с низким содержанием витаминов “A”, “E”, “C” и группы “B”;
• третичного сифилиса, ВИЧ-инфекции, веррукозного , на ногах (стопы);
• аутоиммунной патологии соединительной ткани (дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.) и аллергических заболеваний;
• избыточного воздействия рентгеновского и других видов излучений, а также постоянного физического воздействия на участки кожи или контакта с вредными химическими веществами и т. д.

Приобретенный гиперкератоз встречается в виде одиночных или множественных элементов, которые могут осложняться , а при присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции - воспалительным процессом, и протекать в виде остиофолликулитов и поверхностных фолликуллитов, и т. д.

Как избавиться от фолликулярного кератоза приобретенной формы?

Симптоматические формы легко поддаются излечению при устранении основной причины или адекватной коррекции хронических заболеваний, спровоцировавших развитие кератоза, и применении противовоспалительной, антибактериальной, антигистаминной терапии, специфической иммунотерапии и иммунокорректоров, а также лосьонов и кремов с противовоспалительными, пилинговыми, ферментными, витаминными компонентами.

Врожденные формы заболевания

Можно ли вылечить фолликулярный кератоз врожденного характера?

Когда речь идет именно о фолликулярных кератозах, имеется в виду большая группа врожденных заболеваний, проявляющихся нарушениями процессов кератинизации, причина которых заключается в наследственной передаче или генетической детерминации.

Последняя представляет собой такое функциональное состояние организма, при котором в тот или иной период жизни и под влиянием определенных и, зачастую, непонятных обстоятельств возникает активизация патологических генов. Врожденная патология не обязательно должна присутствовать уже в момент рождения ребенка или в его раннем возрасте. Она может проявиться в процессе жизни в любом возрасте, в том числе и у взрослых.

Радикальное патогенетическое лечение фолликулярного кератоза, обусловленного генетически детерминированными или наследственными причинами, невозможно. Оно может быть только симптоматическим, то есть направленным на устранение или уменьшение выраженности проявлений болезни в течение более или менее длительного периода времени.

Классификация врожденных фолликулярных кератозов

Наследственные фолликулярные кератозы составляют довольно большую группу заболеваний, отдельные из которых в практической деятельности дерматовенерологов не являются казуистическими.

В современной классификации они подразделяются на:

1. Папулезные, к которым относятся волосяной лишай, болезнь Девержи, стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля, болезнь Морроу-Брука, сквамозный кератоз Дохи.
2. Атрофирующие - надбровная рубцующаяся эритема, или надбровная ульэритема, червеобразная атрофодермия, декальвирующий шиповидный кератоз Сименса.
3. Вегетирующие, в которые входят фолликулярный и парафолликулярный кератоз Кирле, серпигинозный кератоз Лутца, болезнь Дарье-Уайта.

Для заболеваний, относящихся к первым двум группам, характерной является склонность к незаметному или малозаметному прогрессированию и постепенному процессу кожной атрофии в области поражения.

Клинические проявления некоторых кератозов

Волосяной лишай

Являющийся широко распространенным, начинает проявляться у детей 2 – 3-хлетнего возраста, достигает максимального развития (чаще у девушек и женщин молодого возраста) к 15 – 20-и годам, после чего его активность постепенно снижается и «затухает» к зрелому возрасту.

Заболевание характеризуется высыпаниями, локализующимися на руках и ногах (наружная поверхность), на коже ягодиц и, реже, на лице, на коже волосистой зоны головы, локтевых и коленных суставов. Элементы представляют собой красноватые мелкие плотные узелки, пронизанные в центре извитым, по типу спирали, пушковым волосом. Пораженные участки напоминают «гусиную кожу», возникающую при ознобе или внезапном чувстве страха.

Высыпания сопровождаются незначительным зудом, повышенной сухостью пораженных участков и незначительно выраженным шелушением, особенно в области наружной поверхности верхних и нижних конечностей. Эти явления усиливаются при низкой влажности окружающей среды.

Волосяной лишай

Болезнь Девержи

Или красный волосяной отрубевидный лишай Девержи - редкий хронический воспалительный дерматоз с постепенным, реже острым, началом при удовлетворительном общем самочувствии. Различают два клинических варианта заболевания:

• Классический.
• Ювенильный ограниченный.

Этот кератоз представлен высыпаниями папулезных фолликулярных элементов конической формы с характерными шипиками рогового эпителия, называемыми «конусами Бенье». Фолликулы, в центре которых находится волос, окружены эритематозной зоной. При пальпации поверхности кожи в области высыпания узелков ощущается типичная шероховатость (симптом «терки»). Типичным является и оранжево-красный или кирпично-красный цвет сыпи.

На начальном этапе высыпания сгруппированы в одну бляшку или эритематозные пятна с локализацией на верхней половине тела. В дальнейшем они постепенно распространяются на нижнюю половину туловища, на лицо и волосистую часть головы. На лице они имеют вид эритематозных пятен с умеренным шелушением, а на голове сопровождаются зудом различной интенсивности и отрубевидным шелушением, напоминая .

С течением времени постепенно клиническая симптоматика изменяется. Отдельные шелушащиеся эритематозные бляшки сливаются, в результате чего происходит распространение кожного поражения, и процесс приобретает форму эритродермии диффузного характера. В этом случае важнейшим дифференциально-диагностическим симптомом являются отдельные округлые (в виде монеты) участки, диаметр которых около 10 мм, визуально здоровой кожи.

Они хаотично разбросаны на любых участках тела и расположены на фоне диффузной эритродермии. Шелушение в области очагов неоднородно. Оно носит мелкопластинчатый характер на верхней половине тела и, преимущественно, крупнопластинчатый - на нижней.

Половина случаев заболевания сопровождается симптомом Бинье, представляющим собой гиперкератоз тыльной поверхности пальцевых фаланг кисти. В 80% случаев в начале болезни или несколько позже развивается гиперкератоз желтовато-красной окраски на ладонной и подошвенной поверхностях.

Но часто элементы сыпи при болезни Девержи могут иметь сходство с таковыми при , а диффузная эритродермия - с токсикодермией. Кроме того, отмечается частое поражение ногтей, проявляющееся в выраженном подногтевом гиперкератозе, желтоватой окраске и продольной или поперечной исчерченности ногтевых пластинок, их деформации по типу «птичьего когтя» (онихогрифоз).

Гиперкератоз стойкий лентикулярный Флегеля

Проявляется мелкими рассеянными желтовато-оранжевыми или красновато-коричневатыми роговыми папулами диаметром до 5 мм. Иногда папулы могут быть окружены валиком такой же окраски. Под роговыми массами (после их удаления) обнажается углубление с несколько влажной поверхностью и точечным кровотечением. Высыпания локализуются в основном на ногах (бедра, голени, тыльная поверхность стоп) и значительно реже - на руках, совсем редко - на туловище.

Фолликулярный кератоз Морроу – Брука

Обычно начинается в детском возрасте с сухости кожи ладоней и стоп, которая постепенно распространяется на кожу головы и туловища. В результате выраженной кератодермии на ладонях и стопах формируются глубокие складки и трещины. Кроме того, постепенно развиваются утолщение и деформация ногтевых пластинок, на них возникают продольные борозды.

На фоне сухости кожи появляются рассеянные фолликулярные сухие узелки плотной консистенции и округлой формы, в центре некоторых из них виден роговой шипик или обломок волоса. Элементы имеют сероватую окраску, расположены, как правило, симметрично и локализуются преимущественно на ягодицах, боковой поверхности рук и ног, и очень редко - на лице (в основном у детей). В некоторых случаях возникает кожная гиперемия в местах высыпаний. Течение процесса ухудшается в холодный сезон года.

Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи

Чаще встречается среди мужчин и начинается в юности. Существуют описания семейных случаев этой патологии. Характерными элементами являются изолированные, густо расположенные фолликулярные папулы. Воспалительная реакция не выражена. В центральном отделе фолликулярного устья патологического элемента расположена тонкая чешуйка сероватого цвета, после удаления которой обнажаются черные точки. После разрешения элементов высыпаний на их месте остается депигментированный атрофический рубчик.

Надбровная ульэритема

Как правило, проявляется в детстве или юношеском возрасте (иногда при рождении) эритемой, тесно расположенными фолликулярными гиперкератическими узелками, создающими впечатление зернистого рельефа, и различной выраженности атрофическими изменениями.

Высыпания имеют симметричный характер и локализуются вначале на коже наружной области бровей, после чего могут распространяться на кожу лба, щек, подбородка и в очень редких случаях - плечевой области, ягодиц и бедер. Через некоторое время происходит формирование поверхностных фолликулярных рубчиков, сочетающихся с избыточным ороговением, что придает очагам вид сеточки.

На коже щек преобладает покраснение () с нерезко выраженным кератозом и почти незаметной атрофией. Атрофические процессы приводят к выпадению (иногда существенному) волос в области бровей. Иногда могут развиваться отрубевидное шелушение и синюшность ногтевых фаланг, покраснение кожи в области ладоней и стоп.

Отмечены случаи сочетания кератоза с врожденными пороками развития, с замедлением физического и умственного развития.

Болезнь Дарье – Уайта

Или вегетирующий фолликулярный дискератоз Дарье, является относительно редкой патологией, характеризующейся множественными изолированными фолликулярными гиперкератическими высыпаниями диаметром до 5 мм на «себорейных» зонах кожных покровов.

Болезнь развивается у детей и подростков. Элементы сыпи вначале имеют телесный цвет. Затем они покрываются мелкими серовато-коричневыми корочками, сливаются в разрастающиеся (вегетирующие) бородавчатые очаги, сопровождающиеся мокнутием в кожных складках. Вначале сыпь появляется на коже лица и волосистой части головы, за ушными раковинами, распространяется на межлопаточную зону, область грудины, кожные складки и иногда по всему телу.

Одним из характерных симптомов заболевания является гиперкератоз под ногтями. Происходит расщепление и неровное обламывание ногтевых пластинок у свободного края. На них возникают трещины в виде буквы “V” и продольные, чередующиеся между собой, красновато-коричневые и беловатые линии.

На тыльной поверхности кистей и стоп высыпания похожи на бородавки. Иногда возможно поражение ладонной и подошвенной поверхностей по типу слабо выраженного точечного, распространенного или напоминающего прерывистые линии гиперкератоза. Описаны единичные случаи сочетания кожных поражений с мелкими белесовато-синеватыми папулезными высыпаниями на слизистых оболочках ротовой полости, пищевода и гортани, прямой кишки и влагалища.

Возможны осложнения заболевания в результате инфицирования кожной бактериально-вирусной инфекцией, а также обострения в весенне-летний период, в связи с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Как лечить фолликулярный кератоз

Поскольку в регуляции процессов роста клеток различного типа основное место занимает витамин “A”, то основными средствами лечения являются препараты с содержанием синтетических ретиноидов. Наиболее эффективные среди них - Неотигазон в капсулах для приема внутрь. Его действующее вещество - ацитретин, который достаточно легко мигрирует в ткани. Препарат обладает индивидуальными количеством и скоростью всасывания из пищеварительного тракта, а также многими побочными эффектами.

Поэтому он назначается в индивидуально подобранных дозах (от 25 до 75 мг) 1 раз в сутки в среднем в течение 9 месяцев. Подобным эффектом обладают препараты Изотретиноин, Алитретиноин, Этретинат. Они приводят к нормализации конечных этапов дифференцировки эпителия, тормозят продукцию кожного сала и разрастание эпителия в протоках сальных желез, облегчают формирование роговых масс, а также отделение последних и кожного сала.

Рекомендуется избегать одновременного с ними приема внутрь других ретиноидов и витамина “A”. Некоторые авторы считают, что при наличии противопоказаний к приему Неотигазона альтернативным вариантом могут быть курсы глюкокортикоидов (Преднизолон, Дипроспан) или цитостатиков (Проспидин), антиметаболитов (Метотрексат - является антагонистом фолиевой кислоты).

Местная терапия

При приеме внутрь Ацитреина применение наружных средств уже решающего значения не имеет, тем не менее, оно значительно улучшает самочувствие и существенно повышает качество жизни больного.

Мази для лечения фолликулярного кератоза содержат как салициловую кислоту (2-5%), мочевину (10%), так и АНА кислоты - яблочную кислоту (от 1 до 20%), молочную и другие фруктовые кислоты, способствующие отторжению массивных наслоений рогового эпителия.

Также применяются крема с витамином “A”, гель Тазаротен (0,01% и 0,5%) с ретиноидами, Дайвонекс и Псоркутан (мазь и крем), содержащие в качестве действующего вещества кальципотриол (тормозит пролиферацию кератиноцитов), Тигазоновый крем (0,1%), Фторурациловая мазь, крема с глюкокортикоидными препаратами и др. Кроме того, рекомендуются также сульфидные или радоновые ванны, ванны с водой Мертвого моря и т. д.

Лазерное лечение

В последние годы все больше привлекает к себе внимание лечение фолликулярного кератоза лазером. На ограниченных участках применяется импульсный лазер на красителях, и , оказывающие как хирургическое, так и противовоспалительное действие. Кроме аблятивных лазерных методик, иногда используется и неаблятивный фракционный фототермолиз.

Лечение фолликулярного кератоза в домашних условиях

Проводится посредством приема препаратов или конфитюра из ягод и плодов с повышенным содержанием витаминов “A”, “C” и “E”, а также проведения процедур эксфолиации. В этих целях можно использовать крем на основе салициловой кислоты или косметические средства, содержащие природные фруктовые альфа-гидрокислоты - молочную, гликолевую, лимонную, яблочную, гидроксиуксусную и др.

После процедуры эксфолиации пораженный участок необходимо обработать лучше всего 2%-ным раствором салициловой кислоты, лосьоном “ Noreva Exfoliac” или молочком “URIAGE Keratosane 15”, а затем смазать каким-либо питательным кремом для уменьшения сухости кожи и предупреждения шелушения. Необходимо ежедневное проведение этих процедур.

В некоторой степени помогают уменьшить выраженность эритемы и предотвратить присоединение бактериально-вирусной и грибковой инфекций ванны с добавление настоев трав чистотела, чабреца, зверобоя, цветков ромашки аптечной, листьев крапивы двудомной и конского каштана, после чего необходимо использовать питательный крем для тела или/и применить влажное обертывание с морскими водорослями.

Кроме того, можно проводить лечение народными средствами, которые включают теплые ванны с добавлением молока, соды или картофельного крахмала (0,3-0,5 кг крахмала на ванну с водой), настоев трав, прикладывание на участки гиперкератоза пластинок из листьев алоэ на ночь с последующей обработкой салициловым спиртом и оливковым маслом, наложение на пораженные участки тонкого слоя прополиса на срок до 5 суток.

Терапия различных заболеваний этой группы возможна только симптоматическая, преимущественно, с индивидуальным подбором препаратов и их дозировок, а использование средств народной медицины должно быть согласовано с врачом-дерматологом.

«Гусиная» кожа или фолликулярный гиперкератоз – явление довольно распространенное, которое беспокоит многих людей. Дефект не сопровождается болью или другими симптомами, однако неприятно выглядит. Нередко данная проблема вызывает неуверенность в себе у женщин при проявлении недуга на видных частях тела. Родители волнуются за здоровье малыша, если у него неожиданно появились похожие высыпания на ногах или туловище. По этим и другим причинам следует знать, что называют гиперкератозом и как его лечат.

У здорового человека эпидермис постоянно обновляется, причем отмирание клеток проходит незаметно. При патологии происходят изменения в структуре кожных покровов, что отражается на их внешнем виде. Дерма на лице и теле становится более плотной, покрывается чешуйками или точками. Причина – ускоренное деление клеток, нарушенный процесс слущивания и возникновения кератоза. Простыми словами можно сказать так: отмершие частички не отшелушиваются, а остаются на поверхности и закупоривают фолликулы волоса. Осмотрев покровы, удается заметить различные высыпания, узелки и маленькие бугорки. Отмечается сухость и шершавость, причем потоотделение в пораженных местах повышено. Локализуется проблема на следующих участках:

• ноги – стопы, икры и колени;
• руки – плечи, локти и ладони;
• спина.

Наиболее часто диагностируют фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание не считается опасным, но его нужно обязательно лечить. Несвоевременная терапия распространяется на обширные зоны, вызывает сильный зуд и очень неприятно выглядит. Если расчесывать воспаленные места, то возможно присоединение бактериальной инфекции.

В международной классификации болезней имеет следующий код: МКБ 10: L11.0.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько основных причины, провоцирующих развитие фолликулярного гиперкератоза кожи. Огромную роль играет наследственный фактор и ослабление иммунитета. Недостаток витамина А способствует развитию заболевания I типа, а дефицита витамина С – патологии II типа. Кроме того, вызвать болезнь может:

• переохлаждение или обветривание эпидермиса в холодное время хода;
• несбалансированное питание;
• ношение одежды и обуви из некачественных материалов;
• контакт с бытовой химией (мыло, шампуни и гели, которые сушат дерму);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• использование определенных медикаментов, например, гормональных контрацептивов;
• неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе или другие нервные ситуации.

Некоторые дерматологи придерживаются мнения, что фолликулярный гиперкератоз кожи сигнализирует о развитии псориаза, ихтиоза, патологий щитовидной железы и гормонального сбоя, а также атопического дерматита. По этой причине при обследовании стараются подтвердить или исключить подобные расстройства.

Проявление недуга у взрослых и детей

Заболевание у детей

Самые первые и яркие признаки – это шероховатая поверхность с маленькими выпуклыми точками. Иногда они незаметны глазу, обнаружить их удается только при прикосновении к коже. В большинстве воспаленная дерма изменяет оттенок на розовый и покрывается прыщиками, из-за чего многие называют дефект «гусиной кожей». Развивается патология медленно, но вызывает заметное покраснение, зудящую сыпь и распространение на живот, бедра и половые органы. Для этого необходимо несколько месяцев или даже лет. Однако если человек пребывает в благоприятных условиях для развития гиперкератоза, то ситуация быстро ухудшается.

О дефиците витамина A расскажут крапинки, которые образуются на конечностях, ягодицах и в области разгибательных суставов. Они не отличаются по цвету от всего тела, но очень грубые на ощупь. В некоторых случаях прикосновение напоминает не кожу, а наждачную бумагу. Недостаток витамина C проявляется по-другому: поражение затрагивает живот, гениталии и бедра. Прыщики красные с кровяными вкраплениями.

Как правило, высыпания мелкие и плотные (внутри них никогда нет жидкости), локализуются вокруг волосяного фолликула. В серединке немного светлее, чем контуры. Края пятнышка четкие и имеют красный цвет. Ниже можно увидеть, как выглядит поражение на фото у человека. Начинается болезнь с прыщиков на боковых сторонах рук или ног, затем переходит на остальные части тела. Размер пузырьков маленький – бляшки меньше спичечной головки. Поражает все туловище только генерализированный тип фолликулярного гиперкератоза кожа.

Лечение заболевания

Для назначения лекарств нужно обратиться к терапевту, дерматологу или педиатру (если крапинки появились у детей). Зачастую доктору достаточно осмотра пораженных областей, но иногда берут соскоб с кожных покровов. Лабораторные исследования позволяют исключить грибковые или бактериальные инфекции. Иногда пациентам советуют обратиться к другим специалистам, чтобы выявить провоцирующий фактор. Терапия проводится в домашних условиях, необходимо соблюдать рекомендации врача и простые правила.

Симптомы заболевания

Традиционная медицина предусматривает местное лечение антисептиками и кремами для увлажнения. В качестве обеззараживающего и отшелушивающего средства допускается применять салициловую кислоту. Мазь Уродерм с мочевиной помогает расщеплению белковых связей и способствует отхождению отмерших частичек кожи. Компоненты лекарства питают дерму и не дают ей пересыхать. Используют средство 2–3 раза в сутки на протяжении двух недель. Первые результаты заметны уже через несколько применений.

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Положительное действие оказывает витамин А, но его необязательно наносить на кожные покровы в чистом виде. Для этих целей часто выбирают Ретинол или любой косметический продукт на основе витамина A. Они помогают эпидермису быстрее восстановиться и наладить нормальное клеточное деление, но есть один минус. На форуме некоторые заболевшие отмечают, что аналоги витамина А обладают временным эффектом и способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Дерматологи и косметологи часто советуют присмотреться к лосьону LacHydrin, в его основе натуральные компоненты и молочная кислота. Он бережно удаляет отмершие частички кожи, при этом увлажняя ее. Отзывы говорят, что средство действительно оказывает лечебный эффект и быстро борется с недугом. Смягчить дерму помогут народные средства, которые легко найти в каждом доме. Например, хорошим эффектом обладает касторовое масло, глицерин и рыбий жир. Требуется небольшое количество жидкости растереть между ладоней, а затем легкими движениями втереть в пораженные места.

Гормональные препараты применяются только в тех случаях, если заболевание протекает в тяжелой форме. Стероидные лекарства назначаются короткими курсами с перерывами. Лечение патологии у ребенка должно проходить под контролем специалиста с регулярными осмотрами.

Стоит запомнить, что избавиться от фолликулярного гиперкератоза навсегда не удастся, так как патология является хронической. Возможно снять симптомы и удалить высыпания, в дальнейшем надо придерживаться профилактики. Известный доктор Комаровский считает, что у маленьких детей заболевание может пройти самостоятельно. Все равно нужно выявить причину, по которой возник дефект, и удалить ее. Самолечением ребенка заниматься не стоит, лучше доверить это квалифицированному специалисту.

Как быстро избавиться от патологии

Профилактика

Соблюдение следующих правил поможет быстрее выздороветь, а также предотвратить повторное образование бляшек на теле. Самые главные из них:

• не следует проводить самостоятельно механическую чистку лица, лучше применять мягкие пилинги с молочной, гликолевой или салициловой кислотой для очищения дермы;
• уменьшить зуд и количество высыпаний помогут ванны с лечебными травами;
• долго пребывать на солнце или посещать солярий во время обострения гиперкератоза или терапии нежелательно, поскольку загар истончает эпидермис;
• косметические продукты, которые подсушивают кожу, лучше заменить на увлажняющие;
• в зимнее время года защищать открытые участки тела, перед выходом на улицу наносить на них жирный крем;
• выдавливать или расчесывать точки строго запрещено;
• узкую одежду или обувь следует заменить на более свободные и натуральные вещи;
• сбалансированное питание с большим количеством витаминов пойдет на пользу.

«Гусиная кожа» не является угрожающей жизни человека или ребенка болезнью. Дальнейший прогноз после лечения гарантирует полное прохождение всех симптомов. В будущем надо придерживаться вышеописанных правил, укреплять иммунитет и следить за состоянием эпидермиса. При соблюдении всех рекомендаций удается предотвратить рецидивы.

Фолликулярный гиперкератоз – это тяжелое дерматологическое заболевание, при котором у человека происходит патологически сильное утолщение рогового слоя кожи. В роговых чешуйках эпидермиса находится определенное количество кератина. Данные чешуйки постоянно слущиваются. Если этого не происходит, а выработка кератина усиливается, у человека развивается гиперкератоз.

В отличие от других форм данного заболевания, при фолликулярном гиперкератозе у пациента в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и устья волосяных фолликулов. При этом возникает их асептическое воспаление. Важно понимать, что фолликулярный гиперкератоз – это не просто эстетический дефект, а серьезная медицинская проблема, которая требует правильного лечения.

Предрасположенность к гиперкератозу передается по наследству. При этом болезнь развивается далеко не у каждого. Для запуска патологического процесса необходимо наличие следующих факторов.

Гиповитаминоз . Давно замечено, что при дефиците в организме аскорбиновой кислоты состояние кожи человека начинает резко ухудшаться. Связано это, в первую очередь, с тем, что витамин C стимулирует выработку коллагена и улучшает эластичность кровеносных сосудов.

При недостатке коллагена сосуды человека становятся слишком хрупкими и начинают разрушаться. Это может проявляться в виде незначительных кровоизлияний под кожу (выглядит на теле как маленькие красные точки). Это одна из главных причин ранних морщин, патологической чувствительности кожи и ее шелушения. Кроме этого на коже негативно отражается недостаток витамина A (ретинол).

В этом случае у больного сильно замедляется обновление кожи, из-за чего она становится дряблой, излишне сухой и шелушащейся . При этом фолликулы волос плохо питаются кровью. На кожных покровах образуются «мертвые» участки, на которых кожа не обновляется. Со временем это приводит к воспалительному процессу. Отрицательно влияет на кожу и гиповитаминоз витамина D.

Основная роль данного витамина заключается в выведении вредных веществ из организма. Кроме этого он контролирует размножение клеток кожи. Как показывает практика, гиперкератоз кожи возникает из-за нехватки двух-трех вышеперечисленных витаминов.

Употребление гормональных лекарств . Нередко первые симптомы гиперкератоза люди обнаруживают сразу после прохождения курса гормональной терапии или же в процессе нее. Спровоцировать данную патологию могут даже безобидные, на первый взгляд, оральные контрацептивы. Особенно часто это случается при приеме гормонов молодыми девушками. Под воздействием стероидов клетки кожи начинают быстро размножаться, в результате чего у больного спустя некоторое время возникает «гусиная кожа».

Стрессы . Нервные потрясения всегда негативно отражаются на здоровье человека, в том числе и на его кожных покровах. Эмоциональные переживания приводят к невероятно быстрому расходу витаминов группы B .

По этой причине у людей, которые часто нервничают, появляются ранние морщины, а кожа становится тусклой и сухой, возникают кератозные проявления.

Прикосновения к такой коже могут вызывать некоторый дискомфорт. Кроме этого быстрый расход витамина B может привести к дисбактериозу, что также для кожи не приносит пользы.

Симптомы

Из-за избытка кератина волосяные фолликулы пациента закупориваются. При этом над кожными покровами начинают возвышаться конусообразные папулы. Со временем в них начинает скапливаться кожное сало, в результате чего бугорки приобретают белый оттенок.

Довольно часто люди путают их с проявлением акне . Однако в отличие от него, при гиперкератозе у пациента присутствует также патологическое утолщение кожных покровов. Особенно сильно это заметно в районе ушей, а также на коже верхних и нижних конечностей.

В тяжелых случаях гиперкератоз кожи может поражать большую площадь тела. В этой ситуации она часто приобретает более темный оттенок и покрывается «гусиной кожей».

При гиперкератозе в сочетании с дефицитом ретинола эти симптомы будут дополняться воспалительным поражением кожи век, губ и языка, расстройством пищеварения и мышечной слабостью.

При дефиците аскорбиновой кислоты пациенты могут жаловаться на снижение настроения, повышенную утомляемость, возникновение синяков без веских на то причин, кровотечения из носовой полости, а также геморрагическую сыпь. В детском возрасте нехватка этого витамина может спровоцировать задержку роста.

Для постановки диагноза фолликулярный гиперкератоз опытному дерматологу достаточно обычного осмотра. В редких случаях может понадобиться соскоб кожи для дальнейшего его изучения под микроскопом.

Терапия

Перед началом лечения фолликулярного гиперкератоза специалист должен выяснить, что именно спровоцировало развитие болезни и, исходя из этого, назначить схему лечения.

Например, если фолликулярный гиперкератоз спровоцирован приемом гормональных контрацептивов, то их нужно отменить или заменить на другие, более подходящие. При длительных стрессах пациентам рекомендованы седативные препараты и анксиолитики.

Для устранения гиповитаминоза больным рекомендуется соблюдать диету, суть которой заключается в употреблении большого количества фруктов, овощей, орехов и морепродуктов. При необходимости диета дополняется приемом витаминно-минеральных комплексов.

Суть симптоматического лечения фолликулярного гиперкератоза заключается в размягчении слоя кератина и удалении ороговевшей кожи. Для этого обычно назначаются крема, в состав которых входит мочевина, а также салициловая , молочная или гликолевая кислота.

При потемнении кожных покровов можно воспользоваться мягкими отбеливающими косметическими средствами. Если у пациента присутствуют симптомы воспаления, врач может назначить кортикостероиды.

Очень важно, чтобы в ходе терапии пациент не расчесывал пораженные области и всячески избегал любого механического воздействия на них. В противном случае течение патологии может усугубиться.

Использование «Ретина-А» поможет добиться значительных результатов в терапии гиперкератоза, но, к сожалению, этот эффект зачастую временный.

Жирные косметические крема помогут уменьшить раздражение и смягчить кожные покровы. Они улучшат внешний вид человека и будут очень полезны в зимнее время года.

Народные средства

Для достижения большего эффекта от лечения медикаментозными препаратами пациенты могут применять также народные методы лечения в домашних условиях. Самыми эффективными и популярными на данный момент являются следующие средства.

Алоэ . Необходимо срезать толстый лист алоэ (желательно, чтобы возраст растения составлял более 5 лет) и залить его кипятком. После того как вода остынет и станет теплой, лист нужно завернуть в марлю и положить в морозильную камеру. Спустя 3-е суток лист необходимо достать и порезать на тонкие пластины.

Их нужно прикладывать к пораженным областям, а сверху накрывать целлофановым пакетом. В завершение все фиксируется бинтом. При желании такой компресс можно оставить на всю ночь.

После пробуждения кожу, пораженную гиперкератозом, следует обработать слабым раствором салицилового спирта. В завершение кожа смазывается вазелином. Процедура выполняется через день до тех пор, пока гиперкератоз кожи не исчезнет полностью.

Прополис . Суть использования данного средства крайне проста. Прополис нужно размягчить и нанести на пораженные участки кожи. Сверху следует положить целлофановый пакет. Закрепляется все с помощью марли. Этот компресс желательно носить в течение 5 -6 дней, однако замену его на свежий следует делать 1 раз в 2 дня.

Свекла . Помытый и очищенный от шкурки овощ нужно натереть на терке, а затем оставить в открытом месте на 2-3 часа. После этого из кашицы делается компресс на больные участки кожи. Выдерживать его рекомендуется в течение 3-5 часов.

Дрожжи . Для приготовления лекарства из этого компонента можно использовать только свежий продукт. Опару из них нужно делать на молоке. После того, как дрожжи набухнут, в них добавляется мука и делается лепешка. Ее нужно прикладывать к коже на несколько часов.

Луковая шелуха . Для приготовления лекарства больному потребуется 4 ст. л. луковой шелухи. Ее необходимо помыть, высушить, а затем измельчить. После этого ингредиент заливается 250 мл уксуса. Данное средство настаивается на протяжении 2 недель в теплом месте, защищенном от солнца.

После окончания данного срока лекарство процеживается. Осадок, который останется на марле, нужно прикладывать к пораженному участку. Длительность этой процедуры в начале должна составлять полчаса, затем ее можно постепенно увеличить до 3-х часов.

Прогноз

Прогноз фолликулярного гиперкератоза достаточно благоприятный. Он не оказывает негативное влияние на внутренние органы больного. У пациентов подросткового возраста фолликулярный гиперкератоз нередко исчезает самостоятельно, без какого-либо лечения по мере взросления. У остальных симптомы патологии проходят после устранения неблагоприятных факторов и медикаментозного лечения.

Чтобы предотвратить гиперкератоз кожи, нужно отказаться от косметических процедур, которые сильно травмируют кожу. Не рекомендуется также использовать грубые скрабы и мочалки. Питание человека должно быть максимально сбалансированным.

Весной и осенью для предотвращения гиповитаминоза можно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Гормональные контрацептивы должны быть подобраны врачом и только после сдачи необходимых анализов.

Укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни также являются отличной профилактикой не только гиперкератоза, но многих других заболеваний.

Многие люди отмечали у себя или знакомых формирование специфических бугорков на коже, которые могут иметь как светло желтую, так и интенсивно красную цветовую окраску. Подобное состояние в народе окрестили «гусиной кожей», хоть в медицине данная патология носит название фолликулярный гиперкератоз, фото которого демонстрируют все визуальные аспекты подобного состояния эпидермальных структур.

Фото фолликулярного гиперкератоза демонстрирует образование на коже небольших бугорков

Механизм развития фолликулярного гиперкератоза

Гиперкератозом называют патологическое утолщение рогового слоя эпидермальных структур, при котором нарушается нормальная трофика и газообмен тканей, а также отмечаются сложности отделения кожного сала и пота. Фолликулярный гиперкератоз наблюдается в виде небольших бугорков, формирующихся в зоне локализации волосяных фолликул. Патология развивается в результате механической закупорки фолликулярного протока чешуйками ороговевшего эпидермиса. В свою очередь, накопление на коже роговых структур происходит вследствие избыточной секреции белка кератина. Данное вещество способствует склеиванию ороговевших клеток, что препятствует их нормальному отшелушиванию с поверхности кожи.

Еще одним важным аспектом формирования «гусиной кожи» считается интенсивное деление клеток рогового слоя эпидермиса, в результате наследственной предрасположенности. Притом что, фолликулярный гиперкератоз наносит существенный визуальный ущерб своим обладателям, он также может стать причиной воспаления фолликулов, которое проявляется интенсивной гиперемией тканей. Данное состояние связывают с развитием фолликулита. Кожа при этом отличается сухостью и склонностью к образованию кровоточащих трещин.

Локализация заболевания может носить разрозненный характер и поражать кожу рук, ног, ягодиц, волосистой части головы и даже лица. Иногда пациенты отмечают присоединение интенсивного зуда.

Этиотропные факторы развития фолликулярного гиперкератоза

Обычно принято разделять факторы, способствующие патологическому разрастанию рогового слоя на внешние и внутренние, однако некоторые состояния имеют комбинированную природу. Наиболее частыми причинами формирования проявлений фолликулярного гиперкератоза являются следующие особенности:

• наличие кожных заболеваний: ихтиоз, кератодермия, псориаз, себорейный дерматит и т.д.;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, ожирение и т.д.;
• хронические заболевания внутренних органов;
• нарушения кровоснабжения тканей;
• иммунодефицитные состояния;
• недостаточность витаминов группы С и А;
• нарушения базовых правил личной гигиены;
• ношение сдавливающей одежды.
• наследственная предрасположенность.

При этом последний фактор, на фоне нервного и физического истощения, считается ведущим в развитии заболевания. Доказано также влияние температурного режима на формирование утолщения рогового слоя эпидермиса. При этом зимой заболевание обычно переходит в стадию обострения, в то время как летом патологическое состояние становиться менее выраженным.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза

Диагностировать заболевание дерматолог может уже после проведения визуального осмотра кожи пациента. Подтверждение диагноза может быть получено по результатам гистологического исследования, которое обнаруживает наличие пробок в устьях волосяных фолликулов.

Фолликулярный гиперкератоз в народе называют «гусиная кожа»

Лечение фолликулярного гиперкератоза начинают с воздействия на причину патологии. Необходимо организовать правильный гигиенический уход за пораженной кожей, следить за рациональностью и полноценностью питания, принимать витамины и укреплять иммунную систему организма. Если этиотропным фактором развития заболевания признана сопутствующая организменная патология, следует организовать грамотную терапию причинного заболевания.

Симптоматическая терапия фолликулярного гиперкератоза кожи основана на применении следующих местных средств:

• кремы, гели, мази и лосьоны, содержащие низкие концентрации АНА кислот (молочная, гликолевая, яблочная и т.д.) – обеспечивают мягкое кератолитическое действие;
• смесь вазелина и раствора салициловой кислоты – смягчает кожу и отшелушивает роговой слой;
• крема на основе третиноина низкой концентрации (0,01%);
• кортикостероидные препараты для местного применения.

Не смотря на то, что данное заболевание носит больше эстетических характер, отсутствие своевременной терапии может привести к развитию серьезных осложнений.