Гипервозбудимость у новорожденных. Повышенная возбудимость у грудничка комаровский

Все малыши разные, одни спять спокойно всю ночь и не чувствуют дискомфорта все ночь даже в мокрых пеленках, другие наоборот реагируют при любых изменениях, это может быть при прикосновении, резких звуках. При этом может присутствовать выраженный тремор конечностей. У последних может наблюдаться при плаче подрагивайте подбородка, при этом плачь может быть в виде визга или звучать на высоких тонах. Также выделяют и ряд другой схожей симптоматики.

При вышеуказанных симптомах ставят диагноз синдром повышенной нервной возбудимости. Это заболевание, которое считается излечимым. Однако ставить диагноз и приступать к реабилитационному процессу следует как можно раньше. В этом случае есть вероятность рассчитывать на положительный результат лечения.

Особенности болезни и ее признаки

Как правило, данные симптомы могут встречаться у малышей до трех месяцев либо в течении первого года его жизни. Необходимо учесть, что у здорового человека мышцы находятся в умеренном напряжении, при синдроме повышенной возбудимости присутствует постоянный повышенный мышечный тонус. Малыш мало и беспокойно спит и может просто лежать с открытыми глазами. На данные признаки необходимо обратить внимание при этом нельзя некоторые рассматривать с позиции темперамент и особенности возраста.

Нервную возбудимость, как и другие отклонения в нервной системе необходимо лечить и проводить своевременную терапию, корректируя развитие ребенка. При не проведении необходимого лечения в конечном итоге может негативно сказаться на речи, в поведении и мышлении ребенка. Особенности отражения нервной возбудимости на речи может выражаться как в задержки речи, медленный набор активного словарного запаса, употребление слов в неправленых сочетаниях и формах.

Со временем синдром повышенной нервной возбудимости может перерасти в гиперактивность, привести к дефициту внимания, что будет характерно для детей забывчивых, импульсивных и неаккуратных. Именно поэтому специалисты рекомендуют записываться на прием при проявлении первичной симптоматики проблемы.

Диагностика и лечение

Важно вовремя поставить диагноз и принять меры, которые требуют серьезного подхода и длительного лечения под контролем врача-невролога. Первым моментом выявления данного синдрома может произойти при плановом медицинском осмотре во время общения врача с родителями, когда к ребенку прикасаются, разворачивают, разговаривают определяя развитие ребенка по возрасту.

Причины возникновения синдрома повышенной нервной возбудимости может вытекать из расположенности ребенка, присутствие вредных привычек и стрессов в период протекания беременности, наряду с этими причинами большое влияние на состояние неровной системы ребенка во время беременности так же оказывает здоровье матери и его самого после появления на свет. Возникновение синдрома может произойти при приемах в период беременности не рекомендуемых препаратов.

Для восстановления нервной системы младенца, одной рекомендацией является установление распорядка дня, режима сна, приема пищи, проведения времени на открытом воздухе, при этом терапия лечения не обязательно должна протекать с приемом медицинских и лекарственный препараторов, так же могут присутствовать и традиционные рекомендации такие как расслабляющие массажи, которые позволят снизить мышечный тонус, проведения дополнительных упражнений в воде направленных на расслабления мышц. При соблюдении предложенных рекомендаций врачей, то есть вероятность получения стабильного здорового состояния малыша к первому году жизни.

– симптомокомплекс у детей раннего возраста, характеризующийся различными соматовегетативными расстройствами и повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Синдром гипервозбудимости у детей проявляется двигательным беспокойством, тремором подбородка и конечностей, беспричинным плачем, нарушением сна, повышенным мышечным тонусом, частыми и обильными срыгиваниями и т. д. Для выявления органической основы синдрома гипервозбудимости детям проводится нейросонография, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ или рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение синдрома гипервозбудимости у детей проводится детским неврологом и может включать медикаментозную терапию, массаж, водные процедуры, ЛФК.

Появление преходящей гипервозбудимости у детей может быть связано с нарушением реакции адаптации вследствие стресса, заболеваниями детского возраста (кишечными коликами, прорезыванием зубов , спазмофилией и рахитом , грыжами, дисбактериозом и пр.). Наконец, к гипервозбудимости склонны дети с особенностями темперамента (холерическим типом реагирования). Синдром гипервозбудимости характерен для детей с нервно-артритическим диатезом .

Симптомы гипервозбудимости

Проявления синдрома гипервозбудимости обычно развиваются в первые месяцы жизни ребенка. Основные признаки синдрома гипервозбудимости у детей включают соматовегетативные расстройства, повышенную нервно-психическую возбудимость и одновременно истощаемость.

У детей с синдромом гипервозбудимости отмечается усиленная спонтанная двигательная активность, нарушение сна (удлинение периода бодрствова­ния, трудности засыпания, прерывистый сон, вздрагивания во сне). Несмотря на хороший уход и достаточное количество пищи, дети ведут себя беспокойно, часто и беспричинно плачут. Во время крика у ребенка развиваются вегетативные реакции: акроцианоз, мраморность или покраснение кожных покровов, тахипноэ, тахикардия , усиление потливости. Дети с синдромом гипервозбудимости плохо берут грудь, часто прерываются во время кормления, склонны к обильным срыгиваниям, пищеварительным расстройствам (чередованию поносов и запоров), плохого прибавляют в весе.

Характерными признаками синдрома гипервозбудимости у детей служат перемен­ный мышечный тонус, тремор подбородка и рук, клонусы стоп, оживление врожденных безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро), горизонтальный нистагм . Различные внешние стимулы вызывают у детей быстрое развитие двигательных, сенсорных и эмоциональных реакций, которые столь же быстро угасают, что свидетельствует о повышенной психической истощаемости.

Диагностика у детей

Правильная оценка причин и проявлений синдрома гипервозбудимости у детей может быть дана только детскими специалистами: педиатром и детским неврологом . Осмотр таких детей должен проводиться осторожно, поскольку незнакомая обстановка, раздевание, касание тела холодными инструментами может вызвать у ребенка сопротивление обследованию, повышение тонуса мышц, плач, затрудняющие интерпретацию объективных данных.

После сбора перинатального анамнеза для уточнения диагноза может потребоваться инструментальное дообследование: УЗИ и рентгенография шейного отдела позвоночника , нейросонография , УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, электроэнцефалография , электронейромиография . Дополнительные исследования дают представление о наличии или отсутствии органических поражений ткани и сосудов головного мозга, особенностях протекания электрофизиологических процессов в нервно-мышечной ткани.

По мере его взросления ребенку может потребоваться помощь логопеда и детского психолога .

Прогноз и профилактика

Профилактика синдрома гипервозбудимости у детей заключается в предупреждении перинатального поражения ЦНС: внутриутробной гипоксии и инфицирования плода, внутричерепных родовых травм , повреждений позвоночника у новорожденных и т. д. После рождения малыша наибольшее значение приобретает полноценное вскармливание, закаливание, соблюдение режима, проведение профилактического массажа и гимнастики.

При отсутствии внимания к проблеме гипервозбудимости, все проявления синдрома у детей могут усилиться в раннем и дошкольном возрасте. В будущем у таких детей могут сформироваться стойкие невротические расстройства , нарушения поведения и социальная дезадаптация. Дети с синдромом гипервозбудимости нуждаются в наблюдении невролога и периодических курсах поддерживающей терапии.

Возникает у грудных детей, у которых произошло поражение нервной системы. Поражение может быть вызвано самыми различными причинами, которые описаны в разделе перинатальное поражение нервной системы . Возникают нарушения связей коры с нижележащими отделами головного мозга. Поэтому ребенок, а в ответ на различные стимулы (звук, прикосновения, изменения положения тела), проявляет двигательное беспокойство, вздрагивает, у него наблюдается тремор конечностей, дрожание подбородка, рефлекс Моро возникает спонтанно или при различных манипуляциях, бывает раздраженный высокотональный крик. Бывает, что такие новорожденные мало спят, часто лежат с открытыми глазами, кормление их затруднено. Если малыш плохо спит, часто просыпается и плачет без видимой причины, проявляет беспокойство, дергает ручками и ножками, то мама должна обязательно проконсультироваться с педиатром и детским неврологом. Мышечный тонус у таких малышей чаще повышенный, а при возбуждении могут отмечаться запрокидывание головы назад, разгибание нижних конечностей, спонтанный рефлекс Бабинского. Движения в конечностях могут быть крупноразмашистыми. Такие новорожденные мало спят, часто лежат с открытыми глазами, кормление их затруднено.

Детям обязательно нужно провести ультразвуковое сканирование головного мозга (нейросонографию), а также необходимо чтобы в течение всего первого года жизни их наблюдал невролог.

Лечение:

Прежде всего нужно предпринять меры, чтобы помочь нервной системе малыша восстановиться после родов. Необходимо обеспечить полноценный уход, спокойную обстановку.

И обязательно, начиная с месячного возраста (иногда с двухнедельного) приступить к массажу . Массаж применяют общий расслабляющий и точечный, направленный на снижение общей возбудимости и мышечного тонуса. Возможно использование ароматических масел. Для малышей с синдромом повышенной возбудимости подойдут успокаивающие и расслабляющие масла (лавандовое, валериановое, масло герани майорана). При этом важно следить чтобы у ребёнка не возникло аллергии на компоненты масла. Масла нельзя применять при любой инфекции. В этом случае от масел и от самого массажа лучше временно отказаться, пока ребёнок не пойдет на поправку.

Массаж необходимо проводить только у специалистов, желательно имеющих специальную подготовку по массажу детей с нарушениями нервной системы. Массаж детей грудного возраста требует профессиональной работы, должен сочетаться с элементами ЛФК.

Родителям нужно следить за продолжительностью дневного и ночного сна ребёнка, чаще гулять с малышом на свежем воздухе, включать в рацион питания больше свежих овощей и фруктов, делать закаливающие процедуры, лечебные ванны со сборами трав (мята, мелисса, боярышник, валериана, пустырник, ромашка) или солей.

В течение первого года жизни возможно потребуется несколько курсов массажа, и,если невролог увидит признаки задержки психомоторного развития, будет назначена медицикаментозная коррекция .

Если не удается вылечить синдром повышенной нервной возбудимости, то у детей старшего возраста развивается синдромом нарушения (дефицита) внимания с гиперактивностью. Такие дети часто очень импульсивны, суетливы, неусидчивы, забывчивы; они с трудом дожидаются своей очереди, неряшливо выполняют задания, часто выкрикивают что-то с места, вскакивают и опять садятся, в связи с чем могут возникнуть проблемы в детском саду и школе.

СНРВ - синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, представляет собой неврологическое нарушение, которое довольно часто встречается у малышей первого года жизни, особенно до 3-х месячного возраста. Такие дети беспокойны, мало спят, плохо засыпают и вяло сосут грудь. Они часто вздрагивают, беспокоятся и плачут от любого прикосновения, их бывает трудно успокоить.

Очень часто синдром не выявляется вовремя, так как консультация у детского невропатолога на входит в перечень обязательных. Поэтому родителям, которые замечают симптомы повышенной возбудимости у своего малыша, лучше быстрее показать его специалисту. Это поможет избежать ухудшения состояния в будущем, а именно: развития синдрома гиперактивности и даже эпилептического синдрома. При вовремя начатой коррекции СНРВ, состояние малыша нормализуется уже к годовалому возрасту.

Почему развивается, как проявляется синдром повышенной возбудимости у грудничка, как проводится его лечение? Поговорим об этом:

Причины синдрома повышенной возбудимости у грудничка

Чаще всего данное состояние диагностируется у малышей, которые испытывали кислородное голодание или гипоксию еще до рождения или в родах.

Большое влияние на работу головного мозга грудничка, состояние его нервной системы оказывает состояние здоровья матери во время беременности, а также его самого сразу после рождения. Это, в первую очередь, различные инфекционные заболевания.

Также к факторам риска по развитию данного синдрома относят: переживания, стрессы матери во время беременности, сильный токсикоз, стремительные роды.

СНРВ у грудничка – симптомы повышенной возбудимости у грудничка

Во время общения с малышом родителей, а также при медицинском осмотре, когда к нему прикасаются, его поворачивают, с ним разговаривают, он начинает громко кричать. При этом крик высокотональный, раздраженный. Кроме того он проявляет двигательное беспокойство, вздрагивает, наблюдается дрожание конечностей и подбородка.

Кроме того синдром повышенной возбудимости у грудничка проявляется в повышенном тонусе мышц. При нервном возбуждении он запрокидывает назад головку, движения рук и ног становятся крупноразмашистыми. Судорожный синдром выражается различными пароксизмальными явлениями.

Малыша трудно успокоить, он плохо засыпает, мало спит, плохо сосет грудь. Нередко родители замечают, что он просто лежит, открыв глаза и смотрит в одну точку.

Методы коррекции

Необходимость корректирующих мероприятий определяет, разрабатывает специалист-невропатолог. Перед этим проводится обследование малыша, с целью исключения иных заболеваний, которые вызывают сходную симптоматику. К таким патологиям, в том числе, относится повышенное внутричерепное давление у ребенка. Данное состояние также часто проявляется беспокойством, проблемами со сном и частым плачем.

При подтверждении диагноза СНРВ, доктор определит необходимые вашему малышу мероприятия, причем лекарственное лечение не обязательно будет назначено. Назначение лекарств зависит от состояния ребенка и всегда индивидуально.

К традиционным методам коррекции относят:

Массаж (общий, точечный или расслабляющий). Это очень эффективный метод помогает уменьшить мышечный тонус, снижает нервную возбудимость. Курс лечебного массажа проводится только специалистом. Для занятий нужно будет посещать детскую поликлинику или иное медицинское учреждение.

Плавание и гимнастика. Упражнение в воде очень полезны ребенку, особенно с синдромом СНРВ. Плаванье тренирует мышцы, снижает их тонус, расслабляет. Гимнастика тренирует головной мозг грудничка, направляя к нему правильные импульсы. При выполнении упражнений его поврежденные ткани быстрее, активнее восстанавливаются. Лечебную гимнастику проводят под руководством специалиста в условиях поликлиники.

Кроме того, ребенку следует установить режим дня. Вообще, это простой, но чрезвычайно эффективный метод, способствующий нормальному развитию ребенка. При синдроме повышенной возбудимости, его применяют также с терапевтической целью. Следует определить часы для сна, игр, питания, прогулок на свежем воздухе и т.д. Разработать правильный режим поможет лечащий врач.

Медикаментозное лечение повышенной возбудимости у грудничка

Иногда необходимо провести медикаментозную коррекцию повышенной возбудимости у грудничка. Назначают препараты магния, успокаивающий травы, например, пустырник или валерианы, витамин В6. По показаниям применяют лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение.

При диагностировании повышенного внутричерепного давления, доктор назначит мочегонные средства, препараты, содержащие калий. Естественно, в соответствующих возрасту дозировках.

Обычно для грудничков назначают лекарственные формы в виде суспензий. Если препарат производится только в таблетированной форме, необходимое количество драже дробится, а потом смешивается с водичкой, грудным молоком или детской смесью.

Народное лечение повышенной возбудимости у грудничка

Хороший успокаивающий, расслабляющий эффект дают целебные ванны с настоями, отварами лекарственных растений. Кожа малыша пронизана нервными окончаниями и быстро впитывает все полезные вещества, содержащиеся в растениях. Такие ванны рекомендуется принимать перед ночным сном.

Температура воды для купания не должна превышать 36-37 градусов. Поэтому всегда используйте термометр. Курс лечения – 15 процедур.

Вот, например, хороший полезный рецепт:

Мелко порубите 50 г корней аира и 20 г ивовой коры, перемешайте. Соедините с 20 г сушеных ягод можжевельника. Высыпьте все в объемную кастрюлю. Долейте 3 л кипятка. Томите при легком кипении 15 мин. Потом утеплите, подождите до остывания. Перелейте остывший отвар через марлю в подготовленную ванночку с водой. Продолжительность купания ребенка - 10 минут.

Кроме этого сбора полезно делать ванны с настоем мяты, ромашки, череды, отваром сосновых иголок. Хорошо расслабит и успокоит ванна с морской солью. Возможность использования лечебных ванн для вашего малыша, обязательно обговорите с врачом.

В заключение нужно отметить, что любая корректирующая методика обычно включает в себя целый комплекс различных мер. Если есть такая необходимость - с включением лекарственных средств. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, симптомы СНРВ исчезают без следа уже к годовалому возрасту и более малыша не беспокоят.

К сожалению, почти каждый второй малыш имеет патологические изменения в нервной системе, что обозначается как гипервозбудимость у грудничка. Данный синдром определяют при первом посещении невролога. Однако не все родители относятся серьезно к необычному состоянию ребенка, решив, что со временем все должно пройти само собой, отказываясь давать ребенку медицинские препараты, назначенные врачом.

Синдром гипервозбудимости возникает при соматовегетативных расстройствах и нервно-рефлекторной возбудимости, поэтому к нему нельзя относиться равнодушно. Через некоторое время могут развиться более серьезные расстройства нервной системы, что часто проявляется в задержке психического и речевого развития ребенка. Малыш может расти нервным, метеозависимым. Часто наблюдается в небольшой степени дисфункция мозговой деятельности, что приводит к невнимательности, гиперреактивности, развитию эпилепсии.

Такие дети должны расти под строгим контролем невролога, а родителям следует аккуратно выполнять все предписания врача. Только тогда можно будет снизить риск осложнений.

Причины возникновения

Все основные причины гипервозбудимости у грудничка зависят от прохождения беременности матерью. Нервная система ребенка зависит во многом от нее и формируется, пока малыш находится в утробе.

Имеется большая зависимость от приема беременной разнообразной пищи, достаточности поступления кислорода, от возникающих стрессов и расстройств нервной системы будущей мамы.

У многих детей, рожденных недоношенными, не успевают до конца развиться нейроны, что ведет к данной патологии. Осложненные роды тоже часто влияют на состояние нервной системы малыша.

Нервная система грудничков хорошо восстанавливается при незначительных патологических изменениях, но необходим контроль со стороны специалистов. Иногда случается, что без медикаментозных вмешательств не удается снимать возбуждение нервной системы.

Помните: если не лечить, то патологические симптомы могут усилиться.

Основные симптомы и признаки

Родителям необходимо быть очень внимательными к своему малышу, чтобы на ранних сроках заметить развитие патологии и вовремя обратиться к врачу. Тогда можно будет без последствий вылечить ребенка. Синдром диагностируется по определенным симптомам и признакам.

К ним относят:

  • частое беспокойное поведение ребенка, проявляющееся вздрагиванием и просыпанием от малейшего шума;
  • плохое засыпание и некрепкий сон;
  • слабое сосание и частое срыгивание пищи;
  • плаксивость;
  • слабое напряжение мышц;
  • тремор подбородка и рук.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются патологии системы организма ребенка, связанные с нарушениями в работе нервно-регулятивных процессов:

  • чадо часто потеет;
  • при плаче синеет носогубной треугольник;

  • учащается пульс;
  • стул нерегулярный с чередованиями запоров и диареи;
  • кожа приобретает мраморный оттенок.

Как только мамы заметят данные симптомы, должны обязательно среагировать: обратить внимание педиатра и посетить детского невролога.

Какое лечение назначают и что предпринять родителям

Прежде чем начать лечение, невролог устанавливает причины гипервозбудимости ребенка. Если произошло поражение нервной системы, пока плод находился в утробе матери, при его рождении назначаются успокаивающие ванны. В воду добавляют отвары трав с седативным эффектом, минеральные растворы. Могут назначить физиолечение аппаратом – электрофорез, физкультуру и парафиновое прогревание.

Чтобы вылечить этот синдром, родителям потребуется немало времени и терпения: только к 4–6 месяцам будет заметен результат.

Для восстановления малышу полезны:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием успокаивающих травяных отваров;
  • продолжительный сон в спокойной обстановке.

Необходимо оградить ребенка от всего, что может его нервировать: семейные скандалы, громкие разговоры, крики, шумы.

Среди медикаментозных средств лечения назначаются препараты, снимающие тремор конечностей и подбородка. Если чадо плохо засыпает и спит, то рекомендуется перед сном давать успокаивающие средства.

Для снятия гипервозбудимости, которая отнимает у детей много энергии, неврологи рекомендуют проводить закаливающие процедуры, которые укрепляют сосуды, и вегетативные нарушения постепенно прекращаются.

Массаж

При любых расстройствах, связанных с нервной системой, назначается массаж. Его может делать специалист, но многие мамы вполне справляются сами, получив небольшую консультацию у массажиста или педиатра.

Массаж необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время. Он будет полезен ребенку, так как это расслабляющая и общеукрепляющая процедура, снимающая симптомы гипервозбудимости, и в то же время это приятный тактильный контакт матери и ребенка.

Важно выбрать подходящее время для процедуры. Больше всего подходит первая половина дня, когда малыш бодр. Массаж рекомендуется делать перед кормлением, примерно за полчаса. Если он приходится после приема пищи и ребенок не спит, то необходимо подождать 1 час и только потом приступать к процедуре.

Основные приемы

Первый массаж должен длиться 5 минут и прекратиться, как только будет заметно недовольство ребенка. Со временем малыш привыкнет, тогда продолжительность массажа должна составлять 30 минут.

Массаж лучше проводить на пеленальном столе, в проветренном помещении, но температура не должна опускаться ниже 22 °С, то есть необходимо создать комфортные условия маме и ребенку.

На первых месяцах нужно лишь легко поглаживать ребенка, движения может показать патронажная медсестра. Проводить поглаживания желательно, начиная с кончиков пальцев до плеча, от стопы до паха. Затем гладить животик: направление руки должно идти только по часовой стрелке. Грудь гладят, направляя руки снизу к шее: от центра к подмышкам.

Ребеночка выкладывают на 2 минуты на живот, гладят спинку. Затем проверяются рефлексы новорожденного . Для этого подкладывают к стопам руки, и ребенок начинает как бы ползти. Кладут малыша на бочок, чередуя правый с левым, и пальцем проводят по позвоночнику: ребенок должен выгибать спину. Затем необходимо нажимать возле каждого пальчика на стопе, они должны при этом сгибаться.

Необходимо учитывать то, что имеются определенные участки у ребенка, которые нельзя трогать, чтобы не травмировать их. К ним относят: соски, пах, половые органы, пупок, суставы. Не рекомендуется массировать младенцев при повреждениях кожных покровах и раздражениях, если он неприятен в данное время ребенку. В этом случае его необходимо перенести на другой раз.

Если синдром гипервозбудимости имеет серьезную форму, то ребенок должен будет всегда быть под наблюдением многих специалистов: невролога, психолога, логопеда, мануального терапевта и массажиста. Независимо от причин возникновения патологии, ребенку рекомендуется давать легкие седативные препараты и витамины.