Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Онихокриптоз или, как говорят в народе, вросший ноготь – это процесс врастания ногтевой пластины в эпидермис переднего или бокового околоногтевого валика. Для диагноза характерны покраснение, воспаление, отек и болезненные ощущения в проблемной зоне. Онихокриптоз захватывает ногти на ногах: чаще справа, чем слева, но бывает, что и с обеих сторон. Болезнь носит рецидивирующий характер. При отсутствии терапии провоцирует деформацию кератиновой пластины, разрастание так называемого дикого мяса (избыточной кожи вокруг ногтя), нагноение, кровотечение, присоединение инфекции, а затем некроз тканей, вплоть до гангрены или флегмоны стопы. Особенно опасна болезнь для детей, беременных или больных сахарным диабетом – всех, кому не рекомендовано хирургическое вмешательство.

Многим такая проблема, как вросший ноготь на ноге кажется пустяковой болезнью – ну, врос ноготок, ну, по ноет чуть-чуть, да и пройдет. Что тут может быть опасного? В этом и заключается коварство заболевания: на первых стадиях оно не причиняет особых неудобств и кажется вполне безобидным. Но небрежное отношение к собственному здоровью приводит к тому, что многим пациентам приходится переносить операцию по удалению ногтя по 10 – 20 раз. А запущенная форма заболевания способна привести к ампутации пораженного пальца или даже всей конечности. Рассмотрим подробнее стадии онихокриптоза, причины его возникновения, терапевтические методы, а также то, как пораженную ногтевую пластину вылечить в домашних условиях.

Патогенез и причины возникновения вросшего ногтя

Условно, течение болезни можно разделить на 3 этапа:

1. Первая стадия – появление первоначальных клинических признаков

Сопровождается небольшим отеком вокруг врастающего ногтя. Могут наблюдаться пульсация и покраснение. При ходьбе и надавливании на ткани возникает боль и распирающие ощущения.

2. Вторая стадия – проникновение инфекции в ткани

Организм принимает острый край ногтя, врезающийся в кожу, за чужеродное тело и отправляет к проблемной зоне лейкоциты, чтобы произошел фагоцитоз – процесс поглощения клетками чужеродных частиц. Результатом становится гибель белых кровяных клеток и накопление гноя.

3. Третья стадия – образование дикого мяса

Грануляционная ткань разрастается, ногтевая пластина все глубже врезается в кожу. Края ногтя уже практически невозможно высвободить из тканей без хирургического вмешательства. Воспалительный процесс из острой стадии переходит в хроническую.

Последний этап является результатом достаточно долгого бездействия больного – от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому в лечении онихокриптоза огромное значение имеет стадия заболевания. Чем раньше начата терапия, тем более консервативные способы можно будет использовать, да и лечение займет меньше времени.

Медицина выделяет несколько причин, провоцирующих возникновение болезни:

• Ношение неподходящей по размеру, тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке

Нагрузка распределяется некорректно и приходится исключительно на переднюю часть стопы. Сдавливание ноги тесной обувью провоцирует то, что ноготь буквально впивается в околоногтевой валик.

• Неправильная стрижка ногтей

На долю этой причины приходится больше 90% случаев онихокриптоза. Ногтевую пластину следует обрезать строго по прямой линии, не состригая уголков. Длина ногтя не должна быть короче мягкой части подушечки пальца, а саму пластину необходимо подпиливать после стрижки. Все эти действия направлены на то, чтобы острые края ногтя не травмировали мягкие ткани.

• Онихомикоз или грибковые заболевания ногтей

Они вызывают деформацию: изменение формы и утолщение ногтя, что тоже способствует врастанию.

• Генетическая предрасположенность

Излишек мягких тканей в зоне околоногтевых валиков, обычно передается по наследству детям от родителей.

• Ортопедические патологии или травмы

Например, вальгусная деформация стоп, плоскостопие или изменение формы пальцев ноги в результате других заболеваний и травм.

Лечение вросшего ногтя

1. Консервативный метод

Актуален исключительно в начале заболевания. Подразумевает регулярную гигиену стоп – распаривание ног в теплой воде дважды в сутки с использованием слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия, морской или поваренной соли, соды. А также правильный педикюр и ношение комфортной, на время лечения желательно открытой обуви. Женщинам не рекомендуется обувь на высоком каблуке.

Вросший фрагмент ногтевой пластины после распаривания аккуратно приподнимают и подсовывают под него турунду – жгутик из ваты или марли. Сначала это может причинять некоторый дискомфорт, но со временем ноготь обычно начинает расти правильно. Обрезать врастающий уголок ни в коем случае нельзя.

2. Ортониксический метод

Подразумевает использование корректирующих пластин или скоб, которые приподнимают края ногтя и способствуют изменению его роста. Обычно весь процесс занимает от нескольких месяцев до полугода. Такой способ предпочтителен тем, что он безболезнен, быстро снимает основные клинические признаки, практически не вызывает рецидивов и не имеет реабилитационного периода. Слабому полу импонирует то, что ношение скоб и пластин не препятствует покрытию ногтей лаком.

3. Лазерный метод

Удаление вросшего ногтя лазером. Позволяет быстро и безболезненно удалить проблемную часть ногтя. К достоинствам процедуры можно отнести отсутствие рецидивов, боли и травматичности. К минусам – возможность деформации края ногтя или появления рядом с ним самостоятельно растущего участка ногтевой пластины.

4. Радиоволновой метод

Малоизвестен, но не менее эффективен, чем лазерный. Метод основан на испарении проблемного участка ногтя и окружающей его грануляционной ткани под воздействием радиоволн. Преимущества – отсутствие кровотечения и рубцов, быстрое восстановление, стерилизующий эффект, что исключает возможность возникновения послеоперационных осложнений.

Врач, который занимается лечением онихокриптоза, называется подологом. Он специализируется на болезнях стоп и обладает навыками дерматолога и хирурга.

5. Хирургический метод

Современные технологии позволяют вылечить вросший ноготь без операции, поэтому хирургическое вмешательство практически не используется. Тем более такой способ не дает гарантии отсутствия рецидивов. Хотя, ранее это было единственным средством для лечения последней стадии онихокриптоза.

Операция проводится амбулаторно после местного обезболивания. Удаляют фрагмент ногтевой пластины или весь вросший ноготь полностью. Процедура сопровождается кровотечением, иногда некоторыми болевыми ощущениями. Реабилитационный период подразумевает регулярные перевязки и прием антибиотиков.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

6. Распаривающие ножные ванночки

• с использованием отваров лекарственных растений, имеющих противовоспалительный эффект: аптечной ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника;
• с морской или поваренной солью;
• с содой или слабым раствором марганцовки.

7. Распаривающие компрессы на ночь

• со сливочным маслом – размягченным сливочным маслом наполняют напальчник и надевают его на проблемный ноготь. Сверху компресс можно зафиксировать марлевой повязкой.
• с измельченным алоэ – мелко нарезанный листочек алоэ раскладывают на кусочке марли, накладывают на воспаленную область и фиксируют повязкой.
• с медом и луком – одну крупную луковицу следует обжарить на сливочном масле и смешать со столовой ложкой меда. Смесь тоже прикладывают к ногтю на ночь.

8. Метод распила ногтевой пластины

Многие из тех, кто пользовался этим способом, действительно смогли избавиться от вросшего ногтя. Суть метода заключается в том, что посередине ногтевой пластины, от основы до края ногтя, делают распил примерно на две трети толщины кератинового слоя. Распил можно произвести крупнозернистой маникюрной пилкой. По ощущениям – если при спиливании появляется чувство жжения, толщины спила вполне достаточно.

Процедуру повторяют раз в 2–3 недели, в зависимости от скорости роста ногтей. Обычно за 5 – 6 месяцев ногтевая пластина меняет форму, выравнивается, и врастание больше не наблюдается.

Вросший ноготь можно вылечить в домашних условиях только на первых стадиях. При прогрессировании болезни или отсутствии эффекта от лечения нужно срочно обращаться к врачу. В случаях, когда наблюдается разрастание грануляционных тканей, гнойное воспаление или отек конечности оперативное обращение в медучреждение способно не только стать залогом успешного лечения, но и спасти вам жизнь.

Каждый человек, кто сталкивался с таким состоянием, как врастание ногтя, знает, какие мучения приносит эта патология. Кроме того, что появляется косметический дефект, и боль, а при несвоевременном лечении угрожает нагноительным процессом. Нередко запущенные формы заканчивались удалением ногтевой пластинки, естественно, после этого требовался промежуток времени, чтобы ноготь отрос снова, а встречались случаи, когда это вовсе не происходило. Можно сделать для себя вывод, что не нужно шутить с состоянием, когда ногтевая пластинка врастает в кожу. Рассмотрим такие вопросы: почему врастает ноготь на ноге, что делать и как лечить?

Так как на стопы ног приходится нагрузка, то и их структура страдает чаще других частей тела. Именно поэтому при воздействии определенными факторами в структуре стопы происходят патологические процессы, нарушается ее форма и физиологические функции. Так, может возрастать нагрузка на определенные участки, как бывает при плоскостопии поперечного типа, когда увеличивается нагрузка на пальцы и передний отдел стопы, такое же состояние наблюдается и при вальгусной деформации или артрозе. Чем раньше начать лечить патологию, тем выше шанс обойтись медицинским педикюром или ограничиться лечением народными средствами.

Причины

Чтобы понимать серьезность патологии, медициной даже определен термин состоянию, когда ноготь врастает в кожу, и называется это онихогрифозом или онихокриптозом. То есть это не просто дефект косметологии, а медицинское заболевание. Термин «онихокриптоз» обозначает состояние, когда происходит врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани пальца. По статистике чаще всего врастает ноготь на большом пальце ноги, так как он считается самым крупным и на него ложится значительная нагрузка.

Теперь разберем причины, когда происходит врастание ногтевой пластинки в палец. Конечно, в большинстве случаев виноват сам человек, который влияет на процесс деформации ногтевой пластинки и своевременно не принимает никаких мер. Но выделяют и патологические процессы в костно-мышечном аппарате, при которых развивается онихокриптоз.

Непатологические причины

Главная причина – это неправильный уход за ногтями. Многие люди легкомысленно относятся к процессу срезания ногтей на ногах, стараясь срезать как можно больше. Если на руках такой фактор редко приводит к последствиям, то на стопы ног приходится нагрузка при ходьбе, ношении обуви, что сдавливает пальцы и стопу.

Правильный алгоритм ухода за ногтями указывает, что нужно их срезать неглубоко, ни в коем случае не закруглять бока, так как именно они начинает врастать в кожу. Достаточно один раз не соблюсти это правило, и он будет постоянно врастать в ткани. Процесс срезания ногтевых пластин обязательно должен заканчиваться их подпиливаем по краям, особенно если ноготь заострен сбоку.

Не только неправильный педикюр приводит к онихокриптозу, есть еще один немаловажный фактор – это ношение обуви. Не рекомендовано носить обувь, которая сдавливает передний отдел стопы, то есть с узким носком. Также большую роль на процесс врастания ногтя на большом пальце играет обувь на каблуке, ведь при ношении такой обуви стопа обретает неестественную форму, нагрузка переходит с пятки на носок, ноготь давит в палец, вернее, в его мягкие ткани. При таком давлении ноготь врастает в кожу.

Патологические причины

Разберем, почему врастают ногти на ногах под действием патологических факторов. На первом месте по причинам возникновения онихокриптоза стоит плоскостопие. Именно при поперечном плоскостопии наблюдается , отчего увеличивается нагрузка на пальцы, они начинают искривляться, особенно большой.

При плоскостопии от врастания ногтевой пластины страдает не только взрослый человек, но и ребенок, так как у детей тоже регистрируется плоскостопие, как врожденная форма или приобретенная, под действием увеличенной нагрузки на ноги и из-за различных заболеваний.

Плоскостопие у взрослых пациентов является причиной вальгусной деформации, когда большой палец отклоняется от своей оси из-за деформации плюсневой кости, которая может выпирать, стопа при этом становится расплющенной. Кстати, при плоскостопии пальцы обретают молоткообразную форму, отчего может врастать сразу несколько ногтей.

Врастающий ноготь появляется и при грибковом поражении, и связано это с увеличением ногтевой пластины, ее деформацией. Чтобы не получить осложнений из-за грибка, нужно при изменении цвета ногтя, появлении специфического запаха обратиться к врачу. Грибковые поражения угрожают нагноением кожных покровов, потерей ногтя.

Еще одну причины можно отнести как к патологическому фактору, так и связанную с образом жизни. Это отечности нижних конечностей. Вызвать их могут эндокринные патологии, заболевания органов, а также чрезмерная нагрузка на ноги. От отечности страдают женщины в период беременности, поэтому им особенно нужно следить за процессом педикюра.

Вызывают онихокриптоз травмы пальцев, когда деформируется ногтевая пластина и начинает расти неправильно. Еще одна причина – это наследственные факторы. При онихокриптозе часто прослеживается наследственная связь, когда недугом страдали родители.

Симптомы

Выделяют несколько стадий онихокриптоза в зависимости от запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Первая стадия проявляется в момент незначительного врастания угла ногтя и выражается это покраснением кожи. Симптомы боли возникают только при нагрузке, во время движений или при надавливании обувью. Можно увидеть отечность мягких тканей, выделения еще не присутствуют.

При второй стадии ноготь врастает глубже в кожные покровы, на этом месте обнаруживается рана. Временами появляется кровотечение, и если не проводить лечение, рана нагнаивается. невозможно состричь из-за усиления боли. Внешне заметна гиперемия, наличие гнойной раны и специфический запах. Может локально повышаться температура кожи на пальце.

Третья стадия считается запущенной, мягкие ткани разрастаются в стороны, процесс нагноения усиливается. Боль становится невыносимой, так как на пальцах находится много нервных окончаний. Если проигнорировать и это состояние, то воспаление может перейти на кость, отчего разовьется остеомиелит, что может угрожать не только ампутацией ногтя, но и самого пальца.

Лечение

На ранних стадиях при соблюдении определенных требований можно справиться с вросшим ногтем в домашних условиях. Разберем, как вылечить онихокриптоз дома с помощью подручных средств и народной медицины.

В первую очередь при появлении признаков гиперемии и незначительной боли при надавливании можно постараться состричь острый угол ногтевой пластинки. Делать это нужно только после того, как нога распарена, к примеру, после принятия ванны. Если удалить угол ногтя не удается, то нужно выбрать методы размягчения, которых насчитывают достаточно много.

Народная медицина

Рассмотрим распространенные методы:

• можно использовать содовую ванночку, для чего на 3 литра горячей воды добавляется 2 столовые ложки соды, после этого стопа опускается на 15-20 минут;
• ванночка с ромашкой, для приготовления которой берется литр кипятка, добавляется 6 столовых ложек ромашки, и смесь настаивается 30 минут, после чего добавляется литр горячей воды и опускаются ноги на полчаса или до остывания;
• ванночка, в составе которой морская соль и касторовое масло, пропорции – 3 литра горячей воды, столовая ложка соли и 100 миллилитров касторки, процедура длится 20 минут.

Стоит акцентировать внимание на тот факт, что удалять вросший угол ногтя не нужно через силу. Если не получается с первого раза, то ванночки делаются на протяжении нескольких дней.

Отличное средство для размягчения пальца – это йод. Йод помогает не только размягчить кожу и ноготь, но и является отличным антисептиком. Йод наливается на ватный тампон, пропитанный спиртом, и помещается под ноготь в месте врастания с помощью пилочки.

Йод дезинфицирует рану, размягчает вросший ноготь, поэтому после такой процедуры будет легче его срезать. Йод можно заменить фурацилином, эффект тоже будет отличный.

Как только удалось срезать вросшую ногтевую пластину, не нужно расслабляться, так как она может врасти повторно. Для этого рекомендовано провести процедуру медицинского педикюра или самостоятельно подпилить углы ногтя. Для заживления раны следует не менее недели принимать солевые ванны перед сном, вместо соли можно брать лечебные травы (ромашка, зверобой) или фурацилин.

Традиционное лечение

Не всегда удается в домашних условиях, тем более, когда появляется нагноение. В таких случаях лечение проводится у врача. После того как с помощью манипуляций удален край ногтевой пластины, назначаются повязки с мазью, в составе которой имеется антибиотик, например, Левомиколь. При наличии грибкового заражения также требуется лечение, назначаются такие мази или растворы, как Клотримазол, Нистатиновая мазь, Микацид, Дермазол, Экзодерил.

Для предупреждения повторного развития онихокриптоза врач может посоветовать носить пластину, надеваемую на ноготь. Скоба создает правильную форму ногтя и не дает ему врастать в будущем. Носится скоба не меньше полугода.

В запущенных случаях может понадобиться полное удаление ногтевой пластины.

Профилактика

Конечно, нельзя забывать о на большом пальце ноги. Поэтому специалисты рекомендуют носить удобную обувь, носки из натуральной нити, чтобы не было чрезмерного давления и раздражения пальцев ноги.

Если есть возможность, то состригать ногти рекомендуется у ногтевого мастера, который специально обучен для этого. Так можно исключить вариант неправильного срезания ногтей, ранения мягких тканей.

Важно следить за гигиеной ног, причем как летом, когда ноги потеют, так и зимой, когда они постоянно находятся в обуви. По вечерам рекомендовано принимать ванночки с морской солью, лечебными травами. Если получена травма стопы и поврежден ноготь, то нужно обратиться к врачу, который подберет специальную скобу для выравнивания ногтя.

Не последнюю роль в формировании онихокриптоза играет обувь, поэтому нужно избегать длительного ношения обуви с высоким каблуком, узким носком. А если приходится носить такую обувь, к примеру, на работу, то рекомендовано иметь сменную пару обуви, которую следует носить в помещении. Кстати, часто воспаление в области стоп развивается из-за чрезмерного потения стопы, почему и необходимо иметь сменную обувь.

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth

10-03-2016

31 676

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

С первого взгляда покажется, что вросший ноготь на пальцах ног – это совершенная мелочь. Но все же это очень серьезная проблема, и те кто с ней встречался уже знают о всех неудобствах и болевых симптомах, которые она приносит.

Врастанию ногтя в кожу имеет медицинское обоснование и называется онихокриптоз . Процесс выглядит так, краешек ногтя врастает в кожу в районе ногтевого ложа.

Самые распространенные причины:

• генетическая наследственность;
• инфекция, занесенная при грибковом заболевании;
• нарушения кровообращения;
• отечность конечностей;
• последствие от полученных травм;
• несоблюдение правил обрезания ногтей;
• неудобная обувь;
• несоблюдение правил личной гигиены.

И так, теперь по порядку. Генетическая наследственность – это предрасположенность, которая была заложена в человеке на генетическом уровне. Она контролирует направление роста ногтевой пластины, её толщину и форму. Врожденным также бывает плоскостопие и искривление большого пальца, что в дальнейшем может повлиять на здоровое состояние ногтевой пластины.

При наличии грибка или другой какой-либо инфекции происходит деформация ногтевой пластины, она становится более грубой и толстой, поверхность тускнеет. Исчезает здоровый блеск. Происходит заражение кутикулы, что может привести к загниванию ногтевого ложа.

После получения той или иной травмы (ушиб, перелом, охлаждение) происходит непроизвольная деформация ногтя, что может кардинально изменить направление роста ногтя на пальцах ног.

Наиболее частой является несоблюдение правил обрезания ногтей. Обрезать ногти необходимо не очень глубоко, чтоб краешек ногтика был не слишком коротким. Строго запрещено срезать уголок ногтей ног очень глубоко, его нужно аккуратно закруглить.

Неудобная обувь – это любая обувь, которая стесняет движение стопы. Нога должна себя чувствовать свободно. Обувь не должна мешать при ходьбе. Обязательно не должны быть стиснутые пальцы, так как это первый шаг к деформации стопы, которая приводит к врастанию ногтя в палец ноги. Часто такое случается с людьми, какие носят обувь из-за требования по работе.

Клиническая картина болезни

К симптомам вросшего ногтя относятся:

• боль;
• прихрамывание;
• отсутствие блеска ногтевой пластины;
• слоение ногтя у кончиков.

Так как на концах пальцев у человека расположено очень много нервных окончаний, следовательно, у них повышенная чувствительность. Если вдруг у человека врос ноготь в палец, то он будет чувствовать резкую боль при ходьбе, особенно в неудобной обуви.

Часто встречается, когда человек начинает хромать, это тоже может быть сигналом о том, что врос ноготь. Если ситуация совсем ухудшилась, то ноготь начинает беспокоить не только при ходьбе, а и ночью. Резкие острые боли постоянно будут преследовать больного. Постоянная ноющая боль сообщает о том, что происходит загноение мягких тканей и образование грануляционной ткани.

В запущенных ситуациях воспаления приводит к тому, что ногтевая пластина тускнеет, начинает слоится, утолщается край.

На ряду с медицинским лечение существует и лечение народными средствами. Если была обнаружена проблема, то необходимо сразу же начать лечение, чтобы не довести до хирургического вмешательства.

Самый простой способ лечения – это соблюдение элементарных правил. Первое правило, которое самое основное и главное – это выполнение правил личной гигиены. А именно, мыть ноги дважды в день, следить чтобы ноги были сухими. При необходимости носить сменную обувь и переодеваться в сухое белье.

Как лечить вросший ноготь на пальце ноги?

Для того, чтобы нужно каждый вечер делать водные процедуры (ванночки). После этого необходимо приподнять край ногтя, который врос в кожу пальца, и подложить мини тампон.

Сделать можно его из марли или ваты. Меняют тампон каждый день. С каждым разом продвигать его глубже. Проделывая такую нехитрую процедуру можно быстро и качественно избавится от вросшего ногтя. Так как тампон не даст ногтю дотрагиваться к коже, потому что край ногтя очень твердый и его желательно размягчать. Для этого нужно делать масляные маски после каждой ванночки.

Поднимая регулярно ноготь, у человека исчезает постоянная ноющая боль. Когда будет ноготь должной длинны, его нужно аккуратно отрезать только посередине, не срезая уголки и в дальнейшем будущем так и нужно делать при каждом подрезании ногтей.

Если уже появились загноения, то ванночки строго противопоказанны. Они только усугубят ситуацию. Если боль становится невыносимой, то рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты с противовоспалительным эффектом например, солпадеин. Если же состояние не улучшается на протяжении двух суток, то необходимо проконсультироваться у врача.

Как лечить врастающий ноготь на ноге дома?

В таких ситуациях можно промывать палец отваром ромашки или раствором хлорофилипта. После промывания, на ночь, необходимо прикладывать тампон с мякотью алоэ или мазью. Утром снять тампон и промыть рану, наложить снова тампон.

Продолжать делать процедуры до тех пор, пока не исчезнет воспаление и загноение. Потом подкладывать мини тампон под ноготь, и постепенно его срезать, выравнивая форму роста ногтевой пластины.

На первых этапах, пока не запущено до загноения или занесения инфекции, специалисты будут предлагать стандартное лечение. В виде ванны, тампонов, практичной обуви.

В более усугубленных ситуациях врачи предлагают или проводят мини операции, разрезание ногтевой пластины по середине. Таким образом изменяется форма ногтя на пальце. Подкладывается пластинка из пластика под уголок ногтя, чтобы он не давил на мякоть. Соответственно помогал ногтю расти ровно.

Если уже ситуация требует хирургического вмешательства, то есть уже занесена инфекция и прогрессирует процесс загноения, то в таких ситуациях врачи прибегают к удалению части ногтевой пластины или целого ногтя.

Существует пару методов оперативного вмешательства. Первый метод проходит под анестезией (местной, либо под общим наркозом), врачи удаляют ногтевую пластину полностью либо частично, и вычищают загноение.

В другом случае вросшая часть ногтя удаляется при помощи лазерной терапии. Параллельно обрабатывая ногтевую пластину, дезинфицируя все и не травмируя соседние тканевые участки кожи, происходит удаление вросшего краешка ногтя.

Если уже человек решил исправить проблему с вросшим ногтем, то следует помнить о будущих мерах предосторожности.

Профилактические меры при вросшем ногте на пальце ноги

Для предотвращения появления вросшего ногтя на пальце ноги, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.

Первое правило и самое основное — это соблюдение правил личной гигиены. Далее необходимо полностью отказаться от узкой неудобной обуви.

Во время педикюра стричь ногти не коротко, и обязательно строго воспрещено срезать уголки ногтевой пластины. Чтоб научится правильно делать педикюр, надо обратится за помощью к специалисту.

Отличный способ профилактики – это ходить босяком, по траве или берегу водоема.
Так же очень полезно делать массаж стоп. Это увеличивает кровообращение и улучшает процесс отшелушивания огрубевшей кожи.

Не стоит усугублять ситуацию, особенно лучше придержаться некоторых правили оставаться здоровым человеком. Ведь здоровье ног – это залог здоровья всего организма и полноценная работа всех систем организма. Здоровье – это самое драгоценное и труднодосягаемое сокровище человечества на планете Земля!

Видео о том, как избавиться от вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге – на первый взгляд, не такая серьёзная проблема, как угревая сыпь или фурункулы. Заметным косметическим дефектом это явление в начальной стадии также назвать сложно.

Тем не менее, каждый, кто хоть раз сталкивался с врастанием ногтя, знает, сколько болезненных ощущений и неудобств доставляет эта беда. Что же делать, если вы обнаружили напасть на пальце? Прислушайтесь к советам специалистов.

Общая информация

Онихокриптоз – так правильно называется это заболевание. Краешек ногтя, чаще на большом пальце ноги по различным причинам врастает в ногтевое ложе.

Суть проблемы:

• участок, где происходит врастание ногтевой пластины, небольшой, но организм считает, что в ткани впивается инородное тело, от которого нужно избавиться;
• начинается активное сопротивление, развивается нагноение, человека мучают пульсирующие и ноющие боли;
• палец опухает. При отсутствии адекватного лечения гной распространяется на соседние ткани, развивается острое гнойное воспаление (флегмона);
• при тяжёлых случаях инфекция поражает большую площадь, диагностируется гангрена. Иногда дело оканчивается ампутацией.

Важно! Чем дольше заживают раны, тем сильнее прогрессирует болезнь. Диабетики часто мучаются от последствий нагноения на пальцах стопы. Нередко случаются осложнения.

Причины возникновения онихокриптоза

Провоцирующих факторов несколько:

• грибковые поражения кожи;
• искривление пальцев;
• врождённое плоскостопие;
• ношение тесной, неудобной обуви;
• неправильный педикюр;
• травмирование при обрезании ногтей;
• венозные патологии, при которых ухудшается кровообращение, отекают стопы;
• порезы, ушибы, обморожение травмы пальцев ног.

Знаете ли, вы, какие ошибки при педикюре приводят к врастанию ногтевой пластины? Проверьте вашу осведомлённость:

• закругление (глубокое срезание) уголков ногтя;
• слишком коротко подстриженные ногти.

Первые симптомы и признаки

Некоторые люди считают, что с онихокриптозом не стоит обращаться за врачебной помощью. Между тем это вовсе не мелочь. Перечитайте ещё раз информацию, приведённую выше. Всё тяжёлые осложнения начинаются с припухлости и слабой боли в тканях.

Как понять, что ноготь врастает в палец на ноге и вы столкнулись серьёзной проблемой? Немедленно обратитесь к врачу, если появились следующие признаки:

• резкая болезненность в месте соприкосновения ногтя и мягких тканей, усиливающаяся при ходьбе;
• боли различной интенсивности не только во время движения, нагрузки на стопы, но и ночью;
• роговой слой становится менее блестящим, расслаивается, края утолщаются;
• верхняя часть пальца припухает, краснеет, прикосновения вызывают болезненность.

Обратите внимание! Посетите дерматолога или хирурга в начальной стадии, когда только появляется слабая боль при надавливании. Без своевременного лечения количество гноя увеличивается, разрастется грануляционная ткань. Это болезненное явление по-народному называется «диким мясом». Не допускайте развития такой опасной стадии.

Методы лечения вросшего ногтя

В зависимости от степени тяжести процесса, назначают следующие виды терапии:

• консервативное лечение;
• применение домашних методов;
• оперативное вмешательство.

Начальная стадия

Что делать если врастает ноготь в кожу на ноге? На этом этапе справиться с проблемой можно в короткий срок. Пока нет острой инфекции, процесс достаточно просто остановить соблюдением определённых правил, проведением гигиенических процедур. Помогут рецепты народной медицины.

Что делать:

• посетите врача;
• купите удобную обувь, исключающую сильное давление на поражённую область;
• носите специальные шины для защиты эпидермиса от острого уголка. Приспособление изготавливают из резины, мягкого пластика, специальной смолы;
• иногда врач производит небольшой надрез на ногте, чтобы изменить его форму;
• разросшуюся ткань чаще всего удаляют. Так процесс заживления происходит быстрее;
• ногтевую пластину или отдельные фрагменты врач не вырезает.

Народные средства и рецепты

Как вылечить вросший ноготь? Предотвратят развитие воспалительного процесса проверенные домашние методы. Процедуры несложные, дорогостоящие компоненты подыскивать не нужно.

Посоветуйтесь с дерматологом, уточните, какие методы вам подойдут. Большинство врачей одобряет использование лекарственных трав и натуральных продуктов. Вреда от применения точно не будет.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях:

• ванночки с фурацилином. Прогрев ступни в дезинфицирующем растворе, можно снять воспаление, уменьшить боль, размягчить кожу, роговой слой. Хороший эффект даёт ванночка с раствором марганцовки светло-фиолетового цвета. На 1 л воды – на кончике ножа кристалликов марганцово-кислого калия или 2 ст. л. раствора фурацилина;
• ванночки с лекарственными травами. Приготовьте настой из ромашки, зверобоя, календулы или череды. Пропорции – 1 л воды – 2 ст. л. сырья. Запарьте травы, дайте настояться 30–40 минут, процедите. В тёплом настое держите ступни 30 минут, понемногу доливая горячую воду. Приподнимите распаренную кожу, подложите кусочек марли между ноготком и припухшей тканью для уменьшения болевых ощущений;
• солевые ванночки. После процедуры уменьшается отёчность, спадает воспаление, затихает боль. На 2 л тёплой воды – 2 ст. л. морской или обычной соли. Длительность процедуры – 25 минут. Вымойте ноги, смажьте питательным кремом. Делайте ванночки с солью ежедневно перед сном;
• сливочное масло для уменьшения боли. Возьмите кусочек качественного масла, приложите к припухшему участку, оберните целлофаном. Повязку держите всю ночь, наутро обрежьте размягчённую кожу и острый краешек, причиняющий боль;
• алоэ от онихокриптоза. Целебная сила мясистых листьев известна давно. Поможет это средство и при лечении воспаления тканей на пальце. Разрежьте свежий лист, приложите к больному месту, прибинтуйте, но не передавливайте палец. Делайте процедуру вечером, утром срежьте острый кусочек рогового слоя, приложите новую повязку.

Совет! Если нет возможности сходить к врачу, несколько раз в день протирайте поражённый участок перекисью водорода. Дезинфицирующий состав хорошо обеззараживает поверхность эпидермиса. Так вы предотвратите инфицирование.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях при сильном нагноении врачам приходится удалять поражённый ноготь или его часть. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от выбранного метода и тяжести поражения тканей.

Основные методы:

• хирургическое удаление традиционным способом. Этот метод используется только при травматическом повреждении ногтя или врождённых дефектах. Недостатки: возможность рецидивов, долгий период реабилитации;
• современная методика. Удаляется не весь ноготь, а только его край. Образовавшуюся пустоту заполняют кусочком кожи с подушечки пальца ноги. Послеоперационный период длится 15–20 дней. В зависимости от возраста пациента операция проходит под местным или общим наркозом;
• радиоволновой метод. Эффективный способ удаления поражённого участка любого размера. Радионож сочетает несколько факторов. Методика безболезненна и малотравматична. Обработанный участок заживает через несколько дней;
• лазерное удаление. Для процедуры подходит углекислый лазер. Кровопотеря отсутствует, ведь луч «сваривает» края сосудов. Ногтевой валик и сама пластина полностью «выпариваются». Преимущества – минимальное количество рецидивов, малая травматичность метода, отсутствие болевых ощущений.

Вросший ноготь у ребёнка

Проблема может появиться не только у взрослых. К счастью, запущенные случаи у маленьких пациентов регистрируются реже, ведь родители быстрее обращают внимание на жалобы малыша.

Причины онихокриптоза у детей:

• некачественная, неудобная обувь, сдавливающая пальцы. Острый носок или туфли «на вырост» приводят к «подворачиванию» края ногтя, уголки врезаются в ткани;
• врождённая косолапость, плоскостопие;
• плохой уход за ногтями, неправильное обрезание ногтевой пластины;
• искривление пальца, утолщение ногтевого валика;
• различные травмы пальцев ноги и самого ноготка;
• рахит, дефицит витаминов, грибковые инфекции.

Лечение:

• при первых симптомах – припухании, болезненности отведите ребёнка на консультацию к хирургу. Специалист подскажет, что делать дальше;
• при начальной стадии рекомендованы тампоны с противовоспалительными и антисептическими растворами;
• для предотвращения дальнейшей травматизации мягких тканей врач накладывает «барьер» из специального материала;
• после достижения пятилетнего возраста хирург поставит пластины или скобы. Эти конструкции держатся долгое время. При помощи приспособлений ноготок приподнимается, прекращается процесс врастания в ткани. Постепенно ногти принимают правильную форму;
• при отсутствии заметных результатов специалисты рекомендуют удалить частично или полностью роговой слой. Наиболее щадящие методы – лазерное удаление вросшего ногтя, радионож, современная методика хирургического удаления края ногтевой пластины.

Избежать неприятных симптомов поможет выполнение несложных правил.

Возьмите на заметку:

• покупайте удобную обувь. Избегайте «остроносых» моделей. Сдавленные пальцы могут привести к врастанию ногтевой пластины, развитию воспаления и «дикому мясу»;
• возможно, через время вы почувствуете, что не угадали с размером или оказалось: туфли плохо сидят на ноге, пальцы подворачиваются, болят. Без сожаления замените эту пару туфель другой. Думайте, на что потратить финансы: на покупку новой обуви или на лечение болезненного вросшего ногтя;
• носите только свою обувь, в том числе домашнюю. Грибковые инфекции кожных покровов – одна из частых причин поражения ногтевой пластины;
• при врождённых дефектах (косолапости, плоскостопии), искривлении ногтей, пальцев как можно раньше обратитесь к хирургу. Своевременно проведённая коррекция позволит избежать проблем в будущем;
• правильно обрезайте ногти, не стригите их слишком коротко, закругляйте края рогового слоя в меру, не провоцируйте врастание краёв;
• при ушибах, обморожениях, травмировании пальцев на ногах следите за развитием процесса. При первых признаках онихокриптоза сообщите об этом врачу;
• регулярно делайте педикюр с учётом правил обрезания ногтей. При посещении салона просите мастера не укорачивать ногти до минимальной длины;
• поддерживайте здоровье, крепость ногтевых пластин, не допускайте их отслоения, утолщения. Плохое состояние рогового слоя – прямой путь к травмированию ногтевого валика, мягких тканей в соседней зоне, проникновению инфекции через повреждённую кожу.

Далее видео. Отрывок из телепередачи «Жить здорово», в котором Елена Малышева расскажет ещё больше подробностей о вросшем ногте: