Как определить что матка в тонусе. Постоянный тонус матки при беременности

Каждая представительница слабого пола хоть раз попадала в ситуацию, когда Что делать в этой ситуации, необходимо знать каждой женщине. Возникнуть подобное состояние может как на начальных сроках беременности, так и перед самыми родами. Также возможно повышенное напряжение маточной мышцы и без беременности.

Матка в тонусе

Что делать в этом случае, зависит от непосредственного состояния здоровья женщины. Существует несколько основных степеней состояния маточной мышцы:

Гипотонус. В этом случае матка находится в чрезмерно расслабленном состоянии, что также не является нормой.
Норматонус. Мышца в этом случае находится в своем нормальном состоянии.
Повышенный тонус. Возникает во время беременности и может стать причиной самопроизвольного аборта.
Гипертонус. Состояние, возникающее в момент начала родов и сохраняющееся на всем их протяжении.

Довольно часто врачи ставят беременной женщине диагноз гипертонус матки, однако это не совсем верно. Будущая мама может иметь повышенный тонус, но при гипертонусе уже начинаются роды или выкидыш.

Симптомы

При возникновении повышенного тонуса матки беременная испытывает следующие его проявления:

Перемешайте полученную массу и нанесите ее на ладони. Примите горизонтальное положение и нежно помассируйте нижнюю часть живота. Благодаря легким поглаживаниям ваше тело расслабится, а запах масел поможет успокоиться и настроиться на позитивный лад.

Лекарственные препараты

Если расслабленное состояние и покой не помогают и присутствуют такие факторы, как развивающаяся беременность, тонус матки. Что делать в этом случае?

Примите одну таблетку "Но-шпа". Этот препарат поможет снять спазм и расслабить маточные стенки. Также можно воспользоваться "Папаверином". Это лекарственное средство выпускается в инъекциях и свечах. Для самостоятельного использования отдайте предпочтение последним. Введите одну свечу в прямую кишку и полежите.

Обычно эти действия помогают, когда беременная матка в тонусе. Что делать если и это не помогает и начинаются кровянистые выделения?

Нехватка прогестерона

Иногда на ранних сроках беременности у будущей мамы возникает недостаток прогестерона. Именно этот гормон помогает маточной мышце находиться в норматонусе. Он способствует прогрессированию беременности. Если гормона не хватает, стенки матки начинают напрягаться и приходить в тонус. В этом случае выход только один - получать прогестерон искусственным путем.

Обычно доктор назначает будущей маме препарат Дозировка препаратов должна подбираться индивидуально, именно поэтому стоит посетить врача, а не заниматься самолечением.

Тонус на позднем сроке беременности

Если у будущей мамы матка в тонусе, что делать? 30 недель обычно считается пограничным сроком. Именно с этого момента ребенок, рожденный преждевременно, уже может выжить при квалифицированной помощи неонатологов.

Но, несмотря на это, лечение возникновения повышенного тонуса проводится вплоть до самых родов. На таком сроке пациентку обычно помещают в стационар для более тщательного наблюдения за ее состоянием, где проводят для нее необходимую медицинскую коррекцию.

В домашних же условиях возможно назначение препарата "Генипрал". Его нельзя принимать на ранних сроках, но он незаменим при повышенном тонусе после 30 недель.

Теплая ванна или душ

Довольно часто перед родами у женщин матка в тонусе. Что делать в этом случае?

Опытные врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме принять теплую ванну или душ. Разумеется, делать это можно только при отсутствии противопоказаний. Наполните ванну водой с добавлением любимой пены и немного полежите в ней. Теплая вода снимет мышечное напряжение и поможет вам расслабиться.

Если же принять ванну нет возможности, можно заменить ее на теплый душ. Встаньте под струю воды и расслабьтесь. Думайте о хорошем, погладьте свой животик, поговорите с малышом.

Выходя из ванны, всегда будьте осторожны, не поскользнитесь.

Гипертонус матки

Обычно это явление возникает в момент начала предродовых схваток. В домашних условиях с ним бороться бесполезно и необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно если напряжение мышцы сопровождается кровотечением. В этом случае возможно возникновение угрозы вашей жизни.

Гипертонус является нормальным состоянием, если появляется после 38 недель вынашивания малыша. В этот срок будущий ребенок уже считается доношенным и вполне может появиться на свет. Настройтесь на положительный исход и отправляйтесь в для долгожданной встречи.

Тонус матки и отсутствие беременности

Если зачатие невозможно, но у женщины матка в тонусе, что делать? Без беременности с этим состоянием бороться намного проще, вследствие того, что будущим мамочкам нельзя принимать большинство лекарств.

Если вы не беременны, но присутствует напряжение маточной мышцы, то это может быть началом очередных месячных. При сильном дискомфорте можно принять любое спазмолитическое средство и немного отдохнуть. Наверняка этот способ снимет напряжение.

Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, впадают в панику и восклицают: «Матка в тонусе! Что делать? Не беременна - это точно!». Ответ докторов на данный вопрос одинаков: «Ничего делать не нужно, если это не доставляет болей и дискомфорта».

Заключение

Подведя итог, можно сделать вывод: с тонусом матки может столкнуться любая женщина, на любом сроке беременности или вовсе при ее отсутствии. Не стоит паниковать и нервничать, это может лишь усугубить ситуацию.

Существует масса различных методов лечения тонуса, но лучший из них - это профилактика. Если вы беременны, следите за своим самочувствием, не перенапрягайтесь. Принимайте необходимые витамины и микроэлементы, назначенные врачом. Отличным способом профилактики тонуса является прием витаминов группы В6. Обратитесь к своему доктору и узнайте, как можно предотвратить появление тонуса.

Определить с точностью наличие или отсутствие повышенного тонуса маточной мышцы может только специалист при помощи аппарата ультразвукового исследования. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к врачу и не решать самостоятельно вопрос о лечении.

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Кто из будущих мам не знаком с таким понятием, как тонус матки? Да почти все знакомы. Только, если для одной он протекает практически бессимптомно и незаметно, у другой вызывает настоящую панику и весьма болезненные ощущения.

Как же бороться с тонусом матки, и что вообще делать при его повышении?

Тонус матки в начале и конце беременности

О том, что мышечный слой матки имеет свойство сокращаться, все знают еще со школы. Но эти сокращения не особо нас беспокоят в привычном небеременном состоянии. Когда же в матке происходит развитие долгожданного крохи, данный вопрос становится актуальным, как никогда. Тем более что тонус способен спровоцировать внезапную отслойку плаценты, гипоксию плода и даже выкидыш . Причиной для этого может стать что угодно, включая выпитый бокал вина или волнение по поводу предстоящих родов. Как происходит лечение тонуса на разных сроках беременности?

Первый триместр.
На данном сроке даже доктор (да и сама будущая мама) с трудом может обнаружить тонус матки. Причем, как правило, случается так, что женщина еще даже не знает о беременности, а тянущие боли воспринимаются ею за предвестников будущей менструации. Иногда такие боли на этом сроке могут быть сигналом угрозы выкидыша, замершей или даже внематочной беременности. Поэтому без УЗИ не обойтись. И если УЗИ покажет отсутствие отклонений в развитии плода, то, скорее всего, будущей маме можно будет обойтись спазмолитиками и более спокойным режимом дня (то есть, снижением привычной активности).
Второй триместр.
Речь о лечении заходит только в том случае, если тонус проявляет себя болезненностью, продолжительностью и такими симптомами (зафиксированными на УЗИ), как раскрытие или укорачивание шейки матки. Для сохранения беременности и, соответственно, снижения тонуса, используются свечи «прогестерон». Что касается спазмолитиков – по мнению специалистов, они в данном случае не эффективны.
Третий триместр (середина и конец).
Тонус на этом сроке обычно обусловлен серьезными изменениями гормонального фона и естественной подготовкой к родам шейки матки. Хотя, случается, что схваткообразные боли могут перетечь и в родовые. Тогда требуется срочная медицинская помощь, если до родов остается три (а то и более) недель.

Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности?

Даже если доктор не счел нужным рассказать вам о симптомах и лечении данного явления, и вас ничего особо не беспокоит, кроме незначительных спазмов, не будет лишним узнать – как самостоятельно справиться с тонусом. Конечно, визит к врачу никто не отменял – и при малейших сомнениях следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать скорую . Но и полезная информация всегда пригодится.

Как избежать тонуса матки?

Не допустить – всегда лучше, чем долго и мучительно лечить. Поэтому старайтесь придерживаться традиционных правил и методов, позволяющих перенести эти девять месяцев без дополнительных госпитализаций и лекарственных препаратов. Итак, что нужно?

И главное – не паникуйте. Незначительное напряжение матки свойственно организму при беременности. Но беречь себя и своевременно докладывать доктору о своих опасениях – программа минимум.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью и угрожать жизни Вашего будущего малыша! Приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу!

Любая беременная женщина должна знать, как контролировать ход беременности. В мировой медицине принято считать, что если нет тревожных симптомов, то повышение тонуса матки при беременности не относится к разряду заболеваний. Западные врачи считают это обычным физиологическим процессом.

Как проявляется патология

Повышение тонуса мышц матки может нанести вред плаценте. А это уже чревато нарушениями в развитии плода. Это может даже привести к его гибели. В 1 триместре состояние проявляется в следующих ощущениях:

тяжесть внизу живота;
боль, напоминающая менструальную;
боль, отдающая в крестец или поясничную часть.

Во 2 и 3 триместре эти симптомы могут дополниться затвердением и сжатием живота. У женщины появляется такое ощущение, что у нее в животе камень. Самыми тревожными при гипертонусе матки во время беременности являются мажущие кровянистые выделения из влагалища, периодические схваткообразные болевые ощущения. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Иногда во время перенапряжения мышц при беременности может не наблюдаться никакой симптоматики. Отклонения можно обнаружить при помощи проведения ультразвукового обследования и осмотра у гинеколога. Узнать о повышенном тонусе женщина может сама только в случае явных признаков. Как только она поймет, что в ее беременности происходят отклонения, необходимо срочно вызвать врача. Не рекомендуется тревожные симптомы устранять самостоятельно без консультации со специалистом. Неосторожные шаги в самолечении могут привести к еще большим проблемам.

Тонус матки на ранних и поздних сроках

А вот когда маточный зев открыт на 5 мм и больше, шейка матки имеет длину меньше 3 см, то стоит волноваться. Это говорит о том, что беременность находится под угрозой. Осложнить ситуацию могут кровянистые выделения из влагалища. Такая симптоматика предполагает срочную госпитализацию. На этой стадии беременности причиной такого состояния могут стать сексуальное перевозбуждение, физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение.

Если на ранних сроках у женщины только спазмы, а других признаков угрозы выкидыша нет, то не стоит переживать. Спазмы пройдут быстро. Помочь в этом случае могут простые манипуляции. Нужно расслабиться, удобно сесть, поглаживая себя по животу, начать говорить со своим ребенком. Можно принять теплую ванну. На поздних сроках повышенный тонус мышц может указывать на подготовку организма к родовой деятельности. Могут начаться подготовительные схватки. Если не наблюдается открытия шейки матки, это явление можно считать кратковременным. Оно может быть снято как и на ранних сроках. При наращивании схваток, когда начинается болезненное ощущение, нужна медицинская помощь.

Гипертонус может появиться у беременной женщины на приеме у гинеколога. При устойчивом состоянии женщина должна пройти курс лечения, так как непрерывные маточные сокращения могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Причины гипертонуса

При назначении лечения тонуса матки при беременности врач старается определить причины, которые привели к такому состоянию женщины. Ведь врач должен ликвидировать не только признаки нарушения, но и факторы его появления.

Основными причинами повышения тонуса матки при беременности можно назвать:

дефицит гормона прогестерона в яичниках беременной женщины и ряд других гормональных сбоев в ее организме;
тяжелый токсикоз, выраженный сильным и многократным рвотным рефлексом;
повышенное газообразование, нарушения перистальтики кишечника у беременной женщины (метеоризм);
аномальные явления при маточном развитии;
резус-конфликт родителей будущего ребенка;
наркотики, алкоголизм, курение;
инфекционные, раковые заболевания;
неоднократное искусственное прерывание беременности;
воспалительные процессы в организме;
психологические расстройства;
неправильный режим сна и отдыха;
растяжение матки в результате многоплодной беременности, а еще большого размера плода;
чрезмерные физические нагрузки.

Присутствие хотя бы одного из указанных факторов способно повысить тонус матки при беременности.

Основные направления лечения

Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Это самопроизвольный выкидыш и преждевременная родовая деятельность до 28 недели. Этот период считается еще выкидышем, а не преждевременными родами. Дело в том, что плод спасти до этого срока крайне тяжело. Более благоприятный прогноз для срока с 28 недели. Гипертонус на поздних сроках несет угрозу плоду, но не такую страшную.

После установления причины гипертонуса матки начинается процесс лечения. Медицинские препараты, рекомендованные для этой цели, должен назначать только врач. Если состояние беременной не сопровождается болезненными ощущениями, угрозы ребенку нет, то врачи могут назначить амбулаторное лечение.

При повышенном тонусе матки во время беременности нужно соблюдать специальный режим. Нужно полностью исключить физические нагрузки и избегать стрессов.

Болезненные ощущения в матке снимают при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин).
Дефицит магния восполняют при помощи Магне В6.
Нормализовать психоэмоциональное состояние помогают седативные препараты и успокоительные средства на основе природных компонентов. Хорошо помогает пустырник, валериана.
В критической ситуации назначаются Утрожестан, Дюфастон, антагонисты андрогенов Дексаметазон, Метипред.
Если начинаются кровянистые выделения, то назначают Этамзилат, Дицинон (кровоостанавливающие средства).

Кроме медикаментозного лечения есть и другие способы лечения. Физиотерапевты назначают специальную гимнастику, которая помогает устранить неприятные ощущения во время гипертонуса. Можно каждый день выполнять следующее упражнение. Встать на четвереньки, при этом спина должна быть выгнута, а голова поднята. Стоят в таком положении несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение.

Мышцы во всем организме взаимосвязаны. Усилить работу маточных мышц можно при помощи несложных упражнений, в которых задействованы мышцы лица. Следует делать такое упражнение по несколько раз в день. Опустить вниз голову и расслабиться полностью. Далее следует вдыхать и выдыхать ртом. Упражнение можно начинать с 15 раз, постепенно увеличивая показатель до 30.

Благотворно на состояние плода и беременной женщины влияют вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном. Дефицит кислорода негативно влияет на плод. При возможности время прогулок следует увеличить, дополнив их утренними и дневными.

Если домашняя терапия не приносит должного результата, врач принимает решение поместить больную женщину на лечение в стационар. Чтобы снять напряжение, изредка можно использовать лекарственные растения. К таким видам фитотерапии можно отнести чаи и отвары. Но пить их нужно крайне осторожно и только после разрешения врача. Помогает чай с мятой, липой и медом. Заваривают такие компоненты на паровой бане, смешивая все ингредиенты в равных пропорциях. Употреблять такое средство нужно 2 раза в день.

Хорошо помогает расслабиться чай с мелиссой, пустырником и валерианой. Все компоненты заваривают на водяной бане в равных пропорциях. На 2 стакана кипятка по 1 чайной ложке трав. Пьют по половине стакана 2 раза в день. Если отвар получился очень крепким, его разбавляют кипяченой водой. В чай добавляют мед.

Профилактические меры

Еще до наступления беременности женщина должна полностью вылечить все имеющиеся заболевания мочеполовой системы и органов малого таза. Сегодня для будущих мам организованы специальные школы подготовки к материнству, в которых учат правильно расслабляться физически и эмоционально. На учет нужно становиться вовремя. Гинекологические обследования помогают выявить начальное развитие патологии и принять экстренные меры. Не стоит затягивать с этим процессом, так как в некоторых случаях гинекологический контроль помогает избежать преждевременных родов и сохранить жизнь будущему ребенку.

Рекомендуется полностью пересмотреть свой распорядок дня. При беременности противопоказан агрессивный секс. Осторожность и аккуратность в этом вопросе крайне важны во время беременности. Не стоит пренебрегать приемом витаминов, необходимо правильно питаться. Жирная пища, богатая углеводами, сладкое и мучное провоцируют увеличение веса, что дает нагрузку на матку. В рацион нужно включить продукты, богатые магнием. Это все овощи зеленого цвета, лесные орехи, фасоль. Можно употреблять овсяную и гречневую каши.

Нужно следить за своим весом и заниматься специальной гимнастикой для беременных. Если нет болезненных ощущений в области живота или матки, нет кровянистых выделений, то можно принимать теплые ванны с отварами успокоительных трав. Но перед этим не забудьте посоветоваться с врачом. Ни в коем случае нельзя использовать эфирные масла с резкими запахами, это может активизировать работу маточных мышц. Спать беременная женщина должна не менее 8 часов.

Беременной женщине желательно носить дородовой бандаж. Поддерживая живот, он снимет напряжение с мышц матки. Бандажи можно приобрести в любой аптеке или в магазинах медтехники. Выбирать нужно свободный, не сковывающий движений бандаж. Он должен быть удобным, в идеале женщина вообще не должна его чувствовать.

Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.

Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.

Матка в тонусе: симптомы

Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика: гипертонус матки

Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.

По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».

Последствия гипертонуса

Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.

Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).

Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.

Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.

Причины гипертонуса

Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.

Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.

Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.

У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.

Как лечить гипертонус матки

Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!

В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.

В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.

В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.

После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.

Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:

Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.

Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.

Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.

Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.

Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.

Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.

Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).

Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.

Беременность – приятный, но очень серьезный и многозначительный период в жизни женщины. Теперь она должна внимательно относиться к своему здоровью для рождения крепкого малыша. Чем опасен при беременности? Рассмотрим в дальнейшем.

Основу матки составляют миометрий или слизистая оболочка. В повседневном состоянии он спокоен и расслаблен, а во время родов начинает сокращаться, тем самым, помогая плоду быстрее и легче пройти родовые пути матери. Своеобразные сокращения, которые начинаются раньше срока родов матки, не должны остаться без внимания лечащего врача.

По ощущениям повышенный тонус – это ноющие боли внизу живота и немного тянущие, напоминающие женщине менструацию. Поясница также может отзываться неприятными ощущениями. Одновременно женщина может испытывать слабость и головокружение.

Начиная со второго триместра беременности, кроме описанных болей, можно еще заметить, как сжимается живот. Он становится твердым как камень. В некоторых, особо тяжелых случаях, могут появиться мажущие кровянистые выделения. Боли напоминают почечные колики, они могут распространяться на соседние органы.

Кроме тянущих и ноющих болей, может ощущаться твердость матки, а боли могут носить характер схватки. В положении лежа на спине и полном расслаблении, область живота при нажатии должна оставаться мягкой. Если живот твердеет и становится похожим на бедро, можно говорить о тонусе матки.

Интересно, что мышцы матки являются сильнейшими в организме женщины, ведь маленькие волокна при родах способны вытолкнуть ребенка из организма.

Тонус матки подтверждается несколькими способами:

Врач ставит диагноз при влагалищном осмотре и пальцевом ощупывании живота;
Обследование проводится специальным аппаратом – метод тонусометрии;
Обследование УЗИ, при котором хорошо просматривается напряжение мышечных волокон.

Чем опасно

Опасность гипертонуса матки женщина и ее ребенок могут ощущать на протяжении всего периода беременности:

Беременность грозит не наступить вовсе, так как интенсивные сокращения слизистой оболочки не позволяют яйцеклетке закрепиться. Она также может просто быть отторгнута организмом, так как воспринимается им как инородное тело;
Наибольшей опасностью того, что матка находится в тонусе с первой по 28 неделю беременности, может быть самопроизвольный выкидыш. Первый триместр особенно опасен, в этот период неприятные последствия наблюдаются наиболее часто. Любые болезненные ощущения нужно обсуждать с врачом. Выкидыш сопровождается сильным кровотечением, что опасно для любой женщины. К тому же данный факт всегда приводит к сильным переживаниям, что может в дальнейшем отразиться на возможности забеременеть следующий раз;
После формирования плаценты увеличивается вероятность ее отслоения, что сопровождается сильным кровотечением. Это опасно как для матери, так и для ребенка, поэтому врачи, независимо от срока беременности, сразу проводят экстренное кесарево сечение;
После 28 недели гипертонус грозит преждевременным укорачиванием и раскрытием шейки матки, а значит преждевременным родами. Однако, после 28 недель плод считается уже «полноценным ребенком». Благодаря современным технологиям, врачи научились выхаживать недоношенных детей. Процент выживаемости довольно высокий, но все это создает дополнительные трудности и переживания для мамы и малыша. Врачи прикладывают максимум усилий для того, чтобы ребенок дозревал в утробе матери до 33 недели. Для этого в больнице женщине проводят курс расслабляющих матку процедур;
Заболевание может затронуть и здоровье ребенка. Повышенная напряженность матки приводит к сужению кровеносных сосудов, пережатию сосудов пуповины, которая соединяет маму с ребенком, и соответственно, к нарушению кровоснабжения в органах малого таза. Для плода это опасно тем, что может развиться кислородное голодание. Количество необходимых крохе питательных веществ сокращается. Несомненно, это может повлечь за собой задержку в развитии головного мозга и нервной системы ребенка. Рост такого малыша всегда отличается от его сверстников.

Все эти последствия могут сильно навредить и самой женщине. Отслойка плаценты и кровотечение может затруднить зачатие нового ребенка и отразиться на возможности иметь детей в будущем.

Беременным женщинам нужно знать, что гипертонус детородного органа совсем не означает, что обязательно будут плачевные последствия. Для развития здорового малыша просто необходимо, чтобы мышцы матки непрерывно сокращались. Другое дело, если будущая мама непрерывно ощущает боли при этом. Нужно научиться слушать свой организм, и в случае каких-либо отклонений, обращаться к специалистам.

Причины

Гормональный дисбаланс на первых сроках – наиболее распространенная . Приводит к нему уменьшение выработки гормона прогестерона. В основном данный гормон ответственный за подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, также его функцией является релаксация гладкой мускулатуры.

С развитием ребеночка размеры матки увеличиваются. Ее мышечные волокна увеличиваются в 10 раз, а стенки уплотняются в 4 раза. В последние дни беременности матка может весить до 1,5 кг, иметь размеры 38 см в высоту и 25 см в ширину.

Привести к тонусу могут многообразные причины:

Растяжение матки, происходящее в связи с ростом плода. Малыш может быть слишком крупным, у мамы может быть несколько плодов;
Нарушение деятельности щитовидной железы;
Резус-конфликт. Если у будущих родителей противоположные резус-факторы, организм женщины может воспринимать плод, как чужое тело, и отторгать его. Выражается это в гипертонусе матки;
Дисфункция кишечника;
Половой акт;
Вирусные и инфекционные заболевания, которые могут вызвать тонус, даже если они были не долечены женщиной в прошлом;
Нервное перенапряжение, стресс;
Тяжелый физический труд;
Слишком ранняя беременность при не подготовленной физиологически к этому процессу матке, а также слишком поздняя беременность;
Перенесенные ранее операции на матке, аборты.

На напряжение слизистой оболочки матки влияет токсикоз, особенно когда он сопровождается рвотой. Сама по себе рвота вызывает сильное сокращение многих мышц, в том числе брюшной полости. Это, несомненно, касается и матки, ее тонус будет повышаться.

Диагноз «матка в тонусе» преследует не всех беременных женщин, но 60% из них слышат его хотя бы один раз во время интересного положения.

Если матка в тонусе

К счастью, повышенный тонус успешно лечиться. Если описанные выше симптомы возникли однажды, врачи рекомендуют выпить какой-либо спазмолитик, например, но-шпу. Если симптомы повторяются с периодичностью – поход к врачу должен быть внеплановым и срочным. В качестве лечения обычно назначают витамины Б6 совместно с седативными препаратами (Магне Б6, пустырник, валериана), папавериновые свечи, дюфастон или утрожестан. В сочетании с указанными препаратами эффективны дыхательные упражнения.

Тонус матки, приведший беременную женщину к врачу, должен заставить пересмотреть ее свой жизненный режим, нормализовать сон, ввести частые прогулки на свежем воздухе. Дабы не спровоцировать повышенный тонус матки, физическая нагрузка должна быть минимизирована.

Если лечение дома не принесет успехов, врач предложит женщине госпитализацию, от которой не нужно отказываться. Под присмотром будущая роженица и ее ребенок будут в большей безопасности. Состояние покоя должно стать основополагающим фактором.

Нужно помнить, что тонус матки является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Профилактика

Профилактические меры банальны, но эффективны:

Психологическая уравновешенность будущей мамы, включение в рацион продуктов, содержащих магний. Он оказывает положительное воздействие на нервную систему, снимает возбудимость и усталость;
Отказ от спиртного и сигарет;
Полноценный сон;
Щадящий график работы, перераспределение домашних обязанностей на близких людей;
Своевременное лечение воспалений половой сферы и инфекционных болезней;
Лечение гормональных нарушений;
Во избежание запоров необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день;
Ограничение употребления продуктов, вызывающих газообразование. Например, петрушку, чеснок, сельдерей. Не рекомендуют кушать малину. Ограничение должно коснуться и соленых продуктов, так как они задерживают жидкость в организме, а это может привести к отечности;
Ограничение активной половой жизни, экстремального секса в нестандартных позах.

Конечно же, женщине необходимо постоянное наблюдение у гинеколога, вовремя проходить все необходимые обследования и осмотры других специалистов.

Будущая мама должна научиться смотреть на мир с позитивом, уметь поддерживать в себе хорошее настроение.