Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Будущая мама загружена огромным количеством важной и не очень информации об изменениях своего самочувствия, о развитии плода, о правильном и не правильном воспитании будущего малыша, и даже о внутриутробном его обучении. Среди такого обилия очень легко позабыть о материальном - о выплатах пособий, которые положены будущим матерям. Некоторые беременные думают, что пособия начисляются только безработным и тем, чей доход ниже определённого уровня. Но это не так. Один из видов материальной поддержки работающих женщин в положении - единовременное пособие при постановке на учёт по беременности в раннем сроке. Узнать о нём подробнее будет нелишним, если вы планируете стать мамой или уже получили приятную весть о предстоящем пополнении.

Когда нужно встать на учёт по беременности, чтобы получить пособие

Согласно ст. 9 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», женщина, вставшая на учёт по беременности на раннем сроке, имеет право на дополнительную единовременную выплату.

Ранним в этом случае считается срок до наступления 12 акушерских недель. А значит, нужно успеть встать на учёт до последнего дня одиннадцатой недели беременности. Будьте внимательны, имейте в виду, что срок беременности, что вы могли рассчитать, вероятно, будет отличаться от акушерского срока, который поставит врач-гинеколог. Поэтому не затягивайте с походом к врачу.

Сама я во время второй беременности существенно ошиблась с определением срока беременности. Удивительно, но и перинатолог, который ставила меня на учёт, так же рассчитала срок с ошибкой. Первый скрининг (УЗИ, которое проводится в первом триместре беременности) показал срок, больший на 3 недели, чем тот, что определила врач. Следовательно, оказалось, что встала на учёт я позднее, чем в 12 недель, а значит, пособие не положено.

Кто имеет право на получение пособия

Беременная женщина прекрасна в своём состоянии, но забывать о материальной стороне этого периода не стоит

Перечень беременных, которые имеют право на получение разового пособия за раннюю постановку на учёт по беременности, очень широк. Так, вы получите это пособие, если:

• работаете и трудоустроены официально;
• являетесь индивидуальным предпринимателем или самозаняты (работаете юристом, адвокатом, няней, репетитором и т. п.) и добровольно платите за себя взносы в Фонд Социального Страхования за календарный год, предыдущий тому, когда обратилась за выплатой;
• уволены а по ликвидации предприятия или окончили свою деятельность в качестве ИП или самозанятого населения (и являетесь официально безработной 12 и более месяцев);
• работаете в гражданском штате воинских подразделений России за рубежом;
• учитесь в ВУЗе, СУЗе или научном учреждении на дневной очной форме обучения;
• проходите по контракту военную службу, служите в ОВД, ГПС, УСП или на таможне.

Тем женщинам, кто не работает, не служит и не учится, пособие при постановке на учёт по беременности на ранних сроках не выплачивается.

Получить это пособие имеет право и женщина, усыновившая ребёнка в возрасте до трёх месяцев.

Какие документы необходимо собрать, чтобы получить пособие

Если вы хотите получить пособие за постановку на учёт в ранний срок беременности, необходимо всего два документа:

1. Заявление на выплату пособи.
2. в женской консультации.

Заявление на выплату пособия можно написать либо в произвольной форме, либо заполнив бланк, если такой есть у работодателя.

Ты можешь воспользоваться этим образцом заявления на выплату пособия

Справку о постановке на учёт с указанием конкретного срока беременности на момент постановки на учёт вы можете получить в своей женской консультации или клинике. Обратись за этим к лечащему гинекологу. Закон не предусматривает стандартной формы справки, она может различаться в разных медучреждениях. Главное, чтобы:

• в справке был указан точный срок постановки на учёт;
• верно было указано юридическое название организации, где вы работаете/служите/учитесь,;
• присутствовала оригинальная печать женской консультации.

Примерно так будет выглядеть справка о постановке на учёт по беременности в ранние сроки

Куда обратиться за выплатой пособия - таблица

Сроки, в которые будет назначено и выплачено пособие

Есть два способа начисления пособия, которые зависят от срока, когда вы подадите завяление:

1. Если справку о постановке на учёт вы подали вместе с документами на оформление пособия по беременности и родам. В это случае пособие тебе будет назначено и выплачено вместе с пособием по беременности и родам.
2. Ели справку вы подали после начисления пособия по беременности, то пособие назначено будет в течение 10 дней со дня приёма справки и соответствующего заявления. Работающие, служащие и учащиеся женщины получат выплату в первый после заработной платы или стипендии. Безработные женщины получат пособие до 26-го числа следующего месяца после приёма документов.

Не бойтесь, что забудете взять справку о постановке на учёт. Практика показывает, что в женской консультации напомнит о ней наблюдающий гинеколог, когда вы придёте получать больничный лист по беременности и родам. Но если вам о нём не сказал доктор, не стоит расстраиваться - врач ведь тоже человек, а значит, нелишним будет напомнить о том, что вы бы хотели получить эту справку.

Подать заявление на получение пособия можно и позже, но не более, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам.

В случае если вы обратитесь за этим пособием по истечении полугода, платить или не платить его - будет решать территориальный орган страховщика, рассматривая при этом, была ли у вас веская причина, чтобы пропустить законодательно установленный срок. Поэтому, если уважительной причины нет, лучше с подачей заявления не затягивать.

Какова сумма пособия

Пособие выплачивается в фиксированной сумме, разово. Его базовый размер, определённый законом от 19 мая 1995 г. № 81-Ф3 в статьях 4.2, 5, 10 и нормами, принятыми Министерством Здравоохранения и Социального развития от 23 декабря 2009 г. № 1012н, составляет 300 р.

Однако размер этого пособия растёт ежегодно. Увеличивается оно:

• за счёт коэффициента индексации, который ежегодно утверждает Правительство Российской Федерации;
• за счёт районного коэффициента, если женщина проживает на территории Крайнего Севера или местности, к нему приравненной, а также в одном из регионов страны с особыми климатическими условиями.

Помимо федерального пособия, в Москве существует дополнительное пособие для женщин, которые встали на учёт по беременности в срок до 20 недель. На получение такой выплаты имеет право любая женщина независимо от её статуса, наличия или отсутствия места работы, уровня доходов и прочего. Чтобы его получить, достаточно только иметь московскую прописку (быть зарегистрированной по месту жительства) и встать на учёт в женской консультации до наступления 20-й недели акушерского срока беременности. Размер дополнительной выплаты с 1 января 2018 г. составляет 600 рублей.

Пособие не облагается налогами и не включается в базу при расчёте НДФЛ.

Знать свои права не только приятно, но и полезно, особенно если это право на получение дополнительных денежных средств. И пусть ваша беременность будет лёгкой, приятной и подарит вам только положительные эмоции.

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи - в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Встать на учет должна обязательно каждая беременная женщина. Делает она это в первую очередь для себя, а не для врача. Не стоит забывать о том, что развитие малыша происходит постепенно, и он как губка впитывает в себя все, что дает ему мама, и желательно знать, как именно это происходит, чтобы избежать неприятностей.

Для чего необходимо становиться на учет
Если женщина не ведет здоровый образ жизни, у нее могут быть явные угрозы для плода. В таком случае, ей желательно встать на учет к врачу-гинекологу. Также учет обязателен для того, чтобы выявить скрытые генетические заболевания, которые сто процентов передадутся вашему малышу. Не забывайте, что первый триместр, это период когда каждый день будущий ребенок "получает" новые органы, они формируются в нем и развиваются. И необходимо знать, что с ними происходит, и какие патологии, возможно, грозят вашему плоду.

Какие документы необходимы для того чтобы встать на учет по беременности
"Анкета беременной" - она заполняется самой беременной женщиной. В ней она должна абсолютно правдиво заполнить каждую графу, и не скрывать от врача никаких вопросов. Указать генетические заболевания свои и родственников, венерические болезни, вредные привычки, зависимость от наркомании, алкоголизма или табакокурения.
Если женщина скроет какие-либо болезни или зависимости, врач-гинеколог никакой ответственности за неправильное развитие плода не несет.
"Индивидуальная карта беременной и роженицы" - она выдается для того, чтобы доктор мог заносить в нее все изменения, произошедшие при беременности, а также все данные женщины.
"Обменная карта" - этот документ выдается сразу при посещение врача-гинеколога и при становлении женщины на учет. При каждом посещении доктора, эта карта должна быть при беременной.

Какие анализы необходимо сдать для того чтобы встать на учет по беременности
Анализы обязательны для постановки на учет. Ведь именно они смогут сказать врачу о том какие отклонения есть в организме женщины, а стало быть помогут в дальнейшем вести правильное наблюдение на период всей беременности. Итак, какие анализы нужны для постановки на учет:

• вес, рост;
• давление, пульсация;
• группа крови, резус фактор;
• общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• влагалищные мазки;
• анализ РМП(сифилис);
• анализ ВИЧ;
• УЗИ на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстирол (16-18 неделя беременности);
• справка от маммолога;
• УЗИ 9-11 недель;
• анализ биопсии;
• кольпоскопия.

Консультация генетика обязательно необходима при многих беременностях и постановке на учет. Причины такой консультации:

• возрастной рубеж женщины-35 лет, мужчины-40;
• хромосомные отклонения одного или обеих родителей;
• наличие мертворожденных беременностей;
• кровносмесительные связи;
• случиа выкидышей;
• перенесенные инфекции во время предидущих беременностей;
• маловодие или многоводие;
• нарушения развития плода на плановом осмотре УЗИ;
• вредоносная работа;
• нарушения менструаций;

Анализы на ТОРЧ-инфекции
Такие анализы сдаются только после назначения доктора-гинеколога. Если у беременной нет никаких специальных показаний или особого статуса (ВИЧ-носителя или сифилиса), ей не обязательно сдавать подобные анализы не обязательны.

Среди различных выплат, которые начисляют женщине в связи с рождением малыша, особенные требования предъявляются к оформлению пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности.

Его платят дополнительно к листку нетрудоспособности. Для получения права на эти деньги будущая мама должна прийти в женскую консультацию в срок не позднее первого триместра беременности.

Что это за документ?

Порядок назначения выплат установлен следующими документами:

Средства выделяются из ФСС РФ, и правильность начисления пособия находится на контроле этого органа. Деньги выдают по месту работы получателя.

Оформление отдельного приказа о выдаче пособия регламентирующими документами ФСС не предусмотрено. Но многие предприятия издают и используют его как дополнительное основание для выплаты денег.

Приказ о пособии на ранних сроках беременности оформляют при оплате больничного листа, когда одновременно с ним предоставляется справка об оформлении на учет в медицинском учреждении.

Сдать её работодателю и обратиться за деньгами можно и позже. Но предельный срок для этого составляет 6 месяцев после выхода из отпуска по беременности и родам.

Приказ о пособии за постановку на учет на ранних сроках беременности 2019

Сотрудникам отдела кадров и бухгалтерии предприятия необходимо соблюдать установленные требования по оформлению и выдаче пособия, чтобы не допустить штрафных санкций со стороны ФСС.

Поэтому при подготовке приказа о выплате пособия проверяют правильность оформления всех справок.

До скольки недель оформляется?

Для начисления выплаты необходимо, чтобы женщина встала на учет в поликлинике в срок не позже 12 недель беременности. Только в этом случае у неё возникает право на дополнительную единовременную выплату. Размер базового пособия составляет 300 рублей. Но оно ежегодно индексируется исходя из коэффициента инфляции.

Кроме этого в некоторых регионах может применяться дополнительный коэффициент. Это относится к районам Крайнего севера и другим территориям с особыми климатическими условиями.

Какие документы женщина должна представить?

Для получения денег от женщины необходимы два основных документа:

• справка о сроках постановки на учет;
• заявление на имя руководителя о начислении пособия.

Справка выдается в женской консультации врачом, наблюдающим течение беременности.

Законодательством не утвержден бланк этого документа, поэтому каждое медицинское учреждение может разрабатывать его самостоятельно.

Справку обязательно подписывает врач, подпись заверяется печатью поликлиники.

Допускается не только выдача справки на бумажном бланке, но и формирование и направление работодателю в виде электронного документа.

Как правильно составить?

Проверив документы работницы, и убедившись в праве на получение выплаты, сотрудники отдела кадров оформляют приказ.

Он должен содержать реквизиты, обязательные для подобных документов:

• дату составления;
• порядковый номер;
• тему приказа;
• содержание.

В приказе указывается информация о получателе пособия:

• табельный номер;
• фамилия, имя, отчество;
• отдел;
• должность.

В тексте приказа должен быть проставлен размер пособия, которое нужно начислить женщине. В строке «Основание» необходимо записать номер и дату документа, подтверждающего постановку на учет в срок до 12 недель беременности.

Приказ регистрируют в отдельном журнале учета. После подписания его руководителем, сотрудница должна ознакомиться с документом и поставить отметку об этом в специально отведенной строке.

Кто подписывает?

Приказ подписывает лично руководитель предприятия или организации. При его отсутствии право подписи переходит лицу, уполномоченному на это доверенностью или локальным нормативным актом.

В крупных предприятиях руководитель может делегировать полномочия по подписанию подобных приказов одному из своих заместителей, курирующих кадровые или финансовые вопросы. Это закрепляется отдельным приказом.

Образец документа

Унифицированной формы приказа, который следует издавать для начисления и выплаты пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности, законами не установлено. Поэтому каждое юридическое лицо может разработать его самостоятельно и закрепить в своих локальных нормативных документах.

Некоторые работодатели используют бланк приказа о предоставлении отпуска (), в котором предоставляется отпуск по уходу за ребенком и одновременно с ним указывается о доплате за постановку на учет в ранние сроки беременности.

На других предприятиях документ оформляют в произвольной форме:

Сколько и где хранится?

Документ должен подшиваться в дело вместе с другими приказами по личному составу и иметь порядковый номер по хронологии его создания.

После окончания отчетного года дело сдают в архив, где оно хранится в течение 5 лет.

За этот период могут быть запрошены документы при проведении проверок ФСС, налоговой инспекцией, другими органами контроля.

Период вынашивания ребенка - это не только радостное и волнительное время. Это еще и период огромной ответственности со стороны будущей матери за здоровье своего потомства. Родится ли малыш крепеньким, во многом зависит от женщины, но переживать обычно нет причин: в течение всего срока вынашивания мамочка находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если вдруг понадобится. До самого последнего дня беременности за здоровьем беременной и развитием ребенка следит акушер-гинеколог. Но для этого женщине необходимо встать на учет по беременности.

На каком сроке нужно встать на учет по беременности?

Все акушеры и гинекологи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше. Этому есть 3 главные причины:

1. Основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Данный период очень рисковый для плода, будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, зато резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей непременно назначит врач. Вот почему важно стать под наблюдение врача и получить все необходимые рекомендации уже с первых недель беременности;
2. Иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода;
3. При постановке на учет до 12 недели беременности официально работающая в России женщина получит дополнительную денежную выплату - единовременное пособие (в размере половины от официально установленного минимального оклада). То есть в своевременной постановке на учет есть еще и финансовая выгода, что тоже немаловажно.

Обычно, беременных ставят на учет во время первого визита к гинекологу. Это происходит в среднем на 7-11 неделях беременности, вскоре после того, как женщина узнает о своем новом положении.

Ранняя постановка на учет увеличивает шансы на благополучное протекание беременности и успешные роды. Но все же раньше 7-8 недель становиться на учет гинекологи не рекомендуют: на таких маленьких сроках нередко происходят самопроизвольные выкидыши (осуществляется естественный отбор - в случае развития каких-то патологий у плода). Впрочем, у большинства женщин беременность раньше и не подтверждается. А потому на практике встать на учет так и удается - ближе к 12 неделе.

Куда же идти и где искать врача?

Где становиться на учет по беременности?

Вы вправе сами выбирать клинику и врача, у которого будете наблюдаться в течение всего периода беременности. Это право регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Традиционно новоиспеченная беременная отправлялась к участковому гинекологу: он ее осматривал, открывал медицинскую карту и давал направление на анализы и обследования. Сегодня такая практика все еще остается достаточно популярной, но появились еще и другие возможности.

Вы можете встать на учет не только по месту прописки, но и по месту фактического проживания: в этом случае необходимо будет написать заявление на имя главного врача больницы или заведующего поликлиникой, указав в нем этот адрес и номер полиса обязательного медицинского страхования. Кроме того, будущая мама сама выбирает, хочет она наблюдаться в бесплатной районной/городской поликлинике (женской консультации) или будет ходить к частному гинекологу за определенную плату. Можно также встать на учет в медицинском центре при роддоме.

Если Вы решили вставать на учет не в той поликлинике, где Вы раньше наблюдались, то следует взять там у гинеколога выписку (чтобы не упустить из виду важной информации). При выборе коммерческого медицинского центра обязательно узнайте, выдают ли там обменные карты и больничные/декретные отпуска.

Не спешите с принятием решения: все тщательно обдумайте. Имеет значение опыт и репутация врача, финансовые возможности Вашей семьи, близость/отдаленность клиники от Вашего дома и прочие важные моменты. Поспрашивайте у подруг и знакомых о хороших гинекологах, посоветуйтесь с мужем, обдумайте все хорошенечко, соберите необходимые для постановки на учет документы - и отправляйтесь к врачу.

Постановка на учет по беременности: подготовка

Чтобы встать на учет в женскую консультацию (городскую поликлинику), Вам необходимо будет предъявить личный паспорт и номер страхового медицинского полиса. Медицинский страховой полис обязателен, поскольку без его наличия женщина не имеет право на врачебное сопровождение, а может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Раньше необходимо было также предъявлять прописку в городе, в котором женщина проживает и хочет встать на учет. Но в 2010 году соответствующим приказом этот документ вычеркнули из перечня обязательных при постановке на учет.

Гинеколог непременно будет осматривать Вас на кресле, а потому сразу же купите и возьмите с собой гинекологический набор для осмотра и одноразовые медицинские перчатки (если они не входят в набор).

Возьмите с собой записную книжку и ручку и предварительно продумайте, о чем Вы хотите спросить своего врача. Не забудьте попросить у него и у сестры-акушерки номер телефона и разрешения звонить им в крайних случаях.

Будьте готовы к заполнению истории Ваших болезней и даже болезней Ваших родственников. При постановке на учет заводится медицинская обменная карта, куда будет внесен целый ряд различных данных: Ваш вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша. С этой картой Вы будете поступать в роддом.

Врач также спросит для занесения в медкарту следующую информацию:

• беременности в прошлом: были ли, в каком количестве, когда, сколько длились, как протекали, чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них;
• другие дети: есть ли, сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья;
• Ваше здоровье: случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ЗППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на Ваш организм и пр.;
• менструальный цикл: регулярность, длительность, сопровождающие признаки, другие особенности, применяете ли Вы какие-либо средства контрацепции;
• муж: возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность;
• родственники: есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли родственники определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака.

Гинеколог непременно осмотрит Вас на кресле, оценит состояние влагалища и его стенок, шейки матки, ширину таза и сразу же возьмет необходимые мазки для исследований. Также во время осмотра он подтвердит факт состоявшейся у Вас беременности и сможет даже предположительно определить срок беременности. Больше информации Вы получите по результатам исследований, которые проходят все беременные при постановке на учет. На первой консультации новоиспеченной беременной измеряют пульс и давление, прослушают сердцебиение и состояние легких, осмотрят щитовидку, оценят цвет глазных склер и кожи, состояние молочных желез.

Напоследок врач согласует с беременной женщиной график посещений и даст ей необходимые рекомендации.

Я беременна - что дальше?

Итак, беременность подтвердилась в результате осмотра гинеколога - что же дальше?

Первым делом придется сдать ряд анализов и пройти ряд исследований:

• общий анализ мочи и кала;
• бакпосев мочи;
• общий анализ крови (из пальца);
• биохимический анализ крови (из вены);
• анализ на группу крови и Rh-фактор;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на антитела к вирусам гепатита В и С;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• мазок из влагалища на флору;
• мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции;
• осмотр терапевта;
• осмотр эндокринолога;
• осмотр отоларинголога;
• консультация окулиста;
• консультация стоматолога;
• ЭКГ (электрокардиография);

Обязательные для проведения исследования в госучреждениях должны проводиться бесплатно. В индивидуальном порядке по показаниям могут понадобиться и другие исследования.

Через 7-12 дней после постановки на учет Вы должны снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует Вам принимать сразу же во время первого Вашего к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препарат йода, возможно, кальция и какие-то поливитамины.

Приходить к гинекологу на осмотр и опрос нужно будет с регулярностью 1 раз в месяц, если беременность будет протекать нормально, к терапевту и стоматологу - 1 раз в триместр. После 36-37 недели гинекологу нужно будет показываться каждые 7-10 дней, пока не родите.

Как видите, наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребеночка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Специально для - Екатерина Власенко