Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Во время ожидания малыша женщина испытывает целый спектр новых ощущений. Одним из самых волшебных являются первые шевеления плода при беременности . День, когда малыш впервые дает о себе знать, для многих будущих мамочек становится «красным днем календаря», началом следующего этапа беременности. Когда же начинаются первые шевеления ребёнка и стоит ли переживать, если ребёнок часто шевелится?

Первые шевеления плода при беременности: сроки и ощущения

Когда начинаются?

Самые первые шевеления плода при беременности можно увидеть на на сроке , когда появляется двигательная активность. К сожалению, женщины этого не чувствуют. Плод настолько мал по сравнению с маткой, что практически не соприкасается с ее стенками, а окружающие его околоплодные воды заглушают движения малыша.

Срок, когда начинаются шевеления при беременности, важен и для врача. По нему он может определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

По тому, в какой части живота женщина чаще всего ощущает движение, можно узнать положение малыша. Если толчки чувствуются в верхних отделах, ближе к диафрагме, печени — он лежит головкой вниз. Если внизу живота, паху — скорее всего малыш занял тазовое предлежание. Стоит отметить, что положение плода непостоянно и может меняться вплоть до 36 недель беременности.

Какие ощущения бывают при шевелении?

Шевеление плода при первой беременности женщины, в большинстве случаев, начинают замечать в сроке 20 недель. Ощущения бывают разные. У одних женщин это похоже на приятное «бурление» внизу живота, у других — на легкое щекотание, третьи сравнивают это с «порханием бабочек».

В самом начале, будущим мамочкам может показаться, что движения любимого чада очень хаотичны и не подчиняются никаким законам. Но с течением времени, внимательно «приглядываясь и прислушиваясь» к своему малышу, они начинают отмечать определенную закономерность.

Какие факторы влияют на срок появления шевелений?

Первые шевеления могут появиться раньше или позже (+/- 1-2 недели), в зависимости от ряда факторов:

1. Место прикрепления плаценты

Движения малыша могут несколько приглушаться при расположении плаценты по передней стенке матки, и женщина может просто не обратить внимания на шевеления.

3. Время суток

Как и у любого человека, у малыша есть свой биоритм и он может не совпадает маминым. Пик двигательной активности плода часто приходится на вечернее и ночное время. В этот период беременная находится в состоянии покоя, расслаблена (обязательно !). За счёт этого, улучшается кровообращение в системе «мать-плацента-плод» и женщина замечает, что ребёнок часто шевелится. Днем же он затихает и «отсыпается».

4. Стресс, нервное и физическое напряжение

Психологическое состояние беременной отражается и на малыше. Он может затаиться или, наоборот, развить бурную деятельность. Физические нагрузки будущей мамы, как правило, приводят к уменьшению двигательной активности малыша.

5. Приём пищи

Питательные вещества, которые плод получает от матери через кровь, являются основой для его правильного роста и развития. Когда беременная голодна, малыш может сообщить об этом, начав активно шевелиться. То же самое происходит, когда женщина что-нибудь съедает, особенно сладкое.

6. Музыка и окружающие звуки

Недаром говорят, что малыш, находясь в утробе матери, может слышать звуки окружающего мира. В связи с этим, беременным рекомендуют в качестве звукового фона ставить классическую музыку. Например, детки обычно любят Моцарта. Громкие и резкие звуки могут вызвать усиление двигательной активности плода, или, наоборот, он может затихнуть.

7. Физическая активность

Причиной активных движений малыша может также стать длительное нахождение будущей мамы в неудобной позе. Меняется кровоснабжение плода. Может возникать недостаток кислорода и питательных веществ, о чем малыш незамедлительно сообщает интенсивными толчками.

Шевеление плода: норма

Начиная с 28 недель по характеру шевелений плода можно судить о его общем состоянии.
Норма шевелений плода — около 10 толчков в течение часа в период бодрствования ребёнка. Если ребёнок часто шевелится, количество толчков увеличилось вдвое и более, и малыш буквально танцует у вас в животе, необходимо сообщить об этом своему врачу. Такое состояние может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода (гипоксия).

Если двигательная активность снижена или беременная вообще не ощущает шевелений, это еще не повод для тревоги. Возможно, малыш просто спит. Понаблюдайте за ним в течение дня, побалуйте лакомством. Если малыш не начнет шевелиться в течение 6 часов, обратитесь к своему врачу. Отсутствие двигательной активности также может свидетельствовать о гипоксии плода.

В обоих случаях врач назначит дополнительные методы исследования. В первую очередь, это кардиотокография (КТГ).

КТГ и допплеометрия при беременности

Применение КТГ возможно с 32-х недель беременности. С помощью специальных датчиков в течение 30 мин регистрируют частоту сердцебиения (ЧСС) и количество шевелений плода. Результаты исследования отображаются на бумаге в виде графика.

В норме частота сердцебиения малыша составляет 140-160 уд/мин и на каждое шевеление отмечается учащение сердцебиения. Если на графике этого не видно, то это может быть признаком кислородного голодания плода. В данном случае, а также на более ранних сроках (до 32 недель) дополнительно проводят допплерометрию — измерение скорости кровотока в сосудах пуповины и матки, чтобы исключить гипоксию.

На более поздних сроках беременности шевеления малыша становятся все более ощутимыми, а иногда и болезненными, за счет того, что он растет и в «домике-матке» ему все теснее и теснее. Погладьте животик, поговорите со своим чадом, ведь даже находясь в утробе, ему нужно чувствовать вашу заботу и любовь.

Чтобы как следует подготовиться к родам, отработать приёмы дыхания, выбор поз, освоить техники самообезболивания, рекомендуем вам посетить наш трёхчасовой курс . Также приглашаем вас на двухдневный курс , на котором врач-педиатр расскажет о всех секретах по уходу за малышом.

Ждём вас и до встречи!

Как признаются будущие мамочки, особенно, ожидающие рождения своего первенца, впервые восторг осознания скорого материнства, накрывает именно после ощущения первых шевелений будущего крохи.

Сигналы, которые подает из материнской утробы еще неродившийся малыш это не просто приветствие своим родителям.

Акушеры-гинекологи советуют будущим мамам обязательно отслеживать внутриутробную активность крохи, так как изменения частоты и характера шевелений плода часто являются первым признаком изменения его благополучия.

Свою двигательную активность будущий малыш начинает проявлять задолго до того, как его мама почувствует первый толчок. Однако через несколько недель движения плода будут проявляться уже постоянно, частота и интенсивность их может снизиться лишь незадолго до рождения.

Первый триместр

Двигательную активность плода на УЗИ можно разглядеть уже в конце второго месяца беременности (на 7 – 8-ой неделе): он начинает «работать» конечностями. На этом сроке его размер – не более 2 см., а вес, примерно, 3 г., поэтому, движения эмбриона еще никак не ощущаются его мамой.

Спустя некоторое время, на сроке 10 – 12 недель с момента зачатия, у плода появляются хватательный и глотательный рефлексы, малыш корчит рожицы. Активность плода повышается, он свободно плавает в матке, которая для его крохотных размеров как огромный резервуар, кувыркается.

Второй триместр

Еще через пару недель на УЗИ можно обнаружить, что кроха сосет пальчик, что не мешает ему беспрестанно плавать, барахтаясь в плодном пузыре. Шевелений плода мамочка по-прежнему не чувствует. Однако малыш заметно подрастает, набирает вес и до первого ощутимого мамой толчка остается ждать совсем недолго.

Со второй половины беременности, при нормальном развитии плода, будущая родительница уже вполне может почувствовать его шевеления, причем на интенсивность их оказывают влияние внешние раздражители, мамино настроение, ее состояние, пищевые предпочтения и т.п. Плод начинает «икать», заглатывая амниотическую жидкость.

Третий триместр

В начале третьего триместра плод еще достаточно мал, но довольно скоро границы амниона начинают его стеснять, малыш занимает определенное положение и, поэтому, его пинки, толчки достаются в большей степени определенному участку маминого живота.

Шевеления плода становятся заметно цикличными, т.е. у малыша вырабатывается некий режим состояния покоя и активности.

Кроме того, кроха может реагировать на конкретные позы, принимаемые мамой, явным неудовольствием: интенсивными движениями, толчками.

Незадолго до своего рождения кроха, как будто, затихает, оттого, что его предлежащая часть плотно прижимается к выходу из матки, а в самом «убежище» становится тесновато. Впрочем, некоторые малыши, не желая смириться с ограничениями «свободы», напротив, усиливают свою активность. И это тоже является вариантом нормы.

Когда начинаются шевеления плода, как их распознать?

Первые шевеления плода при первой беременности будущим родительницам удается ощутить в срок с 16 по 24 неделю вынашивания.

Близость наступления этого момента зависит не только от природной чувствительности нервных окончаний женщины, но и, к примеру, от того, в который раз женщина готовится стать мамой:

• при первой беременности женщина, как правило, не может уловить легких касаний малышом стенок матки до 20 – 22-ой недели.
• повторнородящие мамочки скорее понимают в определенный момент, что это – «то, самое!». Поскольку им это ощущение уже знакомо, то при второй беременности они чувствуют шевеления малыша на пару недель раньше, чем первородящие, примерно, на 16 – 18-ой неделе беременности.

Кроме того, значение имеет телосложение будущей мамы.

Беременные женщины без лишнего веса, не имеющие жировых прослоек на животике, как правило, более чувствительны к внутриутробным касаниям плода, чем «аппетитные» мамочки.

Количество плодов здесь особой роли не играет. По наблюдениям медиков, будущая мама, ожидающая рождения близнецов, ощущает шевеления малышей впервые, примерно в те же сроки, что и женщина, вынашивающая одного малыша.

Женщины – уже состоявшиеся мамы, сходятся во мнении, что шевеления своего малыша в утробе невозможно забыть и, узнав, что это такое, невозможно перепутать.

Рассказывая о своих ощущениях, к примеру, папам, которым никогда не испытать этого чувства, мамочки сравнивают легкие касания малыша с мягкими кошачьими прикосновениями, «бабочками в животе», бульканьем и т.п.

Первые ощутимые шевеления плода для мамы не доставляют никакого дискомфорта, они бывают редкими и малозаметными. Но совсем скоро подросшего и окрепшего кроху, начнут стеснять границы стенок матки, и его внутриутробная активность может доставлять дискомфорт будущей мамочке. Это будут настоящие пинки и толчки.

О чем расскажут шевелюшки

Внимательная мамочка обязательно следит за подвижностью плода и уже знает, в какое время суток малыш более подвижен, а в какое – спокойнее. Знает, что на изменения её эмоционального и физического состояния непременно последует реакция крохи.

Изменения внутриутробной активности малыша, которые ощущает будущая мама, могут быть признаками угрожающих ситуаций.

Заметное снижение частоты и интенсивности шевелений плода, так же как и слишком «буйное» поведение его в мамином животе, могут означать ухудшение состояния крохи – стойкое . Поэтому, доктора велят обязательно отслеживать динамику изменений признаков жизнедеятельности плода.

Как считать шевеления и что является нормой?

В период бодрствования, плод постоянно перемещается в околоплодном пузыре и, примерно, 8 – 10 раз в час касается стенок матки. Именно эти касания, толчки, пинки, шевеления и чувствует будущая мама.

Соответствует ли активность малыша медицинским нормам, будущая родительница может самостоятельно проверить с помощью методов учета шевелений плода:

• Метод Пирсона.

Регистрацию шевелений следует начинать в 9.00. С этого момента нужно вести регистрацию касаний плода с указанием их времени до 21.00.

Если с момента первого шевеления и до окончания наблюдения (до 21.00) женщина ощутила активность плода менее 8 раз, то будущей маме рекомендованы дополнительные исследования для уточнения состояния плода.

• Метод Кардифа.

Строгой временной точки отсчета начала подсчета шевелений нет. Следует, выбрав какой-то момент шевеления как стартовый, подсчитывать в течение дня шевеления до тех пор, пока их число достигнет 10. После этого определить промежуток времени между 1-ым и 10–ым шевелениями.

В норме, его длительность не должна превышать 3 часа. Если такие периоды составляют 6 и более часов подряд, то это можно считать поводом для волнений и причиной для визита к доктору.

• Метод Садовски.

В этом случае учет шевелений плода ведут в период с 19.00 до 23.00, так как, отмечено, что будущие малыши особенно активны как раз в эти часы. Перед началом подсчета будущей мамочке следует перекусить и принять положение «лежа на левом боку».

В норме, мамочка должна почувствовать не менее 8 шевелений в течение часа.

Если за два часовых промежутка подряд женщина ощущает движения плода менее 8 раз/час, то ей следует посетить доктора с подобным тревожным симптомом.

Плод шевелится слишком редко

Если будущая родительница, при подсчете движений плода не ощутила достаточное их количество за отведенный промежуток времени, то причиной этому могут быть:

• Излишняя подвижность самой мамочки.

В периоды двигательной активности беременной женщины: во время пеших прогулок, плавания, выполнения гимнастических упражнений, плод, напротив, затихает, так как кровоснабжение матки при этом несколько уменьшается.

Никакой опасности для малыша это не представляет, но ложные результаты наблюдений и ложная тревога при этом возможны. Поэтому, при учете шевелений плода будущей маме следует ограничить физическую активность.

• Период покоя плода во время наблюдения.

Возможно, что малыш спит. «Оживить» его поможет поступление глюкозы в кровь. Для этого женщине достаточно выпить чашку сладкого чая или полакомиться десертом.

• Готовность к появлению на свет.

Незадолго до своего рождения, малышу бывает настолько тесно в его убежище, что двигаться в полную силу он уже не имеет возможности. Поэтому, мамочке может показаться, что кроха присмирел.

• Гипоксия плода.

После поступления пациентки с жалобой на редкие шевеления плода или отсутствие их, в первую очередь, доктор прослушает живот женщины, для определения ЧСС малыша.

Составляет 120 – 160 уд/мин. Даже если результат удовлетворительный, женщину направят на или на (целесообразно, если срок беременности более 32 недель).

Плод шевелится слишком часто

Частые шевеления плода также могут сигнализировать о его дискомфорте. Это может случиться:

• если мамочка находится в душном помещении;
• если мамочка переживает стресс (восторг, панику, испуг и т.п.);
• если мамочка приняла позу, в которой могут быть пережаты сосуды, расположенные у позвоночника, в результате чего кровоснабжение плаценты ухудшается, плод начинает испытывать недостаток кислорода. В этом случае женщине достаточно лишь поменять положение тела, чтобы все пришло в норму.
• если мамочка голодна, либо, напротив, только что перекусила.

Однако излишняя активность плода может носить патологический характер:

• начинающаяся гипоксия.

Во всех случаях тревожащего изменения характера шевелений малыша будущей маме следует обратиться к своему доктору, либо в ближайший роддом для выяснения причин подобной ситуации. Даже, если в результате, напрасно взволнованной мамочке пропишут пустырник для успокоения.

Первое, ощущаемой будущей мамой шевеление плода вызывает массу положительных эмоций. Практически каждая женщина, вынашивающая под сердцем маленького человечка, с нетерпением ждет того момента, когда она сможет почувствовать его шевеление. Чаще всего, шевеления плода становятся ощутимыми, когда женщина уже привыкла к своему положению, и прошел ранний токсикоз. При этом никто кроме мамы не способен почувствовать как это, когда малыш шевелится внутри тебя.

Первые движения плод начинает делать на сроке беременности в 8-9 недель. Однако в этот период его размеры еще настолько малы, что плавая в утробе, он не соприкасается с маточными стенками, поэтому мамочка не может их ощущать. Медики утверждают, что первые ощутимые движения плода беременная женщина может заметить на сроке примерно в 20 недель, так как к этому времени ребеночек уже может вытягивать ручки и ножки, дотрагиваясь ими до матки. Однако из-за индивидуальной чувствительности и течения беременности этот срок может отличаться в ту или иную сторону. Например, стройная женщина почувствует первые движения малыша раньше, чем полненькая, а если женщина вынашивает уже не первую беременность, то она начинает слышать ребеночка примерно к 18-й неделе.

Обычно, повторнородящие женщины ощущают первые шевеления плода примерно на 2-4 недели раньше, чем первородящие женщины, так как они уже хорошо знакомы с подобными ощущениями, а мышцы их матки уже давно к этому подготовлены, а вот первородящие женщины очень часто не ощущают шевелений своего ребеночка даже на 24-й неделе. При этом поводов для переживаний быть не должно только в том случае, если ваш доктор уверен, что беременность протекает нормально. В любом случае, вы уже совсем скоро начнете регулярно ощущать активность вашего ребеночка. Но если вам очень сильно хочется ускорить процесс, то попробуйте выпить в вечернее время стакан молока и полежать на спине, такая поза достаточно неудобна для малыша и он постарается дать вам об этом знать толчками.

Как правило, к сроку в 24 недели, шевеления ребеночка можете почувствовать уже не только вы, но и члены вашей семьи, так как к этому моменту толчки становятся уже настолько сильными, что хорошо ощущаются снаружи живота. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее и сильнее толчки вашего малыша. Например, на сроке в 20 недель ребеночек делает около 200-т движений ежедневно, а в промежутке между 28-й и 32-й неделями уже не менее 600-т движений. К приближению родов малыш вырастает уже настолько, что ему становится очень тесно в материнской утробе. Поэтому частота и его движений начинает постепенно снижаться, а вот сила толчков может вырасти.

Согласно проведенным исследованиям самая высокая активность малыша на последних сроках беременности приходится на ночной промежуток времени между 8-ю часами вечера и 8-ю часами утра, а в течение дня малыш спит, так как его убаюкивают мамины движения. Первые шевеления ребенка у каждой отдельной беременной женщины вызывают свои собственные ассоциации. Одни говорят, что эти шевеления напоминают трепет крыльев бабочки, другие – плавание рыбки в аквариуме, третьи уверяют, что это обычные толчки, а четвертые ощущают своего кроху, как бурчание в кишечнике.

До самого рождения единственной работой ребеночка является активный рост, который позволит ему дальше жить самостоятельно, независимо от материнского организма, для чего ему необходимо приобрести определенные навыки. Во время УЗИ диагностики часто можно увидеть, как ребеночек сосет пальчик в материнской утробе. Кроме того, уже со срока в 9 недель ребеночек может заглатывать околоплодную жидкость, для чего необходима сложная двигательная активность – причмокивание губ, потягивание, шевеление конечностями. К 17-й неделе ребеночек уже умеет зажмуриваться, а к 18-й перебирать своими ручками пуповину, сжимать и разжимать кулачки, щупать свое личико и прикрывать его ручками во время резких или неприятных звуков.

Внутриутробные шевеления плода это не только признак его наличия и активности в нутрии матери, но и способ передачи информации о потребностях малыша к маме. Будущая мама на интуитивном уровне умеет разбираться, что именно своими движениями пытается сказать ей малыш: весело ему, либо он возмущен. Примерно с 16-й недели беременности ребеночек в ответ на мамины поглаживания животика или голос уже способен отвечать двигательной активностью.

Самые активные движения кроха начинает делать тогда, когда его мама решает отдохнуть. Причем, как только она приляжет – он тут же начинает толкаться, а вот во время маминой активности малыш предпочитает поспать.

Кроме того, первые проявления характера крохи происходят еще внутри маминого животика. Например, некоторые детки начинают активно двигаться в ответ на резкие звуки, а другие наоборот прекращают активность. При этом большинство деток в ответ на мамину неудобную позу начинают реагировать возмущением и сильными толчками. Существует мнение, что если ребеночек толкается слишком сильно, то у него может быть гипоксия, однако это не больше чем миф, а вот редкие и слабые толчки крохи должны вызвать беспокойство.

Если у будущей мамы имеются камни в желчном пузыре, то на последних сроках беременности она может ощущать дискомфорт, и даже болезненность из-за движений ребеночка, о чем следует сообщить врачу. Также болевые ощущения в ответ на толчки крохи могут возникать в области рубца на матке, который остался после операции кесарева сечения, о чем также стоит сказать доктору. Иногда будущие мамы чувствуют пульс в животе, однако если это происходит не постоянно, то переживать не стоит, так как это всего лишь пульсирует кровь в ее сосудах или пуповине.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

• Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

• Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

• Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

• Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

• Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

• Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

• Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

• Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Шевеления плода — это самый трогательный и самый эмоциональный момент всей беременности. Особенно это касается первых шевелений. Любая мама с трепетом ожидает часа, когда малыш впервые даст о себе знать. Как правило, это происходит к тому времени, когда позади, женщина свыклась со своим новым положением и ожидает знакомства с крохой. Таинственность и торжественность момента состоит еще и в том, что больше никто в мире не удостоен такой чести, кроме мамы: впервые ощутить своего ребеночка.

Невероятно, но плод начинает двигаться уже с 8-9-ой недели. Однако он еще слишком мал, при «плавании» редко касается стенок матки, и мама не чувствует этих движений. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность детки не зависит от потребляемой мамой пищи. Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать в среднем на — он вытягивает ручки с ножками, дотрагиваясь при этом стенок матки. Но все очень индивидуально, и сроки могут существенно отличаться. Худенькие женщины обычно чувствуют первые шевеления раньше полненьких. Это зависит также от того, какую по счету беременность вы носите: большинство повторнородящих женщин ощущают первые движения крохи уже на 18 неделе и даже раньше. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением, а также мышцы матки уже подготовлены к этому. А первородящие могут не чувствовать малыша и на 24 неделе. Если врач заверяет вас, что беременность протекает нормально, вы и малыш в полном порядке, то волноваться из-за отсутствия шевелений не стоит. Совсем скоро они станут регулярными и отчетливыми, и вы обязательно их узнаете. А пока можете попробовать такой способ. Выпейте вечером стакан молока, лягте на спину и немного полежите. Считается, что такая поза очень неудобна для ребенка, и вполне возможно, что он даст вам об этом знать своими толчками.

Обычно к радость шевелений могут испытать ваши родные и близкие. Толчки становятся достаточно сильными, чтобы их чувствовали другие люди. Но захочет ли малыш пообщаться с «чужими»? Если только привык к их голосу и частым касаниям руки.

С увеличением срока движения крохи должны наращивать интенсивность и силу. На 20 неделе плод совершает в среднем 200 движений в сутки, а между 28 и 32 неделями их количество достигает максимальных показателей: 600 движений. Перед родами ребенок уже достаточно вырос, места в животике уже совсем мало, поэтому количество движений постепенно уменьшается, хотя их сила остается прежней или даже нарастает.

Исследования показывают, что к концу срока активность ребенка повышается с 8 часов вечера до 8 часов утра — в течение дня малыш спит, убаюканный движением мамы.

Чем занят ребенок в материнской утробе?

На что же похожи шевеления ребенка в утробе матери? Женщины, с нетерпением ожидающие этого момента, боятся его пропустить, поэтому хотят иметь очень точное представление о предстоящем. Но у каждой из них первые движения ребенка вызывают различные ассоциации: для кого-то они похожи на трепетание бабочки или плескание рыбки, а кому-то напоминают поглаживание, щекотание или самые обычные толчки. Нередко их сравнивают с перистальтикой кишечника.

Пока что у ребенка только одно задание: расти. Но это сложнейший процесс, подготавливающий маленький организм к самостоятельной жизни. А для этого малышу необходимо многому научиться. Часто на можно увидеть, как он сосет пальчик. Но ребенок умеет еще много всего! Уже с девятой недели беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. Он причмокивает губами, потягивается, шевелит конечностями. В 17 недель плод начинает жмуриться. В 18 недель — перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо при резких, громких и неприятных звуках.

Язык шевелений — как понимать малыша?

Шевеления — это не просто признак жизни внутри матери. Это способ общения между нею и ее ребенком. Язык шевелений обладает большой таинственностью, поскольку он понятен только этим двум. По характеру и интенсивности движений мама способна понять, радуется карапуз, играет или возмущается. Уже с 16 недель малыш способен отвечать движением на звуки (в первую очередь на мамин голос).

Как правило, наиболее активно детки шевелятся в состоянии маминого спокойствия. Стоит женщине прилечь или тихонечко себе посидеть, как малыш сразу начинает резвиться. А вот во время физической активности мамы детки обычно спят.

Уже сейчас начинает проявляться маленький характер. К примеру, детки по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие напротив — «бушуют». Почти все возмущаются, когда мама принимает неудобную позу (лежит на спине, сидит «нога на ногу») или много работает. Бытует мнение, что слишком бурные шевеления малыша — это признак (кислородной недостаточности плода). Но поводом для беспокойства и обязательной консультации с врачом скорее должны быть слишком вялые и слабые движения. Для оценки состояния малыша применяют специальный тест шевелений плода.

На заметку

• При камнях в желчном пузыре шевеления ребенка на большом сроке могут вызывать у мамы дискомфортные ощущения.
• Если у беременной есть рубец на матке после кесарева и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то следует обратить на это внимание акушера-гинеколога.
• Будущая мама может иногда ощущать пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине или сосудах женщины. Если такое явление не носит постоянного характера, то волноваться не стоит.

Специально для - Елена Кичак