Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Чтобы быстрее побороть последствия инсульта, стоит хорошо разобраться в сущности заболевания, природе и причинах появления. Особенно важно это сделать людям преклонного возраста или тем, кого часто относят к группе риска. Ведь заболеть инсультом может даже новорожденный ребенок или тот, кто имеет генетическую предрасположенность.

Если говорить о дальнейших последствиях, то почти каждый пациент сталкивается с расстройством моторики, онемением конечностей, параличом, потерей чувствительности и парезами.

Все это может сопровождаться еще и проблемам с речью или памятью, психическими отклонениями.

На что направлено восстановление движений руки после инсульта?

Восстановление руки после инсульта должно начаться уже через пару дней после самого приступа, иначе последствия могут лишь ухудшаться, ведя к некрозу тканей, пролежням и язвам, парезам и даже полному параличу. Обычно курс лечения включает несколько методик дифференцированного характера, которые разрабатываются в индивидуальном порядке. Это может быть прием медикаментов, массаж, гимнастика и упражнения на тренажерах, посещение бассейна, компрессы, рефлексотерапия.

Каждый из видов реабилитации направлен на стимуляцию рефлексов, возвращение тонуса мышцам и суставам, восстановление чувствительности, взаимодействие между отделами центральной нервной системы и мышц в руках.

Также лечение должно помочь восстановить поврежденный отдел мозга, улучшить кровообращение и избежать повторного тромбоза. А он часто случается с лежачими больными или теми, кто страдает параличом, онемением и психическим расстройством.

Процесс восстановления может занять не меньше четырех-восьми месяцев , и лучше проводить реабилитацию на территории санаториев или специализированных центров. В домашних условиях восстановление займет немного больше времени, а база не дает использовать все существующие возможности.

Обычно курс разрабатывается индивидуально, но в основном включает плавание и гидротерапию, занятия на тренажерах и гимнастику, прогулки на свежем воздухе, диету, массажи и растирания. В некоторых случаях назначают рефлексотерапию, грязевые обертывания, иглоукалывание и даже лепку из глины. Если же речь о левостороннем инсульте, то важно позаботиться о душевном и эмоциональном состоянии больного, так как они часто страдают психическими отклонениями, потерей зрения и памяти.

Периодичность упражнений должна быть хотя бы по 20 минут каждый день.

Начало восстановления

Если говорить о тяжелобольных пациентах, которые потеряли основную часть двигательных функций рук или ног, то на первых занятиях они не смогут обойтись без помощников, физиотерапевтов или медицинских сестер.

Применяется гидротерапия, которая облегчает выполнение упражнений, а также гимнастика, которая начинается с простых приемов, направленных на возвращение рефлексов и стимуляцию движений. После курс можно продолжить самостоятельно, используя подручные средства или специальные тренажеры.

С помощником

При посторонней помощи можно делать гимнастику, массажи, посещать бассейн и заниматься на тренажерах. Речь идет о разогреве мышц и суставов, возвращении мелкой моторики при помощи письма и ручного тренажера.

Если больной страдает полным параличом или онемением конечностей, следует начать со сгибания и разгибания рук, ног, далее перейти к наклонам и вращениям. Прорабатывайте каждый палец и мышцу, старайтесь напрягаться и самостоятельно тянуться за предметами. При посещении бассейна выполнять упражнения и движения может помогать делать физиотерапевт или родственник, который выполняет действия за больного, а тот старается их повторить.

Самостоятельно

После возвращения части физических возможностей рукам и ногам можно начинать выполнять дополнительные упражнения самостоятельно. Это может быть лепка из глины или пластилина – это восстанавливает мелкую моторику, а поврежденная часть мозга начинает быстрее выздоравливать.

Важно использовать пластилин или тренажер для рук каждый день, на протяжении суток, разрабатывая каждый палец и мышцу. Сначала можно производить простые действия, просто нажимать на пластилин, а после создавать новые формы, лепить мелкие детали.

Еще одним способом разработки рук и восстановления клеток мозга является собирание кубика Рубика, задача которого состоит в восстановлении одного оттенка для каждой стороны куба. Поначалу крутить детали будет сложно, но после вы заметите, что мыслительные процессы и зрение стали возвращаться в норму.

Не меньше пользы приносит упражнение с гантелями, посещение тренажеров и выполнение письменных задач.

Дополнительные упражнения

При реабилитации важно использовать не одно упражнение или методику, а несколько упражнений, направленных на разные процессы и мышцы. Поэтому в дополнение применяют медикаменты, диету, рефлексотерапию, массажи и растирания, пальчиковые тренажеры и гимнастику для плечевого отдела. Перед началом курса лучше также проконсультироваться с врачом или тренером, чтобы выбрать оптимальную нагрузку, иначе велика вероятность развития повторного приступа.

Массаж

Массажи необходимы всем больным, перенесшим инсульт – он способствует восстановлению кровообращения, насыщению клеток кислородом и глюкозой, нормализации кровообращения в повреждённой части мозга. Массаж исключает развитие тромбоза и закупорки, развития повторного приступа. Особенно важны растирания и массажи для лежачих больных уже в первые часы после инсульта, чтобы избежать появления некроза, пролежней и парезов. Проводить их лучше каждый день по 20 минут утром, вечером и перед началом тренировок.

Упражнения с пальцами

Одной из основных направленностей восстановления является работа с пальцами и кистью руки, так как там находится масса суставов, сухожилий и мышц, работа которых напрямую зависит от деятельности нейронов, клеток центральной нервной системы. Поэтому упражнения для пальцев выполняются каждый день: это может быть письмо и лепка из пластилина, рисование, самостоятельное питание, применение ручных тренажеров. Для увеличения эффекта подойдет методика рефлексотерапии, иглоукалывание, которые вызывают реакцию отдельных нервов на руках и пальцах.

Тренировка мышц плечевого пояса

Возвращение основных способностей рук должно завершаться разработкой плечевого сустава, которое производится при помощи гантелей, тренажеров, турников и простой утренней гимнастики. Начинайте с разогрева, далее делайте повороты, движения руками, сгибания, расслабление и концентрацию силы, подтягивания или отжимы от пола. Используйте утяжеление для упражнений. В тренировке плечевого сустава важно быть последовательным, распределять нагрузку и увеличивать ее только после разрешения тренера.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины немало и тех, что подойдут для восстановления конечностей после инсульта. Самыми действенными считаются отвары и настойки из сосновых шишек, которые необходимо собирать осенью или весной и заготавливать заранее. Также будут действенны ванны из хвои и зверобоя, которые необходимо принимать два-три раза в неделю. Можно покупать готовые настойки из подорожника, липы, можжевельника, ромашки и календулы. Некоторые советуют употреблять чернику в свежем виде, так как тогда она сохраняет большое количество клетчатки и витаминов необходимых для лечения после инсульта. Важно сохранять продолжительность курса до двух месяцев с перерывом на две недели.

Прогноз

В среднем, с осложнениями и параличом конечностей сталкивается больше 60% пациентов , переживших инсульт, при этом большинство их них – это пенсионеры или те, кто страдает повторным приступом. Выздоровление наступает в 70% случаев, но при условии, что пациент проходит полноценный курс реабилитации на протяжении полугода или даже года. После повторного инсульта оправиться от паралича, онемения или потери чувствительности почти невозможно, поэтому большинство больных становятся инвалидами.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Ведь в большинстве случаев инсульт начинается из-за позднего обращения к врачу, игнорирования симптомов и отсутствия лечения хронических болезней.

После пережитого инсульта нельзя обойтись без реабилитации и восстановления, так как последствиями страдает каждый человек. В более серьёзных ситуациях последствия гораздо сложнее, и восстановить удается только часть двигательных и умственных функций.

Самым частым явлением является паралич, онемение или потеря чувствительности рук. Справится с этим можно, но только с профессиональной помощью.

Почему после инсульта страдают конечности?

Конечности страдают после инсульта по той причине, что очаги воспаления часто располагаются в правом полушарии головного мозга и мозжечке, которые отвечают за всю двигательную активность. Если же очаги расположены в некотором отдалении от правой стороны мозга, то симптоматика и последствия будут проявляться не так ярко.

Также конечности страдают из-за нарушения в кровообращении после инсульта, так как нестабильная работа сердца и нервных клеток не позволяет поставлять кровь по всему организму, образуя тромбы в ногах или руках. По этой причине почти всем больным выписывают массажи и растирания, а не только кровоостанавливающие препараты.

Почему рука восстанавливается хуже всего?

Рука после инсульта восстанавливается очень долго и тяжело , особенно, если речь идет о людях преклонного возраста.

Ведь вместе с параличом у больных развивается парез, онемечение, потеря чувствительности, пролежни и значительно падает тонус мышц. Из-за долгого пребывания без физической активности мышцы перестают работать нормально, атрофируются и становятся обездвиженными.

Фактически, пациенту приходится заново учиться пользоваться рукой или ногой при помощи тренажеров, гимнастики, медикаментов и массажей. Если же не начать восстановление сразу же, то в руке могут появиться новые тромбы и гематомы по причине застоя крови, отсутствия кислорода и метаболизма в клетках.

С чего начинается восстановление руки?

Реабилитацию рук и других конечностей обычно начинают сразу же после стабилизации состояния больного, то есть, через пару дней. Иначе последствия могут только ухудшиться, приводя к повторному приступу.

Если речь идет о лежачих больных, то им потребуется помощь физиотерапевтов или медицинских сестер. Далее лучше отправиться на реабилитацию домой, в санатории, центы лечения. Там разрабатывается индивидуальный курс, включающий гимнастику, иглоукалывание, рефлексотерапию, гидротерапию, лепку, прием медикаментов, диету и лечение хронических болезней.

Побуждение к движению

Начинать нужно с простых упражнений, которые включают побуждение к движению. Для этого больной должен пытаться сам взять ручку в руки, писать, сгибать пальцы, поднимать руку вверх или разжимать кулак. Для стимула используют подручные предметы, обеспечивающие комфорт. Следует пытаться самостоятельно укрывать себя, самостоятельно есть, держать пульт и прочее.

Старайтесь заниматься этим каждый день и как можно больше. Первые недели результата почти не будет, но кровь начнет нормально циркулировать, а мышцы не будут терять тонус.

Посыл импульсов от головного мозга к руке

В этом случае используют иглоукалывание, внешние раздражители и специальные приборы, которые посылают радиоволны или электрические заряды от головного мозга к руке, заставляя ее двигаться, сжиматься и расслабляться. Прописывают методику всем тем, кто страдает полным онемением конечностей и потерей чувствительности. Длится восстановление несколько недель, после чего нейроны восстанавливают свою деятельность, а мышцы начинают двигаться самостоятельно.

Тренировка простых движений

После того, как медикаментозное лечение и электрическая стимуляция дали свой результат, можно начинать выполнять простые упражнения для разработки суставов. Это могут быть сгибания и разгибания в локте и пальцах, расслабление и сжимание кулака, поднятие рук вверх, разведение в сторону. Изначально советуют использовать ручку для письма, пластилин для развития моторики (что способствует скорому восстановлению поврежденных клеток мозга), рисование, тренажёры для рук.

Как вернуть силу рукам?

Также после восстановления двигательной активности важно вернуть силу мышцам и тонус суставам, ведь от этого будет зависеть дальнейшая жизнь, возможности выполнения простой работы, развитие парезов.

Обычно для возвращения силы используют медикаменты, гимнастику, плавание в бассейне, тренажёры и ежедневные упражнения. Выполнять их лучше каждый день по два раза: перед сном и после пробуждения утром. По времени они должны занимать около 15-20 минут.

Длится курс не меньше полугода, и лучше сделать их частью дальнейшей жизни во избежание тромбоза и повторного приступа.

Разработка плечей

Для разработки плечей можно использовать турники, гантели и круговые вращения руками. Начинается гимнастика на второй месяц после восстановления под присмотром физиотерапевта или тренера. Если у пациента возникают трудности, можно начать гимнастику для плечей в бассейне, так как там выполнять упражнения гораздо проще.

Разработка локтей

Разработка локтей особенно не отличается от восстановления плечей: пациенту также необходимо поднимать гантели, делать махи, вращения, сгибать и расслаблять руку, пользоваться турниками или тренажерами. Первое время лучше делать это под присмотром и не перегружать себя, так как можно порвать связки или заработать растяжение.

Повороты

Повороты нужно выполнять не только плечами, но и локтями, пальцами и запястьем, чтобы задействовать каждый участок и каждую мышцу. Подобное упражнение разгоняет кровь по телу, не позволяет ей застаиваться, насыщает организм витаминами и устраняет тромбы. Повороты выполняют в обе стороны, и также два раза в день в качестве разминки.

Укрепление запястьев

Одной из важнейших частей лечения является разработка и укрепление запястьев, восстановление которых наиболее сложное и долгое. Причиной тому служит большое количество суставов, сосудов и мышц в районе запястья.

Для укрепления пользуйтесь гантелями, делайте повороты и вращения рукой, поднимайте небольшие грузы, старайтесь больше писать и есть самостоятельно, задействуйте запястья и пальцы в рисовании и лепке. Многие пациенты используют резиновый тренажёр, который укрепляет мышцы пальцев и ладони.

Медикаментозное лечение

Но ни один курс восстановления рук и конечностей невозможно представить без приема медикаментов – сначала капельно, а после перорально на протяжении полугода и более. Речь идет о кровоостанавливающих препаратах, коагулянтах, нейростимуляторах, витаминах и ноотропах. Зачастую прописывают такие медикаменты, оказывающие общее укрепляющее действие: Актовегин, Винпоцетин, Папаверин, Глицин, Ацетилсалициловую кислоту, а также антибиотики при наличии воспалений. Доза регулируется врачом, как и курс приема таблеток. Действие большинства из них направлено на восстановление поврежденного участка мозга, от чего и двигательная активность конечностей быстрее придет в норму.

Прогноз

Что касается дальнейшей жизни и времени на восстановление, то люди до 50 лет возвращают возможности руки почти полностью уже через два-четыре месяца после реабилитации. При этом прием медикаментов и гимнастика продолжается не меньше полугода.

Что касается людей преклонного возраста, то им вернуть физическую активность сложнее, особенно, если мы говорим о повторном приступе. В таком случае паралич рук или ног заканчивается инвалидностью, парезами, пролежнями и некрозом тканей.

В среднем, параличом рук страдает почти 40% пострадавших от инсульта, и каждый из них требует профессиональной помощи. Возвращаются к нормальной жизни больше 70% больных.

Но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при выявлении первых симптомов инсульта, начать профилактику или полноценное лечение. Особенно это важно для тех, кто находится в группе риска и может столкнуться с болезнью внезапно.

Инсульт – тяжелое заболевание, которое вызвано нарушением мозгового кровообращения. Нередко после инсульта наступает паралич правой или левой стороны тела, в зависимости от поражения правого или левого полушария мозга. После инсульта больной нуждается в реабилитации - восстановительной гимнастике, массаже, помощи психолога, поддержке родных.

Как восстановить руку после инсульта

Позитивный настрой, поддержка родных имеют влияние на быстрое восстановление после болезни. Частичный паралич руки – это нередкое явление после инсульта, характеризуется скованностью движений, ограниченной двигательной способностью руки. Функциональный парез (частичный паралич) относится к неврологическим синдромам, обусловлен нарушением работы нервной системы, поражением проводящего пути нервной системы вследствие поражения коры головного мозга после инсульта. Паралич руки – это полное отсутствие произвольных движений конечности. Такие состояния требуют помощи специалистов по реабилитации. В клиники неврологии и реабилитации Юсуповской больницы проводят лечение пациентов после после инсульта. Специалисты больницы – это команда врачей-неврологов, психотерапевтов, массажистов, специалистов по лечебной гимнастике. Индивидуальные занятия с пациентом проводятся с учетом тяжести его состояния.

Восстановления после инсульта может требовать кисть руки или полностью вся конечность. При частичном параличе нарушается способность свободного движения рукой или кистью руки, человек не может полноценно ухаживать за собой, выполнять элементарные действия. Для восстановления двигательной способности пациент должен ежедневно выполнять упражнения для моторики пальцев, моторики конечности. Специалисты реабилитационного отделения Юсуповской больницы используют специальные тренажеры, помогающие восстановить функции мозга, чувствительность и двигательную активность конечностей. Процесс реабилитации после инсульта не быстрый, требует терпения. Упражнения по восстановлению двигательной активности руки нужно будет выполнять дома, после выписки из больницы.

Восстановление руки после инсульта в домашних условиях

Для полноценной реабилитации важен психологический настрой больного. Восстановить психологическое равновесие поможет психотерапевт реабилитационного центра Юсуповской больницы. Восстановление чувствительности и двигательной активности начинается с профилактики мышечной спастики. Мышцы руки после инсульта укорачиваются, теряют свою эластичность из-за длительного бездействия. Занятия начинаются с проведения пассивной гимнастики для суставов конечности, которую следует выполнять в удобной для больного позе. Когда больной сможет делать первые движения рукой, суставы уже будут готовы к двигательной нагрузке. Восстановление руки после инсульта в домашних условиях будет проходить быстрее, если больному будут помогать близкие люди.

Занятия начинаются с формирования посыла от мозга к конечностям – больной должен мысленно представить движение конечности. Независимо от того - одна или обе конечности пострадали после инсульта, упражнение должно выполняться обеими конечностями. Такие упражнения активизируют участки головного мозга, отвечающие за работу проводящих путей. Мысленное представление движений руки – это упражнение, которое можно выполнять в течение дня, неограниченное количество раз.

Выполнение гимнастики с помощью различных предметов – мяча, скалки, мелких предметов, улучшающих моторику пальцев руки, позволяют ускорить восстановление функций мозга. Упражнение с палкой – сгибание, разгибание рук, позволяет вернуть утраченные навыки. При выполнении гимнастики в большинстве случаев требуется помощь близких – они могут подавать команды на выполнение движений, помогать выполнять движения в первое время, сгибать конечность и разгибать, делать массаж. Гимнастика часто вызывает боль, раздражение у больного. Несмотря на боль, нагрузка должна постепенно увеличиваться, упражнения должны становится разнообразными. Со временем больной должен выполнять гимнастику без посторонней помощи, полностью нести всю нагрузку при движении.

Реабилитация в Юсуповской больнице

В клинике реабилитации Юсуповской больницы пациенту будет оказана вся необходимая помощь. Психологи больницы работают не только с пациентами – помощь оказывается также членам семьи больного. Реабилитационный процесс по восстановлению двигательной активности конечностей требует терпения от пациента, большого труда – это позволит вернуться к полноценной жизни после инсульта. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Врач - реабилитолог разработает индивидуальные упражнения для больного, пациент будет находиться под постоянным наблюдением врачей, получать квалифицированную помощь специалистов.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на восстановление руки после инсульта

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Одним из опасных последствий инсульта для человека является полный или частичный паралич тела. Со вторым вариантом бороться проще, особенно если парализована верхняя конечность. Как грамотно провести восстановление руки после инсульта, разбираем в материале ниже.

Отсутствие чувствительности рук после инсульта - как это происходит?

Первоначально, прежде чем восстанавливать конечность после апоплексии, необходимо понять механизм развития паралича. Инсульт представляет собой внезапное и порой длительное нарушение кровотока в сосудах мозга (в определенной его зоне). Какое это будет полушарие и какая его часть, предугадать сложно. В свою очередь, нарушенное кровообращение в мозгу формируется либо в результате разрыва артерии, либо в результате ее тромбоза. Как следствие нейроны (они же клетки) мозга вместе с кровью и эритроцитами недополучают питания, а значит, и кислорода. В этот момент начинается их гибель. Умирать могут клетки мозга, отвечающие за подвижность верхних и/или нижних конечностей, подвижность мышц лица, работу органов чувств и пр.

Важно: менее благоприятный прогноз на восстановление у пациентов с парализацией левой стороны тела, поскольку в этом случае страдает правое полушарие мозга. При этой патологии речь у пациента не нарушается, что затрудняет первичную диагностику, а значит, отнимает у больного драгоценное время. Чем дольше больному не оказывается первая помощь, тем большими будут последствия, и тем сложнее проходит восстановление. Поэтому если у больного не работает левая рука после инсульта, то восстановление должно быть более упорным и длительным.

Причины паралича верхних конечностей

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

• Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
• Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез. Со всем этим придется бороться комплексно. Однако медики советуют начинать работать с рукой больного буквально на 2–3 сутки, чтобы избежать дополнительного тромбоза в нечувствительных конечностях.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

• Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
• Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
• Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

• Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
• Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
• Паралич лицевых нервов и мышц.
• Расстройства координации движений.
• Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

Лечение

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий - вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

Терапевтические действия

При назначении медикаментозной терапии больному после апоплексического удара для восстановления организма назначают следующие препараты:

1. «Лиорезал» (он же «Баклофен»). Средство активно тормозит передачу нервных импульсов, которые приводят к сокращению мышц руки. В результате мышечный тонус спадает, а мышцы готовы к принятию массажа. Отступает болезненность.
2. «Тизанидин». Препарат оказывает аналогичное с первым действие, устраняет боль, но эффект от его применения держится значительно меньше. Поэтому чаще всего «Тизанидин» применяют для снятия симптоматики, но не для качественного лечения.
3. «Клонопин» или «Валиум». Также активно снижают спастику мышц.
4. Фенол. Нейтрализует спазмы мышц.
5. Инъекции ботокса. Также работает против спазма. Инъекции делают в позвоночник или в мышцу руки.

Массаж руки

В первую очередь при восстановлении конечности необходимо вернуть ей относительную чувствительность за счет восстановления кровообращения. Для этого понадобится курс массажа длительностью в 20–25 сеансов. Массируют руку легкими поглаживающими и разминающими движениями, начиная от плеча и продвигаясь в сторону кисти и пальцев. Цель такого направления - движение кровотока от главной артерии к мелким капиллярам и сосудам.

Запрещено применять усиленные разминания и растирания. Это может травмировать спастические мышцы руки. Начинают массаж легкими спиралевидными и зигзагообразными движениями. Постепенно можно наращивать интенсивность, но без особых усилий. Заканчивают массаж руки на пальцах конечности.

После массажа нужна обязательная проработка всех суставов. Сначала она будет пассивной. Начинают проработку от плечевого сустава, двигаясь к суставам пальцев кисти. На каждую точку должно приходиться по 5–7 круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Важно: любые восстановительные упражнения, в том числе и массаж, нужно начинать со здоровой стороны тела. Это позволит активизировать участки мозга, отвечающие за подвижность тела. При этом больной должен обязательно посылать мысленные команды обездвиженной руке и вспоминать процесс ее движения. При проведении массажа можно использовать и специальный массажер.

Гимнастика для руки

После того как относительная чувствительность к руке вернется на фоне курса массажа, можно переходить к специальным упражнениям, укрепляющим мышечный тонус. Начинают с разработки плечевых мышц и сустава. Комплекс выглядит так:

• Отведение руки. Взять любой утяжелитель и попытаться поднять руку до уровня плеча. Затем руку отвести в сторону и опустить. Первоначально больной может не справиться с задачей. Необходимо помочь ему и приподнять руку, чтобы пациент сам удержал утяжелитель. На первых порах можно начинать комплекс без него, пока мышцы не придут в хороший тонус.
• Сгибание. Руку с утяжелителем поднять вверх и опустить ее в исходное положение. Использовать утяжеляющий предмет в первое время не обязательно. Каждое упражнение нужно выполнить по 5–10 раз на каждую руку.

Для того чтобы разрабатывать локтевой сустав, имеется такой комплекс упражнений:

• Сгибание руки в локте из положения стоя прямо. Выполняется сначала без утяжелителя, затем с ним.
• Наклонить торс вперед, отвести локоть назад и сгибать-разгибать руку в локте. Каждое упражнение делают по 5–10 раз.

Совет: первоначально можно приобрести для больного ортез - специальное приспособление-бандаж для фиксации суставов руки. Ортезирование зарекомендовало себя очень хорошо на сегодняшний день. Цена такого фиксатора вполне приемлемая и составляет в среднем от 3 300 рублей и выше.

Тренажеры для кисти и пальцев

Для разработки кисти и суставов (для восстановления функции руки) можно использовать специальные тренажеры для рук, помогающие улучшить мелкую моторику. Можно использовать следующее:

• шахматы и шашки;
• кубик Рубика;
• конструктор;
• пазлы;
• пластилин.

Дополнительно можно собирать рассыпанные по столу спички или пуговицы. Однако перед тем как развивать заново мелкую моторику, нужно хорошо разработать кисть руки. Для этого нужно выполнять после массажа такие упражнения для кисти руки после инсульта:

1. Растирание и разминание пальцев руки. Со стороны ладони допустимы легкие поглаживания.
2. Повороты кисти руки. Ладони укладывают на колени и стараются перевернуть их ладонной стороной вверх, а затем вернуть в исходное положение. Кратность упражнения - 10 раз.
3. Подъем пальцев рук. Кисти укладывают на колени ладонью вниз и стараются поднять по очереди каждый палец от большого до мизинца и обратно.
4. Растопыривание пальцев. Их нужно попытаться раздвинуть как можно шире и свести назад.
5. Сведение ладоней в замок.
6. Сжатие кистей в кулак.

Важно: не забываем, что все упражнения делаем и для здоровой руки в том числе, начиная именно с нее. При этом стоит знать, что если рука начнет опухать и появится отек, стоит обратиться к врачу. Возможно, в ходе упражнений была травмирована мышца.

После того как относительная чувствительность и работоспособность парализованной руки будет восстановлена, можно начинать укреплять тонус мышц рук и разрабатывать кистевой сустав. Для этого также придется взять утяжелитель. Комплекс упражнений для кистей выглядит таким образом:

• Повороты кисти. В обе руки взять утяжелители, подтянуть руки к себе, согнув их в локтях, и начать вращения кистями в одну и другую сторону.
• Движение кисти вниз-вверх. В обе руки взять утяжелители и постараться поднимать кисть руки вверх и опускать вниз.

В дополнение к комплексу можно использовать резиновый жгут. Его привязывают к дверной ручке и с максимальным усилием тянут на себя потерявшей чувствительность рукой.

Совет: можно обратиться в местную амбулаторию в кабинет ЛФК для использования там специального оборудования, предназначенного для восстановления постинсультных больных.

Народные рецепты

Для помощи организму пациента, перенесшего инсульт, можно применять и некоторые народные рецепты лечения. Они улучшают микроциркуляцию, улучшают обмен веществ, нормализуют мышечный тонус и ускоряют передачу нервных импульсов.

Использовать можно следующие средства:

• Чай травяной. Для его приготовления необходимо взять по 100 г березовых почек, ромашки, тмина и зверобоя. Готовую смесь в количестве одной столовой ложки заварить стаканом кипятка и выдержать час. Затем к готовой смеси добавляют еще 300 мл кипяченой охлажденной воды. Всю массу доводят до кипения, но не варят. Процеженный чай пьют в теплом виде дважды в день - вечером и утром до еды. Курс такого лечения составляет 30 дней.
• Мумие и сок алоэ. Соединить по 50 г свежего сока алоэ и 5 г мумие. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке до еды дважды в день. Курс такой терапии составляет две недели.
• Мумие в чистом виде. Рекомендуется съедать по 0,4 г средства дважды в сутки. Запивать мумие можно небольшим количеством теплой воды. Курс терапии - 10 дней. Затем следует сделать пятидневный перерыв и снова повторить лечение.
• Майский мед, мята и чайный гриб. Для приготовления средства необходимо взять 5 мл настойки перечной мяты, один стакан меда и 60 г настойки гриба чайного. Все компоненты объединяют и убирают в темное место на 10 дней. По истечении срока можно принимать средство в количестве одной столовой ложки по три раза в день.

Любые восстановительные и реабилитационные мероприятия для пациента, перенесшего инсульт, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Возможно, он внесет некоторую корректировку по мере восстановления больного. При определенном упорстве самого пациента и помогающего ему человека успех в реабилитации после инсульта обеспечен.

В зависимости от области мозга, пораженной в результате инсульта, могут поменяться некоторые телодвижения, речь и функции организма. Отдельные области мозга наделены своими собственными функциями и контролируют конкретные части тела. Прогноз для больного инсультом зависит от места поражения болезнью и тяжести повреждения мозга. Это, как известно, не редкость для рук, которые становятся слабыми после инсульта. Использование препаратов и правильно подобранных упражнений для укрепления мышц могут вернуть контроль и силу в мышцы рук, что вернет вас к состоянию нормального человека.

Шаги

Часть 1

Разрабатывайте свои плечи. По данным Американской кардиологической ассоциации повторное использование пораженных частей тела, таких, как руки, ладони и пальцы выявляют новые способы взаимодействия между мозгом и пораженной областью. Движения и физиотерапия помогают пациентам после инсульта переучивать мозг использовать навыки мелкой моторики. Упражнения для развития плеч следующие:

• Сгибание плеча. Держа в руках гантель, поддерживайте прямой локоть и поднимите руку над головой и опустите ее вниз. Повторите это упражнение десять раз. Возьмите гантель в другую руку и повторите то же самое упражнение. Выполняйте его, по крайней мере, один раз в день.
• Отведение плеча. Удерживайте гантель в одной руке, держа ее прямо. Затем отведите руку в сторону на высоте плеч. Верните руку к себе. Повторите это десять раз, а затем переключитесь на другую руку. Повторяйте это упражнение также не менее одного раза в день.

1. Также разрабатывайте локти. Вот два упражнения, которые вы можете выполнять для укрепления своих локтей, предплечья и кистей рук:

   • Разведение локтей. Наклонитесь немного вперед и задержите локти позади себя. Поднимите гантель сзади вас, поддерживая локти прямыми, а затем согните их. Повторите так десять раз, а затем поменяйте руки и повторите это с другой стороны.
   • Сгибание локтей. Возьмите гантель одной рукой. Затем, согните руку в локте, а после выпрямите ее. Повторите это десять раз. Поменяйте сторону и повторите, либо выполняйте упражнение на оба локтя одновременно.

2. Также делайте повороты. Для укрепления рук, кистей и пальцев и укрепления мышц, вы можете делать повороты в дополнение к сгибательным и разгибательным упражнениям. Вот два типа поворотных упражнений, которые помогут укрепить ваши мышцы:

   • Внешние развороты . Возьмите в руки эластичный резиновый жгут. Начните упражнение с согнутых в 90 градусов к телу локтей. Поверните руки, повернув ладони в стороны. Повторите это десять раз. Выполняйте его, по крайней мере, один раз в день.
   • Внутренние вращения. Привяжите один конец резинки к дверной ручке. Затем, поддерживая локоть под углом 90 градусов, потяните другой ее конец в направлении живота. Выполняйте это упражнение также не менее одного раза в день.

3. Укрепите свои запястья. Упражнения на запястья за счет использования гантели считаются несущими весовую нагрузку упражнениями. Такой вид физической активности приводит к образованию новой костной ткани, и он делает кости сильнее. Вместе с увеличением кровотока при физической нагрузке также увеличивается мышечная масса и сила. Может быть выполнено следующее:

   • Возьмите в обе руки по гантеле при локтях, согнутых на 90 градусов. Поверните ладони вверх и вниз десять раз. Выполняйте это упражнение, по крайней мере, один раз в день.
   • С ладонями вниз держите в каждой руке по гантеле и сгибайте локти до 90 градусов. Поднимите запястья вверх и вниз, сохраняя при этом локти в исходном положении. Повторите это десять раз. Как обычно, выполняйте это, по крайней мере, один раз в день.

4. Поймите суть действия этих упражнений. Такие упражнения, как сгибание и отведение плеча, сгибание и разгибание локтей, внешние и внутренние вращения разрабатывают мышцы рук, локтей, запястий и плеч. Разработка поврежденной части тела через потягивания, толчки или подъемы стимулирует рост мышц и увеличивает их эффективность. Регулярные физические упражнения увеличивают в каждой клетке количество миофибрилл (мышечных волокон), что составляет от 20 до 30% роста мышечной массы.

   • Из-за увеличения кровотока в мышечные волокна подается больше кислорода и питательных веществ, ведущих к увеличению мышечной массы. Увеличение мышечной массы приводит к увеличению и мышечной силы. Когда мышцы начинают работать, они развивают больше митохондрий, маленьких электростанций, которые преобразовывают химическую энергию в энергию, используемую клетками.

   Часть 2

   использование медикаментозного подхода

   1. Принимайте от 40 до 80 мг баклофена (лиоресаля) каждый день. Этот препарат действует на центральную нервную систему, предотвращая нервные импульсы в головном мозге, которые заставляют сокращаться мышцы. Он расслабляет мышцы, уменьшая мышечные спазмы, стеснение, боль, и увеличивает диапазон движений. Для взрослых необходимая доза баклофена составляет 40-80 мг/сутки для четырех отдельных доз.

      • Аналогом лекарства баклофен является дантролен натрия (дантриум). Рекомендуемая доза составляет от 25 мг до максимальной 100 мг три раза в день.

   2. Попробуйте 8 мг тизанидина гидрохлорида (занафлекс) каждые 6 или 8 часов. Этот препарат также блокирует нервные импульсы в мозге, которые заставляют сокращаться мышцы. Идеально подходящая начальная доза составляет 4 мг каждые 6 или 8 часов. Поддерживающая доза составляет 8 мг каждые 6 или 8 часов.

      • Тем не менее, эффективность препарата длится только в течение короткого периода времени, так что желательно использовать его по необходимости для облегчения дискомфорта и возможности выполнять определенные действия.

   3. Рассмотрите возможность принятия бензодиазепинов, таких, как валиум и клонопин. Этот тип лекарства действует на центральную нервную систему, тем самым расслабляя мышцы и снижая спастику в течение короткого промежутка времени.

      • Пероральная доза изменяется, поскольку бензодиазепины выходят под разными названиями (другими словами, существуют различные медицинские названия этого препарата). Проконсультируйтесь со своим врачом для подбора подходящего состава.

   4. Рассмотрите получение инъекций ботулинического токсина (ботокса), чтобы уменьшить спастику. Инъекции ботокса прикрепляются к нервным окончаниям и блокируют высвобождение химических переносчиков, которые сигнализируют мозгу активировать мышечное сокращение. По сути, лечение предотвращает мышечные спазмы.

   5. В качестве альтернативы рассмотрите инъекции фенола. Фенол разрушает нервную проводимость, которая вызывает спастику. Он используется в виде инъекций непосредственно в пораженные мышцы или в позвоночник. Дозировка может варьироваться в зависимости от производителя.

      • Проконсультируйтесь со своим врачом о том, подходит ли вам этот курс лечения. Инъекции фенола подходят не всем пациентам, перенесшим инсульт.

   6. Поговорите со своим врачом о терапии с электрической стимуляцией. Эта терапия позволяет стимулировать пораженные нервные окончания в мозге, чтобы заставить сокращаться мышцы. Такая терапия помогает восстановить движение и контроль рук и кистей, улучшает мышечный тонус и уменьшает болевые ощущения пациента после инсульта. Она также увеличивает приток крови к мозгу, чтобы ускорить заживление и уменьшить отек, улучшает приток лекарств к коже и уменьшает мышечную спастику.

      • Опять-таки, электрическая терапия подходит не всем. Только ваш лечащий врач знает, подходит ли вам эта процедура.

   7. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для начала мышечной терапии. Есть два типа восстановления мышц, которые вы, возможно, захотите рассмотреть:

      • Ограниченно-индуцированная двигательная терапия. Эта терапия часто выполняется в период реабилитации, чтобы увеличить способность мозга к самовосстановлению и пострадавшие руки к восстановлению своих функций. Движения здоровой рукой сдерживаются с помощью устройства, чтобы позволить использовать поврежденную руку для как можно большей деятельности.
      • Реабилитационная терапия. Реабилитационная терапия (РТ) помогает пациенту после инсульта заново научиться его повседневным занятия, привычным до болезни. Это позволит ускорить восстановление, так как вы будете учиться жить и работать с ограниченными возможностями. Врач поможет вам переоборудовать ваше жилице для более безопасного и легкого передвижения внутри него.

   8. Поработайте с командой по реабилитации после инсульта, чтобы определить, какое лечение подходит вам лучше всего. Возврат силы в руки не означает, что вы пользуетесь исключительно одним лекарством или видом лечения. Во время реабилитации после инсульта вы и реабилитационная команда будете работать вместе, чтобы определить, какие лекарства работают хорошо, и что улучшает ригидность после инсульта в ваших руках.

      • Лекарства не являются панацеей от инсульта: они только облегчают симптомы спастики, которые сковывают мышцы. Спастика мышц причиняет боль, нарушает положение тела и приводит к неконтролируемым движениям. Руки могут начать восстанавливать свою нормальную силу и широту движений, если лекарства, принимаемые больным, облегчают спастику.

   Часть 3

   понимание своего состояния

   1. Будьте в курсе перенесенного типа инсульта. Когда приток крови к области мозга затруднен, он приводит к развитию инсульта. Клетки мозга, которые не снабжаются кровью, умирают из-за недостатка кислорода. В считанные минуты и без предупреждения инсульт может произойти и поразить человека. Различают два типа инсульта:

      • Ишемический инсульт. Это наиболее распространенный вид инсульта. Около 87% пациентов, перенесших инсульт, страдают от этого типа. Он развивается из-за тромба в кровеносном сосуде, который вызывает прерывание потока крови к мозгу. Он также может быть вызван эмболиями или тромбом, который перемещается в другие части тела.
      • Геморрагический инсульт. Разрыв кровеносных сосудов на поверхности мозга, которые заполняют пространство между черепом и мозгом, приводит к геморрагическому инсульту. Геморрагический инсульт может также быть вызван разрывом артерии в мозге, который вызывает кровотечение в соседние ткани.

   2. Узнайте, какие симптомы могут быть вызваны инсультом. Пациенты, перенесшие инсульт, могут испытывать слабость с одной стороны тела, могут быть затронуты либо руки, либо ноги, или обе части тела. Могут быть также и речевые нарушения, проблемы со зрением, памятью и умом, трудности при глотании, недержание мочи и проблемы с мочевым пузырем. При серьезном случае инсульта может случиться паралич или даже смерть.

      • Руки и ладони после инсульта могут стать особенно чувствительными. У больного с инсультом может случиться приступ спастики, неконтролируемое сжимание и скованность мышц, что вызывает трудности в движении рукой с ладонью. Поврежденная рука или нога находятся на противоположной стороне тела от пораженной инсультом части головного мозга.
      • Пациент после инсульта может использовать ходунки или трость при начальной стадии физической реабилитации. Затем происходит постепенное восстановление движения ног, пока пациент не станет самостоятельно ходить. Для прогулки требуется согласованное движение здоровой и пораженной ног.
      • Некоторые реабилитационные центры имеют такое хорошее приспособление, как жгут, чтобы поддерживать пациента во время упражнений на беговой дорожке. Это дает пациенту поддержку и держит баланс, необходимый для восстановления им нормальной ходьбы.