Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В детских магазинах сегодня полно «умной» обуви. Например, анатомической: такой, которая подстраивается под стопу и помнит ее форму, а еще корректирующей – чудодейственной. Но нужна ли она ребенку? Что к чему, мы выясняли у настоящего специалиста.

Естественно, за приставку «профилактическая» или «одобрено ортопедами» нужно прилично доплатить. Какая мама сэкономит на здоровье своего малыша? Не найдется такой. Мы радостно раскроем кошельки и купим чудо-ботиночки, даже если к тому нет показаний.

А на самом деле? Нужна ли «умная» обувь малышу? Об этом рассказала Анна Левадная, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, мама двоих детей, активный блогер и автор книги «Доктор_аннамама, у меня вопрос: Как сохранить здоровье ребенка», вышедшей в издательстве «Эксмо».

Ребенок растет, его тело только формируется. И ноги тоже. В этом процессе им в первую очередь нужна свобода движений. Обувь главным образом должна защищать от холода и травм, а также давать максимальную свободу движениям ребенка и самой стопы.

Основной критерий выбора детской обуви – это то, насколько мало она нарушает физиологию и биомеханику растущих стоп. Нужно обратить внимание на несколько моментов.

Вес: чем легче обувь, тем свободнее ребенок в ней ходит и бегает.

Подошва: стопа идущего человека сгибается в области пальцев, поэтому, чтобы не нарушать природную механику шага, подошва не должна быть жесткой, твердой, скользкой и липкой. Гибкая обувь (особенно в области носка) позволяет стопе развиваться максимально свободно и не будет ограничивать движение стопы и развитие систем мышечной стабилизации.

Стелька: ровная, мягкая, без супинатора (супинатор – это маркетинговый ход; детям он не нужен).

Ремешки: хорошая фиксация (в идеале – липучки или шнурки).

Размер: по размеру (главное – не мала; лучше пусть обувь будет велика, чем мала).

Материал: максимально дышащий, особенно в жаркое время года.

Каблук: допустим, но невысокий (примерно 1−1,5 см).

Нос: лучше открытый, чтобы было видно размер, избегайте заостренного / узкого носа.

Задник: не высокий и не жесткий.

Максимальное физиологичное положение для развития стопы ребенка – хождение босиком. Поэтому идеальный образец для обуви – это босая нога. Жесткая и давящая обувь может вызвать деформацию стопы, нарушить развитие мышц и связок.

Помните: термины «корректирующая», «профилактическая» или «анатомическая» обувь – это маркетинговый ход! Пропаганда коррекционной или профилактической обуви травмирует ребенка, разоряет родителей и дискредитирует врача.

Лечебную обувь с индивидуальными параметрами ребенку может рекомендовать только врач. И только если у малыша есть конкретные к тому показания.

Врожденная грубая деформация стоп, когда обувь – часть комплекса лечения, и возможное нарушение функции – меньшее из зол. Например, при врожденной косолапости.

Неврологическая патология, например ДЦП, где при спастических формах обувь удерживает стопу от формирования нейрогенных патологических установок, а при парезах и параличах способна удержать голеностоп и позволить ребенку хоть как-то ходить.

Вспомогательный инструмент в до- и послеоперационном периоде коррекции сложной ортопедической патологии, когда нежелательно лишать движений полностью, но некоторое ограничение необходимо.

Выбирая первую обувь для ребенка, который пока еще не ходит (и даже не пытается!), вы смело можете руководствоваться чем угодно: стремлением вызвать у родственников и соседей «мимими»-реакцию, желанием потратить деньги без толку, но с удовольствием, или же порывом привить малышу вкус к хорошей обуви «с рождения». Но как только кроха сделает свои первые шаги, требования к детской обуви становятся строжайшими и четко определенными…

Когда покупать первую обувь ребенку

Некоторые педиатры и ортопеды считают, что пока малыш не сделал свои первые шаги, обувать его нет никакой острой необходимости. Другие же утверждают, что первая обувь малютке нужна уже в тот момент, когда ребенок только начинает вставать на ноги. По большому счету разница во времени между этими двумя детскими достижениями невелика, поэтому купить первую обувь своему ребенку вы можете когда угодно – но не позднее того времени, когда ваш мальчик или ваша девочка уже активно пытается перемещаться по комнате на «своих двоих».

Какой должна быть первая детская обувь

Какой обувь должна быть по форме – решать вам. Сандалики, башмачки, ботинки, сапожки – модель первой обуви зависит от погоды за окном и той местности, где вы собираетесь гулять с малышом. А вот к качеству детской обуви требования должны быть строгие независимо от модельного ряда и ценовой политики. А именно:

• У башмачков (сандалий, ботинок, сапожек и т.п.) должен быть небольшой каблучок (5-15 мм). Этот каблучок нужен не ради красоты или профилактики плоскостопия, а для того, чтобы исключить вероятность падения ребенка назад, при котором очень часто малыши, увы, получают серьезные травмы головы.
• У детской обуви должен быть жесткий задник, который надежно фиксирует пятку и обезопасит малыша от случайного вывиха.
• Внутри башмачка должна быть мягкая стелька, которая вынимается. При необходимости эту обычную стельку легко можно заменить на специальную стельку с супинатором.
• Подошва должна быть гибкая и максимально тонкая.
• Башмачки должны быть подобраны точно по размеру, то есть детская ножка не должна «ездить» внутри сапожка или сандалика. Детскую обувь можно покупать «на вырост», но носить ее раньше времени категорически нельзя.
• У детский обуви не должно быть никаких зауженных носков (типа «лодочки») – ни в коем случае! Чтобы стопа малыша росла и развивалась правильно, необходимо чтобы ребенок внутри своей обувки имел возможность свободно шевелить всеми пальцами.

Слева - не слишком удачный выбор уличных ботинок, справа - правильный и хороший. Детская обувь должна греть ногу (если на дворе - холода или демисезонье), а также - надежно фиксировать еще неокрепшую стопу, защищая малыша от вывихов.

Нужна ли малышу ортопедическая обувь?

В наше время нередко можно услышать от молодых мам гордые заявления – мол, я покупаю малышу специальную ортопедическую обувь – для профилактики плоскостопия, чтобы его стопа развивалась правильно… На самом деле подобная ситуация – некий абсурдный самообман. Любой практикующий врач подтвердит вам, что ортопедическая обувь предназначена только для больных людей, отнюдь не для здоровых.

Популярный доктор Комаровский: «Если мы говорим о нормальных, здоровых детях, то никакой ортопедический обуви для них в природе не существует. Ортопедическую обувь делают на заказ специально для малышей (или же для взрослых людей) с реальными серьезными ортопедическими проблемами в развитии стопы или голеностопного сустава. Но здоровым людям обувь подобного рода никогда не рекомендуют»

То, что продают мамам «под соусом» «ортопедическая обувь» - в большинстве случаев самая обыкновенная детская обувь, отвечающая всем требованиям (натуральная кожа, широкий носок, жесткая пятка и т.п.) и имеющая специальные стельки-супинаторы, которые действительно помогают в профилактике плоскостопия у детей (о ней поговорим чуть ниже).

Как выбирать первую обувь ребенку

Покупку детской обуви, особенно на первые шаги, можно доверить интернет-магазинам только в одном-единственном случае – если именно та модель, что вы выбрали онлайн, вами уже опробована и одобрена в реальной жизни. Во всех остальных случаях – и особенно при выборе новой модели и нового размера – придется идти в «живой» магазин и буквально пробовать каждую пару.

Хотя испытывать терпение будущего хозяина обновки совсем не обязательно – пока ребенок еще не в состоянии оценить ни удобство обуви, ни ее размер, его присутствие при покупки совсем необязательно.

Снимите след с ножки малыша на плотный картон (обведите по контуру и затем аккуратно вырежьте с запасом примерно 1-2 мм) – этот шаблон поможет в выборе обуви куда более эффективно, чем его оригинал. Отберите те модели, что вам понравились по эстетическим соображениям (когда мама покупает обувь ребенку, то эти крохотные ботиночки должны радовать ее не меньше, чем ее собственные любимые туфли!), затем проверьте их на соответствие требованиям. После чего с помощью картонного шаблона ножки вашего малыша подберите нужный размер.

Конечно, у каждого карапуза размер ноги (как и все остальное) растет очень индивидуально. Но есть и общие данные: до двух лет среднестатистическая ножка ребенка увеличивается на 1-1,5 размера каждые 3 месяца.

Сколько пар обуви нужно малышу?

Для уличных прогулок малышу, который только-только начал ходить, вполне хватит одной пары обуви. Согласно климатическим условиям, это могут быть сандалики, ботиночки, кроссовки, мокасины и т.п.

Но помимо улицы, малышу и дома надо в чем-то ходить… Красивые домашние пинетки – вязаные или сшитые из всевозможных тканей – годятся только для малышей, которые еще пока не ходят, а только собираются. Если же малыш уже уверенно встает на ножки и делает по дому свои первые шаги – то в качестве домашней обуви у него тоже должны быть обычные «уличные» сандалики или ботиночки «по всем правилам»: с каблучком, с супинатором и жесткой пяткой, желательно – из натуральной кожи, и подобранные «размер в размер».

Как только ваш малыш стал учиться ходить – пришла пора выбросить все его вязаные пинетки и тапочки из денима, заменив их на время кожаными сандаликами или ботинками с жесткой пяткой. В них ребенок увереннее будет ставить стопу, без риска вывихнуть лодыжку.

Слева - плохой выбор домашней обуви для малыша, справа - правильный и хороший. По сути требования к домашней обувке ребенка до двух лет такие же в точности, что и к уличной обуви. Единственное исключение - домашней обуви совсем не обязательно быть теплой.

Может ли неправильно подобранная обувь вызвать у ребенка плоскостопие?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей развивается плоскостопие, 95% из них мгновенно берут этот «грех» на себя – многие медицинские опросы показывают, что большинство родителей считают, что заболевание плоскостопие возникает у их ребятишек на фоне ношения неправильно подобранной обуви. На самом деле это не так.

На развитие плоскостопия влияет не столько обувь, сколько образ жизни ребенка. Плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Пару слов о плоскостопии. Все новорожденные детки отличаются идеально ровными подошвами, они – идеальный образец плоскостопия! Но со временем стопы малыша начинают формироваться в определенный изгиб (так называемый свод стопы), и особенно интенсивно это происходит как раз в период, когда малыш делает первые шаги. Этот изгиб в стопах необходим человеку для амортизации при прыжках, беге, падении с высоты – чтобы защитить позвоночник, таз и коленные суставы.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые естественным образом сокращаются, когда мы ходит по неровной поверхности – земля, трава, песок и т.п. Отклонением от нормы считается не только плоскостопие, но и наоборот - слишком высокий свод стопы.

1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий подъем стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо "прочитываются" по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.

Поскольку современным детям в наши дни чаще всего приходится иметь дело с плоскими поверхностями (асфальт, паркет, ламинат, линолеум), у родителей остается немного способов возместить дефицит «природных» неровностей, которые так полезны для профилактики плоскостопия у ребятишек и для формирования у них надежного свода стопы:

• 1 Малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок или галька на пляже, трава на газоне, детские "лазалки" и горки и т.п.
• 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – набейте большой тряпичный мешок или, например, большую наволочку цельными орехами (идеально подойдут фундук или каштаны), и хотя бы по 50-60 минут в день стимулируйте малыша буквально топтаться на этом мешочке. С этой же целью можно приобрести специальный ортопедический коврик.
• 3 Покупайте малышу его первую обувь с небольшим супинатором (особая вставка в обувь, которая помогает сформировать правильный свод стопы).

Строго говоря, вести речь о детском плоскостопии в материале о детках до года – не совсем корректно. Поскольку с медицинской точки зрения такого понятия, как детское (и особенно младенческое!) плоскостопие не существует вовсе.

Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы – абсолютно поправимо и физиологично. Именно поэтому термин «младенческое или детское плоскостопие» - несколько абсурден как диагноз, ведь все без исключения новорожденные рождаются с плоскими подошвами ног. И только со временем, у некоторых детей – вплоть до 12 лет, стопа формирует свой свод.

Мы уже упомянули, что на развитие плоскостопия обувь почти не влияет. Огромную негативную роль в формировании плоской подошвы (с отсутствием свода стопы) играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы сформировался и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

В качестве профилактики плоскостопия можно использовать детскую обувь с небольшим супинатором, либо – как можно чаще «выводить» малыша на неровные поверхности.

Прекрасные неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях!

Какой должна быть первая детская обувь: резюме

Качество детской обуви – и особенно обуви «на первый шаг» - никак не зависит от ее стоимости, внешней «красивости», и популярности бренда. Увы, но порой самые известные марки выпускают самую «безобразную» с точки зрения здоровья детскую обувь.

Вот вам «на вскидку» классический пример: «кондовые» зимние валенки, в которых вырос ни один десяток поколений советский малышей, большинство современных ортопедов признают как лучшую зимнюю обувь для ребенка наших широт (когда даже суровые морозы не отменяют надобность в прогулках). Эти валенки, при условии что в них вставлена мягкая стелька с небольшим супинатором, идеально плотно держат голеностоп ребенка – так же хорошо, как горнолыжный ботинок. Таким образом малыш защищен от вывиха сустава, как бы он ни бегал, и в то же время – в условиях жесткой фиксации голеностопа быстрее формируется свод стопы. Кроме того, эти валенки имеют довольно странную форму подошвы – она не плоская, а округлая. И когда малыш носит подобную обувь без галош, он невольно постоянно задействуют максимум мышц в области стопы (по сути, его стопа проделывает те же микродвижения, что и стопа фигуриста, который стоит на коньках) – что, как вы понимаете, и решает полностью задачу с формированием правильного свода стопы.

Однако, эти валенки мало кому в наши дни кажутся модными, нарядными и «презентабельными». Зато сапожки типа «угги» - другое дело. Их поголовно носит вся страна, включая и малышей. Но вот их как раз врачи считают самой неподходящей моделью для ребенка, у которого еще не сформирована стопа – задник не достаточно жесткий (он держит форму сапога, но отнюдь не держит сустав ребенка), подошва идеально плоская, а стельку вставить невозможно. Один плюс – если они качественные, то они хотя бы отлично согревают ногу. Но для формирования правильного свода стопы сапожки типа «угги» - плохие помощники.

Итак: ни цена, ни знаменитый бренд, ни роскошное внешнее оформление – не может быть признаком высокого качества детской обуви. Чтобы подобрать для своего карапуза надежную и действительно полезную обувку, вам придется перебрать руками ни одну пару детский сандалий, сапог и ботинок. Берите, крутите, изучайте стельки, пятки и носки, проверяйте натуральность материала. Только так вы сможете подобрать для своего малыша идеальную первую обувь. А месяца через три – начинайте поиски заново…

К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.

Нужна ли обувь?

Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.

Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.

Ведь в детский сад , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.

Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.

Босиком или в сандалях?

Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.

Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу - это должно быть всегда, и тапочки - это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.

Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.

Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги - это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком - полезно. А сидеть на холодном - категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.

Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.

Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.

Когда обувь нужна?

Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.

Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.

Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше - ничего страшного.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.

Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.

Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.

Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.

Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!

Ботинки по наследству

Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.

Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это - всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.

Как выбрать первую обувь?

Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:

Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.

Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.

Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное - не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.

Но важно, чтобы носки были все-таки круглыми, узкие носы препятствуют нормальному развитию пальчиков.

Сегодня все большему количеству малышей рекомендуют в качестве первой обуви ортопедические ботиночки. Это не значит, что ребенок болен, или что с его ножками что-то не в порядке; просто именно такая обувь обладает характеристиками, необходимыми для профилактики деформаций стопы.

Основные признаки ортопедической обуви

Есть несколько видов ортопедической обуви, разделим ее на две большие части - обувь профилактическую и обувь коррекционную (лечебную).

” Для правильного развития стопы ортопеды и неврологи советуют лет до 7 носить профилактическую ортопедическую обувь. Она должна иметь твердый задник, небольшой супинатор и каблучок.

Твердый задник

Твердый задник способствует удержанию пяточки в вертикальном положении, не допуская ее сваливания ни влево, ни вправо. Чтобы определить, правильный ли задник у обуви, достаточно нажать на пяточку пальцами. У ортопедической обуви пяточка внутрь не завалится, не согнется. Высота задника должна быть «по косточку» или чуть выше.

Супинатор

Для здоровой стопы ребенка достаточно невысокого супинатора. Он не будет препятствовать развитию и тренировке стопы ребенка, но в случае больших нагрузок, например, при длительной прогулке, немного поддержит уставшие мышцы.

Каблучок

Каблучок помогает удерживать равновесие, предотвращая заваливание назад. Очень часто у ортопедической обуви присутствует «каблучок Томаса» - это каблучок, продленный вдоль стопы с внутренней стороны ботинка. Он препятствует завалу стопы внутрь.

Примеры профилактической ортопедической обуви

Именно такая обувь хороша для здоровых ножек. Обратите внимание, что называют ее по-разному, но все же наиболее распространено бытовое название - профилактическая ортопедическая обувь.

” Любые ботиночки для малышей должны хорошо фиксировать ножку ребенка; быть либо достаточно гибкими в районе пальчиков ног для переката стопы при ходьбе, либо (при жесткой подошве) подошва в районе пальчиков должна быть слегка задрана кверху.

В случаях, когда ребенок начинает ходить, опираясь на наружную или внутреннюю сторону стопы (варусная или вальгусная деформация), косолапит, нужно посетить невролога и ортопеда.

Вальгусная деформация стопы

При легкой деформации стопы вам вполне подойдет профилактическая ортопедическая обувь, описанная выше, но при этом большое значение будет иметь выкладка свода в обуви, то есть сама стелька, высота супинатора, его жесткость.

” Именно стелька «лечит» стопу, корректирует ее, а сама обувь помогает удержать ножку в стельке в правильном положении.

В детской обуви стельку часто можно вынимать и заменять на предписанную врачом

Например, если ребенок заваливает стопы вовнутрь, то важен хороший супинатор, который позволит приподнять внутреннюю часть стопы, выровнять ее, а жесткий задник позволит удержать и зафиксировать ножку в правильном вертикальном положении. Чем больше деформация стопы (в рассматриваемом случае - вальгусная деформация), тем жестче потребуется супинатор и больше его высота. Кроме того, в таких случаях должен быть жестким не только задник (пяточка), жесткость должна быть еще и продлена вдоль стопы ботинка с внутренней стороны, чтобы ребенок своим весом, привыкнув заваливать стопы внутрь, не смог его продавить.

Ортопедическая профилактическая обувь с особо жестким задником и продленной жесткостью вдоль стопы

Если ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы, нужна другая стелька, которая поднимет именно внешний край - стелька-пронатор.

” Какая именно стелька нужна вашему ребенку определит врач-ортопед. Но, в любом случае, если вы наблюдаете такую походку у своего ребенка до консультации с ортопедом, лучше исключить обувь с высоким супинатором, которая еще больше завалит стопу ребенка наружу.

А теперь перейдем к корректирующей, то есть лечебной ортопедической обуви с высокими жесткими берцами. Такая обувь назначается только врачом! Просто так ее носить не нужно. У таких ботиночек жесткий не только задник, но и все голенище, жесткость продлена и вдоль стопы ребенка с обеих ее сторон.

Корректирующая ортопедическая обувь

Чаще всего такая обувь идет с ровной стелькой, без выкладки свода, а носить ее надо вместе с ортопедической стелькой серийного производства или изготовленной на заказ индивидуальной стелькой. Высота голенища такой обуви на 3-5 см выше косточки. Такие ботиночки фиксирует не только пяточку, но и голеностоп ребенка, что может оказать вредное воздействии при отсутствии медицинских показаний к их ношению.

Правильно подобранная ортопедическая обувь становится залогом здоровья всего организма. Как именно влияет обувь на наше тело? Какими проблемами чревато ношение некачественной или плохо подобранной обуви? Какие виды предлагают производители и можно ли купить хорошую обувь в обычном магазине? Предлагаем узнать всё о том, как правильно выбрать удачные модели для каждого сезона и понять, существуют ли правила для ношения подобной обуви.

Зачем нужна ортопедическая обувь

В первую очередь ортопедическая обувь выполняет профилактические функции. Ее конструкция такова, что нагрузки на позвоночник, мышцы и суставы при ходьбе распределяются максимально равномерно , что позволяет снизить риск развития различных патологий. Одним из самых распространенных по праву считается плоскостопие, которому, вопреки расхожему мнению, подвержены не только дети, но и взрослые.

Ортопедическая обувь носится и при патологических деформациях стопы, голени и даже бедра , - и во всех случаях она готова помочь в исправлении дефекта. В зависимости от конструкции она может оказывать различное по силе воздействие: от легкой коррекции до максимального исправления.

В зависимости от типа, ортопедическая обувь может выполнять профилактическую и лечебно-восстановительную функции.

Виды ортопедической обуви

Существует несколько классификаций ортопедической обуви. В основе одной из них лежит оценка функциональности и типа конструкции. По этим признакам выделяют:

• профилактическую ортопедическую обувь – носится при риске развития патологий и на самых ранних стадиях их появления;
• малосложную ортопедическую обувь – используется при начальном развитии заболевания и обладает легкими корректирующими характеристиками;
• сложную ортопедическую обувь – назначается врачом при серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата или необратимых деформациях (например, при ампутации).

Если профилактическую и малосложную обувь можно приобрести в фирменном магазине компании, которая специализируется на массовом выпуске ортопедических обувных коллекций, то сложную ортопедическую обувь придется шить на заказ .

Для этого необходимо посетить ближайший ортопедический салон и узнать, с какой фабрикой он сотрудничает, изучить отзывы о ней, а затем оформить заказ. Сшить такую обувь смогут исключительно по рецепту врача , при этом в салоне с пациента будут сняты все необходимые мерки и сделан слепок с захватом проблемного участка.

Кроме этого различаются и другие виды ортопедической обуви:

• детская и взрослая (мужская и женская);
• зимняя, летняя, демисезонная;
• уличная и домашняя.

При угрозе развития плоскостопия ортопеды рекомендуют даже дома ходить в специальных ортопедических тапочках. Их особенностью становится закрытый задник и особенная стелька-супинатор, которая повторяет правильную анатомию стопы. При помощи такой стельки нагрузка на свод перераспределяется и его утолщение не возникает.

Модели ортопедической обуви

Ассортимент профилактической малосложной обуви ничем не отличается от того, который выпускают все обувные производители: ботинки и сапоги, туфли и босоножки, полуботинки и полусапоги и т.д.

Правда, у ортопедической обуви часто бывает менее привлекательный дизайн, который определяется особенностями конструкции: устойчивый каблук, жесткий задник, полукруглый нос, высокий подъем .

При изготовлении обуви на заказ ассортимент моделей слегка сокращается. В основном, выпускаются ортопедические ботинки и сапоги. А вот обувь, которая изготавливается для пациентов с серьезными заболеваниями, и вовсе очень легко узнать.

Она имеет сложную конструкцию – различные вставки, пластины, крепления , чтобы фиксировать изделие максимально точно и надежно. Это, скорее, уже не просто обувь, а некий корсет для лечения болезни.

Ортопедическая пара на заказ идеально соответствует размеру. Она легкая, прочная, эластичная и не деформируется при носке.

Сколько стоит ортопедическая обувь

Диапазон цен на ортопедическую обувь очень большой, но каждый покупатель может найти и купить ортопедическую обувь по той стоимости, которая соответствует его доходам.

Цена на профилактическую малосложную обувь зависит от имени производителя – все расходы, направленные на рекламные кампании, фабрика включает в стоимость, поэтому чем раскрученнее бренд, тем дороже может стоить пара.

На стоимость будет также влиять выбор материалов. Обычно они натуральные – кожа, мех, текстиль, но для подошвы может выбираться, например, резина. Чаще она используется в детской ортопедической обуви для дома. Такая подошва не скользит на линолеуме или кафеле в детском саду, поэтому риск травмирования ребенка сводится к минимуму.

Стоимость индивидуальной ортопедической обуви, которая будет шиться по персональному рецепту, начинается от полутора тысяч рублей. С усложнением конструкции повышается и цена. Обувь, которая изготавливается для ампутированных конечностей, может стоить и 60 тысяч, и еще дороже, ведь фактически для пациента изготавливается протез.

Следует помнить, что дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, а также малообеспеченные и многодетные семьи могут получать обувь бесплатно в рамках программы государственной поддержки . Для инвалидов 2 и 3 групп предусмотрена возможность заказывать обувь за 50% от стоимости.

Заказать бесплатно для детей-инвалидов 4 пары в год и для инвалидов 1 группы 1 пару на сезон можно при следующих диагнозах:

• ДЦП с мышечной атрофией ног;
• сложные деформации стоп, в том числе врожденные;
• ампутационные культи;
• сахарный диабет;
• укороченная более чем на 30 см конечность;
• эндопротезирование суставов и пр.

Показания и противопоказания к применению

Перед покупкой ортопедической обуви консультация медика необходима. В ее ходе врач подберет оптимальную конструкцию модели с учетом особенностей заболевания. Например, для пяточной шпоры потребуется стелька с легким подъемом в области пятки и жестким задником.

Самостоятельно разрешается приобретать детскую и взрослую обувь для профилактики , но только в том случае, если вы точно уверены в продукции выбранной фабрики.

Наиболее часто ортопедическая обувь назначается при следующих видах деформациях стопы и болезнях позвоночника:

• боковые деформации стопы, плоскостопие, косолапость;
• функциональные нарушения подвижности стопы;
• укороченная конечность;
• пяточная шпора;
• диабет (диабетическая стопа);
• артрозы тазобедренного и коленного суставов;
• варикозное расширение вен;
• проблемы с позвоночником (сколиоз, боли и пр.);
• после травм и операций на нижние конечности;
• лишний вес;
• интенсивные спортивные тренировки.

Среди явных противопоказаний для ношения ортопедической пары можно назвать:

• гнойные воспаления на нижних конечностях;
• трофические язвы;
• преклонный возраст и связанные с ним нарушения в работе опорно-двигательного аппарата ;
• аллергическая реакция на материалы, использованные для изготовления обуви.

Как выбрать ортопедическую обувь

Как правильно определить размер?

Следует сразу оговориться, что принцип подбора обуви для взрослых и маленьких детей отличается по одной простой причине: малыш вряд ли сможет вразумительно ответить, жмут обутые на него ботинки или нет.

Поэтому во время примерки родителям придется сделать вывод о том, подходит обувь или нет, самостоятельно. Вот пара полезных советов:

• Обуйте малыша и сдвиньте его ножку к носку так, чтобы пальчики не оказались согнутыми. Попытайтесь просунуть между задником и пяткой палец. Если сделать это удалось, что обувь по размеру подходит.
• Если нет возможности примерить на ребенка обувь в магазине, придется захватить с собой заранее подготовленную выкройку или знать длину стопы в сантиметрах (об этом читайте чуть ниже).
• Путь ребенок обязательно походит, побегает, попрыгает в новой паре минут 15. Насколько естественными будут его движения, настолько комфортна выбранная модель.

Каждый взрослый прекрасно знает свой размер и может адекватно оценить: подходит понравившаяся пара или нет. Мерить обувь рекомендуется вечером, когда ноги слегка отекают . Взрослым также советуют отнестись к примерке «с чувством, с толком и с расстановкой».

Не спешите снимать туфли или ботинки, посидите в них, походите по магазину. Если обувь натирает, уже в первые 15 минут вы сможете это увидеть по легким покраснениям на пятке или пальцах. От такой пары лучше отказаться.

Ортопедическая или нет?

Некоторые производители используют определение «ортопедическая» исключительно в рекламных целях. Их обувь может быть качественной, но ее конструкция будет далека от медицинских показаний.

Высокий каблук-шпилька, острый нос, неустойчивая колодка – обувь будет выглядеть симпатично, но вряд ли окажет благотворное влияние на организм при постоянном ношении. Такую «красоту» рекомендуется надевать по случаю и носить не более 6 часов .

Понять, выставлена ли на витрины по-настоящему ортопедическая обувь можно не только визуально, но и проверив наличие соответствующих сертификатов.

На официальном сайте производителя, а также на выставочных стендах должна размещаться информация о том, почему обувь обладает профилактическими или лечебными параметрами: особенная конструкция, уникальные технологии производства и пр.

Материалы и качество

Хорошая обувь и натуральные материалы сегодня стали синонимами. Ни один уважающий себя производитель не будет предлагать модели из дешевого кожзама, который остался у него на складах с советских времен.

Даже если материалы и искусственные, то они являются качественными аналогами натуральных – это может быть экокожа, инновационный по структуре текстиль и пр.

Ну а качество самой пары оценивается стандартно. Никаких торчащих ниток, распускающихся швов, жестких вкладок, расслаивающихся стелек, трещин и деформаций.

Допускаются небольшие складки с внешней стороны в местах естественного сгиба , которые возникли в процессе частой примерки выставленной на витрине пары разными людьми. Обычно такую обувь продают с существенной скидкой.

Хотите получить гарантии, что все материалы и технологии, используемые фабрикой, безопасны для здоровья? Тогда не стесняйтесь проверить сертификаты на продукцию.

Как правильно измерить размер стопы

Если вы считаете, что измерить длину стопы можно всего лишь приложив к тыльной стороне ступни линейку из школьного рюкзака вашего ребенка, то спешим вас разочаровать – потрудиться придется чуть больше.

Длина стопы в сантиметрах и у ребенка, и у взрослого измеряется одинаково:

• на ровный пол положите бумажный листок;
• строго вертикально поставьте на него ногу , перенеся на нее весь вес;
• обведите контур ступни, держа карандаш под прямым углом к листу;
• измерьте расстояние от центра пятки (самой выступающей части) до кончика большого пальца ;
• соотнесите данные в сантиметрах с размером по таблице.

Помните, что такую выкройку следует снять для обеих стоп, потому что у каждого человека правая и левая стороны ассиметричны. За основу придется взять большие показатели.

Как правильно носить ортопедическую обувь

Рекомендации по ношению ортопедической обуви следует также получить у врача, особенно если речь идет об индивидуальной паре. Нередко носить обувь приходится в течение всего дня (и дома тоже). Снимать ее можно будет только на ночь и при принятии ванны.

Носить ортопедические ботинки советуют грузчикам и строителям, чтобы при помощи обуви снижать нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат. Во время спортивных тренировок также могут потребоваться ортопедические кроссовки , а в конце дня их можно сменить на легкие ортопедические тапочки.

Помните, что правильно подобранная ортопедическая обувь имеет отличный профилактический эффект, но с ее помощью нельзя устранить заболевания. Ее ношение прописывается в комплексе с другими лечебными мероприятиями – медикаментами, массажем, специальной гимнастикой и пр.

И еще: при первых нарушениях привычного вида стопы, обратитесь за консультацией к врачу. Выполнение профессиональных рекомендацией убережет вас и ваших детей от серьезных проблем в будущем.

Видео