Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Непосредственно перед началом планирования беременности партнерам желательно пройти обязательное медицинское обследование.

Какие именно анализы при планировании беременности надо сдавать?

Анализ на определение TORCH-инфекции. Проведение данных лабораторных исследований точно определяет наличие в крови будущих родителей антител к таким опасным для плода заболеваниям как краснуха, гепатит С, токсоплазмоз и т.п. Если в организме нет антител, которые противостоят заражению краснухой, женщине необходимо сделать прививку от этой болезни и после определенного периода снова начать планирование беременности. Делать прививки от других ТОРТЧ-инфекций нет смысла. Если анализ показал, что в организме женщины протекает болезнь, то беременность придется отложить до полного выздоровления.

Анализы на наличие хламидиоза, гонореи и других распространенных венерических инфекций. Наличие венерических инфекций может препятствовать зачатию, провоцировать развитие врожденных патологий у плода, внематочную беременность, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода.

Также при планировании беременности нужно сдать анализ крови с целью определения параметров свертываемости и резус-фактора. Резус-фактор партнеров является одним из ключевых моментов при планировании беременности, хотя сам по себе не влияет на вероятность зачатия. Но если резус крови родителей разный, во время беременности может развиться резус-конфликт матери и плода. Сегодня развитие возможного резус-конфликта часто удается предотвратить при использовании специальной вакцины, которая блокирует антитела. Вакцина вводится сразу после первых родов, или прерванной беременности.

Если будет обнаружено, что в организме будущих родителей протекает какое-то заболевание, то партнерам придется отложить планирование беременности и пройти соответствующее лечение. Если повторные результаты оказались отрицательными, пара может снова приступить к планированию беременности. После окончания лечения очень важно уточнить у лечащего врача, когда именно можно перестать предохраняться, ведь разные лекарственные препараты выводятся из организма в разные сроки.

Если у женщины нерегулярный цикл, проблемы с оплодотворением, или предыдущие беременности преждевременно заканчивались выкидышами или абортами, врач назначает дополнительные исследования – на показатели проходимости маточных труб, а также комплексную проверку эндокринной системы.

Какое обследование при планировании беременности должна пройти женщина?

Будущие матери должны пройти поэтапное медобследование всех систем организма. Для начала надо обратиться к своему гинекологу, который может порекомендовать дополнительно обследоваться у стоматолога, ЛОРа и кардиолога. Если в ходе комплексного обследования при планировании беременности один из специалистов выявит заболевания, то их обязательно надо вылечить еще до зачатия ребенка.

Кроме перечисленных выше анализов, женщина должна сдать:

• Мазок на определение флоры влагалища.
• УЗИ щитовидной железы, молочных желез, а также всех органов малого таза.
• ПЦР-исследование соскоба шейки матки. Определяет наличие возбудителей герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза и еще нескольких инфекций.
• Цитология соскоба с шейки матки.
• Общий анализ мочи.
• Показатели свертываемости крови.
• Анализ ТТГ (гормоны щитовидной железы).

Необходимые анализы и обследования для людей с сахарным диабетом

Сахарный диабет – это не болезнь, а состояние, которое требует особого образа жизни. Все чаще сахарный диабет диагностируют молодым женщинам в детородном возрасте. Этот диагноз не исключает возможность зачатия. Однако желающим стать матерью придется сдавать не только обязательные, но и дополнительные анализы при планировании беременности. Кроме осмотра у гинеколога, необходимо пройти ряд обследований и у других специалистов, чтобы полностью исключить возможную угрозу во время беременности не только для плода, но и для своей собственной жизни.

• Консультация у окулиста. Этот специалист обследует глазное дно. При обнаружении патологий может предложить пройти лазерную фотокоагуляцию.
• Консультация кардиолога. Будущая мама должна полностью проверить сердечно-сосудистую систему.
• Комплексное неврологическое обследование.
• Периодическое измерение артериального давления в разных положениях тела. Дело в том, что одно из распространенных осложнений СД – это повышенное давление. Не стоит начинать планирование беременности, если показатели не в норме. Это опасно и для мамы, и для ребенка.
• Обязательные анализы для женщины с СД – это кровь на определение гликемичного индекса (средний уровень глюкозы крови за последние 7–9 недель), а также ежедневный контроль уровня глюкозы в крови (сахар после еды не должен подниматься выше 7,8 Ммоль/л).

Специальный анализ на гормоны

При планировании беременности гормоны играют далеко не последнюю роль. Ведь исследование гормонального фона людей, которые хотят зачать ребенка, поможет врачу более детально исследовать сбои эндокринных функций организма, а также установить возможное бесплодие. Проверить уровень гормонов врачи рекомендуют в случае, если:

• Вес одного или обоих партнеров выше нормы.
• Кожа у будущих родителей жирного типа и склонна к появлению угревой сыпи.
• Один из родителей (или оба) старше 35 лет.
• Дисфункция менструального цикла у женщины.
• Предыдущие беременности преждевременно заканчивались.
• Паре не удается зачать ребенка в течение года или дольше.

Перед сдачей анализа на гормоны паре стоит исключить тяжелые физические нагрузки, воздержаться от курения, употребления алкоголя, по возможности исключить стрессовые ситуации. Забор материала для проведения исследования проводится утром натощак.

Генетический анализ

Генетический анализ, как и консультация у врача генетика, не является обязательным во время планирования беременности. Но все чаще врачи рекомендуют пройти данное обследование. Консультация генетика, а также все необходимые анализы стоит провести минимум за три месяца до даты предполагаемого зачатия. Этого периода вполне достаточно для проведения исследования и диагностирования возможной проблемы.

Врачи условно разделяют людей, которым необходимо сделать генетический анализ, на 6 групп:

• Если в семье одного из партнеров имеются случаи тяжелых заболеваний наследственного характера.
• Если у женщины уже есть дети, которые родились с аномалиями.
• Возраст менее 18 лет или более 35–40 лет.
• Партнеры являются кровными родственниками.
• Если молодые люди живут в зоне с очень плохой экологической обстановкой, например, возле завода. Или если один или оба партнера постоянно контактируют с вредными веществами и ядохимикатами.
• Если женщине жизненно необходимо принимать каждый день лекарственные препараты, которые во время беременности могут негативно повлиять на развитие и формирование плода.

В ходе основных генетических исследований врач может порекомендовать паре сдать дополнительные анализы, например, мужчине при планировании беременности желательно сдать спермограмму. Также полезными будут, цитогенетическое лабораторное обследование и анализ на степень тканевой совместимости партнеров. Дополнительное медобследование назначают в случае, если причины бесплодия не были обнаружены при основных лабораторных исследованиях.

В настоящее время большинство семейных пар предпочитают запланированную беременность. Это очень хорошо, ведь за несколько месяцев до зачатия можно избавиться от вредных привычек, пройти обследование и, если это необходимо, получить лечение. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы беременность развивалась без проблем и закончилась рождением здорового малыша.

Начать обследование надо с подготовки партнера к тому, что от его самочувствия тоже зависит здоровье вашего будущего ребенка. Мужчины не очень любят посещать медицинские учреждения, поэтому надо максимально убедительно объяснить важность мероприятия, выбрать свободное время и отправиться вместе в больницу. Какие обследования следует пройти перед беременностью?

Комплексное обследование перед беременностью

Идеальный подход к зачатию ребенка – это пройти полное обследование. Оно включает консультации гинеколога, терапевта, стоматолога, ЛОР-врача, генетика, лабораторные и ультразвуковые исследования.

Обследование перед беременностью у терапевта

Первым делом следует зайти к терапевту, даже если вы не чувствуете никаких отклонений в здоровье. У терапевта хранится информация о перенесенных вами детских инфекциях, прививках — это важно для благополучия будущей беременности. Узнав о том, что вы планируете малыша, терапевт направит на сдачу анализов, чтобы выявить общее состояние организма. Как правило, это общий анализ крови и общий анализ мочи. Если существуют хронические заболевания, рекомендуется проконсультироваться у специалистов по этим направлениям. Цель обследования — выяснить, нет ли противопоказаний для будущей беременности.

Обследование женщины перед беременностью

Затем рекомендуется посетить гинеколога. Именно женский врач определяет готовность организма будущей мамы к зачатию, а также назначает лечение, если присутствуют какие-либо проблемы в женской интимной сфере. Перед визитом к гинекологу тщательно продумайте вопросы, которые планируете задать доктору. Приготовьтесь ответить на вопросы доктора о дате последней менструации, регулярности месячного цикла, о применяемой контрацепции.

Во время осмотра врач обследует состояние половых органов женщины, возьмет необходимые мазки из влагалища, по которым определяется наличие скрытых инфекций и микрофлора. Для более тщательного обследования женского здоровья необходимо пройти УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование показывает состояние яичников, фаллопиевых труб, внутренней поверхности матки и ее готовность к зачатию. При необходимости УЗИ органов малого таза назначается в начальную и завершающую фазу цикла, чтобы знать о состоянии эндометрия.

Женский врач, основываясь на данных медицинской карты и пройденного обследования, ставит диагноз о готовности к зачатию. Если обнаружены какие-либо заболевания и патологии, пациентке назначают лечение, по окончании которого можно вновь поднимать вопрос о планировании беременности.

Обследование на заболевания, передающиеся половым путем

Затем необходимо провериться на наличие ЗППП. Количество этих серьезных заболеваний постоянно увеличивается, к ним относятся: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломовирусная инфекция, гепатит и другие. Коварство этих инфекций в том, что иногда заболевание проходит бессимптомно, но приводит к печальным последствиям, например, к бесплодию. Инфицирование этими заболеваниями происходит во время незащищенного секса от больного партнера. Для выявления инфекций сдают анализ крови. Если обследование показало наличие какого-либо заболевания, назначается лечение, которое необходимо пройти вместе с партнером. В этом случае рекомендуется отложить зачатие ребенка на 3-6 месяцев, а затем повторно пройти анализы.

Обследования на ТОРЧ-инфекции перед беременностью

В комплекс ТОРЧ-инфекций входят 4 основных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Этими заболеваниями могут заразиться люди в любом возрасте, но особенно они опасны для беременных женщин. Инфицирование любым из них во время вынашивания ребенка, особенно в первом триместре, служит явным показанием к прерыванию беременности. Перечисленные инфекции отрицательно действуют на органы малыша, находящегося в утробе матери, разрушая нервную систему и формируя врожденные уродства и патологии. ТОРЧ-инфекции могут провоцировать выкидыш или внутриутробную гибель плода.

1. Краснухой некоторые дети переболели еще в раннем возрасте. Если это так, у женщины может быть выработан иммунитет на данное заболевание. Но краснуха часто протекает в стертой форме, по виду родители принимают ее за обычную простуду. Вот для этого и назначают анализы на ТОРЧ-инфекции. Если будущая мама не болела краснухой, ей рекомендуется за несколько месяцев до планируемой беременности сделать прививку от этого заболевания.
2. Для защиты от токсоплазмоза во время беременности достаточно соблюдать профилактические мероприятия: избегать общения с кошками, тщательно мыть руки, фрукты, овощи, соблюдать время приготовления мясных и рыбных блюд.
3. Цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем, то есть им заразиться можно в любом месте: в транспорте, магазине, на работе. Это заболевание может приводить к патологиям внутриутробного развития малыша. Если анализ крови показал высокое содержание цитомегаловируса, пациентке назначается противовирусное лечение. По окончании терапии можно вновь думать о зачатии ребенка.
4. Вирус герпеса невозможно полностью удалить из организма. Терапия направлена на подавление его активности. Необходимо беречься во время беременности от первичного заражения вирусом герпеса.

По анализу крови определяется количество антител к данным инфекциям в организме. Очень важно пройти это обследование именно до начала беременности, во время ее планирования. Если это не удалось, постарайтесь сдать анализы на самых ранних сроках беременности. Дайте шанс своему ребенку родиться крепким и здоровым.

Обследование на гормоны перед планированием беременности

От гормонов зависит наш внешний вид, вес, фигура. Поэтому знать свой гормональный фон не менее важно, чем давление или уровень гемоглобина в крови. Именно гормоны делают женщину привлекательной, женственной и желанной. Равновесие гормонов определяет способность женщины к зачатию ребенка и вынашиванию беременности. На состояние гормонального фона оказывают действие гормоны, которые вырабатываются яичниками, гипофизом и щитовидной железой. Недостаток или переизбыток одного из гормонов может приводить к нарушению менструального цикла, чрезмерному набору веса и даже ухудшению общего самочувствия.

Для обследования на гормоны рекомендуется сдать кровь в первую и во вторую фазу месячного цикла. Каждый отдельный случай подробно рассматривается доктором, и соответственно состоянию здоровья женщины, назначаются анализы на разные группы гормонов. Обязательному обследованию на гормоны подвергаются потенциальные мамы старше 35 лет. Это связано с тем, что после 30 лет уровень гормонов может существенно снижаться. Показанием для сдачи анализов на гормоны являются нерегулярные месячные или лишний вес.

Обследование перед беременностью: другие специалисты

Даже если терапевт не дал рекомендаций посетить стоматолога, окулиста и ЛОР-врача, не откладывайте визит к этим специалистам. Зубы на протяжении беременности и кормления малыша останутся здоровыми, если вы о них позаботитесь заранее. Для этого необходимо пролечить проблемные зубы, а также употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция.

Окулиста необходимо посетить тем, кто знает о своих проблемах со зрением. Некоторые заболевания глаз обостряются во время беременности и родов. Получив рекомендации окулиста, вы будете чувствовать себя увереннее на протяжении беременности.

Во время вынашивания ребенка на женский организм ложится огромная нагрузка, иногда это приводит к снижению иммунитета. Именно поэтому рекомендуется пройти обследование у ЛОР-врача перед беременностью. Понижение иммунологической защиты сказывается на восприимчивости организма к инфекциям, особенно если существуют хронические заболевания носа и горла.

Полное обследование перед беременностью включает анализ крови на сахар, на свертываемость крови (коагулограмму). Нелишним будет исследование крови на биохимию. Показатели этого анализа говорят о слаженности в работе внутренних органов: печени, почек и желчного пузыря. Лучше узнать о возможных проблемах со здоровьем заранее, чтобы предупредить их до наступления беременности. Совсем необязательно, что вам будет назначено лечение. Иногда достаточно изменить стиль питания или исключить из рациона некоторые продукты, чтобы улучшить состояние здоровья.

Обследование пары перед беременностью

Потенциальным родителям рекомендуется посетить медико-генетическую консультацию. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные генетические заболевания у ребенка. Риск появления этих заболеваний выше в семьях, где рождались дети с патологиями развития. Однако и у совершенно здоровых родителей подчас рождаются дети с генетическими заболеваниями. Генетик назначает специальные исследования, по которым производится предполагаемый прогноз. Если существует угроза рождения больного ребенка, во время беременности будут назначены дополнительные обследования.

Семейной паре рекомендуется сдать кровь на определение резус-фактора. Если у будущей мамы резус-отрицательная кровь, а у партнера резус-положительная, возможно развитие резус-конфликта. Эта ситуация может отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка и течение беременности. Такое сочетание требует более пристального изучения и наблюдения врача-гинеколога.

• кровь на RW;
• общий анализ крови;
• кровь на резус-фактор;
• кровь на ЗППП.

Если беременность не наступает в течение года, врач направляет пациента на спермограмму. Это анализ спермы, который выявляет количество, активность и жизнеспособность сперматозоидов. При необходимости будущему отцу назначается лечение и другие мероприятия: рациональное питание, отказ от вредных привычек, прием витаминов.

Когда все анализы сданы, патологий не найдено, самое время приступить к зачатию ребенка. В надежде родить здорового малыша, вы давно отказались от курения и других вредных привычек, питаетесь только полезными продуктами, пьете достаточно чистой воды, избегаете стрессов и совершаете каждодневные прогулки. Все эти мероприятия создадут благоприятную атмосферу в вашей семье для вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.

Планирование беременности. Видео

Врач акушер-гинеколог популярно рассказывает о планировании беременности.

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Обследования при планировании беременности следует начать проходить за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Это важно, так как в случае необходимости сделать будущей маме прививку против краснухи можно не позднее, чем за два-три месяца до предполагаемого зачатия, вакцинация против гепатита В начинается за полгода од наступления беременности.

Кроме того, все изменения в образе жизни будущих родителей должны успеть отразиться на состоянии их организма, так что планировать беременность лучше раньше, чем позже.

При планировании беременности консультацию у врачей должна проходить не только будущая мать, но и отец. Это очень важно для здоровья будущего малыша. Некоторых врачей семейная пара должна посетить вместе, а некоторых — по отдельности.

Например, женщине совершенно необходима консультация гинеколога, а мужчине — консультация андролога и уролога.

Известно, что оптимальный возраст для родов у женщины — от 20 до 28 лет. Если будущей маме меньше 18 или больше 35 лет, то ей следует как можно более серьезно относиться к посещениям врача и сдаче анализов. Впрочем, женщине даже «оптимального» возраста это необходимо, так же как и здоровый образ жизни при планировании беременности.

С чего же нужно начинать подготовку к беременности, кроме самого желания родителей иметь ребенка?

Прежде всего, паре необходимо определиться, где и с какими врачами они будут проходить обследования. Оптимально, чтобы врач, ведущий планирование беременности, был на постоянной связи с будущими родителями: то есть, чтобы ему можно было позвонить в любое время и задать любой вопрос.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Кроме того, важно, чтобы именно к этому врачу стекались и результаты анализов, и заключения специалистов. Поэтому лучше всего проводить все медицинское обследование в стенах одного медицинского центра, в котором есть и все необходимые врачи, и оборудование для анализов.

И самое главное: своему врачу нужно доверять. Если он не вызывает доверия как человек или как специалист, лучше найти другого — благо, при планировании беременности пара не так связана временными рамками, как после ее наступления.

Итак, начинаем мы с консультации ведущего врача, который направит пару к специалистам.

Прежде всего, следует посетить генетика. Генетик — это врач, который сможет определить, не входит ли пара в группу риска по каким-либо генетическим заболеваниям, можно ли ей вообще иметь ребенка.

Бывает и так, что генетически обусловленные заболевания опасны только для детей определенного пола. В этом случае будущим родителям могут порекомендовать клинику, в которой им помогут «выбрать» пол ребенка — стоит это недешево, но не дороже жизни и здоровья будущего малыша.

А делается это так: например, если наследственные заболевания опасны для мальчиков, то с помощью специальной аппаратуры в сперме мужа выделят нужные хромосомы и затем введут их жене.

Консультация генетика особенно необходима парам, у которых уже были проблемы такого плана во время предыдущих беременностей или рождались дети с аномалиями развития.

Во многих странах планирующие беременность пары обязательно сдают анализ крови на исследование хромосомного набора. Это исследование пара тоже проходит вместе — ведь будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину — от папы. Сами родители могут быть совершенно здоровыми, и при этом иметь сбалансированные хромосомные перестройки, которые, попав к ребенку, могут вызвать хромосомный дисбаланс в его организме. Вовремя проведенное обследование поможет скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка.

Кроме генетического обследования, будущие родители должны пройти консультацию терапевта. Для чего нужен терапевт?

Прежде всего, для того, чтобы выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, которые могут протекать бессимптомно и незаметно для больных. Это обязательно нужно сделать до наступления беременности, потому что любая скрытая инфекция обострится во время беременности, когда многие органы и системы организма работают с удвоенной нагрузкой. А обострение хронической инфекции во время беременности может повредить и матери и ребенку. Не говоря уже о том, что лечить обострившееся заболевание во время беременности тоже сложно и небезопасно для ребенка.

Поэтому все, что может быть пролечено, должно быть пролечено еще на этапе планирования беременности.

Кроме терапевта, возможно, будет нужна консультация эндокринолога, особенно если женщина страдает нарушениями деятельности эндокринной системы, такими как диабет или болезни щитовидки.

Необходимо также сдать анализы, которые помогут выявить скрытые патологии (клинические анализы крови и мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови), скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем (в частности, ВИЧ и гепатит), и у будущей мамы, и у будущего папы (методом ПЦР), наличие или отсутствие антител к инфекциям torch-комплекса.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Кроме всего этого, перед беременностью очень важно выяснить резус-фактор обоих родителей, потому что при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном у мужчины возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. В этом случае возможно рождение ребенка с гемолитической болезнью, а также тяжелые осложнения со стороны матери. Если же проблему «перехватить» заранее, еще до наступления беременности, то при помощи современной медицины можно справиться с ней.

Остальные обследования будущие родители проходят по отдельности.

• Женщине необходимы консультации гинеколога, офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога. А так же пройти УЗИ и некоторые другие обследования.
• Мужчине следует показаться урологу и андрологу, сделать спермограмму.

Это нужно для того, чтобы выявить и вовремя пролечить инфекции, которые могут помешать зачать здорового ребенка.

После проведения всех обследований врач, который к тому времени составит целостную картину физического состояния планирующей ребенка пары, даст будущим родителям рекомендации о том, что им нужно делать, прежде чем зачинать ребенка.

В частности, должны быть пролечены все инфекции, которые могут обостриться во время беременности, а также те инфекции мужчины, которые могут передаться при зачатии.

Нельзя забывать о том, что выявленные у какого-либо из партнеров ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — это показание к обследованию и лечению (может быть, профилактическому) обоих партнеров.

Если у женщины не обнаружено антител к краснухе, то перед зачатием (за 2-3 месяца до него) следует сделать прививку против краснухи. То же самое касается гепатита В, который при заражении им во время беременности является крайне опасным для беременной женщины заболеванием.

Прививка от краснухи — однократная, а вот вакцинация против гепатита В проводится в три приема, поэтому первую прививку нужно сделать хотя бы за полгода до наступления беременности.

Напомним, что во время беременности прививки не делаются из-за теоретического риска поражения плода «живой» вакциной, более того, для того, чтобы риск полностью сошел на нет, требуется время. Поэтому врачи так настойчиво говорят о том, что прививки нужно сделать за несколько месяцев до наступления беременности.

Прививки могут потребоваться и будущему отцу. Если в детстве он не переболел такими инфекциями, как корь или ветрянка, то разумно будет провести вакцинацию, чтобы, в случае заражения этими инфекциями, не передать заболевание своей беременной жене.

Врач даст паре и рекомендации по изменению питания и образа жизни наболее подходящие для будущих родителей. В случае необходимости и жене, и мужу пропишут витаминные комплексы, а также препараты, покрывающие дефицит жизненно важных микроэлементов, таких как йод, цинк, железо и другие.

Повторим еще раз, что начать прием таких препаратов нужно до наступления беременности, чтобы к моменту зачатия организм уже имел достаточно сил для вынашивания здорового малыша.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» работают профессиональные акушеры-гинекологи, занимающиеся подготовкой к беременности, ее планированием, ведением. Вы всегда можете пройти полное обследование, сдать анализы, проконсультироваться у врачей других специальностей, таких как кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

1. Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
2. УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
3. Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
4. Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
5. Биохимический анализ крови.
6. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
8. Общий клинический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
11. TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
12. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.