Копчико теменной размер плода по неделям беременности. Что такое ктр на узи при беременности
Многих беременных интересует вопрос, что такое КТР на УЗИ при беременности и на что данный показатель может влиять. Аббревиатура КТР означает «копчико-теменной размер» плода. Замер данного показателя происходит от головного мозга до копчика. Помогает отслеживать, как происходит развитие плода.
КТР на УЗИ при беременности в норме обязательно должен соответствовать неделям беременности. Очень часто данный показатель может отличаться от принятых параметров из-за пола плода или его расовой принадлежности. Также копчиково-теменный размер помогает при задержке менструации определить, на какой недели беременности находиться пациентка. Данный показатель измеряется не позднее, чем 15-16 недель. Помогает определить, как протекает беременность и развитие плода.
Особенности проведения КТР
Как известно, с 5-6 недели беременности начинают отслеживать деятельность сердца у плода, а за движениями малыша можно наблюдать, начиная с 8 недели. На раннем сроке можно отследить отклонения в развитии, что очень часто указывает на синдром Дауна. Если специалистом были выявлены явные отклонения, то назначаются дополнительные обследования. Нельзя только по КТР поставить диагноз. Дополнительно необходимо проконсультироваться с генетиком и сдать все нужные анализы. КТР на УЗИ при беременности считается главным показателем, которые помогает выявить патологии. Также специалисты при необходимости помимо КТР и УЗИ могут прибегнуть к биохимическому скринингу.
Отклонения от норм
Существует приемлемые и неприемлемые отклонения от норм. Незначительные увеличения КТР может говорить о крупности плода, вес которого может превышать 4,1 кг. В данной ситуации пациентки необходимо уменьшить потребление витаминов и метаболических средств. Также исключается вероятность у беременной дефектов и резуса-конфликта. Незначительное уменьшение данного показателя имеет свои причины, которые способствуют данному процессу.
Отклонения от норм также может соответствовать несвоевременному оплодотворению в виду поздней овуляции. Поэтому срок подсчитанный врачом не будет совпадать с показателем КТР на УЗИ при беременности. В такой ситуации специалист должен уточнить день овуляции и сделать повторный расчет. Также обязательно через две недели проводиться дополнительной УЗИ.
Еще одним фактором, который говорит об отклонении от нормы, считается замершая беременность. Это говорит о не развитии плода. Если на УЗИ будет показана сердечная деятельность малыша и его активность, то такое сразу исключается. Если все-таки оказалось, что беременность не развивается, пациентку в экстренном порядке госпитализируют.
Также про отклонения от нормы может говорить гормональная недостаточность, которая может способствовать прерыванию беременности. В такой ситуации необходимо сдать анализы и придерживаться гормональной терапии. В такой ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечение и назначение препаратов.
На нарушения могут повлиять и инфекционные заболевания. Если такое подтверждается, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование.
Нужно ли беспокоиться при отклонении?
Что касается отклонений, то они не всегда свидетельствуют о неприятных нарушениях. У каждого нарушения могут быть свои факторы. Также КТР считается не одним из главных показателей, более важными принято считать ТВП. При обнаружении отклонений от нормы всегда назначаются дополнительные обследования для подтверждения диагноза, поэтому не стоит сразу впадать в панику. Очень часто случается так, что беременной или плоду просто не хватает питательных и жизненно необходимых веществ.
Причины уменьшения
В большинстве случаев уменьшение данного показателя свидетельствует о наличие синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это обусловлено такими факторами:
- Болезни беременной.
- Гемодинамические нарушения в организме беременной.
- Строение матки считается аномальным.
- Беременность протекает не с одним плодом.
- Хронические очаги воспаления у матери.
- Генетическая патология плода.
Также уменьшение КТР может происходить из-за неправильного образа жизни беременной. Если женщина здорова и соблюдает не только правильный образ жизни, но и придерживается рекомендаций специалиста, то таких проблем не возникает. Поэтому очень важно не только не только во время беременности делать все правильно, но и подготовить свой организм перед зачатием.
Таблица КТР
Никогда не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. При необходимо и дополнительных вопросах лучше обратиться за помощью к специалисту. Стоит понимать, что показатели КТР очень сильно зависят от срока беременности. Иногда разрешается при расчетах погрешность не более четырех дней. Также после 15 недели измерение КТР прекращают, так как его заменяют другими показателями. Ниже приведены таблицы, которые образно помогут беременной сориентироваться в заключение УЗИ.
| Срок беременности в неделях и днях | Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм | Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм | Данные США P.Jeanty, R.Romero, мм |
| 7 недель | 8 | 5-11 | 9 (на сроке 7 недель 1 день) |
| 7 недель и 3 дня | 11 | 8-14 | 11 |
| 8 недель | 14 | 10-18 | 15 (на сроке 8 недель 1 день) |
| 8 недель и 3 дня | 17 | 12-22 | 17 |
| 9 недель | 22 | 16-27 | 22 |
| 9 недель и 3 дня | 25 | 19-31 | 25 |
| 10 недель | 31 | 24-38 | 31 |
| 10 недель и 3 дня | 35 | 27-43 | 35 |
| 11 недель | 42 | 34-50 | 41 |
| 11 недель и 3 дня | 45 | 37-54 | 46 |
| 12 недель | 51 | 42-59 | 52 |
| 12 недель и 3 дня | 57 | 47-67 | - |
| 13 недель | 63 | 51-75 | - |
| 13 недель и 3 дня | 68 | 56-80 | - |
| 14 недель | 76 | 63-89 | - |
| Срок беременность | КТР (см) | Срок беременность | КТР (см) |
| 6 недель 2 дня | 0,55 | 10 недель 2 дня | 3,32 |
| 6 недель 3 дня | 0,61 | 10 недель 3 дня | 3,46 |
| 6 недель 4 дня | 0,68 | 10 недель 4 дня | 3,60 |
| 6 недель 5 дней | 0,75 | 10 недель 5 дней | 3,74 |
| 6 недель 6 дней | 0,81 | 106 недель 6 дней | 3,89 |
| 7 недель | 0,89 | 11 недель | 4,04 |
| 7 недель 1 день | 0,96 | 11 недель 1 день | 4,19 |
| 7 недель 2 дня | 1,04 | 11 недель 2 дня | 4,35 |
| 7 недель 3 дня | 1,12 | 11 недель 3 дня | 4,51 |
| 7 недель 4 дня | 1,20 | 11 недель 4 дня | 4,67 |
| 7 недель 5 дней | 1,29 | 11 недель 5 дней | 4,83 |
| 7 недель 6 дней | 1,38 | 11 недель 6 дней | 5,00 |
| 8 недель | 1,47 | 12 недель | 5,17 |
| 8 недель 1 день | 1,57 | 12 недель 1 день | 5,34 |
| 8 недель 2 дня | 1,66 | 12 недель 2 дня | 5,52 |
| 8 недель 3 дня | 1,76 | 12 недель 3 дня | 5,70 |
| 8 недель 4 дня | 1,87 | 12 недель 4 дня | 5,88 |
| 8 недель 5 дней | 1,97 | 12 недель 5 дней | 6,06 |
| 8 недель 6 дней | 2,08 | 12 недель 6 дней | 6,25 |
| 9 недель | 2,19 | 13 недель | 6,43 |
| 9 недель 1 день | 2,31 | 13 недель 1 день | 6,63 |
| 9 недель 2 дня | 2,42 | 13 недель 2 дня | 6,82 |
| 9 недель 3 дня | 2,54 | 13 недель 3 дня | 7,02 |
| 9 недель 4 дня | 2,67 | 13 недель 4 дня | 7,22 |
| 9 недель 5 дней | 2,79 | 13 недель 5 дней | 7,42 |
| 9 недель 6 дней | 2,92 | 13 недель 6 дней | 7,63 |
| 10 недель | 3,05 | 14 недель | 7,83 |
| 10 недель 1 день | 3,18 |
С беременностью женщинам приходится узнавать много нового, в том числе различных медицинских терминов и показателей. К сожалению, не все доктора поясняют значения тех или иных понятий. Итак, КТР плода – что же это такое? Расшифровка аббревиатуры – копчико-теменной размер – это один из основных показателей, позволяющих наблюдать за правильностью течения беременности вплоть до 12-14 недели.
Размер плода в норме Узист проводит точное измерение после
фотография Перед родами
После этого имеют смысл совсем другие показатели. Преимущественно, по КТР врач-узист определяет срок беременности, вес ребенка и другие показатели, чтобы сравнить их с нормой и выявить возможные отклонения.
Копчико-теменной размер плода в норме
Ниже приведена таблица нормальных показателей развития плода по неделям и дням.
| КТР, мм | |
| 6+3 | 7 |
| 6+4 | 8 |
| 6+6 | 9 |
| 7 | 10 |
| 7+2 | 11 |
| 7+3 | 12 |
| 7+4 | 13 |
| 7+5 | 14 |
| 7+6 | 15 |
| Срок беременности (неделя+день) | КТР, мм |
| 8 | 16 |
| 8+1 | 17 |
| 8+2 | 18 |
| 8+3 | 19 |
| 8+4 | 20 |
| 8+5 | 21 |
| 8+6 | 22 |
| 9 | 23 |
| 9+1 | 24 |
| 9+2 | 25 |
| 9+3 | 26-27 |
| 9+4 | 28 |
| 9+5 | 29 |
| 9+6 | 30 |
| 10 | 31-32 |
| 10+1 | 33 |
| 10+2 | 34-35 |
| 10+3 | 36 |
| 10+4 | 37 |
| 10+5 | 38 |
| 10+6 | 39 |
| 11 | 40-41 |
| 11+1 | 42 |
| 11+2 | 43-44 |
| Срок беременности (неделя+день) | КТР, мм |
| 11+3 | 45-46 |
| 11+4 | 47 |
| 11+5 | 48-49 |
| 11+6 | 50-51 |
| 12 | 52 |
| 12+1 | 53 |
| 12+2 | 54-57 |
| 12+3 | 58 |
| 12+4 | 60-61 |
| 12+5 | 62-63 |
| 12+6 | 64-65 |
| 13 | 66 |
| 13+1 | 68-69 |
| 13+2 | 70-71 |
| 13+3 | 72-73 |
| 13+4 | 75 |
| 13+5 | 76-77 |
| 13+6 | 79-80 |
Так что же такое КТР, получаемый на снимках при УЗИ плода, и что значит? Фактически это максимальная длина тельца между копчиком и теменем при разных рассмотрениях плода.
Следует отметить, что только к концу 12, 13 недели у плода заканчивается формирование первичных половых признаков. А после 15 недели врач может определить пол. И то это зависит от многих факторов, среди которых немаловажным является профессионализм доктора и расположение ребенка внутри матки. Поэтому не имеет смысла просить доктора назвать пол ребенка на первом скрининге, поскольку определение КТР плода и сравнение его с данными таблицы по неделям беременности, не имеют никакого отношения к половой принадлежности.
Отклонения от нормы
А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.
Узист проводит точное измерение
В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:
- замирание беременности;
- позднее оплодотворение;
- недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
- наличие инфекции;
- генетическое заболевание.
Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.
В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.
Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.
Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.
Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.
Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:
- опухолевых новообразований;
- сахарного диабета (у женщины);
- резус-конфликта;
- увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).
Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.
После посещения ультразвукового исследования малыша
КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.
Учитывая тот факт, что КТР плода определяется исключительно при проведении УЗИ, поводом для обращения к врачу будет служить рекомендация узиста. Если показатель будет отличаться от нормального, необходимо как можно скорее обратиться к наблюдающему доктору с тем, чтобы вовремя выявить и устранить причины.
Когда обращаться к врачу?
Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.
Если после проведения УЗИ поставлен диагноз «замершая беременность», очень важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку возможна интоксикация организма, кровотечения и пр.
Дорогая сердцу фотография
Недостаток выработки гормонов, в особенности гормона беременности – прогестерона, приведет к замедлению развития плода, создавая угрозу его жизни. При этом значение КТР, полученного по результатам УЗИ плода, будет существенно меньше, чем норма, согласно таблице по неделям беременности.
Если перед зачатием или уже во время ожидания ребенка женщина заражается какой-либо инфекцией, счет идет на дни. Любое проникновение инфекций опасно для жизни ребенка. А особенность положения не позволяет использовать большую часть медицинских препаратов, попросту несовместимых с вынашиванием ребенка. Поэтому только своевременная консультация, необходимые анализы и лечение – единственный способ сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка.
Перед родами
Различные генетические отклонения, как отмечалось выше, требуют сдачи дополнительных анализов. На сегодняшний день каждая женщина к 12 неделе, помимо определения КТР при УЗИ плода, обязана пройти генетическое исследование возможных нарушений, определяемых по анализу крови. Важно не пренебрегать этим, а следовать указаниям врача.
Известно, что лучше предупредить возможные нарушения, когда это возможно, чем потом заниматься лечением.
Определение такого параметра, как КТР плода по неделям, позволяет установить соответствие размеров ребенка в утробе со статистически усредненными параметрами, на основании которых можно говорить о его нормальном росте и формировании. При наличии отклонений врачи могут их обнаружить на ранних сроках, назначить дополнительные диагностические тесты и заняться коррекционной терапией, чтобы женщина смогла родить здорового малыша.
После , проводимого в начальном триместре беременности, будущая мама получает на руки изображение своего малыша с указанием основных показателей его развития. Среди них обязательно присутствует и величина копчиково-теменного размера, который является наиболее достоверным диагностическим показателем формирования плода. Помимо этого, по КТР можно установить , так как в норме данный показатель мало подвержен колебаниям.
Копчиково-теменной размер, или сокращенно КТР – это показатель величины эмбриона, который обозначается в миллиметрах и определяется на различных сроках беременности. Внутриутробное измерение ребенка осуществляется при , что считается одним из наиболее безопасных способов диагностирования развития плода.
В первом триместре эмбрион имеет изогнутую форму, поэтому измерить длину его тела можно, учитывая размеры головки и корпуса. При этом определение выполняется между наиболее удаленными друг от друга точками: от макушки головки и до нижней части спины. Поэтому показатель и называется копчиково-теменным.
Определение КТР проводится до 12-13 недели беременности, более поздняя диагностика с применением этого показателя является менее информативной, так как начиная со доктора смотрят на другие размеры и параметры плода, которые объединяются одним термином «фетометрия».
Как измеряется показатель?
КТР зависит от срока беременности, при этом соотношение двух величин находится в прямой пропорции, а это значит, что чем больше времени прошло с момента оплодотворения, тем больше будет данный показатель.
На величину копчиково-теменного размера плода не оказывают влияние следующие параметры :
- расовая принадлежность;
- прочие индивидуальные особенности.
Если женщина ранее имела , установить точный срок беременности можно на основании данных КТР. При стабильно протекавших месячных полученные параметры позволяют подтвердить информацию о времени, когда произошло зачатие.
Копчиково-теменной размер измеряют начиная с 6 недели и до 14. Более ранее определение невозможно из-за слишком малой величины эмбриона. Диагностика на сроке, превышающем 15 недель, не дает точной информации, к тому же можно провести другие фетометрические диагностические тесты, на основании которых оценивается развитие и здоровье крохи.
Главным критерием, ограничивающим проведение КТР, является образование детского места (), именно поэтому показатель регистрируют до срока в 13-14 недель.
Как проводится измерение КТР при ультразвуковом сканировании плода:
- Диагностика проводится в строго сагиттальной проекции, когда тело ребенка условно разделяется на две равноценные половины. При этом измерительная линия пролегает от теменной области до копчика.
- Показатели устанавливаются при отсутствии движений плода.
- Когда ребенок при проведении диагностики слишком подвижен, доктору необходимо дождаться момента, когда тело малыша будет максимально распрямлено, и зафиксировать измерение.
- Полученный данные КТР плода проходят сверку со статистической таблицей, где указаны величины показателя по неделям от зачатия.
Таблица по неделям
Таблица значений позволяет провести сравнение полученных результатов обследования с усредненными показателями. Но необходимо понимать, что ребенок ежедневно растет и увеличивается на 1-2 мм, поэтому проводить сравнение следует строго по дням.
| Количество недель и дней | Величина показателя, мм | Количество недель и дней | Величина показателя, мм |
|---|---|---|---|
| 6,3 недель (45 дней) | 7 | 10,3 недель (73 дня) | 36 |
| 7 недель (49 дней) | 10 | 11 недель (77 дней) | 40-41 |
| 7,3 недель (52 дня) | 12 | 11,3 недель (80 дней) | 45-46 |
| 8 недель (56 дней) | 16 | 12 недель (84 дня) | 52 |
| 8,3 недель (59 дней) | 19 | 12,3 недель (87 дней) | 58 |
| 9 недель (63 дня) | 23 | 13 недель (91 день) | 66 |
| 9,3 недель (66 дней) | 26-27 | 13,3 недель (94 дня) | 73-74 |
| 10 недель (70 дней) | 31-32 | 14 недель (98 дней) | 79-80 |
Отклонения от нормы
Незначительное несоответствие показателей считается нормальным, однако, существуют и более ярко выраженные отклонения от табличных данных, что может свидетельствовать об особенностях развития ребенка.
Превышение показателей на 1 неделю и более указывает на то, что плод является . Поэтому беременной следует ограничить себя в пище, стараясь не увеличивать среднесуточную калорийность рациона, а также отказаться от приема и препаратов-метаболитов.
Когда данные КТР значительно меньше среднестатистических, этому есть несколько объяснений:
- Более поздняя, чем обычно, поэтому беременность наступила позже, чем было определено при постановке на учет. Для уточнения рекомендуется выполнить последующее УЗИ спустя 1-1,5 недели.
- , когда эмбрион погибает на ранних сроках. Критерием для подтверждения этого факта является отсутствие . В такой ситуации требуется экстренное полости матки.
- Гормональный дисбаланс, возникающий из-за недостаточного продуцирования . После дополнительной диагностики пациентке назначается или .
- Инфекционный процесс, для выявления которого у женщины берут мазки на ИППП, после чего проводится соответствующая терапия.
При подозрении на генетическую патологию следует выполнить ультразвуковой скрининг, а также дополнительную диагностику:
- амниоцентез – производится забор околоплодных вод при помощи длинной тонкой иглы для их анализа;
- биопсия хорионических ворсинок – методика обнаружения врожденной патологии из биологического материала, полученного из предшествующих плаценте частиц.
- кордоцентез – получение крови из пупочной вены, которое осуществляется через брюшную стенку матери.
Копчиково-теменной размер является единственным достоверным диагностическим показателем, на основании которого в первом триместре беременности можно установить точный срок зачатия, проследить за тем, нормально ли развивается плод, а при наличии подозрений и отклонений от нормы – провести дополнительное обследование для определения патологии и определения способа коррекционной терапии.
Полезное видео об УЗИ в первом триместре
Ответов
Содержимое
Ультразвуковое исследование имеет важное значение на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. После первого сканирования будущим родителям становится доступно много новой непонятной информации. КТР является одним из параметров УЗИ, который точно определяет срок беременности. Также с помощью этого значения можно выявить возможные отклонения в развитии плода.
Определение понятия
Копчико-теменной размер (КТР) - один из главных показателей, позволяющих отслеживать правильность развития эмбриона до 14 недели беременности. КТР определяется во время ультразвукового исследования. Понятие обозначает расстояние от наивысшей точки темечка до нижней границы копчика плода.
Врач с помощью этой величины оценивает вес малыша, срок беременности, соотносит полученную информацию с нормами, указанными в таблице. После 14 недели вынашивания ребёнка определить КТР проблематично, поскольку плод становится крупнее, и ультразвуковой датчик не может охватить этот отрезок. Поэтому о росте и развитии начинают судить по размерам отдельных частей тела крохи.
Копчико-теменной размер
можно измерить по прошествии месяца с момента зачатия.КТР измеряется на первых неделях гестации, в этот период — это единственный коэффициент, оценивающий течение беременности. Темпы роста показателя и соответствие нормам в таблице сообщают врачу о развитии плода. Также важна информация о сердцебиении крохи, которое можно зафиксировать на УЗИ начиная с 5-6 недели беременности.
Способы измерения
КТР определяется на первом УЗИ, проводимом на 12 неделе беременности. В ультразвуковом сканировании выделяются основные плоскости: сагиттальная, осевая, венечная. Копчико-теменной размер измеряется посредством сагиттального сканирования в положении полного разгибания головы эмбриона.
Врачу необходимо дождаться момента, когда плод полностью разогнётся. В эту секунду специалист делает стоп-кадр. Затем по отрезку, проложенному от темечка до копчика, оценивается исходное значение. Величину соотносят с нормами, указанными в таблицах. Полученный размер определяет точный срок беременности, ведь многие женщины имеют нерегулярный цикл либо не помнят первого дня последних месячных.
КТР устанавливает точный срок беременности, дату родов и позволяет выявить возможные аномалии в развитии плода. Бывают случаи, когда овуляция происходит позже, чем предполагает женщина либо прикрепление яйцеклетки немного запаздывает. В таких ситуациях фактический возраст эмбриона оказывается меньше, что и выявляет КТР.
Таблица норм
В первые недели беременности все эмбрионы растут в одинаковых темпах. Генетические отличия, влияющие на параметры тела, начинают проявляться чуть позже. Копчико-теменной размер не зависит от национальности, экологической обстановки и географической широты. Именно поэтому установлены общие нормы КТР по неделям беременности в таблице.
В первые недели беременности отсутствуют даже колебания в величинах. Возможные погрешности допускаются по мере роста плода. Если ультразвуковой аппарат произведён недавно, то величины в протоколе УЗИ будут точными, с десятыми долями, если нет, то числа будут целыми.
Варианты отклонения от нормальных значений
Несоответствие КТР нормам, установленным в таблицах, фиксируется часто. Отклонение может быть как в меньшую, так и в большую сторону. Отставание от нормы может иметь физиологический и патологический характер.
Увеличение копчико-теменного размера происходит по следующим причинам:
- сахарный диабет беременных;
- резус-конфликт;
- крупный плод;
- сомнения в сроках наступления последних месячных.
Для подтверждения превышения величин женщина должна повторно пройти УЗИ через 10 дней.
Уменьшение КТР вызывают следующие факторы:
- замершая беременность;
- недостаточный гормональный синтез;
- запоздалое оплодотворение;
- болезни генетического характера;
- инфекционные заболевания.
Даже незначительное отклонение значений от нормы в таблице требует дополнительного обследования для выяснения истинной причины проблемы.
Причины
Зачастую отклонение КТР от нормальных значений объясняется неправильным подсчётом срока беременности. Подобную ошибку исправит врач, правильно определив наступление зачатия. Но нередко диагностируются серьёзные нарушения, влияющие на дальнейшее течение беременности.
Одной из причин задержки эмбрионального роста является фетоплацентарная недостаточность.
Слишком короткий копчико-теменной размер может быть вызван неправильным образом жизни женщины. Если беременная курит и употребляет алкогольную продукцию, то эмбрион развивается в нездоровых условиях, что приводит к задержке его роста.
Неразвивающаяся беременность
Гибель эмбриона может являться причиной отставания копчико-теменного размера от норм в таблицах. Если плод остановился в развитии, а выкидыш не произошёл, то КТР будет соответствовать значениям в момент гибели.
На первых неделях, когда невозможно определить сердцебиение ребёнка, через несколько дней проводят повторное сканирование для подтверждения гибели плода. В таких случаях проводят выскабливание маточной полости либо медикаментозное прерывание беременности. Во время акушерского выскабливания производится забор эмбриональных клеток для генетической экспертизы. Это необходимо для установления причин гибели зародыша.
Поздняя овуляция и оплодотворение
Сильное отклонение КТР от нормы в таблице может указывать на неверно поставленный срок либо на замедленную овуляцию. При запоздалой имплантации плодного яйца значения будут меньше нормы.
Для подтверждения этой версии необходимо сделать повторный скрининг, который назначается через неделю после первого. Если произошла ошибка в исчислении, то КТР будет увеличиваться соответственно фактической неделе беременности. Дальнейший врачебный контроль будет производиться по новым данным.
Гормональный дисбаланс
Если эмбрион развивается, но наблюдается значительное отклонение КТР от нормы в таблице, то причиной этого несоответствия может выступать проблема с гормонами. При дефиците прогестерона в женском организме происходит замедление роста плода на первых неделях беременности.
После исследования биологического материала будущей мамы, и подтверждения диагноза будет назначена гормональная терапия. Медикаментозное лечение восстанавливает уровень гормонов, что способствует нормализации копчико-теменного размера.
Инфекционные и генетические заболевания
Наличие инфекционного агента отрицательно воздействует на формирование эмбриона. Патогены вызывают несоответствие реального КТР и норм в таблицах. Поэтому беременным необходимо обследоваться, сдав требуемые анализы. Врач назначит терапевтическую схему исходя из полученных результатов.
Обычно при наличии патологических отклонений на генетическом уровне беременность самопроизвольно прерывается на первых неделях.
Другой причиной замедления темпов роста являются хромосомные заболевания: сидром Патау, Дауна, Эдвардса. Для точного выявления патологий требуется пройти дополнительные биохимические исследования, сдать ДНК-маркеры.
Патологии матки
Болезни детородного органа влияют на несоответствие КТР нормам, установленным в таблицах. К изменению величин приводят такие патологические состояния матки:
- миома, при которой плодное яйцо не может полноценно развиваться;
- недостаточность эндометрия, развивающаяся вследствие выкидышей, абортов;
- эрозия шейки матки;
- эктропион - выворот шейки матки в область влагалища, что повышает риск выкидыша.
Аномалии развития внутренних органов женщины также изменяют показатели, поэтому таких пациенток тщательно обследуют для своевременного предотвращения всевозможных рисков.
Дополнительное обследование
При несоответствии копчико-теменного размера нормам в таблице потребуется провести повторное УЗИ. Помимо сканирования, будущим мамам предлагается:
- амниоцентез - забор амниотической жидкости с помощью пункции;
- кордоцентез - забор крови из пуповины;
- биопсия ворсин хориона - способ выявления врождённых аномалий из клеток, взятых из тканей, не затрагивающих плаценту.
Поскольку описанные диагностические методы являются инвазивными, то для их проведения требуется письменное согласие будущей мамы.
Существует и неинвазивный вариант - пренатальный ДНК-тест, для которого требуется венозная кровь женщины. В биологическом материале матери выявляются эритроциты малыша, из которых выделяют ДНК крохи, и устанавливают вероятность пороков развития. Подобное исследование проводят с 8 недели беременности.
КТР плода - важный показатель, позволяющий определить точный срок беременности и выявить возможные патологии. Несоответствие показателя норме в таблице требует проведения дополнительных обследований.
КТР (копчико-теменной размер) – параметр, который помогает вычислить точный срок беременности. Измеряется от темечка плода до копчика. Этот показатель определяют при проведении . Каким образом определяется срок беременности по копчико-теменному размеру?
КТР является важным диагностическим и прогностическим показателем на 7-14 неделе беременности. Под этой аббревиатурой принято понимать расстояние от головного конца, темечка до копчика. По этому значению можно определить, как развивается и формируется плод.
КТР – клинически важный и информативный показатель по ряду причин. Правильное определение срока гестации позволяет избежать употребления препаратов, провоцирующие родовую деятельность. Врачи по правильно установленному сроку беременности могут выявить или исключить задержку в развитии плода.
Копчико-теменной размер необходимо контролировать для возможного выявления патологий плода. Данный показатель помогает следить за течением беременности.
Кроме этого, на основе показателя КТР можно диагностировать хромосомные аномалии: синдром Эдвардса, синдром Патау и др.
Если наблюдается отклонение КТР от нормы в сторону уменьшения, то следует незамедлительно принимать меры, так как это свидетельствует о нарушении течении беременности, развитие патологии.
Нормальные показатели КТР
Копчико-теменной размер определяют во время первой ультразвуковой диагностики, которая обычно проводится до 14 недель. Данный показатель измеряется в сагиттальной плоскости.
Размер зависит от момента оплодотворения. Показатель КТР будет расти вместе со сроком гестации при нормально протекающей беременности.
