Курантил – препарат для поддержания беременности. Зачем беременным назначают «Курантил

Курантил относится к антиагрегантам (препятствуют свертывание крови), является вазодилятатором миотропного действия (расширяет сосуды, воздействуя на мышечную стенку). Препарат тормозит слипание тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, расширяет кровеносные сосуды (в основном артериолы). Также повышает неспецифическую противовирусную защиту организма.

Информация В акушерской практике Курантил улучшает кровоток в плаценте, уменьшает гипоксию (кислородное голодание) плода, предупреждает и дистрофических изменений в плаценте.

Учитывая все вышеперечисленные свойства, Курантил очень часто используется в акушерстве. Существуют схемы, в которых данный препарат применяется в качестве профилактического для таких состояний как гестоз (поздний токсикоз), фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе мать-плацента-плод) и другие. Однако для такого использования должны быть факторы риска, указывающие на возможное развитие данных осложнений беременность. Абсолютно здоровой женщине с нормально протекающей беременностью не нужны какие-либо профилактические препараты.

Общие показания

Нарушения мозгового кровообращения;
Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов;
Нарушения микроциркуляции в качестве комплексной терапии;
Профилактика и лечения респираторных вирусных инфекций (как иммуномодулятор).

Показания для назначения во время беременности

Лечение и профилактика , гипотрофии плода (отставание в развитии);
Профилактика тромбозов при наличии варикозного расширения вен;
Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови);
Наличие у беременной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия и другие);
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Заболевания со склонностью к кровотечениям;
Почечная и печеночная недостаточность;
Индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Со стороны ССС (сердцебиения, снижение давления, урежение пульса);
Со стороны пищеварительной системы (тошнота, боли в животе, диарея);
Со стороны крови и свертывающей системы (повышенная кровоточивость, снижение уровня тромбоцитов и др.);
Аллергические реакции и другое.

Побочные действия в стандартных дозировках не выражены, быстро проходят.

Дозировка Курантила при беременности

Обычно врач назначает Курантил по 25 мг три раза в день курсами (2-4 недели) или постоянно, однако каждый случай индивидуален.

Прием во время лактации

Возможно, однако необходимо взвесить пользу для матери и риск для ребенка.

Аналоги

Аналогами Курантила является дипиридамол, персантин. В состав этих препаратов входит одинаковое действующее вещество (дипиридамол), поэтому свойства аналогичные.

Идеально протекающая беременность встречается редко. Большинство будущих мам сталкивается с теми или иными проблемами со здоровьем. Ведь организм работает с повышенными нагрузками, поэтому нередко проявляются различные сбои. Иногда проблемы возникают еще до зачатия на этапе подготовки к беременности. Для улучшения кровообращения нередко назначают Курантил при планировании беременности, а также на различных сроках вынашивания.

Прием лекарств во время беременности нежелателен, но иногда без медикаментов не обойтись. Главное, не принимать лекарства по своему усмотрению. Беременность – это не время для экспериментов!

Даже если лекарство назначил врач, не будет лишним, прежде чем начать принимать то или иное средство, узнать, для чего оно предназначено и что сообщает инструкция о безопасности приема будущими мамами.

Описание

Курантил – это лекарственный препарат, созданный для улучшения микроциркуляции крови. Проблемы с кровообращением могут быть причиной сложностей с зачатием и вынашиванием.

Препарат улучшает движение крови в мелких сосудах и капиллярах. Основной ингредиент – дипиридамол, являющийся иммуномодулятором и антиагрегантом. Выпускается в форме драже и таблеток с содержанием активного компонента 25 и 75 мг.

Как определить дозировку препарата? Очень просто! Содержание активного вещества указывается в названии. Так, Курантил 25 – это препарат с содержанием 25 мг дипиридамола. Расфасовывается Курантил 25 в стеклянные флакончики по 100 и 120 таблеток.

Курантил 75, соответственно, содержит 75 мг дипиридамола. Расфасовывается Курантил 75 в блистеры по 40 штук в одной упаковке.

Антиагрегантное действие

Препарат является антиагрегантом, то есть, веществом, которое препятствует слипанию клеток и образованию тромбов. Сгустки крови могут перекрыть просвет сосуда, нарушая тем самым кровообращение.

Склонность к образованию тромбов очень опасно и для самой женщины, и для не рождённого ребёнка. Если закупоренными окажутся сосуды плаценты, то плод будет страдать от гипоксии и может даже погибнуть.

Если при проведении анализов будет выявлен высокий риск тромбообразования, то женщине будет назначен прием средств антиагрегантного действия. Вполне вероятно, что это будет именно Курантил, так как препарат отлично зарекомендовал себя и безопасен для беременных. Препарат оказывает следующее действие:

препятствует образованию холестериновых бляшек;
тонизирует стенки сосудов;
способствует разжижению крови;
стимулирует кровообращение.

Случается, что проблемы с кровообращением являются проблемой временного бесплодия. Курантил при планировании беременности назначается с целью активизации кровообращения в органах малого таза.

Иммуномодулирующее действие

Термином иммуномодулятор принято обозначать средства, восстанавливающие работу иммунной системы. Курантил стимулирует выработку интерферона, то есть, повышает уровень сопротивляемости организма инфекциям.

Показания

Для чего назначают Курантил во время беременности? Чаще всего, это средство рекомендуют принимать для предотвращения развития плацентарной недостаточности. При этом состоянии плацента не может полноценно выполнять свои функции, то есть, плод будет страдать, не получая нужное ему количество кислорода и других необходимых для нормального развития веществ.

Прием Курантила улучшает циркуляцию крови в этом важном органе. При этом средство действует только на сосуды. Непосредственно на развитие малыша препарат подействовать не может.

варикозного расширения вен на ногах;
геморроя;
появления отеков;
скачков артериального давления.

Совет! Несмотря на несомненную пользу применения препарата, рекомендовать его к применению может только специалист. Самостоятельно начинать прием не следует. Беременность – это не то время, когда можно заниматься самолечением.

лечение или предупреждение развития плацентарной недостаточности и вызванной этим гипоксии плода;
увеличенное количество тромбоцитов в крови, что может способствовать образованию тромбов;

повышенное антериальное давление, склонность к появлению отеков;
предупреждение тромбозов.

В большинстве случаев Курантил назначают с целью профилактики, то есть, показания к приему этого средства – это:

угроза развития гестоза (осложнения беременности, проявляющиеся на поздних сроках);
предупреждения развития фетоплацентрарной недостаточности;
предупреждение развития предродовой отечности.

Назначение на разных сроках

Возможно, что будущей маме придется принимать несколько курсов Курантила за все время беременности. В некоторых случаях средство приходится принимать все время, то есть, на протяжении всех девяти месяцев.

Первая половина

На ранних строках плацента еще не сформировалась, поэтому проблемы с кровоснабжением этого органа возникать не могут. Зачем же назначают Курантил в это время? Основные показания на ранних сроках Курантил – это лечение инфекционных вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, средство назначают, используя его способность стимулировать выработку интерферонов.

В первом триместре любые инфекции особенно опасны, так как плод не имеет дополнительной защиты, которую обеспечивает ему плацента. А вот Курантил вреда плоду не приносит, поэтому его можно принимать и в первом триместре.

Для профилактики заражения ОРВИ назначают принимать по две таблетки (дозировка активного ингредиента – 25 мг) раз в неделю. Пить таблетки нужно не одновременно, а с перерывом между приемами продолжительностью в 2 часа.

Во втором триместре, когда уже сформировалась плацента, средство назначают для снижения риска развития плацентарной недостаточности. Способ применения выбирается индивидуально. Сколько таблеток нужно пить, скажет врач. Чаще всего, назначают дозу от 75 до 225 мг в сутки.

Вторая половина

предупреждение развития плацентарной недостаточности;
гестоз.

Главными причинами развития гестоза являются нарушения в работе почек, проявляется это состояние:

появлением отеков;
повышением артериального давления;
появлением белка в моче.

Все это приводит к развитию тяжелого осложнения, которое угрожает жизни будущего ребенка и самой женщины. Кроме того, показания для приема – это высокое содержание тромбоцитов в крови. Из-за этого кровь становится более густой, а это может приводить к сосудистым спазмам, а также к образованию тромбов.

Способ применения и дозировка определяется в зависимости от того, для чего назначается препарат (лечение или профилактика) и от индивидуальных особенностей пациента. Максимальная суточная доза может доходить до 600 мг. Инструкция рекомендует следующий способ использования:

Профилактика: суточная доза 75 мг, необходимо пить по три таблетки с содержанием 25 мг активного вещества в день. Сколько нужно принимать средство? Как правило, профилактический курс продолжается 10-14 дней, при необходимости время приема может быть увеличено. В некоторых случаях рекомендуют способ постепенной отмены препарата. То есть, сначала переходят на прием двух таблеток по 25 мг, а потом одной таблетки по 25 мг.

Лечение в тяжелых случаях: суточная дозировка увеличивает до 225 (нужно пить три раза в день по таблетке с содержанием 75 мг активного компонента). Иногда требуется назначение максимальной дозировки – 600 мг (пить по 2 таблетки 75 мг четыре раза в сутки).

Пить таблетки нужно натощак примерно за час до приема пищи или примерно через два часа после обеда или ужина.

Совет! Курантил 75 стараются назначать во время беременности в исключительных случаях, когда требуется экстренная помощь. В большинстве случаев рекомендую пить Курантил 25. Способ приема назначается индивидуально.

Меры предосторожности

Инструкция приводит внушительный список противопоказаний для применения. Поэтому его ни в коем случае нельзя пить самостоятельно при появлении отеков или других симптомов, которые обычно являются показаниями к применению. Основные противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
болезни сердца, связанные с поражением коронарных артерий;
гипертензия в тяжелой форме или гипотензия;
язвенная болезнь органов ЖКТ в период обострения;
сниженная свертываемость крови;
недостаточность функций почек и печени.

При наличии этих заболеваний Курантил не применяют, для лечения плацентарной недостаточности используют другие препараты. Прием Курантила может вызывать побочные эффекты. Риск их развития увеличивается, если лекарство пьют в высоких дозах. На фоне лечения могут отмечаться:

увеличение ЧСС – тахикардия;
расстройства пищеварения;
кровоточивость дёсен;
мигрень;
кожные аллергические реакции.

Прием Курантила необходимо прекратить за несколько недель до родов. Этот препарат разжижает кровь, снижая её способность к свертыванию. Поэтому его прием повышает риск развития массивных кровотечений в родах.

Поэтому курс лечения, как правило, заканчивают в 35-36 недель и больше препарат до родов не принимают. При длительном приеме Курантила нужно периодически контролировать содержание тромбоцитов в крови. При падании их концентрации лечение отменяют.

Итак, Курантил при беременности может быть назначен для предупреждения развития серьезных осложнений, вызываемых высокими показателями свертываемости крови. Благодаря этому препарату, можно избежать развития плацентарной недостаточности, гестоза, варикозной болезни. На ранних этапах Курантил может быть назначен в качестве профилактического средства для предотвращения заражения ОРВИ.

Сосуды обеспечивают питание всех тканей человека. При их патологиях возникает нарушение доставки кислорода к внутренним органам, приводящее к ухудшению их функционирования. Заболевания плацентарных сосудов в период вынашивания вызывают гипоксию плода (кислородное голодание) и задержку его внутриутробного роста и развития.

Курантил при беременности применяется для профилактики и лечения патологий кровообращения между женщиной и плодом. Также медикамент показан для терапии артериальных и венозных тромбозов, ОРВИ и гриппа. Лекарство имеет доступную цену и обладает высокой эффективностью, являясь одним из препаратов выбора при нарушениях кровообращения.

Состав препарата

Действующим веществом Курантила является Дипиридамол. Данный компонент тормозит формирование кровяных сгустков и вызывает расширение кровеносных сосудов в течение короткого промежутка времени. В результате улучшается микроциркуляция, уменьшается склонность к тромбообразованию и кислородному голоданию тканей.

Еще одно свойство действующего компонента препарата - повышение иммунитета. Дипиридамол активирует выработку защитного белка интерферона. За счет этого в организме человека повышается противовирусный иммунитет.

В гинекологии Курантил обеспечивает улучшение плацентарного кровотока, предотвращая развитие гипоксии у плода. Действующее вещество препарата профилактирует преждевременное старение плаценты - утолщение ее стенки, которое приводит к снижению активности транспорта кислорода и питательных веществ к организму будущего ребенка.

Помимо Дипиридамола в состав Курантила входят: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, желатин и кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска и срок годности

Популярная форма выпуска медикамента - драже с содержанием 25 мг активного компонента. Препарат продается во флаконах, упакованных в коробку из картона. Лекарство имеет гладкую поверхность, однородную консистенцию, желтый или зеленоватый цвет. Срок годности препарата составляет 5 лет со дня выпуска.

Также Курантил выпускается в таблетках, содержащих 25 и 75 миллиграмм активного вещества. Они представляют собой покрытые оболочкой плоские цилиндры желтого цвета. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев со дня производства.

Препарат необходимо хранить при температуре ниже 24 градусов и не употреблять после истечения срока годности. Запрещается оставлять лекарство в доступных для детей местах. Курантил можно приобрести в аптечных пунктах только при наличии рецептурного бланка.

Показания для использования

Прием Курантила во время беременности показан для профилактики и терапии нарушений маточно-плацентарного кровотока. Препарат расширяет просвет спиральных артерий, улучшая поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Также лекарство показано при патологиях амниотической жидкости - маловодье и многоводье.

Лекарственное средство назначается при плацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты, угрозе выкидыша сосудистого генеза. Препарат улучшает прогноз при внутриутробной задержке роста и развития плода и может быть использован для терапии и предупреждения острых респираторных вирусных заболеваний.

Курантил при беременности показан для лечения других сосудистых патологий:

мозговых капилляров;
тромбоэмболия;
стабильная стенокардия;
ишемия конечностей;
нарушение кровоснабжения почек, печени и других органов.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических исследований не выявлено негативного действия препарата на организм будущего ребенка. Курантил не вызывает врожденных уродств и аномалий развития плода.

Однако в 1 триместре происходит формирование зачатков жизненно важных органов будущего ребенка. Прием медикаментов в это время может нарушить сложные процессы дифференцировки клеток и тканей плода. Именно поэтому прием препарата Курантил на ранних сроках беременности возможен лишь при наличии серьезных показаний.

Использование медикаментозного средства во втором триместре беременности разрешено только после консультации с врачом. Лекарство относится к «В» классу - его прием показан в том случае, если ожидаемая польза выше возможного риска. Курантил можно использовать до конца 3 триместра, поскольку он не влияет на интенсивность схваток.

При наличии показаний для планового кесарева сечения препарат следует отменить на 37-38 неделе беременности. Курантил снижает вязкость крови, что может вызвать сильное кровотечение во время операции.

Согласно инструкции по применению лекарство следует принимать на голодный желудок. Медикамент нужно запивать половиной стакана воды без газа. Препарат нельзя разжевывать, так как он потеряет терапевтические свойства. Употребление пищи разрешено через полчаса после приема медикамента.

Длительность курса лечения зависит от показаний. Для терапии и профилактики плацентарной недостаточности препарат принимают до конца беременности. При хронических нарушениях кровоснабжения внутренних органов обычно показано пожизненное употребление Курантила.

Для профилактики острых респираторный инфекций минимальный курс составляет 4 недели, максимальный - 10 недель. Во время лечения следует отказаться от употребления натурального кофе и чая, они снижают эффективность медикаментозного средства.

Дозировка

Дозировка лекарства подбирается врачом. Для профилактики сосудистых патологий показан единовременный прием 75 миллиграмм Дипиридамола в сутки. Для предупреждения острых респираторных вирусных заболеваний следует принимать 50 миллиграмм препарата в неделю. Дозу можно принимать за один раз, либо разбить на два приема.

Для лечения фетоплацентарной патологии и других заболеваний сосудистой системы рекомендован прием 100-225 миллиграмм Дипирадамола в сутки. Эту дозу нужно разбить на 3-4 приема. При тяжелом течении патологии врачи назначают до 600 миллиграмм действующего вещества в сутки.

Передозировка

При приеме более 600 миллиграмм препарата в сутки возможно развитие передозировки. Она проявляется резким падением артериального давления и ускорением ритма сердца. Для лечения следует ввести препарат с противоположным действием - медикамент, суживающий просвет сосудов - Норадреналин, Фенилэфрин.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет широкий список противопоказаний:

наличие аллергических реакций на компоненты препарата;
острая ишемия сердечной мышцы;
сужение просвета сердечных артерий при тяжелой степени атеросклеротического поражения;
хроническая патология сердца в стадии декомпенсации;
артериальное давление ниже 100/70;
артериальное давление выше 180/110;
аритмии в стадии декомпенсации;
предстоящая в течение месяца операция;
наличие сильной кровопотери 2 месяца назад и ранее;
сниженная вязкость крови;
подкожные гематомы;
тяжелые хронические патологии печени;
тромбофилия;
патологии почек в стадии декомпенсации.

Лекарственное средство не рекомендуется употреблять лицам младше 12 лет. На время терапии Курантиилом рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку его компоненты попадают в молоко.

Побочные эффекты

Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами. Иногда оно провоцирует побочные эффекты в ЦНС - боли в голове, общее недомогание, перепады настроения. Реже медикамент способствует снижению остроты слуха и зрения, ухудшению памяти.

Курантил может вызывать нарушения сердечного ритма - его ускорение и замедление. Препарат способствует покраснению кожного покрова, снижению количества тромбоцитов. Также лекарство способно вызвать падение артериального давления.

Длительный прием Курантила вызывает изменение реологических свойств крови, повышение склонности к кровотечениям. Редко препарат способствует расстройствам пищеварения - диспепсии, боли в области желудка, нарушениям стула, метеоризму.

Использование лекарственного средства провоцирует развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются кожными высыпаниями в виде пятен и пузырьков. Иногда аллергия на компоненты медикамента вызывает ангионевротический отек.

Лекарственное средство может провоцировать возникновение болей в органах опорно-двигательного аппарата - суставах и мышцах. Довольно редко использование препарата вызывает насморк.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременный прием антацидов и Дипиридамола снижает активность последнего. Не рекомендуется совмещать использование Курантила и других лекарств, разжижающих кровь (Гепарин, Тромбо АСС и т.д.). Одноименный прием перечисленных медикаментов способствует появлению внутренних кровотечений.

Сочетанное использование Дипиридамола и препаратов Флударабина приводит к снижению эффективности последних. Курантил усиливает действие нуклеозидов. Дипиридамол способствует ослаблению терапевтического эффекта антихолинэстеразных средств.

Аналоги Курантила

Актовегин - препарат, активным компонентом которого является одноименное вещество. Его получают из крови телят. Лекарство продается в виде геля, крема, мази, и раствора для инъекций. Актовегин улучшает регенерацию тканей после нарушения кровообращения в органе. Медикамент показан для терапии последствий ишемического инсульта и иных патологий сосудов мозга. Лекарство часто вызывает аллергические реакции, поэтому перед его применением следует произвести пробу.

Кардиомагнил - двухкомпонентный аналог Курантила. В его состав входит гидроокись Магния и Ацетилсалициловая кислота. Лекарство продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Кардиомагнил используется для предупреждения тромбоэмболии у лиц с наличием предрасположенности. Препарат разжижает кровь и снижает интенсивность образования сгустков в ней. Ацетилсалициловая кислота способствует развитию врожденных пороков плода, поэтому использование медикамента возможно лишь по жизненным показаниям.

Тромбо АСС - препарат Ацетилсалициловой кислоты, выпускающийся в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Лекарство применяется для профилактики острого инфаркта миокарда и других патологий кровообращения. Прием Тромбо АССа при беременности возможен лишь при наличии жизненных показаний.

Природный медикамент, обладающий многофакторным действием на организм человека. Он показан для снижения количества отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Также лекарство улучшает функцию пищеварения, способствует снятию болей в животе, нормализации стула, исчезновению дискомфорта после приема пищи.

Курантил при планировании беременности

Прием Курантила показан при женском бесплодии неустановленной этиологии. Препарат улучшает кровоснабжение в половых органах, повышая вероятность наступления зачатия. Также лекарственное средство способствует глубокой имплантации плодного яйца в маточную стенку, что предупреждает выкидыши на ранних сроках.

Употребление Курантила до беременности улучшает свойства крови, повышает интенсивность кровоснабжения всех органов. За счет данного эффекта препарат предупреждает некоторые заболевания, свойственные периоду вынашивания - , варикоз вен нижних конечностей.

Препарат обладает иммуномодулирующим эффектом, поэтому он является средством профилактики вирусных заболеваний. Некоторые специалисты считают, что Курантил вызывает рост маточного эпителия, который в свою очередь повышает вероятность зачатия. Но на данный момент в клинических исследованиях нет подтверждений этому суждению.

Беременность не диагноз, а состояние, которое, однако, проверяет женский организм на прочность. Вырастает нагрузка на органы, так что женщине приходится внимательнее, чем прежде, следить за здоровьем. Иногда не обойтись без медикаментозной поддержки - лекарства предупреждают нарушения в работе органов, налаживают «сбившийся с хода» механизм. Часто врачи прописывают беременным Курантил, называя его препаратом вполне безопасным; но раз лекарство продаётся по рецепту, риски для здоровья не исключены - рассуждает будущая мама. Разберёмся, оправданы ли опасения.

Как действует Курантил в организме

Немецкий препарат под названием Курантил принадлежит к группе антиагрегантов - средств, подавляющих образование тромбов; кроме того, лекарство относится и к укрепляющим защитные силы организма иммуномодуляторам.

Активный компонент Курантила - дипиридамол; это вещество предотвращает разрушение содержащегося в клетках аденозина - а именно под действием аденозина расширяются капилляры, по которым теперь живее течёт кровь. А ещё лекарство тормозит склеивание клеток крови тромбоцитов, ведущее к формированию в сосудах рыхлых пробок.

Скопление тромбоцитов в сосудах образует кровяные сгустки - тромбы - закупоривающие проходы

Дипиридамол также стимулирует выработку в организме интерферонов - белковых молекул с антивирусным действием.

Зачем препарат нужен при беременности

У женщин в положении к большому и малому кругам кровообращения добавляется третий круг - маточно-плацентарный, с помощью которого питается и дышит плод. Общий объём крови возрастает, сердцу труднее перекачивать жидкую ткань по организму. К тому же у части будущих мам кровь густеет: в плазме растёт уровень форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Так организм, по мнению ряда докторов, готовится к предстоящим родам с неизбежной кровопотерей (если кровь вязкая, потери меньше).

Благоприятное влияние Курантила на кровеносную систему поможет:

оживить кровоток, снизить нагрузку на сердце;
укрепить стенки кровеносных сосудов;
предотвратить угрозу тромбозов - закупорки сосудов тромбами;
снизить риск появления геморроя;
избавиться от холестериновых бляшек;
нормализовать кровообращение в головном мозге;
улучшить плацентарный кровоток;
укрепить иммунитет в борьбе с вирусами.

Тромбы - беда беременных на поздних сроках, когда вес увеличивается и возрастает нагрузка на ноги. К тому же давит на сосуды выросшая матка, из-за чего кровь застаивается в крупных и мелких венах нижних конечностей.

На поздних сроках женщине всё тяжелее ходить - ноги словно чугунные, с трудом выдерживают выросший вес тела

Увеличение в размерах детородного органа также приводит к тому, что прямая кишка прижимается к тазу и нижнему отделу позвоночника; если у дамы при этом нарушена работа кишечника и она страдает запорами, риск появления геморроя повышается.

У беременных на ранних сроках снижается иммунитет: так природа защищает эмбрион, пока не сформировалась плацента. Дело в том, что материнские антитела воспринимают «жильца» в утробе как чужака и, будучи в силе, набрасывались бы на беззащитного крошку, которому такая «атака» угрожала гибелью. С появлением плаценты плод получает защиту от антител, а вот самой женщине требуется укреплять ослабленный иммунитет. Синтез интерферонов с помощью дипиридамола придётся кстати.

Безопасность Курантила для будущих мам

Беременным лучше избегать приёма медикаментов, но бывают ситуации, когда без них не обойтись. Курантил зарекомендовал себя относительно безопасным лекарством, которое однако нельзя принимать самостоятельно, без одобрения врача.

Инструкция к препарату рекомендует будущим мамам использовать Курантил по показаниям. Ряд врачей прописывает лекарство как средство профилактики, когда лишь подозревает у женщины в положении риски развития тромбозов или других патологий. Применение средства оправдано, если доктор уверен, что без предупредительных мер болезнь разовьётся. А вот глотать препарат как витаминки нельзя.

Авторитетом в мире пользуются стандарты безопасности, разработанные управлением FDA при Минздраве США; в ведомстве составили шкалу вероятных рисков для плода при приёме матерью фармацевтических средств. В классификации пять категорий - от самой безопасной А до наиболее опасной Х. Курантил отнесли к категории В: при испытаниях на животных вреда для плода не обнаружено, а тестирование женщин не проводили. Иными словами, по мнению экспертов FDA препарат нельзя считать безвредным.

Из-за опасений за здоровье беременных меньше трети лекарств испытывали на будущих мамах, так что влияние большинства медикаментов на течение беременности остаётся загадкой.

В европейских странах беременным Курантил не назначают, но российские врачи не боятся гипотетических рисков: польза средства при лечении ряда патологий очевидна, негативных последствий для будущего ребёнка до сих пор не выявили. Курантил хорош тем, что:

действует в кровеносных сосудах и не проникает в организм малыша;
целиком разлагается в печени;
из организма удаляется вместе с жёлчью.

Состав и формы Курантила, при каких диагнозах назначают

Препарат продаётся в виде:

жёлтых таблеток с плёночной оболочкой; пилюли помещены в стеклянные флаконы, те упакованы в картонные пачки; встречается две разновидности таблеток - одни содержат по 25 мг дипиридамола, другие - по 75 мг;
драже, в каждой штуке по 25 мг действующего вещества; расфасованы по флаконам.

Таблетки Курантила бледно-жёлтого цвета, помещены во флаконы из стекла по 120 штук; содержат либо 25, либо 75 мг дипиридамола

Кроме основного компонента, таблетки включают вспомогательные вещества:

кукурузный крахмал;
моногидрат лактозы;
желатин;
карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
диоксид кремния;
стеарат магния.

У драже дополнительный состав внушительнее:

моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
желатин;
стеарат магния;
тальк;
сахароза;
карбонат кальция;
сироп глюкозы;
воск карнауба;
жёлтый краситель и другие.

Врач выпишет рецепт на Курантил, когда у женщины в положении диагностировали:

ретрохориальную гематому - концентрацию кровяных сгустков между стенкой матки и хорионом (оболочкой плодного яйца); патология повышает угрозу выкидыша;
фетоплацентарную недостаточность; из-за ряда нарушений во временном органе тот не способен полноценно выполнять главные задачи - питать и защищать плод;
гипоксию плода - кислородное голодание, возникающее в том числе и из-за фетоплацентарной недостаточности;
нарушение циркуляции крови на капиллярном уровне (в комплексе с другими лекарствами);
тромбофилию - повышенный уровень тромбоцитов - форменных элементов крови, участвующих в формировании тромбов;
варикозное расширение вен;
отёки - застой в органах жидкости;
гестоз (поздний токсикоз);
повышение тонуса матки (в составе комплексной терапии).

Приём Курантила на ранних сроках

В это время препарат редко назначают для повышения текучести крови, поскольку плацента не сформировалась и организм в состоянии справиться с нагрузками на кровеносную систему. Но если анализ крови под названием коагулограмма покажет, что кровь у беременной свёртывается слишком быстро, приём Курантила не исключён.

Ретрохориальная гематома - патология 1-го триместра, так что и в такой ситуации препарат пригодится.

Гормональные сдвиги на ранних сроках повышают маточный тонус; такое состояние грозит выкидышем или гибелью плода в утробе. Для снижения тонуса применяют медикаменты, в том числе и Курантил.

Вообще врачи возражают против использования лекарств в 1-м триместре из-за того, что у плода нет плацентарного «щита», но поскольку Курантил не попадает в ткани маленького организма, препарат прописывают при угрозах здоровью женщины.

Польза препарата на поздних сроках

Чем крупнее в утробе малыш, тем тщательнее требуется контролировать состояние будущей мамы; во 2-м и 3-м триместрах не исключены новые опасные сюрпризы.

Фетоплацентарная недостаточность

Во 2-м триместре формируется плацента, которая вплоть до родов призвана снабжать малыша полезными веществами и кислородом. При ряде нарушений у беременной уже сразу после появления временного органа возникает первичная фетоплацентарная недостаточность: участок органа как бы выключается из кровообращения, отчего снижаются газообменная и транспортная роли плаценты.

Плоду такая проблема угрожает:

замиранием в утробе;
выкидышем;
гипоксией - фактически удушьем из-за нехватки кислорода, который поступает к малышу с кровью через плаценту и пуповину; даже если ребёнок выживет, гипоксия спровоцирует задержку развития, а после родов - недостаточный вес, слабый иммунитет, физическое и умственное отставание.

Рождение малыша с недостаточным весом - одно из последствий кислородного голодания в утробе

«Заболеть» плацента может и в 3-м триместре, если беременность протекает с осложнениями, причём иногда диагностируют инфаркт или тромбоз артерий временного органа. Сосуды плаценты забиваются кровяными сгустками. Чрезвычайно опасна и ранняя отслойка плаценты: когда от слизистой оболочки матки отошла половина органа, малышу в утробе угрожает гибель. Причиной патологии часто служит фетоплацентарная недостаточность.

Назначенный вовремя Курантил предотвратит развитие осложнений в плаценте, увеличит скорость кровотока в мелких сосудах органа.

Тромбоз и варикоз

Тромбоз - формирование тромбов внутри сосудов из-за избыточной свёртываемости крови; варикозное расширение вен - утрата эластичности стенками вен нижних конечностей, растяжение крупных сосудов в результате застоя крови.

И та, и другая патологии - частые спутницы беременности. С ростом плода возрастает давление на сосуды и риски болезней повышаются. Играет роль и генетическая предрасположенность дамы к варикозу, и пристрастие к высоким каблукам (некоторые женщины в положении ухитряются щеголять на шпильках даже с выросшим животом).

Сами по себе болезни, как правило, неопасны маленького внутриутробного жителя (если тромбоз не захватил плаценту), однако когда протекают в тяжёлой форме, осложняют беременность. Тромбоз иногда приводит к инфаркту или инсульту у женщины, сохранить ребёнка в таком случае проблематично.

Курантил поможет предупредить развитие заболеваний; препарат также используют при осложнениях от варикозного расширения вен и тромбоза.

Тромбоз не только уродует ноги, но и вызвает у беременной опасные осложнения

Гестоз

Это опасная патология, которая в разной степени тяжести встречается после 20-й недели вынашивания примерно у каждой десятой женщины. Причины гестоза до конца не выявлены, а вот симптомы и последствия изучены подробно. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дисфункцией почек, сердца, кровеносной и нервной систем, поражением головного мозга.

Среди главных признаков гестоза:

отёки - так называемая водянка беременных;
высокое артериальное давление;
рост свёртываемости крови, тромбоз мелких сосудов, нарушение микроциркуляции жидкой ткани;
появление белка в моче.

Вылечить болезнь современная медицина бессильна, однако гестоз проходит после рождения ребёнка; главная задача врачей - смягчить симптомы патологии и дотянуть беременность до срока, когда малыш способен существовать во внешнем мире. С помощью Курантила можно снизить угрозу скопления тромбоцитов в капиллярах и наладить микроциркуляцию. Применяют лекарство и в борьбе с отёками.

Вирусные инфекции

В сырые и холодные сезоны то и дело вспыхивают эпидемии гриппа; беременным лучше оберегать себя от заражений, поскольку не исключено, что болезнетворные микроорганизмы инфицируют и плод. А список антибиотиков и антивирусных препаратов, которые признаны безвредными для будущих мам, чрезвычайно короткий.

Благодаря иммуномодулирующей функции дипиридамола Курантил предупреждает развитие вирусных инфекций; препарат иногда прописывают в целях профилактики. Учитывая то, что лекарство не входит в категорию стопроцентно безопасных для беременных, врач перед назначением соотносит потенциальные риски для малыша и пользу от приёма таблеток для мамы. По инструкции профилактическая доза Курантила для защиты от гриппа и ОРВИ ниже стандартной.

Как принимать препарат во время беременности

Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.

Другие детали приёма Курантила:

таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая - чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.

Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями - кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.

За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.

Кому противопоказан Курантил

Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:

Побочные реакции на препарат

Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.

В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:

тахикардия - если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
прилив к лицу крови;
снижение давления;
шум в голове, головокружение;
чувство слабости;
насморк, заложенность в ушах;
боли в животе;
тошнота, рвота;
понос;
боли в мышцах;
артрит;
снижение уровня тромбоцитов в крови;
кровотечения;
сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).

Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом - тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.

Чем можно заменить Курантил

В аптеках продают массу препаратов с действием, аналогичным Курантилу; структурные аналоги включают в состав всё тот же дипиридамол, аналоги функциональные обладают схожим действием на организм. Врач подбирает то средство, которое наилучшим образом справится с симптомами заболевания.

Лекарства также различаются по цене; Курантил недёшев - упаковка обойдётся в 560 рублей и выше; стоимость ряда заменителей куда привлекательнее, а некоторые продаются ещё дороже.

Полных аналогов у Курантила нет; самый близкий «родственник» - препарат Дипиридамол - включает то же действующее вещество, но вспомогательных компонентов не имеет.

Таблица: аналоги Курантила, разрешённые беременным

(Россия)
вспомогательные
компоненты:

винная кислота;
полиэтиленгликоль;
хлористоводородная кислота;
вода.

Продают в виде концентрата для
приготовления раствора; вводят
внутривенно. Перед использованием
разводят с хлоридом натрия.

(Россия)
(Франция)
(Россия)

Название	Состав, форма выпуска	Как действует	Противопоказания	Цена
Активное вещество - дипиридамол; выпускают в таблетках по 50 и 75 мг.	тормозит склеивание тромбоцитов; оживляет микроциркуляцию крови; расширяет сосуды; укрепляет иммунитет.	Те же, что у Курантила; однако в отличие от Курантила в составе Дипиридамола нет лактозы и других аллергенов, поэтому при непереносимости ряда компонентов Курантила возможна замена этим аналогом (с разрешения врача). Инструкция указывает на приём препарата только при крайней необходимости, особенно на поздних сроках.	302 рубля за упаковку
Персантин (Испания)	улучшает отток крови из вен; корректирует кровоток в плаценте; препятствует появлению тромбов; расширяет просветы в сосудах. Препарат преимущественно используют при обследовании пациенток с ишемической болезнью сердца.	Повышенная чувствительность к веществам в составе Персантина. Беременность среди противопоказаний в инструкции не указана, но среди побочных реакций значится остановка сердца (возможно, это перестраховка производителя).	В российских аптеках отсутствует
Главный компонент - вытяжка из крови телят; вспомогательные вещества - целлюлоза и повидон. Выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.	ускоряет капиллярный кровоток; способствует поглощению кислорода; улучшает усвоение глюкозы; нормализует кровоток в плаценте. Лекарство помогает при гестозе, гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности.	аллергия на Актовегин; аллергия на фруктозу (в составе оболочки). Будущим мамам инструкция советует применять препарат с осторожностью. Не исключено назначение Актовегина одновременно с Курантилом.	1443 рубля
Активное вещество - диосмин; дополнительные: тальк; диоксид кремния; стеариновая кислота; целлюлоза. Встречается в таблетках.	повышает тонус крупных сосудов; укрепляет стенки капилляров; препятствует воспалениям; угнетает синтез свободных радикалов. Применяют при боли и тяжести в ногах, варикозе, геморрое.	Противопоказан при непереносимости веществ в составе препарата. Разрешён беременным, но только не в 1-м триместре.	1765 рублей
Действующее вещество - ацетилсалициловая кислота; вспомогательные: моногидрат лактозы; целлюлоза; диоксид кремния; картофельный крахмал. Продаётся в таблетках.	препятствует склеиванию тромбоцитов; улучшает кровоток; снижает симптомы воспалений; уменьшает болевой синдром; снижает температуру. Тромбо АСС помогает при стенокардии, тромбоэмболии, тромбозе; служит средством профилактики при угрозе инфаркта.	язва желудка; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; патологии почек, печени; лактазная недостаточность; аллергия на компоненты. Следует воздержаться от приёма таблеток в 1-й и 3-й триместры; во 2-м триместре использовать с осторожностью, желательно в пониженной дозировке и коротким курсом.	42 рубля

Фотогалерея: заменители Курантила на российском рынке

Дипиридамол - лекарство-синоним Курантила, содержит меньшее число побочных эффектов
Актовегин особенно эффективен при нарушениях функции плаценты
Флебодиа применяют преимущественно при варикозе и геморрое Тромбо АСС защитит организм при тромбозе и угрозе инфаркта

Когда женщина находится в «интересном положении», она становится очень внимательной к тому, где бывает, что ест и пьёт, чем лечится. К медикаментам её внимание особенно пристальное, так как многие, даже на первый взгляд безобидные препараты, могут повлиять на развитие плода. Но что делать в тех случаях, когда лекарства необходимы именно для поддержания беременности? Например, средства для снижения риска возникновения плацентарной недостаточности. Чаще всего при подобного рода осложнениях беременности назначаются стимулирующие препараты, один из которых – Курантил.

Препарат таблетированный, продается в упаковках по 25 и 75 мг. Набор полезных компонентов лекарства обширен: главный элемент состава – дипиридамол; полезные вещества – простые и сложные углеводы, гидролизованный протеин коллаген ; микроэлементы – стерат, магния карбонат, макрогол 6000, диоксид титана, кальция карбонат, краситель хинолиновый и поливидон.

В каких случаях применяется?

Беременным не стоит бояться, потому что курантил не оказывает прямого воздействия на плод, так как малыш до своего рождения защищен естественным пузырем – плацентой. Но препарат напрямую влияет на саму плаценту (в том числе и на её сосуды, через которые поддерживается жизнеспособность плода).

Таблетки чаще всего назначаются беременным женщинам для снижения риска образования тромбов после оперативной терапии, при нарушенной микроциркуляции, при осложнениях вынашивания плода, чтобы минимизировать риск появления плацентарной недостаточности.

Также препарат прописывают для того, чтобы предотвратить возможность проявления гипоксии и гестоза (серьезная и сложная физиологическая дисфункция кровеносной системы). Чаще всего гестоз наступает из-за нарушений микроциркуляции в органах. А затем проявляются и другие расстройства: повышение давления, головные боли, отёчность (в том числе органов дыхания, «отказ» почек после родов и так далее). Все эти нарушения появляются вследствие изменений капиллярного кровообращения.

Прием Курантила способствует поддержанию нормального развития плода во время беременности, особенно если есть риск плацентарной недостаточности. А ещё есть мнение, что медикамент способен облегчить роды и предотвратить травмирование плода при этом процессе.

Медики относят Курантил к группе препаратов, без которых беременность не может пройти нормально, поэтому нередко выписывают его всем без исключения пациенткам в положении. Заметим, что таблетки принимаются курсами, то есть курантил в течение срока беременности может быть назначен несколько раз. Некоторым женщинам лекарства назначаются ещё на этапе планирования материнства.

За лекарственным препаратом замечено ещё одно свойство – он выступает в качестве индикатора при синтезе интерферона, повышая продуктивность системы по выработке эндогенных полипептидов. Благодаря этому свойству Курантил попал в число профилактических и терапевтических средств от простудных инфекций.

Как принимать?

Во время курса приёма препарата назначается следующая дозировка: 25 мг (1 таблетка) перед едой трижды в день. Таблетку нельзя раскусывать или жевать, препарат проглатывается целиком и запивается большим количеством столовой воды.

Чего следует придерживаться в питании во время медикаментозного курса курантилом? Запрещается в период приёма лекарств пить чай и кофе (вещества, содержащиеся в этих напитках, способны снижать действие активных веществ препарата). Зато, ацетилсалициловая кислота способна повышать эффективность курантиловой профилактики.

Противопоказания

У данного препарата есть ряд противопоказаний. Например, ни в коем случае нельзя принимать Курантил женщинам, у которых диагностированы: нестабильная стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, ярко выраженная почечная недостаточность, бывают несанкционированные кровотечения, имеется индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Не следует заниматься самолечением и начинать принимать Курантил во время беременности, если его вам не предписал врач. Только специалист принимает решение о назначении медикаментозной профилактики, а также только он расписывает дозировку и длительность курса, притом в индивидуальном порядке.