Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Большое количество людей по всему миру сталкивается с проблемой вросших ногтей на ногах. И немало из них приходят к доктору с тем, что врос ноготь на ноге и гноится. При этом они испытывают сильную боль, дискомфорт и не способны нормально передвигаться. Нередко в данной ситуации единственным выходом является только оперативное вмешательство, но в некоторых случаях можно обойтись и другими лечебными методиками.

Причины возникновения недуга

Одной из часто встречающихся проблем в мире становится врастание ногтей на ногах. Они возникают даже у детей и способны причинить немало страданий и беспокойств. При этом большинство пациентов приходит к доктору с данной проблемой в довольно запущенных случаях, когда уже начинаются процессы воспаления. А часть обращается к врачу с выраженными гнойными изменениями в местах врастающих уголков ногтей.

И каждого пациента интересует, почему врос ноготь и что привело к воспалению. Причин этому существует немало, и разобраться в них следует подробно.

1. Неправильный педикюр. Не всем известно, что подстригать ногти на ногах следует иначе, чем на руках. Оптимальная форма ногтей на ногах - квадратная, с легким закруглением на углах. Необходимо подстригать таким образом, чтобы края каждого ногтя несколько покрывали подушечку. Округлые, слишком квадратные формы с неправильно обработанными углами будут служить предпосылкой для врастания краешков ногтей.
2. Ношение тесной обуви. При ношении излишне узкой обуви давление на пальцы возрастает, что может привести к постепенному врастанию уголков ногтей. Чаще всего такое происходит в области большого пальца, наиболее подверженного давлению. Реже возникает в области мизинца. Иногда слишком свободная обувь тоже служит предпосылкой для начала врастания ногтей. Поэтому важно выбрать золотую середину и подбирать модель в полном соответствии с размером ноги.
3. Генетическая предрасположенность. Доказано, что существуют определенные генетические предпосылки, а также анатомические особенности, способные привести к врастающему ногтю. Примером может послужить слишком большая подушечка пальца с тонкой и нежной кожей вкупе с толстым крепким и небольшим по размеру ногтем с изгибом в виде буквы «С».
4. Проблемы с лишним весом. Избыточная масса тела или ее резкая прибавка (во время беременности) нередко приводит к врастающим ногтям. Касается это и регулярного ношения тяжестей.
5. Тяжелые нагрузки. Ежедневные избыточные нагрузки на ноги всегда сказываются неблаготворно. Поэтому с врастающими ногтями часто сталкиваются бегуны, лыжники, гимнасты и балерины.

Важно! Существует масса дополнительных причин, среди которых нужно выделить грибковое поражение пластинки ногтя, травмы, хронические заболевания (диабет), авитаминозы. Нередко возникновение врастающего ногтя бывает связано с проведением хирургического вмешательства на пальцах ног. Приводят к нему и плоскостопие или косолапость.

Непосредственное нагноение ногтя происходит вследствие присоединения инфекции. Произойти такое может во время педикюра или при грубой попытке отделить угол ногтя самостоятельно. И даже если все было выполнено аккуратно, но не проводилась дальнейшая обработка с последующим наложением чистой повязки, вероятность инфицирования велика. Нередко первопричиной нагноения ногтей становятся ранки, образующиеся в местах врастания. Особенно характерно это для диабетиков.

Ноготь, врастающий вглубь ногтевого ложа, сам выступает неким инородным телом для организма. Поэтому постепенно он будет пытаться избавиться от проблемы. Результатом этого и становится воспалительная реакция, которая может перерасти в гнойный процесс. Особенно если поздно обратить на нее внимание или не начать лечение. Важно провести курс терапии в самом начале углубления ногтевой пластинки.

Симптомы

Симптоматика при врастающем ногте и последующем развитии инфекционного процесса характерна, и ее трудно спутать с другой патологией ногтей. Вначале в области врастания отмечается отек и некоторое покраснение, которые не вызывают особого дискомфорта и могут болеть только при надавливании. Иногда возникает ощущение распирания или давления, но на данном этапе немногие обращают внимание на возникшую проблему.

В дальнейшем отек и воспаление начинают нарастать, и если не начать лечение, со временем появятся гнойные изменения. Внешне это проявляется багровением околоногтевого валика, из-под которого нередко выделяется гной. Кожа в этой области становится горячей на ощупь. Причина - присоединение стрептококковой или стафилококковой инфекции. Ведущие симптомы на этой стадии являются ярко выраженными.

Возникает резкий отек ногтя и интенсивные пульсирующие боли, беспокоящие постоянно. Постепенно формируется гнойный абсцесс, приобретающий желтоватый оттенок из-за гнойного содержимого. На данном этапе требуется срочная медицинская помощь, поскольку в отсутствие лечения высока вероятность прорыва содержимого, его проникновения под ноготь и распространения инфекции по всему организму.

Важно! Быстрым и эффективным решением является проведение срочной операции по вскрытию нагноения и удалению скопившегося гноя. Она выполняется под местной анестезией и редко занимает более получаса. Обязательно проведение антибактериальной терапии, а при необходимости - и противогрибковой.

Консервативная терапия

Консервативные методы терапии весьма эффективны при развитии вросшего ногтя на ногах. Но только на самых ранних стадиях, когда воспаление не закончилось нагноением. И нет признаков в виде сильного отека, красноты, повышения местной температуры кожных покровов и боли. Основной целью лечения будет отодвинуть острые углы пластинки ногтя и аккуратно их обрезать.

Сделать это можно после специальных ванночек, помогающих распарить мягкие ткани пальца и непосредственно сам ноготь. Они могут быть разные и иметь в своей основе различные ингредиенты, помещенные в горячую воду (на 1 л):

• фурацилин (1–2 измельченных таблетки);
• соль с содой (по 1 ст.л);
• отвар целебных трав (ромашка со зверобоем по 1 ст.л);
• марганцовка (до светло-розового оттенка).

Длительность такой ванночки должна быть не менее 10–15 минут, после чего нужно тщательно просушить ноги. Необходимо попытаться вывести края ногтя за пределы мягких тканей, аккуратно подложив под них маленький кусочек ватки (в виде валика), пропитанной антисептиком (зеленка, йод). Нужно постараться сделать валик подлиннее, чтобы при необходимости его было легко вытащить. Если сразу ногтевые края вывести не удается, можно сделать несколько подобных процедур.

Аккуратно вывести края ногтевых пластин и ускорить выздоровление можно с помощью ряда проверенных аптечных препаратов.

1. Уродерм: мазь на водоэмульсионной основе, содержащей мочевину (карбамид). Обладает способностью оказывать кератолитическое воздействие и замедлять формирование рогового слоя. Результатом ее применения является снижение давления ногтя на окружающие ткани. Необходимо использовать заблаговременно, до проведения педикюра (за 3 или 4 дня).
2. Ногтинорм: бальзам, помогающий размягчить пластинку ногтя. Для этого достаточно 1 или 2 раза нанести бальзам на поверхность ногтя и окружающие ткани.
3. Scholl: эффективная жидкость, следует наносить на ноготь в течение недели дважды в день.
4. Ногтимицин: наносится на патологическую область, после чего следует оставить лекарственный состав на 3 или 4 дня. Затем нужно распарить ступни в горячей ножной ванночке и срезать отошедший уголок ногтя.

Благодаря перечисленным средствам облегчается освобождение вросших уголков ногтей и околоногтевого валика по мере роста.

Если в пораженной области отмечается развитие воспаления, потребуется наложить повязку с антибактериальным составом (мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Гентамициновая). При наличии грибка необходимы противогрибковые средства (Ламизил, Низорал). А при сильной боли повязки можно дополнительно обработать раствором Лидокаина. В более тяжелых случаях потребуется прием антибиотиков вовнутрь. Для их назначения следует обратиться к доктору, который сможет подобрать наиболее подходящий препарат.

Аппаратные лечебные методики

Сегодня в медицинских целях широко используются аппаратные лечебные методы, помогающие быстро решить вопрос, касающийся вросших ногтевых пластинок. Но применять их лучше всего на начальных этапах развития процессов врастания, пока воспаление не сильно выражено и признаков нагноения еще нет. Среди нескольких методик следует рассмотреть наиболее популярные.

1. Аппаратный педикюр. Его проведение позволяет избавиться от ногтя с вросшими краями в начале возникновения. Непосредственная процедура подразумевает использование аппарата со специальными насадками и пластин (золотой, Подофикс, Ониклип, дюропластовой), которые накладываются на поверхность ногтя, фиксируют загнувшиеся боковые края и помогают их выпрямить. Во время педикюра выполняется шлифовка поверхности ногтей, обработка и укорочение их краев с приданием правильной формы. Популярностью пользуется и методика КОМБИпед, применяемая при воспалении ногтевых валиков или одностороннем врастании ногтя. Для нее используется специальная металлическая скоба с пластиной, позволяющая выпрямить только один край ногтя.
2. Лазеротерапия. Является прогрессивным вариантом борьбы с проблемой вросших ногтевых уголков. Характеризуется минимальной травматичностью и хорошими лечебными результатами. Пациент во время проведения процедуры практически не чувствует боли, а риск кровотечений и инфицирования минимален. За счет лазерного луча патологические ткани ногтей иссекаются быстро, а последующее восстановление ускоряется. Может проводиться даже у ребенка. Противопоказаниями для такой терапии выступает аллергия на световое воздействие, наличие диабета, острой инфекции или трофических язв, обострение хронических болезней.
3. Радиоволновая хирургия. Подразумевает под собой использование высокочастотных радиоволн. Этот метод отличает небольшая травматичность и возможность полностью удалить патологические области ногтей. Вероятность рецидивов при радиохирургии сведена практически к нулю. Процедура лечения проводится под местным обезболиванием и позволяет быстро вырезать патологические части ногтя. При ее проведении риск инфицирования минимален. Некроз прилегающих к ногтю тканей практически не отмечается. Также, как и болевые ощущения. Радиоволны аппарата позволяют выполнять одновременное обеззараживание раны, что будет способствовать быстрому заживлению без осложнений. Противопоказаниями к такому лечению выступают: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, наличие кардиостимулятора, обострение хронической патологии и острые инфекционные процессы.

Важно! Несмотря на высокую эффективность перечисленных аппаратных методик, перед их проведением необходимо пройти полное обследование у специалиста. Обычно им является подолог. Он сможет выявить основные риски и порекомендовать наиболее подходящий метод терапии.

Домашние методы лечения

В лечении вросших ногтей достаточно хорошее лечебное действие оказывают и народные рецепты. Их целью является придание правильного направления роста ногтя. Делается это путем вывода врастающих краев из-под окружающих мягких тканей после распаривания пальцев ног в вышеперечисленных ванночках.

Для осуществления основной задачи можно воспользоваться следующими способами:

• соскоблить верхний слой поверхности ногтя в боковых отделах и посередине для истончения пластины, после чего поместить компактный ватно-марлевый тампон под вросшие края, предварительно пропитав антисептиком или мазью с антибиотиком;
• подложить под ногтевые края тонкую пластинку из пластика, обработанную хлоргексидином или спиртом, после чего зафиксировать бинтом или лейкопластырем;
• взять пилку, а лучше трехгранный напильник, продезинфицировать ноготь и пропилить на его поверхности 3 бороздки ровно на 2/3 толщины (по бокам и посередине).

Результатом перечисленных действий станет постепенное выравнивание и разворачивание ногтя, который постепенно примет правильное расположение. Благодаря освободившимся краям, исчезнет источник постоянной травматизации и раздражения мягких тканей. В итоге быстро проходят процессы воспаления.

Когда в области пораженного ногтя начинается нагноение, остановить его можно следующими домашними рецептами.

Важно! Любые лечебные процедуры, проводимые в домашних условиях, следует согласовать с лечащим доктором. Он поможет выбрать наиболее действенное и безопасное средство или подберет другую терапию. Посетить врача следует обязательно, иногда бывает сложно оценить серьезность воспаления самостоятельно.

Неправильные действия

Большой список разнообразных методов и препаратов, используемых при врастающих ногтях и их нагноении, следует в обязательном порядке пополнить перечнем противоправных действий.

При врастании ногтевых пластин нельзя:

• коротко подстригать отрастающие ногти, срезая и края: это может привести к усугублению проблемы; нужно просто отрастить уголки ногтей и обстричь их по всем правилам;
• засовывать под уголки ногтя кусочки спичек, ваты или марли: это может привести к воспалению; необходимо предварительно распарить пальцы в ножной ванночке, и только после этого помещать кусочки ватно-марлевого тампона, обработанного антисептиком или лечебным составом;
• затягивать с посещением врача: иногда неправильно подобранный лечебный способ в домашних условиях приводит к очень серьезным последствиям, в результате которых приходится удалять ноготь полностью и проходить длительный курс терапии.

А при распухании пальца, его покраснении с повышением температуры окружающей кожи и возникновением гнойных процессов нужно срочно обращаться за помощью, а не пытаться выдавить гной самостоятельно. Результатом может стать распространение инфекции на подлежащие ткани и даже кости. Необходимо обратиться к специалисту (хирург, подолог), который быстро и эффективно поможет вылечить воспаление и избавить от врастающего ногтя.

Профилактика ногтей

Когда от инфекции удается избавиться полностью и выправить направление роста ногтей, останавливаться на достигнутом не следует. Необходимо выполнять определенные профилактические меры, которые помогут предотвратить повторное возникновение проблемы и поддержать здоровье ногтей.

1. Правильный педикюр. Необходимо помнить, что ногти на пальцах ног должны подстригаться прямо, без закругления краев. Их форма должна быть квадратной. Иногда об этом полезно напомнить и мастеру в косметическом салоне, который делает педикюр. Также следует подстригать ногти не слишком коротко. Лучше сделать так, чтобы их край немного выступал за околоногтевой валик. В противном случае при оказании давления извне может произойти изменение направления роста ногтевой пластины.
2. Покупка подходящей по размеру обуви. Посещать обувные магазины лучше всего в вечернее время, когда ноги немного отекают и размер можно подобрать более точно. Необходимо отдавать предпочтение моделям, которые нигде не жмут и не давят на пальцы, а также не имеют высоких каблуков и узких носов.
3. Защита от травм. Необходимо постараться не травмировать стопы и пальцы, что является одной из предпосылок для начала процессов врастания.
4. Сокращение нагрузок. Следует любить свои ножки и регулярно давать им отдыхать. По возможности нужно снимать обувь и массировать стопы.

Важно! Не стоит забывать и про личную гигиену ног, а также посещение общественных бассейнов, саун и бань в личных тапочках. Это предотвратит стопы от поражения грибком или другой инфекцией, способной проникнуть через небольшие трещинки на коже.

Очень важно придерживаться правильного питания с большим количеством продуктов, богатых полезными витаминами и микроэлементами. В рационе всегда должны присутствовать овощи, фрукты, зелень и рыбная продукция. Следует позаботиться о своем здоровье, регулярно проходить диспансеризацию. Для диабетиков особенно важно проверять сахар крови.

И самое главное - не стоит стесняться обращаться за помощью к специалистам. Иногда это может избавить от длительного нахождения в стационаре и серьезных последствий. Когда на пальце начинает врастать ноготь, все мысли концентрируются на том, чтобы избавиться от него. Особенно это касается тех случаев, когда в данной области возникает воспаление и палец начинает гноиться.

Сильная боль, дискомфорт и невозможность свободно передвигаться отрицательно сказываются на качестве жизни и мешают спокойно заниматься ежедневными делами. Решить возникшую проблему можно различными путями, но начинать всегда следует с посещения доктора. Он проведет необходимые исследования и назначит наиболее эффективное лечение. А соблюдение профилактических мер после полного выздоровления позволит избежать возможного рецидива в дальнейшем.

Вросший ноготь в медицине классифицируется как онихокриптоз и обозначает врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого кожного валика. Чаще всего подобное наблюдается на больших пальцах ног.

Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и в некоторых случаях загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».

Причины онихоприктоза

Какой-то одной конкретной причины врастания ногтя врачи не смогут назвать, но выделены некоторые факторы, которые могут спровоцировать этот процесс.

Внешние причины врастания ногтя:

1. Педикюр, проведенный с нарушениями . Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края. Чтобы не допустить ошибок, нужно помнить два главных правила педикюра – не должно оставаться закругленного края ногтя после педикюра и слишком коротко подстригать ногти тоже нельзя.

1. Неправильно подобранная обувь . Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. Просто на ногтевую пластину оказывается постоянное физическое давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.

Обратите внимание: многие врачи утверждают, что к врастанию ногтя могут привести и чрезмерные нагрузки на нижние конечности, но эта теория так и не получила официального подтверждения.

Заболевания, которые могут привести к врастанию ногтя:

• , – происходит деформация всей стопы и в частности пальцев ног, на большой палец начинает давить второй, ноготь растет не в привычном направлении;
• – заболевания грибковой этиологии приводят к деформации, расслоению ногтевой пластины;
• травмирование пальца на ноге или его обморожение;
• эндокринные заболевания – , и некоторые сердечно-сосудистые патологии. Все эти болезни приводят к нарушению питания ногтя;
• пройденная терапия по отношению к онкозаболеваниям – лучевая терапия, химиопрепараты негативно влияют на способность тканей к регенерации;
• некоторые кожные заболевания , которые способствуют деформации ногтей – , .

Симптомы вросшего ногтя

Чтобы вовремя заметить проблему и начать ее решать, нужно знать симптомы, которые укажут на врастание ногтя. К основным и ярко выраженным симптомам вросшего ногтя относятся:

Обратите внимание: если процесс запущен, длится уже долгое время и никакой медицинской помощи не оказывается, то происходят необратимые изменения ногтя, его деформация, утолщение и укорочение, а мягкие ткани становятся грубыми.

Лечение вросшего ногтя консервативными методами

Учтите, что лечение вросшего ногтя консервативными методами будет эффективным только в начальной стадии развития, поэтому затягивать момент посещения врача не стоит – будет проще избавиться от проблемы. Нижеследующие методы консервативного лечения вросшего ногтя можно применять в домашних условиях:

1. Ванночки с марганцовкой, пищевой содой или морской солью . Проводить их нужно 2-4 раза в сутки, вода должна быть горячей, но не обжигающей, каждый день нужно чередовать растворы – сегодня ванночка с марганцовкой, завтра – с морской солью и так далее. Под воздействием горячей воды кожа в месте вросшего ногтя размягчается, ее можно будет аккуратно отодвинуть (ни в коем случае не срезать!) и удалить ноготь. После процедуры место обрезания ногтя нужно обработать йодом.
2. Бинт, смоченный Хлоргексидином . Нужно сделать неплотную марлевую салфетку из бинта, смочить ее Хлоргексидином и вставить между ногтем и валиком, оставить до полного высыхания, после чего снова нанести лекарственный препарат на салфетку. Каждый день нужно понемногу продвигать марлевую салфетку, тем самым постепенно освобождая все больше ногтевой пластины. Как только станет возможным, ноготь просто обрезается. Если проводить подобную процедуру регулярно, то лечение будет весьма эффективным.
3. Компресс . Нужно взять 10 мл димексида и развести 20 мл воды, добавить к полученному составу 1 ампулу анальгина и 1 мл дексаметазона. Полученной смесью намочить марлевую салфетку, приложить к проблемному месту, сверху накладываем полиэтилен и забинтовываем палец. Такие компрессы нужно делать на ночь, в течение 3-4 дней подряд. Если через это время никакого результата не будет, то нужно обратиться за помощью к хирургу.

Обратите внимание: очень часто можно встретить совет при пульсирующей боли и ярко выраженном воспалительном процессе в месте вросшего ногтя опускать на 10 секунд палец в очень горячую воду, а таких опусканий делать 20-30 раз подряд. Не стоит проделывать эту манипуляцию – во-первых, симптомы указывают на развитие гнойного воспалительного процесса, во-вторых, можно обжечься (дополнительные проблемы), в-третьих, вросший ноготь не перестанет быть таковым.

Чтобы лечение рассматриваемой проблемы было успешным и не заняло много времени, нужно во время проведения терапии соблюдать некоторые правила:

• обувь нужно носить свободную;
• регулярно проводить гигиену стоп;
• носки нужно менять минимум 2 раза в день;
• ногти нужно подстригать правильно.

Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге

Если домашние средства не помогли, то при обращении к врачу каждый пациент с вросшим ногтем получит медикаментозные назначения. Перечислим наиболее распространенные и эффективные лекарственные препараты для решения рассматриваемой проблемы.

Ноктинорм

Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, избавляет от воспалительного процесса.

Как применять: распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем данный бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день нужно проводить 2 процедуры.

Уродерм

Основным действующим веществом этого средства является мочевина – она размягчает ткани и сам ноготь, что значительно облегчает обрезание проблемного ногтя.

Как применять: на абсолютно сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком. После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом можно обрезать вросший ноготь.

Мазь Вишневского

Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского.

Как применять: наносится данное средство на проблемное место под повязку, такой «компресс» лучше делать на всю ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика (это может случиться и после первой процедуры), его нужно обрезать.

Ихтиоловая мазь

Наверное, самое популярное средство для решения проблемы вросшего ногтя. Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, избавляет от боли, воспаления и отечности с покраснением, размягчает ногтевую пластину.

Как применять: повязка (закрытая) с представленным лекарственным средством накладывается на всю ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.

Отдельно стоит упомянуть о скобах и специальных пластинах – они работают по принципу зубных брекетов и даже напоминают их внешне. Скобы и пластины призваны поднимать края вросшего ногтя, освобождать его из-под валика. Такие приспособления устанавливаются на ногтевую пластину только врачом, они могут носиться круглосуточно, потому что не причиняют никакого дискомфорта даже при ношении обуви.

Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге

Если рассматриваемая проблема находится в запущенном состоянии, то врач может назначить хирургическое лечение. Оно проводится тремя способами:

Обратите внимание: если ноготь врос в валик у ребенка, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что в детском возрасте болевой порог занижен, и любые методы избавления от проблемы в домашних условиях может только усугубить проблему.

Действия после операции

Во-первых, после оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя очень долго заживает ногтевой валик. И весь послеоперационный период нужно остерегаться заноса инфекции – в течение месяца соблюдать правила гигиены стопы, регулярно делать промывание ногтевого валика любым антисептическим средством (например, Хлоргексидином).

Во-вторых, в первые несколько суток после операционного вмешательства нужно обеспечить проблемной ноге полный покой – больной должен соблюдать постельный режим, даже если он находится дома, а не в стационаре.

В-третьих, весь восстановительный период (2-3 месяца – на усмотрение лечащего врача) больной должен носить удобную, широкую/свободную обувь.

К одной из наиболее распространенных проблем, с которой обращаются люди к хирургу либо ортопеду, относят вросший ноготь на большом пальце ноги. Это не только косметический дефект, но и серьезное ухудшение самочувствия – невозможно долго стоять, ходить, любое движение причиняет болезненные ощущения.

В медицине данная проблема называется онихокриптоз. В большинстве случае происходит врастание ногтевой пластины большого пальца ноги, реже страдает мизинец. При отсутствии своевременного лечения развивается острый воспалительный процесс. Если лечение назначено неправильно (например, пациент занимается самолечением), то вероятность рецидива практически 100%.

К причинам онихокриптоза относят травмирование нижней конечности, онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, генетическую предрасположенность. Терапия подразумевает применение консервативных или хирургических методов. Или их комбинацию.

Почему возникает онихокриптоз, клиника и стадии патологии, как вылечить вросшие ногти на ногах без хирургического вмешательства – подробно в статье.

О чем в этой статье?

Почему врастает ноготь на большом пальце ноги?

Онихокриптоз предстает патологией, вследствие которой деформируется форма ногтя, он врастает в мягкие ткани. В группу риска попадают молодые люди, редко диагностируют болезнь в подростковом возрасте и у детей, у пожилых людей.

Считается, что если правильно стричь ногти, то онихокриптоза никогда не будет. Это заблуждение, поскольку педикюр выступает только провоцирующим фактором, а никак не доминирующей причиной возникновения заболевания.

Врастание ногтевой пластины обусловлено различными факторами. Иногда негативное влияние оказывает их совокупность, что приводит к развитию онихокриптоза.

1. Ношение тесной, узкой, маленькой (не по размеру) обуви. Постоянное натирание кожи, сдавливание пальцев и пр. ведет к деформации ногтевой пластины, после она ранит кожный покров. В области максимального контакта формируется небольшая язвочка. При отсутствии лечения развивается воспаление, рана может нагноиться, присутствует сильный болевой синдром.
2. Генетическая предрасположенность. Тут первоисточником проблемы выступает неправильная форма ногтевой пластины с рождения – такая особенность передается от родителей к ребенку. Помимо этого, дополнительным фактором может быть плоскостопие.
3. Грибок. При грибковой инфекции, которая поражает ногтевую пластину, она изменяет свою форму, становится ломкой и крошится. Формируются наросты, которые приводят к сдвигу мягких тканей, как результат, ноготь впивается в кожу, до этого места даже больного дотрагиваться.
4. Травмирование. Например, сильный удар об угол тумбочки или кровати, либо профессиональные травмы (у танцора).
5. Индивидуальная анатомическая особенность может стать причиной онихокриптоза. Но при правильном подборе обуви, постоянном педикюре и уходе проблем с врастанием ногтя не будет.

Чаще всего врастает ноготь на большом пальце ноги, поскольку на него приходится существенная нагрузка во время движения либо стояния.

Клинические проявления онихокриптоза

Онихокриптоз сопровождается определенной клиникой. Пациенту может показаться, что симптом только один – врос ноготь либо нет, но это не так. В действительности, на начальной стадии патологического процесса даже опытный врач не всегда заметит врастание ногтя.

Сам же пациент замечает проблему, когда проявляется регулярный дискомфорт, а врастание ногтевой пластины видно невооруженным глазом. На ранних стадиях симптомы бывают слабые, чаще всего их списывают на другие проблемы – усталость при ходьбе, мозоль.

В этот период обрезать ноготь становится сложнее, касание причиняют боль. А попытки извлечь край ногтя из мягких тканей не приносят успеха.

Клинические проявления заболевания:

• Отечность большого пальца.
• Сильный болевой синдром пульсирующего характера во время движения, касания пораженной области.
• Гиперемия, может проявляться точечный зуд.
• Сама ногтевая пластина становится толстой, при попытке срезать край начинает крошиться.
• Видоизменяется оттенок ногтя, появляются пятна, полоски.
• Палец начинает гноиться (на запущенной стадии).

Если картина дополняется грибковой инфекцией, то от пораженной конечности выявляется неприятный запах, шелушиться кожный покров.

Стадии заболевания

У любого заболевания имеются определенные стадии развития. И онихокриптоз не выступает исключением. Процесс врастания ногтевой пластины в мягкие ткани происходит следующим образом:

1. На первой (ранней) стадии проявляется начало воспалительного процесса. К первым признакам относят покраснение окружающего кожного покрова, легкие болезненные ощущения, пульсацию в пальце.
2. На второй стадии – этапе врастания, края ногтя постепенно врастают в мягкие ткани, при этом проявляется отечность кожи и кутикулы. Затем формируется поверхностное либо внутреннее нагноение, палец начинает нарывать. Обычно на этой стадии пациент осознает имеющуюся проблему, поскольку любое движение причиняет боль.
3. Третья (завершающая) стадия. На данном этапе болезненные ощущения не сильно выражены, место врастания покрывается разросшейся грануляционной тканью, уходит воспалительный процесс. Но это не выздоровление. Внутри может все гноиться, заболевание перешло в хронический вид.

То есть при отсутствии лечения ноготь продолжает врезаться в кожу все глубже и глубже, просто отсутствует выраженная симптоматика. Его «внедрение» происходит до тех пор, пока ноготь не затронет нервное окончание либо кость фаланги (зависит от угла врастания).

Онихокриптоз врачи относят к хроническим гнойным патологиям воспалительного характера с частыми рецидивами.

Возможные осложнения

Вросший ноготь на большом пальце ноги – не косметический дефект, а опасное заболевание, которое требует своевременного лечения.

К наиболее распространенным осложнениям относят гангрену пораженного пальца, абсцесс, лимфаденит, остеомиелит.

Способы лечения вросшего ногтя

Способов излечения от вросшего ногтя много. Одни справляются с проблемой быстро, другие требуют продолжительного лечения, но предупреждают рецидивы, третьи эффективны только на ранних стадиях, то есть до осложнений.

Используют для лечения медикаментозные и оперативные методы. В качестве профилактики на ранней стадии применяют народные средства.

С вопросом, как лечить вросший ноготь на ноге, лучше обратиться к врачу. Он определит стадию заболевания, назначит соответствующую терапию. Самостоятельно заниматься исправлением и вырезать ноготь из ткани запрещено, высок риск рецидива, инфекции.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия ориентирована на снижение болевого синдрома, предотвращение осложнений – скопления гноя, усиления воспаления в мягких тканях. В качестве моносредств лекарства назначают исключительно на ранней стадии заболевания.

Чтобы предупредить присоединение инфекции, назначаются мази антибактериального воздействия – Левомеколь, Банеоцин. Перед применением мази необходимо обработать пораженную ногтевую пластину и ткани антисептическим раствором – , Хлоргексидин. В процессе лечения необходимо правильно ухаживать за ногтями, аккуратно подрезать с края.

Медикаменты при онихокриптозе:

• Ногтинорм. Лекарственное средство в виде бальзама. Эффективно купирует воспалительный процесс, снижает болезненные ощущения, размягчает вросшую часть ногтевой пластины. Наносят на пораженное место до двух раз в сутки. Перед применением конечность хорошо распаривают. После использования бальзама надевают теплые носки.
• Уродерм. Лекарство отличается широким спектром воздействия. Оно размягчает ноготь, удаляет ороговевшие частички, что позволяет с легкостью избавиться от вросшей части пластины. Мазать необходимо каждый день. В составе мочевина – активный компонент, обладающий размягчающим эффектом.

Если появилось нагноение, то используют препараты как мази Вишневского и Ихтиоловая. Они результативно очищают рану, «высасывают» гной наружу, способствуют быстрому заживлению. Мази продаются в аптеке, цена около 60-100 рублей.

При грибке назначают противогрибковые лекарства. Чаще всего это мази и кремы – Ламизил, Микостоп, Экзодерил.

Объективно, консервативная терапия дает неплохой результат только на начальной стадии. Но пациенты на раннем этапе, как правило, проблему не замечают. Поэтому мази и кремы используют уже в качестве вспомогательного средства лечения.

Ортопедические и аппаратные методики

Такая терапия ориентирована на избавление от проблемы посредством исправления роста ногтя за счет постепенного (медленного) разгибания и возрастания радиуса кривизны. Благодаря ортопедическим методикам удается приподнять край врастающего ногтя и отделить его от ногтевого валика. Перед манипуляцией пораженную область обрабатывают размягчающим составом.

В таблице представлены наиболее эффективные методики:

Когда описанные методы не дают положительного результата, то следующий путь – удаление ногтевой пластины хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод терапии – оперативный, рекомендуется в тех случаях, когда другие методы не дали благоприятного результата. С помощью операции удается полностью избавиться от пораженного ногтя, остановить осложнения инфекционной природы.

Традиционное вмешательство осуществляется посредством скальпеля. Характеризуется длительным реабилитационным периодом, травматичностью, имеется риск развития осложнений. Делают под местным обезболиванием.

Если у пациента воспалены боковые валики, то перед манипуляцией проводят тампонаду вросшего участка с помощью помещения под уголок ногтя специального материала, который пропитан антисептиком.

Классическая операция может проходить по одному из сценариев:

• Краевая резекция – устраняют пораженную часть под углом сорок пять градусов. Чтобы предупредить развитие повторного врастания пластины, делают двустороннюю резекцию, обрабатывают матрикс фенолом.
• Селективная резекция – во время манипуляции врач удаляет не только вросшую часть, но и область ростковой зоны. В сравнении с другими способами вмешательства, данный вариант лечения характеризуется малым количеством рецидивов – не больше 2% от всех случаев.
• Полная резекция рекомендуется в самых тяжелых случаях, подразумевает удаление всей пластины.
• Удаление всей ростковой зоны. После данного вмешательства ноготь больше не растет, поэтому проводят протезирование пластины.

Выбор того или иного метода обусловлен степенью врастания ногтя. Достаточно часто развиваются рецидивы, период реабилитации длительный и болезненный.

Лазерное и радиоволновое удаление

Лечение лазером считается наиболее безболезненным и современным методом, в ходе которого удается удалить вросшую часть ногтя и освободить мягкие ткани.

Также манипуляция позволяет купировать воспалительный процесс, характеризуется низким числом развития рецидивов.

Эффективно, когда вросший ноготь является следствием грибковой инфекции у больного. С помощью манипуляции можно уничтожить все грибковые споры.

1. Можно устранить проблему за одну процедуру.
2. Безболезненность.
3. Эффективность при грибке.
4. Отсутствие осложнений.
5. Малый риск развития рецидива.
6. Короткий период реабилитации.

К недостаткам метода относят высокую стоимость манипуляции. Еще минус – изменение формы ногтевой пластины – она не восстанавливается, вследствие чего ноготь выглядит некрасиво. В последнем случае пациентам предлагают частичное протезирование пластины для нивелирования косметического дефекта.

Радиоволновая терапия позволяет удалить поврежденные участки ногтя, обладает обеззараживающим свойством, способствует быстрому заживлению раневой поверхности. Проводят под местной анестезией.

Преимущества:

• Низкий риск осложнений, повторного врастания.
• Быстрота манипуляции.
• Самостоятельное восстановление формы ногтя.
• Отсутствие термического повреждения окружающих тканей.

Радиоволновое и лазерное лечение – современные методики. Риск рецидива низкий, но гарантировать его отсутствие на 100% нельзя.

Лечение народными средствами дома без операции

Лечение вросшего ногтя на ноге в домашних условиях допустимо только на ранней стадии заболевания и лучше в комплексе с рекомендациями доктора. Народные средства помогают, если отсутствует грибковая инфекция, острое воспаление, сильное нагноение. Дома можно делать ванночки, компрессы и примочки.

Рецепты ванночек

Ванночки в лечебный курс включены на любой стадии болезни.

Они имеют хорошие отзывы, не требуют финансовых затрат и много времени.

Эффективные рецепты:

1. Смягчить ногтевую пластину помогает ванночка с добавлением гидрокарбоната натрия и поваренной соли. Процесс приготовления пошагово: надо в 4-5 литров воды добавить 100 г соли и в два раза меньше пищевой соды. Вода должна быть горячей. Длительность манипуляции составляет 10-15 минут.
2. Если выражен воспалительный процесс, имеется отечность, то используют аптечную ромашку. Необходимо заварить концентрированный отвар – на 600 мл воды добавить три столовых ложки ромашки. Настаивать час, отфильтровать. Ванночку делают с теплой водой (не горячей). Время процедуры 10 минут.
3. Зверобой обладает антисептическим и заживляющим эффектами. В горячую жидкость в объеме два литра добавляют 10 столовых ложек растения. Настаивают 20 минут, после фильтруют. Делают ножные ванночки по 15-20 минут несколько раз в день.

Что делать, если онихокриптоз у ребенка?

Онихокриптоз в детском возрасте – редкое явление. Причины такие же, что и у взрослых людей – наследственность, травмирование, плоскостопие, грибок, неправильно подобранная обувь. К наиболее распространенной причине относят грибковую инфекцию. Вторая по частоте причина – плоскостопие.

Для излечения надо точно установить причину и на нее воздействовать. В домашних условиях лечение не рекомендуется, ведь оно не всегда дает положительный результат. При плоскостопии помогает только лазерная терапия, изменяющая форма ногтевого ложа.

Профилактика врастания ногтя

С профилактической целью советуется правильно подбирать обувь и ухаживать за нижними конечностями. Для выбора обуви необходимо обратить внимание на рекомендации ортопедов – выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не сдавливает пальцы, не способствует формированию наростов.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!

Наш эксперт - врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов .

Большой палец - большие проблемы

Чаще всего врастает ноготь на большом пальце стопы. Боковая часть ногтевой пластины «врезается» в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. При этом возникает боль, припухлость, валик становится красным и горячим на ощупь.

Позже могут появляться гнойные или сукровичные выделения из-под валика и изъязвления на нем. Организм пытается заживить рану - на месте врастания образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не лечиться или лечиться неправильно, со временем грануляция становится плотной, а фаланга, на которой находится ноготь, изменяет свою форму и структуру. На этой стадии справиться с врастанием можно только хирургически.

Но дело не только в боли и дискомфорте. Ранка на месте врастания - это открытые ворота для инфекции. Поэтому осложнением вросшего ногтя могут стать воспаления мягких тканей - паронихия и панариций. В запущенных случаях воспаление может распространяться на всю стопу и даже затрагивать кость, приводя к остеомиелиту.

Проблемами вросшего ногтя занимаются хирурги и ортопеды. Без их помощи не обойтись, если уже появились выделения из околоногтевого валика. А вот на самой ранней стадии можно ограничиться проведением медицинского педикюра. Он аппаратный, то есть во время него кожа стоп не размачивается в воде и не применяются режущие приборы, а только специальные шлифующие валики. Такая обработка помогает остановить врастание. Мастера такого педикюра работают при кабинетах диабетической стопы.

Сам себе доктор

Справиться с ногтем, который только начал врастать, можно и самостоятельно. Но делать это нужно правильно. Многие, надеясь решить проблему, выстригают угол ногтя, который расположен рядом с валиком. Из-за этого ногтевая пластина в дальнейшем не может равномерно расти за пределы пальца, так что ее кончик вскоре вновь начинает травмировать мягкие ткани валика. По сути, заболевание становится хроническим.

Действовать нужно иначе. Хороший эффект дают ванночки для стоп с теплой водой. По возможности проводите их четыре раза в день. В воду можно добавить соль, мыло, антибактериальные средства, но убедительных доказательств, что это необходимо, нет.

После ванночки попытайтесь приподнять врастающий угол ногтя. Для этого из ваты или марли скатайте тонкий жгутик размером с фитиль восковой свечи. Поместите его между ногтем и кожей. Жгутик нужно менять каждый день, постепенно продвигая его немного дальше, в сторону основания ногтя. Так за 7-15 дней можно придать ногтю правильное направление, которое исключит дальнейшее врастание.

Жгутик можно пропитать хлоргексидином, мирамистином или водным раствором повидон-йода. Ими также хорошо обрабатывать воспаленный околоногтевой валик.

Мазать место врастания мазями (в том числе ихтиоловой и левомеколем) нельзя. Для смягчения ногтя и загрубевшей кожи около него нужно применять специальные аптечные препараты. Такие жидкости есть в арсенале специалистов по медицинскому педикюру, но их можно приобрести и для домашнего использования.

Пора к врачу!

Если домашнее лечение за три дня не привело к улучшению, нужно обратиться к врачу. Сегодня есть несколько методов лечения вросшего ногтя. Например, для этого используют специальные прокладки из хлопка, полимеров или пластика. Их устанавливают сбоку ногтя, защищая кожу от его острого угла, и в процессе лечения поэтапно продвигают вниз.

Эффективный и нетравматичный способ - приклеивание к ногтю специальной пластинки. Она раздвигает края ногтя и делает его более плоским, таким образом предотвращая врастание. Сверху пластину покрывают гелем, так что ноготь становится ровным, при желании его можно накрасить лаком, а проблем с обувью не возникает.

Также на ноготь можно установить специальную проволочную конструкцию, принцип работы которой похож на принцип действия зубных брекетов.

Распространена и такая методика - посередине ногтя пилочкой делают бороздку, благодаря чему толщина и жесткость ногтя уменьшаются, а направление его роста меняется.

И, наконец, врастающую «боковинку» ногтя можно удалить и выполнить пластику ногтевого ложа. При этом обязательно разрушается часть ростковой зоны, поэтому в дальнейшем травмирующий уголок просто не растет. Эту процедуру сегодня можно проводить при помощи лазера или радиоволн. Заживление после этого проходит быстро, а частота рецидивов болезни существенно снижается.

Кстати

Есть несколько факторов, которые увеличивают риск врастания ногтя:

• ортопедические деформации стоп - плоскостопие и особенно вальгусная деформация большого пальца;
• неправильный педикюр , когда ногти отрезаются очень коротко или выстригаются их боковые углы. Срезать ногти нужно по прямой линии педикюрными ножницами с прямым лезвием. Желательно, чтобы свободный край ногтя был примерно на уровне конца фаланги;
• частое травмирование большого пальца , связанное с ношением узкой обуви или большой нагрузкой на стопу при работе и занятиях спортом;
• грибковое поражение ногтевой пластины и кожи стоп ;
• несоблюдение правил гигиены : нерегулярное мытье ног, несвоевременная смена носков. Это делает кожу более уязвимой, рыхлой, а также увеличивает вероятность инфицирования, если ноготь уже начал врастать;
• ряд заболеваний , среди которых артрит, гипергидроз (излишняя потливость), ожирение. Некоторые из них увеличивают нагрузку на большой палец, другие создают условия для инфицирования ранки.

Вросший в палец ноготь - очень частая проблема, которая возникает у многих людей. Это заболевание, при котором часть ногтя на ноге или руке врастает в кожу и доставляет сильный дискомфорт. В медицине подобный феномен принято называть «онихокриптозом». Впиться в кожу пальца ноготь может даже у ребенка, поэтому важно знать о том, как вылечить эту болезнь в домашних условиях и что делать для предотвращения неприятных симптомов в дальнейшем.

Онихокриптоз - очень неприятное явление, которое вызывает сильные боли, а также придает вашим пальчикам «неэстетичный» вид. Чаще всего врастание ногтя в кожу происходит на большом пальце ноги, однако бывают ситуации, когда проблема наблюдается и на руках, но происходит это крайне редко.

Подобная неприятность случается чаще всего с молодыми людьми в возрасте от 18 до 32 лет, которые ведут активный образ жизни. Реже онихокриптоз наблюдается у пожилых людей и подростков. У младенцев и детей вросший в палец ноготь можно встретить лишь в очень редких случаях. Также довольно интересен и тот факт, что представительницы прекрасного пола подвергаются этому недугу куда реже, чем мужчины. Вероятно, это связано с тем, что барышни лучше заботятся о своих пальчиках.

Но прежде чем приступать к лечению вросшего ногтя, следует определиться с причиной, которая вызвала этот неприятный симптом. Лишь в этом случае вы раз и навсегда избавитесь от проблемы и не будете опасаться, что курс самолечения обернется в будущем рецидивами.

Почему ноготь врастает в палец

Большинство специалистов придерживаются мнения, что причиной возникновения онихокриптоза на ногах является неправильное подстригание ногтей. Да, возможно, это наиболее распространенная причина заболевания, но она далеко не единственная.

К причинам врастания ногтя в палец ноги можно отнести:

На первоначальной стадии вросший ноготь может быть легко и просто вылечен в домашних условиях. Но такой трюк получится провести лишь в том случае, если ноготь еще не успел впиться слишком глубоко, отсутствуют явные признаки нагноения, а боль возникает только в тех случаях, когда вы касаетесь пальца или носите слишком сдавливающую обувь.

Симптомы и стадии заболевания

На кончиках человеческих пальцев располагается большое количество нервных окончаний, поэтому ткань в этих местах обладает повышенной чувствительностью. Именно из-за этого онихокриптоз всегда сопровождается резкой болью, которая будет лишь усиливаться во время хождения в тесной обуви (кроссовки, туфли и т. д.).

К основным симптомам заболевания относятся:

Вследствие прогрессирующих воспалительных процессов ногтевая пластина утрачивает свой естественный блеск, начинает отслаиваться, а края становятся значительно толще.

Врачи выделяют всего три стадии онихокриптоза, которые отличаются степенью тяжести заболевания. Начальная стадия характеризуется пульсирующей болью в пальце и гиперемией именно в той зоне, где происходит воспалительный процесс.

На второй стадии самочувствие больного значительно усугубляется. В этот период остроугольный край ногтевой пластины начинает врастать в мягкие ткани валика, что доставляет сильнейшую боль и дискомфорт. Со временем палец отекает и появляется гнойно-воспалительный процесс.

На последней стадии онихокриптоза рана покрывается грануляционной тканью, а весь гной выходит наружу. Воспаление со временем стихает, а боль уходит. Начинается процесс выздоровления. Однако, если врастание ногтевой пластины не прекращается, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае речь о полном выздоровлении больного может даже и не идти, поскольку рецидив наступает достаточно быстро.

Онихокриптоз относится к рецидивирующим и хроническим заболеваниям, которые имеют тенденцию к постоянному росту. В числе всех гнойно-воспалительных болезней эта проблема занимает второе место (сразу после травм, которые сопровождаются осложнениями из-за инфекций), поэтому будьте предельно внимательны к своему здоровью.

Диагностика

Для того чтобы полностью исключить развитие осложнений, а также быстро вылечить онихокриптоз, необходимо при первых же симптомах обратиться к подологу (специалист по заболеваниям стоп) или хирургу. Перед посещением врача следует быть готовым, что он направит вас:

• на анализ крови на глюкозу (чтобы исключить вероятность сахарного диабета);
• на общий анализ крови (для того чтобы оценить, насколько выражено воспаление).

Если у вас есть подозрения, что причиной заболевания стал грибок ногтей, то обратитесь к дерматологу для прохождения комплексного лечения, поскольку в этом случае онихокриптоз является лишь следствием грибкового заболевания, а лечить лишь последствия, а не саму причину, бесперспективно.

Если вовремя не начать процесс лечения, то болезнь начнет прогрессировать, вызывая тяжелые осложнения. Длительные воспаления в области ногтевой фаланги могут вызвать развитие серьезных инфекций. Также повышается риск появления гангрены или воспаления кости фаланги пальца. В конечном итоге дело может дойти даже до ампутации ногтевой фаланги , поэтому не затягивайте с лечением и не бойтесь обратиться в поликлинику за помощью, если домашнее лечение не дало никаких результатов.

Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то хирург прибегнет к удалению части вросшего ногтя. Такая операция проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент ничего не почувствует в процессе кроме легкого дискомфорта. Есть несколько методик проведения подобной операции:

В любом случае каждый из способов будет эффективен, поскольку все они основаны на профессионализме врачей и тщательном последующем уходе за раной . Во время послеоперационного периода необходимо постоянно менять повязки и любым способом предотвратить попадание инфекции внутрь пальца. Даже после проведения лазерной процедуры вас все еще могут беспокоить боли в области раны, однако их можно легко снять обезболивающими средствами.

Также существуют народные методы лечения вросшего ногтя, которые показывают довольно хорошие результаты. Особенно актуально будет использовать их на раннем этапе развития заболевания.

Существует немало способов лечения онихокриптоза в домашних условиях, однако заниматься самолечением можно лишь тогда, когда болезнь не запущена . В остальных случаях вы лишь рискуете занести инфекцию или вызвать переход заболевания в хроническую форму.