Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Каждая беременная женщина с особым трепетом ожидает первые шевеления своего малыша. Это является основным доказательством самочувствия ребенка и его жизнеспособности. Именно поэтому будущие мамы волнуются о том, комфортно ли малышу в животе, достаточно ли он получает кислорода, не слишком ли сильно шевелится. В нашей статье детально остановимся на ситуации, когда ребенок очень активный в животе. Особое внимание уделим причинам такого поведения малыша и расскажем о том, как помочь ему быстрее успокоиться.

Несмотря на современные методы диагностики плода, шевеления являются едва ли не главным подтверждением его нормального развития и роста. Обычно будущая мама начинает чувствовать их на пятом месяце беременности. Но на самом же деле двигаться ребенок начинает намного раньше.

На восьмой неделе беременности начинает закладываться нервная системы плода. К этому моменту у него уже имеется мышечная ткань, которая и возбуждается нервными импульсами. Первые двигательные рефлексы, вызванные сокращениями нервных окончаний, наблюдаются у плода с конца восьмой недели беременности. Таким образом, в матке малыш начинает двигаться довольно рано, хотя и неосознанно. К тому же, пространства в плодном пузыре еще достаточно много и эмбрион свободно плавает в нем, не соприкасаясь с его стенками.

Примерно в 16 недель беременности ребенок начинает реагировать движениями на звуки, прежде всего на голос своей матери. С каждой последующей неделей шевеления плода только усиливается. В 18 недель он уже трогает пуповину, закрывает лицо руками и совершает другие простые движения.

Дата, когда женщина может точно сказать, что малыш в животе очень активно шевелится, для каждой беременной индивидуальна. Происходит это в промежутке между 18 и 22 неделями. Все зависит от порога чувствительности каждой конкретной женщины. С каждой последующей неделей шевеления становятся более интенсивными и четкими. По ним беременная может судить о том, нормально ли растет и развивается малыш в матке, достаточно ли он получает питания и кислорода.

Что ощущает будущая мама?

Чтобы беременная женщина почувствовала первые шевеления, ребенок должен достаточно сильно натолкнуться на стенку матки. При этом ощущения будущей мамы будут едва заметными. Их можно сравнить с движениями маленькой рыбки или трепетанием бабочки. Но именно с этого момента женщина становится тем самым «датчиком», который позволяет контролировать состояние малыша в животе.

Первые движения малыша не имеют четкой координации, но со временем они обретают определенный смысл и значение. Во многом частота шевелений плода зависит от активности мамы и от времени суток. В среднем пятимесячный малыш в утробе совершает до 60 движений ежедневно.

Примерно с 24 недели шевеления ребенка становятся более четкими, а в третьем триместре можно даже увидеть как шевелится живот. По ощущениям шевеления больше напоминают движения новорожденного. Большинство женщин называют их очень приятными.

На большом сроке будущая мама нередко при движении малыша чувствует боль в подреберье. Это не является отклонением от нормы. Достаточно изменить положение тела и шевеления станут умеренными. Если же активные движения плода и в этом случае будут причинять женщине боль, рекомендуется сообщить об этом врачу.

Интенсивность шевелений и самочувствие плода

С того момента, как будущая мама почувствовала первые движения ребенка в животе, она должна постоянно прислушиваться и контролировать их. Полное прекращение шевелений в течение 12 часов является очень тревожным сигналом. На 6 месяце беременности плод должен совершать по 10-15 движений в час, если он находится в стадии бодрствования. При этом малыш может и долго спать, около трех часов подряд. Опытные мамы знают, что делать в этом случае. Если задержать дыхание на несколько секунд или съесть кусочек шоколада, то малыш обычно просыпается и начинает активничать. Опасения у беременной должен вызвать полный покой плода в течение суток. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он мог прослушать сердечный ритм ребенка или сделал УЗИ.

Переживания будущей мамы могут быть связаны не только с затишьем в животе, но и с тем, почему ребенок активный, а если точнее, то почему он шевелится сильнее обычного. Прежде всего это может быть связано с неудобным положением, которое приняла женщина (сидя, положив ногу за ногу, лежа на спине), при котором к ребенку поступает недостаточно кислорода. В этом случае нужно сменить положение. Если же через 1-2 часа активность ребенка не снизится, следует обратиться к врачу.

Таким образом, будущую маму должна насторожить как чрезмерная активность плода, так и его слабые шевеления. Но оснований для паники быть не должно. Просто это еще один повод обратиться к специалисту.

Тест на определение количества шевелений

С 28 недели беременности будущая мама должна взять под контроль активность ребенка. Проводится такой тест 2 раза в сутки (утром и вечером) и заключается в выполнении простой последовательности действий. Маме нужно посчитать количество шевелений в течение определенного промежутка времени и записать их. Выполняется тест в такой последовательности:

1. Мама записывает время первого шевеления (например, 9 часов утра).
2. Женщина фиксирует все движения плода, в том числе легкие пинки и перевороты.
3. Как только будет зафиксировано 10 шевелений, подсчет останавливается. В результате промежуток времени от первого до последнего толчка должен составить около 20 минут. Это говорит о хорошей активности плода.
4. Если беременная не чувствует шевелений ребенка в течение часа, ей рекомендуется перекусить шоколадкой или выпить сладкий чай, после чего продолжить контрольный подсчет. Если активность плода так и осталась низкой, следует обратиться за консультацией к врачу.

Стоит отметить, что с 28 по 32 недели малыш будет шевелиться активнее, чем, например, на более поздних сроках беременности. Этот факт тоже нужно принять во внимание при подсчитывании шевелений.

Почему ребенок в животе очень активно двигается?

Нормой считается, когда беременная чувствует 10 четких шевелений в течение суток. При этом на последних неделях пинки могут быть менее явными, их характер меняется. Объясняется это тем, что к концу беременности малыш становится уже достаточно крупным и ему тесно в животе. Если же с 24 по 32 неделю женщина насчитывает более 10-15 шевелений в сутки, ей нужно обратиться к врачу.

Следует отметить, что обычно ребенок в животе очень активный по причине:

• гипоксии - нехватка плоду кислорода;
• нестабильного эмоционального состояния будущей мамы, перевозбуждения, стресса;
• курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
• несбалансированного питания.

Употребление кофеина, слишком острой пищи и других продуктов, имеющих яркий вкус, негативно отражается на эмоциональном состоянии малыша, из-за чего он может шевелиться сильнее. Что помочь крохе успокоиться следует выяснить, почему ребенок в животе очень активный. Помимо указанных выше причин, плод остро реагирует и на другие факторы, происходящие снаружи.

Влияние факторов внешней среды на активность плода

Ребенок в утробе способен реагировать на происходящее в окружающей среде изменением своего привычного поведения. К факторам, способствующим этому, относятся:

• музыка и другие звуки, шум;
• прикосновения будущих мамы и папы;
• запахи.

Большинству малышей не нравятся громкие звуки, которые он слышит извне. Он отвечает на них шевелениями. Обычно активность плода усиливается в ответ на громкий звук работающих электроинструментов, слишком громкой музыки и т. д. Как правило, ребенка удается успокоить только тогда, когда неприятные звуки снаружи утихнут. Психологи рекомендуют избегать их во время беременности.

В то же время если малыш в животе очень активный, быстро успокоить его можно с помощью классической музыки. Учеными США было доказано, что произведения Моцарта или Вивальди оказывают положительное влияние на детскую нервную систему и внутриутробное развитие. При прослушивании спокойной классической музыки малыш легко успокаивается вместе с мамой.

После 24 недели беременности шевеления плода могут доставлять будущей маме довольно болезненные ощущения. В это случае, когда ребенок очень активный в животе, успокоить его могут прикосновения папы. Ему достаточно приложить ладонь к животу, чтобы малыш на время притих. Если же руку сразу не убирать, то толчки плода могут даже усилиться, поскольку малыши в утробе любят играть с новыми людьми, прикосновения которых они чувствуют.

Реакция ребенка на запахи

Не только прикосновения и звуки влияют на двигательную активность малыша. На некоторые неприятные запахи он тоже реагирует сильными шевелениями, как бы пытаясь от них отвернуться. Доказано, что ребенку в утробе не нравится запах хлора, ацетона, масляной и акриловой краски, лака, различных растворителей и т. д.

Малыш начинает шевелиться активно и при воздействии табачного дыма. Никотин оказывает на плод сильнейшее отрицательное влияние. Причем не только непосредственное курение матери, но и запах дыма в помещении действуют негативно на внутриутробное развитие ребенка. И в первом, и во втором случае ребенок испытывает кислородное голодание, а начиная сильно шевелиться, он пытается справиться с гипоксией. Достаточно маме выйти из накуренного помещения на свежий воздух и малыш сразу же успокоится.

Постоянное воздействие неприятных запахов отрицательно отражается на внутриутробном развитии плода, препятствует нормальному набору веса, маловодию. Именно поэтому беременной женщине следует отказаться от участия в ремонте, уборки с использованием агрессивных моющих средств и курения.

Активное шевеление малыша перед родами

Наибольшая двигательная активность плода наблюдается с 24 по 32 неделю, что связано с особенностями внутриутробного развития крохи. Малыш растет, развивается и стремится к познанию окружающего мира, который в данный момент для него ограничивается стенками матки. К тому же уже в утробе малыш живет по собственному жизненному ритму. В период бодрствования он становится более активными, тогда как во время сна наступает затишье. Со временем будущая мама научится понимать установленный режим дня малыша.

Накануне своего появления на свет ребенок обычно затихает. Он по-прежнему шевелится ежедневно, но его движения становятся менее интенсивными и редкими. Он может перекатываться, пинать маму ножками и ручками, но перевернуться самостоятельно уже никак не сможет. Среди беременных существует примета, согласно которой, если малыш перестает активно двигаться, значит роды совсем близко. В 40 недель ребенку в матке остается совсем мало места. Если он и на этом сроке ребенок очень активно шевелится в животе, то такое поведение является исключением из правил и оно должно насторожить будущую маму.

Обычно интенсивные движения плода перед родами свидетельствуют о каком-то дискомфорте или о кислородном голодании. В этом случае, если ребенок очень активный в животе, беременной рекомендуется выйти на свежий воздух и прогуляться. Если это не поможет и шевеления все еще будут сильными, женщине рекомендуется обратиться к врачу. На таком сроке риск кислородного голодания достаточно высокий и несет большую опасность для плода.

Как определить, что началась гипоксия?

При изменении характера шевелений плода, их частоты и интенсивности рекомендуется проведение ультразвукового исследования или кардиотокографии. Но для начала достаточно будет обратиться к лечащему акушеру-гинекологу, который сможет прослушать сердечные ритмы малыша. Доказано, что в случае недополучения ребенком кислорода, его поведение в животе становится беспокойным, а сердцебиение учащается. Вместе с другими параметрами чрезмерная активность плода позволяет врачу диагностировать начальную стадию внутриутробной гипоксии. Причины этого состояния могут быть разными:

• осложнения во время беременности;
• резус-конфликт;
• внутриутробные заболевания плода;
• анемия будущей матери, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.

Состояние, когда ребенок очень активно шевелится в животе, относится к начальной стадии гипоксии. В этот момент частота сердечных сокращений увеличивается в среднем на 15 ударов в минуту. При прогрессирующей гипоксии наступает ослабление или прекращение его шевелений.

Для определения состояния плода используется:

• ультразвуковая диагностика - оценивается толщина плаценты, количество околоплодных вод, положение пуповины, размеры ребенка;
• доплерометрия - этот метод позволяет изучить кровоток между плацентой и плодом;
• кардиотокография - с помощью специальных датчиков можно проследить за сердцебиением малыша, его дыханием и движениями.

Для профилактики кислородного голодания будущей маме рекомендуется больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Как помочь очень активному ребенку успокоиться в животе?

Если днем шевеления плода редко доставляют дискомфорт будущей маме, особенно если она целый день находится в движении, то ночью они могут стать самой главной причиной бессонницы. Для того, что утихомирить ребенка, очень активного в животе, беременная женщина должна принять следующие меры:

1. Прогулки на свежем воздухе. Они нужны для профилактики кислородного голодания и чрезмерной активности плода. Если же нет возможности прогуливаться перед сном, то достаточно будет тщательного проветривания помещения. Также хорошей профилактикой гипоксии является гимнастика и различная разминка.
2. Смена положения тела. Часто повышенная активность плода может быть вызвана неудобным положением мамы. Иногда справиться с сильными движениями ребенка в животе помогают простые перевороты со спины на бок.
3. Устранение источника стресса. Эмоциональная связь мамы с малышом является очень тесной, поэтому неслучайно, что он остро реагирует на ее настроение. У уравновешенной мамы и малыш растет более спокойным.
4. Прослушивание спокойной музыки. Положительное воздействие на состояние плода оказывает классическая музыка и ласковый родительский голос.
5. Сбалансированное питание. Пища, которую ест мама во время беременности, должна быть здоровой. Консерванты, кофеин, вкусовые добавки возбуждают нервную систему плода. От них во время беременности следует отказаться.
6. Прием успокаивающих травяных чаев и отваров. Черный чай, богатый кофеином, во время беременности лучше заменить травяным напитком с мятой или мелиссой.
7. Налаживание контакта с ребенком. Ритмичные поглаживающие движения по животу успокаивают кроху. Это следует принять во внимание, если ребенок ночью в животе очень активный. Тепло материнских рук поможет ему быстрее успокоиться.

Для будущих родителей большое значение имеют первые движения плода в утробе матери. Впервые они обнаруживаются в середине беременности.

В первую беременность движения малыша начинают ощущаться позже, чем во второй и последующие разы. Иногда это явление еще не рожавшие женщины путают со спазмами мышц, газообразованием и т. д. Почему так происходит? Брюшная стенка растягивается и становится более чувствительной.

Когда женщина начинает ощущать шевеления плода?

Большинство будущих мам интересует, когда малыш начнет толкаться. Чаще всего первые движения замечаются в середине 4-го – начале 5-го месяца. Назвать точную дату невозможно, потому что она индивидуальна. Иногда ребенок начинает шевелиться раньше, иногда – чуть позже. В пределах указанных двух недель начало шевелений считается нормой.

Эволюция ощущений в животе у будущей матери

По мере протекания беременности и развития плода соответственно изменяются характер и частота шевелений. За этим необходимо следить, чтобы вовремя обратиться к врачу при обнаружении тревожных признаков. Необходимо сообщить специалисту, когда малыш начал шевелиться, насколько активно он это делает.

Ребенок не просто хаотично шевелится весь день, он совершает различные действия. На ультразвуковом исследовании замечают, как плод глотает жидкость, вращает головкой, сучит руками, трогает пуповину и т. д. Если ребенок переворачивается, наблюдается изменение формы живота.

Вращаться малыш начинает уже к 8-му месяцу, выбирая постоянное положение. Чаще всего это поза головой вниз. Толчки настолько явственны, что женщина понимает, когда ребенок спит или бодрствует, какая поза удобна для него и т. д.

Ближе к родам толчки в большей степени ощущаются в правом боку, если ребенок расположен вниз головой. Они часто доставляют дискомфорт, и чтобы его избежать, можно наклониться вперед или лечь на бок. Также на поздних сроках голова или ягодицы фиксируются у входа в малый таз, плод двигается меньше, т. к. ему тесно. Однако некоторые малыши начинают толкаться сильнее.

Как шевелится ребенок непосредственно перед родами?

В большинстве случаев движения становятся менее интенсивными. Это объясняется двумя факторами:

• Плод уже большой, но продолжает развиваться. Матка способна растягиваться, однако она не безразмерная. Ближе к родам плоду становится мало места, поэтому он стеснен в движениях. Также в конце срока гестации матка опускается таким образом, что малыш фиксируется между тазовыми костями, что еще больше ограничивает его.
• Плод перед родами принимает вертикальное положение, когда ранее находился в горизонтальном, – он находится в животе вниз головой. Большая часть толчков приходится на верхний отдел матки, который отличается наименьшей чувствительностью.

Плод сохраняет постоянную двигательную активность, но беременная женщина испытывает совершенно разные ощущения во втором и третьем триместрах. Во втором живот “ходит ходуном”, сквозь кожу можно увидеть стопу или руку малыша. Ближе к родам заметить подобное уже нельзя.

Почему ребенок может мало шевелиться или перестать это делать?

Не всегда плохо, когда малыш стал шевелиться меньше или вовсе не проявляет двигательной активности. На это могут повлиять физиологические причины. В других случаях стоит задуматься о неправильном течении беременности. Так или иначе, когда плод перестал толкаться, необходимо обратиться к врачу за получением консультации.

Физиологические причины

Если ребенок затих на минуту, не стоит сразу же бежать в больницу. Отсутствие движений в течение нескольких часов является вариантом нормы. Скорее всего, малыш спит. Также это явление объясняется и другими факторами: сменой положения плода и ограничением его движений перед родами.

Если движения не ощущаются более 3-х часов, следует попытаться расшевелить малыша – например, поесть сладостей или попить сладкий чай, около часа полежать на левом боку, прогуляться, походить по лестнице. Ребенок должен отреагировать на подобные действия.

Как правило, женщина ближе к концу беременности распознает циклы сна и бодрствования малыша, знает все его привычки и предпочтения, поэтому не особо волнуется, когда он затихает. Чрезмерная забота о движениях в животе, равно как и абсолютное отсутствие внимания к данному явлению, не приветствуется.

Поводы для беспокойства

Иногда плод не шевелится или двигается менее активно в результате недостатка кислорода. Об этом может говорить спокойствие малыша в течение дня, когда мама бодрствует и знает, что обычно в это время он не спит. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Если обратиться к гинекологу сразу же нет возможности, следует вызвать скорую помощь.

Врачи специальным прибором послушают сердцебиение плода, которое в норме составляет 120–160 ударов в минуту. Если в целом показатели нормальные, проводится кардиотокографическое исследование, позволяющее оценить сокращения сердца малыша, его общее состояние и выявить гипоксию.

Данное обследование занимает около получаса. Если в ходе него не была выявлена двигательная реакция, беременную просят активно подвигаться, затем исследование проводят заново.

При подтверждении гипоксии назначается лечение, которое зависит от выраженности патологии. При незначительных отклонениях за беременностью постоянно наблюдают, периодически проводятся различные обследования. Если симптомы гипоксии ярко выражены, необходимо срочное родоразрешение. В зависимости от состояния беременной прибегают к кесареву сечению или стимуляции родов.

Как правильно проверять шевеления в домашних условиях?

Существуют тесты, помогающие проверить активность малыша в домашних условиях. Рекомендуется обзавестись картой, которую можно взять у врача или составить самостоятельно. Ежедневно в ней отмечаются все движения малыша в течение определенного отрезка времени.

Следующий способ носит название «методика Садовски». После ужина беременной нужно лечь на левую сторону и посчитать число движений, учитывая даже едва уловимые. За час плод должен пошевелиться 10 раз, если число движений меньше, нужно посчитать их еще на протяжении часа. Следует обеспокоиться, если вечером после приема пищи ребенок пошевелился менее 10 раз за 2 часа.

Многие будущие матери (вне зависимости от того, какого по счету ребенка они ожидают) с нетерпением ждут, когда же ребенок начнет толкаться в утробе. Шевеления часто становятся для женщины своеобразным прозрением: «Блин, я реально беременна!» Вот что вам нужно знать о том, что, как и почему ваш будущий ребенок проделывает внутри вас.

На каком сроке я почувствую шевеления?

Во время первой беременности это может случиться ближе к 20-й неделе. Иногда будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 16-й неделе первой беременности, а иногда - только на 24-й. Это не значит, что до этого срока ребенок в утробе не шевелится. Разумеется, он толкается - в основном он ощупывает вас изнутри руками, поворачивается с боку на бок и даже кувыркается.

Все индивидуально (часто ощущения зависят от телосложения беременной и от того, к какой стенке матки - передней или задней - прикреплена плацента). Первые шевеления будут похожи на ощущения от повышенного газообразования в кишечнике. Некоторые говорят, что им кажется, будто внутри проплыла маленькая аквариумная рыбка.

Почему ребенок в утробе вообще шевелится?

Ну потому что он живой и реагирует на то, что происходит вокруг него и снаружи вашего живота. Он может начать пинаться в ответ на слишком громкий звук, яркий свет или даже еду с чрезмерно интенсивных вкусом. Еще они там икают. При ходьбе плод успокаивается из-за плавных ритмичных движений, поэтому во время прогулок дети редко подают матерям сигналы изнутри утробы. У женщин, практикующих йогу и медитацию во время беременности, дети в животах ведут себя более спокойно .

Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?

Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15-20 за день, но ощущать вы можете не все из них - если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным. В основном же дети в утробе спят - они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40-50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.

Когда следует обратить внимание на количество шевелений?

Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений. Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода. Поэтому обратитесь к врачу, если:
— плод не реагирует на внешние раздражители, например, на поглаживания, резкие звуки, ваш голос и голос вашего партнера
— в течение двух дней вы заметили отрицательную динамику в движениях (их количество снизилось или они исчезли вовсе).

Как правильно в таком случае посчитать количество шевелений?

Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов. За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки. В том случае, если во время мониторинга ребенок совершил совсем небольшое количество движений, обратитесь к своему врачу, чтобы вам назначили дополнительные исследования - УЗИ, допплер или КТГ.

Что будет после посещения врача?

Это будет зависеть от результата проведенного исследования. Если обнаружится, что ребенок испытывает дефицит питательных веществ или кислорода, а срок гестации позволяет провести кесарево сечение, вам рекомендуют лечь в стационар для принятия решения об оперативном родоразрешении.

Но ведь говорят, что после 36-й недели беременности количество шевелений уменьшается?

После 36-й недели уменьшается пространство для маневра, но будущий ребенок остается активным. Он трогает свое лицо и матку изнутри, дергает пуповину, пытается потягиваться, выставляя попу или впиваясь конечностями вам в мочевой пузырь. Кроме того, продолжается икота - некоторые из плодов икают каждый день примерно в одно и то же время.

Нужно ли считать толчки каждый день?

Если беременность протекает без рисков и осложнений, вести специальный дневник движений не нужно. Тем более, что в течение дня некоторые из них, как было сказано выше, вы все равно пропустите. Но если врач считает, что для вас и вашего будущего ребенка количество движений имеет важное значение, фиксировать шевеления лучшего всего каждый день в одно и то же время после еды или тогда, когда ребенок наиболее активен - например, за пару часов до того, как вы решили лечь поспать.

Правда ли, что стиль шевелений говорит о характере будущего ребенка?

Врач из униерситета Джона Хопкинса Джейн ДиПьетро провела исследование о связи между внутриутробной деятельностью и поведением ребенка в возрасте одного и двух лет. Согласно результатам ее работы, такая связь по-видимому существует - движения плода в матке могут подсказать нам, каким будет его регуляторное поведение (импульсный контроль, снижение активности, саморегулирование), когда он появится на свет.

Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, в 21 век, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.

Для того чтобы лучше понимать «язык» шевеления плода, вспомним некоторые этапы развитие ребенка в утроби матери по неделям мамы, по-научному — этапы эмбриогенеза.

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. К этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение. Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) — мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности.

С 10-й недели беременности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы. Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить.

Однако:
. уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения;
. с 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс;
. в 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации);
. в 17 недель плод начинает жмуриться;
. в 18 недель — перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

Дата первого шевеления плода для каждой женщины очень индивидуальна. Классическое акушерство указывает ориентировочные сроки для первобеременных и повторнобеременных (20 недель и 18 недель соответственно). Но все женщины разные, порог чувствительности у всех разный и пр. Малыш ведь еще маленький, а для того, чтобы Вы почувствовали шевеление, ему нужно «пробить» толстую маточную стенку. Поэтому не переживайте заранее. Скоро Вы начнете его ощущать. Если этого не произойдет в ближайшие одну-две недели, для «успокоения» души можно сделать УЗИ и убедиться, что все в порядке. Просто для всего свое время.

Главная задача плода — развиваться. Для этого ему нужно питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней — питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится «творцом» своей жизни.

Что ощущает будущая мама? Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.

Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.

Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности — и это не является отклонением от нормы.

О чем говорят шевеления плода?

Нужно прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более — очень тревожный сигнал. Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру.

Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.

Движения плода могут менять свой характер и интенсивность даже в течение суток, и это является нормальным. Иногда Вы можете не заметить их, поскольку эти движения могут быть довольно деликатными. Для того, чтобы оценить активность плода на 4 — 5-ом месяце беременности, нужно поступить следующим образом:

Порадуйте себя (и малыша) легким завтраком (или полдником). Подойдет кружка сладкого чая со сливками и тост (кекс, печенье и др.).
. Через 10- 15 минут после этого укладывайтесь на кровать или диван и в спокойном лежании проведите час-другой. Обычно такая «калорийная инвестиция» с последующим двигательным покоем со стороны мамы побуждает плод к демонстрации собственного присутствия.
Если попытка оказалась неудачной — попробуйте повторить несколько позже (может быть, в прошлый раз Вы нарушили «режим дня» и дерзко пытались заставить малыша заняться физзарядкой во время его «тихого часа»). Если в течение суток плод не обнаруживает двигательной активности, несмотря на все Ваши попытки ее ощутить, то желательно обратиться к врачу. Прослушивание сердечных тонов плода или несколько секунд ультразвукового сканирования тотчас прояснят ситуацию.

Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы — такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.

В любом случае, для паники оснований нет. В медицине известны случаи, когда будущая мама не ощущала движений плода в течение нескольких дней, и страшных последствий у этого не было. Хотя, разумеется, надежнее будет перестраховаться и обратиться к специалисту. Передовые акушеры настоятельно рекомендуют брать «под контроль» двигательную активность плода, начиная с 28-ой недели беременности. На этом сроке движения плода являются индикатором его благополучия. Контроль проводится дважды в течение каждых суток — утром и вечером.

Это тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Оценка производится так:
. Отмечаете время начала подсчета.
. Фиксируете все движения малыша (перевороты, толчки, пинки, шевеления, в том числе и легкие).
. Как только Вы отметили десять движений малыша — фиксируйте время окончания подсчета.
. Если от первого до десятого движения плода прошло 10 — 20 минут, то малыш достаточно активен.
. Если несколько больше, то, вероятно сейчас у него время отдыха, или Ваш малыш изначально не относится к высокоподвижным людям.
. Если же прошел час, то перекусите, как указано выше, и повторите контрольный подсчет.
. Если плоду снова потребовался час, то экстренная консультация врача обязательна.
Паники быть не должно. Вместо нее обязано присутствовать сознательное внимательное отношение к собственной беременности. Что же касается силы и характера движений плода — не стоит строить какие-либо прогнозы здоровья малыша на этих признаках, если вышеописанные тесты нормальны. Если будет нужно, то грамотный врач сумеет извлечь полезную информацию из характера шевелений плода, но чаще всего в этом нет особой необходимости.

Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.
Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.

Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает. Двигательная активность плода характеризует его состояние.

Что означает необычное «поведение» малыша?

При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ (кардиотокографии). О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием).

Причины гипоксии:
. осложнения беременности,
. различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.),
. кровотечения,
. плодово-плацентарная недостаточность,
. выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода,
. заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода).

Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Напоминание будущим мамам: первые движения малыша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Правда и неправда о шевелениях малышей?

Правда ли, что не родившийся ребенок может узнавать голос отца, чувствовать настроение матери и иметь симпатии или антипатии к музыке. Способен ли он реагировать на это движением?

Правда. Доказано что уже начиная с 20-й недели внутриутробного развития ребенок реагирует на внешние шумы. В ходе проведенного исследования выяснилось, что еще не родившиеся дети предпочитают Моцарта и спокойную медленную музыку: она успокаивает их, и они засыпают в своей естественной колыбели. А вот если беременная женщина придет на мотогонки или в квартиру, где идет ремонт, она, скорее всего, ощутит нервные толчки в животе.

Правда ли, что ребенок, находясь в утробе матери, может различать день и ночь: днем он активен, а ночью спит? Если будущая мама приляжет днем отдохнуть, малыш начинает усиленно толкаться и вертеться?

Неправда. День и ночь ребеночек еще не различает. У него свой собственный режим сна, который может вовсе и не совпадать с режимом мамы. Что касается странных толчков, то, малыш может икать или кашлять. Это совершенно безобидно, многие женщины, испытывают восторг от «постукивания» внутри себя, которое они ощущают, когда малыш икает или кашляет: они говорят, что это чувствуется гораздо острее, чем когда он просто поворачивается.

Правда ли, что по шевелениям малыша, можно определить его темперамент?

Правда, даже еще не родившийся ребенок — уже личность и имеет право на собственный темперамент. Один малыш довольно активен в утробе матери, а другой спокоен, и будущая мама, наслушавшись советов «бывалых» мамаш, начинает переживать, что она слабо ощущает своего малыша. Ни в коем случае не стоит прислушиваться к «авторитетным» заявлениям подруг о начале шевеления ребенка. И уж, конечно, подобные ощущения все женщины воспринимают по-разному. Срок, на котором женщина ощущает первые шевеления плода, — от 16 до 25 недель, и это зависит от множества факторов, как то: расположение плаценты, опытность мамы, характер малыша. Спокойный ребенок — не так уж плохо, не правда ли? Но это шутка. А серьезно — если врач говорит, что волноваться не стоит — значит, все в порядке. После 28 недель малыш должен давать о себе знать не менее десяти раз в сутки. Это может происходить не только во время вашего бодрствования, но и когда вы спите.

Правда ли, что все движения и шевеления малыша всегда можно увидеть через живот?

Не всегда, все дело в расположении плаценты. При одной беременности плацента располагается так, что все движения малыша видны, а если плацента, находится ближе к передней стенке матки, такого не происходит, да и толчки ощущаются слабее. Плацента весит примерно килограмм и имеет толщину около четырех сантиметров. Так что неудивительно, что при таком расположении она служит своего рода амортизатором толчков плода. Когда же плацента располагается ближе к задней стенке матки, ничто не мешает движениям ребенка передаваться по брюшной стенке.

Дорогие будущие мамочки, первые движения малыша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни. Желаем здоровья Вам и Вашему малышу

источник www.papinbag.ru

Первые движения плод начинает совершать уже в 7-8 недель беременности. Именно к этому моменту сформированы первые мышцы и нервные волокна. Теперь сигналы от нервной системы уже могут вызывать мышечные сокращения. Но будущая мама этих движений внутри себя не чувствует, ведь плод пока слишком маленький и до стенок матки он еще не достает.
Постепенно малыш растет и, совершая движения, начинает касаться стенок матки. Будущая мама уже может почувствовать его шевеления. Женщины, ожидающие первенца, начинают ощущать шевеления плода примерно с 20 недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель. Разница в 2 недели связана с тем, что опытные мамы знают, что именно они должны почувствовать.

Эволюция ощущений

Первый триместр
Первые шевеления плода беременные часто воспринимают, как усиление перистальтики кишечника. Одни описывают их как порхания бабочки, другие - «как будто рыбки в животе плавают». В первые недели после их появления шевеления плода могут ощущаться не каждый день.

Второй триместр
Во втором триместре беременные чувствуют «толчки» плода в разных отделах живота, так как малыш активно передвигается в полости матки. По мере роста плода на смену легким «толчкам» приходят достаточно ощутимые «пинки».

Третий триместр
В третьем триместре (к 32-34-й неделе) плод занимает в матке определенное положение, которое уже не будет менять до родов. Если он лег головкой вниз, то «пинки» беременная будет чувствовать в верхней части живота, а если тазовым концом вниз, то в нижней.

Беременной нужно запомнить день, когда она почувствовала первые шевеления
плода, и сообщить врачу. Эта дата будет внесена в обменную карту. Теперь
врач сможет рассчитать предполагаемую дату родов: во время первой беременности
к дате первых шевелений прибавляется 20 недель, а при повторной - 22 недели.

Перед родами

За 2-3 недели до родов плод начинает шевелиться не так активно, как раньше. Это связано с тем, что матка плотно охватывает заметно подросшего малыша и пространства для движений становится совсем мало.

Частота шевелений

Ориентиры активности малыша
Шевеления плода отражают его состояние. Наблюдая за ними, будущая мама может понять, как чувствует себя ее будущий ребенок.
До 26 недель беременная может отмечать, что промежутки между шевелениями плода достаточно большие (вплоть до суток). Это не значит, что все это время малыш не двигается, просто некоторые его шевеления женщина пока не замечает. С 26-28 недель плод в норме должен шевелиться 3 раза в течение 10 минут, 5 раз в течение 30 минут и 10 раз в течение часа.

Будущей маме на заметку
В норме малыш может не шевелиться 3 часа подряд. Скорее всего, в это время он просто спит. Вечером и ночью беременная чувствует, что плод «толкается» чаще, чем днем. Это не совсем так. В течение дня будущая мама может просто не обращать внимания на шевеления плода, так как занята работой или другими делами.

Чрезмерная активность
Иногда плод шевелится слишком активно, даже причиняя будущей маме боль. Так он сообщает о своем неблагополучии. Причиной дискомфорта могут быть громкие звуки вокруг или неудобное положение беременной. Женщине достаточно переместиться в тишину или сменить позу, и плод затихает.
Часто бурные шевеления возникают, когда беременная лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад. В подобных положениях увеличенная тяжелая матка сдавливает сосуды, которые находятся позади нее. К плоду при этом поступает меньше крови, а с ней и кислорода. Будущей маме нужно повернуться на бок (лучше на левый) или сесть, несколько наклонившись вперед. Кровоток восстанавливается, и шевеления плода становятся не такими активными.

Затишье перед бурей

Нет повода для беспокойства
Случается и так, что беременная совсем не чувствует шевелений плода или они возникают слишком редко. Если плод не «толкается» в течение 3 часов, повода для беспокойства нет. Вероятно, он просто спит. Если же по прошествии этого времени «пиночки» все-таки не ощущаются, стоит предпринять меры. Рекомендуется съесть что-то сладкое (конфету, печенье), выпить сладкий чай, в течение часа полежать на левом боку, походить, подняться или спуститься по лестнице. Если после этих действий шевеления плода восстановились, все в порядке.

Есть повод для беспокойства
Если же «домашние» меры не помогают и с момента последних «толчков» малыша прошло более 6 часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Чаще всего плод начинает реже шевелиться, когда к нему в течении некоторого времени поступает мало кислорода. Это приводит к хронической гипоксии плода. Врач сможет найти причину недуга и назначить лечение.

Медицинская помощь
Для определения состояния плода врач проводит следующее обследование:

• аускультацию - с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) выслушивает сердцебиение плода. В норме оно около 120-160 ударов в минуту.
• кардиотокографию (КТГ) - исследование, при котором определяют сердцебиение плода и сокращения матки. В норме, когда плод шевелится, его сердцебиение учащается. Запись делают в течение 30-40 минут, а при необходимости и дольше.
• УЗИ с допплерографией - исследуют скорость кровотока в сосудах, которые кровоснабжают матку, а также в сосудах плаценты и артериях плода. Это помогает установить, не нарушен ли кровоток.

Гипоксия плода: как избежать?

После обследования врач делает выводы, есть ли гипоксия плода, насколько она выражена и что делать дальше. Варианта два: первый - назначение лекарств, которые улучшат состояние плода, а второй, если плод страдает очень сильно, - кесарево сечение.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог