Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Самый информативный метод диагностики заболеваний желудка это, конечно, гастроскопия. Она позволяет и тщательно осмотреть стенки органа, и взять ткани на анализ. Это позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз. Однако для обследования применяются и другие методы. Один из них – УЗИ желудка.

Что это за процедура?

Обычно ультразвуковой метод применяют для того, чтобы обследовать паренхиматозные органы или те, что заполнены жидкостью. Если говорить об органах брюшной полости, то сюда относят селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь и его протоки, печень, сосуды. Также обычно осматриваются и почки, хотя они по факту и не являются органами брюшной полости.

Можно ли исследовать желудок с помощью УЗИ?

Обычно полости желудка и кишечника заполнены воздухом, который мешает разглядеть их особенности. Однако кое-что УЗИ желудка позволяет увидеть, в частности, обнаружить нарушение моторно-эвакуаторной функции (продвижение пищи по ЖКТ), оценить состояние кровеносных сосудов и прилежащих лимфоузлов.

На УЗИ желудка можно рассмотреть область большой и малой кривизны. Частично просматривается тело желудка. Хорошо визуализируется привратниковая пещера и канал привратника, пилорический сфинктер (место соединения с 12-перстной кишкой) и ампула 12-перстной кишки.

Чем хорош метод УЗИ

Эта процедура, в отличие от рентгенологического исследования, например, показывает орган с разных точек. А если сравнивать с гастроскопией, можно отметить, что УЗИ желудка позволяет рассмотреть происходящее в толще тканей. Это помогает поставить правильный диагноз при некоторых формах рака и полипах.

При хорошей подготовке и правильном проведении метод УЗИ довольно информативен, так как помогает оценить состояние всех органов брюшной полости в комплексе. Ведь нередко на фоне хронического гастрита диагностируется дискинезия желчевыводящих путей или вторичные изменения в поджелудочной железе.

Недостатки

Взять на анализ ткани и физиологические жидкости (слизь, желудочный сок) при этом методе невозможно. Степень изменения слизистой УЗИ тоже не показывает. В этом отношении самым эффективным методом в гастроэнтерологии по-прежнему считается ФГДС.

Как проходит обследование?

Как и любая диагностическая процедура, ультразвуковое обследование имеет свои показания, к нему над правильно подготовиться.

Показания

Показаниями являются жалобы на боли в верхней части живота, дискомфорт после еды, отрыжку, спазмы. Процедура УЗИ желудка позволяет поставить диагноз:

• гастрита (без подробностей о состоянии слизистой);
• язвы желудка;
• аномального строения органа;
• пилородуоденального стеноза (сужения пилорической части желудка и начального отдела 12-перстной кишки, чаще всего из-за зарубцевавшихся язв, опухоли);
• раковой опухоли;
• полипов.

Часто УЗИ брюшной полости с обследованием желудка и начальных отделов 12-перстной кишки делают детям при первичном обращении к гастроэнтерологу, чтобы составить общее представление о состоянии ЖКТ.

Вообще, любая боль неясного происхождения, которая концентрируется в эпигастральной области, является показанием к ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Подготовка к проведению

Готовятся к процедуре так же, как к обычному УЗИ органов брюшной полости, тем более что они обычно совмещаются. Само обследование проводится натощак (минимум 10 часов без пищи). За 24-48 часов нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Чем больше газовый пузырь в желудке и кишечнике, тем меньше можно будет рассмотреть на экране.

Для повышения информативности УЗИ желудка откажитесь от следующей еды:

• ржаной и цельнозерновой хлеб;
• все бобовые;
• любые свежие овощи и фрукты (особенно капуста, огурцы);
• газированные напитки;
• цельное молоко;
• спиртное.

Если противопоказаний нет, в эти дни принимают энтеросорбенты, а также Эспумизан. Рекомендуется очистительная клизма, выполняющаяся незадолго до обследования (2 часа).

Чаще всего процедуру проводят утром, поэтому последний раз поесть можно предыдущим вечером, и ужин должен быть ранним и легким. В день исследования уже не надо ни пить, ни есть, крайне желательно воздержаться от курения.

Как делается УЗИ

Такая процедура называется абдоминальной, то есть проводится она без проникновения датчиков внутрь организма, через переднюю брюшную стенку. Нужно лишь раздеться выше пояса и лечь на кушетку. В некоторых случаях применяется контрастное вещество, которое дадут выпить перед процедурой. Датчик устанавливается в верхней части живота посередине, а на него наносят гель.

Чтобы оценить перистальтику, врач попросит пациента перевернуться на правый бок. А для оценки прохождения жидкости из пищевода в желудок во время УЗИ желудка дают пациенту выпить немного воды.

Если при давлении датчика ощущается боль или дискомфорт, надо сказать об этом специалисту.

Вся процедура длится около 10 минут.

Что позволяет увидеть УЗИ

Ультразвук показывает положение органа и его форму, толщину стенок и эхогенность структур (изменение этого параметра относительно нормы говорит о наличии кист, полипов или опухолей).

УЗИ желудка и пищевода позволяет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Его показывает наличие жидкости в месте соединения этих органов. При перемене положения тела происходит обратный заброс, видимый на экране. Примерно так же оценивается наличие дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого из 12-перстной кишки в желудок).

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно обнаружить, если перед обследованием выпить контрастную жидкость.

Комплексный метод

Сейчас появились эндоскопические инструменты, оснащенные ультразвуковым датчиком. Это позволяет совместить информацию, полученную от двух методов: гастроскопии и УЗИ желудка. Для этого зонд вводят в пищевод и желудок через рот. Такая процедура занимает больше времени (не менее 15 минут), и не комфортна для пациента, но она показывает исчерпывающую информацию о состоянии желудка.

В некоторых случаях, чтобы снять неприятные ощущения, выполняется общий наркоз.

Итак, УЗИ желудка может быть частью процедуры обследования органов брюшной полости и позволяет получить первичную информацию, которую затем, при необходимости, можно уточнить с помощью других методов.

Обследование не требует такого дорогостоящего оборудования, как, например, магниторезонансная и компьютерная МРТ, но в то же время позволяет увидеть практически все, что нужно для постановки диагноза. На вопросы корреспондента Medpulse о том, как происходит это обследование, рассказывает врач высшей категории Вадим Штейниц.

— Насколько этот метод безопасен для здоровья человека, и как часто можно его проводить?

— Ультразвук — практически единственный технически безопасный метод диагностики независимо от возраста пациента и состояния его здоровья. Делать УЗИ можно так часто, как того требуют медицинские показания.

Что врач может узнать благодаря УЗИ?

— Начнем с головы. С помощью УЗИ мы можем обследовать глаза, сосуды головы и шеи, лимфатические узлы, лобные и гайморовы пазухи, слюнные железы. В частности, диагностировать отслойку сетчатки глаза, понять состояние хрусталика, определить наличие травм, инородных тел и опухолей. Ультразвук покажет стекловидное тело, глазное дно, оценит кровоток в глазной артерии и состояние глазного нерва. Идем дальше. С помощью специального датчика можно исследовать сосудистую систему головного мозга, выявив нарушения кровотока, тромбоз, окклюзию, аномалии развития. Есть даже специализированные ультразвуковые приборы (синусоскопы), которые позволяют обнаружить наличие гноя в пазухах носа. А это важно для диагностики гайморита или фронтита. Исследование гортани проводится, чтобы получить данные о голосовых складках, о наличии новообразований. Правда, для мужчин тут существует ограничения, так как полноценному осмотру мешает щитовидный хрящ, в обиходе называемый кадыком.

— Теперь спустимся ниже — к щитовидке…

— Ультразвуковое исследование — один из основных методов диагностики образований щитовидной и паращитовидных желез. Основная цель исследования — определить объем щитовидной железы, выявить новообразования желез и дать им предварительную оценку. В процедуру входит и осмотр путей лимфооттока.

— А что вы скажете про УЗИ сердца?

— Эхокардиография обладает большими возможностями в области исследования сердца. Данный метод позволяет установить состояние миокарда и его сократительную активность, определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата, объем полостей сердца, а также увидеть работу этого органа в режиме реального времени. Это позволяет проследить скорость и особенности движения крови в предсердиях и желудочках сердца.

— Переходим к молочным железам.

— А вот тут я сразу хочу отметить, что "золотым стандартом" обследования все-таки является маммография, а УЗИ лишь уточняющий метод. Он дает информацию о наличии образований, помогает дифференцировать их по структуре (кисты, фибромы, опухоли, воспалительные изменения), но не в состоянии показать некоторые важные структурные образования молочной железы. В частности, кальцинаты, которые играют важную роль в постановке диагноза.

— Делается ли УЗИ брюшной полости?

— Да. При УЗИ брюшной полости проводятся исследования печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, желчных протоков. Ультразвук выявляет воспалительные процессы, камни, кисты и новообразования. Не забываем и о забрюшинном пространстве. Там располагаются почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы и часть сосудов брюшной полости. Здесь мы можем оценить кровоток, увидеть тромбозы, окклюзии, аневризмы, опухоли, камни в почках. Спускаемся ниже и исследуем органы мочеполовой системы.

— Сегодня органы, относящиеся к сфере гинекологии, осматривают с помощью трансвагинального датчика. Значит, уже не надо пить воду стаканами, а потом прыгать у кабинета УЗИ на одной ножке с наполненным мочевым пузырем?

— На этот счет в обществе существует достаточно большое количество заблуждений. Скажу сразу, что надо делать два исследования — наружное и внутреннее. Первое, с наполненным мочевым пузырем, необходимо для визуализации экстрагенитальной патологии и высоко расположенных образований матки и яичников. Оно позволяет выявить такие гинекологические образования (миомы, кисты на ножке), которые при помощи трансвагинального датчика не увидишь из-за его низкой проникающей способности. Но зато разрешающая способность у него высокая, и поэтому к нему прибегают во вторую очередь для уточнения диагноза: датчик способен в подробностях "разглядеть" все выявленные изменения эндометрия, яичников, матки.

Современная диагностическая аппаратура обладает огромными возможностями . Как говорят сегодня заслуженные профессора: "Если бы у нас полвека назад было такое оборудование, сейчас умели бы лечить все болезни". Одним из самых востребованных методов диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование - УЗИ.

Популярность УЗИ обусловлена, прежде всего, доступностью метода - ультразвуковые аппараты сейчас есть практически во всех клиниках, в отличие от, например, оборудования для проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Во-вторых, сегодня ультразвуковые аппараты позволяют визуализировать "картинку" с высоким разрешением, а значит, очень четкую. Это обеспечивает достоверность проводимых исследований: по точности, специфичности и чувствительности исследования на современных аппаратах УЗИ не уступают компьютерной томографии. В-третьих, ультразвуковой метод дает возможность проводить исследования многократно, не причиняя вреда пациенту: здесь отсутствует облучение. Ультразвук, как понятно из названия, представляет собой обычную звуковую волну высокой частоты. Проходя через ткани тела, эта волна преобразовывается в электрический сигнал, в результате чего и появляется изображение на мониторе.

Сегодня УЗИ используется для проведения скрининговых исследований, в ходе индивидуального обследования пациента для окончательной постановки диагноза, а также в хирургической практике - под контролем ультразвука выполняются малоинвазивные операции. С помощью УЗИ обследуют почти все органы и системы - начиная от печени, почек и желчного пузыря и заканчивая глазами и сосудами. Кстати, для исследования сердца и сосудов этот метод сегодня применяется особенно широко.

Люди сейчас все больше узнают об атеросклерозе, варикозе, тромбах в сосудах, а в выявлении этих нарушений УЗИ играет важную роль. При помощи этого метода возможно выявить различные патологии и пороки сердца, обнаружить тромбы в сосудах, наличие которых - прямая дорога к инфарктам и инсультам. Холодные конечности, перемежающаяся хромота, боли в ногах при ходьбе - все это может быть признаком недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно при помощи УЗИ.

А во время беременности УЗИ-дианостика позволяет обнаружить пороки развития плода, выявить врожденные заболевания еще в утробе матери, спрогнозировать течение беременности и родов. Более информативным при этом считается трансвагинальное УЗИ, которое проводится с помощью специальных вагинальных датчиков. Например, определить внематочную беременность обычным, абдоминальным способом достаточно трудно, а трансвагинальным методом просто.

Промежутки времени через сколько следует проводить УЗИ беременным женщинам составляет 8-12 недель, в зависимости от состояния здоровья женщины. Всем женщинам, не только беременным, рекомендуется делать УЗИ 2 раза в год, даже если у них нет никаких поводов для беспокойства. Гинекологи дают направление на УЗИ, чтобы получить полный обзор, оценить анатомические особенности женских органов, выявить очаги эндометриоза, миому, полипы и другие заболевания матки и яичников. Не распознает УЗИ только острое и хроническое воспаление половых органов. Также женщинам следует делать УЗИ матки и яичников перед началом приема оральных контрацептивов и спустя 3 месяца с момента первого приема.

Конечно, невозможно говорить о том, что одного лишь УЗИ достаточно для постановки диагноза. В любом случае обследование должно быть комплексным и включать несколько методов исследования (например, лабораторные анализы). Однако в ряде случаев ультразвуковой метод действительно обладает 100% достоверностью. Это мочекаменная болезнь, опухоли мочеполовой системы, патологии почек, предстательной железы. Например, трансректальное УЗИ с доступом через кишку дает возможность определить любые патологии предстательной железы, включая распространенную аденому простаты.

Наконец, УЗИ традиционно используется для скрининговых обследований. Ждать, пока врач назначит такой скрининг, не стоит: у врача много пациентов, а здоровье у всех одно. Регулярная диагностика поможет вовремя выявить зарождающиеся болезни и принять меры. Для этого рекомендуется один раз в год посетить УЗИ-кабинет для обследования органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка), почек и надпочечников, щитовидной железы, мочевого пузыря, молочных желез и органов малого таза для женщин и предстательной железы для мужчин. И главное, это совсем не страшно. УЗИ считается одним из самых приятных способов диагностики, потому что оно не доставляет никакого дискомфорта.

В целом, всем в целях профилактики необходимо делать УЗИ один раз в год. Если результаты ультразвукового исследования выявили какую-то патологию, проходить УЗИ придется чаще - столько раз, сколько назначит врач, учитывая клинические симптомы заболевания.

Видео урок УЗИ молочной железы в норме

Точная диагностика – один из важных факторов успешного лечения. Современная диагностика просто немыслима без ультразвукового исследования (УЗИ), с помощью которого быстро и безболезненно можно вовремя выявить различные заболевания, чтобы последующая борьба с ними была наиболее эффективной.

В каких случаях необходимо проводить ультразвуковое исследование?

Обычно на УЗИ пациента направляет врач, чтобы подтвердить поставленный диагноз, представить картину заболевания, при некоторых болезнях увидеть, насколько поражены органы, нуждающиеся в лечении.

Статистика:

Информативность ультразвуковой диагностики составляет около 90 процентов.

Мы предлагаем пациентам нашего Центра сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, молочных желез, почек, органов малого таза, тазобедренных суставов, вен нижних конечностей и щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Во время этого исследования врач оценивает состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Каковы их размеры, не изменилась ли внутренняя структура, нет ли воспалительных процессов и многое другое. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить признаки многих заболеваний, среди которых – острый и хронический гепатит, желчно-каменная болезнь, панкреатит…

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы дает возможность определить ее размеры железы, диагностировать наличие или отсутствие воспалительных изменений, кист, узловых образований… железе.

Статистика:

УЗИ почти с точность 100 % выявляет поражения щитовидной железы

Можно ли с помощью УЗИ диагностировать варикозное расширение вен?

Вы чувствуете боль и тяжесть в ногах, наблюдаете отеки в голеностопных суставах, расширение подкожных вен, а ночью Вас мучают судороги в икроножных мышцах? Вам необходимо УЗИ вен нижних конечностей.

Статистика:

Варикозное расширение вен встречается у 50% взрослого населения

Современные аппараты ультразвукового дают внятную картину состояния вен нижних конечностей, позволяют выявить патологии вен, определить состояние их клапанного аппарата, наличие и размеры тромба.

Какие заболевания может выявить УЗИ почек?

С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать кисты почки, опухоли, мочекаменную болезнь, установив размер камня, его расположение…

Статистика:

Мочекаменной болезнью страдают около 15 процентов россиян.

В нашем Центре ультразвуковые исследования проводятся на самых современных аппаратах. Важно и то, что исследования у нас проводят высококлассные специалисты, без опыта и знаний которых любая, даже самая передовая аппаратура, теряет свое значение

Из истории: В начале 50-х годов прошлого века американские ученые М. Уилд и Э.Хаури впервые успешно применили ультразвук в клинических условиях для уточнения места кровоизлияния при инсульте.

Особую роль играет узи-диагностика во время беременности. При первых признаках того, что женщина находится «в интересном положении» врач направит ее на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Статистика:

Наиболее точно срок беременности можно определить в первые 8 – 12 недель.

Сколько раз за время беременности назначается ультразвуковое исследование?

Обычно беременной трижды рекомендуется посетить кабинет ультразвуковой диагностика – в первом триместре на сроке 9–11 недель, во втором триместре на сроке 16–21 неделя, в третьем триместре на сроке 32–36 недель. Если необходимо, лечащий врач может рекомендовать дополнительные узи – исследования. Во время УЗИ врач смотрит как развивается ребенок, насколько комфортно он себя чувствует и многое другое.

Что такое трехмерное УЗИ (3D – 4D)?

Трехмерное УЗИ дает на мониторе не плоскостное изображение, как двухмерное, а объемное, в большей степени приближенное к нашему восприятию реалий окружающего мира.

В нашем центре мы предлагаем современное трехмерное ультразвуковое исследование – (3D – 4D), позволяющее увидеть кроху в утробе матери практически в натуральном виде и даже разглядеть черты его лица. Исследование можно записать на магнитные и цифровые носители, а затем, дома, вместе с бабушками и дедушками, рассматривать первое видео малыша, восторгаясь, как ловко он передвигается у мамы в животике.