Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Содержание статьи:

На 40-й неделе беременности начала родовой деятельности можно ожидать в любой момент. Животик будущей мамы периодически каменеет, возникают предвестники родов. Одни малыши появляются на свет именно сейчас, а другие заставляют свою маму ждать встречи еще неделю или две. Это нормально, а вот после 42-й недели принято говорить о переношенной беременности.

40 недель беременности - это сколько месяцев

40 недель (или 280 дней) равны десяти акушерским месяцам. Именно этот срок отведен природой для вынашивания ребенка. Его возраст от момента зачатия сейчас составляет 38 недель, и долгожданное событие вот-вот состоится – ваш малыш появится на свет.

На этом сроке матка уже находится низко, и женщина может испытывать тянущие ощущения в нижней части живота. Дыхание облегчилось, стало лучше пищеварение. Изжога беспокоит лишь изредка в положении лежа или после приема жирной и тяжелой пищи. Повышается тонус матки, и появляются нерегулярные схватки - предвестники родов. Когда схватки усиливаются и возникают через равные промежутки времени, это значит, что роды начались.

Движения крохи мама должна ощущать четко, но только пока не начались схватки. Когда идут схватки, малыш не шевелится, а в промежутках между ними его двигательная активность возобновляется. Сейчас шевеления плода уже не являются главным критерием диагностики его состояния. Гораздо важнее контролировать биение его сердца.

Шейка матки укорачивается и размягчается. Из влагалища выходит слизистая пробка, она представляет собой крупный сгусток слизи с небольшой примесью крови. Раскрытие шейки говорит о скором начале родов.

В этот период усиливается давление на вены, расположенные в области таза. Из-за этого увеличиваются геморроидальные узлы. У заднего прохода формируются небольшие, но довольно болезненные узелки, которые могут кровоточить после того, как беременная сходит в туалет.

Из-за передавливания бедренных сосудов ухудшается кровообращение в ногах. Может проявиться варикозное расширение вен. Для профилактики этой болезни на поздних сроках будущим мамам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Груди женщины готовы к кормлению младенца, усилилось их наполнение кровью. В это время уже появляется молозиво – густое питательное вещество с желтым оттенком. Оно содержит компоненты, необходимые новорожденному в первые дни его жизни. Примерно на 4-й день после родов молозиво сменяется грудным молоком .

В период кормления грудью на сосках женщины нередко появляются трещины. Чтобы этого не допустить, подготавливайте грудь к кормлению при помощи несложной процедуры – массажа сосков грубым полотенцем. Также этот массаж поможет предотвратить перенашивание, потому что стимуляция сосков ведет к повышению тонуса матки.

Ощущения женщины на 40 неделе беременности

В норме 40-я неделя завершает беременность. И если в этот период роды не произошли, мама начинает тревожиться. Ее мучают неприятные мысли, она боится, что врачам придется прибегать к кесареву сечению или стимулировать естественные роды. И то и другое, не должно вас беспокоить. В современном акушерстве - это обычные мероприятия, хорошо отработанные.

Непосредственно перед родами головка плода еще ниже опускается в полость таза, и у беременной появляется чувство тяжести в промежности. Из-за сдавления нервов возможны боли в спине и на задней поверхности бедер. Под давлением оказывается и мочевой пузырь. Поэтому женщина часто ощущает позывы к мочеиспусканию.

Выделения из половых путей на 40 неделе беременности

Перед родами в родовых путях женщины не должно быть болезнетворных микробов. Поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения в характере выделений. Так, если появились творожистые бели с примесями слизи или гноя, необходимо обратиться к врачу. Очень важно вылечить инфекцию вовремя, чтобы она не передалась ребенку в процессе родов. Оптимальный вариант – отправиться в роддом и пройти лечение уже там.

Еще более опасный симптом – кровянистые выделения. Даже в случае, когда кровотечение совсем небольшое, и болей в животе нет, немедленно вызывайте скорую помощь, которая доставит вас в родильное отделение.

Жидкие водянистые выделения говорят об отхождении вод и начале родовой деятельности. Но даже если схватки еще не появились, нужно ехать в роддом, ведь после излития вод повышается риск инфицирования ребенка.

Если из половых путей вышел большой сгусток слизи с незначительными кровянистыми включениями, переживать не нужно. Это отошла слизистая пробка, закрывавшая прежде вход в матку. Ее отхождение говорит об укорачивании и открытии шейки. Совсем скоро начнутся регулярные схватки, и вам будет нужно отправляться в родильный дом.

Живот на 40 неделе беременности

В это время своей предлежащей частью плод уже прижимается к входу в таз. Живот опустился и может часто каменеть. В среднем окружность живота достигает 100 см. Но этот показатель индивидуален и зависит от особенностей организма женщины.

Вес женщины на 40 неделе беременности

Общий набор веса женщины от начала беременности составляет около 15 кг. Однако накануне родов 1-2 кг обычно уходят. Если вы набрали слишком много веса, скорректируйте немного свой рацион, снизив его энергетическую ценность. С разрешения врача можно провести разгрузочный день.

Нормы ХГЧ на 40 неделе беременности

Приятельницы будущих мам нередко дают «полезные советы» - заниматься домашней работой, ходить по лестницам, чтобы ускорить начало родов. Не слушайте их. Родите вы, возможно, и раньше, но при этом не исключены осложнения. Так что пусть все идет своим чередом.

Половая жизнь на 40 неделе беременности

Если женщина чувствует себя хорошо, а беременность протекает без патологий, то секс на 40-й неделе не запрещен. Некоторые специалисты утверждают, что в это время половые контакты даже полезны, поскольку помогают вызвать схватки и размягчить шейку матки простагландином (он содержится в сперме). После отхода слизистой пробки возможно развитие внутриутробной инфекции, поэтому половую жизнь лучше прекратить.

Прием медикаментов на 40 неделе беременности

Ни один препарат нельзя принимать без разрешения врача. Если не требуется срочного лечения, лучше подождать до родов.

Анализы и обследования на 40 неделе беременности

На 40-й неделе медицинскую диагностику обычно не выполняют. Но если запланирована консультация гинеколога, на осмотр нужно явиться с результатами общего анализа мочи. Доктор измеряет вес будущей мамы, артериальное давление, и окружность живота и высоту стояния дна матки . Иногда возникает необходимость исследовать сердцебиение крохи, и тогда назначают КТГ.

УЗИ на 40 неделе беременности

УЗИ на 40-й неделе выполняют только по особым показаниям. Толщина плаценты в это время равна 33-34 см, а ее степень зрелости обычно оценивается как 3-я. В процессе родов УЗИ не показано, за состоянием ребенка следят при помощи датчиков сердцебиения.

Многоплодная беременность на 40 неделе

К этому сроку беременные двойней женщины обычно уже становятся мамами. Но бывают и такие, которые донашивают крошек до 40-й недели. В это время женский организм испытывает огромную нагрузку, поэтому медики внимательно наблюдают за течением беременности. Им нужно будет принимать решение о том, возможны ли естественные роды или потребуется операция.

ЭКО-беременность на 40 неделе

Мамочки с ЭКО-беременностью должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья и прислушиваться к организму. Таких женщин на поздних сроках обычно помещают под круглосуточное медицинское наблюдение и назначают им специальную подготовительную терапию.

Подготовка к родам

Вещи в роддом вы уже скорее всего собрали, но проверить еще раз список, который указан на сайте выбранного роддома и собранные вами, лишним не будет. С собой вы обязательно должны взять обменную карту беременной , медицинский полис и паспорт.

Как понять, когда отправляться в родильный дом?

О том, что роды начались, говорят выраженные регулярные схватки с интервалом 7-10 минут. Но если отхождение вод случилось до появления схваток, также нужно немедленно отправляться в родильное отделение.

40-я неделя – подходящий срок для появления малыша на свет. В это время он уже полностью готов к существованию во внешнем мире. Чаще всего роды проходят естественно. Но бывают и случаи, когда необходимо кесарево сечение.

Если роды на этом сроке не случились, не спешите бить тревогу. Беременность считают переношенной только после 42-й недели, а значит, у вас еще есть время. К тому же иногда врачи неправильно определяют срок. Чтобы его уточнить, после 42-й недели могут выполнить УЗИ. Если переношенная беременность подтверждается, принимают решение о стимуляции родов.

40 неделя беременности: видео

Спасибо

Сороковая неделя теоретически должна быть последней, завершающей беременность , так как развитие ребенка полностью завершилось, и он готов появиться на свет. Но нормальной считается беременность, которая длится от 38 до 42 недель, поэтому 40-я неделя может быть и не последней, и женщине, возможно, придется походить "в положении" еще пару недель. Такие вариабельные границы нормы продолжительности нормальной беременности обусловлены индивидуальными особенностями каждой женщины, а также возможными банальными ошибками в определении срока гестации, поскольку точный день зачатия практически всегда неизвестен.

Плод

Масса тела плода на 40-й неделе колеблется в пределах 3546 плюс-минус 457 г, в среднем наиболее часто составляя 3500 г. Длина тела малыша на данном сроке может варьировать в границах 51,7 плюс-минус 1,1 см, в среднем наиболее часто составляя 53 см.

На 40-й неделе плод уже полностью развит, все органы и системы работают и готовы к функционированию вне утробы матери. Органы чувств развиты и работают, движения хорошо скоординированы. С кожи ребенка сошли все пушковые волосы (лануго), также исчезла сыровидная смазка, которая защищала его кожный покров от повреждающего действия околоплодных вод. Учитывая отсутствие смазки, плод родится на свет в слизи и крови.

Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге , напротив, замедляются.

Плод в матке находится в положении, в котором появится на свет – то есть головкой или ножками вперед. Лежит малыш в позе эмбриона, прижав согнутые ручки и ножки к туловищу.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками , благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

Шевеления плода

На 40-й неделе малыш лежит в матке, прижав согнутые в коленях и бедрах ножки к животу, а ручки – к груди и шее. Двигательная активность плода на 40-й неделе значительно снижается, теперь он подолгу находится в одной позе без движения. А когда малыш шевелится, он совершает плавные, размеренные, аккуратные и медленные движения, слегка тыкая, хлопая или упираясь в стенки матки. Плод не кувыркается, не делает резких движений и толчков, не пинает с размаху стенку матки. Снижение двигательной активности обусловлено двумя основными факторами: во-первых, малыш бережет силы для родов, а во-вторых, свободного места в матке попросту нет, и ему очень трудно шевелиться в такой тесноте.

Хотя плод шевелится относительно мало, а его движения – аккуратные и не резкие, мать все равно очень хорошо ощущает каждое шевеление своего ребенка. Более того, каждое даже такое плавное и аккуратное движение приносит матери боль или дискомфортные ощущения, так как тычки приходятся на области расположения внутренних органов, и даже легкое прикосновение к ним крайне неприятно. Кроме того, боль от шевелений малыша обусловлена тем, что он упирается в стенку матки с довольно большой силой, поскольку его мышцы уже окрепли и стали сильными. Наиболее часто боли и дискомфортные ощущения от шевелений плода ощущаются в области желудка , печени и кишечника .

Даже на этом сроке ребенок может совершать резкие, активные движения, которые крайне болезненны для матери. Подобные резкие движения обычно ощущаются, как серия ударов. Они обычно непродолжительны, но неприятны. Такие резкие и активные движения не характерны для 40-й недели, а потому они всегда являются спровоцированными, то есть вызванными реакцией малыша на какой-либо внешний фактор, который ему по каким-либо причинам не нравится. Причем среагировать активизацией движений малыш может на любой внешний фактор (например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери), так как на 40-й неделе он уже прекрасно видит через растянутую кожу живота, хорошо слышит все звуки извне, ощущает запахи и прикосновения к животу, а также чувствует эмоции матери. Поэтому, чтобы прекратить активное шевеление малыша, нужно постараться убрать раздражающий его фактор и успокоиться, придя в хорошее расположение духа.

Помимо описанной реакции на раздражитель, плод может начать активно шевелиться и без внешней причины. В таком случае он активно двигается в течение нескольких минут, ничуть не ослабляя силы ударов. Как правило, подобное поведение малыша обусловлено гипоксией , то есть дефицитом кислорода, который может возникать вследствие пережатия крупных сосудов, приносящих кровь к плаценте и матке. А активными шевелениями плод пытается устранить гипоксию, стараясь просто увеличить количество крови, притекающее к нему в единицу времени. Если возникают активные шевеления плода, которые могут быть обусловлены гипоксией, то необходимо выполнить упражнения дыхательной гимнастики и на 10 – 15 минут встать на четвереньки, чтобы устранить чрезмерное сдавление сосудов и восстановить нормальный приток крови к матке и плаценте.

В течение суток плод двигается с разной интенсивность и частотой, так как имеет собственный режим сна и бодрствования. А значит, пока малыш спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Угадать или предположить, когда плод спит, а когда бодрствует – практически невозможно. Поэтому и понять в какие часы он будет шевелиться, также не представляется возможным. Но, тем не менее, имеются закономерности, по которым можно предположить, в какие моменты плод будет спать и двигаться.

Когда женщина активно двигается, например, ходит или совершает какую-либо работу по дому, малыш практически всегда в такие моменты спит. Это обусловлено тем, что во время движения живот матери раскачивается и колышется, что создает эффект укачивания для ребенка, как будто он в коляске на рессорах. А когда мать сидит или лежит, практически не двигаясь, малыш, как правило, в такие моменты шевелится. Это обусловлено тем, что при прекращении движения живот матери перестает раскачиваться, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает шевелиться. Учитывая такое поведение плода, стоит ожидать, что он будет активно и часто шевелиться, когда мать отдыхает в неподвижной позе и, напротив, спать без движения, когда женщина станет сама ходить, работать по дому, одним словом – передвигаться.

Кроме того, малыш практически всегда начинает активно шевелиться после того, как мать поест. Такое поведение плода обусловлено повышением уровня глюкозы в крови после еды, которую он использует для выработки энергии для своих собственных движений.

Иногда женщина может чувствовать ритмические подрагивания внутри живота, которые обусловлены икотой у малыша. Икота у плода неопасна, и продолжается обычно недолго.

Шевеления ребенка женщина должна чувствовать ежедневно, но не каждый час: в какие-то моменты времени плод спит, а в какие-то, напротив, бодрствует. Поэтому не нужно подсчитывать шевеления каждый час, ведь это ничего, кроме беспокойства, не принесет, если малыш в течение какого-то часа не будет двигаться по причине весьма прозаической – он будет просто спать. В настоящее время рекомендуется подсчитывать шевеления в течение 12 часов. Если за 12 часов ребенок шевелится 10 – 12 раз, то это нормально, следовательно с ним все в порядке. Но если малыш в течение 12 часов пошевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке и нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли предпринять необходимые действия для его спасения.

УЗИ и анализы

Женщинам, которые наблюдались в течение беременности и проходили необходимые обследования, на 40-й неделе УЗИ делать не нужно. Таким женщинам УЗИ назначается только с какой-либо конкретной целью, когда имеется подозрение на вновь возникшее осложнение, например, обвитие шеи плода пуповиной , переворот малыша в неправильное положение и др. Также УЗИ может быть назначено перед госпитализацией в родильный дом для того, чтобы просто лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке.

Если женщина на 40-й неделе впервые пришла к врачу, то ей могут назначить УЗИ с целью обследования, чтобы оценить состояние плода, матки, шейки матки, плаценты, пуповины, выявить положение и предлежание плода и определить соответствие развития малыша норме.

При подозрении на гипоксию плода могут назначить кардиотокографию (КТГ), которая позволяет выявлять нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. Также кардиотокография на 40-й неделе проводится при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у плода;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Отставание плода в росте;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 40-й неделе женщинам необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови ;
• Анализ на титр антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (анализ на титр антител) для женщин с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе беременности не ввели анти-Д-иммуноглобулин;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ , сифилис , гепатиты).

Перечисленные анализы желательно сдать в начале 40-й недели, чтобы их результаты были готовы до предполагаемой даты родов. Каких-либо других анализов на 40-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Эти анализы сдаются, чтобы в очередной раз оценить состояние здоровья женщины перед предстоящими родами. Так, гинекологический мазок и бактериологический посев отделяемого влагалища позволяют выявить скрытые инфекции и воспаления в половых путях. Эти простые анализы дают возможность своевременно обнаружить патологию и пролечить ее до родов, чтобы предотвратить возможное заражение малыша при прохождении по родовым путям.

Анализы на опасные инфекции необходимы, чтобы перед родами убедиться, что женщина здорова или, напротив, страдает гепатитом, сифилисом или ВИЧ. Это нужно для того, чтобы врачи знали, как вести роды, ухаживать за женщиной после родов, какие необходимо ввести лекарства и прививки новорожденному , а также нужно ли ее изолировать от других рожениц, специальным образом обрабатывать после нее белье и инструменты.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию . Общий анализ мочи позволяет выявить риск преэклампсии , который оценивается по наличию белка в моче. Если в моче обнаруживается белок, то риск преэклампсии высок, и в этом случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом под наблюдение врачей, которые решат, когда необходимо рожать – ждать естественного начала родов или проводить стимуляцию.

Кроме того, общий анализ мочи помогает диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы, о которых свидетельствует наличие лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток в мочевом осадке. Если анализ мочи выявил патологию мочевыделительных органов, то необходимо в срочном порядке пройти курс терапии.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 40-й неделе женщинам, которые еще не получили направление на госпитализацию в родильный дом, нужно будет в последний раз посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием следует взять все документы, а также результаты анализов и обследований, которые врач еще не видел.

Прием у врача, как и всегда, начинается с опроса, в ходе которого он старается получить разнообразные сведения о состоянии женщины, необходимые для выявления осложнений, заболеваний, оценки развития плода, готовности к родам и т.д. В ходе опроса врач задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, с какой частотой появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, сколько примерно шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из половых путей?
• Были ли изменения в характере выделений, появилось ли в них что-то необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер имеют выделения из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени мутноватая желтоватая вода с белыми хлопьями со сладким привкусом и запахом (сладость легко определяется по ощущению липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое намокание нижнего белья в отсутствие выделения мочи?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, изменились ли они за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли неожиданные сильные отеки рук и лица?

После завершения опроса врач или акушерка измеряют артериальное давление , взвешивают женщину, рассчитывают прибавку веса, а затем осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Грудь осматривается для оценки степени ее готовности к грудному вскармливанию и для выявления мастита и уплотнений в железах . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен . Если таковое имеется, то врач порекомендует купить и взять с собой на роды компрессионное белье (чулки), ношение которого позволит снизить риск тромбозов , который при наличии варикозного расширения вен всегда высок. Кожу осматривают на предмет наличия любых высыпаний , покраснений или воспалений. А живот осматривается для того, чтобы оценить степень эластичности и расхождения мышц, а также выявить грыжи .

Затем производится наружный акушерский осмотр, который предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений , определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Сердечные тоны плода, а также подсчет частоты его сердцебиений производится при помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к передней брюшной стенке. Врач оценивает звонкость, ритмичность тонов, наличие шумов и считает частоту сердечных сокращений. На основании выслушивания тонов сердца врач может заподозрить ряд патологий, таких, как, например, обвитие шеи пуповиной. В дальнейшем для подтверждения подозрений врача женщина направляется на другие исследования (УЗИ, КТГ, допплер), которые подтвердят или опровергнут наличие патологии.

Положение плода – это то, каким образом он расположился в матке. Положение плода бывает косым, поперечным и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – патологические варианты, при которых естественные роды невозможны, и нужно обязательно производить кесарево сечение . Когда плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то это положение является поперечным. Когда малыш головой упирается в один бок, а попкой в другой, но попка и голова расположены на разных уровнях (то есть он лежит по диагонали матки), то такое положение является косым. А если малыш расположен в матке по длине, его головка или попка находятся в малом тазу, а второй конец упирается в диафрагму, то такое положение считается продольным и правильным – из него малыш может родиться на свет естественным образом.

Предлежание плода – это то, какой частью тела малыш находится в малом тазу. Предлежание определяется только для продольного положения плода, и бывает головным и ягодичным. Если в малом тазу находится головка плода, а ножки упираются в диафрагму, то предлежание головное, и в этом случае малыш появится на свет головой вперед. Если же в малом тазу находится попка плода, а головка упирается в диафрагму, то предлежание называется ягодичным, и в этом случае малыш родится на свет ножками вперед.

Определив положение и предлежание плода, врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки (ВСДМ) обычным сантиметром. В норме окружность живота на 40-й неделе составляет 95 – 100 см, а ВСДМ в среднем равна 32 – 34 см, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 32 до 38 см.

Живот на 40-й неделе практически у всех женщин опустился вниз за счет того, что головка или попка плода вошли в малый таз, вследствие чего ВСДМ оказывается ниже, чем на 36-й неделе, когда этот параметр достигал максимума. Однако не у всех женщин происходит опускание живота, и у некоторых дно матки по-прежнему стоит высоко, даже на 1 – 2 см выше, чем на 36-й неделе. Живот не опускается, как правило, у тех женщин, у которых узкий таз. В итоге головке малыша слишком тесно в малом тазу, и она не опускается в него до самых родов.

Закончив осмотр и опрос, врач производит гинекологическое обследование и забирает мазок. В ходе гинекологического обследования оценивается состояние родовых путей, зрелость шейки матки, ее готовность к родам, степень ее раскрытия (в норме на 40-й неделе шейка может пропускать кончик пальца акушера).

На этом прием у врача завершается, он выписывает все необходимые документы, дает общее заключение по течению беременности, рекомендует сроки и способы родоразрешения с учетом всех особенностей женщины и плода, которые он знает лучше всех, так как наблюдал за роженицей целых 9 месяцев. Женщина получает на руки направление в родильный дом и больше уже не приходит к акушеру-гинекологу в консультацию . В дальнейшем беременной нужно либо заранее госпитализироваться в родильный дом, либо ожидать начало родов дома. Как ей поступить в конкретном случае – скажет врач, который вел беременность. Но можно и подстраховаться – получив направление, пойти в родильный дом на осмотр к акушеру, которые даст женщине окончательную рекомендацию – госпитализироваться заранее или ждать начала родов дома.

Тревожные признаки

К сожалению, на поздних сроках беременности могут развиваться заболевания или осложнения, способные привести к смерти матери и/или плода. Такие осложнения и заболевания всегда сопровождаются симптоматикой, совокупность которой принято называть тревожными признаками. Соответственно, каждая женщина должна знать тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и получить квалифицированную помощь, направленную на спасение матери и плода.

К тревожным признакам на 40-й неделе относят:

• Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве и любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но являются водами);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не уменьшающаяся в состоянии полного покоя, при изменении позы или после нескольких минут спокойной ходьбы;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот тяжелого предмета, удар в живот рукой или предметом и т.д.);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 40-й неделе у женщины присутствуют различные ощущения, обусловленные нормальными физиологическими процессами, протекающими в организме. Эти ощущения локализованы в разных частях тела, касаются различных органов, часто весьма неприятны и приносят дискомфорт, но, в то же время, совершенно нормальны, так обусловлены физиологическими изменениями, а не заболеваниями. Рассмотрим именно такие нормальные ощущения и изменения в организме беременной на 40-й неделе, а также их отличия от похожих на них патологических.

На 40-й неделе женщина уже не испытывает проблем с пищеварением (запоры , метеоризм , вздутие живота и т.д.), не страдает от изжоги , отрыжки и трудностей с дыханием (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д.), так как головка или попка плода опустилась в малый таз, и теперь верхний край матки не давит на желудок , верхние отделы кишечника и легкие , а также на органы, расположенные выше пупка.

В результате опущения головки плода в малый таз на 40-й неделе очень сильное давление испытывает прямая кишка и мочевой пузырь . Поскольку давление матки на тонкую кишку уменьшилось, содержимое продвигается по ней без задержек, но зато возросшее давление на прямую кишку приводит к тому, что каловые массы не могут в ней скапливаться и застаиваться, вследствие чего запоры больше не мучают женщину, зато появляется частое опорожнение кишечника не очень большими порциями. Порой походы в туалет настолько частые, что напоминают "медвежью болезнь".

В свою очередь, давление матки на мочевой пузырь вызывает еще более частые походы в туалет, чем это было ранее, так как моча может скапливаться только в небольшом количестве. Поэтому женщина часто писает маленькими порциями. Для уменьшения частоты походов в туалет нужно в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и не торопиться – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и хоть немного урежает посещение уборной.

Опущение головки или попки плода в малый таз приводит к появлению весьма неприятных ощущений, обусловленных сильным давлением на тазовые кости, тазовое дно, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, вхождение головки или попки плода в малый таз вызывает чувство сильного давления, тяжести, распирания и даже боли в промежности и нижней части живота. В некоторых случаях женщины ощущают присутствие головки плода между бедрами в тазу.

Во-вторых, давление головки или попки плода на ткани промежности и тазовые кости вызывает сильные и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги, чем вызывают дискомфорт при ходьбе.

В-третьих, давление матки на окружающие ее ткани часто вызывает сдавление бедренного нерва, которое проявляется упорными болями в крестце и по задней поверхности ноги до самого колена.

Все болезненные и неприятные ощущения в промежности, крестце, нижней части живота, обусловленные опущением головки в малый таз и ее давлением на тазовые кости, промежность и мягкие ткани таза, совершенно нормальны, хотя и крайне неприятны. Более того, наличие этих ощущений свидетельствует о том, что роды скоро произойдут.

На 40-й неделе шейка матки может стать укороченной, мягкой и частично раскрытой (в нее входит кончик пальца акушера) – таким образом она подготавливается к родам (созревает).

Кроме описанных, у женщины на 40-й неделе имеется еще целый спектр ощущений, которые появились в начале и середине третьего триместра и пройдут только вместе с родами. Так, из-за высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему, интенсивного обмена веществ и увеличенного объема крови и жидкости в тканях на 40-й неделе по-прежнему могут появляться периодическое ощущение жара во всем теле, усиленная потливость , закладывание ушей и отеки. Вместе с тем, степень выраженности этих ощущений на 40-й неделе меньше, чем на предыдущих, так как организм, готовясь к родам, выводит избыток жидкости из тканей.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение и закладывание ушей – всегда совершенно нормальные проявления на 40-й неделе беременности, а вот отеки могут быть как патологическими, так и физиологическими (нормальными).

С нормальными отеками бороться не нужно, поскольку они неопасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А при патологических отеках нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, поскольку они свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания. Учитывая совершенно разную тактику поведения при нормальных и патологических отеках, очень важно уметь их различать. Нормальные отеки на 40-й неделе могут уменьшиться по сравнению с предыдущими неделями, но они не увеличиваются, могут быть на любой части тела, не появляются внезапно на лице и руках. В свою очередь, патологические отеки, напротив, увеличиваются со временем, могут сочетаться с белком в моче, а также часто неожиданно появляются на руках и лице.

Кровотечение

Выделение любого количества крови из половых путей на 40-й неделе должно считаться потенциально опасным. Дело в том, что на первый взгляд неопасное кровотечение может в любой момент усилиться и стать очень опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности крайне опасно, и может быстро привести к смерти матери и плода из-за несовместимой с жизнью кровопотери. Так, сильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови буквально за 20 – 30 минут. Учитывая такое положение вещей, вполне оправдано считать любое кровотечение на 40-й неделе опасным и действовать в соответствии со сложившейся ситуацией.

Это означает, что при появлении крови из половых путей необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы врачи успели предпринять все нужные для спасения жизни матери и плода манипуляции и действия. После вызова "Скорой помощи" необходимо взять с собой документы, телефон, открыть дверь и лечь в постель. Ожидать приезда врачей нужно лежа в постели, а не ходить по квартире, собирая вещи – любая физическая активность может привести к усилению кровотечения. Поэтому, чтобы не усилить кровотечение, нужно лежать и ждать врачей, а вещи могут позже привезти родные. Рекомендация открыть двери после вызова "Скорой помощи" обусловлена тем, что кровопотеря может в любой момент привести к потере сознания , вследствие чего женщина не сможет открыть квартиру врачам и получить необходимую ей помощь.

Матка и живот

Окружность живота на 40-й неделе обычно колеблется от 95 до 100 см, а высота стояния дна матки составляет в среднем 32 – 34 см, но может колебаться от 32 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Живот на 40-й неделе опустился вниз по сравнению с предыдущими неделями за счет того, что предлежащая часть плода (головка или попка) вошла в малый таз, подготовившись к родам. Кроме того, мышцы брюшного пресса немного расслабились, за счет чего матка отклонилась кпереди, сделав живот менее высоким, но зато более сильно вступающим вперед. Соответственно, увеличение окружности живота на 40-й неделе обусловлено отклонением матки кпереди, а уменьшение высоты стояния дна матки обеспечивается и отклонением матки кпереди, и входом головки/попки плода в малый таз.

Кожа очень сильно растянутая, поэтому на боках, животе и бедрах часто наблюдается шелушение , растяжки, зуд и высыпания. Чтобы уменьшить выраженность шелушения, зуда, растяжек и высыпаний, рекомендуется смазывать кожный покров живота, боков и бедер питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, тыквенным, льняным, подсолнечным и т.д.).

От пупка к лобку идет широкая темная полоса, делящая живот на две половинки. Эта полоса после родов постепенно сойдет, и кожа на животе станет такой же, как обычно. Пупок на 40-й неделе либо вывернут наружу, либо принимает форму растянутой неправильной окружности. Однако после родов пупок также вновь вернется к своим обычным размерам и форме.

Матка готовится к родам, поэтому периодически сокращается, что проявляется ложными схватками. Такие схватки представляют собой недлительное (1 -3 минуты) сокращение матки, проявляющееся тянущей болью внизу живота и, в некоторых случаях, в пояснице, а также уплотнением живота до состояния каменного. Схватки возникают периодически в течение дня, но они нерегулярны и неритмичны.

Боли в животе и других частях тела

На 40-й неделе беременности женщина может ощущать боли в различных частях тела, которые, однако, совершенно нормальны, и вызваны происходящими в ее организме физиологическими процессами, а не заболеваниями. Конечно, у женщины могут быть любые боли, как и у других людей, но мы рассмотрим только нормальные для беременности боли, а также очень похожие на них патологические, чтобы беременные знали, когда их болевые ощущения не являются признаком заболевания, а когда, напротив, являются.

Боли в ребрах и подреберье имеются только у тех женщин, у которых живот опустился незначительно, так как они обусловлены толчками малыша в область их анатомических структур. А у женщин, у которых живот опустился достаточно, боли в ребрах и подреберье отсутствуют – малыш просто не достает ножками и ручками до них.

Боли в животе могут носить разнообразный характер, поскольку они вызваны несколькими причинными факторами. Во-первых, давление головки плода на тазовые кости, органы и ткани малого таза провоцирует тянущую, ноющую, иногда стреляющую или колющую боль в нижней части живота , которая является нормальной и предвещает скорые роды.

Во-вторых, боль в животе может быть обусловлена шевелениями плода. Такая боль локализуется в разных частях живота, носит характер серии резких, сильных, колющих ударов и длится короткий промежуток времени.

В-третьих, боль в животе, а также в боку и спине может возникать при перемене позы, при попытке резко встать или сесть. Такая боль носит характер простерла и обусловлена давлением тяжелой матки на различные ткани в брюшной полости.

В-четвертых, боль в животе может быть связана с сокращениями матки (ложными схватками) и повышением ее тонуса перед родами. Боль от схваток довольно сильная, может варьировать от тянуще-ноющей до резкой колющей, возникает внезапно, продолжается от минуты до нескольких минут, после чего проходит. Кроме того, сокращения матки вызывают ощущение того, что живот сильно твердеет и тянет.

Все описанные выше варианты болей в животе нормальны, так как обусловлены физиологическими причинами, поэтому при их появлении нужно либо отдыхать, лежа на боку, либо стоять на четвереньках по 10 – 15 минут, либо медленно прохаживаться по комнате, что помогает уменьшить выраженность болевых ощущений.

Однако боль в животе на 40-й неделе может быть не только нормальной, но и патологической, вызванной тяжелыми и опасными заболеваниями, способными приводить к потере беременности при отсутствии медицинской помощи. Такие патологические боли характеризуются следующими признаками:

• локализуются в любой части живота;
• не проходят после отдыха;
• усиливаются со временем;
• носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер;
• сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

При появлении признаков патологической боли в животе нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли своевременно оказать необходимую помощь.

Сильное давление головки плода на кости и мягкие ткани таза приводит к появлению ощущения распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющей боли в области промежности , в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице, а также к спазмам в паху и общему дискомфорту в тазовой области. Боли в паху , лобке и промежности могут отдавать в ноги в форме прострелов, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Все эти ощущения нормальны, так как обусловлены естественным физиологическим состоянием тканей. Поэтому обращаться к врачу при их наличии не нужно, а для уменьшения выраженности болей и спазмов рекомендуется несколько раз в день по 15 минут отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Размягчение связок и сухожилий, смещение центра тяжести из-за выступающего живота, нагрузка на кости, суставы и мышцы, а также расхождение костей таза в стороны является причиной частых болей в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах , ногах, лобке и промежности, а также дискомфорта при ходьбе. Эти боли в той или иной степени испытывают все женщины на 40-й неделе, но поскольку они нормальны, обращаться к врачу по их поводу не нужно. Для уменьшения выраженности таких болей нужно несколько раз в день по 15 минут отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках.

К сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице может быть и патологической. Так, боль в лобке, сочетающаяся с "утиной походкой" и не уменьшающаяся после отдыха, является признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице, сочетающаяся с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, является признаком заболеваний мочевыделительных органов. Боль в крестце , носящая колющий или режущий характер, упорно не проходящая, усиливающаяся со временем и отдающая в ногу, является признаком защемления седалищного или бедренного нерва. Боль в ногах является патологической, если сочетается с каким-либо из следующих симптомов: сильный отек рук и лица; мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения; повышенное артериальное давление ; белок в моче. В этом случае боли в ногах – признак гестоза. При появлении подозрений на то, что боли вышеперечисленных локализаций – патологические, необходимо срочно обращаться к врачу.

На 40-й неделе у женщин часто сильно

Мария Соколова

Время на чтение: 22 минуты

А А

В ожидании начала родов некоторые женщины начинают тревожиться, хуже спать. Может возникнуть несколько удрученное состояние. Отчасти причиной этому могут стать и многочисленные звонки родственников и друзей, интересующихся, не пора ли уже родам начаться. Не расстраивайтесь по этому поводу, сохраняйте спокойствие и хорошее настроение.

Что значит срок - 40 недель?

Итак, вы уже на 40 акушерской неделе, а это от зачатия (возраст ребенка) и от задержки менструации.

Ощущения у матери на 40-ой неделе

• Будущая мама уже устала от живота, но от того, что он опустился – ей стало легче дышать ;
• Не стоит сильно полагаться на дату родов установленную врачом. Поскольку никто точно не назовет дату овуляции и, конечно же, никому не узнать – на какой же неделе малыш решит появиться на свет, так что будьте готовы в любой момент стать мамой ;
• Возможны «осложнения» душевного плана : резкие перепады настроения и приступы раздражительности, мнительность, повышенное внимание к мелочам;
• В вашем организме происходит активная подготовка к родам : смягчение костей, мышц, суставов, а также растягивание связок таза;
• Предвестники родов. Сейчас вас могут беспокоить ложные схватки , которые сопровождаются тянущими ощущениями в области поясницы, напряжением живота, дискомфортом. Они не регулярны и никак не влияют на плод;
• Выделения. Помимо предвестников родов, у Вас также могут появиться необильные влагалищные выделения белого или желтого цвета . Это абсолютно нормально, если они не сопровождаются зудом или дискомфортом;
• Если же вы заметили кровянисто-коричневые слизистые выделения – это выходит так называемая пробка – результат подготовки шейки матки к раскрытию. Вот это точно означает, что роды начнутся совсем скоро!
• Так же могут начать сочиться околоплодные воды – многие путают их с мочой, поскольку, часто, из-за давящего на мочевой пузырь живота, будущие мамочки, страдают недержанием. Но разницу определить легко – если выделения прозрачны и не имеют запаха или они зеленоватого цвета – это воды (срочно к врачу!);
• К сожалению, частыми спутниками сороковой недели, являются боли . Болеть может спина, шея, живот, поясница. Если они начинают носить регулярный характер, знайте – роды приближаются;
• Тошнота , справиться с которой, помогут приемы пищи маленькими порциями;
• Изжога , если уж очень беспокоит, помогут препараты типа «Рени»;
• Запор, избежать его обычно стараются с помощью народных средств (например, выпить с утра стакан кефира, предварительно залив им отруби);
• Причина для всех этих «неприятностей» одна – значительно увеличенная в размерах матка, которая давит на органы (в том числе кишечник и желудок) и мешает их нормальной работе;
• А вот диарея на 40-ой неделе, вряд ли означает, что вы съели что-то не мытое – скорее всего это часть самостоятельной подготовки организма к родам;
• Часто, в конце срока назначают УЗИ. Врач узнает, как лежит плод и его вес, определит состояние плаценты и вследствие чего окончательно определяется способ родов.

Отзывы с форумов о самочувствии на 40-ой неделе:

Инна:

Так быстро пронеслись все эти недели, а вот сороковая, такое ощущение, что бесконечна! Я уже не знаю, куда себя деть. Все болит – боюсь лишний раз поменять положение! Скорей бы уже роды!

Элла:

Ну, я себя тешу тем, что моему сыночку комфортнее со мной, поскольку никуда не собирается, видимо… Ни тебе предвестников, ни поясницу не тянет, да и врач сказала, что то вроде того, что шейка матки не подготовлена еще. Стимулировать будут, наверное.

Анна:

Как тяжело сохранять позитивный настрой. Хандрю по поводу и без повода. Вчера в магазине мне в кошельке денег на шоколадку не хватило. Я чуть отошла от прилавка и как давай реветь – какая-то женщина купила и подала ее мне. Сейчас стыдно вспомнить.

Вероника:

У меня потянуло поясницу – и какое-то странное чувство, кажется началось!!! По глупости сказала об этом мужу. Сама сижу спокойная, а он вокруг меня круги нарезает, требует скорую вызвать, говорит сам не повезет. Смешной такой! Хоть настроение мне поднял. Девочки, пожелайте удачи нам!!!

Марина:

Мы уже вернулись из роддома, родила в срок. У нас девочка, назвали Верой. А о том, что у меня начались роды я узнала случайно, но плановом осмотре. Врач еще несколько раз переспросил, не ощущаю ли я боли или схваток. А я ничего не чувствовала такого! Оттуда сразу в родзал.

Развитие плода в 40-ую неделю

• Ваш малыш достиг к этому времени роста примерно 52 см и веса около 3,4 кг;
• Ему уже надоело сидеть в темноте, и он готов вот-вот появиться на свет;
• Как и на 39-й неделе – из-за тесноты, он очень мало шевелится;
• Несмотря на то, что малыш полностью готов появиться на свет, его органы чувств и нервная система все еще развиваются – и теперь он может реагировать на эмоции матери.

Случаи, когда надо срочно вызывать врача!

• Высокое давление, которое более характерно для 2‑й половины беременности, может быть признаком предэклампсии. Если это состояние не лечить, оно может привести к эклампсии, вызывающей угрозу жизни. Поэтому немедленно вызывайте врача, если у вас возникли:
• Помутнение зрения;
• Большая отечность или внезапное отекание рук и лица;
• Сильные головные боли;
• Резкий набор веса;
• Вы страдаете сильными периодическими головными болями или потерей сознания;
• Не отмечаете шевеления плода в течение 12 часов;
• Заметили кровянистые выделения из половых путей или у вас отошли воды;
• Чувствуете регулярные схватки;
• «Переходили» срок предполагаемых родов.

Прислушивайтесь к своим ощущениям. Будьте внимательной, не пропустите сигналы о том, что роды начались!

Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка на 40-ой неделе

Фото плода на 40-ой неделе

УЗИ ребенка на 40-ой неделе

Фото живота матери на 40-ой неделе

Видео: Что происходит на 40-ой неделе?

• Постарайтесь сохранять спокойствие. Попросите мужа набраться терпения. Скоро в вашей семье появится долгожданный малыш, и все мелкие обиды забудутся;
• Отдыхайте как можно чаще;
• Обговорите с мужем ваши действия при начале родов, например, его готовность по Вашему звонку вернуться с работы домой;
• Обсудите с врачом, что именно вы должны почувствовать, когда начнутся роды;
• Убедитесь в том, что у вас все готово к появлению крохи. Вы так же можете подготовить детскую, и вещи малыша;
• Соберите , или подготовьте необходимые вещи для родов дома;
• Найдите детского врача. Лучше, если, приехав домой, вы уже будете знать имя и телефон доктора, который будет регулярно наблюдать кроху;
• Подготовьте старшего ребенка к вашему отсутствию. Чтобы он легче воспринял появление новорожденного, снова, за несколько дней до предполагаемой даты родов, объясните ему причину вашего скорого отъезда. Ваше отсутствие будет менее печальным, если с ребенком побудет кто‑нибудь из близких, например бабушка. Лучше, если старший ребенок останется у себя дома. Иначе малыш может восприниматься им как захватчик: только он уехал, как другой тут же занял его место. Если для вас появление нового ребенка – волнующее событие, то для вашего малыша это может быть и не так. Поэтому приготовьте ребенку подарок, как бы от новорожденного, это обеспечит ему хорошее отношение старшего брата или сестры;
• Помогите мужу выполнить все необходимые дела за время вашего отсутствия. Наклейте повсюду листочки‑шпаргалки с напоминаниями: полить цветы, вынуть почту из ящика, заморозить шампанское к вашему приезду и др;
• Не беспокойтесь, если прошло 40 недель, а роды еще не начались. Всему свое время. Плюс 2 недели от указанного срока – в пределах нормы.

Полезные подсказки для будущего папы

Пока молодая мама находится в роддоме, вам нужно подготовить в доме все самое необходимое к тому моменту, когда она вернется с крохой.

• Наведите в доме порядок. Конечно, хорошо бы сделать генеральную уборку во всей квартире или доме. Если это трудно, то хотя бы в комнате, где будет жить малыш, в родительской спальне, прихожей, кухне и санузле. Нужно вытереть пыль со всех поверхностей, пропылесосить ковры, мягкую мебель, вымыть пол;
• Подготовьте спальное место для малыша. Сначала кроватку нужно собрать. После этого все моющиеся части следует вымыть с мыльным раствором. Готовится он так: в 2–3‑литровую емкость нужно налить теплой воды (35–40°C), помылить в воде детское мыло в течение 2–3 минут;
• После этого еще раз протрите все еще раз чистой водой. Съемные детали кроватки, сделанные из материала, а также детское постельное белье нужно постирать в стиральной машине или руками с детским стиральным порошком. Белье должно быть хорошо выполоскано;
• При машинной стирке выберите режим с максимальным количеством полосканий, а при стирке руками нужно поменять воду не меньше 3‑х раз. После стирки и сушки белье необходимо проутюжить;
• Для обработки кроватки лучше использовать именно мыльный раствор, а не разводить детский стиральный порошок, так как мыльный раствор гораздо легче смывается;
• Смените белье на супружеской кровати. Это важно сделать, так как, возможно, вы будете брать малыша с собой в постель.
• Приготовьте еду. Если планируется праздничное застолье, придется его организовать. Имейте в виду, что кормящей маме разрешены не все продукты. Для нее подойдет, например, отварная телятина с гречкой, первые блюда, кисломолочные продукты.
• Займитесь организацией торжественной выписки. Вам предстоит пригласить гостей, договориться о видео– и фотосъемке, приобрести праздничный букет, накрыть праздничный стол, позаботиться о безопасном транспорте с детским автокреслом.

Самый подробный календарь беременности по неделям

А что Вы чувствовали на 40-ой неделе? Поделитесь с нами!

Красный день календаря беременной женщины – это день ее родов. Все страхи по этому поводу уже отошли на второй план и основное желание будущей мамы – поскорее взять на руки своего ребенка. Сейчас самое время подготовиться к появлению на свет малыша и первой встрече с ним, ведь вы уже на 40-й неделе беременности.

Как говорит акушерская статистика, всего 25% малышей рождаются точно в срок на 9-м месяце, все остальные же предпочитают или немного раньше порадовать маму своим появлением, или немного позже. Как правило, переношенными примерно на пару недель рождаются обычно девочки. А как отмечают сами роженицы на 40-й неделе беременности, вторая беременность проходит немного легче, чем первая. Все-таки опыт сказывается, да и организм женщины более адаптирован к состоянию вынашивания и рождения малыша.

Многие женщины на протяжении всей беременности ведут дневник, где описывают каждые свои новые ощущения. Ребенку становится тесновато в матке, его движения получаются не такими активными, кислорода хватает все меньше, а плацента все хуже справляется со своими обязанностями. Роды могут наступить в любое время.

Уже хорошо прощупывается маленькая спинка, ручки и ножки. А если ребенок расположен правильно головкой вниз, то немного выше лобка можно ощутить твердую выпуклость. О правильном положении малыша могут говорить его толчки в область мочевого пузыря.

На сроке в 40 недель беременности окружность живота имеет средний размер — 90-95 см, вес ребенка составляет около 3,5 кг. Рост, как правило, составляет от 48 до 51 см.

Многие детки перед родами переворачиваются и становятся головкой вниз, таких 95 %, и это значительно упрощает процесс родов, ведь когда малыш идет вперед ножками, существует опасность сделать ему вывих бедра и прочие увечья. На этом сроке важно сдать необходимые анализы крови, определить уровень гормона хориона и сравнить его с характерными для этого периода данными. Схватки на 9-м месяце беременности проявляются очень часто. Эти кратковременные спазмы являются предвестниками родов, поэтому всегда у женщины присутствует небольшой страх, что роды вот-вот начнутся.

В назначенный врачом срок рожают обычно не все женщины. Однако предполагаемую дату врач всегда обязан установить. Оптимальным также является срок и в 37 недель, и даже в 42, все зависит от организма роженицы. Например, если менструальный цикл женщины составляет 21 день, скорее всего окончание беременности припадет на 39 неделю. Женщины с длинным циклом, до 36 дней, могут родить на 41 и 42 неделях.

В любом случае, когда ваш срок — 40 недель беременности и, если это не вторые роды, то обязательно нужно посещать врача, который при помощи специальных аппаратов (кардиотокографа, УЗИ и допплера) будет контролировать состояние ребенка.

Плод на 40 неделе беременности

Длина новорожденного на 40 неделе беременности составляет примерно 50 см, а вот вес точно определить сложно, у большинства мальчиков он бывает в пределах 3,5 кг, а вот девочки часто рождаются с весом в 2,8 кг. Кости черепа малыша еще не сращены, человеческая природа сделала это для того, чтобы во время родов головка могла уменьшиться, и роженице было легче.

На этом сроке плод полностью заполнил пространство матки, ему становится тесно, а в результате повышенного количества эстрогена грудная клетка у него выпуклая. Это нормализуется сразу после родов. У девочек из-за гормонального избытка после рождения бывают вагинальные выделения.

На этом сроке ваш малыш уже полностью сформирован и готов к своему рождению. В течение 2-х дней после появления на свет его головка может иметь неправильную форму. Кожа тоже не сразу восстанавливает свой цвет и поначалу имеет бурый, синеватый или серый оттенок.

Будущая мама на 9 месяце беременности

Вы подошли к долгожданной финишной прямой и совсем скоро станете мамой. Сейчас вам особенно нелегко, ведь начали активнее проявляться болезненные схватки, а передвигаться с большим животом стало несколько сложнее. Самое время переезжать на стационар в больницу и находиться под постоянным наблюдением врачей.

Если показатель вашего индекса массы тела составляет более 26, то на сроке в 40 недель беременности привес должен составить от 9 кг. Если же менее 19 – то до 15 кг.

На этом ответственном сроке самое главное, что остается – морально готовить себя к родам, которые могут наступить в любой момент. Это значит:

• думать о малыше, что с ним происходит в данный момент;
• разговаривать с ребенком, гладить, возможно, петь ему песни и успокаивать;
• представлять, что роды прошли успешно, и вы держите на руках своего ребенка. Нужно думать о хорошем, окружать себя положительными людьми и эмоциями;
• чаще думайте о том, что на свет появится здоровый полноценный малыш, к тому же, красивый и счастливый. Гоните плохие мысли о том, что ребенок вам может не понравиться, этого не должно быть, ведь вы родите своего малыша, первенца, а может второго или третьего, неважно. Главное – что это ваша частичка, которая будет с вами всегда.

Живот будущей мамы на 40 неделе беременности на фото выглядит так.

Ощущения беременной женщины

Существует ряд определенных симптомов во время беременности, сопровождающих женщину все время, а есть и такие, которые появляются непосредственно перед родами:

1. На 40-й неделе беременности может болеть поясница и в области лобка. Такое состояние женщины обусловлено тем, что размягчаются связки на фоне изменений гормонального фона.
2. Живот на этом сроке опустился, и роженице стало намного легче дышать.
3. Беспокоит изжога и запоры. Во многом из-за гормонов беременности матка расслабляется для того, чтобы плод мог развиваться. В результате воздействия этих гормонов снижает свою активность кишечник, и появляется запор.
4. На 9-м месяце ноги устают быстрее, по ночам беспокоят судороги и чувство тяжести. Появляется варикоз.
5. Периодические запоры, слабый отток крови по венам прямой кишки приводит к появлению геморроя.
6. Многие женщины на 40 неделе беременности жалуются, что каменеет живот, после чего может начаться понос. Беспокоиться не стоит, этот симптом как раз проявляется накануне родов и, скорее всего, организм готовит себя к этому моменту.
7. При движении малыша в матке могут возникать болезненные ощущения в области подреберья. А когда ребенок находится в положении головкой в сторону выхода из малого таза, то ножками он ударяет в область желудка и печени.
8. Выделения на 40 неделе беременности становятся более явными. В норме это белые или прозрачные выделения. А непосредственно перед родами это уже могут быть отошедшие воды, и пропустить этот момент нельзя.
9. Кожа живота может зудеть в результате своего растяжения.
10. Походы в туалет «по-маленькому» становятся более частыми из-за того, что растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь.
11. Если на 40 неделе беременности у женщины тянет живот, необходимо показаться врачу для исключения тонуса матки.
12. Под влиянием гормонов беременности кровоточат десна, также усиленно образуется зубной налет.

Ультразвуковое исследование на 40 неделе беременности

На снимке УЗИ аппарата ниже видно головку ребенка на сроке 40 недель беременности. Малыш находится в состоянии готовности в скором времени появиться на свет. Пунктирной линией обозначена окружность маленькой головки, диаметр которой около 98 мм. Мозг ребенка уже полностью сформирован, а кости черепа надежно его защищают.

На следующих снимках УЗИ 9-ти месячный малыш находится разных положениях.

Предвестники родов

Иногда возникают ситуации у женщин на 40 неделе беременности, когда нет проявления очевидных предвестников беременности. Для того чтобы понимать, как ведет себя женский организм в преддверии родов, нужно знать об основных симптомах:

• ложные схватки, которые готовят беременную к родам. Во время так называемых схваток Брэкстона-Хикса матка напрягается и уплотняется. Боли в результате этого на 40 неделе беременности порой могут быть очень сильными. Необходимо сообщить об этом врачу, который выпишет легкие обезболивающие;
• слизистые выделения. Обычно за неделю до родов или непосредственно перед ними в шейке матки вырабатывается слизь в количестве около 20 г. Она бесцветна и практически не пахнет, но иногда имеет кровяные «ниточки». Если слизь отошла ранее чем за 2 недели до родов, то необходимо обращаться к врачу;
• перед окончанием беременности живот женщины опускается;
• снижение общей массы тела. На 9 месяце у будущей мамы уменьшается аппетит и меняется работа эндокринной системы.

Начало родов. Симптомы

Итак, 9 месяц – это время, когда пора прислушиваться к своему организму. Основными признаками родов на 40 неделе беременности являются:

1. Частые схватки в течение часа. Как правило, это 10 схваток с интервалом в 5 минут.
2. Продолжительность схваток – от 30 до 60 секунд.
3. Отхождение околоплодных вод.

Ситуации, при которых в больницу нужно ехать срочно:

1. Обильное кровотечение.
2. Резкая и неожиданная боль в матке, не схожая с ощущениями во время схваток.
3. Головокружение.

В акушерской практике регулярными являются ситуации, когда женщина находится на сроке в 40 недель беременности, а роды еще не начинаются. В таком случае обращение к гинекологу откладывать нельзя. Врач определит индивидуальное состояние организма женщины, готовность его к родам и самочувствие ребенка. Если же при обследовании был обнаружен гестоз, плацентарная недостаточность или ожирение, то роженице необходимо перейти на стационарное лечение для дальнейшего обследования и подготовки к родам.

Обычно для диагностики потребуется от 3 дней до недели, во время которой обследуется ребенок, и определяется причина его перенашивания.

Женщина в этот период принимает витамины, эстроген, спазмоподавляющие препараты для стимуляции сокращений матки. Физиотерапевт проводит комплекс процедур, стимулирующих роды. А уже когда роды запоздалые и существует опасность возникновения осложнений, врачи проводят кесарево сечение.

Ни в коем случае нельзя перенашивать малыша дольше положенных 40-42 недель, так как это может отрицательно сказаться на его здоровье и жизни.

Как стимулировать роды на 40 неделе

Если вы не знаете, как вызвать роды на 40 неделе беременности, то лучше всего спросить у врача. Это, пожалуй, самый частый вопрос, который можно услышать в акушерском кабинете. Зачастую его задают женщины, которые перенашивают ребенка и не укладываются в установленные врачом сроки. Вызывать роды медикаментами и капельницами роженицы отказываются, а потому прибегают к использованию народных советов.

1. Секс. Наиболее распространенный способ стимуляции родов. Однако в таком случае женщина обязательно должна получить оргазм для провоцирования тонуса матки. Это должен быть незащищенный половой акт, чтобы сперма, попавшая в матку, вызвала сокращение ее мышц и раскрытие. Противопоказания существуют лишь в том случае, если партнёр имеет заболевания, передающиеся половым путем.
2. Не менее действенный способ заставить роды наступить – это стимуляция сосков. Во время этого в женском организме будет вырабатываться гормон окситоцин, который вызывает сокращение матки.
3. Если вы переходили с малышом назначенную дату родов и сейчас находитесь на 40 неделе беременности, то перед тем, как вызвать схватки необходимо сделать небольшую зарядку. Продолжительная прогулка, хождение по лестнице, уборка – все это может вызвать начало родов.
4. Провоцирует схватки и очищающая клизма. Для здоровья будущей мамы и малыша это вполне безопасно.
5. На раннем сроке производить самостоятельную стимуляцию родов нельзя, к примеру, если это 38 неделя. В противном случае ранняя стимуляция может грозить проведением кесарева сечения.
6. Если ни один из вышеперечисленных способов вам не подходит, то придется использовать медикаментозную стимуляцию уже в родильном отделении. На самом деле опасаться этого не стоит, ребенок уж точно не пострадает. Будет гораздо хуже, если вы переносите малыша.

Питание на 40 неделе беременности

Некоторые женщины считают, что вызвать скорые роды можно при помощи некоторых продуктов питания. Однако врачи не рекомендуют проводить подобные эксперименты, лучше просто организовать для себя систему правильного и полноценного питания.

Итак, принцип питания на 9 месяце беременности заключается в употреблении любимых и вкусных продуктов, способных избавить женщину от послеродовой депрессии. В достаточном количестве необходимо принимать витамины А, В и К. Крайне полезны в этот период молочные продукты, овощи, фрукты, вареное мясо и рыба.

Исключите копчености, соленья и острые продукты. Сейчас также нужны организму и легкоусвояемые углеводы, при переваривании они не потребуют много энергии, которая вам пригодится при родах.

1. Если схватки происходят очень часто и сопровождаются сильными болями, то откладывать с поездкой в больницу нельзя ни в коем случае.
2. Настроение на 9 месяце должно быть только положительным.
3. Прислушивайтесь к своему организму, ведь сейчас вы переживаете очень ответственный предродовой период.
4. Не нагружайте организм, исключите тяжелые физические нагрузки и сконцентрируйтесь на предстоящих родах.

Видеогид по беременности под названием «40 недель беременности» вы можете просмотреть ниже.

Вес: от 3000 до 4000 г

Наступило время, когда роды могут начаться в любой момент, хотя совершенно нормальным и доношенным считается ребенок, который появился в период с до 42 недели беременности, т.е. ваше состояние может еще продлиться на 1-2 недели. В это время многие мамы замечают, что ребенок сильно пинается в животе — это естественный процесс.

В случае перенашивания беременности врачом может быть принято решение об искусственном вызывании родов. Для этого беременной женщине вводят внутривенно окситоцин и ждут, когда у нее начнутся схватки. Решение о вызове родов чаще всего принимается, если шейка матки уже приоткрыта и растянута. А ребенок находится в положении головкой вниз. Хотя предварительно вас обследуют, чтобы определить состояние малыша и плаценты, на основании чего и примут решение продолжать наблюдение и ждать естественного начала процесса, вызывать роды путем введения окситоцина или делать кесарево сечение.

Признаки перенашивания беременности:

1. После последних месячных прошло больше 42 недель или 294 дня.

2. У переношенного ребенка отсутствуют волосы, кожа сухая, шелушащаяся. Нет первородной смазки, которой покрыто обычно полностью или частично тельце новорожденного. У переношенных деток уже длинные ногти на пальчиках.

3. При перенашивании чаще всего возникает риск гипоксии плода, так как плацента уже отработала свой срок и начинает быстро стареть, от чего хуже выполняет свою функцию по обеспечению ребенка питательными веществами и кислородом. Околоплодные воды при этом становятся зеленоватыми.

Возможно, у вас уже начались . Скорей всего опустился живот, бывали ложные схватки, может иногда болит и тянет низ живота, матка стала чаще приходить в тонус. У первородящих женщин и женщин, у которых большая разница между детьми, до родов выходит слизистая пробка, которая закрывает цервикальный канал. Случается это обычно за 1-2 дня до начала непосредственно родовой деятельности. Но может быть и за неделю. Для того чтобы определить вышла ли слизистая пробка или начали подтекать околоплодные воды, носите хлопчатобумажные прокладки, не фабричные, чтобы врач смог определить интенсивность и характер выделений, это очень важно. Порою околоплодный пузырь разрывается вверху, и жидкость начинает медленно подтекать, об этом можно узнать на УЗИ. Возможно, вам придется вызывать схватки, так как ребенок не может быть дольше 12 часов без воды. Околоплодные воды обычно чистые, прозрачные, без запаха, при гипоксии плода могут иметь зеленый оттенок.

40-я неделя беременности — Теперь поговорим о самих родах.

Как определить момент, когда нужно ехать в роддом? До родов врач проведет осмотр, чтобы определить состояние шейки матки, возможно, она уже начала открываться и в случае первых родов или патологии , вам могут посоветовать заранее лечь в роддом, чтобы не волноваться и быть постоянно под присмотром врачей.

Первые роды могут длиться и 3-4 часа, и 10-12 часов, и сутки . Все зависит от скорости раскрытия шейки. Конечно, схватки это выматывающий и болезненный процесс, поэтому хорошо, если с вами рядом будет человек, который окажет вам поддержку: муж, сестра, мама, подруга, акушерка. Первые схватки длятся по 10-20 секунд с интервалом в 10-15 минут. В этот период шейка обычно открывается на 3 см.

Затем начинается второй период: регулярные схватки по 20-30 секунд каждые 5-7 минут. В этот период, если вы еще не в роддоме, желательно уже вызвать скорую и ехать в роддом. Если вы уже находитесь в роддоме, то обычно вас уже переводят из дородового отделения (отделения патологии) в родовую палату. Советуем заранее дома побрить пах и лобок. Также вам будет сделана клизма, чтобы ребенок не родился вместе с каловыми массами.

В процессе матка уже может открыться на 6-7 см. Теперь начинаются самые интенсивные и болезненные схватки, которые длятся по 50-60 секунд с интервалом 1-1.5 минуты. В этот период происходит окончательное раскрытие шейки матки до 10 см. Обычно при открытии на 7-8 см околоплодный пузырь сам разрывается и головка ребенка устанавливается в родовом канале. Если это не происходит, эту процедуру делает акушерка.

После открытия шейки на 10 см наступает следующий период родов – потужной . Теперь очень важно слушать врача и выполнять все его предписания. Потуги ощущаются сильнее, чем схватки, так как связаны с продвижением ребенка по родовым путям. Вы будете чувствовать в момент потуги давление на прямую кишку. Сначала акушерка попросит вас не тужиться, чтобы головка установилась, а кости черепа малыша сдвинулись так, чтобы малыш смог легче пройти через влагалище. В противном случае вы усложните работу себе и малышу и увеличите риск разрывов. Когда головка ребенка начинает выходить наружу вам будет дана команда тужиться. Внимательно слушайте акушерку, чтобы облегчить себе и ребенку процесс рождения. После того как головка вышла, наступает очередь плечиков. Мама должна своим трудом помочь малышу выйти без помощи докторов. После того как показались плечики, процесс ускорится, и остальные части тела ребенка выйдут быстрее. Вот-вот и вы услышите первый крик вашего сына или дочки! Ребенка выложат вам на живот и приложат первый раз к груди, чтобы он высосал первые самые ценные капельки молозива. Бывает так, что после затяжных схваток и тяжелых родов ребенок так устает, что не реагирует на грудь. Тогда попросите непременно приложить его после окончания родов, или по прибытии в послеродовую палату.

Через 10-15 минут после рождения ребенка начинается третья фаза родов – отхождение плаценты . Для рождения последа обычно достаточно 1 потуги. Врач будет внимательно следить за тем, чтобы плацента отошла полностью, бывает так, что она выходит частями. Если же она полностью не выйдет, то начинается кровотечение, и тогда приходится делать срочную чистку матки от частей последа. Ребенку перерезают пуповину и накладывают специальную скобку (прищепку) для скорейшего заживления пупочной ранки, а плаценту и пуповину помещают в специальный пакет и отправляют на гистологический анализ, который покажет, как прошли роды, и нет ли отклонений по здоровью у ребенка и матери.

После родов вам положат лед на живот, чтобы матка быстрее сокращалась . В родильной палате вы пробудете 2 часа с малышом, и затем на каталке вас доставят в послеродовую палату. В былые годы ребенок и мать лежали в разных палатах, сейчас неонатологи практикуют совместное пребывание мамы с ребенком в палате. Это актуально, ведь уже с рождения начинается новый период в жизни женщины – лактация, и для ее успешного начала необходимо часто прикладывать малыша к груди.

Поздравляем! Вы стали мамой! Теперь в вашей жизни появился новый любимый человечек, который принесет вам море радости и забот .

И напоследок, анекдот в тему: Сразу после рождения ребенка молодая мама спрашивает акушерку: «Самое тяжелое уже позади?» Акушерка: «Нет. Самое тяжелое вас ждет следующие 18 лет!»

Счастья и здоровья вам и вашим деткам!