Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Для лечения кожных и других наружных заболеваний, а также в косметологической практике могут использоваться различные формы препаратов. Это присыпки (пудры), примочки, лосьоны, взбалтываемые взвеси (болтушки), спреи, гели, пасты, масла, кремы, мази и т. д.

Довольно часто случается ситуация, когда пациент, получив от врача название лекарства для нанесения на кожу, уже перед самой покупкой сталкивается с выбором - мазь или крем? (иногда умученные оптимизацией коллеги забывают указать)Название одно и то же, цена отличается чуть-чуть… Отличаются ли эти лекарственные формы и как поступить правильно?

Внимание! В нижеследующем тексте терминология дана в том виде, в каком она используется официальной медициной (в основном дерматологами); производители различных линеек косметических средств и средств для эстетической медицины с целью лучшей промоции сколь угодно широко трактуют слово «крем», хотя по сути это может оказаться мазью или даже пастой.

О лекарственных формах

Начнем с того, что действующего вещества в современных дерматологических препаратах достаточно мало - миллиграммы, а иногда и доли миллиграммов на одну дозу. А для того что равномерно распределить это самое вещество по зоне поражения, используется основа. И от нее зависит, на какую стадию воспалительного процесса будет действовать лекарство, а также сила, длительность и глубина воздействия.

Гель - имеет мягкую и вязкую консистенцию. Делается обычно на водной основе, не содержащей жиров и масел. Это важно, когда, с одной стороны, нужно обеспечить длительное и удобное применение (что невозможно, например, для медицинских примочек), а с другой стороны, хочется избежать гидрофобных компонентов, нарушающих свободный отток из кожных желез (например, при лечении розацеа и обычных угрей).

Крем - форма, основа которой содержит масла, воду и эмульгатор, позволяющий им взаимодействовать. Современные кремы, как правило, многокомпонентны. Крем хорошо впитывается в кожу, уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет жирного блеска на коже. Глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази. Применяется при воспалительных реакциях, может наноситься на более нежные участки тела.

Мазь - форма, содержащая в своей основе большее количество жиров. Характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний при наличии инфильтрации (уплотнения) в коже. Как правило, наносится на открытую кожу. Применение мазей «под повязку» (строго по рекомендации врача) еще больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества (такое иногда необходимо при застарелых псориатических бляшках). Мази не следует применять на мокнущие кожные высыпания. Поскольку жировые компоненты мазей не впитываются в кожу, они могут пачкать одежду, что не всегда приемлемо в амбулаторной практике.

Лосьон - жидкая лекарственная форма, основа которой содержит спирты и воду. В готовых лекарственных формах применяется в основном для лечения волосистой части головы (так как практически не пачкает волосы).

Паста - содержит не менее 20 % сухого вещества. Пасты назначают в тех случаях, когда требуется адсорбирующее и подсушивающее действие. Лекарственные вещества в пастах плохо всасываются кожей, поэтому действие их в пастах слабее, чем в мазях.

О возможности замены

Самостоятельные (без участия доктора, который делал назначения) замены одной лекарственной формы на другую крайне нежелательны, даже если концентрация действующего вещества у них совпадает (а она совпадает не всегда, проверяйте!).

Однако жизнь сложнее правил. Если вы находитесь в местности, где очень мало аптек и нет выбора препаратов, или доктор не указал форму и т. п., то можно заменить мазь кремом (если действующее вещество там в той же дозе), но не наоборот!

В крайнем случае вы немного потеряете в эффективности, все-таки крем обычно оказывает менее выраженное действие. Зато хотя бы осложнений не будет… в отличие от обратной замены (если мазь по незнанию нанести на более воспаленный участок, чем это допустимо).

Об одновременном использовании

Современные лекарственные формы (по крайней мере те, что назначаются дерматологами, а не приобретаются по совету соседок и авторов колонок про ЗОЖ из доморощенных газет) давно не содержат в себе жутких количеств свиного или бычьего жира, вазелина, ланолина. Сейчас это, как правило, сложные многокомпонентные системы. Они хорошо впитываются, обеспечивая нужную концентрацию действующего вещества на нужной глубине, не загрязняют одежду и кожу, имеют пониженную кратность применения.

ВАЖНО! Если доктор не указал иначе, лекарственные формы нельзя смешивать, так при взаимодействии они могут разрушаться. Если есть необходимость применения сразу нескольких препаратов - их следует наносить в шахматном порядке, чередуя участки, или чередуя нанесение по времени.

О хранении

Кроме того, есть ограничения по хранению.Срок хранения, указанный на упаковке, - это срок хранения запечатанного препарата. После вскрытия он не превышает 6 месяцев (если прямо не указано иначе) для мазей в тюбиках, 3 месяцев - для мазей в банках, 1 месяца - для кремов. Некоторые препараты специально маркируются значком с открытой упаковкой и сроком хранения.

В холодильник следует помещать только те препараты, которые должно хранить там по инструкции. Остальные хранятся при комнатной температуре, в отсутствие повышенной влажности, прямых солнечных лучей, нагревания.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

В последнее время в аптеках всё чаще встречаются не только лечебные мази и кремы, но и гели и эмульгели. О них и пойдёт речь…

Здравствуйте, доктор! В последние четыре года меня сильно беспокоят . Сначала заболел правый коленный сустав, а спустя полгода стал давать о себе знать и левый. Пила я разные таблетки помогают, спору нет, но через какое-то время боль в суставах возвращается. А вот после того как втирала в суставы растирку с капустным соком - стало легче, достаточно времени прошло и до сих пор я себя чувствую более или менее нормально. Суставы мои не так болят и крутят как раньше.

Доктор, пожалуйста, расскажите, чем гель отличается от мази? И что это такое - эмульгель?

- Вера Анатольевна Круглова, г. Армавир

И ещё письмо…

Здравствуйте, Доктор. У меня каждую весну и каждую осень начинают крутить колени, прямо выкручивает их. И почти сразу же начинают болеть шея и . Врачи в поликлинике назначали разные мази, кремы - иногда от них становилось легче, иногда как-то не очень…

Мне подсказали сделать мазь из шишек хмеля и сливочного масла - она мне помогла. Две недели втирал в суставы эту мазь и боли стали намного слабее и суставы мои стали подвижнее. Мне легче стало жить. Вот уж правду говорят: «Движение - это жизнь…».

А мазь эта готовится просто: надо взять 1 столовую ложку шишек хмеля и растереть с одной столовой ложкой свежего сливочного масла или несолёного свиного сала (лучше так называемого нутряного). Смазывать больные суставы. Я понимаю, что это всё хорошо - боли уменьшаются…

Но ведь хотелось бы, чтобы эти боли вовсе исчезли и больше не возвращались. Я слышал, что есть такие мази, которые называются гелем. А что это такое - гель? Чем он отличается от мази?

- Михаил Васильевич Чурляев, Архангельская область

Здравствуйте, дорогие друзья! Для того, чтобы ответить на вопросы, которые заданы вами в письмах, в телефонных разговорах, во время наших встреч - надо бы обратиться к истории и мазей, и различных растирок…

История развития технологии приготовления лекарственных форм

Изготовление лекарственных препаратов было сходно с приготовлением пищи - те же приёмы: измельчение, вымачивание, отваривание, сушка. При этом использовались самые разные магические формулы, заклинания и обряды, выполнение которых должно было сопровождать изготовление и применение того или иного лекарства.

Жидкие лекарственные формы применялись в виде растворов, микстур, отваров для внутреннего и наружного использования.

В качестве мягких лекарственных форм применялись мази, пасты, пластыри. Мази и в древнем Египте, и в Древнем Китае, и в древнем Риме изготовляли на жировой основе, чаще всего на ланолине.

Ланолин получали из шерсти овец, выполняя при этом ряд последовательных действий - кипячение, промывание смеси морской водой, фильтрование продукта, его отбеливание на солнце.

Масла добывали методом выдавливания из оливок, миндаля, орехов, плодов кунжута. Эфирные масла извлекали из цветов при обычной или повышенной температуре путем экстрагирования оливковым или ореховым маслом. Так получали, например, всем известное розовое масло.

Древнеегипетские целебные средства не раздражали кожу, были устойчивы при хранении и в ряде случаев оказывали выраженное противовоспалительное действие.

Составы и способы приготовления лекарств (в том числе и мазей), приводимые в трудах врачей Древней Греции, весьма разнообразны. Наряду с краткими сведениями имеются подробные описания технологии изготовления этих средств.

Некоторые древнегреческие лекарственные смеси сложно отнести к какой-либо определенной лекарственной форме. Характерно, что многие широко применявшиеся средства - разные масла и жиры, мёд, вино, соки различных лекарственных растений, - являлись «лекарственными препаратами» и одновременно жидкими и вязкими (мазеподобными) средствами, корригентами вкуса и запаха.

Развитие лекарствоведения в Древнем Риме теснейшим образом связано с древнегреческой фармацией.

В I в. н.э. древнеримский врач Диоскорид Педаний в своём сочинении «О лекарственных средствах» описал все известные к тому времени лекарства растительного, животного и минерального происхождения, сгруппировал свыше 500 лекарственных растений по морфологическому признаку. Это был прорыв в фармации…

А в I в. н.э. в Риме появились энциклопедические труды Авла Корнелия Цельса и Плиния Старшего, содержащие сведения по медицине, в т.ч. И о приготовлении лекарств.

Крупнейший врач Древнего Рима Гален (130-200 гг.) обобщил представления античной медицины в виде единого учения, которое оказало большое влияние на развитие естествознания вплоть до XV – XVI вв.

Причина, побудившая Плиния взяться за составление своего труда, - это желание независимости «от обманов врачей», которые нередко «продавали самые дешевые лекарства за огромные деньги». Кроме того, «некоторые врачи… недомогания, которые можно было бы устранить за несколько дней или даже часов, растягивали на длительное время, чтобы дольше иметь доход от больных, считавших свое положение тяжелым».

Как видите, ещё в V – IV вв. до н.э. были сформулированы , который не должен использовать знания и лекарства во вред человеку.

В клятве Гиппократа именно об этом и говорится и её произносят при получении врачебного диплома едва ли не все врачи мира), однако медицинская практика в Древнем Риме иногда противоречила этим основополагающим принципам.

Период средневековья (особенно 16-е столетие) - время расцвета ятрохимии, т.е. «врачебной химии». Её основателем считают врача Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, который больше известен под именем Парацельса. Этот замечательный врач и учёный выдвинул идею присоединения химии к медицине, которую считал величайшей из наук.

Главную задачу химии Парацельс выразил ставших бессмертными словами: «Я считаю химию необходимой, без неё не может быть знания медицины. Химик должен уметь из каждой вещи извлекать то, что приносит пользу людям. Химия имеет только одну цель: приготовлять лекарства, которые возвращают людям утраченное здоровье».

Технология изготовления лекарственных форм появилась не вчера, она существует столетия… Даже не столетия, а тысячелетия…

В древности основами для целебных мазей служили масло коровье, сало свиное, козье, гусиное и медвежье, воск, растительное масло, мёд.

В расплавленную основу добавляли мелко измельчённые целебные вещества, мазь перемешивали до охлаждения. В некоторые мази вводили сок лекарственных растений, и тогда мазь нагревали, пока не выкипала влага.

Впоследствии врачи и фармацевты научились изготавливать кремы, потом гели. Итак, друзья мои, о мягких лекарственных формах…

Как готовят мазь, гель, эмульгель?

Вот такие основные виды мягких лекарственных форм имеются сейчас:

• Мази.
• Гели.
• Желе.
• Кремы.
• Линименты.
• Пасты.
• Пластыри.
• Суппозитории.

Мази чаще всего применяют наружно - для воздействия на кожу и слизистые оболочки (глазные, вагинальные, уретральные, ректальные).

Мази состоят из гидрофобной (жирной водоотталкивающей) или гидрофильной (водяной) основы и действующих веществ, равномерно распределённых в основе.

Иногда в состав мази входят действующие вещества, легко всасывающиеся через кожу в кровь или лимфу (например, мази, содержащие в качестве действующего вещества нитроглицерин). Некоторые мази используются в качестве средств защиты от вредного воздействия на кожу кислот или щелочей.

В зависимости от консистенции различают собственно мази, а также гели, желе, кремы, линименты и пасты.

Все мази (гели, желе, кремы, линименты, пасты) хранятся в оригинальной упаковке, обеспечивающей, стабильность действующего вещества в течение указанного срока годности, в прохладном, защищенном от света месте, если нет каких-либо дополнительных указаний в инструкции к препарату.

Мазь состоит из лекарственного вещества и основы. В качестве мазевых основ используют жиры растительного и животного происхождения, жироподобные составы, продукты переработки нефти, а также синтетические вещества. Мази разнообразны по свойствам, по цвету и запаху, хранятся, чаще всего, в специальной тубе. В целом, это мягкие, однородные по структуре массы, предназначенные для нанесения на кожные покровы, на раны или слизистые оболочки.

Крем - ещё одна мягкая форма для нанесения на кожу.

Многие читатели спрашивают меня: чем крем отличается от мази?

Действующие вещества у этих форм могут быть одинаковыми, а вот основы - всегда разные. В отличие от «жирной» мази, основа крема более лёгкая, в неё входят эмульсия и вода. Лекарственное средство быстро впитывается и долго удерживается в верхних слоях кожи, практически не поступая в кровоток, поэтому крем отличается сильным местным воздействием (в том числе противовоспалительным) и лишь очень слабым системным (на весь организм).

Мази же образуют на поверхности кожи плёнку, которая способствует созданию парникового эффекта. Действующее вещество проникает глубоко в ткани, попадает в кровоток и оказывает мощное влияние на организм в целом. Таким образом, крем и мазь решают совершенно разные терапевтические задачи.

Паста - это такая плотная мазь, которая содержит не менее 20-25% порошкообразных веществ, что и обуславливает её густую, тестообразную консистенцию. Такая форма обладает выраженным подсушивающим действием, поэтому используется как вяжущее, прижигающее и антисептическое средство.

Пасту выписывают для наружного применения при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетовым излучением и другими вредными факторами.

То есть, мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, которые чаще всего имеют наружное применение с помощью втираний.

Наиболее часто применяются для лечения заболеваний кожи, разрыве связок, мышц и некоторых других болезнях. Хранятся такие лекарства, как правило, во флаконах, тюбиках, баночках и т.п.

Часто меня спрашивают в письмах, в телефонных разговорах при личных встречах - что это такое - гели? Отвечаю вам, дорогие друзья…

Гели - это прозрачные мази на гидрофильной основе (производные целлюлозы, желатина, полимеры акриловой кислоты и других веществ) с распределёнными в ней действующими веществами.

Гели бывают :

• для наружного применения;
• глазные;
• для носа;
• стоматологические;
• для внутреннего применения;
• ректальные;
• вагинальные.

В отличие от мазей и кремов, гели намного лучше впитываются, не пачкают одежду и, что, пожалуй, самое главное - легче высвобождают действующие целебные вещества. В настоящее время всё больше мягких лекарственных форм выпускается в виде гелей - и вы, судя по вашим вопросам, обратили на это внимание, друзья мои…

А вот теперь внимание, друзья мои…

Гель - лекарственная форма вязкой консистенции, обладающая определённой степенью упругости и пластичности. Гели получают методом растворения твёрдых частиц в воде порошка полимера (являющегося по химической структуре кислотой) и добавлением очень небольшого количества (по сравнению с объёмом воды) нейтрализующего агента (щёлочь, сода, карбонаты и гидрокарбонаты аммония, аммиак, триэтаноламин). При перемешивании массы (примерно 500 оборотов в минуту) смесь густеет с образованием вязкого геля.

Самым главным отличием крема от геля является текстура: крем имеет в составе базовые и эфирные масла, гель их не содержит и быстро испаряется.

По своим свойствам гель очень схож с мазью, но имеет pH близкий к pH кожи (что очень важно!), не закупоривает поры (что тоже важно!), быстро и равномерно распределяется, не оставляя плёнки, и в него можно ввести гидрофильные (впитывающие воду) лекарственные вещества - скажем, или , аналог естественного регулятора обмена кальция на клеточном, мембранном уровне… Или и то и другое…

И такой гель устраняет болевые ощущения в мышцах и суставах при отложении солей, ушибах, растяжениях, при артрозах и остеохондрозе позвоночника, при болях в шее.

И ещё, такой гель:

• гармонизирует работу регионального микроциркуляторного кровообращения, без восстановления которого невозможно справиться с болезнью (даже при использовании любых суперсовременных препаратов и методик лечения).
• восстанавливает питание хрящевой ткани, капсул суставов, связочного аппарата.
• способствует восстановлению хрящевой ткани (из которой состоят мениски коленных суставов, хрящевая прослойка вертлужной впадины - в , ).
• Нормализует продукцию внутрисуставной жидкости (в коленном, в локтевом и др. суставах).
• регулирует обмен кальция в костной ткани.
• препятствует образованию остеофитов (или как их называют в быту - шипов) на суставных поверхностях длинных трубчатых костей.
• способствует быстрому формированию костной мозоли при переломах, уменьшая сроки иммобилизации и восстановления функции конечности. препятствует формированию «ложного сустава» .

Одним словом, современные формы - гель и эмульгель - проникают в кожу и под кожу лучше мази и крема.

Таковы, Вера Анатольевна и Михаил Васильевич, сведения, которые хотел вам сообщить.

Вы наверное сталкивались в аптеке с таким случаем, когда пришли покупать средство, а вас спрашивают, что вам продать крем или мазь. Вы наверно не знаете одинаковые они или нет. И если разные, то в чем их различие. Об этом я и хочу рассказать в своей статье.Начнем с того, что все средства наружного применения (крема и мази) имеют в своем составе непосредственно лечащее вещество и некую основу. Мазь и крем прежде всего различаются следующим – у крема и мази процент содержания лекарственного вещества может быть одинаков, а различие состоит лишь в основе препарата наружного применения.
Поговорим подробнее о обоих средствах.

В ней в основном применяется основа очень жирного характера. В ней маленькое содержание воды или вообще ее нет. Она содержит в себе такие вещества – жиры, вазелин или ланолин. Эффект мази заключается в создании парникового действия, за счет создания на коже пленки. Из-за чего лекарственное средство может проникать глубоко в ткани. И пройдя кожный покров, дойти даже до кровотока. Эффект мази врачи называют системным.

Основа крема напоминает эмульсию. Она практически не жирная и более легкая. Он не создает не какой пленки на коже. И лечащее вещество долго не проникает во внутрь, а тем более к вам в кровь. Так что крем действует практически только на поверхности вашей кожи. Поэтому его эффект и называют местным или локальным. Так же он содержит в себе большое количество воды. И поэтому кремы способны оказать увлажняющий и охлаждающий эффект. Если вы намазались кремом, то есть вероятность того, что он окажется у вас на одежде в виде пятен.

Из вышесказанного можно сделать вывод – крем способен оказать помощь вашей коже на поверхности, а мазь проникает более глубоко. То есть крем применяют в основном против ожогов и для увлажнения. Мазь применяется может для снятия боли с мышц.

Бепантен крем и мазь – это лечебно-косметические средства, которые знакомы практически каждому. Особенно ценят данный продукт мамы, поскольку это отличное средство для ухода за кожным покровом ребенка, лечения ран и ссадин, а также трещин сосков во время грудного вскармливания. Несмотря на столь большую популярность продукции Бепантен, мало кто знает, в чем заключается отличие этого препарата в форме мази и крема.

Интересно! Кроме этих двух форм, Бепантен выпускается в виде лосьона во флаконе. Лосьон также содержит в составе декспантенол и обладает заживляющими свойствами.

В чем разница?

Обе формы одного продукта схожи как внешне (тюбиками), так и своими свойствами, но есть определенные отличия:

1. Внешне, не открывая тюбика, очень просто отличить одну форму от другой. Голубая полоска на упаковке принадлежит кремообразному средству, а розовая – мази. Такой отличительный признак позволяет быстро определить, что именно перед вами.
2. Главная разница заключается в определенном составе. Каждый продукт имеет свой набор компонентов, которые помогают создать необходимую массу. Но основа – декспантенол (провитамин В5) в двух вариантах содержится в одинаковой 5% концентрации.
3. Текстура и консистенция соответствует указанной форме. Если крем прекрасно впитывается, он легкий и не вызывает чувства липкости, то мазевая форма ложится толстым и липким слоем, она гуще и вязкая.
4. Мазеобразная масса впитывается намного дольше, поэтому ее действие пролонгировано.
5. Судя по многочисленным отзывам о данном продукте, можно сделать вывод, что кремообразная субстанция является в большей степени профилактическим средством, в то время как мазеобразная имеет выраженные лечебные свойства.
6. Основное предназначение крема – лечение сухой и раздраженной кожи, в то время как мазевая форма рекомендована для ухода за эпителиальным покровом ребенка и матери.
7. Удобность крема позволяет наносить его на кожный покров перед выходом на улицу или на ночь, не пачкая одежду.

Сколько стоит? Цена составляет примерно 200 – 250 рублей, мазь Бепантен стоит в пределах 260 — 300 рублей. Разница в цене невелика, однако стоит учесть экономичность использования мази: благодаря ее жирной и насыщенной структуре ее хватит на дольше.

Отличия состава

Составляющие компоненты данных средств определяют не только текстуру, но и их действие. Рецептура имеет следующие отличия:

1. Для лечения легких ссадин, ран;
2. При солнечных ожогах, покраснениях и раздражении на коже;
3. Для профилактики трещин сосков;
4. В качестве ежедневного уходового средства для кожного покрова;
5. При незначительных повреждениях эпидермиса;
6. Для того чтобы оказать быстрый эффект и не запачкать одежду.

Мазевая будет эффективна для:

1. Лечения сухости эпидермиса, в том числе при дерматитах различного происхождения;
2. Заживления трещин на сосках и устранения их сухости;
3. Профилактики и лечения опрелостей у грудных детей;
4. Для ухода за сухим и раздраженным покровом детей и взрослых;
5. Для длительного действия.

Каждое из средств имеет свои преимущества и недостатки. Для кого-то несомненным плюсом является длительное воздействие, для других это большой недостаток. Многие женщины отмечают, что для ухода за кожным покровом ребенка лучше всего подходит средство с густой консистенцией, так как оно создает барьерную пленку, отталкивающую влагу.

Заключение

Разница двух форм Бепантена заключается в консистенции, рецептуре и назначении средств. Обе формы имеют один и тот же активный компонент – декспантенол (он оказывает главное действие) и вспомогательные вещества, придающие продукту определенную консистенцию и дополнительные свойства.

Инфекции кожи, отомикозы, кератиты, вагинальный кандидоз у женщин и баланит/баланопостит у мужчин, пеленочный дерматит у новорожденных – это далеко не полный перечень заболеваний, при которых может быть назначен препарат Пимафукорт: крем или мазь. Давайте рассмотрим свойства препарата, его состав и узнаем подробнее об отличиях лекарственных форм, в которых он выпускается.

Препарат предназначен только для наружного применения. Он имеет 2 формы выпуска (крем / мазь).

Бытует мнение: «Если состав препарата одинаков, то не имеет значения, мазь это или крем». Почему же тогда врач назначает иногда крем, иногда – мазь, а иногда предлагает сначала пользоваться кремом, а потом переходить на мазь.

Выбор той или иной лекарственной формы определяется фазой заболевания (острый или хронический процесс), локализацией инфекционного поражения, сопутствующими факторами (аллергические реакции, тип кожи и т. д.).

Крем представляет собой эмульсию, содержащую приблизительно половину воды и половину масла. Благодаря этому, кремы хорошо впитываются и быстрее осуществляют лечебное действие. Их можно наносить на пораженные участки большой площади. Крем легко смыть, если появляется побочный эффект или другая проблема.

Мазь содержит больше масла (около 80%) и меньше воды. За счет этого они впитываются намного дольше, осуществляя медленное всасывание лекарственных веществ. Проникновение кислорода на поверхность кожи под мазью затрудняется, поэтому возможен «парниковый эффект».

Отличие крема Пимафукорт от мази состоит в наборе вспомогательных веществ. Мазь имеет основу из углеводородов — минерального масла и полиэтилена, благодаря которым она имеет ряд преимуществ:

• не портится, не прогоркает, поскольку в ее составе нет животных жиров,
• не взаимодействует с лекарственными компонентами (химически неактивна),
• не взаимодействует с кожей (биологически индифферентна).

Кремовая основа мази более сложная. Она состоит из большого количества компонентов, помогающих создать и удержать нужную консистенцию, эмульгировать жиры и предохранить от порчи.

Таким образом, что лучше: крем или мазь Пимафукорт, зависит от многих факторов. Например, при лечении микоза стоп, если поражения обширные, эрозивные и мокнущие, лучше вначале применять крем. После купирования острого воспаления переходят на мазь.

Выбор лекарственной формы, необходимой при вашем заболевании, должен делать врач. Не забывайте, лечение грибковых инфекций — дело непростое. Подобные инфекции склонны рецидивировать, а возбудитель может стать резистентным к препарату. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию и требует системного применения антимикотиков.

Действующие компоненты Пимафукорта

В препарат входят три активных вещества:

1. гидрокортизон (10 мг),
2. неомицин (3500 Ед),
3. натамицин (10 мг).

Он обладает:

• антигрибковым действием за счет натамицина,
• антибактериальным за счет неомицина,
• противовоспалительным за счет гидрокортизона.

Натамицин представляет собой тетраеновый полиеновый антимикотик. Он связывается с эргостеролом, который является важным компонентом грибковой клеточной стенки, и блокирует рост грибов. По результатам некоторых исследований, натамицин является более эффективным в лечении грибкового кератита, чем вориконазол или флуконазол.

Если вы задумываетесь, поможет ли Пимафукорт при кандидозе, то ответ положительный. Клинические испытания показали, что при доказанной кандидозной природе заболевания при лечении натамицином выздоровление наблюдается у 98% пациентов.

Антибиотик неомицин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям следующих родов:

• Klebsiella,
• Proteus,
• Escherichia,
• Staphylococcus,
• Enterococcus.

Бактериостатический механизм неомицина состоит в угнетении синтеза белков, связанных с ростом и размножением бактерий. Поскольку на коже человека постоянно сосуществует более 500 видов микроорганизмов, часть из них способна активизироваться при воспалении кожных покровов/слизистой и присоединяться к грибковой инфекции. Преимуществом Пимафукорта является «двойной удар» как по бактериальной, так и по грибковой инвазии.

Препарат также содержит гормон стероидной природы гидрокортизон. Это может насторожить тех, кто боится «гормональных» мазей. Однако кортикостероиды используются в дерматологии уже более 50 лет и до сих пор являются незаменимыми, особенно при «зудящих» поражениях.

Обладая мощным антигистаминным, сосудосуживающим и иммуномодулирующим действием, гидрокортизон моментально снимает зуд и воспаление. При кратковременном наружном употреблении кортикостероиды не вызывают серьезных побочных эффектов, хотя возможна аллергическая реакция (как и на любой другой компонент мази).

Побочные явления в виде синдрома Кушинга возникают при их пероральном или инъекционном применении. Подсчитано, что только после длительного местного использования больших количеств гидрокортизона (например, больше 500 мг в неделю) возможно возникновение системных эффектов.

Стоимость препарата

Средство импортное, поэтому недешевое. Лекарство выпускается под эгидой фирмы Astellas в Италии (Temmler Italia). Тюбик крема или мази (15 г) стоит приблизительно 550 руб. Учитывая, что срок хранения препарата достаточный (3 года для крема и 5 лет для мази), его приобретение можно рассматривать как долгосрочные инвестиции в здоровье.