Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Поистине красивая женщина – это беременная будущая мамочка. Ведь что может быть прекрасней, когда внутри растет маленькая жизнь, а в глазах – счастье. В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о том, готова ли она взять на себя ответственность еще за одну жизнь невинного маленького человека. Не может быть нежеланных детей. Раз уж небо распорядилось так, что на этот мир хочет появиться новый человек, то обязательно надо предоставить ему такую возможность.

Одним из самых главных призваний женщины – это быть хорошей мамой. Подарить жизнь и продлить тем самым себя. Беременность – это очень запоминающийся период жизни каждой женщины. У кого-то она протекает безболезненно и размеренно, у кого-то совсем наоборот. Очень хочется сказать о том, что быть мамой – это Божий дар и благословение. Поэтому ценить надо каждый день, каждую минутку. Ведь не всем в жизни так везет как вам, будущие мамочки. И даже если трудно, плохо и тяжело – отпустите все и расслабьтесь, ведь вам позволительно уставать намного больше, чем остальным, ведь вы – будущая мама.

Недержания мочи при беременности: причины

Сегодня хочется поговорить о проблеме, которая огорчает многих молодых мам на всех сроках беременности. Вопрос этот довольно щекотлив, поэтому ему следует уделить особое внимание. То, о чем мы стесняемся говорить и даже советоваться с врачами – это недержание мочи у женщин при беременности. Хочется более подробно объяснить и разъяснить мамам, что к чему и почему.

1. В период беременности практически все внутренние органы женщины подвергаются изменениям. И когда происходит непроизвольное выделение урины, практически все женщины пугаются и начинают думать, что с ними что-то не так. Хочется успокоить будущих мам – все нормально и так, как должно быть.
2. Причинами этого не совсем приятного процесса является ослабление мышц тазовой области. Гормональный фон женщины, носящей под сердцем ребенка, резко изменяется. То, что было вполне привычным и нормальным уже может казаться почти аномальным и наоборот.
3. Необходимо назвать главные причины, по которым происходит непроизвольное мочеиспускание:

• мышцы таза ослабляются, что приводит к утрате тонуса мышц мочевого пузыря;
• гормональные перепады и глобальные изменения в организме женщины;
• сдавливание мочевого пузыря под давление плода, который с каждым днем увеличивается;
• активность ребенка в матке, при которой часто задевается мочевой пузырь и это провоцирует якобы желание сходить в туалет.

1. Будущие мамы ни в коем случае не должны пугаться этого. Это вполне естественный и физиологически правильный процесс.
2. Конечно же, что об этом необходимо уведомить своего врача-акушера. Во всяком случае, все женщины в период беременности сдают анализ мочи, по которому можно определить, развивающуюся аномалию.
3. На то, как выражается недержание урины, большое влияние имеют несколько факторов:

• наличие беременностей до этого;
• физическая подготовка мамы;
• активность плода в лоне;
• размер плода;
• положение ребенка в утробе;
• вес будущей мамы.

1. Если у женщины беременность первая, и она замечает непроизвольное мочеиспускание, вполне возможно, что бедренные мышцы просто недостаточно натренированы.
2. Если же ожидаемый ребенок не первый и между беременностями был небольшой промежуток времени, то можно допустить, что мышцы просто не успели восстановиться и обрести свой прежний тонус.
3. Излишний вес также является одной из причин возникновения недержания мочи при беременности.

Недержание мочи: что делать?

1. Пройдя обследование и проконсультировавшись с врачом, чаще всего специального лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Но врач-гинеколог может посоветовать придерживаться следующих несложных правил:

• чаще производить смену нижнего белья;
• нижнее белье рекомендуется носить специальное, которое шьют из натурального материала для беременных;
• использовать ежедневные прокладки;
• ежедневно принимать теплый душ;
• не перегружать мочевой пузырь излишним количеством жидкости;
• периодическое освобождение урины можно заканчивать легким наклоном вперед, это позволит мочеиспускательным каналам достаточно открываться, чтобы полностью очистить организм;
• производить дополнительные движения мышцами в конце мочеиспускания;
• свести к минимуму, а то и вовсе запретить, физические нагрузки и подъем тяжестей.

1. Особенно ярко может выражаться недержание мочи во время беременности при чихании. Специалисты рекомендуют в таком случае открывать рот. Благодаря таким действиям снижается давление на диафрагму. Поэтому во время позывов чихнуть или кашлянуть, необходимо слегка согнуть ноги в коленях и немножко наклониться вперед.
2. Недержание мочи при кашле во время беременности имеет такое же широкое распространение, как и при чихании.

Виды недержания мочи

Можно выделить следующие категории недержания мочи.

1. Неотложные позывы к мочеиспусканию.

• характеризуются такие приступы своим внезапным появлением;
• некоторая неуклюжесть будущих мам просто не дает им возможности быстро добраться до туалета;
• неотложное недержание мочи чаще всего возникает в конце беременности, когда случается перерастяжение мышц таза или после родов, когда мышцы еще достаточно расслаблены и не обрели прежнего тонуса.

1. Позывы к мочеиспусканию, вызванные стрессом.
2. Недержание на ранних сроках.
   Наиболее распространено недержание мочи на ранних сроках беременности; непроизвольное выделение урины может происходить как при кашле, чихании, так и при слишком резком смехе.

1. Переполненный мочевой пузырь.

• женщине после опорожнения часто может казаться, будто она сходила в туалет «не полностью»;
• создается ощущение, что в мочевом пузыре остается урина;
• неспособность к полному опорожнению можно объяснить тем, что стенки мочевого пузыря за время беременности становятся вялыми и растянутыми, что приводит к не совсем корректной его работе.

Проблема недержания мочи: лечение

1. Как правило, медикаментозного лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Конечно, необходимо посетить гинеколога и поставить его в известность о происходящих изменениях.
2. Врач для начала сделает общий осмотр и назначит необходимые анализы. По результатам экспертизы гинеколог может сказать вам, обнаружен ли в вашем организме воспалительный процесс, вирус либо же непроизвольное мочеиспускание носит чисто механический характер, связанный с деликатным положением.
3. Для того чтобы уберечь себя от риска подобных проблем при беременности врачи рекомендуют делать специальные тренировки бедренных и тазовых мышц. Это лучшая профилактика возникновения недержания мочи, будучи в положении.
4. Однако, если вы уже беременны, то тренировку такую делать врачи не советуют. Иначе это может привести к перенапряжению мышц, и впоследствии к повышению тонуса матки, что, в свою очередь, опасно для плода. Занятия такие придется отложить и начать активно ими заниматься уже после родов.

1. Необходим жесткий контроль за количеством потребляемой жидкости. Жидкие блюда в рационе также нужно учитывать. Кроме того, что это может привести к нежелательной отечности конечностей, неконтролируемый прием жидкости вполне может спровоцировать и недержание мочи. Рекомендуется употреблять не более 2 л жидкости в сутки.
2. При мочеиспускании старайтесь как можно больше опустошить мочевой пузырь. Если в нем будет оставаться урина, то существует угроза попадания туда разного рода инфекций. Чаще всего это чревато таким заболеванием, как цистит – воспаление мочевого пузыря, которое нужно обязательно лечить, иначе все может закончиться поражением почек. Если врач после сдачи анализов обнаружил признаки воспаление, он обязан выписать лечение, которое даст хороший результат и безвредно для ребенка.
3. Возьмите себе за правило посещать туалет перед сном, до и после приема пищи, даже если острой нужды в этом не ощущается.
4. Сладкие и газированные напитки, кофе и алкоголь также могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Постарайтесь заменить их на свежевыжатые соки и очищенную воду.
5. Каждые 6 месяцев необходимо проходить медосмотр, дабы заблаговременно предупредить подобную щекотливую проблему при беременности. Большинство женщины, особенно при первой беременности, стыдятся сообщать врачу о том, что столкнулись с подобными неудобствами. Недержание мочи ни в коем случае не должно вызывать у будущей мамочки комплексы или стыд. Эта проблема эффективно разрешается с помощью различных гимнастик и тренировок, которые может назначить наблюдающий вас акушер-гинеколог.
6. Если недержание мочи у вас происходит в момент кашля, чихания или смеха, то постарайтесь перед тем, как чихнуть скрестить ноги и как будто сжаться. Зачастую это несложное действие дает ощутимые результаты.
7. Старайтесь тщательно следить за своим весом. Зачастую лишние килограммы также могут спровоцировать недержание мочи на ранних сроках беременности.
8. Постарайтесь больше времени двигаться – ходите на прогулки, выполняйте несложную гимнастику.
9. Попробуйте держать все свои мышцы в тонусе. Контроль над своим телом дает неплохие результаты.
10. Во время беременности особое значение имеет бандаж. Он несколько снижает давление на мочевой пузырь, а, соответственно, и риск произвольного выделения мочи.

Профилактика: упражнения для тренировки мышц таза

1. Перед тем как выполнять какие-либо упражнения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые движения могут принести вред ребенку и вам.
2. Для начала необходимо освоить так называемые упражнения Кегеля. Это очень простые движения, которые могут помочь будущим мамочкам укрепить мышцы тазовой диафрагмы. Заключаются они в том, что женщина должна представить, как будто прерываете акт дефекации. Для этого принудительно сожмите отверстие заднего прохода, а потом плавно расслабьте. Проделывайте такое упражнение несколько раз подряд. Частоту выполнения регулируйте самостоятельно. Спустя некоторое время после регулярного выполнения этого действия, женщина сможет держать под контролем мышцы малого таза.
3. Совершая мочеиспускание, постарайтесь зажать промежность и принудительно прекратить его. Через несколько секунд с силой и напором вытолкните из себя остатки мочи. Проделывайте такое действие при каждом акте мочеиспускания. Это упражнение хорошо тренирует мышцы внутренней тазовой области и влагалища. Такие нехитрые упражнения дают возможность, словно зажимать себя, при чихании или кашле, тем самым предупреждать непроизвольное мочеиспускание.
4. Чередуйте напряжение заднего прохода и влагалища. Зажимаясь, считайте до пяти, а потом медленно расслабляйте мышцы и также считайте до пяти. Проделайте эти внутренние движения до 5 – 6 раз подряд.
5. Гимнастика Кегеля очень эффективная и совершенна несложная. Упражнения не требуют особых навыков, и занимает совсем немного времени. Беременная женщина может проделывать их в любое удобное время и в любом месте. Результаты можно будет наблюдать уже через неделю после систематических занятий.
6. Также существует целый комплекс лечебных гимнастик. Каждый врач индивидуально подбирает женщине тот или иной вид упражнений. Зависит это и от сути проблемы и физиологических особенностей организма будущей мамы. В каждом отдельном случае акушер-гинеколог учитывает все факторы, которые могут влиять на проблемы процесса мочеиспускания.
7. Нетрудным и безвредным является следующее упражнение: зажмите между ног небольшой мячик и передвигайтесь по квартире. Следите за тем, чтобы мячик не опускался ниже колен. В процессе появятся ощущения некоторой напряженности внутренних мышц ног.
8. Кроме того, врачи иногда рекомендуют пользоваться настойками лекарственных трав. Популярным является отвар ягод из шиповника. Для его приготовления, 3 ст.л. плодов шиповника необходимо залить 1 л кипятка, настоять около 2 часов и принимать по 1 стакану ежедневно.
9. Листья, цветки и плоды брусники также благоприятно воздействуют на мышцы. Цветки и ягоды этого растения берутся в равных пропорциях: 4 ст.л. смеси заливается литром воды и проваривается 15 – 20 минут. Через 2 часа отвар можно употреблять. В день необходимо выпивать по 3 стакана такого напитка.

Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что проблема недержания мочи во время беременности или после родов не должна быть поводом для стыда или возникновения закомплексованности. Сразу же проконсультировавшись с врачом и подобрав оптимальное необходимое лечение в виде несложных упражнений, вы сможете самостоятельно справиться с этой проблемой за короткий срок. Следите за своим здоровьем, ведь теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего малыша.

В жизни практически каждой женщины рано или поздно настаёт такой этап, когда она может подарить жизнь другому человеку. Внутри её матки формируется совершенно новый маленький организм, обладающий своими внешними и внутренними особенностями, чертами характера и эмоциями. Этот процесс сопровождается выраженной перестройкой и адаптацией тела матери к новым условиям. Поэтому беременность (особенно на поздних сроках, когда размеры плода уже крайне большие) может стать причиной развития проблем с выделительной системой, к самой распространённой из которых относится недержание мочи.

Что такое недержание урины на последних неделях ожидания малыша

Недержание урины - это патологический непроизвольный выход жидкости из мочевого пузыря, который может происходить как спонтанно, так и под действием внешних факторов окружающей среды. Особенность этого недуга состоит в том, что женщина не способна самостоятельно регулировать этот процесс из-за слабости мышц промежности (в особенности сфинктеров).

Считается, что у 90% пациенток патология проявляется в 3-м триместре беременности. Это напрямую связано с постоянным увеличением матки, плода, а также с подготовкой организма женщины к предстоящим родам.

На 30-й и 35-й неделе беременности наблюдаются самые активные шевеления плода, что может оказывать нежелательное воздействие на мочевой пузырь. На 38-й, 39-й и 40-й неделях организм женщины готовится к предстоящим родам, а головка ребёнка плотно прилежит ко входу в полость малого таза, что в результате чего осуществляется избыточное давление на мышцы промежности.

Основные причины развития заболевания у женщин

До 90% всех случаев недуга связано с генетической предрасположенностью. Считается, что пациентки, страдающие от наследственных патологий соединительной ткани, впервые могут столкнуться с недержанием урины именно в период ожидания малыша. К провоцирующим факторам, вызывающим появление недуга, относятся:

• состояния, сопровождающиеся резким подъёмом внутрибрюшного давления в организме (чихание, кашель, икота, рвота, избыточные шевеления ребёнка);
• многоплодная беременность или крупный малыш с массой более 4,5 кг (резко возрастает нагрузка на мышечные группы промежности);
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нерациональное питание с дефицитом белка, кальция и других витаминно-минеральных элементов;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• избыточная масса тела (более 20 килограмм, набранных за время ожидания ребёнка);
• неправильное расположение плаценты (детского места) при сращении её со стенками мочевого пузыря;
• травматические повреждения промежности.

Дополнительные признаки развития недержания мочи во время беременности

Заболевание формируется постепенно. В течение всей беременности пациентки испытывают периодически возникающий дискомфорт на фоне выделения нескольких капель жидкости из уретры, а со временем начинает вытекать всё больше мочи. Это может сопровождаться следующими симптоматическими признаками:

• головные боли и спонтанные головокружения;
• перепады артериального давления;
• давящие и ноющие боли в поясничной области;
• тошнота и рвота без связи с употреблением пищи;
• усталость, слабость, вялость, общая разбитость;
• нарушения сна (ночные пробуждения, кошмары, бессонница);
• раздражение отверстия мочеиспускательного канала.

У одной из моих пациенток недержание урины на последних сроках (на 39–40-й неделе) сопровождалось интенсивными движениями ребёнка в утробе. При появлении первых признаков недуга малыш начинал усиленно толкаться, что приносило женщине существенный дискомфорт. После проведённого лечения удалось частично избавиться от проблемы.

Методы диагностики недержания мочи

При подозрении на развитие подобной патологии обратитесь за консультацией к урологу. Доктор обязательно проведёт сбор анамнеза, а вам нужно постараться вспомнить примерное время возникновения нежелательных симптомов заболевания, а также указать травмы и другие патологии.

Если ещё до беременности вы страдали от недержания мочи либо прибегали к хирургическому вмешательству для коррекции недуга, обязательно расскажите врачу. Это позволит сократить время на обследование и поможет в выявлении патологии.

В период работы в отделении акушерства и гинекологии мне часто доводилось сталкиваться с тем, что многие женщины, столкнувшиеся с проявлениями недержания урины, не спешили обращаться за помощью к доктору. Одна из девушек, лежащих на сохранении, регулярно втайне от врача использовала большие впитывающие прокладки. Только после прямого вопроса акушера-гинеколога пациентка сказала, что в последние несколько недель страдает от недержания мочи. Доктора провели необходимое обследование и выяснили, что подобное состояние вызвано течением воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Пациентке назначили курс терапевтических процедур и приём антибиотиков, на фоне которого удалось быстро устранить нежелательные проявления болезни.

Какие методы используются для диагностики недержания урины во время беременности:

Таблица: дифференциальная диагностика недержания урины во время беременности с другими заболеваниями

Видео: Елена Малышева рассказывает о диагностике заболевания

Каким образом проводится лечение недуга

Терапия недержания мочи на поздних сроках беременности - это крайне длительный процесс. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, если у женщины не имеется другой патологии или не предстоит операция кесарева сечения. Хирургическое вмешательство (установка стентов и поддерживающих сеточек) осуществляется только после рождения ребёнка, так как может привести к нежелательным для малыша последствиям. Чаще всего доктора назначают приём фармацевтических препаратов в определённых дозировках, корректируют рацион беременной женщины, а также советуют ей обратить внимание на некоторые особенности образа жизни и контролировать своё поведение в определённых ситуациях. Так удаётся полностью или частично скорректировать нежелательные симптомы недержания мочи.

Основные цели терапии:

• уменьшение выраженности неприятных ощущений;
• профилактика развития вторичных гнойно-септических, инфекционных и кожных осложнений;
• нормализация оттока урины;
• восстановление и поддержание водно-солевого баланса.

Таблица: фармацевтические средства, используемые для устранения проявлений заболевания

Фотогалерея: медикаментозная терапия заболевания при беременности

Глицин снижает уровень стресса Компливит триместрум 3 нужно принимать с 28-й недели беременности
Виферон укрепляет иммунитет

Как правильно построить режим питания пациентке с недержанием урины на поздних сроках

Беременная женщина затрачивает гораздо больше энергии и калории на привычную жизнедеятельность, так как её тело работает для двоих. Крайне важно в этот период нормализовать количество поступающих белков, жиров и углеводов, чтобы они имели соотношение 1:1:4. Суточная калорийность не должна превышать 3500 единиц, так как это может привести к набору избыточной массы тела.

Следите за количеством употребляемой жидкости. Не стоит ограничивать себя в питье, но слишком сильная жажда может служить признаком развития нежелательных последствий заболевания. Медики рекомендуют употреблять около 1,5–2 литров в сутки.

Что необходимо ввести в рацион:

1. Нежирное мясо или рыбу. Ежедневно стоит есть около 200 грамм курицы, говядины, свинины, минтая или горбуши. Животный белок легче усваивается организмом и участвует в построении новых клеток и тканей.
2. Овощи и фрукты. Яблоки, шпинат и петрушка - лучшие источники железа, а бананы, апельсины, мандарины, морковь и свёкла, бобовые и гороховые являются незаменимыми кладезями многих витаминов и минералов. Овощи и фрукты стоит употреблять в свежем или тушёном виде, чтобы они сохранили как можно больше полезных белков.
3. Молочные продукты. Творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка и сырки являются источниками кальция, который участвует в сокращении мышечной ткани. По этой причине медики рекомендуют ежедневно употреблять не менее 250 грамм таких продуктов.

Фотогалерея: полезная еда

Овощи и фрукты богаты витаминами Рыба содержит незаменимые аминокислоты Молочные продукты - источник кальция

Народные средства для борьбы с патологией

Если в ближайшее время вы не сможете посетить врача, допустимо применение рецептов на основе целебных растений, трав и ягод. Многие из них обладают выраженным эффектом и позволяют справиться с нежелательными проявлениями недуга. Помните, что такое лечение помогает только на первых порах: впоследствии необходимо подключать фармацевтические средства или устранять проблему хирургическим путём.

Некоторые растения и травы могут принести вред организму матери и малыша, спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности или вызвать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют к осторожностью отнестись к такой терапии и всегда держать под рукой Кларитин или Зодак (чтобы избавиться от симптомов аллергии и предотвратить её прогрессирование). Список самых основных средств, запрещённых при беременности:

• корень солодки;
• тысячелистник;
• черноплодная рябина;
• птичий горец;
• элеутерококк;
• хмель;
• мускатный орех.

Какие рецепты можно использовать для лечения недержания мочи:

1. 10 грамм календулы смешайте с ромашкой в том же количестве, заварите в стакане кипятка, накрыв тарелкой. Утром следующего дня удалите цветки с помощью сита и выпейте полученное средство за 10 минут до завтрака. Ромашка и календула - природные противомикробные и антивоспалительные средства, которые позволяют избавиться от неприятных проявлений заболевания. Использовать этот метод необходимо ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
2. 20 грамм сухого измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. После остывания смочите в полученном растворе ватный диск или марлю, а затем аккуратно протрите отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Это позволит удалить загрязнения и микробы, а также защитит организм от развития инфекций выделительной системы. Использовать средство нужно не менее двух раз в сутки.
3. 30 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и жимолости (можно брать свежие или замороженные ягоды). Поместите их в кастрюлю с 2 литрами кипятка и варите в течение получаса. После остывания добавьте 10 капель лимонного сока, а также сахар или мёд по вкусу. Пейте по 1 стакану средства после каждого приёма пищи. Такое сочетание ягод способствует очищению организма и позволяет вывести вместе с мочой различные токсины. Применять этот способ следует 1 раз в неделю.

Фотогалерея: лечение недуга природными средствами в домашних условиях

Ромашка снимает воспаление Подорожник обладает заживляющим эффектом Брусника богата витамином C

Образ жизни беременных пациенток с недержанием урины

В период ожидания ребёнка женщина должна соблюдать определённые правила, которые помогут выносить здорового малыша и избежать нежелательных последствий различных заболеваний. Пациенткам, страдающим от недержания урины, нужно уделять намного больше внимания своему образу жизни. Чтобы защитить себя от осложнений, необходимо отказаться от некоторых привычек.

• самостоятельно проводить массаж поясничной и надлобковой области (так вы можете спровоцировать ухудшение состояния);
• прикладывать грелку, чтобы уменьшить неприятные ощущения (это допустимо только в том случае, когда 100% нет воспалительного процесса);
• посещать бани или сауны (перепад температуры может спровоцировать повышение артериального давления и обморочное состояние);
• злоупотреблять растительными средствами, увеличивающими образование мочи;
• заниматься тяжёлыми физическими упражнениями.

Чтобы снизить нагрузку на поясницу и мышцы промежности, начиная с 2-го триместра всем беременным следует носить бандажи. Они помогают равномерно распределять вес, избегая давления на отдельные органы и ткани. Таким образом снижается вероятность развития недуга.

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

До 80% всех случаев недержания мочи проходят самостоятельно в течение 2–3 месяцев после окончания беременности. Это связано с постепенным восстановлением нормального внутрибрюшного давления, уменьшением объёма матки и снижением нагрузки на мышечные группы промежности. У 20% пациенток с нарушением эластичности и сократимости сфинктеров приходится проводить оперативное вмешательство. На вероятность развития нежелательных осложнений во время беременности во многом оказывают влияние следующие факторы:

• возраст пострадавшей;
• количество детей и механизм родов (естественные или через кесарево сечение);
• наличие других заболеваний различных органов и систем.

Одна из пациенток, находящихся под моим наблюдением, решила полностью отказаться от приёма фармацевтических препаратов и любого врачебного вмешательства. Для избавления от симптомов заболевания она использовала впитывающие урологические прокладки, которые не меняла регулярно, а всего лишь 1 раз в день. Это привело к развитию инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки. Патогенные микроорганизмы также проникли через трансплацентарный барьер к малышу, в результате чего медикам пришлось проводить операцию экстренного кесарева сечения, чтобы спасти ребёнка от заражения. Мальчик около месяца провёл в отделении для недоношенных новорождённых, где врачам удалось стабилизировать его состояние. Если бы женщина не отказывалась от медицинской помощи с самого начала, этих осложнений бы удалось избежать.

Нежелательные последствия заболевания:

• появление грибкового поражения наружных половых органов (молочница);
• возникновение воспалительного процесса уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит);
• сыпь на внутренней и наружней поверхности бёдер;
• покраснение и раздражение отверстия мочеиспускательного канала;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• внутриутробное инфицирование плода;
• появление на свет недоношенного малыша, отстающего в развитии от сверстников.

Фотогалерея: какие осложнения могут возникнуть у пациенток

Такому малышу требуется несколько недель или даже месяцев провести в отделении для недоношенных Преждевременная отслойка плаценты может угрожать жизни и здоровью малыша Пиелонефрит - это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе

Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

Самопроизвольное выделение мочи приводит к формированию неблагоприятных последствий для организма женщины и увеличивает риск появления на свет недоношенного малыша с аномалиями. Именно поэтому так важно защитить будущих матерей от формирования такой патологии. Акушеры-гинекологи считают, что необходимо планировать беременность минимум за полгода, а всё это время интенсивно подготавливать организм.

Когда я проходила практику в одной из Израильских больниц, мне довелось участвовать в проведении исследования, посвящённого профилактике недержания мочи на поздних сроках беременности. Местные доктора считали, что соблюдение диеты, богатой белком и кальцием, а также выполнение укрепляющих упражнений поможет пациенткам с предрасположенностью избежать развития патологии. Для этого было отобрано 2 группы больных: первая выполняла рекомендации на протяжении всех 9 месяцев, в то время как вторые вели обычный образ жизни. Уже к концу 7-го месяца выяснилось, что у тех беременных, которые соблюдали нормы питания и регулярно тренировались, недержание мочи не развилось. У некоторых других девушек с предрасположенностью к такому недугу, не придерживающихся рекомендаций, имелись явные признаки развития болезни. Доктора сумели помочь и им, скорректировав рацион и назначив проведение хирургического вмешательства сразу же по окончании беременности.

Правила индивидуальной профилактики развития недуга:

Видео: упражнения для укрепления мышц промежности и стенок влагалища в период ожидания ребёнка

Самопроизвольное выделение мочи - это стыдная и неудобная проблема для каждой женщины. Именно поэтому многие будущие матери в ожидании малыша не спешат обращаться к доктору, пытаясь бороться с заболеванием в домашних условиях. Зачастую именно это становится причиной развития множества нежелательных осложнений, которые могут навредить здоровью не только матери, но и ребёнка. Медики настоятельно рекомендуют отбросить стеснение и при развитии первых признаков патологии обратиться за консультацией. Таким образом вы сможете быстро и эффективно избавиться от деликатной проблемы.

Самый прекрасный период в жизни женщины - беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

• Недержание - выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
• Подтекание - выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

• Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
• Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез - . Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
• Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

• По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
• Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
• Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
• В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

• Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
• Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
• Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Не стоит ограничивать себя в чистой воде при недержании мочи

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

• Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
• Размеры малыша.
• Физическое состояние беременной женщины.
• Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
• Вторая и последующая беременности.

Если будущая мама набрала за период вынашивания малыша 15 кг и более, то вероятность развития у нее недержания существенно увеличивается.

Недержание мочи после родов

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

• Нарушается кровообращение в органах малого таза.
• Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
• Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Зачем идти к доктору

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка - долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Для диагностирования недержания мочи проводится осмотр беременной женщины

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
• МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
• Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

• Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
• Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
• Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
• Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога - он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

Недержание мочи при беременности встречается сплошь и рядом. И тем выше риск возникновения этой проблемы, чем старше будущая мама, и чем больше у нее было в прошлом беременностей и родов. Основных причин возникновения этой неприятности 2 - гормональный фон (повышение прогестерона) и ослабление сфинктера мочевого пузыря, которое происходит, в том числе, и из-за механического давления матки. Кроме того, будущие мамы находятся в зоне риска по обострению воспалительных процессов мочевыделительной системы из-за различных инфекций. Часто это случается с теми женщинами, у которых в прошлом бывал цистит, пиелонефрит, имеются ИППП.

Во время беременности никакого лечения не проводится, если причина недержания - не болезнь и не воспалительный процесс. Чаще всего, после родов это проходит, или же конфузы случаются гораздо реже. Но тогда уже можно подумать и об эффективном, хирургическом лечении. А недержание мочи во время беременности лечится соблюдением несложных правил и упражнениями Кегеля (для мышц промежности и тазового дна). Самое простое и эффективное, что можно делать регулярно - это периодически напрягать «интимные мышцы». Чтобы научиться, понять как это делать, попробуйте при мочеиспускании приостановить данный процесс. Так можно наглядно понять какие мышцы следует напрягать. Для другого простого и эффективного упражнения понадобится теннисный мячик. Его необходимо поместить между ног и пробовать с ним ходить.

Нередко значительно улучшить ситуацию помогает корректировка суточного питьевого режима. Нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час и менее до сна. А в течение дня по возможности чаще посещать в туалет. Но сокращать количество употребляемой жидкости нельзя. Есть устаревшие рекомендации о том, что пить беременным можно не более 800-1000 граммов жидкости в сутки - это не правда, является даже не бесполезным советом, а опасным. 1,5-2 литра в день - норма. Летом может быть немного больше. Одним словом, будущая мама должна пить столько - сколько захочет.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь инфицирование плодных оболочек и в результате выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Кстати, об околоплодных водах. Если вы заметили у себя подозрительные выделения и не можете понять - воды это, бели из влагалища или моча - следует сходить на осмотр к гинекологу и сделать специальный тест, с помощью которого можно определить состав выделений и соответственно понять причину.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию. Также не стоит забывать и о том, что нередко недержание мочи при беременности возникает по причине заболеваний мочевыделительной системы. Как правило, симптомами этого является учащенное и болезненное мочеиспускание, в некоторых случаях в моче может появиться примесь крови. Кроме того, воспалительный процесс определяется и по результатам анализа мочи, который будущие мамы сдают минимум 1 раз в месяц. Будьте внимательнее к своему здоровью!