Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Расстройство личности или психопатия – это нарушение психической деятельности человека, характеризующееся дисгармоничностью развития отдельных сторон личности. Первые несоответствия общепринятым нормам в поведении могут быть видны уже в раннем возрасте. Более заметными они становятся в период полового созревания, а с годами симптоматика приобретает ярко выраженный характер.

Психопатия считается своеобразным пограничным состоянием, граничащим между здоровьем и болезнью. Она рассматривается как болезненное отклонение от нормы, но не является психическим заболеванием. Личностные расстройства имеют множество видов и форм, поэтому лечение подбирается индивидуально, с учетом клинических особенностей.

Причины

Согласно статистическим данным личностными расстройствами страдает около 12% населения. Причины их возникновения в большинстве случаев неоднозначны. Основные предрасполагающие факторы к развитию психических нарушений имеют генетическую природу – наличие заболеваний психики, алкоголизма, расстройств личности у родителей или близких родственников.

Помимо этого развитие личностных нарушений может произойти в результате травматических повреждений мозга в возрасте до 3-4 лет. Также ведущую роль в появлении подобного рода патологии могут сыграть социальные факторы – неадекватное воспитание ребенка в случае потери родителей или в семье, страдающей алкоголизмом. Нарушения возникают на фоне нанесенных психологических травм – надругательств интимного характера, проявлений садизма, моральной жестокости по отношению к ребенку.

Поначалу проявления патологии имеют четкую картину, с возрастом же симптоматика не имеет конкретных границ и отражается на всех сферах жизни.

Симптомы

Расстройство личности характеризуется сменой периодов социальных компенсаций и декомпенсаций.

Компенсация проявляется временной адаптацией индивида в социуме. В этот период у человека не возникает проблем при общении с окружающими людьми, личностные отклонения малозаметны. Во время декомпенсации патологические особенности личности приобретают ярко выраженный характер, что способствует значительному нарушению адаптационных возможностей социального взаимодействия.

Этот период может занимать как короткий временной промежуток, так и продолжаться на протяжении длительного времени.

Личностные расстройства в период обострения могут сопровождаться такими симптомами, как:

• искажение восприятия реальности;
• чувство опустошенности и бессмысленности существования;
• гипертрофированная реакция на внешние раздражения;
• неспособность к установлению взаимоотношений с окружающими людьми;
• асоциальность;
• депрессивное состояние;
• чувство собственной ненужности, повышенная тревожность, агрессия.

Диагноз «Расстройство личности» может быть поставлен только при наличии триады критериев психопатии Ганнушкина-Кербикова, которая включает в себя – тотальность личностных нарушений, степень выраженности патологии, а также относительную стабильность состояния индивида.

Разновидности

Расстройство личности подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои основные симптомы и проявления. Лечение патологии требует индивидуального подхода, с учетом классификации психологического нарушения, степени его выраженности и особенностей симптоматических проявлений.

Шизоидное расстройство личности

Лица, страдающие данным типом патологии, отличаются чрезмерной замкнутостью, эмоциональной отстраненностью, социопатическими наклонностями. Они не нуждаются в контакте с людьми, предпочитают уединенный образ жизни, чаще всего выбирают работу с возможностью минимального общения.

При взаимодействии с окружающими такие люди испытывают внутренний дискомфорт, чувство неуверенности, напряжение, в связи, с чем избегают завязывания доверительных связей, не имеют близких друзей.

Пациенты с таким диагнозом проявляют интерес ко всему необычному, имеют нестандартные взгляды на вещи и отлично развитое логическое мышление. Также для них характерна увлеченность различными философскими проблемами, идеями усовершенствования жизни, точными науками.

Люди, страдающие этим видом расстройства, часто добиваются высот в области математики или теоретической физики, имеют музыкальный талант, а также способность к установлению неожиданных закономерностей.

Параноидное расстройство

Личностное нарушение параноидного типа характеризуется повышенной недоверчивостью, патологической подозрительностью, гипертрофированным восприятием несправедливости к собственной персоне. Пациенты с таким диагнозом склонны во всем видеть негативный умысел, постоянно ощущают угрозу извне, приписывают окружающим негативные намерения.

Параноик отличается повышенной уверенностью в собственной значимости, не признает чужую правоту, убежден в своей непогрешимости. Такая личность крайне болезненно воспринимает критику в свой адрес, любые действия и слова окружающих истолковывает в негативном ключе.

В состоянии декомпенсации клиническая картина дополняется патологической ревностью, тягой к постоянным спорам и разбирательствам, агрессией.

Диссоциальное расстройство

Патология проявляется равнодушным отношением к чувствам других, безответственным поведением, пренебрежением к социальным правилам и обязанностям. Личностей с таким диагнозом отличает поведенческое несоответствие социальным нормам, для них свойственна открытая конфронтация с окружающим миром, криминальная предрасположенность.

В детском возрасте характерными особенностями таких индивидов являются повышенная конфликтность, отсутствие желания учиться, противостояние любым установленным правилам. В период полового созревания лица, страдающие данной патологией, проявляют склонность к воровству, хулиганству, частым побегам из дома.

Взрослая личность с диссоциальным расстройством не имеет духовных ценностей, не способна испытывать теплые чувства, винит всех, кроме себя. Такие люди самоутверждаются за счет слабых, не испытывают жалости, имеют садистские наклонности, агрессивны в постели.

Истерическое расстройство

Подобного рода расстройство встречается у 2-3% населения, чаще всего у представительниц женского пола. Для этого типа психического нарушения характерно театральное проявление эмоций, частая смена настроения, неглубокое восприятие явлений, непостоянство в привязанностях. Такие люди любят повышенное внимание к своей персоне, поэтому всяческими путями стараются добиться этого.

Пациенты с истерическим расстройством чрезмерно озабочены своей внешностью, стремятся к показному внешнему блеску, нуждаются в постоянном подтверждении их неотразимости.

При выстраивании личностных взаимоотношений индивиды с таким диагнозом ставят на первый план собственные интересы, поставленные цели стараются достигать за счет других посредством манипуляций. Болезненно воспринимают равнодушное отношение окружающих.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Данный тип расстройства характеризуется повышенной осторожностью, склонностью к сомнениям, стремлением держать все под контролем, навязчивыми размышлениями. Люди, страдающие подобного рода личностным нарушением, стремятся к совершенству во всем, что в значительной степени препятствует завершению самой задачи. Они обладают чрезмерной добросовестностью, скрупулезностью, слишком педантичны и требовательны к себе и к окружающим.

Такие пациенты убеждены в том, что только их образ жизни и понятия являются правильными, поэтому требуют от окружающих соответствовать их представлениям. Зачастую у данных индивидов формируются навязчивые мысли и своеобразные ритуалы, выражающиеся в постоянной необходимости пересчитывать предметы, многократно проверять выключена ли бытовая техника, закрыты ли входные двери.

Финансовая сторона жизни для таких людей играет особую роль. Они чрезмерно бережливы в расходах, чего требуют и от других, деньги воспринимаются, как нечто, что необходимо откладывать на случай всемирной катастрофы.

В период компенсации личности с данным диагнозом отличаются надежностью, педантичностью, корректностью в общении. Во время декомпенсации их беспокоит нарастающее чувство тревоги, по причине которого пациент становится раздражительным, пребывает в мрачном состоянии, имеет ипохондрические наклонности.

Тревожное расстройство

Данный вид патологии сопровождается постоянным чувством тревоги, неприятными предчувствиями, пониженной самооценкой. Такие люди стараются избегать любых контактов с людьми, считая себя социально неполноценными и личностно непривлекательными. Они слишком застенчивы, нерешительны, зачастую ведут затворнический образ жизни.

Личности с тревожным расстройством патологически бояться критики в свою сторону, они отличаются гиперчувствительностью к любым негативным оценкам, в связи, с чем пытаются уклониться от социальной и профессиональной деятельности.

Как правило, люди с этим диагнозом неплохо адаптируются в обществе, поскольку в большинстве случаев окружение с пониманием относится к проблеме такого человека.

Нарциссическое расстройство

Отчетливое проявление подобного рода расстройства приходится на подростковый период. Пациенты испытывают повышенную необходимость в восхищении со стороны окружающих, преувеличивают собственную значимость в социуме, не приемлют критических суждений.

Основными чертами характера таких личностей является полная убежденность в собственном величии и в необходимости потакания всем их прихотям. Они убеждены в своем превосходстве над другими людьми, имеют завышенное мнение о своих талантах и достижениях, поглощены фантазиями о своих успехах. Нуждаются в повышенном внимании, сфокусированы исключительно на себе.

Нарциссические личности ловкие эксплуататоры и манипуляторы, благодаря чему добиваются выполнения своих желаний за счет других. Такие люди предпочитают определенный круг общения, соответствующий их высоким стандартам. Не приемлют критику в свой адрес и сравнения с «обычными» людьми.

Внутренний мир данных индивидов довольно хрупок и раним, эмоциональное состояние нестабильно и полностью зависит от внешних обстоятельств. Надменность и высокомерие является защитной маской, скрывающей чрезмерную чувствительность к отвержению и критике.

Расстройство личности зависимого типа

Для людей, страдающих этим видом расстройства характерно перекладывание ответственности за решение большинства жизненных вопросов. Патология сопровождается чувством беспомощности, патологического страха из-за невозможности самостоятельно распоряжаться собственной жизнью.

Как правило, зависимые люди стараются найти своеобразного покровителя, с помощью которого смогут хоть как-то реализоваться в социуме. Такие индивиды нуждаются в постоянном подбадривании, советах, одобрении поступков. Пациенты с таким диагнозом боязливые, робкие, неуверенные в собственных силах, неспособные жить без постоянного руководства.

Период декомпенсации наступает в случае потери покровителя, когда жизненные задачи необходимо выполнять самостоятельно, без предварительного согласования с ним. Клиническая картина в этот период значительно обостряется, что может дойти до возникновения сильных панических атак без особых оснований на то.

Лечение

Тактика лечения зависит от причин возникновения патологии, формы и особенностей клинической картины. Диагностировать расстройство личности может только врач-психиатр, назначением лечебных мероприятий должен заниматься также только специалист. Самостоятельное назначение терапии может не только не принести желаемых результатов, но и может значительно усугубить ситуацию.

В состоянии компенсации пациент не нуждается в медикаментозном лечении. Основой лечебных мероприятий в таком случае будет проведение групповой или индивидуальной психотерапии, направленной на сглаживание патологических черт характера. Данный метод позволит пациенту научиться правильно реагировать на те или иные жизненные ситуации, что в свою очередь поможет ему полноценно адаптироваться в социуме.

В период декомпенсации человек считается нетрудоспособным, если она занимает длительный временной промежуток, существует вероятность инвалидизации. Поэтому такое состояние требует незамедлительного лечения. В этом случае помимо психотерапевтических воздействий назначается лекарственная терапия, способствующяя купированию симптоматических проявлений расстройства.

Для снижения тревоги, депрессии и других болезненных симптомов, как правило, назначаются селективные ингибиторы, направленные на обратный захват серотонина. С целью подавления импульсивности и вспышек гнева могут быть предписаны противосудорожные средства. Для борьбы с деперсонализацией и депрессивным состоянием применяются такие препараты, как рисперидон Risperdal.

Главной задачей лечебных мероприятий является устранение стрессового состояния и изоляция пациента от внешнего раздражителя, который стал причиной обострения симптомов. Это способствует снижению выраженности клинических проявлений – уменьшается тревожность, исчезает чувство безысходности, устраняется депрессия.

Расстройство личности у детей

Чтобы начать лечение вовремя и не допустить усугубления патологического состояния, следует внимательно относиться к психологическому здоровью ребенка. Как правило, в детском возрасте наиболее распространенно зависимое и тревожное расстройство личности. Чаще всего развитие патологии связанно с негативной домашней или школьной обстановкой, где преобладает моральное, а также физическое унижение.

Тревожный тип расстройства проявляется такими симптомами:

• заниженная самооценка;
• склонность к неловкости;
• гипертрофированное восприятие проблем;
• оборонительное поведение;
• нежелание общаться со сверстниками;
• повышенная тревожность.

В случае наличия зависимого расстройства могут отмечаться такие симптоматические проявления, как:

• поведение жертвы;
• чрезмерная чувствительность к критике;
• перекладывание ответственности на других;
• чувство одиночества;
• нежелание самостоятельно принимать решения;
• неверие в собственные силы;
• нестабильное эмоциональное состояние.

При появлении каких-либо симптомов желательно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение при наличии психических нарушений у детей подбирается максимально тщательно. Как правило, терапевтические мероприятия базируются на применении щадящей медикаментозной терапии, длительной работе с психологом, постоянном наблюдении у психиатра.

Общая профилактика

К сожалению, не существует определенного стандарта по профилактике различных личностных расстройств, поскольку каждый человек индивидуален. Однако предотвратить развитие психических нарушений у ребенка все-таки возможно. Для этого сегодня разработано множество программ по охране психического здоровья, которые помогают решить семейные проблемы родителям и детям.

Подобного рода программы носят в основном образовательный характер – они предполагают лекции и дискуссии, направленные на понимание психологии развития.

Взрослым же индивидам, страдающим расстройством личности, не стоит пренебрегать услугами врача-психиатра. При отсутствии возможности контролировать свои эмоции и реакции, желательно проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит подходящую терапию.

Несмотря на то, что подобного рода личностное нарушение не относится к числу психических заболеваний, в период декомпенсации человек не в состоянии самостоятельно побороть болезненную симптоматику. Поэтому во избежание нежелательных последствий следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

Очень часто неадекватное или странное поведение человека – результат не дурного характера или плохого настроения, а личностного расстройства. Что это такое?

Что такое расстройство личности?

Расстройство личности – это тип психического расстройства, характеризующийся поступками, мыслями, идеями, отличающимися от общепринятых культурных норм. Патология обычно затрагивает несколько ключевых сфер жизни и провоцирует социальную дезинтеграцию. В переводе с древнегреческого термин звучит как «страдание души» или «душевная болезнь».

По разным данным от личностных расстройств страдает около 12% населения земного шара. Диагноз «расстройство личности» обычно ставят после достижения человеком восемнадцати лет, поскольку более ранние попытки выявить патологию могут дать искаженный результат. Хотя у подростков уже довольно четко прослеживается усиление отдельных черт характера, по которым иногда получается спрогнозировать прогрессирование психического нарушения в дальнейшем.

Повышенный риск расстройства наблюдается при неблагополучной обстановке в семье. Также негативное влияние оказывает плохая наследственность (если в роду есть случаи психических проблем).

Расстройство личности: симптомы патологии

Согласно МКБ-10, к личностным расстройствам могут относиться только состояния, которые возникли не из-за болезней мозга и не спровоцированы другими патологиями психики. При этом должно проявляться по меньшей мере три симптома из нижеперечисленных:

1. Заметная несбалансированность в поведении и личностных позициях, затрагивающая несколько сфер активного существования индивидуума, а именно – процессы мышления и восприятия, отношение к окружающим, способность контролировать свои побуждения и т. д.
2. Стабильность признаков, их хронический характер, т. е. симптомы расстройства возникли давно, сохраняются с течением времени и не ограничиваются эпизодами психического заболевания.
3. Неспособность пациента адаптироваться к преобладающему большинству жизненных ситуаций.
4. Возникновение расстройства в период позднего детства или подросткового возраста и дальнейшее сохранение симптоматики.
5. Явное снижение продуктивности как в области социальных взаимодействий, так и в профессиональной сфере.
6. Серьезный личностный дистресс, который нередко становится заметным спустя долгое время после появления личностного расстройства.

Другой классификатор (DSM-IV) определяет личностным расстройством такое состояние, при котором индивидуальные особенности человека не позволяют ему приспособиться и адаптироваться к стандартным ситуациям, что приводит к серьезному ухудшению качества жизни. Руководствуясь этим подходом, выделяют следующие симптомы расстройства:

• несоответствие поведения и внутреннего опыта культурным требованиям общества, что затрагивает хотя бы две из этих сфер – познавательную, аффективную, ответственную за внутренний контроль или умение сдерживать импульсивность;
• негибкость схем поведения и их распространение на широкий круг ситуаций;
• выраженный дистресс и явные проблемы в важных жизненных сферах (общественной, личной, профессиональной и т. д.);
• схемы поведения устоявшиеся, стабильны во времени;
• симптомы не связаны ни с каким другим расстройством психики;
• патологические паттерны не ассоциируются с воздействием на организм человека определенных веществ и не спровоцированы травмами головы.

Разные типы личностных расстройств могут сопровождаться отличающимися признаками. Но во всех случаях наблюдаются: хроническое течение, влияние на жизнедеятельность в целом и серьезные помехи для адаптации в социуме.

Расстройство личности: виды патологии

Считается, что в одном пациенте могут «умещаться» сразу несколько личностных расстройств. Диагностируют обычно то, которое выражено больше всего. Основные типы расстройства личности:

В некоторых случаях расстройство принадлежит к группе неуточненных.

Расстройство личности: лечение

Так как психическое расстройство личности – не столько искажение, сколько особая структура личности, то лечение направлено исключительно на адаптацию человека к обществу, уменьшение уровня его страхов и тревожности, «воспитание» правильных реакций на происходящее и т. д. Преимущественно в комплекс терапии входят:

1. Психотерапия. Могут вестись как индивидуальные, так и групповые сеансы. Нередко показана семейная терапия. Пациенту рассказывают о его психологических особенностях и о том, как приспособить их к окружающей обстановке. Распространено применение методов когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа. Обязательно стараются проработать наиболее вероятные причины патологии.
2. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты не слишком эффективны при личностных расстройствах, но иногда больным прописывают нейролептики.

Основная трудность при терапии – специалисту не всегда удается установить с пациентом доверительные отношения, которые необходимы для качественного лечения. Иногда приходится менять врача, если больной отказывается от сотрудничества.

Расстройство личности значительно осложняет жизнь, но не ставит на ней крест. Почти всегда помощь хорошего психотерапевта позволяет пациенту интегрироваться в общество. И хотя подобные расстройства не удается полностью ликвидировать, их можно купировать в достаточной степени, чтобы человеку было комфортно в собственной личности.

Пограничные психические расстройства личности и поведения, которые в отличие от невротических расстройств не являются тягостными для человека, не вызывают никаких вегетативных нарушений и принимаются как свои собственные особенности.

Специфические расстройства личности

Психопатия (от греч. psyche — душа и pathos — страдание) — врожденная или развившаяся в ранние годы аномалия личности, обусловливающая психическую неполноценность личности.

У каждого человека есть какие-либо акцентуации личности (особенности характера и тд), и это нормально. Но когда эти особенности вызывают нарушение адаптации к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций - это патология.

Характерологической особенностью психопатизированной личности является дисгармоничность ее эмоционально-волевой сферы при относительной сохранности интеллекта. Психопатические особенности личности затрудняют ее социальную адаптацию, а при психотравмирующих обстоятельствах ведут к дезадаптивным поведенческим актам.

Психопатам не присущи необратимые дефекты личности. При благоприятных средовых условиях их психические аномалии сглаживаются. Однако во всех психически трудных для них условиях неизбежна реакция срыва, поведенческая дезадаптация. Среди лиц, совершающих насильственные преступления, психопаты занимают ведущее место. Для психопатов характерна незрелость психики, проявляющаяся в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям, необоснованной мнительности.

Параноидное расстройство личности

1) Повышенное самомнение (грандиозность);
2) Подозрительность;
3) Склонность к образованию сверхценных идей, фанатизму;
4) Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
5) Тенденция постоянно быть недовольным кем-то;
6) Постоянное отнесение происходящего на свой счет;
7) Воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации;
8) Злопамятность;
9) Лживость.

Шизоидное расстройство личности

1) Замкнутость, аутичность, предпочтение уединенной деятельности;
2) Эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность;
3) Повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
4) Поглощенность интеллектуальными процессами, увлеченность компьютером.

Диссоциальное расстройство личности

1) Равнодушие к чувствам других;
2) Пренебрежение социальными правилами и обязанностями;
3) Неспособность поддерживать взаимоотношения;
4) Отсутствие привязанности доже к близким людям;
5) Склонность к алкоголизму, наркомании, кражам и тп.;
6) Постоянная раздражительность, низкий порог агрессии.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (эксплозивное, возбудимое, агрессивное)

Выделяются две разновидности: импульсивный тип, пограничный тип. Границы между ними стерты.
1) Импульсивность в поведении. Способность планирования минимальна;
2) Эмоциональная неустойчивость;
3) Отсутствия самоконтроля;
4) Вспышки жестокости и угрожающего поведения в ответ на осуждение окружающими;
5) Намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) часто непонятны или нарушены. Хроническое чувство опустошенности.

Истерическое расстройство личности (гистрионное)

1) Стремление быть в центре внимания, признанию со стороны окружающих;
2) Театральность в поведении, преувеличенное выражение эмоций;
3) Поверхностность и лабильность эмоциональности;
4) Внушаемость, подверженность влиянию других, склонность к подражанию;
5) Неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении;
6) Чрезмерная озабоченность физической привлекательностью, связанная со стремлением привлечь внимание.

Ананкастное расстройство личности (обсессивно-компульсивное)

1) Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;
2) Озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками;
3) Чрезмерная поглощенность работой, добросовестность, скрупулезность;
4) Повышенная педантичность, перфекционизм и приверженность социальным условностям;
5) Консерватизм в вопросах морали и этики;
6) Неспособность к релаксации, избегание развлечений;
7) Ригидность и упрямство;
8) Появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений;
9) Малоэмоциональность.

Тревожное расстройство личности (уклоняющееся, избегающее)

1) Постоянная тревога;
2) Склонность к сомнениям в себе;
3) Пониженная самооценка. Представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности;
4) Избегание межличностных контактов из-за страха критики, неодобрения или отвержения.;
5) Ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности;
6) Повышенная заботливость к близким людям.

Расстройство типа зависимой личности (астеническое, пассивное)

1) Склонность перекладывать ответственность на других;
2) Подчинение своих потребностей потребностям других людей, от которых зависит индивидуум;
3) Трудность в выражении независимых взглядов;
4) Боязнь одиночества Неспособность к самостоятельной жизни;
5) Трудность в принятии повседневные решения совета других.

Расстройства привычек и влечений

Нарушения поведения характеризующиеся повторяющимися поступками без ясной рационализации мотивации, которые в общем противоречат интересам самого пациента и других людей. Человек сообщает, что это поведение вызвано влечениями, которые не могут быть контролируемы. Причины этих состояний непонятны.

Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг)

Это расстройство заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, доминирующих в жизни субъекта и ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей.

Патологическое влечение к поджогам (пиромания)

Это расстройство характеризуется множественными актами или попытками поджогов собственности или других объектов без очевидных мотивов, а также размышлениями о предметах, относящихся к огню и горению. Может обнаруживаться анормальный интерес к противопожарным машинам и оборудованию, к другим предметам, имеющим отношение к огню и к вызову пожарной команды.

Патологическое влечение к воровству (клептомания)

В этом случае человек периодически испытывает влечение к краже предметов, что не связано с личной необходимостью в них или материальной выгодой. От предметов могут отказываться, они могут выбрасываться или оставляться в запас.

Трихотилломания

Влечение выдергивать волосы и заметная потеря волос. Выдергиванию волос обычно предшествует нарастающее напряжение, а после него испытывается чувство облегчения и удовлетворения.

Расстройства половой идентификации

Транссексуализм

Ощущение собственной принадлежности к противоположному полу. Желание жить и быть принятым в качестве лица противоположного пола, обычно сочетающееся с чувством неадекватности или дискомфорта от своего анатомического пола и желанием получать гормональное и хирургическое лечение с целью сделать свое тело как можно более соответствующим избранному полу.

Трансвестизм

Ношение одежды противоположного пола, как часть образа жизни с целью получения удовольствия от временного ощущения своей принадлежности к противоположному полу, но без малейшего желания более постоянного изменения пола или связанной с этим его хирургической коррекции. Переодевание не сопровождается сексуальным возбуждением, что отличает данное расстройство от фетишистского трансвестизма.

Расстройства сексуального предпочтения

Гомосексуализм

Сексуальное предпочтение представителям своего пола.

Фетишизм

Использование какого-либо неодушевленного предмета в качестве стимула для сексуального возбуждения и сексуального удовлетворения.

Фетишистский трансвестизм

Надевание одежды противоположного пола главным образом для достижения сексуального возбуждения.

Эксгибиционизм

Периодическая или постоянная наклонность к демонстрации собственных половых органов незнакомым людям (обычно лицам противоположного пола) или в общественных местах, без предложения или намерений более близкого контакта. Обычно, но не всегда, во время демонстрации имеет место половое возбуждение, которое часто сопровождается мастурбацией. Эта наклонность может проявляться только в периоды эмоционального стресса или кризиса, перемежаясь длительными периодами без подобного поведения.

Вуайеризм

Периодическая или постоянная наклонность наблюдать за людьми, занимающимися сексом или "интимными делами", такими как раздевание. Это обычно приводит к половому возбуждению и мастурбации и осуществляется тайно от наблюдаемой особы.

Педофилия

Сексуальное предпочтение детям обычно пребуртатного или раннего пубертатного возраста. Некоторых педофилов привлекают только девочки, других - только мальчики, а третьи интересуются детьми обоего пола.

Садомазохизм

Предпочтение сексуальной активности, включающей в себя причинение боли или унижения. Если индивидуум предпочитает быть подверженным такого рода стимуляции, это называется мазохизмом; если же он предпочитает быть ее источником - садизмом. Часто индивидуум получает сексуальное удовлетворение как от садистической, так и от мазохистской активности.

Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости

Речь может идти о широком разнообразии медикаментов, патентованных препаратов и народных средств лечения. Хотя в первый раз лекарство может выписываться или рекомендоваться медицинским работником, оно начинает приниматься затем пролонгированно, без необходимости и часто в повышенных дозировках, что упрощается за счет доступности этого вещества, продаваемого без медицинского рецепта. Хотя обычно ясно, что больной испытывает сильную мотивацию к приему вещества, зависимость или симптомы абстиненции не развиваются, что отличает эти случаи от употребления психоактивных веществ.

Чаще всего встречается злоупотребление антидепрессантами, анальгетиками, антацидными средствами, травами и средствами народной медицины, стероидными или другими гормонами, витаминами, слабительными средствами.

Расстройства личности – это ряд психических расстройств, которые сопровождаются нарушениями в сознании, чувствах, мыслях и действии. Ранее такое отклонение называлось конституциональной психопатией.

Общая информация

У человека с личностным расстройством полностью меняется поведение. В социальных кругах поведение может отличаться от общепринятых и «нормальных». Данный вид психопатии сопровождается деструкцией сознания. У каждого человека расстройство протекает по-разному. Более «легкие» формы только искажают представление об окружающем мире и людях, а тяжелое течение психопатии приводит к асоциальному поведению и бесконтрольности своих действий. Симптоматика расстройства следующая:

Причины возникновения

Личностное расстройство чаще всего проявляется у подростков. При этом заболевание прогрессирует и ухудшает состояние человека в более зрелом возрасте.

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья, маркировка F60-F69) конституциональной психопатией страдает каждый 20-й человек.

Как правило, хронические и тяжелые формы проявляются достаточно редко.

Влияют на развитие расстройства следующие аспекты:

Лечятся ли расстройства личности?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Для этого нужно изучить 3 типа расстройства личности. Их лечение назначается индивидуально, исходя из степени и типа заболевания:

Расстройство личности лечится, если психическое отклонение было обнаружено на ранней стадии. Как правило, многие стесняются, или бояться посещать психотерапевта, который помог бы бороться с внутренними «демонами».

В 80% случаев психопатия заканчивается серьезными осложнениями, которые сопровождаются неадекватным поведением, проблемой с общением. Все зависит от типа и вида расстройства. Если есть генетическая предрасположенность, то лечение будет трудным, долгим и малоэффективным. Если психопатия приобретенная, то с помощью регулярной психологической помощи, посещения тренингов и применения медицинских препаратов, человек сможет вести полноценный образ жизни.

Что такое избегающее личностное расстройство?

В клинической психологии данный вид психопатии называют тревожным или уклоняющимся. Чаще всего возникает у подростков и молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет. Причиной является равнодушие, агрессия, насилие со стороны родителей, опекунов и сверстников.

Проявление тревожного расстройства:

Данный вид психопатии – это серьезное расстройство, которое обследуется и лечится в редких случаях. Обнаружить отклонение можно только в клинических условиях.

Диагностика психопатии

Поставить клинический диагноз и назначить лечение может только психиатр. В случае если причиной личностного расстройства являются травмы головы или новообразования на мягких тканях, то пациента направляют к невропатологу и хирургу, а также на сбор анамнеза: рентгенологическое обследование, МРТ и КТ.

В каких случаях нужна диагностика, перечислено ниже:

Прежде, чем поставить диагноз, психиатр проводит десятки тестов и наблюдает за пациентом. В этот момент очень важно быть открытым и не скрывать свое прошлое, особенно, если вопросы затрагивают отношения с родителями и сверстниками.

Лечение личностного расстройства

Используют две методики, чтобы вылечить расстройство личности. Методы лечения состоят из медикаментозных препаратов и психотерапии.

Лечение медицинскими препаратами назначается в том случае, если психологическая помощь не помогает. Показания к применению: депрессия, тревога и паранойя. Как правило, применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (маркировка SSRI), противосудорожные и успокоительные препараты. Например, самый эффективный антидепрессант – это Амитриптилин. Он не только снижает тревожные ощущения, но и воздействует на центральную нервную систему как антисеротониновый препарат. В число нейролептиков входит Галоперидол, Аминазин, Оланзапин и Рисполепт.

Нейролептики – это психотропные препараты, которые помогают при галлюцинаторных, параноидальных и бредовых расстройствах. Нейролептики назначают для лечения тяжелых форм личностного расстройства, которые сопровождаются депрессиями, маниакальными возбуждениями. Самые мощные препараты определяются по количеству вещества аминазина и его антипсихотического действия. Самые слабые оцениваются в 1,0 коэффициент, наиболее сильные достигают 75,0.

Доказанный факт, что медицинские препараты не вылечивают первопричину, а лишь заглушают и успокаивают эмоциональное состояние.

Также лекарственные средства предназначены для облегчения мучительных симптомов (тревоги, апатии, гнева). Работа психиатра заключается в анализе пациента и составления общей картины.

Чтобы лечение было эффективным, вводятся правила. Например, контролировать агрессию или злость, изменять мышление и отношение к жизни. С личностным расстройством рекомендуется сначала индивидуальная терапия, чтобы специалист вошел в доверие к пациенту. Затем внедряются групповые занятия. В среднем, психотерапия занимает 2-4 года.

Если игнорировать проблемы психического здоровья, то это может привести к развитию новых психических заболеваний. На фоне конституциональной психопатии появляется шизофрения, развивается параноидальная, экспансивная и фанатичная личности, а также психоз, бредовое расстройство и синдром Аспергера. Важно помнить, что при личностном расстройстве нельзя заниматься самолечением, игнорировать тревожные признаки и избегать помощь специалистов.

Последнее обновление: 22/11/2014

Что имеется в виду под расстройством личности? Как именно диагностируют и классифицируют этот тип расстройств?
В соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV), под расстройством личности понимается «внутренние ощущения и устойчивая тенденция в поведении, заметно отклоняющиеся от принятых в родной культуре индивида норм, проникающие сразу в несколько сфер личности, впервые появляющиеся в подростковом или же раннем взрослом возрасте, стабильные в течение долгого времени, способные привести к страданиям или к значительному ухудшению состояния». Поскольку эти расстройства носят хронический характер и затрагивают самые разные сферы личности, они могут привести к серьёзному ухудшению качества как повседневной жизни, так и деятельности.

Что становится причиной личностных расстройств?

Причины возникновения расстройств личности давно стали предметом серьёзных споров и разногласий. Некоторые эксперты считают, что расстройства личности провоцируются ранними переживаниями, которые мешают становлению нормального мышления и моделей поведения. Другие исследователи полагают, что истинная причина возникновения расстройств личности имеет биологическую или генетическую природу.
Хотя психологам и не удалось окончательно установить причину, вполне вероятно, что развитию личностных расстройств способствует сочетание генетической предрасположенности и экологических факторов.

Как диагностируются расстройства личности?

Для того, чтобы у человека диагностировали расстройство личности, он должен проявлять симптомы, которые отвечают критериям, установленным в Руководстве.

• Эти особенности поведения должны быть хроническими, затрагивать различные аспекты жизни человека - в том числе, социальное взаимодействие, работу, учёбу и близкие отношения.
• Человек должен проявлять симптомы, влияющие на мысли, эмоции, межличностные отношения или контроль над побуждениями.
• Особенности поведения должны быть устойчивыми в течение продолжительного периода времени; процесс их формирования можно проследить ещё из подросткового или раннего взрослого возраста.
• Такое поведение не может быть объяснено никакими другими психическими расстройствами, зависимостью или медицинским состоянием.

Какими бывают расстройства личности?

В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV), в общей сложности, перечислены десять различных расстройств личности. Эти нарушения подразделяются на три отдельных группы:
Кластер A. Необычные или эксцентричные

Кластер B. Театральные, эмоциональные или колеблющиеся

Кластер С. Тревожные или панические

Дифференциальная диагностика

Перед тем, как врач диагностирует расстройство личности, он должен исключить другие расстройства или заболевания, которые также могут являться причиной возникновения симптомов. Ведь характерная для личностных расстройств симптоматика часто схожа с симптомами других нарушений. Нужно сказать, что личностные расстройства также могут сопровождаться и другими заболеваниями.
До постановки диагноза должны быть исключены.