Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Четвертый месяц беременности – конец первого триместра и начало второго. Этот период длится с 12 по 16 неделю. К данному моменту состояние будущей матери стабилизируется. Эмбрион прочно закрепился. Токсикоз сменяет хороший аппетит. Появляется более выраженный живот, фигура женщины округляется. Пришло время задуматься о смене гардероба.

Развитие ребенка

Плацента полностью сформирована. Она обеспечивает питание эмбриона, защищает его от инфекций, выводит продукты жизнедеятельности.

К этому времени произошла закладка всех основных внутренних органов. Какие-то из них сразу приобретают окончательный вид. А некоторые, например, головной мозг формируются постепенно, в несколько этапов.

В эмбрионе наблюдаются значительные изменения. Например, что касается нервной системы, то:

• Развивающаяся сетчатка глаза уже способна уловить изменение освещения.
• Формируются слуховые косточки. Зародыш реагирует на ваш голос или громкие звуки. В этот период рекомендуется начинать разговаривать с ребенком.
• Появляется сосательный рефлекс. На УЗИ можно четко увидеть, как малыш держит во рту палец руки или ноги.
• Развивается мимика. Он может щуриться, хмуриться.
• Глотает околоплодные воды и ощущает изменение их вкуса.
• Продолжается активное производство нейтронов, за одну секунду образовывается до 5000 нервных клеток.
• Хватательный рефлекс. Малыш ловит руками ноги, дергает за пупочный канатик.

На этом сроке уже можно определить пол ребенка:

• У мальчиков яички направляются в мошонку, к концу 14 недели формируется простата.
• У девочек появляется матка, происходит закладка фолликул в яичниках.

Со стороны опорно-двигательной системы можно наблюдать следующее:

• Начинается окостенение скелета. В этот период очень важно употреблять достаточное количество кальция.
• Закладываются молочные зубы и сроки, когда они будут прорезываться.
• Возрастает подвижность суставов.
• Формируются и укрепляются мышцы. Ребенок уже может держать голову.

Эндокринная система:

• Активно функционируют надпочечники.
• Щитовидная железа начинает производить тироксин (он обеспечивает развитие и рост клеток, активизирует метаболизм).
• Поджелудочная выделяет инсулин, контролирующий количество сахара, содержащегося в крови.
• Гипофиз вырабатывает гормон (АКТГ), отвечающий за развитие мышечной ткани, пигментацию кожи.
• Нормализуется работа почек, выводящих мочу в околоплодные воды.

• В результате развития мышц грудной клетки формируется дыхательный рефлекс.
• Легкие еще не разделены на альвеолы, но малыш совершает действия, имеющие сходство со вдохом/выдохом, поглощая и выталкивая околоплодные воды.

Иммунная система:

• Вилочковая железа продуцирует лимфоциты, и учит их распознавать и уничтожать вирусы.
• Костный мозг вырабатывает эритроциты и лейкоциты.
• В крови присутствуют почти все основные компоненты, и можно определить ее группу и резус-фактор.

Пищеварительная система.

• Активно функционирует селезенка.
• Происходит выработка желчи печенью.

Начинают расти брови, ресницы, волосы, тело покрывает пушек. Сформировались ногти, наметился рисунок отпечатков пальцев.

В зависимости от того, блондином будет ребенок или брюнетом, фолликулы вырабатывают соответствующий пигмент.

Двигательная активность

Плод начинает шевелиться в возрасте 7–8 недель. Но женщина может почувствовать первые признаки этого только на 4 месяц беременности, иногда и позже. Но следует заметить, что отсутствие толчков после 20-й недели не является признаком отклонений. Особенно если это у вас первая беременность. У рожавших до этих женщин мышцы живота более растянуты и чувствительны.

По ощущению это похоже на метеоризм. Но некоторые сравнивают, будто в животе лопаются маленькие пузырьки или порхают бабочки.

Активность ребенка в утробе зависит в первую очередь от его настроения и движений будущей матери. Если женщина много ходит, это убаюкивает. Во время отдыха дитя, наоборот, энергично. Но необходимо учитывать, что когда человек занят или увлечен, он меньше прислушивается к своим ощущениям.

Самочувствие женщины

Четвертый месяц беременности считается самым легким периодом. Организм начал приспосабливаться к новому состоянию:

• Токсикоз значительно уменьшается или проходит бесследно. Повышается аппетит.
• Уходит раздражительность и повышенная утомляемость, появляется прилив сил, уверенность в себе, благодушие. Тревога о будущем ребенке никуда не девается, но становится меньше чем в первом триместре. Как правило, именно сейчас большинство понимают, что беременность может доставлять удовольствие.
• Будущая мать продолжает набирать вес. В среднем с последних месячных это плюс 5–6 кг. Но многое зависит от роста и телосложения. Если показатель существенно отличается от нормы, необходима консультация гинеколога.
• Через четыре месяца беременности женщина обращает внимание, что волосы приобрели непривычную густоту, а ногти стали крепче и быстрее растут. В результате гормональной перестройки вырабатываемый организмом прогестерон уменьшает естественное выпадение волос и предотвращает расслаивание ногтевой пластины.
• Температура приходит в норму, благодаря чему самочувствие улучшается.
• Количество белесых выделений из влагалища возрастает.

Многие женщины испытывают всплеск творческих способностей. Они ощущают неожиданную тягу к вязанию пинеток, шитью милых игрушек, созданию кулинарных шедевров на кухне. Появляются новые увлечения. Некоторые начинают писать рассказы, рисовать. Информация легко усваивается. Может возникнуть идея выучить иностранный язык или получить второе образование. Правда, данный период длится несколько недель, поэтому лучше не строить долгосрочных планов.

Живот

Размеры матки активно увеличиваться, и к концу 4-го месяца беременности она поднимается из малого таза, где для нее уже нет места. Ее дно достигает пупка, в результате живот заметно округляется. Но при желании интересное положение еще можно скрыть умело подобранной одеждой. Главное, не носить утягивающие вещи и тугие пояса.

Если стать перед зеркалом и приглядеться, вы увидите темную, вертикальную линию, проходящую по центру живота и спускающуюся к лобку. Она появляется вследствие отложения пигмента меланина. На протяжении беременности полоса может темнеть, но после родов пропадет бесследно.

Секс

Интимная близость благотворно влияет на малыша и будущую мать. Но только при условии, что ребенок развивается нормально, и нет угрозы выкидыша.

Существенных ограничений в позах нет. Живот на 4 месяце беременности еще небольшой и не будет мешать. Только нужно избегать повышенной нагрузки или давления на матку.

Врач может ограничить половую жизнь, если у вас:

• Кровотечение из влагалища.
• Тонус.
• Низкое расположение плаценты.
• Половая инфекция.

В остальных случаях не стоит лишать себя и супруга удовольствия. Но злоупотреблять не рекомендуется. Заниматься любовью можно 2–3 раза в неделю.

Женщине вряд ли будет комфортно, когда муж лежит на ней сверху. Оптимальное положение – жена на левом боку, супруг пристраивается сзади.

Обследования

Кроме сдачи общего анализа крови и мочи необходимо пройти осмотр у гинеколога. Врач проведет контроль:

• Веса женщины.
• Давления.
• Размеров матки, при помощи пальпации и сантиметровой ленты.
• Сердцебиения плода.
• Состояния шейки матки при вагинальном осмотре.

Кроме того, необходимы такие обследования:

1. Первое УЗИ. Если вы еще не сделали, поторопитесь. По нормам его нужно провести до 14 недели.
2. Тройной тест желательно проводить на 15–16 неделе. Он выявляет в крови уровень гормонов АФП, ХГЧ, Е3. В результате можно определить риск развития у ребенка хромосомных заболеваний: синдром Дауна, дефекты нервной трубки, синдром Эдвардса.

Но данное исследование определяет только повышенный риск. И при плохом результате анализов проводится дополнительное обследование околоплодных вод.

Возможные проблемы

Хотя второй триместр считается одним из самых легких периодов, женщина может, столкнуться с определенными сложностями:

• Ареолы сосков, веснушки становятся темнее. Возможно появление пигментных пятен, родинок, в том числе и на лице. Чтобы этого избежать старайтесь меньше бывать на солнце.
• Изжога. Возникает в результате того, что матка давит на внутренние органы и желудочный сок частично попадает в пищевод. От нее хорошо помогает сырая морковь и картофельный сок.
• Кровоточивость десен, кариес. Соблюдайте гигиену полости рта, а после еды поласкайте зубы чистой водой. Желательно посетить стоматолога.
• Небольшая заложенность носа, возможно носовое кровотечение. В результате увеличения объема крови тонкие сосуды могут повредиться.
• Образование сосудистых звездочек (варикоза), обострение геморроя. Под действием гормонов снижается тонус сосудов. Чтобы предотвратить появление неприятных заболеваний рекомендуется больше гулять и добавить в рацион продуктов, содержащих клетчатку.
• Падения уровня железа в крови.
• Жирность или ломкость волос.
• Повышение потоотделения.
• Головокружение.
• Запоры.

Появляются тянущие боли внизу живота в результате роста матки и растяжения связок. Такое состояние считается нормой и не требует лечения. Но необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Питание

После токсикоза аппетит беременной возрастает. Чтобы избежать проблем с излишним набором веса, обеспечить потребности организма в питательных веществах и предотвратить возникновение запоров необходимо сбалансировать рацион. Он должен содержать требуемое количество жиров, углеводов и белков.

Некоторые советы по правильному питанию:

• Есть нужно дробно, не допуская чувства голода.
• Завтрак должен быть питательным. Неплохо было бы приготовить кашу с гарниром.
• На ужин оставьте легкоусвояемые продукты.
• Между основными приемами пищи делайте перекусы из овощей и фруктов.
• Полезно употреблять нежирную рыбу и мясо.
• Молочные продукты и творог необходимо включить в ежедневный рацион. Они помогут восполнить нехватку кальция, и улучшат перистальтику кишечника.
• Гранат, говяжья печень, зеленые яблоки, курага уменьшат проявление анемии, которая обычно обнаруживается на 4-ом месяце беременности.
• Пейте достаточно жидкости. Основное количество воды, сока, чая или компота употребляйте до 5 часов вечера.
• Избегайте употребления картофеля, свежей капусты, винограда.
• При склонности к отекам сократите потребление соли.
• Ограничить конфеты, пирожные, шоколад. Их лучше заменить пастилой, зефиром медом, вареньем. Причем желательно есть в первой половине дня, понемногу.

Копченое, сильно пережаренное, фастфуд, сладкую газировку, алкоголь и прочие вредные продукты употреблять нельзя. Кофе можно, но не крепкий и в ограниченном количестве.

Необходимо следить за качеством пищи – она должна быть максимально натуральной и полезной.

Во втором триместре самочувствие будущей матери улучшается. А риск возникновения осложнений у плода минимален. Сейчас самое время заняться тем, что откладывали:

1. Если вы планировали переезд, то 4-й месяц или чуть позже – это оптимальный момент. Беременным даже разрешено лететь на самолете.
2. Обследования у узких специалистов. В случае если понадобится дополнительное лечение или прием медикаментов, развитая плацента сможет оградить малыша от большинства препаратов.
3. Ремонт в квартире. Необходимо составить план так, чтобы все работы завершить до начала 3-го триместра, когда женщина уже не справляется с привычной нагрузкой.

В случае возникновения сомнений, можно ли выполнять те или иные действия, нелишним будет посоветоваться с гинекологом. Также обращаться за помощью нужно если чувствуете себя плохо.

Как развивается мой малыш на четвертом месяце беременности

Вскоре малыш проявит свои первые рефлексы - сосание и глотание. Тело начинает расти интенсивнее, чем голова. Косточки ребёнка твердеют. Продолжается формирование всех органов и систем.

Четвертый месяц беременностиВеки малыша ещё плотно закрыты, а черты лица уже различимы в четвертый месяц беременности. Внутреннее ухо уже сформировалось, но ушная раковина продолжает развиваться. Появляются зачатки, из которых в будущем разовьются зубки. Пальчики на ногах и руках уже хорошо видны.

При беременности это нормально:

• Менее частое мочеиспускание
• Одышка

Под влиянием гормонов расширяются сосуды дыхательной системы и расслабляются мышцы легких и бронхов. Именно поэтому у некоторых женщин одышка появляется с началом второго триместра. С развитием беременности и роста плода глубокое дыхание становится более затруднённым, потому что увеличенная матка давит на диафрагму. Это - естественное состояние.

Если одышка сопровождается посинением губ и кончиков пальцев, болью в грудной клетке, а также ускоренным пульсом (более 100 ударов в минуту), немедленно обратитесь к врачу!

Насморк, носовое кровотечение

Эти явления могут происходить из-за того, что повышенный уровень эстрогенов и прогестерона вызывает увеличение ощущения на четвертый месяц беременноститока крови через слизистую оболочку носа. В результате она набухает и становится более тонкой. Капли от насморка без назначения врача применять не стоит.

Насморк и кровотечения из носа чаще наблюдаются зимой, когда сухой воздух высушивает тонкую слизистую оболочку дыхательных путей. В этом случае помогает использование увлажнителя воздуха в помещении.

Появление беловатых выделений из влагалища.

Обычно водянистые молочные выделения (лейкоррея) не является патологией, они похожи на выделения, которые бывают перед месячными. Если выделения вызывают дискомфорт, используйте гигиенические прокладки. Носите хлопчатобумажное белье и откажитесь от ношения тесной одежды. Обязательно расскажите об этом своему врачу. Возможно, потребуется дополнительно сдать мазок из половых путей. Если диагностирован кандидоз (так называемая молочница), врач посоветует лечить её. Не игнорируйте его рекомендации, потому что обычно эта инфекция не проходит сама по себе, а во время прохождения родовых путей может заразиться ребёнок (у детей может развиться кандидоз ротовой полости, устойчивые к лечению опрелости).

Ощущения и эмоции на четвертый месяц беременности

• Усталость
• Радость и первое осознание своего состояния

Чувство разбитости, хаоса в голове, забывчивость, проблемы с концентрацией внимания
Как правило, в начале второго триместра беременности уменьшаются приступы рвоты и тошноты, а общее состояние улучшается

К концу четвёртого месяца можно почувствовать первые шевеления плода. Обычно плод начинает шевелиться довольно рано - на 7 неделе беременности. Но почувствовать его движения женщина может гораздо позже. При повторной или многоплодной беременности, а также при худощавом телосложении шевеление ощущается раньше. Если вы пока не чувствуете первых движений плода, не стоит волноваться. Возможно, срок беременности рассчитан неверно. Если беременность первая, ощущения шевеления плода могут восприниматься по-разному, ведь вы еще не знаете, как это происходит. Иногда при отсутствии шевелений врач может дополнительно назначить УЗИ.

Вот так выглядит плод на четвертом месяце жизни

У врача

На четвертый месяц беременности вам предложат пройти второй биохимический пренатальный скрининг, который составляется по назначению врача с одной (АФП) или трех (АФП, ХГЧ, эстриол) анализов. Необходимо сдать общий анализ мочи. Во время осмотра врач измерит артериальное давление, определит вес, высоту стояния дна матки и направит на УЗИ в 18-20 недель.

ТЕДДИ-клуб отвечает:

Существуют ли нормы прибавки веса во время беременности?

Традиционно беременные женщины задумываются вопросом прибавки веса.
Сегодня не существует четко прописанных норм прибавки веса по неделям, просто стоит помнить следующее: чем больше избыточная масса тела до беременности, тем меньше должна быть прибавка веса во время ожидания ребенка. И наоборот - худые будущие мамочки обычно набирают вес больше и быстрее.

Главное - это не количество набранных килограмм, а из каких продуктов состоит ваш рацион. Питание должно быть разнообразным и умеренным. Лучше есть маленькими порциями, но часто (5-6 раз в сутки).

Средние энергетические затраты организма беременной женщины увеличиваются на 200-300 ккал в день в 2 и 3 триместрах, а в первом - почти не меняются!
Поэтому желаем всегда придерживаться идеального индекса массы тела - 20-25.

Индекс массы тела рассчитывается по следующей формуле:

ІМТ = Вес (кг) / Рост (м)2

По индексу массы тела во время беременности могут быть набраны добавочные кг:

• низкий (меньше 19,8) - рекомендовано набрать 12,5-18 кг
• нормальный (19,9-26) - 11,5-16 кг
• чрезмерный (26,1-29) - 7-11,5 кг
• ожирение (более 29) - около 7 кг

Надо ли ограничивать потребление воды на 4 месяц беременности?

Организм человека на 80% состоит из воды. Вода - основная составляющая часть каждой нашей клетки. В среднем потребление воды на 4 месяц беременностивзрослому человеку необходимо употреблять 30 мл воды на 1 кг массы, то есть если вес около 60 кг, нужно выпивать около 2 л воды в сутки (60 кг х 30 мл =1,8 л). При недостаточном употреблении воды организм начинает задерживать жидкость, повышается плотность мочи, усложняется работа почек, появляются отёки. Поэтому ограничение употребления жидкости нецелесообразно на четвертый месяц беременности.

Но обратите внимание - мы разговаривали именно о воде! Сладкие газированные напитки и напитки с кофеином не только не покрывают потребности организма в воде, а наоборот действуют вредно и могут вызвать обезвоживание. Поэтому пейте воду в достаточном количестве и будьте здоровы!

Как воспримет появление нового члена семьи его старший братик или сестричка? Это зависит от их возраста. Если старший ребёнок еще слишком маленький (1-3 года), крохе понадобятся ваши терпение и любовь, чтобы принять это событие. Ведь малыш привык к тому, что ему уделяют много внимания и совсем не готов делить его с кем-либо другим. Начните готовить его к рождению братика или сестрички уже сейчас. Разговаривайте с ним, объясняйте, почему вы не можете взять его сейчас на руки.

А вот чего делать не стоит, так это соблазнять старшего ребёнка совместными играми с младшим братом или сестрёнкой. Как только долгожданный малыш появится дома, старший ребёнок сразу поймет, что его "обманули": с новорождённым нельзя поговорить и поиграть.
Не запрещайте старшему ребёнку ревновать. Попробуйте принять его чувства (даже отрицательные) такими, какие они есть. Объясните, что не придётся делиться своими игрушками, если он сам этого не захочет - старший малыш имеет полное право на личную собственность и неприкосновенность своих чувств. Дайте старшему ребёнку время принять своё новое положение, теплые чувства к братику или сестричке обязательно появятся позже.
Некоторые старшие дети сознательно просят у родителей братика или сестричку, и с радостью помогают родителям ухаживать за новорождённым. Однако не перегружайте старшего ребёнка чрезмерной ответственностью. Привлекайте его в заботе о малыше постепенно. Пусть желание помочь каждый раз идёт от самого ребёнка, а ваши интуиция и мудрость будут основой тёплых и добрых отношений между детьми!

Позади трудности и тревоги первого триместра, ушел ранний токсикоз беременности, вы посетили множество врачей, сдали анализы. Практически закончился эмбриогенез - развитие эмбриона и формирование плаценты. Вредные факторы окружающей среды уже не столь страшны. Самое время вздохнуть и наслаждаться, тем более что вы чувствуете себя более энергичной.

Что происходит в организме будущей мамы на 4 месяце беременности?

С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к его концу находится почти на уровне пупка, Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, ваш организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30-40% добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна для вас. Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются гипер- и гипопигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной «проделкой» гормонов - отложением специального пигментного вещества, называемого меланином. После родов они самостоятельно проходят. Для того чтобы уменьшить вероятность подобных неприятностей, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица (в любое время года) и тела (когда планируется пребывание на солнце). Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.

Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол - темных околососковых кружков.

Будущий ребенок на 4 месяце беременности

К концу четвертого месяца плод полностью снабжается всем необходимым благодаря уже сформированной плаценте. Для вас наступает относительно спокойный период. Плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери - она еще выполняет функцию выведения вредных веществ, продуктов жизнедеятельности плода с током венозной крови, защищает плод от проникновения вирусов, бактерий, вредных химических соединений, а также является химической лабораторией, синтезирующей необходимые для плода белки и гормоны.

У ребенка появляются первые рефлексы - сосательный и глотательный. Его ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки и что-то захватывать. Он становится очень гибким, умеет плавать, сосать палец. Малыш много двигается, но подавляющее большинство будущих мам почувствуют первые шевеления только в следующем месяце беременности.

В этом месяце на коже малыша появляется зародышевый пушок - лануго. Он выполняет защитную функцию - задерживает восковидное вещество, выделяемое кожей. Еще во время беременности лануго сменят более толстые и длинные пушковые волосы. Уже в этом месяце начинают расти волосы на голове, появляются брови и ресницы, формируются ногти.

Малыш производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды каждые 40-45 минут. Однако моча малыша не главный компонент околоплодных вод. Происхождение вод - все еще загадка для ученых; предполагается, что главным их производителем являются клетки плодного пузыря. Околоплодные воды полностью обновляются каждые 2-3 часа, что поддерживает их стерильность и постоянный химический состав. Это первая «среда обитания» ребенка, и она выполняет множество функций, в том числе защищает от механических повреждений, обеспечивает свободу движений, участвует в обмене веществ. Кроме того, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее назад, малыш тренируется в дыхании.

В этом месяце у будущих мальчиков появляется простата, а у девочек яичники, содержащие миллионы яйцеклеток, опускаются из брюшной полости в тазобедренную область. По наружным половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании на этом сроке это удается не всегда.

Продолжает оформляться лицо вашего ребенка. Ушки с боковой части шеи поднимаются к положенному месту. Хотя ухо еще не сформировано полностью, ребенок может реагировать на внешние шумы изменениями двигательной активности.

К концу месяца у малыша открываются глазки, становится чувствительной сетчатка. За этот месяц малыш вырастает с 12 до 20 см, его вес к концу месяца достигает 200 г.

Ощущения будущей мамы на 4 месяце беременности

У вас постепенно начинает слегка округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшилось, аппетит увеличился. Лучше, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.

Быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.

Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных выделений. Эти явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен, кроме этого обязательно расскажите о кровотечениях своему доктору.

Существует и неприятный сюрприз, который готовит вам «спокойный» месяц. Как раз в это время могут появиться запоры. Гормональные изменения в организме и растущая матка замедляют моторику кишечника, что вызывает задержку и уплотнение в нем пищевых масс. Запоры и сами по себе неприятны, к тому же они могут спровоцировать развитие геморроя - варикозного расширения вен прямой кишки. Проявляется геморрой в виде узелков вен, располагающихся в области ануса или внутри прямой кишки. При постоянном напряжении во время запоров такие узелки часто воспаляются, набухают, кровоточат. Если же с запорами удается справиться, то подобных осложнений не бывает.

К концу четвертого месяца у повторнородящих или у худеньких женщин возможно ощущение шевеления плода.

Психология 4 месяца беременности

Многие женщины утверждают, что осознали свое грядущее материнство как раз на границе третьего-четвертого месяца беременности, когда отступили первые трудности «интересного положения». Это неудивительно: в этот период вы все чаще начинаете испытывать радостное волнение, наслаждайтесь и берегите его. Это удивительное чувство поможет справиться с любыми трудностями лучше всяких медикаментов.

Возможные отклонения от нормы на 4 месяце беременности

Сейчас одной из главных причин выкидыша может быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Основная масса мышечных пучков шейки матки расположена вокруг внутреннего отверстия (зева) канала шейки матки. Эти мышечные волокна в норме плотно сжимают внутренний зев, удерживая плод внутри матки. При неудачных родах, выкидышах, абортах, гормональных нарушениях мышечные волокна разрушаются, на их место приходит рубцовая ткань, которая не может играть роль «замочка». Тогда, по мере роста беременности, плодный пузырь выпячивается в канал шейки матки, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. Предположить наличие ИЦН доктор может при ручном исследовании, но окончательный диагноз ставят по УЗИ. Для лечения могут использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку специального пластикового кольца на шейку матки. При таком диагнозе вам следует быть очень осторожной, больше лежать и отказаться от домашней работы.

Как было сказано выше, на этом сроке заканчивает свое формирование плацента, поэтому именно сейчас возможно формирование первичной плацентарной недостаточности - состояния, при котором плацента не обеспечивает плод кислородом и питательными веществами должным образом. Первичная (ранняя) недостаточность возникает при формировании плаценты в период имплантации, раннего эмбриогенеза и формирования плаценты под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов до 16 недель беременности. Она проявляется картиной угрожающего прерывания беременности (появлением болей внизу живота, в пояснице, кровянистых выделений из половых путей), развитием врожденных пороков плода. Для ранней диагностики используют определение уровня плацентарных гормонов в околоплодных водах, крови и моче беременных. Изменение этих уровней возникает задолго до первых симптомов, что позволяет вовремя провести курс лечения. Такой курс может включать спазмолитики (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН), витамины, растительные успокаивающие препараты, КОКАРБОКСИЛАЗУ, ТРЕНТАЛ, MEТИОНИН, АКТОВЕГИН.

Кроме приема медикаментов, женщина должна полноценно питаться, много спать и гулять на свежем воздухе (3-4 часа в день).

Необходимые медицинские мероприятия на 4 месяце беременности

На этом месяце беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, он назначит дополнительное обследование на инфекции.

Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо из инфекций, передающихся половым путем и негативно сказывающихся на развитии плода, именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.

В период между 15 и 20 неделями беременности делают тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). При некоторых врожденных аномалиях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, расщеплении передней брюшной стенки плода) уровни этих веществ в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. Если риск таких аномалий велик, желательно сделать анализ на 15-16-й неделе беременности, чтобы в случае необходимости успеть его повторить. К факторам риска врожденных аномалий относятся: возраст старше 35 лет, наличие в семье детей с пороками развития, привычное невынашивание, воздействие радиации, вредных производственных факторов, некоторых медикаментов.

Если по результатам двойного теста, который беременная сдает в 10-12 недель (о нем мы говорили в прошлом месяце), и тройного теста будет основание предположить наличие какой-то патологии, то беременной предложат пройти дополнительные исследования.

Женщинам, у которых есть риск рождения ребенка с пороками развития, на этом сроке предлагают сделать амнио-центез - при этом иглой проходят через стенку матки под контролем ультразвука и берут необходимое количество околоплодных вод для исследования. По ним определяют генотип, в том числе пол, плода, уровень АФП (показатель, по которому можно предположить наличие пороков развития ЦНС), билирубина (маркер гемолитической болезни), гормонов, белков. Это исследование позволяет исключить многие заболевания, точно поставить диагноз, на четвертом месяце оно наиболее безопасно.

Примерно с 13-14 недель беременности, если плод находится в удобном для осмотра положении, при УЗИ можно определить его пол. Однако делать УЗИ только по этой причине не стоит, тем более что на таком сроке результаты могут быть ошибочны. Лучше придержать свое любопытство до следующего месяца, когда будет проводиться второе плановое УЗИ.

На четвертом месяце навестите стоматолога. Сообщите ему о своей беременности. Четвертый-пятый месяц оптимальное время для лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке уже можно применять некоторые анестетики - врач подберет наиболее безопасные для вас и малыша. При необходимости допустим и рентген.

Под влиянием гормонов ваши десны становятся чувствительными, могут кровоточить. Регулярно чистите зубы, полощите рот отваром ромашки. Инфекция в полости рта так же опасна для будущего малыша, как и любая другая.

Правила поведения

Пришло время пересмотреть свои витаминные препараты. Если до четвертого месяца главными были фолиевая кислота, витамин Е и йод, то сейчас необходимо принимать витамины группы В, макроэлементы (кальций, фосфор, магний) и микроэлементы (железо, цинк). На этом сроке лучше всего принимать специальные «пренатальные» комплексы витаминов. Пренатальные витамины по составу отличаются от обычных поливитаминов увеличенным содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты. Их состав оптимален для беременной женщины.

Обычно витамины хорошо усваиваются, если принимать их вместе с пищей или перед сном. Поливитамины, как и другие препараты и продукты питания, могут вызвать аллергическую реакцию, в таком случае можно попробовать заменить препарат другим. Если же по каким-либо причинам вы не можете принимать комплекс поливитаминов, то к списку монопрепаратов на этом сроке необходимо добавить препараты железа для профилактики анемии беременных. Анемией называют уменьшение концентрации в крови гемоглобина (вещества, переносящего кислород) ниже 110 г/л, Железо - одно из составляющих молекулы гемоглобина. Суточная потребность в железе на этом сроке составляет 2-4 мг в день. Однако железо очень плохо усваивается и из пищи, и из лекарственных препаратов. Если железо принимается в форме таблеток, рекомендуемая профилактическая доза составляет 60 мг в день. Такое же количество железа содержится в пре-натальных витаминах. Много естественного железа содержится в гречневой крупе, говядине, печени, зеленых кислых яблоках, кураге, вишне, гранатах.

На этом сроке допустимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей мамы и малыша. Если калорий будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того, чтобы быть затраченными на рост и развитие. Расширяйте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, в рацион четвертого месяца должны обязательно входить свежие овощи, зелень, растительное масло, каши (полезны все крупы, кроме манной - в ней много легкоусваиваемых углеводов и мало полезных веществ), сухофрукты, кисломолочные продукты.

Если еще лет 10 назад беременным женщинам рекомендовали меньше двигаться и больше отдыхать, то сейчас занятия спортом считают очень полезными как для мамы, так и для будущего малыша. Прежде чем отправиться в спортзал, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если вы входите в группу риска или у вас были выкидыши. Не стоит заниматься на равных со своими небеременными подругами. Даже если у вас идеальная беременность, вы стали намного тяжелее, быстрее устаете, к тому же вам приходится «дышать за двоих», снабжая кислородом себя и малыша. Лучшие виды спорта для беременных - ходьба, плавание. К «запрещенным» относятся экстремальные и игровые виды спорта, лыжи, велосипед.

Бытовые дела на 4 месяце беременности

Временное затишье четвертого месяца используйте, чтобы решить накопившиеся бытовые вопросы. И если у вас есть личный автомобиль, то он во многом помогает сделать все быстро. Однако определитесь, так ли уж необходимо сейчас водить машину самостоятельно, Помните о том, что беременность сказывается на концентрации внимания, вы быстрее устаете, а чаще всего причиной неприятной случайности на дороге является усталость. Если вы продолжаете пользоваться автомобилем, важно правильно пристегиваться: для этого поместите нижнюю ветвь ремня под животом поперек бедер, а верхнюю - выше живота, можно также приобрести специальный ремень безопасности, предназначенный для беременных.

Многие женщины переживают, можно ли красить волосы, ногти. Конечно, краска и растворители не очень полезны для вдыхания. Однако если отказ от косметических процедур вызывает боязнь смотреть в зеркало, то лучше не отказываться от них. В конце концов, вред от постоянного недовольства собой можно приравнять к хроническому стрессу. Как вариант, можно один раз окрасить волосы в свой естественный тон - и решить проблему до самых родов. Можно пользоваться оттеночными шампунями или красящими бальзамами: они безопасны.

Возможно, вам уже тесно в ваших брюках и юбке, так что пора подумать о специальной одежде. Удобная, комфортная одежда для беременных - вот что вам сейчас нужно. А еще это время для покупки пары подушек. С четвертого месяца самое удобное и безопасное положение для сна - на левом боку с одной согнутой ногой и тонкой подушкой между ног. Рекомендации спать именно на левом боку обусловлены тем, что в таком положении беременная матка не оказывает давления на крупные сосуды, не препятствует кровообращению в плаценте. К пояснице можно пристроить еще одну подушку, чтобы не «скатываться» на спину. Такое положение помогает кровоснабжению в плаценте и улучшает функцию почек.

Как справиться с запорами во время беременности?

• Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Выпивайте стакан воды утром перед завтраком. Можете заменить утреннюю воду стаканом кефира.

Будущий ребенок на 4 месяце беременности

К 4-му месяцу закончено формирование органов малыша и продолжается их совершенствование, масса тела ребенка активно увеличивается - к 16-й неделе вес возрастает очень быстро, до 200 гр.
Ощущения беременной в этот период характеризуются:
. Слабостью.
. Менее частыми позывами на мочеиспускание.

Главное событие этого месяца заключается в формировании коры головного мозга, как самого сложного и важного органа.

На в работе маленького организма начинают участвовать почки, выводящие мочу в околоплодные воды. Происходит совершенствование надпочечников, которые интенсивно вырабатывают гормоны, поддерживающие у ребенка правильный гормональный фон.

На головка у малыша обычно покрывается первым пушком. Завершено формирование ногтей. Руки и ножки могут активно двигаться. Начиная с данного времени будущим мамам уже можно ожидать первых шевелений. Обычно, если Вы до этого могли не чувствовать себя мамой на все 100%, то при первых «пинках» от будущего сына или дочки, происходит полное осознание этого большого события.

Самые первые шевеления можно сравнить с легкими пузырьками или движениями хвостика маленькой рыбки. Но они также и очень похожи на работу кишечника.

Видео про 4 месяц беременности

Чересчур активные шевеления могут послужить сигналом для мамы о том, что малыш испытывает недостаток кислорода. Либо же мама может заниматься каким-нибудь слишком для нее тяжелым физическим или умственным трудом. Стоит лишь выйти на улицу и едва размяться для того, чтобы шевеления стали более мягкими и не столь интенсивными.

А вот отсутствие шевелений полностью (если было определено, что это все-таки они) должны стать для Вас сигналом тревоги и поводом для немедленного посещения врача. Ведь именно по ежедневному шевелению Вы можете судить о том то, что малыш жив, продолжает свой рост и развитие.

Управление всеми функциями организма малыша уже осуществляется посредством эндокринной и центральной нервной системы. Развивается и растет головной мозг.

На ребенок уже в состоянии жмуриться или приоткрывать глаза. А на продолжает свое активное развитие иммунная система. В настоящее время в маленьком организме вырабатываются интерферон, а также иммуноглобулин.

По завершению 4-го месяца рост малыша в среднем доходит до 16 см!
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу:
. При выраженных, в том числе схваткообразных болях внизу живота;
. При выраженных болях в эпигастральной области;
. При любых кровяных выделениях из половых путей;
. При однократных или продолжающихся водянистых выделениях из половых путей;
. При усиленной жажде на фоне учащенного мочеиспускания;
. В случае отеков ног, рук, либо лица;
. При сильной головной боли, либо если головная боль продолжается более чем 2-3 часа;
. При нарушении зрения (дымка, либо черные точки перед глазами, а также двоение);
. Если возникают боли при мочеиспускании;
. При выраженной тошноте, рвоте, а также, если рвота сочетается с болью в животе, либо лихорадкой;
. В случае резкой прибавке веса больше чем на 1 кг;
. При отсутствии шевеления плода более чем в течение 24 часов по прошествии 20 недель;
. При наличии зуда по всему телу, с желтухой либо без, при наличии темной мочи и обесцвеченного стула.

Как выглядит ребенок на четвертом месяце беременности

Как правильно пользоваться автомобильным ремнем безопасности?

Для достижения максимальной безопасности при минимальном неудобстве, пояс следует располагать через плечо по диагонали относительно грудной клетки, размещая его между молочными железами. Вторая часть пояса пристегивается под животом.

А как Вы себя чувствуете на 4 месяце беременности?

Вот и начался четвертый месяц беременности, позади самый сложный первый триместр. К этому времени самочувствие беременной значительно улучшается. Большинство будущих мам ощущают прилив сил и энергии. Малыш хорошо защищен плацентой, поэтому с разрешения врача можно отправляться в путешествие и заниматься спортом.

Что происходит с ребенком в этом месяце?

Четвертый месяц беременности относительно спокойный для женщины. Это связано с тем, что плацента уже полностью сформирована и снабжает плод всем необходимым, а так же выводит вредные вещества с кровотоком. Именно благодаря этому свойству ваш малыш защищен от различных бактерий, вредных микроорганизмов и химических веществ.

У малыша уже развит глотательный и сосательный рефлекс. Ручки могут сгибаться в локтях и запястьях, пальчики сгибаются в кулаки. Ребенок плавает, сосет палец, некоторые мамы начинают чувствовать шевеления.

На этом месяце у ребенка появляется лануго – пушок, он выполняет функцию защиты. В это же время появляются ресницы, брови и формируются ногти. А каждые 45 минут ребенок производит мочу, выделяя ее в околоплодные воды.

У девочек появляются яичники, а у мальчиков – простата. Лицо малыша продолжает формироваться, и пусть ухо еще не до конца сформировано, но ребенок уже способен распознавать внешние звуки и реагировать на них движениями.

Четвертый месяц беременности так же знаменателен тем, что малыш открывает глазки. В течение этого периода ребенок достигает 20 см. и весит 200 гр.

Ощущения и проблемы четвертого месяца

1. Самочувствие женщины значительно улучшается, поскольку токсикоз проходит, активность повышается и просыпается аппетит.

2. На коже могут появиться пигментные пятна или потемнеть имеющиеся веснушки. На животе становится видна полоска, темнеют соски и ареолы.

3. На четвертый месяц беременности выделения могут увеличиться и иметь белесый цвет. Но следует отметить, что если изменился их запах, цвет или они сопровождаются зудом, следует обратиться за помощью к врачу.

4. В организме будущей мамы сейчас огромное количество жидкости и в связи с этим возможно повышенное потоотделение.

5. Периодически могут возникать головные боли и головокружения. Возможна заложенность носа, которая пройдет после родов.

6. Кровоточивость десен. Стоит обратиться к стоматологу за консультацией.

7. Запор. Вследствие гормональных изменений кишечник «расслабляется» и работает не очень активно, плюс к этому растущая матка на него достаточно сильно давит. Стоит пересмотреть свой рацион, ведь часто именно запор провоцирует появление геморроя.

8. Живот на четвертом месяце беременности становится более круглым, растущая матка уже выходит за пределы собственно малого таза. Некоторые женщины могут жаловаться на ноющую боль из-за растяжения связок. Но для определения характера болезненных ощущений обратитесь к врачу.

Четвертый месяц беременности: срочно к врачу!

Давайте оговорим ситуации, при которых незамедлительно следует обращаться за медицинской помощью:

— схваткообразная или резкая боль внизу живота;
— кровянистые и водянистые выделения из влагалища;
— проблемы со зрением;
— проблемы с мочеиспусканием;
— сильная головная боль более 2 часов;
— тошнота, рвота, повышенная температура и боль в желудке;
— прибавка в весе более чем на 1 кг;
— зуд во всем теле, желтуха, темная моча и обесцвечивание кала.

Четвертый месяц беременности: на приеме у врача

На этом сроке вы посетите врача только один раз и пройдете следующие обследования:

1. Измерение давления и веса.
2. Сдадите анализ мочи для определения уровня сахара и на наличие белка.
3. Определение размеров матки.
4. Высота стояния дна матки.
5. Врач прослушает сердцебиение плода.
6. Осмотр рук и ног на отеки и варикоза.
7. Обсуждение проблем, которые беспокоят беременную женщину.

1. Пользуйтесь только удобной одеждой.

2. Ограничьте использование косметики. На этом этапе кожа становится уязвимой из-за гормональных изменений в организме и чрезмерное пользование даже обычными косметическими средствами может вам навредить.

3. Увлажняйте воздух в квартире. Возьмите за правило проветривать помещение.

4. Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе.

5. Обязательно дарите себе позитивные эмоции: встречайтесь с друзьями, ходите в кино, в гости, слушайте красивую музыку.

6. При носовом кровотечение следует прижать ноздри пальцами и наклонить голову вперед.

7. Питание должно быть вкусным и полезным. Не следует кушать после 20.00, это значительно улучшит ваше пищеварение и настроение.

8. Принимайте витаминные комплексы.

9. Приучите себя спать на левом боку с согнутой ногой и подушкой между ногами. В таком положении к плаценте поступает максимум крови, а так же улучшается работа почек.

Заполните свою жизнь положительными эмоциями, ведь то, что чувствует мама, передается и ребенку. И благодаря вашему оптимистичному настрою у вас родится здоровый и счастливый малыш!