Особенности кормления новорожденного ребенка. Признаки голода у новорожденных. Позы для кормления

Содержание статьи:

После появление на свет маленького крохи, молодые родители все чаще задаются вопросом о том, что такое правильное кормление ребенка, и как вообще проходит первое кормление новорожденного. Медицинские специалисты во всем мире в один голос утверждают, что самым правильным сбалансированным питанием для ребенка считается грудное молоко матери. Естественно, даже самые дорогие смеси для кормления не смогут заменить малышу полезные свойства материнского молоко. Однако бывают ситуации, когда у молодой матери пропадает молоко или его оказывается недостаточно для кормления новорожденного крохи. В этом случае новоиспеченным родителям необходимо правильно подойти к выбору детской смеси для кормления и учесть все индивидуальные особенности организма малыша.

Кормление новорожденного грудным молоком или искусственным детским питанием – это не только время, когда малыш кушает и получает все необходимые витамины и калории для роста. Это также достаточно важный процесс, когда мама и малыш находятся в наиболее тесной связи и узнают друг друга.

Кормление новорожденного материнским молоком

Каким советам специалистов следует придерживаться, чтобы кормление новорожденного малыша было правильным и приносило удовольствие ребенку и ее маме? Если после родов мама чувствует себя достаточно хорошо, то можно приложить малыша к груди прямо в родильном отделении. Коха едва ли сразу почувствует голод, тем не менее, сам процесс прикладывания родившегося малыша к груди подарим новоиспеченной маме большое удовольствие, и сделает счастливой. Следует попросить медицинский персонал пораньше принести малыша для грудного вскармливания, чтобы малыш почувствовал тепло матери.

Первые часы жизни очень важны для налаживания правильного кормления младенца. Так же должен налаживаться сразу режим кормления новорожденного. Не следует переживать, что в свое первое кормление малыш может пить мало молока. Ребенок обязательно попросит грудь еще, когда немного проголодается. Также молодой маме необходимо подобрать наиболее удобные позы. Врачи уверяют, что правильные позы для кормления новорожденных помогают малышу правильно брать материнскую грудь. Ведь грудное кормление новорожденного - это достаточно важный процесс, правила которого нужно соблюдать, чтобы малыш рос здоровым.

Как кормить смесью новорожденного

Если по какой-то причине родителям приходиться выбирать вместо естественного вскармливания кормление смесью новорожденного, то стоит правильно подобрать детское питание. В настоящее время рынок детского питания переполнен огромным количеством детских искусственных смесей. На полках детских супермаркетов продаются высоко адаптированное или частично адаптированное питание для грудничков, молочные и безмолочные смеси, в жидком и сухом виде, антирефлюксные и безглютеновые. Для правильного выбора питания лучше всего проконсультироваться с детским педиатром, а также изучить отзывы о качестве детского питания.

Для правильного и здорового питания потребуется также бутылочка для кормления новорожденного. Детские бутылочки могут отличаться друг от друга формой, размером и материалом из которого они изготовлены. Наиболее удобны для кормления широкие бутылочки без изгибов с антиколиковой системой вскармливания малыша.

Кроме того, важно помнить, что искусственное вскармливание малыша также имеет ряд преимуществ. Главное преимущество такого вскармливания в том, что искусственные смеси дают молодым мамам некоторую свободу. Если малыш проголодается, то покормить его с помощью бутылочки может папа и любящая бабушка. Кроме того, кормление искусственным питанием предусматривает четкий режим и питание по установленному графику. Это происходит потому, что детская смесь из баночки переваривается в желудке у малыша гораздо дольше, чем натуральное грудное молоко матери. Кроме того, молодым мамам намного легче регулировать количество искусственной смеси, которую съел новорожденный малыш. Плюс, будет быстрее и проще проходить кормление новорожденного ночью – сытые малыши спят крепче и реже просыпаются.

Во время кормления грудничка искусственной смесью важно верно соблюдать пропорции и объем съеденной пищи. Специалисты советуют лучше не докормить младенца, чем перекормить его, так как имеется риск заработать расстройство пищеварительной системы.

Вскармливания младенца детским искусственным питанием требует от родителей четкого графика. Малыша кормят через каждые 3 или 3,5 часа с допустимым отклонением в полчаса. Количество кормлений должно составлять от 6 до 7 приемов пищи в сутки.

Удобные положения для вскармливания грудника

Многие новоиспеченные мамы часто задаются вопросом о том - как правильно прикладывать новорожденного для кормления. Большинство женщин предпочитают кормить своего малыша в различных положениях лежа. Благодаря этому способу мамы могут не только накормить своего кроху, но и дать возможность своему организму немного отдохнуть.

Во время процедуры кормления врачи советуют применять огромное количество разных поз, а также использовать разные дополнительные элементы. Необходимо зафиксировать положение малыша в удобном положении. В этом хорошо помогает подкладывание удобных подушек, специальных валиков для ребенка, помощь рук и другие вспомогательные вещи. Наиболее популярной позой для кормления малыша среди мам считается поза параллельно к себе – лежа лицом к лицу с малышом. При такой позе ребенка можно уложить на удобную невысокую подушку.

Также можно применять обратные позы кормления – переворачивать малыша валетом и класть лицом к себе. Это поможет предотвратить застой молока в молочных железах кормящей матери. Также для кормления в положении лежа применяют позу лежа на животе. Ребенка кладут на живот и сгибают ноги в коленях. Эта позиция хорошо подойдет для матерей с обильным выделением и пролитие грудного молока. Однако если малышу эта поза становится неудобной и ребенок начинает покашливать, тогда лучше всего применять две первые рекомендованные позиции.

Также можно использовать достаточно популярные позы для кормления новорожденных в положении сидя. Это позиции колыбель или перекрестная колыбель. В позе под названием «колыбель» мама опирается спиной на кровать или кресло, а ребенка держат на руках в удобном положении. Под ноги можно подложить стул или пуфик для более комфортной позиции. В позе перекрестной или обратной колыбели, мама может контролировать процесс вскармливания малыша. Ребенка кладут на правую руку матери, тело удобно фиксируют, придерживая ладонью голову крохи, а свободной рукой направляют грудь к малышу и контролируют процесс кормления.

Когда малыш немного подрастет (начиная с шести месяцев), можно кормить ребенка, усаживая прямо на колени. В этом возрасте дети больше всего предпочитают такую удобную позу. Это положение подходит для поездок и для различных ситуаций. Например, такую позу можно применять, если у малыша ощущаются боли в ушках, если он срыгивает при вскармливании, если у него заложенность носа или если он заглатывает слишком большую порцию грудного молока.

Срыгивание ребенка после кормления

Система пищеварения новорожденного малыша после рождения не достаточно устоялась, чтобы желудок крохи мог без проблем усваивать пищу в организме. Из-за этого на первых неделях и месяцах жизни у младенца появляются колики в виде скопления воздушных пузырьков в кишечнике и желудке. Поэтому у родителей часто возникает вопрос о том, что делать после кормления новорожденного.

Колики доставляют малышу неприятные ощущения и дискомфорт. Достаточно часто образование газов в животике появляется из-за неправильной техники вскармливания грудничка. Ребенок неправильно берет в ротик грудной сосок матери, не спокоен во время кормления, много крутиться и глотает часть воздуха. Если не следить за правильным вскармливанием малыша, то в его животике будут скапливаться газы, и он будет слишком капризным. Еще одна проблема после кормления новорожденных – это срыгивание пищи. В этом случае малыш может захлебнуться.

Необходимо ли удерживать малыша столбиком после кормления – это индивидуальный выбор каждой матери. Дело в том, что некоторые младенцы имеют остаточно крепкую пищеварительную систему и практически не страдают от образования газов в животике. Некоторые детки после кормления сразу же засыпают, спокойно лежат в кроватке и не срыгивают. Естественно, после засыпания малыша непременно стоит укладывать на бочок, чтобы они случайно не подавились, если вдруг организм решит отрыгнуть излишек еды.

Однако специалисты говорят, что держать ребенка в позе столбика после приема пищи – полезно для здоровья крохи. Это положением помогает скопившемуся воздуху выйти из желудка, а также помогает укрепить спинку и шейные мышцы малыша. Если кроха не заснул сразу же после приема пищи, то его в течение нескольких минут держат в положении вертикально, ведь новорожденный срыгивает после кормления .

Режим кормления грудничка

Специалисты расходятся во мнение, какой способ кормления лучше всего подходит для здорового питания малыша. Одни педиатры говорят о том, что лучше всего вскармливать младенца строго по режиму. Через каждые 3 или 4 часа в зависимости от того, как ребенок набирает вес. Другие специалисты уверены, что кормит малыша лучше по его требованию.

Если молодая мама кормит ребенка по часам, значит, она придерживается строгого кормления. Раньше специалисты советовали кормить здоровых младенцев, которые нормально набирают вес, через каждые четыре часа начиная с шести утра. Заканчивалось время кормления малыша примерно к двум часам ночи.

Режим вскармливания ребенка по его просьбе, строится на потребностях малыша. Существует ряд причин, по которым режим по требованию, хорошо подходит как маме, так и малышу. В первую очередь, частое нахождение матери рядом с малышом, успокаивает ребенка. Кроме того, благодаря этому режиму в период лактации у матери начитает лучше вырабатываться молоко.

Нормы кормления новорожденных

Впервые месяцы после рождения ребенка, скармливание грудничка не всегда проходит гладко. Особенно часто, это случается с неопытными мамами, которые волнуются о том, как правильно кормить малыша и сколько съедает новорожденный за одно кормление . Первый месяц после рождения малыша, его необходимо кормить до семи-восьми раз в сутки. При каждом кормлении должна учитываться определенная норма грудного молока. Для правильного составления порции при кормлении, существует таблица кормления новорожденного, в которой указываются правильные дозы вскармливания.

В первый день после появления на свет крохи, родители должны придерживаться нормы кормления новорожденных. Грудничку дают по 10 мл молоко, во второй день – 20 мл, третий день – 30 мл. Это количество постоянно дополняется по 10 мл молока, пока в итоге не получиться необходимый объем в 100 мл. Получается, что за одно кормление новорожденный съедает до 100 мл грудного молока. Этого объема кормления родители должны придерживаться после десятого дня жизни крохи вплоть до конца месяца.

Начиная со второго месяца, малыши часто не хотят принимать пищу в ночное время суток – на последнем восьмом вскармливании. С наступлением трехмесячного возраста порция крохи должна составлять примерно 150 мл молока, а на четвертом месяце ребенок может съесть до 200 мл молока за одно кормление. При этом количество кормлений не изменяется. С наступлением 6 месяцев норма кормления младенца не должна быть выше 250-270 мл, а вот количество кормлений можно уменьшить до 6 раз в сутки.

Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».

Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.

Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».

Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.

Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.

Первое молоко, первые дни после родов

Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.

Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.

Это способствует:

  • быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
  • более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
  • усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).

Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.

В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.

Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.

Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.

Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.

В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.

Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).

Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.

Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.

Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.

И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.

Как наладить грудное вскармливание?

Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.

Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.

Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.

Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».

Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.

Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.

Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.

Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.

Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.

Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.

Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.

Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.

На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.

Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.

Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.

Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:

  • Рот ребенка широко открыт.
  • Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
  • Подбородок крохи упирается в грудь.
  • Щеки малыша не запавшие.
  • Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
  • Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.

Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.

При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.

После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».

Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.

Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.

Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?

В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.

Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».

Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.

Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.

Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.

Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.

Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.

Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.

Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.

Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.

Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.

Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).

Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.

Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.

Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.

Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.

Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.

В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.

Как быть с ночными кормлениями?

Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.

Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.

Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.

Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.

Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.

Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.

Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»

Это позы для кормления ребенка сидя.

Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.

Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.

Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».

В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.

Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.

Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.

Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.

Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.

Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.

Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.

Поза «Лежа на боку»

Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!

Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.

В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.

Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.

Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.

Поза «Лежа на боку валетом»

При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.

Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.

Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.

Поза «Из-под руки»

Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.

Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.

При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.

Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.

Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.

Естественное прикладывание (австралийская поза)

Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.

Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.

Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.

В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.

Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»

Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.

Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.

Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.

Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.

Пустышка, бутылка и другие заменители соска…

Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.

Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.

Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.

Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.

Хватает ли молока?

Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.

Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.

Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.

Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.

Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.

Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.

Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.

У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.

Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:

  • Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
  • Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
  • Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.

Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.

О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и развивался согласно возрасту. Но уже во время беременности женщину начинают посещать тревожные мысли, что она не сможет справиться с малышом и организовать его жизнь так, чтобы он ни в чем не нуждался. Первые проблемы могут возникнуть уже в роддоме, когда нужно будет в первый раз приложить своего кроху к груди.

Первое грудное кормление новорожденного в роддоме

Обычно первородящая мама испытывает ряд трудностей с первой попыткой приложить малыша к груди. Нужно помнить, что целеустремленность и терпение - ваши союзники на данном этапе. На первые-вторые сутки у вас выделяется молозиво, которым нужно обязательно кормить своего кроху. У каждой женщины индивидуально, но обычно к 3-5 дню молозиво сменяется обычным грудным молоком, в это время может повыситься температура тела, грудь может разбухнуть и понадобиться облегчить ее состояние с помощью сцеживания. Сцеживать нужно не все молоко, а лишь до тех пор, когда вы не будете ощущать уплотнений. Делать это придется примерно несколько дней, а иногда и всего лишь один раз, пока данная система не наладит свою работу. Это произойдет довольно быстро, но скорость зависит от количества прикладываний к груди ребенка. Кормление по требованию в дневное и ночное время суток приведет к тому, что потребности в сцеживании не будет, а ребенок будет получать всю необходимую для нормального развития дозу полезных веществ.

Если в первые дни после родов нет молока

Появление грудного молока на 3-5 день после родов - это нормально и природа позаботилась о том, чтобы в это время ребенку было достаточно молозива.

Несколько советов, которые будут способствовать процессу вскармливания:

  • Каждые 1-2 часа давайте ребенку грудь. Пусть он сосет то небольшое количество молозива, что у вас имеется на данный момент.
  • Не паникуйте. Новорожденному в этот период молозива вполне достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности.
  • Если вы не можете организовать прикладывание к груди новорожденного, попросите акушерку помочь вам, в этом нет ничего предосудительного. В первый раз проблемы возникают у всех женщин и не нужно этого стыдиться. Если есть финансовая возможность, то после приезда домой можно вызвать к себе домой консультанта по грудному вскармливанию. Телефоны можно с легкостью найти в интернете. Но обычно этого не требуется.
  • Не отчаивайтесь, если у малыша не получается захватить сосок. Удобно сядьте или прилягте вместе с ребенком, захватите между пальцами сосок на границе ареолы и груди. Пощекочите им губки или щечку малыша (Как показано на рисунке - Шаг 1). Когда кроха откроет ротик, можете начинать кормление (Шаг 2). Следите, чтобы малыш захватил ртом не только выпуклость соска, но и немного ареолы вокруг него (Шаг 3). Не получилось первый раз, пробуйте еще раз и еще. Нет женщин, которые не могут кормить грудью (вернее, есть, но их меньше 1% и это связано с особенностями физиологии), но есть мамы, которым не хватает настойчивости. Не становитесь в их ряды, постарайтесь, и вы обязательно увидите результат. Прервать сосание нужно не вырывая грудь изо рта ребенка, а немного разжав его ротик (Шаг 4).
  • Пейте больше теплой жидкости. Лучше отдать предпочтение некрепкому чаю или минеральной воде без газов.
  • Не давайте ребенку воду, смеси или молоко.

Как часто кормить ребенка и какие интервалы между кормлением выдерживать?

Буквально 5 лет назад рекомендовалось кормить ребенка грудью с перерывом не менее 3 часов. На данный момент уже, наверное, нет педиатра, который рекомендовал бы устанавливать строгий режим грудного вскармливания. Разве что только бабушки, которые выкормили своих детей по устаревшей методике, настаивают, что если кормить новорожденного тогда, когда он просит, то возникнет переедание и проблемы со здоровьем.

Нормы ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) гласят, что кормить грудью ребенка нужно по требованию.

При этом очень важно, чтобы мама могла понимать своего малыша. Ребенок может плакать и требовать внимания не только в случае голода. Могут быть другие причины:

  • мокрая пеленка,
  • давит подгузник или малыш сходил по-большому,
  • кишечные колики,
  • ребенку жарко или холодно,
  • потребность тепла мамы и общения.

Теперь на практике давайте разберемся в ситуации. Новорожденный заплакал и вы должны определить причину плача. Если кроха в чистом подгузнике, на данный момент его вряд ли беспокоят какие-либо воспалительные процессы, то возьмите его на ручки и поносите немного. Если малыш хотел вашего общения и участия в своей жизни, то он добился своей цели и плач прекратится. Голодный ребенок при этом требовать еду не прекратит. Значит, его сейчас стоит покормить. Не слушайте бабушек, которые будут уверенно твердить, что если новорожденный просит грудь каждый час, то ему не хватает молока. Бывает, что малыши буквально "висят" постоянно на груди. Отнеситесь к этому с пониманием и не бойтесь, что разбалуете своего кроху. Если так происходит, значит ему сейчас очень нужен родной человек рядом, а кто еще более родней, чем мама.

Кормление в ночное время суток

Не хочется вас расстраивать, но ночью новорожденные тоже просят кушать. ЖКТ таких маленьких детей не позволяет им пока долгое время находиться без еды без вреда для здоровья. Поэтому вам придется просыпаться для кормления. Некоторые мамочки практикуют совместный сон, чтобы не вставать к кроватке, а сразу же предложить грудь, как только кроха проснется. Другие кормящие мамы бояться во сне навредить ребенку, поэтому предпочитают раздельный сон. В данном аспекте нет правильных или неправильных решений. Все зависит от родителей. Не забывайте и о мнении папы. Если он предпочитает проводить ночь с женой, а не с ребенком, то стоит пойти ему на встречу. Некоторые отцы не против совместного сна. Помните, что благоприятная атмосфера в семье очень важна для ребенка.

Как часто давать грудь ночью? Обязательно нужно покормить ребенка несколько раз в промежутках между 3 часом ночи и 9 утра. В это время налаживается процесс грудного вскармливания в организме мамы. В другое время кормите столько раз, сколько попросит новорожденный.

Основные удобные позы

Не имеет значения, в какой позе мама предпочитает кормить ребенка, главное, чтобы им было обоим комфортно. Сейчас имеются в продаже специальные подушки для кормления, но покупать их не обязательно. Многие мамы обходятся без них и процесс грудного вскармливания проходит не менее приятно.

Положение лежа

В позе лежа на боку кормить новорожденного наиболее удобно. Можно использовать нижнюю грудь и верхнюю. В последнем случае малыша нужно положить на подушку, чтобы вам не пришлось прогибаться.

Есть еще несколько вариантов кормления, но для новорожденных они мало подходят. Единственную позицию, о которой стоит упомянуть - "Валет". Мама лежит на боку, а ребенок рядом, но только его ноги вытянуты вдоль головы мамы. Эту позу нужно знать, чтобы в момент прибытия молока на 3-4 день малыш помог справиться с застоем в верхней части груди.

Положение сидя

Можно сидеть на кровати, скрестив ноги, а можно на стуле или кресле-качалке. В данном случае под головой ребенка находится то предплечье, на стороне которого ребенку будет предложена грудь. Иногда вместо предплечья мама может использовать руку (например, если малыш слаб и процесс сосания нужно корректировать). Когда малыш станет старше, он уже сможет кушать, сидя на вашем бедре.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

  • непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
  • определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
  • ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
  • повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
  • грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

  • кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

  • одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

  • покалывание или сжатие в груди;
  • выделение молока во время плача ребёнка;
  • на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
  • вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

  • восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
  • 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
  • ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
  • положительный окситоциновый рефлекс;
  • слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

  • плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

  • трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
  • вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
  • молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
  • нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
  • лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

  • лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Как правило, это присуще малыша вые дни и недели жизни. Ребенок может подолгу находиться у груди только потому, что он чувствует себя комфортнее. Например, если кормление продолжаётся около часа, то это вовсе не означает, что малыш все это время активно сосет. Ребенок успевает спать во время коротких промежутков между сосанием, но грудь в это время он не выпускает. Важно, чтобы ребенок мог сосать столько, сколько ему требуется, так как реализация сосательного рефлекса обусловливает хорошее развитие нервной системы малыша.

Груднички: исключения из правил.

Чем старше малыш, тем лучше носит большие промежутки между кормлениями. Некоторые дети, на естественном вскармливании, в возрасте, близком к полугоду, сами устанавливают такой режим кормлений, когда перерывы между приемами пищи составляют 3,5-4 часа. Также некоторые груднички уже в возрасте 2 месяцев и старше могут обходиться без ночного кормления, выдерживая 6-часовой ночной перерыв. Было бы неправильным заставлять каждого такого малыша обязательно кушать ночью. Если ребенок здоров, лактация у мамы хорошая и малыш явно насыщается молоком во время вечерних кормлений, можно согласиться с его ре-жимом. Но минимальное подозрение на уменьшение количества молока должно сопровождаться более частыми прикладываниями к груди, а также возвратом к ночным кормлениям.

Как кормить «искусственника»?

Поскольку молочная смесь задерживается в желудочно-кишечном тракте ребенка более длительное время по сравнению с рудным молоком, то вполне естественно, что детей-«искусственников» обычно рекомендуют кормить более редко. Это как раз те малыши, которых, как правило, удается кормить «по часам». Так, до 3-месячного возраста они получают необходимый для разового кормления объем молочной смеси каждые 3 часа, т.е. кормятся 7 раз в сутки (ориентировочно - в 6, 9, 12, 15 часов и т.д. до 24 часов с последующим ночным 6-часовым перерывом). Затем до введения первого прикорма ребенок-«искусственник» кор-мится 6 раз в сутки через каждые 3,5 часа (например, в 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30). И после введения первого прикорма частота кормлений составляет 5 раз в сутки через 4 часа (например, в 6, .0. 14, 18 и 22 часа). Дети, получающие молочные смеси, обычно не требуют специального ночного кормления. Исключение составляют малыши первых двух недель жизни.

Приведенные рекомендации подходят к здоровым доношенным детям, которые по тем или иным причинам не могут получать материнское молоко. Если, по мнению педиатра, консультирующего ребенка, есть необходимость изменить режим кормлений, например сделать их меньшими по объему, но более частыми, в том числе с введением ночного кормления, следует прислушаться к совету специалиста.

Объем молока для ребенка 1-10 дней

Суточное количество пищи для здоро-вого доношенного ребенка в возрасте первых 7-10 дней можно рассчитать по формуле Финкельштейна:

Суточный объем молока = 70 х n или 80 х n, где n - день жизни новорожден-ного.

Коэффициент 70 в формулу подстав-ляется в случае массы ребенка при рож-дении менее 3200 г, коэффициент 80 -если масса больше 3200 г.

Объем пищи для ребенка 10 дней - 6 месяцев

Суточный объем пищи, необходимый ре-бенку со средними показателями массы тела, составляет в возрасте от 10-14 дней до 2 месяцев 1/5 массы, от 2 до 4-х месяцев - 1/6 массы, от 4 до 6 меся-цев - 1/7 массы.

К полугодовалому возрасту малыш должен получать примерно 900-950 мл молока (или смеси) в сутки.

Периодический расчет суточного и разового объема пищи необходим для детей, находящихся на искусственном вскармливании. С возрастом ребенка растут его потребности в объеме полу-чаемого питания, поэтому важно, чтобы малыш получил адекватное количество смеси. Если здоровый ребенок получает стандартную адаптированную смесь в должном объеме, то можно с достаточной уверенностью предполагать, что к нему поступают все необходимые ингредиенты питания (белки, жиры и углеводы). Расчет по отдельным составляющим, как прави-ло, в этом случае не требуется.

Нужно ли рассчитывать питание для грудничков?

Обычно нет никакой необходимости рас-считывать объем кормлений (как разо-вого, так и в целом за сутки) для ребен-ка, находящегося на грудном вскармли-вании, если он получает грудь по требо-ванию и если у него нет достоверных или нескольких косвенных признаков недо-статочности питания.

К достоверным признакам относят при-бавки веса и частоту мочеиспускания. Здоровый доношенный младенец в пер-вые 6 месяцев жизни должен прибавлять в весе не менее 500 г в месяц, или 125 г в неделю. Если это условие не выполняется, кормящей женщине в первую очередь не-обходима консультация врача. Оценка частоты мочеиспускания также очень важна для суждения о достаточности питания. Так, ребенок, находящийся исключитель-но на грудном вскармливании и получаю-щий достаточное количество молока, мо-чится не менее 6 раз в день, и моча у него неконцентрированная (т.е. светлая, без резкого запаха). Исключение составляют дети первых трех дней жизни, которые мо-гут в норме мочиться реже.

Кроме того, существует целый ряд косвенных признаков, по которым мож-но судить, хватает ли ребенку материн-ского молока. Так, если малыш требует грудь слишком часто, сосет очень долгое время, часто плачет и выглядит при этом неудовлетворенным, то возникает пред-положение о недостаточной лактации.

Расчет объема разового кормления бывает нужен в случае кормле-ния малыша сцеженным молоком. Если женщина в период лактации решает возобновить учебу или работу, лучший вариант для малыша - кормление сце-женным материнским молоком. То лицо, которое будет ухаживать за ребенком в отсутствие мамы (это может быть ба-бушка или няня), должно несколько раз в день давать ребенку определенный объем заранее сцеженного мамой мо-лока.

Что еще должен получать в питании малыш?

Нет никакой необходимости до 6-месячно-го возраста давать грудничку какую-либо другую пищу, кроме материнского моло-ка. Это уникальный продукт питания, ко-торый в большинстве случаев обеспечи-вает всем необходимым малыша такого возраста. Начиная с полугода, ребенок-грудничок будет получать кроме молока другую необходимую по возрасту пищу.

Детям, получающим по разным причи-нам молочные смеси, прикорм вводится не ранее 4,5, но и не позднее 6 месяцев (при удвоении изначальной массы тела).

Особые ситуации

Если малыш родился недоношенным или имеет какое-либо серьезное заболева-ние, подход к его питанию должен быть индивидуальным и очень ответственным. Выбор вида и способа питания определя-ет врач, исходя из особенностей состоя-ния ребенка. Расчет необходимого объе-ма пищи, а также сроки введения других продуктов, кроме молока или смеси, так-же будут индивидуальными.