Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы

• отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

• До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

• Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Каждый заботливый родитель, вплотную столкнувшийся с острой проблемой тониллярных патологий, наверняка не раз задавался вопросом: «Если у ребенка часто ангина, что делать?» Очевидно, что ангина – это не обычное заболевание. Острый тонзиллит носит инфекционный характер. При ненадлежащем лечении эта болезнь может принести много проблем в виде осложнений. Чтобы не допустить проблем с почками и сердцем, рассмотрим адекватное лечение этого заболевания у детей.

Что нужно предпринять, если недуг возник у малыша младше 3 лет?

Больной ребенок

Исследования, проведенные специалистами, установили, что у детей до 3 лет острые тонзиллиты редко связаны с бета-гемолитическим стрептококком из группы А. При наблюдении за детьми до 3 лет, имеющих симптомы боли в горле и температуру до 39 и более, стало ясно, что заболевание вызвано вирусами. Это те вирусы, которые вызывают обычную простуду.

В таких случаях острые тонзиллиты проходят без осложнений при адекватном лечении. На ближайшие 5–7 дней назначается постельный режим, также принимаются препараты, предписанные врачом. Для предупреждения ОРВИ необходимо проводить профилактические мероприятия: частые прогулки на свежем воздухе, прием противовирусных препаратов в сезоны высокой заболеваемости гриппом, также необходимо соблюдение гигиены.

Появление острого тонзиллита у новорожденных или детишек грудничкового возраста считается невозможным. Дело в том, что в этом возрасте у детей слабо развиты миндалины. А воспаление последних и называется ангиной.

С иной стороны, у таких детишек может развиваться другое заболевание — вирусный фарингит. Сопровождается покраснениями горлышка и несильным кашлем, кроме того, повышением температуры тела.

Необходимые действия при возникновении острого тонзиллита в возрасте от 3 до 15 лет

Если случилась ангина у ребенка, что делать – вопрос далеко не праздный. Острое течение недуга способно негативно отразиться на организме человека, если он вызван определенным микробом (в данном случае -стрептококком группы А).

Малыши тяжело переносят болезнь

Между тем, осложнения после ангины редко развиваются у детей, заболевших вследствие ОРВИ. Действия врачей, столкнувшихся с таким заболеванием у малыша или подростка, должны быть направлены на выявление этого вируса. Если такая инфекция у человека нашла свое подтверждение, то необходимо предпринять ряд действий. К ним можно отнести:

• постельный режим;
• полоскание;
• обильное питье;
• прием антибиотиков (в обязательном порядке).

Если ангина не связана со стрептококком, то прием антибиотиков может и не осуществляться. Назначаются данные препараты индивидуально в отношении каждого человека. Оони выписываются только врачом, который должен осведомиться у родителей маленького пациента о наличии у него возможной индивидуальной непереносимости определенной группы антибиотиков.

Какие препараты используются при лечении рассматриваемого заболевания?

Когда у ребенка начинается развитие острой формы патологии, то часто ему назначают антибиотики. Врач должен внимательно отнестись к этому процессу, поскольку здесь существует две проблемы:

• не все лекарства этого типа способны вылечить ангину;
• многие из них нельзя принимать детям.

В результате практических исследований было установлено, что штаммы микроба, о котором говорится в статье, не обладают устойчивостью к лекарственным препаратам группы пенициллинов и цефалоспоринов. Именно по этой причине, а также исходя из их дешевизны и доступности, врачи рекомендуют использовать их в лечении детей. Но только в том случае, если недуг был вызван стрептококком группы А. Примерами лекарственных препаратов, способных одержать победу над стафилококком, могуть быть:

• пенициллин;
• флемоксин;
• амосициллин;
• аугментин.

Аугментин: как пользоваться лекарством?

При ангине Аугментин назначают детям чаще всего. Очень действенное средство, которое выпускается в порошковой форме. Порошок находится в специальной бутылочке, в которую необходимо наливать кипяченую теплую воду до определенного уровня. При смешивании получается вязкая субстанция.

Детям раннего возраста обычно дают по 10 миллиграмм три раза в день. В том случае, если лечат острые формы недугов: синусит и гайморит, то есть те заболевания верхних дыхательных путей, которые наиболее опасны для малыша или подростка, и способны вызвать осложнения.

Если маленький человек не переносит определенную группу антибиотиков, не стоит отчаиваться! Фармацевтика шагнула далеко вперед. В современный период можно выделить и иные антибиотики, которые помогут при рассматриваемых недугах:

• клиндамицин;
• сумамед;
• эритромицин.

Стоит ли откладывать прием антибиотиков?

Принимаем лекарства

Очень часто родители узнают о микробе, атаковавшем их любимое чадо, после начала болезни. Разумеется, по результатам анализов. Многие папы и мамы испытывают беспокойство, что враг не сразу был распознан. Они считают, что опоздание в лечении, повышает вероятность осложнений на почки,а сердечно-сосудистую систему или, возможно, и на суставы. Исходя из этого, можно сказать следующее:

Врачевание с антибиотиками снижает вероятность развития осложнений (гнойных или иных), но такой препарат не может полностью их предотвратить.

В результате многочисленных исследований было выявлено, что, если лечение против микроба будет начато только после 9 дней с начала болезни, оно не потеряет свой актуальности и эффективности. Кроме того, снизит вероятность появления у маленького человечка острой лихорадки ревматического типа.

Анализ медицинских исследований показывает, что лечение при помощи антибиотиков, независимо от начала течения недуга, не может снизить вероятность осложнений на почки.

Лечение лекарствами (антибиотиками) оперативно подавляет развитие микроба и в том случае, если оно начинается в начале недуга. Но повторение этой инфекции в будущем вполне возможно. Почему так происходит? Дело в том, что иммунная система не запомнила эту бактерию.

Что делать родителям, если у дочки или сына частые простуды?

Болезнь вызывает высокую температуру

Отчего возникает тонзиллит, было выяснено. Вместе с тем многих родителей пугает периодичность возникновения ОРВИ или острых тонзиллитов. Попробуем разобраться, что можно считать нормой в возникновении рассматриваемых недугов у детишек.

Для детишек старше 3 лет считается нормальным, если тонзиллит повторяется до 6 раз в год и протекает в легкой форме. Что это означает на практике? То есть, это течение болезни без высокой температуры, без нагноения миндалин. Разумеется, такой тонзиллит не связан со стрептококком. В том случае, если болезнь проявляется тяжело и протекает с высокой температурой, с нагноением гланд, то пациенту нужно обследование. Необходимо обратиться в ЛОР-врачу, который назначит адекватное исследование организма.

Когда следует родителям в обязательном порядке показать своего малыша врачу:

• Если у детей есть родственники, получившие осложнения на сердце или почки. Это должно быть связано со стрептококком группы А.
• Если болезнь возникает часто и протекает тяжело.
• Если болезнь протекает тяжело и у малыша или подростка наблюдаются аллергические реакции на антибиотики. В связи с этим использование этих лекарственных препаратов может быть опасным для их здоровья.
• В том случае, если во время последней болезни у малыша или подростка на горле виден нарыв.
• В том случае, если у малыша или подростка в течение 12 месяцев произошло более 7 эпизодов болезни.
• В том случае, если у детей наблюдалось более 3 эпизодов заболевания.

При наличии определенных условий, названных симптоматикой. Это:

• повышение температуры свыше 38,3;
• увеличение лимфоузлов на шее;
• появление налета гноя на гландах;
• обнаружение стрептококка группы А.

Во всех случаях, которые перечислены выше, доктор сможет предложить адекватное лечение. Оно может сопровождаться и хирургическим вмешательством, то есть удалением гланд.

Детская головная боль является достаточно распространенной проблемой, которая возникает по различным причинам и вызывает неприятные ощущения. Они возникают из-за раздражения окончаний нервных волокон и сосудов, расположенных в головном мозге и его оболочках. Чтобы избавиться от боли, необходимо выявить причины и своевременно устранить их.

Если у ребенка часто болит голова, нельзя откладывать визит к специалистам для прохождения полного обследования. Иногда неприятные симптомы являются следствием эмоциональной перегрузки, стрессовой ситуацией или тревожным состоянием организма. В этом случае ребенок испытывает достаточно длительные мышечные сокращения в области лица, шеи, плечевого сустава. Как правило, боли отступают при устранении эмоциональной проблемы.

Также причиной может стать неудобная поза и высокая нагрузка на глаза. Например, дети часто подолгу сидят перед мониторами компьютеров, над учебниками при выполнении домашнего задания. В результате нарушается кровоток, уменьшается количество поступающего кислорода, увеличивается концентрация вредных токсинов. Все это приводит к постоянному раздражению некоторых нервных окончаний, что характеризуется появлением болей в голове.

Наиболее распространенной областью неприятных ощущений является лоб. Существует 4 группы основных причин, которые приводят к данному недугу:

• сосудистые заболевания мозга ( , ишемия, венозный артериит);
• вирусные и бактериальные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп);
• длительное напряжение мышечных тканей шеи и головы;
• интоксикация;
• врожденные патологии;
• травмы головы.

Появление болей в затылочной части несколько затрудняет постановку диагноза, так как достаточно сложно определить место поражения. Подобные симптомы возникают при небольших изменениях межпозвонковых дисков, растяжении позвоночника, невралгия затылочного нерва, переохлаждение организма и т.д.

Важно определить характер боли, которая может быть ноющей, пульсирующей, давящей или распирающей. По конкретной симптоматике, области локализации и сопровождающим признакам (тошнота, рвота, головокружения, обмороки, изжога, снижение остроты зрения, дискомфорт в работе других органов и систем) врачу гораздо легче выявить причину и начать эффективное лечение.

Как правило, дети часто страдают кратковременными болями, которые возникают из-за систематической усталости, голода, внешних факторов, переутомления в школе, заболеваний органов дыхания, появления зубной боли, перепадах артериального давления, ушибах приема некоторых лекарственных препаратов.

Эффективное лечение

Никогда не стоит заниматься самолечением, предварительно не выявив причину. Неправильно подобранные препараты и средства народной медицины могут негативно отразиться на работе внутренних органов:

• желудок;
• кишечник;
• почки;
• печень.

Частые головные боли требуют полного изучения дополнительных симптомов у ребенка и дальнейшего обследования. Для определения диагноза берут анализы крови, проводят ультразвуковое исследование головного мозга и шейного отдела, направляют для осмотра у невропатолога и психиатра. В более тяжелых случаях принимается решение о прохождении томографии мозга у ребенка.

• мануальная терапия;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапия;
• успокоительные препараты и т.д.

Народные средства при частых болях у детей

Существует огромное количество рецептов, которые помогают уменьшить боли в голове у ребенка, но следует предварительно проконсультироваться с опытным врачом. Это позволит избежать возникновения побочных явлений и ухудшение состояния. Необходимо также учитывать возраст и индивидуальные особенности детского организма.

1. Наиболее простым и доступным средством является лимонная цедра. Если у ребенка постоянно болит голова, достаточно прикладывать лимон белой мякотью к височной области на 10-15 минут.
2. В качестве примочек при частых головных болях используют раствор сахара. Для этого необходимо растворить 2 ст.л. в стакане холодной воды, смочить тряпочку или салфетку и приложить к лобной части головы.
3. Помогает избавиться от неприятных ощущений обычный зеленый чай с добавлением небольшого количества мяты и корицы. Ребенок должен выпить, а затем прилечь на 20-30 минут. Но следует помнить, что данное средство способно понизить артериальное давление, поэтому при гипотонии строго противопоказано.
4. Если постоянно мучают боли, попробуйте кашицу из картофеля. Предварительно вымочите натертый картофель в небольшом количестве молока, отжатую массу выложите на хлопчатобумажную салфетку и приложите к больному месту перед сном на час. Для получения результата рекомендуется проводить процедуру через день не менее 10 сеансов.
5. Для ребенка вполне подойдет воздействие на биологически активную точку. Нащупайте ямку под затылком на верхней части шеи, нажмите на нее и держите на протяжении 1-2 минут.
6. Помогают избавиться от дискомфорта в голове элементарные приседания, которые необходимо сопровождать правильным дыханием. Нужно сделать вдох и выдох, затем задержать дыхание, вытянуть руки на уровне груди и сделать 5-6 приседаний. Небольшой перерыв, далее – повтор упражнения.
7. Если часто возникают головные боли, заготовьте осенью калину. Промытые ягоды перемешивают с сахаром, раскладывают по стеклянным банкам и хранят в холодильнике. Принимать средство по 3 ст.л. при появлении первых признаков. Также для лечения рекомендуется принимать сок ягод по 2 ст.л. трижды в день до приема пищи (курс 14 дней). Следует отметить, что калина дополнительно улучшает зрение, обогащает сердечно-сосудистую систему полезными микроэлементами, восстанавливает мозговую активность у ребенка.
8. Попробуйте устранить головные боли отваром лекарственных трав. Для этого возьмите по 1 ст.л. календулы, ромашки, пустырника, спорыша, боярышника, сушеницы и залейте литром кипятка. Через 5-6 часов процедите полученный настой, влейте в него 0,5 л водки и 0,5 кг меда, оставьте в темном месте на сутки. Принимать по 30 мл трижды в день до еды. Конечно же, маленьким детям такой состав противопоказан, поэтому давать без добавления спирта.
9. Часто голова может болеть из-за нарушенной работы печени. В этом случае постоянно мучает изжога. Давайте ребенку перед каждым приемом пищи по 1 ч.л. измельченного фенхеля или кусочки айвы, которые нормализует функцию органов пищеварения и снимают частые головные спазмы в целом.

Таким образом, не торопитесь сразу давать ребенку различные таблетки и препараты, так как часто достаточно устранить внешний фактор, после чего неприятные симптомы проходят сами собой. Прием спазмолитиков дает лишь временное облегчение, но не избавляет от причины. Для исключения серьезных патологий и развития опасных заболеваний постоянно следите за состоянием детей и вовремя обращайтесь к квалифицированным специалистам.

Ребенок, который часто болеет простудными заболеваниями, по мнению всякого родителя, это веский повод для беспокойства, тщательного медицинского обследования и длительного лечения. А для всякой бабушки это еще и неоспоримое основание для усиленного питания этого ребенка, а также для категоричного табу на открытые окон в всем доме. Одним словом, ЧБД (часто болеющий ребенок) - это серьезная проблема для всей семьи. Так ли это на самом деле? И что в действительности надо делать, если ребенок часто болеет? Наконец, «часто» - это сколько?

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями - так ли уж это плохо? И стоит ли родителям паниковать по этому поводу? Расскажем!

Кто и как попадает в категорию «часто болеющих детей»?

Термин «часто болеющие дети» (который родители обычно в беседах друг с другом ласково сокращают до ЧБД) придумали педиатры советских поликлиник - для того, чтобы отслеживать общую ситуацию заболеваемости по району и выяснять причины, почему те или иные ребятишки разного возраста болеют разительно чаще остальных. Под заболеваниями, прежде всего, подразумеваются всевозможные разновидности ОРЗ.

И в наши дни аббревиатура ЧБД нередко «красуется» на детских медкартах. Каким же образом малыши попадают в эту категорию? На этот счет у отечественной педиатрии есть четкие «проходные» рамки:

Надо сказать - практика показывает, что большинство наших детей болеет ОРЗ (и в частности - ) значительно чаще, чем указано в таблице, и стало быть почти все наши ребятишки, по мнению отечественных медиков, автоматически состоят в категории «часто болеющих детей» - буквально все ЧБД, за исключением .

Частота так называемых простудных заболеваний у ребенка резко возрастает в тот момент, когда он начинает активно общаться с другими детьми - начинает посещать детский садик или школу, ежедневно общается на детской площадке и т.п.

А вот зарубежные медики придерживаются мнения, что для ребенка, активно посещающего детские учреждения и коллективы (иными словами, для тех малышей, кто ходит в садик или школу, а также гуляет на детской площадке, ходит на детские утренники и в кино и т.п.) болеть вирусными инфекциями от 6 до 10 раз в год - это абсолютно нормально и даже в определенном смысле полезно. Ведь каждый раз, справляясь с очередной инфекцией, иммунитет ребенка становится крепче и сильнее. По сути, именно таким способом он и формируется.

Так что, вполне допустимо, что ваши тревоги под названием «мой ребенок часто болеет» с точки зрения западных медиков вообще не имеют под собой никакой почвы для беспокойства и паники.

Частота эпизодов заболеваемости вирусными инфекциями напрямую зависит от того, насколько интенсивно вы и ваши дети контактируют с другими людьми и другими малышами. Ведь каждый человеческий организм - носитель гигантского количества вирусов и бактерий, которыми мы постоянно обмениваемся при общении. Жить в мегаполисе, вести активный образ жизни и не болеть часто - практически невозможно. Важно просто изменить само отношение к этому обстоятельству: болеть часто для детей 1-10 лет - это не страшно, это нормально в условиях современных городских реалий.

По мере взросления иммунитет малыша окрепнет и часто болеющий ребенок сам по себе превратится в редко болеющего подростка.

Важно не как часто ребенок болеет, а как быстро выздоравливает

Итак, напомним: если ребенок болеет часто - это не говорит ни о какой аномалии его иммунной системы, и в этом нет никакой угрозы его здоровью. Ребенок продолжает оставаться совершенно нормальным даже после того, как врачи написали на его медкарте «ЧБД».

Главное во всей этой ситуации, не как часто болеет ребенок, а какой ценой малыш выздоравливает. Если каждая вирусная инфекция (ОРВИ) у ребенка протекает в рамках допустимого, без осложнений, и проходит бесследно в срок около 7-8 дней, значит никаких поводов для беспокойства у родителей просто нет. Даже если подобные вирусные инфекции малыш подхватывает с частотой раз в месяц.

А что значит - «болеть в рамках допустимого»? В норме любая стандартная ОРВИ у ребенка должна проходить самостоятельно при создании определенных условий примерно спустя 6-7 дней после заражения. Под определенными условиями понимаются:

• во время ОРВИ ребенок должен получать обильное питье ;
• ребенок с вирусной инфекцией должен есть только в том случае, если сам попросил (если же у ребенка нет аппетита - кормить его категорически нельзя!);
• ребенок с ОРВИ должен находиться в помещении с температурой воздуха не более 19° С (при этом малыша нужно, конечно же, тепло одеть) и влажностью около 55-65%;

Если эти нехитрые условия соблюдаются, то, как правило, малыш не нуждается ни в каком лекарственном лечении (за исключением использования жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура тела превысила 38° С).

Спустя 5 дней с момента заражения организм ребенка самостоятельно произведет такое количество интерферонов (защитников клеток), которые сами победят болезнь независимо от того, даете вы ребенку дополнительные или нет. Именно поэтому многие педиатры настаивают на том, что во время протекания ОРВИ без осложнений не следует спешить с лекарственной терапией в отношении ребенка, а вполне можно остановиться на обильном питье и любимых мультфильмах.

Отдельные симптомы, такие как или , даже часто болеющего ОРВИ, тоже вполне эффективно лечатся без лекарств - мы обо этом уже подробно писали.

Если при соблюдении этих условий ваш малыш болеет легко и поправляется быстро, то как бы часто он ни болел вирусными инфекциями, это не должно вызывать ни чувства тревоги, ни уж тем паче - желания «наконец-то дать ему какое-нибудь лекарство поэффективнее».

Может ли часто болеющий ребенок стать в итоге редко болеющим подростком и взрослым?

И те ребятишки, кто болеет всего 1-2 раза в год, и те, кто умудряется «словить» десяток ОРВИ за 6 месяцев - и те и другие, взрослея, одинаково вырабатывают более крепкий и стабильный иммунитет. Соответственно, чем старше становятся дети, тем реже они болеют.

Часто болеющие дети (ЧБД) продолжают также часто болеть и во взрослой жизни обычно только в тех случаях, когда они растут (и бесконечно «залечиваются») в окружении родственников-ипохондриков. А при адекватных родителях (которые стараются не «перекармливать» ребенка всевозможными сиропами и таблетками при «каждом чихе», не парить ему ноги в кипятке каждый вечер и т.п.) дети, даже будь они и часто болеющими, всегда вырастают в редко болеющих подростков.

Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями , кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад , воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.

Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.

Настоящий врожденный иммунодефицит - состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.

Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит - явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.

Частые болезни - это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).

Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.

Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.

Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.

Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?

Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.

Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху - «Анаферон», «Оциллококцинум », «Иммунокинд » и так далее

Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства - натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.

Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла - «нет». Здравый смысл - превыше всего.

Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.

Почему малыш начинает болеть?

90% детских недугов – следствие воздействия вирусов, говорит Комаровский. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже - бытовым.

У детей иммунитет еще незрелый, ему только предстоит познакомиться со многими возбудителями, выработать специфические антитела к ним.

Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально эффективно. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому - все нипочем. Дело, по словам Евгения Комаровского, в состоянии иммунитета. Заболеет с большей вероятностью и без того залеченный родителями малыш, а опасность пройдет мимо того, кому не дают в профилактических целях кучу таблеток, и того, кто растет в правильных условиях.

Не стоит и говорить о том, что в садиках поголовно нарушаются простые правила гигиены, нет увлажнителей воздуха , гигрометров, а о том, чтобы открыть окно и проветрить (особенно зимой), воспитатели даже не помышляют. В душной группе с сухим воздухом вирусы циркулируют куда активнее.

Как обследовать состояние иммунитета?

Некоторые родители считают: если их малыш болеет больше 8 раз за год, то у него непременно плохой иммунитет. Норм заболеваемости, по словам Комаровского, не существует. Поэтому и обследование на предмет иммунодефицита требуется больше родителям, чтобы успокоиться, поняв, что они «делают все возможное», чем самому ребенку.

Если очень хочется заплатить за это и узнать много новых медицинских терминов, то добро пожаловать в любую платную или бесплатную поликлинику. Там вам назначат анализ крови на антитела, у ребенка возьмут соскоб на яйца глистов , анализы на лямблии , сделают общий анализ крови и мочи, а также предложат специальный метод исследования - иммунограмму. Потом доктор постарается обобщить полученные данные и оценить состояние иммунной системы.

Как повысить иммунитет?

Только устранив конфликт ребенка с окружающей средой, можно надеяться на то, что его иммунитет начнет работать более активно, в результате чего количество заболеваний существенно снизится. Родителям Комаровский рекомендует начать с создания правильного микроклимата.

Чем дышать?

Воздух не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух.

Наилучшие значения влажности - 50-70%. Купите специальный прибор - увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками, развешивайте (особенно зимой) влажные полотенца и следите за тем, чтобы они не пересыхали.

На радиатор поставьте специальный кран-задвижку.

Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы - табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.

Где жить?

Если ребенок стал часто болеть, это не повод проклинать детский сад, а самое время проверить, правильно ли вы сами обустроили детскую комнату. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли - больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать - особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги - на полочке за стеклом.

Как спать?

Спать ребенок должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.

Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.

Что есть и пить?

Кормить ребенка нужно только тогда, когда он сам начинает выпрашивать пищу, а не тогда, когда мама с папой решили, что пора бы уже поесть. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно: здорового иммунитета у перекормленного ребенка не бывает . А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым.

Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры - так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше дитя старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.

Как одеваться?

Ребенка нужно правильно одевать - не кутать и не переохлаждать. Комаровский говорит, что потливость вызывает заболевания чаще, чем переохлаждение. Поэтому важно найти «золотую середину» - необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто - на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом. Если раньше в семье практиковалась «бабушкина» система одевания (двое носочков в июне и трое в октябре), то снижать количество одежды следует постепенно, чтобы переход к нормальной жизни не стал для ребенка потрясением.

Как играть?

Игрушки для дошкольника - важная составляющая развития. Родители должны помнить, что малыши берут их в рот, грызут, облизывают. А потому к выбору игрушек нужно подойти ответственно. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии. Если игрушка плохо или резко пахнет, покупать ее нельзя, она может быть токсичной.

Как гулять?

Гулять ребенок должен каждый день - и не по разу. Очень полезными доктор Комаровский считает вечерние прогулки перед сном. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение - высокая температура.

Закаливание

Комаровский советует закалять ребенка со слабым иммунитетом. Если подойти к этому взвешенно и сделать закаливание привычной ежедневной нормой жизни, то довольно быстро о частых болезнях, принесенных из садика, можно будет забыть.

Лучше всего, говорит доктор, начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.

Сначала запишите ребенка в спортивную секцию. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята.

Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе - легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание.

Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна - не самое удачное решение, говорит Евгений Олегович.

Дополнительное образование (музыкальные школы, студии изобразительного искусства, кружки изучения иностранного языка, когда занятия проходят в замкнутых помещениях) лучше отложить на потом, когда количество заболеваний ребенка снизится хотя бы в 2 раза.

Как отдыхать?

Распространенное мнение о том, что морской воздух очень благотворно воздействует на ребенка, который часто болеет, далеко от действительности, говорит Комаровский. Лучше отправить ребенка летом в деревню к родственникам, где он сможет вдоволь подышать чистым воздухом, попить колодезной воды и в ней же искупаться, если наполнить ею надувной бассейн.

Следует запретить деревенским родственникам кормить чадо «на убой» сметаной и блинами. Пищу нужно давать только тогда, когда он сам ее попросит. Таких каникул длительностью 3-4 недели обычно вполне хватает для того, чтобы иммунитет, изрядно подорванный городской жизнью, восстановился полностью.

Как защититься от болезней?

Лучшая профилактика, по мнению Комаровского, это не горы таблеток и синтетических витаминных комплексов. В первую очередь следует ограничить контакты во время сезонных эпидемий вирусных инфекций. Не стоит ездить на общественном транспорте, посещать крупные торговые центры, цирки и кинотеатры.

Всех членов семьи часто болеющего ребенка нужно обязательно вакцинировать от гриппа, и всем (включая ребенка) нужно чаще мыть руки, особенно после возвращения с улицы. Для прогулок следует выбирать не площадки во дворе, где много детей, а менее многолюдные парки, скверы, аллеи.

Как лечить?

Вирусное заболевание не нуждается в особом лечении. Если ребенок принес из садика очередной насморк с кашлем, можно с уверенностью говорить о том, что у него именно вирусная инфекция. Лечение должно заключаться в соблюдении вышеуказанных правил - обильное теплое питье, чистый и влажный воздух, прогулки, умеренное питание, увлажнение слизистых оболочек носоглотки с помощью закапывания солевых растворов. Лучше выдержать паузу в 7-10 дней после выздоровления, дать окрепнуть иммунной защите - и только потом возобновлять посещение дошкольного учреждения, школы, секции.

«Несадиковских» деток не бывает. Есть родители, которые не понимают, как противостоять заболеваемости и поддерживать иммунитет.

Ребенок станет вполне «садиковским», если в течение ближайших 3-4 эпизодов ОРВИ родители не будут давать ему аптечные медикаменты, таскать по врачам, делать ингаляции и парить ножки в тазике с горячей водой.

Если он самостоятельно (на компотах и морсах) справится с болезнями, его иммунитет научится противостоять угрозам извне, и вероятность того, что в следующий раз он разболеется, подхватив вирус в детском саду, станет минимальной.

Если родители соберутся сделать подарок садику на очередной важный праздник, то постарайтесь убедить других родителей, которые планируют финансово участвовать в нем, купить на собранные средства увлажнитель воздуха в группу. От такого приобретения лучше и легче станет всем детям - и часто болеющим, и крепким. Это и профилактика, и лечение, и просто создание нормальных условий в дошкольном учреждении.

Подробнее расскажет доктор Комаровский в видео ниже.