Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Елена Жабинская

Слёзы грудничка способны вызвать панику у молодой мамочки. Отлично помню то чувство, когда малыш заливается криком, а ты мечешься вокруг, не понимая, в чём дело.

Между тем, в абсолютном большинстве случаев очень просто определить, почему новорожденный плачет, следуя определённым правилам. Причин для недовольства у крохи, как правило, ограниченное количество. О них сегодня и поговорим, а также научимся распознавать и устранять.

Опытные педиатры выделяют 3 группы причин плача у ребенка:

1. Инстинкт. Новорожденный в одиночку не жизнеспособен. Поэтому природа наделила его способностью звать на помощь, когда он чувствует, что остался один, просто для того, чтобы почувствовать тепло большого и сильного взрослого и убедиться, что он в безопасности.
2. Неудовлетворенные естественные потребности (хочется пить, есть, писить, какать, спать).
3. Дискомфорт или боль (натёрла резинка от подгузника, мокро, болят опрелости, болит животик).

Сказать обо всём вышеперечисленном словами кроха не может, потому что единственный его способ общения с вами – крик и плач.

Соответственно, если грудничок плачет, это не значит, что сразу же случилось что-то страшное. И всё, что от вас требуется, для начала понять, в чем причина слёз.

Как понять почему плачет

1. Возьмите плачущего малыша на ручки. Успокоился? Значит, ничего страшного наверняка не случилось. Потому что боль и дискомфорт не проходят сами собой от того, что кроху взяли на руки. Скорей всего, причина слёз была в том, что грудничок соскучился по вам, потерял вас, и вообще захотел внимания.
2. Вы взяли младенца на ручки, но он не перестал плакать? Проверьте подгузник, если полный, поменяйте. Подумайте, как давно малыш пил и кушал, если прошло больше 2 часов, предложите водичку, грудь или смесь.
3. Плач не прекратился? Ищем причины дискомфорта или боли.

Отдельная тема — капризность ребенка по причине болезни, о том, как распознать это, читайте .

Перегрев.

Подумайте, не жарко ли крохе. У грудничков обмен веществ происходит намного быстрее, чем у взрослых, поэтому организм малыша вырабатывает больше тепла в единицу времени. Прибавляем сюда несовершенство потовыделительной системы, и получаем, что кроху очень-очень легко перегреть.

Температура воздуха в комнате, где находится новорожденный, выше 22 градусов для малыша опасна перегревом. При этом одного слоя хлопчатобумажной одежды более, чем достаточно.

Принимая во внимание особенности детского организма, переохладить ребенка, если в комнате выше 16 градусов, невозможно в принципе.

А как у нас живёт большинство семей? Когда зимой в квартире плюс 28, детскую кроватку поближе к батарее, дополнительный обогреватель, на бедном ребенке куча одежды: рубашка, ползунки, шапочка, носочки, кофта. Как представлю, мне уже хочется зареветь!

Особенно мучительно в таких условиях спать ночью, поэтому, скорее всего, карапуз ночью не спит, а кричит.

Именно перегрев опасен тем, что когда вы обнаружите его явные признаки (красная влажная кожа, мокрая головка, опрелости), это уже крайняя ситуация, свидетельствующая о том, что малыш потерял колоссальное количество жидкости и солей, и имеется реальная угроза обезвоживания организма.

В такой ситуации, на фоне потери жидкости организмом, кишечные соки становятся густыми, вязкими, и не способны качественно переваривать съеденную пищу.

Болит животик

Поэтому мы плавно подходим к следующей причине детского плача: болит животик, газики, колики.

Главные причины проблем с животиком – это перегрев и перекорм, то есть еда по каждому писку, каждые 30 минут и чаще.

Как вы уже поняли, без устранения причин этой беды вы не разберётесь со следствием (крик и плач).

Предлагать еду стоит уж точно не раньше, чем через 2 часа с момента последнего приёма пищи.

Когда у карапуза болит животик, он может плакать постоянно, все время: и днем, и вечером, и ночью. Как ему можно помочь сразу?

В качестве временной меры от газиков и коликов можно попробовать:

1. Массаж животика грудничка по часовой стрелке.
2. Специальные детские лекарства с симетиконом (коммерческие названия Эспумизан бэби, Сабсимплекс, Боботик). Перед применением, разумеется, стоит проконсультироваться с педиатром. Сам по себе симетикон интересен тем, что не всасывается в организм, а вступает в реакцию исключительно с газиками в кишечнике, связывая их и устраняя. Таким образом, для малыша он безопасен.

Плач во время купания

Когда до этого спокойный ребенок начинает кричать в момент погружения в воду, либо во время нахождения в воде, нам стоит встать на его место и задуматься, что не так.

Температура воды? Оптимальная температура для малышей около 34 градусов Цельсия. При этом если кроха купается в большой ванне и активно двигается, то даже эта температура для него высокая.

Поэтому если вы запихали новорожденного в 37-38 градусов, причина дискомфорта вполне очевидна – слишком горячо!

Обратите внимание на освещение. Часто бывает так, что кроха лежит на спинке, а светильник светит ему прямо в глаза, ослепляя и пугая. Возможно, стоит приглушить свет, чтобы устранить эту причину беспокойства.

Перед мочеиспусканием

Достаточно распространенная проблема у мальчиков – воспаление крайней плоти. Распознать её можно как раз по тому, что перед тем, как пописать ребенок истошно орёт, после чего мочится и успокаивается.

До прихода доктора можно попытаться облегчить состояние крохи следующими действиями:

1. Подмыть малыша раствором фурацилина или хлоргексидина (до 4 раз в день).
2. После этого немножко оттянуть вверх крайнюю плоть и осторожно закапать внутрь из чистой пипетки или шприца (без иглы) около трех капель стерильного масляного раствора витамина А или Е (продается в аптеках в ампулах).

Если, однако, малыш не успокаивается даже после того, как пописает, если не может пописать в принципе, если что-то опухло или посинело, срочно нужен хирург, не мучайте карапуза самолечением, а спешите к доктору!

Как вести себя, когда кроха кричит и кричит, а вы чувствуете, что вот-вот взорвётесь? Возьмите себя в руки. Отнесите ребенка в кроватку или манеж, где он не сможет повредить себе, удариться или упасть, закройте дверь и выдохните.

По возможности уйдите в самую дальнюю комнату, где как можно тише. Примите душ, выпейте большую уютную кружку чая с мелиссой или ромашкой. Возьмите тайм-аут минут на 15 и постарайтесь расслабиться. Даже такая короткая передышка способна восстановить эмоциональное равновесие и вернуть трезвый рассудок.

В конце концов, кроха или уснёт за это время, или вы с новыми силами обнимите его, после чего он мигом успокоится.

Время летит беспощадно быстро. И, оглянувшись однажды, вы удивитесь, когда и как из плачущего комочка, круглосуточно висящего на маме, малыш успел превратиться в самостоятельного подростка со своим личным пространством и поцелуями только по праздникам.

Поэтому цените эти моменты – бесценные моменты счастья с малышом – когда он здесь, на расстоянии вытянутой руки, кушает, играет и даже когда плачет.

Кстати говоря, современные педиатры рекомендуют вешать на кроватки малышей старше 1 месяца специальные мобили-карусельки. Глядя на это устройство, кроха учится концентрировать внимание, напрягать и тренировать глазные мышцы и фокусироваться на предмете, что очень важно для своевременного развития по всем параметрам. Помимо этого, карапуз быстро успокаивается, заинтересованный такой игрушкой, и может долго на неё смотреть, предоставив маме бесценные минутки. Я такой мобиль покупала в MyToys . Большой выбор, приятные цены, недорогая доставка. Так что берите на вооружение!

«Здоровый ребенок закатывает истерики! Куда это годится?!» – так обычно реагируют на детские слезы бабушки, а вслед за ними нередко и мамы с папами. Но плач и крик на первом году жизни, когда кроха еще не умеет говорить, абсолютно естественны: для новорожденного это практически единственный способ сообщить взрослым о своих желаниях или о том, что с ним что-то не так. Здоровый и ухоженный младенец не будет плакать без причины! И чем быстрее мама приходит ребенку на помощь, когда он на что-то жалуется, тем меньше страдает его нервная система и тем более благоприятное впечатление складывается у него о среде обитания – доме, в котором он живет.

Не слушайте тех, кто говорит: «Поплачет и успокоится». Избаловать малыша до года нельзя! Зато в таком возрасте можно либо создать у малыша уверенность в безопасности и надежности этого мира, либо разрушить ее.

Почему ребенок закатывает истерики?

Причины плача могут быть разными, но объединяет их одно: малыш ощущает дискомфорт, который мама должна своевременно заметить и устранить. Итак, как успокоить истерику? Вот примерная классификация причин плача, которая поможет родителям быстро сориентироваться в ситуации и угомонить малыша.

1. ГОЛОД – одна из самых распространенных причин, по которой грудной ребенок закатывает истерики. Отличить «голодный» плач от других видов истерики довольно легко: малыш начинает плакать спустя определенное время после кормления, делать ртом сосательные движения, «ловить» грудь, протягивать ручки. Плач при этом требовательный, громкий, личико – жалостливое. Если мама не дает ему грудь или бутылочку, он становится захлебывающимся и истеричным. Как успокоить истерику в таком случае? Если плач вызван голодом, после кормления кроха сразу утихомирится.

2. КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ . Возникают из-за незрелости ферментативных систем ребенка, аллергических реакций, нарушения питания кормящей мамы. В кишечнике малыша копятся газы и давят на стенки, вызывая боль. Как успокоить истерику, вызванную коликами? Прежде всего, обратите внимание, что плач при этом прерывистый, приступами. Младенец пронзительно вскрикивает и заходится от плача, а затем успокаивается на короткий период. Во время плача он может подтягивать ножки. Кормление не устраняет плач, и малыш начинает вскрикивать сразу после еды. Борются с коликами следующим образом. Попробуйте согреть малыша, возьмите его на руки, прижмите к себе. На животик положите грелку с теплой водой или пленку, свернутую в несколько раз и проглаженную горячим утюгом. Часто помогает газоотводная трубочка: газы отойдут, и ребенок почувствует себя легче. Также есть специальные препараты, которые не всасываются кишечником, а действуют только на газовый пузырь, разбивая его стенку и таким образом избавляя кроху от боли (перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом!).

3. ДИСКОМФОРТ . Нередко ребенок закатывает истерики в том случае, если просто намочил пеленки или «наполнил» подгузник. Не допускайте опрелостей, они доставляют деткам неудобство и, конечно, вызывают плач. То же происходит, если под одежду попала какая-то крошка, или же на одежде есть швы или аппликации, которые могут накалывать или натирать нежную кожу малыша. Кроха может заплакать, если он просто устал лежать в одном положении и хочет перевернуться. А иногда он жаждет пообщаться или не желает спать, а его усиленно пытаются усыпить – в таком случае протест обеспечен.

4. ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ . Малыши очень быстро устают в силу гипервозбудимости нервной системы. Кроха напряжен, плачет после бодрствования, глаза могут быть закрыты – это признак перевозбуждения, усталости, невозможности заснуть. Такой тип истерики часто сопровождается зевотой, хныканьем, эмоциональным выражением тревоги и обиды.
Малыш сначала теряет интерес к окружающему миру, после чего начинает беспокойно двигаться, хныкать или громко плакать. Чем дольше ребенок плачет, тем сильнее устает. Важно знать, что младенец не всегда в состоянии успокоиться сам и уснуть: чем больше утомление, тем сильнее и дольше он будет плакать. Как успокоить истерику малыша? В этой ситуации вам помогут следующие приемы:

• Положите кроху к себе на грудь или на живот. Тепло вашего тела и звук сердечного ритма успокоит его, напомнив о жизни внутри маминого животика и вызвав ощущение комфорта.
• Измените положение. Например, поносите малыша вертикально или, наоборот, положите горизонтально. Такой способ позволяет снять мышечное напряжение или снизить нагрузку на какую-то группу мышц.
• Проветрите комнату. Приток свежего воздуха даст ребенку возможность дышать глубже, а нормальная вентиляция легких увеличит приток кислорода к головному мозгу.
• Измените освещение. Может, малышу режет глазки слишком яркий свет или, наоборот, в помещении очень темно? Соответственно или задерните шторы, или включите неяркий свет.
• Выключите телевизор и попросите окружающих не шуметь. Быть может, малыш просто пугается громких и резких звуков.
• Спойте колыбельную. Даже на самых маленьких детей колыбельные действуют успокаивающе, их ритмы созвучны ритму сна, который генерирует наш головной мозг.

5. БОЛЬ . Плач ровный, непрекращающийся, с периодически возникающими всплесками отчаянного крика, ребенок заходится в истерике, что, по всей вероятности, связано с усилением болевых ощущений. В таком плаче как будто слышно страдание.
Если беспокоит животик , малыш, крича, сучит ножками, подтягивает их к животу. За такими болями надо внимательно следить, так как, помимо обычных колик, есть опасные боли в животе (например, при инвагинации кишечника), которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Когда у крохи режутся зубки , помимо плача, он будет тянуть все в рот, у него может наблюдаться повышенное слюноотделение. Ребенок будет капризничать, у него повысится температура, появится жидкий стул. Плач нудный, продолжительный, с громкими всплесками ночью.
Плач при отите – тогда ребенок теребит ухо (или сразу оба). Как правило, у новорожденных острый (воспаление среднего уха) возникает как осложнение внутриутробной инфекции или на фоне насморка. Плач при этом громкий, пронзительный, с болезненными интонациями. Малыш, едва начав есть, бросает грудь и долго отказывается снова начинать кушать.
Отказываться от груди и плакать кроха может также из-за воспалительного процесса на слизистой полости его рта.
Наконец, иногда дети плачут, перед тем как пописать . Если это случается систематически, значит, у малыша может быть воспалительный процесс. Если плач при мочеиспускании сопровождается повышенной температурой, нужно обратиться к врачу.

6. ПЕРЕГРЕВ ИЛИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ . Терморегуляция у младенцев незрелая, поэтому малыши быстро перегреваются или переохлаждаются, а на дискомфортные ощущения реагируют слезами. Как распознать симптомы и как успокоить истерику? Когда ребенку жарко, он краснеет, начинает хныкать, высвобождать ручки и ножки, метаться в кроватке. На коже появляются красные пятнышки – потница. Плач усиливается и может повыситься температура (до 37–37,5°). Если малышу холодно, сначала внезапный и пронзительный плач постепенно становится хныкающим, начинается икота. Ручки и ножки на ощупь холодные, кожа на груди и спине – прохладная.

7. ГРУДНИЧКОВАЯ МИГРЕНЬ – особая причина детских истерик. Некоторые малыши, у которых была выявлена гипоксия во время беременности или в родах, страдают головной болью, обусловленной повышенным внутричерепным давлением, расстройствами нервной системы, повышенной возбудимостью. Такие детки часто метеозависимы: они остро реагируют на перепады атмосферного давления, изменения погоды – например, ведут себя беспокойно при сильном ветре, дожде или снегопаде. О головной боли кроха «сообщит» вам продолжительным плачем, который сложно унять. Малыша будет трудно успокоить, он будет отказываться от груди или бутылочки, а на родничке можно будет заметить пульсацию.

8. ДЕФИЦИТ ВНИМАНИЯ . Еще одна причина, по которой ваш ребенок закатывает истерики, весьма тривиальна – это скука! Вашему малышу просто очень одиноко. Плачет он при этом с перерывами, с открытыми глазами: как будто зовет и слушает, проверяя, есть ли кто рядом. Если в результате ничего не происходит, плач становится непрерывным. Как успокоить истерику? Просто возьмите кроху на руки, поговорите с ним, развлеките, утешьте.

Как успокоить истерику и как реагировать на плач малыша

Прежде всего, выясните причину плача, действуя методом исключения. Может быть, у крохи грязный подгузник или он хочет спать? Далее проверьте одежду (возможно, ему холодно или, наоборот, слишком жарко), состояние коляски или спального места: все ли чисто, ровно и удобно, нет ли на детской коже опрелостей или высыпаний? Если малыш заплакал, возьмите его на руки, дайте грудь или бутылочку. Кричит, будучи на руках? Покачайте, нежно поговорите с ним, покажите что-нибудь интересное.

Рецепт «дать проплакаться», когда ребенок закатывает истерику, – далеко не самый эффективный и уж точно не самый лучший. Плач истощает силы малыша и понижает уровень кислорода в крови . Старайтесь не давать крохе реветь больше 10 минут. Во-первых, чем дольше он плачет, тем сложнее его потом успокоить. Во-вторых, это не так уж безопасно: слишком бурный долговременный плач может вызвать респираторный аффективный спазм – остановку дыхания, которая чревата обмороком и даже приступом судорог.

Главное правило, в любой, даже самой непредсказуемой, ситуации: чем увереннее мама, тем спокойнее малыш. Но совершенно другое дело, если вы заметили внезапный или не свойственный вашему ребенку плач. Если никаких очевидных причин беспокойства не обнаружится, а малыш будет продолжать кричать и биться в истерике, лучше перестраховаться и вызвать врача: он сможет обследовать ребенка и дать соответствующие рекомендации. Ведь даже новорожденные могут иметь острую хирургическую патологию (заворот кишечника, ущемившуюся грыжу, аппендицит), воспаления, сдавливающие нервные окончания и вызывающие боль, а также врожденные аномалии, сопровождающиеся болевым синдромом.

Плач является самым мощным средством малыша для привлечения внимания окружающих, им он сообщает, что ребенок: устал, болен, проголодался. Плачем, грудничок сигнализирует о том, что ему необходима помощь.

Плач грудничка имеет много значений и с течением времени мама понимает, почему плачет ребенок и обязательно приходит на помощь малышу.

Основными причинами плача у маленьких детей считаются:

1. голод;
2. кишечные колики;
3. холод или жара;
4. боль;
5. усталость;
6. недостаток внимания и общения;
7. мокрые пеленки, опрелости.

Резкий плач у грудничка

На первом месяце жизни малыш плачет реже, в связи с незрелостью нервной системы и только такие сильные раздражители как голод, боль или страх могут спровоцировать этот мощный элемент адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Главной задачей родителей является обеспечение грудничку комфортные условия жизни. Особенно противопоказаны для новорожденного и малыша первых месяцев жизни:

• яркий свет;
• резкий громкий звук (крик, стук);
• постоянно работающий телевизор или другая звуковоспроизводящая техника.

Маленький ребенок может плакать, испытывая затруднение засыпания, усталость, боль, голод.

Голод, как причина плача

Голод считается наиболее частой причиной плача детей до 3 месяцев.
«Голодный» плач отличается от других видов плача легко: грудничок начинает плакать через определенное время после кормления, при этом делает ртом сосательные движения, протягивает ручки и «ловит грудь». Плач имеет требовательный характер, он громкий и настойчивый. Обычно плач от голода возникает при несвоевременном кормлении или при недостатке молока у матери (гипогалактиии) различного генеза.

Если плач вызван голодом – ребенок успокоится после кормления.

На сегодняшний день основными рекомендациями ВОЗ по вскармливанию, особенно новорожденных и детей первых месяцев жизни (до 6 месяцев) является кормление по требованию ребенка, а не по часам. Но при этом родителям нельзя забывать и о других причинах плача ребенка, предложить грудь, но не настаивать, особенно если после кормления прошло мало времени. Обычно при нормальной лактации и достаточном времени нахождения малыша у груди – он захочет кушать не ранее 1,5-2 часов, а перекармливание ведет к срыгиваниям и учащению кишечных колик. Если малыш часто просит грудь – необходимо обратиться к педиатру и определить причину «голодного» плача.

Усталость

Младенцы до 3 месяцев спят от 18 до 20 часов и это связано с физиологической усталостью в связи с гипервозбудимостью нервной системы. Основной реакцией на усталость, как физической, так и психоэмоциональной считается плач. Чем больше малыш утомлен, тем дольше и сильнее ребенок будет плакать. Отличительным признаком плача от усталости является сначала потеря интереса к окружающему миру, затем начинает хныкать, беспокойно двигаться, а затем громко плакать. При этом важно знать, что малыш не всегда может успокоиться сам и уснуть. Малыша необходимо взять на руки, успокоить и убаюкать. Также дети быстро успокаиваются на свежем воздухе. При первых признаках усталости можно попробовать искупать малыша – вода в большинстве случаев действует на ребенка умиротворяюще, грудничок быстро успокаивается и засыпает. В воду можно добавить несколько капель настойки валерианы, купать малыша в отварах трав – мяты, ромашки, календулы. Но при слишком сильной усталости купать ребенка нельзя – это приведет к перевозбуждению нервной системы.

Недостаток общения

Малыши грудного возраста остро нуждаются не только в уходе и пище, но и в общении. Потребность общения является важным качеством и при его отсутствии невозможно полноценное развитие эмоциональной сферы и интеллекта ребенка, и он делает все, чтобы привлечь внимание взрослого, особенно тесный контакт с матерью.
При недостатке общения плач и крик грудничка не связан с неприятными ощущениями и как только кроха добивается внимания взрослого - он сразу успокаивается.

Жара или холод

Часто ребенок плачет, испытывая дискомфорт от перегревания или переохлаждения грудничка, в связи с незрелостью системы терморегуляции.
Если грудничку жарко – отмечается покраснение кожных покровов, малыш начинает хныкать, метаться в кроватке, высвобождая ручки и ножки, а в дальнейшем громко плакать. Плач усиливается с появлением на коже красных пятнышек – потницы и при повышении температуры тела.

Если малышу замерз, его плач, сначала имеет внезапный и пронзительный характер, крик постепенно переходит в хныканье с присоединением икоты. При этом ручки, ножки и носик малыша холодные, а кожа на спинке и груди – прохладная. Родителям необходимо создать комфортные условия для ребенка и это является профилактикой как простуды и перегревания, так и любого дискомфорта ребенка.

Плач во сне у грудничка

Беспокойство малыша во сне может вызвать:

• дискомфортные условия сна (неудобная поза, длительное давление на кожу складок одежды или белья, жара или холод);
• кишечная колика;
• мокрая одежда и опрелости;
• болевой синдром (боль в ухе, прорезывания зубов, стоматит).

На первом месяце жизни важен правильный выбор одежды и постельного белья (они должны быть из натуральных материалов, без синтетических добавок), постоянно выравнивать постель, переворачивать малыша.

Мокрая одежда постоянно раздражает кожу, на ней появляются покраснения, зуд кожи, опрелости и мелкие ранки.

Сильный плач у грудничка

Кишечные колики считаются второй по распространенности причиной детского плача. Они возникают в связи с незрелостью ферментативных систем грудничка, развитием аллергических реакций, нарушением питания кормящей матери. При этом в кишечнике грудничка происходит скопление газов, которые раздражают стенки кишечника, вызывая его вздутие и боль.

При этом плач ребенка носит приступообразный, прерывистый характер. Малыш вскрикивает и заходится от плача, успокаиваясь на короткие промежутки времени. Во время плача грудничок подтягивает ножки к животу. Кормление не устраняет, только усугубляет крик, иногда ребенок начинает вскрикивать сразу после кормления.

В современной педиатрии используют шаговую терапию кишечных колик у грудничка, которая представляет комплекс мер по фоновой коррекции и мероприятий по устранению болевого приступа.

К методам фоновой коррекции относятся:

1. Правильное вскармливание;

2. Использование растительных и других препаратов (плантекс, отвар фенхеля, эспумизан, боботик, бейби калм, бебинос);

При возникновении колик необходимо:

• взять ребенка на руки, прижимая животиком к своему телу;
• положить на живот малыша теплый сухой компресс, грелку, теплую пеленку;
• искупать грудничка в теплой ванной с отварами трав и валерианой;
• провести массаж животика малыша по часовой стрелке теплой ладонью;
• воспользоваться газоотводной трубочкой;
• после кормления необходимо подержать малыша в вертикальном положении.

Правильное питание кормящей мамы важно для профилактики развития кишечных колик.

Другие причины боли

Плач грудничка часто вызываются болевым синдромом, который может возникать при стоматите (молочнице), воспалении уха (отите), при начале вирусной инфекции или первых признаках простуды в связи с болью в горле, воспалении связок гортани, заложенность носа.

Молочница (стоматит) проявляется в виде белой пленки, воспаления слизистых и появлении язвочек, поэтому малыш, испытывая беспокойство и боль, особенно при кормлении, в связи с болезненностью при сосании и раздражении слизистых. Малыш плачет и отказывается от груди.

При отите появляется резкая болезненность при глотании и боль в ушах ночью. Плач грудничка становится сильным, пронзительным и безутешным.

При любом появлении сильного кашля у грудничка родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью для определения причины и назначении своевременного и адекватного лечения.

Причины и виды плача у новорожденных.

Почему ребенок плачет? Пожалуй, именно этот вопрос за многовековую историю является бессменным лидером по частоте повторов. Неважно, как он был задан: в уме, шепотом или истеричным отчаянным выкриком: плач новорожденного никого не оставляет равнодушным. Особенно страдают папы и мамы первенцев. Именно они на приеме у педиатра чаще всего жалуются, что ребенок плачет чуть ли не круглые сутки, порождая огромное чувство жалости, отчаяния и, вместе с тем, — настойчивое желание хоть ненадолго сбежать от маленького тирана. Попробуем им помочь понять своего новорожденного кроху и восстановить в семье мир и покой.

Что означает плач ребенка

Плач – это мощный механизм адаптации младенца к внеутробным условиям жизни. Причем человеческие детеныши кричат не только часто, но и с многочисленными интонациями. Ведь до того, как малыш научится облекать свои ощущения и желания в слова, только с помощью плача он может выразить страх, боль, голод, усталость, а в некоторых случаях – и радость.

Что делает молодая мать, только что пережившая родовые муки, услышав плач своего новорожденного ребенка? Конечно – счастливо улыбается! Ведь громкий крик ознаменовывает появление на свет здорового малыша. При этом вдох полной грудью и медленный выдох способствует эффективному раскрытию легких, быстрому всасыванию из них излишков жидкости и предупреждает развитие застойной пневмонии.

Как успокаивают малютку в родильном зале? Правильно – прикладывают его к материнской груди. Ребенок быстро затихает и, деловито посапывая, активно сосет. Как правило, после кормления малыша умывают, взвешивают, одевают и оставляют в детской палате или рядом с матерью. Уставший от обилия новых впечатлений, он несколько часов крепко спит, пока снова не проголодается.

Разберемся, что может заставить плакать ребенка первого месяца жизни.

Ребенок плачет во время кормления

Итак, самой частой причиной крика новорожденного является чувство голода. При этом плач с требовательными интонациями и тем громче, чем дольше приходится ждать кормления. Почему же, успокоившись во время сосания, он может снова расплакаться?

1. Неправильно дана грудь. Ну как не обидеться и не разозлиться, если молочко совсем рядом, а из-за нарушения техники прикладывания к груди кушать не получается?

2. Тяжело сосать. Первые дни после рождения не только маме, но и ребенку приходится привыкать к грудному вскармливанию и возможным проблемам: к плоским соскам, к густому молозиву и к лактостазу. При этом у детей может быть отек носовых ходов или короткая уздечка языка, также затрудняющие акт сосания.

3. В полости рта есть болезненные элементы сыпи (молочница, микробные афты). Во время утреннего и вечернего туалета маме необходимо осматривать слизистую оболочку языка, десен и щек, чтобы не пропустить появление красных гнойничковых элементов или белого грибкового налета. Особенно опасен для младенцев герпетический стоматит. В этом случае промедление с активным лечением угрожает не только здоровью, но и жизни.

4. Болит ухо. Как правило, у новорожденных возникает как осложнение внутриутробной инфекции или, реже, на фоне насморка. Плач при этом громкий, пронзительный, с болезненными интонациями. Малыш, едва проглотив первую порцию молока, бросает грудь и долго отказывается снова начать кушать. При подозрении на боль в ухе ребенка надо показать доктору.

5. Болит животик. На первом месяце жизни заселение кишечника младенца микроорганизмами часто сопровождается клиническими симптомами, объединенными в понятие дисбактериоз. Он проявляется , громким урчанием, измененным цветом и консистенцией каловых масс. Ребенок начинает плакать внезапно, при этом он поджимает ножки к животу, сгибается всем телом и натуживается, а после отхождения газов или стула сразу успокаивается.

Что может помочь малютке? Мягкое поглаживание животика по часовой стрелке, постоянное расслабляющее тепло (например, шерстяной шарф, завязанный в виде пояса-кушака), выкладывание на живот. Очень эффективен контакт «кожа к коже»: малыша носят на руке в положении лицом вниз так, чтобы ладонь матери постоянно согревала многострадальный животик, либо укладывают спать на грудь взрослого. Много полезной информации можно почерпнуть в статье «Колики у новорожденных». По согласованию с педиатром возможно использование адсорбентов (Дисфлатил) и биопрепаратов (Лактобактерин, Линнекс, Лацидофил).

Ребенок плачет во сне

Кроме возникшего чувства голода или кишечных колик, причиной плача может быть неудобная поза, длительное давление на кожу складки одежды или белья, завернувшегося вокруг пальчика волоса. На первом месяце жизни особенно важно правильно подбирать малютке одежду, выравнивать постель и беречь его от нитей-удавок. А чтобы он не отлежал себе бочок или ухо, переворачивать его примерно каждые 30 минут.

Малышу может быть жарко. Признаками перегревания будет не только громкий крик, но и красный цвет кожи, испарина на лбу и спинке. На ранимой и нежной коже легко возникают опрелости. Даже кратковременный контакт воспаленной мацерированной поверхности эпидермиса с испражнениями вызывает режущую боль, на которую ребенок реагирует болезненным плачем. А ведь у новорожденных может быть до 25 мочеиспусканий в сутки! Как предупредить возникновение опрелостей и лечить их – смотри специальную статью.

Если же ребенку холодно, то плач будет тихим, жалобным. А первыми признаками переохлаждения станут побледнение кожи и красной каймы губ, холодные кисти и стопы. Как правильно одевать ребенка и уберечь его от переохлаждения на прогулке – читай наши статьи.

Частой причиной преждевременного пробуждения и недовольного крика является страх. Пройдет не одна неделя, прежде чем младенец перестанет бояться собственных движений, особенно руками. А ведь пальчики с острыми ноготками так и норовят поцарапать чувствительную кожу век, щек и крыльев носа. Даже если родители являются ярыми противниками тугого пеленания, пугливых и легко возбудимых детей в первые месяцы жизни перед сном можно укутать в пеленку так, чтобы ограничить его движения. Возможно, только этого будет достаточно, чтобы вся семья могла спокойно поспать. Полезны и варежки-противоцарапки.

Ребенок плачет во время купания

Причин этому может быть несколько:

• страх собственных движений и ощущения сильных рук родителей, удерживающих малыша на воде;
• некомфортная температура воды – горячая или холодная;
• болевая реакция участков опрелостей кожи на воздействие воды.

Что успокоит ребенка? Во-первых, он не должен быть голодным. Во-вторых, опускать малыша нужно в теплую воду и не спеша, при этом нежно удерживая его под спинку и голову и ласково с ним разговаривая. Надо дать время привыкнуть к купанию так же, как и ко всем остальным режимным моментам. Как правильно купать — смотри статью «Купание с удовольствием и пользой».

Почему еще может плакать новорожденный ребенок

Вопреки расхожему мнению, на первом месяце жизни младенец плачет гораздо реже, чем в последующие месяцы. В силу незрелости нервной системы только сильные раздражители (боль, голод и страх) могут спровоцировать крик. Задача родителей – обеспечить своему чаду такие условия жизни, при которых он мог бы спокойно спать, кушать и постепенно осваиваться в новом для него мире. Противопоказаны яркий свет, резкие громкие звуки (крик, стук), постоянно работающий телевизор или радиоприемник. В противном случае малютка может плакать, испытывая усталость, затруднение засыпания или не имея возможности выспаться.

Ребенок плачет постоянно

Если родители уверены, что никаких перечисленных выше причин для монотонного или очень громкого плача у малыша нет, а его долго не удается успокоить, необходимо искать помощи у своего педиатра. Он сможет обследовать ребенка и порекомендовать коррекцию выявленного отклонения в состоянии здоровья. Что чаще всего выявляется: синдром возбуждения на фоне перинатального поражения центральной нервной системы, изменения ликвородинамики с развитием внутричерепной гипертензии и гидроцефального синдрома, кисты в головном мозге. Нельзя забывать, что даже новорожденные дети могут иметь острую хирургическую патологию (заворот кишечника, ущемившуюся грыжу, аппендицит), различные опухоли, сдавливающие нервные окончания и вызывающие боль, а также врожденные аномалии строения, сопровождающиеся болевым синдромом.

Какие еще поводы для плача может найти подросший грудничок – читайте в статье «О чем плачешь, малыш?».

Наши бабушки и прабабушки относились к младенческому плачу достаточно философски, считая, что во время плача ребенок «развивает легкие», а потому поплачет – и перестанет. Однако в настоящее время более популярна точка зрения, что плач – это просьба малыша о помощи, сообщение о том, что у него возникли проблемы, которые нужно как можно быстрее решить. Родителям не стоит бояться избаловать ребенка, реагируя на каждый его крик. По мнению детских психологов, избаловать малыша до года невозможно. В возрасте до одного года можно либо создать у малыша уверенность в безопасности и надежности новых для него среды и окружения, либо разрушить эту уверенность. Внимательная мама, прислушиваясь к своему малышу, постепенно начинает различать причины его плача. Эти причины могут быть разными, но объединяет их одно: дискомфорт, который в это время ощущает кроха и о котором он пытается, как умеет, рассказать взрослым.

Когда малышу чего-то не хватает…

Пожалуй, чаще всего ребенок плачет, когда хочет есть . Самым естественным, полезным и необходимым питанием для маленького ребенка является грудное молоко. Кроме того, при грудном вскармливании происходит контакт младенца с мамой. Сейчас все чаще врачи советуют кормить ребенка «по требованию» – считается, что правильный режим приема пищи природа подскажет сама. Потребность в физическом контакте с мамой – тоже одна из основных причин детского плача. Беря грудь, ребенок чувствует мамино тепло, мамины руки. В общем, ему хорошо, тепло, безопасно, комфортно. И он успокаивается. Недаром в первобытных цивилизациях, сохранившихся и до наших дней в некоторых странах Африки, матери при первых криках ребенка берут его на руки и сразу дают грудь. Дети американцев и жителей Западной Европы, по данным антропологии и социопсихологии, плачут значительно чаще и дольше, что связано с замедленной реакцией мамы на плач ребенка. Ребенок может плакать просто от скуки и одиночества . По мнению педагогов, большая ошибка родителей заключается в том, что они мало общаются с младенцем, когда он бодрствует. Малыш очень ждет вашего внимания. Поэтому не оставайтесь равнодушными, когда он зовет вас плачем. В каждом из трех описанных случаев мама услышит так называемый призывный плач , который состоит из чередующихся периодов крика и пауз. Причем если на ребенка не обращать внимания, паузы становятся все короче, а крик - продолжительней. Возьмите малыша на руки, погладьте его по спинке, поводите рукой по его животику (эти движения лучше совершать по часовой стрелке), затем по грудке, головке. Малыш успокоился? Значит, он нуждался в вашем внимании. Он продолжает плакать? Тогда возьмите его на руки, прижмите к груди, покачайте. Если ребенок вертит головой, открывает рот и причмокивает, то, скорее всего, он голоден. Голодный плач начинается с призывного. Но если кроха не получает пищи, плач становится сердитым, а затем переходит в захлебывающийся крик. Одно из главных правил поведения мамы в случае, когда ребенок плачет, – это взять его на руки и дать грудь. Если ребенок заплакал у вас на руках, дайте крохе грудь и покачайте его. Если малыш не успокаивается и отказывается брать грудь, следует поискать другие причины его недовольства.

Ребенок плачет, потому что кроху что-то беспокоит…

Чувство усталости, общего дискомфорта часто является причиной того, что малыш капризничает, хнычет. Плач при желании заснуть сопровождается зевотой, ребенок закрывает глазки, трет их ручками. Покачайте коляску или кроватку малыша , спойте ему колыбельную – ведь мамин голос успокаивает лучше всего. Если ребенку холодно или жарко , свое недовольство он также может выражать плачем. «Опознать» такую ситуацию можно несколькими способами. Потрогайте носик ребенка (дотрагиваться до кожи младенца в таких случаях нужно тыльной стороной кисти, так как кожа там чувствительней). Если носик теплый, то и его обладателю тепло и уютно. Если носик горячий, скорее всего, малышу жарко и необходимо снять с него один слой одежды. Если вы находитесь дома, разденьте малыша , дайте ему попить. Если нос малыша холодный, значит, ребенок мерзнет. Верным признаком того, что младенец замерз, является икота. Также можно потрогать ручки малыша , только не кисти, а чуть выше – предплечья, так как кисти рук могут быть прохладными, когда малышу в целом тепло. Замерзшего кроху надо потеплее укрыть или одеть. Еще одна обычная причина плача грудничка – мокрые и грязные пеленки . Обычно перед самим моментом мочеиспускания или дефекации ребенок издает звук, похожий на писк или хныканье, а после самого действия, если мама не оказывает помощь, такие звуки недовольства могут перейти в крик. Дискомфорт в этом случае может усугубляться раздражением кожи. Многие родители отмечают, что их малыш начинает плакать каждый день ближе к шести часам вечера. Плач в конце дня – своеобразное средство разрядки, дающее выход накопившейся усталости, нервозности. Возьмите кроху на руки, покачайте, спойте колыбельную, дайте ему попить, а когда он успокоится, уложите в кроватку. Негативные эмоциональные состояния возникают у детей из-за нарушения режима дня, изменений в привычном течении жизни . Малыш будет капризничать и в случае, когда плохо выспался, и тогда, когда перевозбудился и не может заснуть. Негативная, конфликтная семейная атмосфера пагубно воздействует на поведение малыша : нет ничего удивительного в том, что, когда взрослые ссорятся, ребенок плачет. Пытаясь успокоить ребенка, мать сама должна быть спокойной: ее тревожность, взволнованность передаются младенцу. Неправильный уход также может явиться причиной недовольства и плача ребенка, его плохого поведения во время кормления, купания, переодевания. Ребенок плачет при купании и даже при одном виде купальных принадлежностей, если приобрел негативный опыт при этом занятии – например, вода была слишком горячей или мыло щипало глаза. Если взрослые случайно прищемили кожицу ребенка, когда застегивали пуговицы или кнопки на одежде, дергали за ручки, кроха может сопротивляться и плакать при одевании. Потерю аппетита, плач и другие защитные реакции могут вызвать насильное кормление, очень горячая или холодная пища, ситуации, когда в ротик ребенка кладут переполненную ложечку, чересчур быстро подносят ко рту следующую порцию, в то время как малыш еще не проглотил предыдущую. Привычка сосать пустышку часто успокаивает ребенка, но это препятствует правильному росту и развитию челюстей, формированию правильного прикуса. Детям с повышенной возбудимостью можно дать пустышку перед засыпанием, но после наступления сна ее нужно осторожно вынуть изо рта ребенка.

Тревожные симптомы

Недомогания ребенка, боль – самые неприятные причины детского плача. Четкой локализации боли у младенцев, как правило, нет в связи с несовершенным развитием их нервной системы. Поэтому при боли в любой части тела маленький ребенок ведет себя одинаково: плачет, кричит, сучит ножками. По поведению младенца в ответ на болевой раздражитель нельзя с точностью сказать, что у него болит. Поэтому иногда даже специалисту сложно определить, что на самом деле является причиной беспокойства малыша . Плач при боли – это плач с оттенком безысходности и страдания. Он достаточно ровный, непрекращающийся, с периодическими всплесками крика, которые, вероятно, соответствуют ощущениям усиления боли. К наиболее общим и часто встречающимся недомоганиям, вызывающим плач ребенка, относятся боли в животике (колики), боли при прорезывании зубов, головная боль (так называемая грудничковая мигрень) и повышенная чувствительность кожи при ее раздражении, возникновении опрелости, «пеленочного дерматита». Вздутие живота и боли в животе (колики) обычно беспокоят малышей до трех – шести месяцев жизни. В этом возрасте процесс переваривания и передвижения пищи по кишечнику несовершенен из-за недостаточной сократительной способности мышечного слоя кишки, невысокой активности ферментов, не сформировавшейся или нарушенной по каким-либо причинам микрофлоры кишечника. Другими причинами могут быть погрешности в диете мамы, кормящей ребенка грудью; беспорядочное, необоснованно частое кормление малыша ; введение в рацион крохи пищи, не соответствующей его возрасту. Колики могут быть также одним из признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возникновение колик обусловлено тем, что пища не успевает усваиваться кишечником и в повышенном количестве образуются газы. С каждым кормлением этот процесс усиливается и достигает своего пика в вечерние часы. При этом дети плачут, сучат ножками и подтягивают их к животу, у них нарушается сон. В случае возникновения колик необходимо дать возможность отойти газам: массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке; положить ребенка на живот, согнуть ножки в тазобедренных и коленных суставах (положение лягушки); можно поставить газоотводную трубку в анус, смазав его и кончик трубки маслом, легким вкручивающим движением ввести трубку в задний проход на 3 см. Можно также положить на живот малыша мягкую теплую ткань, взять его на руки и прижать животом к себе – тепло облегчит колики. Попробуйте предложить крохе специальный детский чай на основе укропа, способствующий отхождению газов. Если колики повторятся, следует проконсультироваться у врача. Он проведет обследование, назначит препараты, способствующие уменьшению излишнего газообразования, восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, что также приведет к уменьшению газообразования, нормализации стула, а при необходимости - скорректирует питание. Головная боль, или «грудничковая мигрень» , возникает чаще всего у новорожденных с синдромом перинатальной энцефалопатии (ПЭП), включающим повышенное внутричерепное давление, повышение или снижение тонуса мышц, повышенную возбудимость. Такие дети часто реагируют на перепады атмосферного давления, изменение погоды. Они ведут себя беспокойно при ветреной, дождливой, пасмурной погоде. Как и у взрослого человека, у ребенка при головной боли может возникнуть общее недомогание: тошнота, рвота, расстройство желудка. В этом случае вам обязательно следует обратиться к специалисту, который подберет нужное лечение. Прорезывание зубов – всегда стресс для крохи. Ребенок может капризничать, плакать, у него может повыситься температура, появиться жидкий стул. В это время малыш очень восприимчив к инфекциям. Для облегчения прорезывания зубов существуют специальные кольца-прорезыватели с жидкостью внутри. Обычно их охлаждают (но не замораживают!) в холодильнике и дают малышу погрызть. Даже простое поглаживание десен пальцем уменьшит боль. Но если все это не помогает, и тем более - если данный процесс привел к повышению температуры и нарушению стула, посоветуйтесь с детским врачом. Возможно, вам понадобится обезболивающее средство (например, гель для десен). Раздражение кожи может вызывать у малыша значительное беспокойство, поэтому состоянию кожи ребенка следует уделять значительное внимание. Пеленочный дерматит проявляется покраснением, появлением воспалительной сыпи на коже ягодиц, промежности малыша , ребенок становится раздражительным, плачет, особенно при смене подгузников. Моча, кал при соприкосновении с кожей ребенка нарушают ее кислотно-щелочной баланс, вызывая раздражение и повреждение кожи. Для профилактики подобных осложнений необходимо тщательно очищать кожу ребенка, почаще менять подгузники (у новорожденных - не реже 8 раз в день). В случаях сильного раздражения или развития воспалительного процесса на коже следует обратиться к детскому врачу. По мере того как ваш малыш будет расти и взрослеть, он станет меньше плакать. А пока мамина ласка, мамины руки, мамин голос, мамино тепло будут постоянно нужны, чтобы успокоить младенца; их вашему малышу ничто и никто не заменит. Помните, что решить «воспитательные задачи» вы сможете только в том случае, если ваш ребенок окружен любовью, вниманием и находится в постоянном контакте с самыми близкими ему людьми.