Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

2712

С момента зачатия и вплоть до рождения организм матери поддерживает жизнь малыша и защищает его от вредных воздействий извне. Безопасная среда создается при помощи плодного пузыря и амниотической жидкости, которая содержится в нем. Убежище ребенка должно оставаться целостным до самого его рождения, в противном случае может начаться подтекание околоплодных вод. Как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях и что делать узнаете из статьи.

Что такое подтекание вод?

Это неполное излитие амниотической жидкости, вызванное нарушением целостности плодных оболочек. Воды могут просачиваться наружу из-за микротрещин, либо разрывов.

Жидкость может выделяться очень скудными порциями, женщина может даже не понять, что у нее началось подтекание. Бывает, что это затруднительно определить даже на гинекологическом осмотре. Установить данное состояние можно при помощи проведения определенных диагностических процедур.

Важно понять, что подтекание может происходить на любой неделе беременности. Но безопасным оно считается только с 37 недели, когда ребенок уже считается доношенным. В других ситуациях, подтекание вод является патологией, которая может стать губительной для нерожденного ребенка. Если оно началось до 27 недели, малыш может родиться со множеством пороков развития – слепота, глухота, ДЦП, проблемы с дыханием. Поэтому так важно с появлением первых же симптомов обратиться в больницу. Ситуацию можно улучшить соблюдением строгого постельного режима, лечением токолитиками и антибиотиками.

Причины

Подтекание вод может быть вызвано множеством факторов. Но чтобы добиться наилучшего эффекта от лечения, необходимо точно установить причину. Самой часто встречающейся является урогенитальная инфекция. Она провоцирует появление множества патологических изменений. Кроме того, подтекание вод может быть вызвано:

• различными воспалениями в области женских половых органов;
• мало- и многоводием;
• истмико-цервикальной недостаточностью;
• различными травмами, вызванными ударами либо падениями;
• гормональными сбоями;
• инфекционными болезнями;
• неаккуратным половым актом;
• сильной физической нагрузкой.

Под большим риском находятся будущие мамы, которые имеют пагубные зависимости, такие как прием наркотиков и алкогольных напитков, курение.

Симптомы подтекания

Сила и частота подтекания околоплодных вод зависит от того, как сильно поврежден пузырь. Если нарушение незначительно, выделение жидкости можно легко перепутать с недержанием мочи или же усилившимися влагалищными выделениями. Такое часто случается в третьем триместре.

Подтекание вод может характеризоваться следующими признаками:

Выделения стали очень обильными, водянистыми и беспокоят чаще.

В нормальном состоянии воды не должны иметь никакого цвета.

Излитие жидкости может происходить при кашле, поворотах тела и быстрых движениях.

Живот немного опускается.

Объем живота уменьшается, если произошла большая потеря жидкости.

После похода в туалет воды из влагалища все еще выделяются, потому что подтекание происходит непрерывно.

Диагностика подтекания вод

Существует много способов, при помощи которых можно определить, подтекают воды либо нет. К ним относятся:

Тест-полоска. Можно купить в любой аптеке, цена на него достаточно высока, но и результат является достоверным. Если тест покажет 2 полоски, то значит воды подтекают.

Тест-прокладка. Его необходимо закрепить, как обычную гигиеническую прокладку и носить полдня. В таком тесте есть специальный вкладыш, который в случае подтекания жидкости меняет цвет. Подобный тест не дает ложных результатов. Однако на результат может повлиять сперма, оставшееся в выделениях после интимной близости либо присоединившиеся инфекция.

Исследование мазка , взятого из влагалища. Следы околоплодных вод после высыхания проявляются на стекле характерным кристаллическим рисунком. Достоверность данного способа довольно низкая, потому как на результат могут повлиять оставшиеся следы спермы и мочи.

Амниоцентез . Делают прокол плодного пузыря, чтобы окрасить воды специальным красителем, который полностью безвреден для малыша. Если влагалищные выделения окрасились таким же цветом, значить есть подтекание.

Тест сухой простыни . Сначала беременной нужно хорошо подмыться и тщательно вытереться полотенцем, после необходимо лечь на 30 минут на сухую простынь. Если на ней останутся небольшие мокрые пятна, то воды подтекают.

Проведение УЗИ . При помощи данного метода выявляется только косвенный симптом – отставание уровня околоплодных вод для текущего срока беременности. Этот способ считается малоинформативным.

Диагностика подтекания амниотической жидкости должна быть своевременной. От этого зависит, как быстро будущая мамочка получит медицинскую помощь.

Последствия подтекания вод для беременной и для ребенка

Раннее излитие амниотической жидкости является опасным состоянием и для беременной женщины, и для ребенка. К наиболее угрожающим последствиям относятся:

Разрыв плодного пузыря из-за давления вытекающих вод.

Внутриутробное инфицирование плода. Воспаление поражает маму и малыша очень быстро, буквально в течение полутора суток.

Преждевременное начало родов. В ходе этого могут возникнуть и другие акушерские осложнения: кровотечения, связанные с отслойкой плаценты, и затяжные либо стремительные роды.

Раннее появление на свет недоношенного ребенка также чревато серьезными последствиями:

легкие не могут самостоятельно работать;

может случиться кровоизлияние в голове;

часто происходит кислородное голодание, иногда до развития асфиксии;

физическими уродствами, которые возникают из-за сдавливания маткой ребенка и долгого нахождения в безводном периоде.

Серьезность последствий напрямую зависит от того, на каком сроке начали вытекать воды. Самым опасным состоянием является подтекание в первом и во втором триместрах, ведь выделенную жидкость восполнить нельзя, а сдерживать этот процесс очень трудно.

Если же воды начали подтекать до 22 недели, то сохранить беременность не представляется возможным. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание либо делают аборт по медицинским показаниям. В третьем триместре прогноз вынашивания плода может быть более положительным. Но это зависит от множества факторов: своевременности диагностики и

госпитализации, правильности лечения, соблюдения строжайшего постельного режима.

Плод начинают определять, как доношенный, после 37 недели. В этой ситуации отхождение вод говорит о начале родовой деятельности.

Способы лечения и что делать будущей маме

Терапия зависит от особенностей течения беременности и ее срока. Если отхождение вод началось после 22 недель, то прилагается максимум усилий, чтобы сохранить беременность. В качестве основного способа применяют выжидательную тактику. Она необходима, чтобы продлить беременность как можно дольше. Так ребенок имеет все шансы родиться доношенным.

Для предотвращения преждевременных родов пациентке назначают токолитики и при необходимости антибиотики. Беременная в обязательном порядке должна придерживаться, как неоднократно отмечалось выше, постельного режима. Через каждые 4 часа измеряют температуру и пульс, ежедневно берут анализ крови, чтобы посмотреть на содержание лейкоцитов.

Также под контролем находится качество и объем подтекающих вод. Проверяется и состояние плода с помощью исследования КТГ.

Если проблема образовалась раньше 34 недели, то дополнительно назначаются глюкокортикоиды, чтобы «раскрыть» легкие у ребенка. Если улучшений нет либо ухудшилось состояние плода, то врач выбирает способ родоразрешения. Оно может быть естественным либо оперативным (кесарево сечение).

Профилактика

Чтобы избежать преждевременное отхождение вод, врачи рекомендуют делать следующее:

• устранение всех очагов, которые могут вызвать инфекцию (к примеру, болезни зубов, тонзиллит, болезни мочеполовой системы и пр.);
• лечение истмико-цервикальной недостаточности;
• соблюдение мер, которые исключают риск прерывания беременности по каким-либо причинам.

Если возникло даже малейшее подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо обратиться к гинекологу либо вызвать скорую помощь. Если сделать это своевременно, то шансы родить здорового и доношенного ребенка возрастут.

Зная, что в скором времени она станет счастливой мамой, женщина всегда старается свести к нулю риски, которые могут быть опасны для нормального течения беременности и развития малыша. К сожалению, не всегда и не все в этом случае зависит только лишь от будущей мамы: случается и так, что угроза кроется за вполне безобидными на первый взгляд ситуациями. Одна из них - это подтекание вод при беременности: состояние, которое, не диагностированное вовремя, может привести к осложнениям и очень неприятным последствиям.

Околоплодными водами называется жидкость, являющаяся для малыша, который находится в утробе матери, естественной средой обитания. Другое название околоплодных вод - амниотическая жидкость. Но, как бы не называли околоплодные воды, во все время беременности они выступают для малыша надежной защитой от шумов, проникающих извне, позволяют ему свободно передвигаться в матке, «сглаживая» его движения, и тем самым предохраняют мамочку от активных толчков ребеночка. Околоплодная жидкость находится в плодном пузыре, формирование которого происходит вместе с развитием малыша. Плодный пузырь удерживает амниотическую жидкость, не позволяя ей просачиваться наружу, поддерживая необходимую для нормального развития плода среду, а также защищая ребеночка от проникновения к нему всяческого рода инфекций.

По мере роста малыша, увеличивается и плодный пузырь, и количество околоплодных вод - к концу беременности объем их может достигать 1-1,5 литра. В норме, изливание околоплодных вод происходит на первом этапе родов: на пике одной из схваток и открытии шейки матки, случается самопроизвольный разрыв околоплодных оболочек, после чего можно говорить о том, что родовой процесс запущен. Однако, случается и так, что подтекание вод при беременности обнаруживается задолго до назначенного срока родов. И ситуация эта должна быть выявлена и устранена как можно быстрей, иначе последствия могут быть самыми плачевными.

Дело в том, что подтекание вод при беременности говорит о том, что оболочки плодного пузыря истончились, и целостность его нарушена. А это грозит во-первых, инфицированием плода, а во-вторых - большой вероятностью того, что родовой процесс начнется . Любое изменение количества и характера влагалищных изменений должно будущую маму насторожить и стать поводом для безотлагательного обращения за консультацией к врачу, ведущему беременность.

Наиболее опасной становится ситуация, когда подтекание вод при беременности происходит в совершенно малых количествах: амниотическая жидкость не имеет ни специфического цвета, ни определенного запаха. То есть, если подтекание вод при беременности незначительно, то околоплодная жидкость, смешиваясь с другими влагалищными выделениями, никак не дает о себе знать. Однако, о ее подтекании почти всегда свидетельствует тот факт, что нижнее белье беременной начинает постоянно промокать, и, если положить пеленку между ног, на ней уже в ближайшем будущем образуется мокрое пятно. С визитом к гинекологу в таком случае медлить ни в коем случае нельзя: врач обязательно должен определить, имеет ли место подтекание вод, и если да, то скорректировать ситуацию.

Причины для подтекания вод при беременности могут быть самыми разными, но наиболее часто истончение околоплодных оболочек провоцируют либо перенесенные будущей мамой воспалительные заболевания, либо протекающие на данный момент . Наиболее распространенные из них - это и эндоцервицит: гинекологические заболевания влагалищной и маточной зоны, которые приводят к нарушениям целостности плодного пузыря. Другими причинами для такой ситуации могут быть доброкачественные или злокачественные новообразования матки, истмико-цервикальная недостаточность, инвазивные методы пренатальной диагностики (кордоценез, амниоцентез, хорионбиопсия).

Определить подтекание вод при беременности можно несколькими способами. Так, у беременной могут взять мазок из влагалища, анализ которого определит или опровергнет наличие во влагалищных выделениях амниотической жидкости. Но наиболее распространенный способ обнаружения подтекания - это специальные экспресс-тесты: такой тест будущая мама может сделать под контролем медиков, а может провести и в домашних условиях. Если результаты исследования неутешительны, и подтекание вод при беременности таки было обнаружено, необходимо в срочном порядке принимать соответствующие меры. Они будут зависеть от того, на каком сроке находится будущая мама: если время родов еще не пришло, госпитализация необходима - в условиях стационара женщине смогут обеспечить необходимое лечение для сохранения беременности. Если же подтекание вод при беременности случилось ближе к назначенному сроку родов, врач может принять решение стимулировать родовую деятельность.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Беременность - радостный и волнительный период для будущих родителей, с которым связано множество переживаний и тревог. Здоровье малыша напрямую зависит от условий его существования в материнской утробе. Там он окружен амниотической жидкостью, которую называют околоплодными водами. Они играют важную роль в развитии будущего малыша, их полное отхождение происходит при доношенной беременности во время родов. Подтекание околоплодных вод ранее срока считается патологией и требует медицинской помощи.

Причины

На каждой из стадий беременности свои причины патологии.

До 24 недель провоцирующими факторами выступают:

• инфицирование плода;
• развитие воспалительного процесса.

Даже незначительное подтекание околоплодных вод до 25 недели считается началом выкидыша.

С 25 по 35 неделю патология также представляет опасность. Наиболее распространенная причина подтекания в этот период - урогенитальные инфекции (воспаление мочевыводящих путей).

На 39 – 40 неделе ситуация не опасна и врачи зачастую выбирают выжидательную тактику и находят безопасный способ родоразрешения.

К основным причинам подтекания вод относят:

• Травмы, падения.
• Неосторожный (грубый) половой акт.
• Вредные привычки матери.
• Сахарный диабет.
• Гормональный сбой.
• Многоплодную беременность. Из-за чрезмерной нагрузки на организм женщины, вынашивающей 2 и более малышей, повышается риск преждевременных родов. При такой беременности может возникнуть «синдром обкрадывания».
• Резус-конфликт. Если группа крови матери и ребенка несовместима, то организм беременной «очищается», в результате чего происходит излитие.
• Воспалительные процессы и инфекции в области шейки матки, влагалища, плодного пузыря.
• Патологии шейки матки, аномалии ее строения, манипуляции, диагностические процедуры (проколы и заборы клеток на анализы), миома. Эти причины провоцируют разрыв плодного пузыря.

Симптомы

Физиология женщины устроена так, что амниотические воды постоянно обновляются и в 3 триместре беременности выделения обильнее, что выступает нормой. Самостоятельно определить, текут ли они, достаточно сложно и под силу профильному специалисту, ведущему беременность. Однако будущим мамам важно уметь распознать начало преждевременного отхождения жидкости.

Что должно насторожить:

• Быстро намокает прокладка, приходится часто ее менять (много вытекает вод).
• После длительного лежания на спине (30-60 минут) на ткани образуется влажное пятно.
• При смене положения тела чувствуется излитие жидкости (протекание).
• Воды могут отойти при мочеиспускании, недержании.
• Липкие выделения пахнут зловонно, неприятно.
• Если произошел значительный разрыв околоплодного пузыря, жидкость течет по ногам. Даже сильно сжав интимные мышцы, обильные выделения не остановить.
• При разрывах длительностью более суток у женщины наблюдается повышение температуры до 38 градусов, озноб, боли внизу живота, которые усиливаются при пальпации. В выделениях могут появиться примесь гноя, сукровица.

Как выглядят: внешние признаки выделений

Чтобы отличить подтекание околоплодных вод от мочи, целесообразно обратить внимание на их внешний вид.

Для амниотической жидкости характерны оттенки:

• Желтого цвета. При этом беспокоиться не стоит, это допустимо.
• Желтого окраса с красными прожилками . В 98% это следствие того, что матка начала открываться, и организм готовится к родовому процессу.
• Зеленого . В этом случае нужно бить тревогу. Такой цвет амниотической жидкости характерен для внутриутробной дефекации или малого количества околоплодных вод. При этом малыш страдает от внутриутробного голодания.

  Женщина, заметившая у себя подобные признаки, должна немедленно обратиться к врачу, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.

• Коричневого . Здесь идет речь о внутриутробной смерти малыша и спасении жизни женщины. Подобные случаи встречаются редко.
• Красного . Алый или розовый цвет говорит о серьезной опасности для жизни малыша и матери. Оказавшись в подобной ситуации необходимо принять положение лежа, не двигаться до прибытия скорой помощи.

Важно оценивать запах околоплодных вод. Если он зловонный, кислый, неприятный, это свидетельствует о наличии инфицирования плодных оболочек.

Водянистая консистенция выделений свидетельствует о различных заболеваниях или патологиях. Поэтому беременным женщинам, у кого присутствуют такие выделения, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу для диагностики.

Как определить

Только врач достоверно определит вероятность отхождения амниотической жидкости. Для этого проводится комплекс диагностических мероприятий:

• Осмотр на гинекологическом кресле. Беременная женщина должна покашлять, тем самым увеличивается давление на внутрибрюшную зону, что определяет патологию. При наличии разрыва выбросится новая порция околоплодной жидкости.
• Исследование в зеркалах . В большинстве случаев при осмотре слизистой влагалища и шейки матки гинекологу удается понять, излитие это или просто выделения.
• Узи плода. Метод может указать на симптомы маловодия, но его не всегда провоцирует длительное подтекание вод. Многие женщины после прохождения узи интересуются, если зев закрыт могут ли протекать воды. Ответ - да, могут, ведь речь идет о целостности пузыря, шейка при этом пребывает в любом состоянии.

Анализы

Лабораторные исследования включают:

• Мазок из влагалища . Микроскопия показывает характерный симптом подтекания: помещенная на предметное стекло амниотическая жидкость засыхает в виде листов папоротника. Однако при наличии спермы в мазке рисунок будет таким же.
• Цитологический метод - взятие мазка из заднего свода влагалища, выступает простым методом диагностики. В результате обнаруживаются клетки кожи, мочевых и половых органов ребенка, что достоверно указывает на подтекание вод.

Тест

Беременными женщинами в домашних условиях применяются методы, что делать до визита к врачу и как понять, подтекают воды или нет. Узнать и определить патологию помогут тесты, которые продаются свободном доступе.

К средствам прилагается инструкция, как пользоваться и что покажет результат:

В домашних условиях

Быстро определить наличие патологии позволит тест, проведенный в домашних условиях.

Беременной женщине полностью опорожнить мочевой пузырь, затем выполнить тщательные гигиенические процедуры половых органов, до ощущения сухости вытереть область промежности. Лечь на кровать, постелив под себя кусок ткани, желательно белой, через 25-30 минут проверить наличие мокрых пятен. Если они присутствуют, то велика вероятность, что околоплодные воды подтекают.

Ведение беременных с подтеканием

После обнаружения гинекологом у беременной дородового подтекания околоплодной жидкости устанавливается соответствующая тактика ведения. Во многом она зависит от срока вынашивания.

В 1 триместре

Срок считается ранним: от первого дня заключительной менструации до 13-й недели. Если в это время проявляются обильные кровянистые выделения, то врачи назначают медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.

Когда присутствует возможность бороться за здоровую жизнь малыша, доносить плод, будущую маму кладут в стационар «на сохранение», что повышает вероятность положительного исхода.

В цивилизованных странах делают это крайне редко, так как беременность до 12 недель принято считать несостоятельной.

Во 2 триместре

С 14-й до 27 недели все гораздо сложнее: если воды отошли, врачи приравнивают это к началу выкидыша. Во втором триместре гинеколог принимает решение, исходя из индивидуального случая пациента, сохранять и проводить лечение на фоне регулярного мониторинга состояния плода и беременной или осуществлять стимуляцию выкидыша с последующим выскабливанием. Женщинам с многоплодной беременностью устанавливают пессарий, акушерское кольцо, которое позволяет сохранить ребенка и избежать преждевременных родов.

В 3 триместре

С 28-й недели непосредственно до появления на свет ребенка врачи используют выжидательную и активную тактику. В третьем триместре врачи прибегают к методикам по предотвращению подтекания амниотической жидкости, что помогает подрастить малыша внутриутробно. Пациентка находится в специальном стерильном блоке, принимает ряд препаратов, важно не допустить инфицирования. При отслоении, воспалении родоразрешение может быть немедленным. Антибактериальная терапия применяется после диагностирования хориоамнионита.

Во всех случаях врач-гинеколог принимает решение, используя индивидуальный подход к каждой беременной женщине для сохранения ее жизни и здоровья.

Чем грозит: последствия

Амниотическая жидкость заполняет плодный пузырь, образуя на протяжении всей беременности комфортную и безопасную среду для развития малыша. Благодаря этому, плод может двигаться свободно и активно, без резких толчков. Дополнительная функция плодного пузыря - помощь, оказываемая шейке матки в процессе родов, когда из-за сокращений увеличивается внутреннее давление. В итоге околоплодная жидкость в нижнем отделе пузыря давит на маточную шейку, ускоряя ее раскрытие.

Чем грозит подтекание вод:

• Пролабированием плодного пузыря . Диагноз тяжелый и требует врачебной помощи. Истмико-цервикальная недостаточность, когда пузырь пролабирует, создает высокий риск прерывания беременности.
• Преждевременным разрывом - на 4% увеличивает детскую смертность.
• Инфицированием и респираторным дистресс-синдромом. Легкие ребенка склеиваются изнутри, не позволяя циркулировать воздуху. Таким детям необходимо дорогостоящее лечение и искусственная вентиляция воздуха.
• Инфекционными осложнениями у матери и ребенка. При этом не всегда можно спасти жизнь ребенка.

Сколько может находиться ребенок без околоплодных вод

Считается, что 10-12 часов максимально допустимый срок, каким может быть безводный период перед родами.

В таких случаях рассматривают возможность назначения антибиотиков во избежание развития внутриутробной инфекции, при этом женщина должна пить больше жидкости. Если есть проблемы с давлением у матери и сердцебиением у ребенка показано экстренное родоразрешение.

Подтекание околоплодных вод - есть оно или нет? Этот вопрос нередко возникает у будущих мамочек, причем не только тех, что вынашивают первого ребенка. Ведь с этим явлением можно перепутать и другие, вполне естественные и безопасные для матери и ребенка. Как вовремя определить, что амниотическая жидкость подтекает, нужно ли и как срочно обращаться к врачу?

Если вы заметили, что выделений из влагалища резко стало больше, они появляются струйкой, мочат белье - попробуйте провести следующий эксперимент. Хорошенько подмойтесь, затем насухо вытритесь, подложите себе в белье кусочек тонкой белой материи. Если невооруженным глазом видны симптомы подтекания околоплодных вод в виде растущего в размерах мокрого пятна на тряпичной прокладке - нужно ехать к врачу.

Что сможет сделать врач? В первую очередь, проведет гинекологический осмотр. Если шейка матки не укорочена, закрыта, и на глаз не видно из нее выделений - скорее всего, это не воды. Какие подтекание околоплодных вод признаки имеет, знает любой более-менее опытный гинеколог, ошибки маловероятны. Кроме того, врач может направить женщину на внеплановое УЗИ. Но еще лучше и надежнее будет провести тест на подтекание околоплодных вод, но, к сожалению, такие инструменты для диагностики имеются далеко не в каждой женской консультации. Зато есть практически в каждом роддоме. Уже через 10 минут вы будете знать точно - воды это или нет. Если не хочется ехать в роддом, можно приобрести самостоятельно тест (амниотест) в аптеке, его стоимость около 400 рублей, и прийти на прием к врачу сразу с ним. Для диагностики врач возьмет у вас мазок из влагалища.

Помните, что амниотическая жидкость играет большую роль в развитии ребенка. Только целостность плодного пузыря гарантирует те стерильные условия, в которых развивается плод. Уже после 12 часов, прошедших с момента прорыва плодного пузыря, резко возрастает риск инфицирования плодных оболочек, а это грозит сепсисом для матери и гибелью для ребенка. Понятно, что лучше всего после прорыва пузыря побыстрее родить, но это только, если беременность доношенная или близка к этому. А что делать, если подтекают околоплодные воды на раннем сроке беременности? Врачи по возможности всегда стараются сохранить жизнь ребенку. Женщину с подтеканием амниотической жидкости кладут в отделение патологии беременности и постоянно вводят антибиотики для профилактики различных инфекций. То есть беременность продлевают насколько можно, а после стимулируют родовую деятельность. Как минимум желательно дотянуть беременность до 32 недель - на этом сроке плод уже вполне жизнеспособен.

Околоплодные воды или амниотическая жидкость - это естественная среда для жизни и развития плода в утробе матери.

Основные функции плодных вод:

• В первую очередь воды защищают ребенка от негативных микроорганизмов, так как плодный пузырь герметичен, а сама жидкость стерильна. Также амниотическая жидкость обеспечивает безопасность плоду от механических воздействий из внешней среды. Например, при падении беременной женщины. К тому же воды приглушают сильный шум извне.

• Плодные воды содержат в своем составе много питательных и полезных веществ (белки, жиры, витамины, глюкоза, соли и гормоны). На маленьких сроках беременности они всасываются через кожу, на более поздних неделях ребенок проглатывает их.

Обмен веществ.

• Ребенок не только получает питательные вещества из околоплодных вод, но и выделяет в них переработанные продукты. Амниотическая жидкость полностью обновляется в норме каждые 3 часа.

Участие в родовой деятельности.

• Передние воды в родах давят на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Также они обеспечивают более легкое прохождение плода по родовым путям.

Излитие вод после 37 недели беременности (доношенной) считается физиологическим при начале родов. С условием, что шейка матки раскрыта и готова к родовой деятельности.

Если же подтекание вод происходит ранее, то это вызывает опасение и является патологией. При этом есть большой риск занесения инфекций. Но вовремя оказанные профилактические меры помогут этого избежать.

Причины

Причин подтекания вод может быть несколько:

Инфекция.

• Патогенные микроорганизмы могут привести к истончению плодных оболочек, поэтому есть риск их разрыва или образования трещины.

• Это патология, при которой шейка матки не способна справляться с запирательной функцией, то есть удержать плод в полости матки. Поэтому есть риски разрыва плодного пузыря. С целью профилактики при истмико-цервикальной недостаточности накладывают швы на шейку матки или устанавливают пессарий . Беременная с такой патологией должна находиться под наблюдением врачей с постельным режимом.

Некоторые диагностические исследования.

• Например, амниоцентез или кордоцентез . Их проводят по генетическим показаниям. При этих процедурах врач с согласия женщины аккуратно прокалывает плодный пузырь с целью выявления заболевания. При кордоцентезе берется кровь из пуповины для анализов, а при амниоцентезе - амниотическая жидкость.

Многоплодная беременность или многоводие .

• Эти факторы увеличивают давление на плодный пузырь и шейку матки, поэтому может возникнуть разрыв.

Некоторые патологии.

• К ним можно отнести: механические травмы в период беременности, неправильное положение плода и пр. А также причиной патологии могут стать вредные привычки матери (курение, прием алкоголя).

Симптомы и признаки подтекания вод

Признаки, которые свидетельствуют о подтекании плодных вод:

• выделения из влагалища становятся более жидкими, как вода;
• при движении или смене положения беременная отчетливо чувствует выделения вод из половых путей, особенно если она слегка потужится при этом;
• если разрыв плодного пузыря большой, то воды будут течь струей;
• окружность живота несколько уменьшается.

Диагностика

Подтекание околоплодных вод можно определить в домашних условиях. Для этого существуют специальные тесты, которые можно купить в любой аптеке.

Тесты бывают двух видов:

• тест-полоска.
• тест-прокладка.

Механизм действия у них одинаковый - определение изменения среды (Ph) во влагалище. При попадании амниотической жидкости на тест (на определенную зону) он окрашивается в зелено-голубой цвет. Более подробные детали описаны в прилагаемой инструкции.

Эти тесты не дают 100% гарантии, так как наличие инфекционного процесса во влагалище может также привести к изменению Ph.

Важно! Помните, что даже при подозрении на подтекание плодных вод, нужно незамедлительно сообщить акушеру-гинекологу, так как это несет некоторые риски.

Диагностика в амбулаторных условиях

Врач определяет подтекание вод с помощью специального мазка. При попадании амниотической жидкости во влагалище в нем обнаруживается определенный белок, который содержится только в околоплодных водах.

Что делать при подтекании вод

Метод устранения проблемы зависит от срока беременности, на котором произошло подтекание. Однако полностью купировать нарушение невозможно, цель лечения направляется на сохранение безопасности плода и матери.

Если подтекание происходит на большом сроке беременности, то это может говорить о скором наступлении родов. Если схватки не начинаются по истечении 3 часов, то врач-акушер стимулирует родовую деятельность или проводят операцию кесарева сечения.

При недоношенной беременности женщина находится в стационаре со строгим постельным режимом. Назначаются антибиотики и обработка половых путей антисептическими препаратами.

Возможные осложнения и прогноз

При разрыве плодных оболочек есть очень большой риск инфицирования плода. Как только подтвердится подтекание вод, врач сразу отправляет беременную на УЗИ. С помощью этого диагностического метода определяется степень доношенности ребенка. Если он будет готов самостоятельно дышать и появиться на свет, то назначается операция кесарева сечения, чтобы избежать необратимых последствий инфицирования.

Если же плод еще недоношенный, не созрел, то беременную госпитализируют в срочном порядке. Проводится антибактериальная терапия с целью профилактики и назначается строгий постельный режим. Как только ребенок сможет самостоятельно дышать, проведут родоразрешение.

Некоторые исследования при беременности