Медицинская маска N95 - это тип одноразового респиратора, который может использоваться в медицинских или промышленных условиях. Оба типа N95 функционируют путем фильтрации частиц в воздухе до того, как они достигнут вашей респираторной системы. Как FDA, так и Национальный институт безопасности и гигиены труда одобряют использование респираторных масок N95 для защиты от передачи туберкулеза.

Видео дня

Показания к применению

Маски респиратора N95 обычно используются медицинскими специалистами, которые вступают в контакт с человеком с подозрением на туберкулез или с диагнозом активного туберкулеза. Бактерии туберкулеза могут проходить через воздух от инфицированного человека до неинфицированного человека, если инфицированный пациент кашляет. Ношение маски N95 является безопасностью, если ваша работа приводит к контакту с человеком, который, как считается, имеет активный туберкулез. Использование маски также потребует от работников общественного здравоохранения, которые контролируют внутривенное введение противотуберкулезных препаратов пациентам, получающим лечение активной инфекции.

Типы

Термин «N95» на самом деле относится к маскам респиратора, одобренным всем классом или NIOSH, а функционирование и эффективность отдельных моделей масок могут отличаться. Маска респиратора класса N95 - это любая, которая фильтрует не менее 95 процентов частиц воздуха. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, фильтры N95 устанавливаются в различные типы масок, включая N99, N100, R95, R99, R100, P95, P99 и P100. Буквы в названиях моделей указывают на устойчивость к маслам. Маски «N» не являются маслостойкими, маски «P» несколько устойчивы к маслам, маски «R» являются маслостойкими. Цифры указывают минимальную эффективность фильтрации маски. «95» означает 95-процентную эффективность, «99» означает 99-процентную эффективность, «100» означает эффективность фильтрации не менее 99. 97 процентов.

Соображения

Существуют различные типы туберкулеза. Каждый из них представляет другой уровень риска для неинфицированного человека. Вам не нужно носить маску N95 при контакте с человеком, у которого есть скрытый туберкулез. Скрытый туберкулез означает, что человек столкнулся с туберкулезными бактериями, но у него нет симптомов и он не может заразить других людей. Скрытый туберкулез обычно лечат шестимесячным курсом лечения. Пациент с активным туберкулезом будет симптоматичным и может заразить всех, кто дышит одним и тем же воздухом. Вам нужно будет носить маску N95 или подобное при взаимодействии с известным пациентом ТБ или с тем, кто проявляет характерные симптомы туберкулеза. К ним относятся кашель длительностью не менее трех недель, боль в груди, кашель с мокротой или кровью, потеря веса, озноб и ночная потливость. Люди с ВИЧ или СПИДом подвергаются большему риску развития активного туберкулеза.ТБ также чаще встречается в некоторых странах мира.

Меры предосторожности

Если ваша работа или семейная жизнь привносят вам регулярный контакт с людьми, которые могут иметь активный туберкулез, ваш работодатель, скорее всего, наложит множество мер предосторожности. Например, специалисты в области здравоохранения обычно получают регулярные кожные тесты для оценки того, произошло ли заражение ТБ или инфекция. Положительный кожный тест без других симптомов может означать, что у вас есть скрытый туберкулез. Обычно это лечат шестимесячным течением изониазида лекарственного средства. Другие меры предосторожности, используемые для предотвращения сокращения туберкулеза, включают вакцинацию БЦЖ, которая регулярно вводится школьникам в некоторых европейских странах.

IP-адрес — это массив битов. Принцип IP-адресации - выделение диапазона IP-адресов, в котором некоторые битовые разряды имеют фиксированные значения, а остальные разряды пробегают все возможные значения. Блок адресов задаётся указанием начального адреса и маски подсети. Бесклассовая адресация основывается на переменной длине маски подсети (англ. variable length subnet mask, VLSM), в то время, как в классовой (традиционной) адресации длина маски строго фиксирована 0, 1, 2 или 3 установленными октетами.

Маски и размеры подсетей

, — традиционные классы адресов. M — миллион, K — тысяча.

Маска	Десятеричная запись	# подсетей	# адресов	Класс
/1	128.0.0.0		2048 M	128
/2	192.0.0.0		1024 M	64
/3	224.0.0.0		512 M	32
/4	240.0.0.0		256 M	16
/5	248.0.0.0		128 M	8
/6	252.0.0.0		64 M	4
/7	254.0.0.0		32 M	2
/8	255.0.0.0		16 M	1
/9	255.128.0.0		8 M	128
/10	255.192.0.0		4 M	64
/11	255.224.0.0		2 M	32
/12	255.240.0.0		1024 K	16
/13	255.248.0.0		512 K	8
/14	255.252.0.0		256 K	4
/15	255.254.0.0		128 K	2
/16	255.255.0.0		64 K	1
/17		2	32 K	128
/18		4	16 K	64
/19		8	8 K	32
/20		16	4 K	16
/21		32	2 K	8
/22		64	1 K	4
/23		128	512	2
/24		256	256	1
/25		2	128	1/2
/26		4	64	1/4
/27		8	32	1/8
/28		16	16	1/16
/29		32	8	1/32
/30		64	4	1/64
/31	255.255.255.254		2	1/128
/32	255.255.255.255

Количество адресов подсети не равно количеству возможных узлов. Нулевой IP-адрес резервируется для идентификации подсети, последний — в качестве широковещательного адреса. Таким образом, в реально действующих сетях возможно количество узлов на два меньшее количества адресов.

Зарезервированные адреса

Некоторые адреса IPv4 зарезервированы для специальных целей и не предназначены для глобальной маршрутизации.

Подсеть	Назначение
0.0.0.0/8	Адреса источников пакетов «этой» («своей») сети, предназначены для локального использования на хосте при создании сокетов IP. Адрес 0.0.0.0/32 используется для указания адреса источника самого хоста.
10.0.0.0/8
127.0.0.0/8	Подсеть для коммуникаций внутри хоста (см.: localhost).
169.254.0.0/16	Канальные адреса; подсеть используется для автоматического конфигурирования адресов IP в случае отсутствия сервера DHCP.
172.16.0.0/12	Для использования в частных сетях.
100.64.0.0/10	Для использования в сетях сервис-провайдера.
192.0.0.0/24	Регистрация адресов специального назначения.
192.0.2.0/24	Для примеров в документации.
192.168.0.0/16	Для использования в частных сетях.
198.51.100.0/24	Для примеров в документации.
198.18.0.0/15	Для стендов тестирования производительности.
203.0.113.0/24	Для примеров в документации.
240.0.0.0/4	Зарезервировано для использования в будущем.
255.255.255.255	Ограниченный широковещательный адрес.

Зарезервированные адреса, которые маршрутизируются глобально.

На 95% безопаснее: вейперы среди нас

Фото: Лия Гараева / «Газета Кемерова»; flickr

Сегодня невозможно не заметить на улицах Кемерова появление человека-облака с инопланетной палочкой в руках - так называемого вейпера. Ажиотаж вокруг вейпинга растёт на глазах: ежедневно в Сеть выкладывают огромное количество мемов с «парящими» людьми, в городах открываются специализированные магазины и уже появились места, где такие ребята могут запросто «спустить небеса на землю» в компании единомышленников.

Корреспондент «Газеты Кемерова» решила узнать, что скрывает за собой незнакомое слово «вейпинг», насколько это законно и безопасно для здоровья.

Эволюция курильщика

Сегодня вейпером называют любого человека, употребляющего никотин с помощью особого вида электронных сигарет, которые выдают пар вместо дыма.

А первую «бездымную сигарету» изобрёл Герберт Гилберт в 1963 году. Это устройство позволяло обойтись без горения табака и бумаги, однако оно не пользовалось особой популярностью по одной простой причине - курение табака было разрешено повсеместно.

Активные продажи электронных сигарет начались в Китае в 1990-е годы. На тот момент Поднебесная представляла собой основной рынок сбыта. И именно Хон Лик, китайский изобретатель и медик, совершил своего рода революцию. Несмотря на то, что он сам являлся заядлым курильщиком, учёный ненавидел свою привычку, потому что его отец умер от рака лёгких из-за этого пагубного пристрастия. Так Хон Лик решил изобрести более безопасный способ курения. Его электронная сигарета, состоящая из батареи, пластикового картриджа, ультразвукового распылителя и смеси никотина и пропиленгликоля, была представлена на суд общественности в 2003 году. После «парение» нашло своих поклонников как в Поднебесной, так и во всём мире.

Принцип электронной сигареты достаточно прост. В атомайзере (испарителе) находится спираль, через которую пропущен фитиль. На него и подаётся жидкость. Спираль нагревается при воздействии на неё тока, а жидкость испаряется. Полученный пар и вдыхают вейперы. В состав «жижи» (жидкости) входят глицерин, пропиленгликоль, никотин и ароматизатор. Также существуют заправки без использования никотина.

Не курю, а парю

Постепенно мода на вейпинг дошла до России, а дальше распространилась по регионам. Сейчас по сравнению с обычными курильщиками вейперов не так много, но они есть. Например, 20-летний кемеровчанин Никита Радченко «парит» уже в течение года.

«Всё началось с того, что я года два назад попробовал электронную сигарету на отдыхе. Особо не заинтересовало, потому что пара было столько же, сколько дыма от обычной сигареты. Потом постепенно история вейпинга стала развиваться, появлялись различные фотографии в интернете или какая-то информация о новинках из этой области. Электронные сигареты сейчас выдают большее количество пара и имеют разные вкусы. Так я перешёл от обычного курения к парению. Больше не чувствую того отвратительного вкуса сигарет, не пахнет одежда и не доставляю неудобства окружающим. Только небольшие облака, на которые обычно озираются люди. Психологи считают, что у тех, кто парит, зависимость именно от них. Никто не будет кайфовать от вкуса, не выдыхая много пара. Я сам работаю в вейп-шопе и могу сказать, что это достаточно дорогое удовольствие. Но если будешь сам изготавливать жидкость, то выйдет дешевле сигарет. Всё необходимое для неё можно без проблем приобрести в магазине. Однако существует один минус: пока что нет долгосрочных технологий. Устройства не пригодны для ремонта в случае поломки» , - рассказывает вейпер.

По мнению Никиты, вейпинг гораздо безопаснее обычных сигарет. В течение пяти лет курения он часто просыпался с головной болью и страдал от одышки, но сейчас, по его словам, всего этого нет. Именно поэтому многие переходят от курения к вейпингу.

К тому же в Кемерове уже существует несколько мест, где облака, кажется, никогда не рассеиваются. Обычно любители попарить собираются в вейп-шопах: там они могут обменяться жидкостями, как бы странно это ни звучало, а также приобрести что-нибудь новое.

Когда 5% оказались опасными

Пока что вейперы парят в радужных облаках, и этому есть вполне логичное объяснение. В заключении Public Health England от августа 2015 года утверждается, что электронные сигареты на 95% менее вредны, чем обычные. Но действительно ли всё так радужно? Это мы решили узнать у главного нарколога Сибирского федерального округа Андрея Лопатина .

«Такой процесс употребления никотина практически не изучен. Думаю, здесь нет ничего радикально изменяющего концепцию зависимости от курения. Просто технологически современнее. А образуются во время использования электронной сигареты наверняка не витамины. И эти вещества, скорее всего, будут обладать негативным воздействием на лёгкие человека. Поэтому разговоры о том, что это безвредно - для наивных. Раньше появлялись сигареты с фильтрами, лайт-сигареты, которые обещали сделать курение светлым и лёгким. Сейчас даже ребёнок, наверное, знает, что никакой светлости и лёгкости нет. Негативные последствия от табака всегда одинаковы. Конечно, вредно находиться рядом с вейпером. В составе жидкости вещества, которые при парении превращаются далеко не в полезные. Пройдёт определённая временная полоса, которая даст возможность изучить негативные последствия на здоровье человека и его психику с точки зрения привыкания. Здесь мы видим как раз негативный аспект мягкого вхождения в курение и формирования в дальнейшем обычного курильщика. Начинают с баловства, лёгких сигарет, такого парения, потом переходят на что-то более консервативное, а далее уже традиционный сценарий. При регулярном употреблении никотина человек, по сути, становится токсикоманом» , - говорит Лопатин.

Конечно, иногда вейпинг помогает бросить курить. Но мнение наркологов подтверждает - это просто психологическая подмена, и вред, который никотин наносит здоровью, от пара меньше не становится. Тем временем производители, продавцы и потребители всячески пытаются позиционировать своё увлечение как нечто безвредное, лёгкое, хорошее и даже полезное. Однако это ни что иное как очередной маркетинговый ход, и если называть вещи своими именами, то вейпинг - всё та же старая и не очень добрая зависимость от никотина, завёрнутая в инновационную упаковку.

Законом не запрещено

Если сами вейперы обожают свой ароматный пар, то люди, которые не связаны с подобными дыхательными упражнениями, относятся к нему неоднозначно. Прохожие могут принять густые облака за табачный дым, а из-за его объёма агрессии становится ещё больше.

Электронные сигареты в России и правда не запрещены законом из-за того, что их воздействие на организм человека практически не изучено. Однако в некоторых странах антитабачный закон всё-таки коснулся вейпинга. Например, в Италии, Канаде, Дании и Норвегии больше ни одна выскочка не фыркнет: «Законом не запрещено!». А в США на коммерческих авиарейсах теперь нельзя парить на борту самолёта.

«Это окончательное решение, поскольку оно защищает авиапассажиров от нежелательного воздействия аэрозольных паров, которые выделяются при использовании электронной сигареты» , - отрезал министр транспорта США Энтони Фокс.

Будет ли вейпинг включён в российский антитабачный закон - покажет время. А пока людям, обходящимся без дозы никотина, вместе с вейперами придётся парить в облаках. Но, по крайней мере, не в табачных, а с запахом клубники или мяты.

Минздравсоцразвития России предупреждает: курение вредит вашему здоровью

Электронные сигареты или вейпы в последние несколько лет плотно вошли в потребительскую моду. Такими устройствами активно пользуются курильщики со стажем, желающие бросить табакокурение, а кроме того - целая армия любителей «попарить» ароматные смеси в качестве альтернативы традиционной сигарете или сигарилле. Производители и продавцы вейпов, зарабатывающих на этой культуре многомилионные прибыли заявляют о практической безвредности регулярного парения. Хотя, в то же время, наркологи и терапевты не разделяют такого восторга, так как клинические исследования использования вейпа пока еще не завершены.

Устройство вейпа и принцип работы

Вейп или как его еще называют электронное устройство для парения. Это достаточно простой девайс, в его основе которого всего три базовых рабочих модуля - испаритель, аккумулятор и емкость для ароматической жидкости. Кроме того, вейп снабжен открытой спиралью накаливания, кнопкой для активации батареи и электронным таблом для отслеживания состояния аккумулятора и некоторых других технических параметров.

При нажатии на кнопку девайса, ароматизированная, заправленная в емкость жидкость, попадает на спираль, которая, нагреваясь, испаряется. Полученный пар вдыхается вайпером (курильщиком или как их еще называют - парильщиком). Таким образом, в процессе испарения образуется высокодисперсный аэрозоль, который в дальнейшем поступает в легкие вайпера, а активные вещества пара через легочные пузырьки всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Воздействие на организм

Процесс воздействия на организм высокодисперсного аэрозоля пока еще до конца не ясен. Вайп как потребительский девайс получил широкое распространение менее десяти лет назад, поэтому исследования всего комплекса эффектов и последствий от его парения еще не изучены.
Тем не менее общее представление о влияние парения уже сформировано. Итак, жидкость для парения представляет собой смесь двух основ - пропиленгликоля (около 60% всего состава), глицерина (около 30%), дополнительно смешанных с ароматизаторами (2-4%), никотином и водой.

Пропиленгликоль представляет собой сладковатую жидкость без запаха, способную поглощать водяные пары. Это вещество разрешено к использованию в качестве пищевой добавки в пищевой, косметической и фармакологической промышленностях. Медицинские исследования подтвердили его относительную безвредность для человеческого организма. Попадая в легкие, а затем в кровь, пропиленгликоль частично выводится в первоначальном виде, а некоторая его часть превращается в молочную кислоту, в дальнейшем усваиваемую организмом.

Глицерин является условно безвредной жидкостью. Однако при потере воды (дегидрации), что, собственно и происходит в процессе испарения, это вещество становится токсичным. В особенности для легких человека, пузырьки которых (альвиолы) постепенно сворачиваются от воздействия этого яда.
Ароматизаторы, используемые для вейпинга, представляют собой сложные летучие эфиры на натуральной пищевой или синтетической основах). В принципе, эти соединения условно безвредны и используются в кондитерской промышленности. Однако их воздействие на легкие и кровь курильщика в результате преобразования в пар пока еще не изучено.

Позиция адептов вейпинга

Поклонники вейпинга, впрочем, как и маркетологи, подвигающие эти девайсы на мировом потребительском рынке, в один голос заявляют про практическую безвредность парения. Их основной аргумент базируется на том факте, что в составе аэрозоли отсутствуют продукты горения бумаги и сухого табака. Ведь именно они являются главными канцерогенными факторами. Таким образом в жидкости для парения де-факто отсутствует подавляющее большинство из 4000 токсинов, которые возникают в результате термической перегонки (курения) табака или кальяна.


Защитники вейпинга полагают, что временное парение электронной сигареты - один из наиболее эффективных способов бросить курить. Если из смеси для вейпинга исключить никотин, организм вчерашнего курильщика за пару месяцев использования этого девайса сможет полностью отказаться от своей вредной привычки. Вследствие отказа от табака постепенно исчезнет отдышка, полностью вернутся вкусовые ощущения и запахи, пропадет желтый налет с зубов, а десна перестанут кровоточить.

А ВОЗ против!

В недавнем докладе «Об электронных системах доставки никотина» Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) официально заявила, что вейперы, электронные сигареты и подобные им устройства, испаряющие аэрозоли не являются абсолютно безвредными. В результате исследований было установлено, что в жидкостях для вейпа помимо относительно невинных глицерина и пропиленгликоля содержится формальдегид и некоторые другие токсины, способные вызывать раковые новообразования. Кроме того, смеси для парения чаще всего вообще не проходят какого-либо лицензирования, поэтому, в их составах могут находиться самые неожиданные ингредиенты.

Более детально о вреде вейпинга

Как мы уже отмечали, многие нюансы регулярного вдыхания аэрозолей на основе глицерина и пропиленгликоля медикам пока еще не ясны. Однако уже сегодня с полной уверенностью можно говорить о следующих фактах:

• пропиленгликоль при парении может раздражать дыхательные пути и вызвать аллергические реакции. В отдельных случаях может возникать астма;
• химические ароматизаторы, попадающие в организм парильщика оказывают вред на клеточном уровне;
• дозировка никотина во флаконах с жидкостью для вейпинга чаще всего неизвестна. Вдыхая такой пар, парильщик рискует получить передозировку никотина, что может привести к нарушению сердечной деятельности;
• в жидкости для вейпов добавляют химический никотин, который значительно токсичнее, а, следовательно, вреднее натурального;
• гарантий отказа от сигарет вследствие перехода на вейпинг не существует. Поэтому курильщик сигарет, решивший бросить табакокурение с помощью вейпинга, рискует заполучить еще одну вредную привычку;
• вейпинг неизменно приводит к психологической зависимости. Поэтому вполне уместно говорить о том, что курение электронных сигарет является очередной вариацией на тему токсикомании.

Вейпинг приобретает все большую популярность и отбивает аудиторию у тех, кто распространяет обычные сигареты. Вред последних доказан уже давно, но ситуация с вейпингом оказалась гораздо сложнее. Безопаснее на 95 процентов или все-таки опасно, разбиралась «Лента.ру».

Курение убивает. По данным ВОЗ, почти половина курильщиков умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, развитие которых провоцирует именно эта пагубная привычка. Для понимания масштабов: 30 процентов всех смертей от рака в США вызваны именно пристрастием к табаку.

Электронные сигареты, появившиеся в начале 2000-х годов в качестве безопасной альтернативы обычным, к 2016 году не просто нашли свою аудиторию, но уже готовы потеснить старшего собрата. По мнению экспертов, в ближайшие 10-15 лет по продажам они обгонят обычные сигареты.

Несмотря на оптимистичное начало, в безопасности вейпов засомневались довольно быстро. А в мае 2016 года в США и вовсе ввели запрет на продажу электронных сигарет лицам младше 18 лет. Кроме того, производителей обязали регистрировать свои изделия и жидкости (включая их составные части), попутно проверяя и доказывая их безопасность. В Новой Зеландии содержащие никотин жидкости для вейпов полностью запрещены.

Все это происходит потому, что влияние электронных сигарет на здоровье человека до конца не исследовано. Полностью доверять «экспертам», утверждающим, что «парить на 95 процентов безопаснее, чем курить», не стоит. Жидкости для электронных сигарет действительно не содержат канцерогенов и смол, которые главным образом и провоцируют развитие рака. Тем не менее вейпы вполне могут наносить вред организму по другим причинам и в более долгосрочной перспективе: ученые пока просто не успели это установить. Кроме того, многие комбинируют вейпинг и курение обычных сигарет, что осложняет исследования.

Фото: Анатолий Жданов / «Коммерсантъ»

«Лента.ру» уже о том, как группа ученых обосновала вред вейпинга. В частности, они напомнили, что термическое разложение пропиленгликоля и глицерина, содержащихся в составе жидкости для заправки сигареты, приводит к высвобождению токсичных веществ - акролеина и формальдегида. Акролеин раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает слезотечение, имеет мутагенные свойства. Формальдегид, помимо перечисленного, еще и оказывает воздействие на центральную нервную систему.

Исследователи изучили три типа жидкости в двух разных атомайзерах (испаряющих устройствах). Один из испарителей являлся компонентом дешевой электронной сигареты с одной нагревающей спиралью, а другой имел две спирали. Ученые использовали газо-жидкостную хроматографию, чтобы определить химический состав паров, выпускаемых при затяжках длительностью пять секунд с интервалом между ними в 30 секунд.

Оказалось, что при первой затяжке и через десять минут после включения сигареты концентрации побочных веществ менялись. Их количество в паре постепенно выросло в несколько раз, причем скорость роста зависела от напряжения батареи и высвобождаемого соединения. Например, при 3,8 вольт в первые пять затяжек выпускалось по 0,46 микрограмма акролеина, однако после того, как устройство нагрелось, этот показатель вырос до 8,7 микрограмма. В устройствах с двойной спиралью количество выбрасываемого акролеина значительно снижалось.

Напряжение батареи и время эксплуатации электронных сигарет также увеличивало количество токсических веществ. Кроме того, исследователи обнаружили, что в паре содержится 31 вредное химическое соединение, в том числе вероятные канцерогены окись пропилена и глицидол. Впрочем, масштабным это исследование, опубликованное в журнале Environmental Science & Technology, назвать никак нельзя.

Другие эксперты полагают, что настоящую опасность представляют не сами электронные сигареты, а составные части жидкостей для их заправки - в том числе ароматизаторы. Многие из них вполне безопасны для употребления с пищей, однако процессы, происходящие с ними при нагревании и испарении, до конца не изучены. А на изучение каждого из составных элементов уйдет немало времени.

Фото: Justin Sullivan / Getty Images

Недавно международная некоммерческая организация Cochrane Collaboration опубликовала доклад об опасности электронных сигарет, написанный на основе всех имеющихся в арсенале ученых исследований. Прежде эксперты этой организации неоднократно выпускали материалы о вреде обычного курения.

Исследователи привели три важных факта: использование жидкостей с содержанием никотина помогает «традиционным» курильщикам избавиться от пагубной привычки, в краткосрочном периоде (2-3 года) вейпы не наносят существенного вреда организму. Самое важное - у некоторых (но далеко не у всех) вейперов происходят такие же изменения с кровью и дыханием, как и у тех, кто бросил курить.

Несмотря на это, результаты оригинальных исследований разнятся. Так, статья опубликованная в журнале PLOS ONE, гласит, что вейпинг помогает бросить курить, а обзор авторитетного журнала Lancet Respiratory Medicine содержит противоположную информацию. Во многом такие противоречия ставят под вопрос не только выводы ученых, но и их методы, в частности рандомизированное контролируемое испытание.

О безопасности электронных сигарет в краткосрочном периоде говорить можно определенно . Тем не менее есть обстоятельства, вызывающие определенные опасения: например, недавно было доказано , что вейпинг оказывает такое же влияние на кровеносные сосуды и сердце, что и курение сигарет. Но чтобы с точностью интерпретировать все имеющиеся данные, придется дождаться результатов долгосрочных исследований.