Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Крупный плод - это плод, имеющий к моменту своего рождения массу тела 4000 грамм и более. Зачастую для женщины даже малыш весом 3800 уже тяжелый, и родить его нелегко, однако граница веса, за которой ставится этот диагноз – 4000… Если вес новорожденного превышает 5 кг, говорят о гигантском плоде, известны случаи рождения малышей, масса тела которых превышала 7 кг.

Чрезмерный вес малыша в современном акушерстве становится проблемой, потому что всё чаше детки появляются на свет с большим весом. В то же время, большие размеры ребенка затрудняют роды, могут стать причиной осложнений, родовой травмы и даже могут быть поводом для кесарева сечения. Статистика говорит о том, что каждый пятый ребенок сегодня появляется на свет с массой, превышающей 4 кг.

Крупный плод при беременности, причины

Почему женщины теперь всё чаще рожают массивных детей и хорошо ли это? Улучшение условий жизни человека, легкая доступность любых продуктов питания, изменение пищевых привычек и большое количество будущих мам, страдающих от лишнего веса, привело к этой патологии.

Мы теперь не рожаем по 8-10 детей, как когда-то, в беременность вступаем максимально здоровыми, и заботимся о ребенке, стараясь как можно лучше питаться и принимая витамины.

Малейшее отклонение в состоянии ребенка, плаценты повод назначать препараты, улучшающие кровообращение в плаценте, накладывать на женщину режим с ограничением двигательной активности. И кроха в животе только тем и занимается, что набирает вес, в нем это заложено, расти и брать максимум для своего роста, что может дать ему мама. А она может ему сейчас дать буквально всё.

Роды в старшем возрасте, что так часто теперь встречается, сами по себе способствуют рождению массивных малышей, влияет на вес ребенка и перенашивание, и наследственная предрасположенность.

Способствует этому распространенность такого заболевания как сахарный диабет. Когда-то не очень давно, буквально в прошлом столетии, женщинам полагалось на последних неделях беременности держать пост. Ограничивались как раз те продукты, которые способствовали набору веса ребенком, такие как жирная и сладкая пища, пшеничная мука, масло… Современная беременная и не задумывается о подобной диете, и стрелка весов совсем не пугает, после родов лишний вес можно будет и сбросить.

Раньше женщины работали до дня родов. Сегодня, начиная с 30 недели, мы получаем возможность спокойно лежать на диване, и есть, есть, есть… И лишь когда начинаются роды, "большой малыш" становится ответом организма на эти особенности нашей жизни и вынашивания беременности в современных условиях.

Причины рождения крупных детей могут заключаться и в отклонениях в развитии самого малыша, его болезнях.

Вы в группе риска, если:

У вас избыточная масса тела
- у ребенка высокий и крепкий папа
- у вас сахарный диабет
- вам предстоят вторые роды
- в вашей семье женщины обычно рожают детей с большим весом
- если вы перенашиваете эту беременность

Крупный плод, УЗИ диагностика

Крупный плод при беременности диагностируется с помощью УЗИ и расчеты по окружности живота и высоте дна матки матери. Тенденция к отклонению от нормы начинает четко отслеживаться лишь с середины беременности, до этого все детки развиваются примерно одинаково.

На УЗИ избыток веса малыша диагностируют, когда размеры окружности головки, животика малыша, длина его бедра перестают соответствовать сроку гестации, он его обгоняет.

Крупный плод и кесарево сечение

Если вам говорят, что малыш превышает норму по весу, кесарево не обязательно неизбежный исход, зачастую женщины вполне в состоянии родить даже очень большого ребенка через естественные родовые пути. Как правило, это относительное показание к кесареву сечению, и приходится делать кесарево, если одновременно присутствуют другие факторы, такие как, например, узкий таз или тазовое предлежание.

Проблема из-за больших размеров ребенка может возникнуть во время самих родов, клиническое несоответствие головки плода и таза матери приведет к необходимости операции, а массивное тельце может просто застрять плечиками, и это часто кончается переломом ключицы у малыша.

Решение о том, как вести роды при наличии крупного плода принимается в 38 - 40 недель беременности, скорее всего, вас госпитализируют до начала схваток, заранее.

Как сделать так, что бы ребенок родился с нормальной массой тела?

Не стоит воспринимать беременность как болезнь, продолжайте оставаться активной, двигайтесь. Питайтесь правильно, не налегайте на жирное и жареное, избегайте сладкого и мучного, не ешьте за двоих и следите за тем, что бы в вашей тарелке была только полезная и здоровая пища. Если у вас сахарный диабет, несмотря на то, что во время беременности вы точно почувствуете себя очень хорошо, строго соблюдайте дозировки препаратов, предписанные врачом, не отказывайтесь от лекарств.

Ну и самое главное, настраивайтесь на позитив. Мы все очень разные, очень индивидуальные. Возможно, в вашей семье все рожают больших деток? И вы родите, справитесь сами без всяких осложнений, потому что для вас это будет норма.

"Богатырь родился!" — слышит молодая мама, новорожденный которой весит больше 4 килограммов. Многие родители убеждены, что крупный ребенок — это хорошо: раз много весит — значит, сильный, здоровый. К сожалению, это распространенное мнение не всегда оправдано — рождение ребенка с большим весом порой бывает связано с некоторыми проблемами.

Для начала определимся с терминами. Если масса ребенка при рождении составляет 4000-5000 г, плод считается крупным. При массе 5000 г и выше плод называют гигантским. При этом рост ребенка не учитывается, хотя, как правило, длина тела такого "богатыря" также превышает среднестатистическую. Так, если нормальным считается "рост" плода 48-54 см, то у крупных детей этот показатель может составлять 54-56 см. Следует отметить, что в последние годы наблюдается увеличение средних показателей массы, роста и физического развития новорожденных. Вероятно, это связано с улучшением условий труда, быта и питания беременных. По данным исследований, число новорожденных, имеющих при рождении массу тела 4000 г и выше, составляет 5-10%. Рождение гигантских детей наблюдается гораздо реже.

Почему малыш такой большой?

Факторами риска рождения крупных детей являются: наследственность, сахарный диабет, некоторые другие эндокринные заболевания, увеличение продолжительности беременности и др.

Увеличение продолжительности беременности может привести к рождению крупных детей. При этом возможно как пролонгирование физиологической беременности, так и истинное перенашивание.

Пролонгированной считается беременность, которая продолжается дольше физиологической на 10-14 дней и заканчивается рождением функционально зрелого ребенка без признаков перенашивания и "старения" плаценты.

Истинное перенашивание характеризуется рождением ребенка с признаками перенашивания и выраженными изменениями в плаценте.

При этом признаками перенашивания являются отсутствие первородной смазки, сухость, мацерация (сморщивание) кожи. Потребность плода в кислороде при перенашивании возрастает, а плацента уже не может обеспечить доставку плоду необходимого количества кислорода и других важных для жизнедеятельности веществ. Уменьшается также и количество околоплодных вод. При значительном перенашивании в водах появляется примесь мекония (первородного кала) и цвет их становится зеленоватым или сероватым.

Беременным женщинам, больным сахарным диабетом , необходимо госпитализироваться в отделение патологии беременных в родильный дом во второй половине беременности (не позже ). Там они детально обследуются, и врачи решают вопрос о сроке их родоразрешения. Искусственные преждевременные роды (не ранее ) проводят в тех случаях, когда у женщины, вынашивающей крупный плод, обнаруживаются прогрессирующий поздний гестоз, значительное многоводие, снижение сахара в крови, так как при этом возникает опасность внутриутробной гибели плода и родовой травмы. Во время родов необходимо введение инсулина. Лечение инсулином продолжается и в послеродовый период с учетом уровня сахара в моче и крови.

Причиной крупных размеров плода может стать отечная форма гемолитической болезни — тяжелое состояние, связанное с несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору. Это заболевание возникает, когда беременная с резус-отрицательной кровью вынашивает плод, эритроциты которого содержат положительный резус-фактор, унаследованный от отца. В результате у плода развивается анемия (снижается содержание гемоглобина в крови), к которой нередко присоединяется желтуха. При наиболее тяжелых формах гемолитической болезни к анемии и желтухе присоединяются общая отечность, накопление жидкости в полостях плода, увеличение печени и селезенки. Следует отметить, что у матери с резус-отрицательной кровью и резус-положительным плодом беременность протекает таким образом не всегда. Ситуация менее благоприятна, если беременность резус-положительным плодом повторная, ранее проводилось переливание резус-положительной крови (даже задолго до беременности), а также если беременная перенесла грипп или другие инфекционные заболевания.

С целью профилактики гемолитической болезни при последующих беременностях женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после родов вводят антирезус-иммуноглобулин.

И все же чаще всего причиной крупных размеров малыша служит наследственность . Так, если родители ребенка имели крупный вес при рождении, вероятно, что и малыш будет большим.

Причиной формирования крупного плода может стать и неправильное питание беременной. Так, избыток углеводов (макарон, хлебобулочных, кондитерских изделий) в рационе способствует задержке жидкости в организме, тучности матери и формированию чрезмерно крупного плода. В связи с этим большинство специалистов рекомендуют ограничивать употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов, особенно во второй половине беременности, до 300-400 г в день.

Существует также тенденция к формированию крупного плода во время второй и последующих беременностей . По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предположить, что это определяется несколькими факторами. Один из них — психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама более спокойна, так как уже не понаслышке знакома с беременностью и родами. Еще одной причиной может быть то, что во время второй беременности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах обеспечивает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности.

Стоит отметить, что при генетически обусловленном рождении крупного плода длина тела малыша также достаточно велика, поэтому размеры плода пропорциональны. В этом случае размеры головки ребенка, которые и играют основную роль при родах, также достаточно велики. Если же причина большого веса — какая-либо патология (например, гемолитическая болезнь плода), то размеры плода могут быть увеличены за счет отека мягких тканей. При переношенной беременности кости плода менее подвижны и хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что создает дополнительные трудности и предрасполагает к травматизму матери и плода во время родов.

Диагностика крупного плода основывается на данных анамнеза и обследования. Врач выясняет, каким ростом и телосложением обладает отец ребенка, с каким весом и ростом рождались дети при ее предшествующих родах, имеются ли у женщины эндокринные расстройства. При осмотре доктор обращает внимание на увеличение объема живота (более 100 см), размеры и плотность костей головки, большую длину плода (более 54 см) и его предполагаемую массу. При подозрении на крупный плод обязательно проводят ультразвуковое исследование беременной женщины, которое позволяет по данным фетометрии плода (размерам головки, диаметру и окружности живота, длине бедренной и плечевой костей) вычислить его предполагаемую массу.

Роды при крупном плоде часто протекают нормально, но есть некоторая вероятность осложнений, на которых мы остановимся подробнее.

Возможные осложнения во время родов

В случае, когда после полного открытия шейки матки не происходит продвижения головки, говорят о несоответствии между размерами головки плода и таза матери — так называемом клинически узком тазе. При этом размеры таза могут быть абсолютно нормальными, но, тем не менее, он будет представлять затруднения или препятствия для течения данных родов. При анатомическом сужении таза (когда все размеры таза или хотя бы один из них укорочен по сравнению с нормальными на 1,5-2 см и больше) в сочетании с крупным плодом роды становятся невозможны даже при сильной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки.

Несвоевременное излитие околоплодных вод при родах крупным плодом связано с высоким стоянием головки плода в полости малого таза и отсутствием разграничения вод на передние и задние (как это происходит при нормальных физиологических родах). Бывают ситуации, когда в момент излития вод во влагалище может выпасть пуповина или ручка плода. В таких случаях необходимо оказать своевременную помощь роженице. Несвоевременное излитие околоплодных вод, как правило, замедляет процесс раскрытия шейки матки в родах. Схватки могут быть болезненными, а первый период родов (когда происходит раскрытие шейки матки) — затяжным. При длительном безводном промежутке существует риск инфицирования плода и матки.

При родах крупным плодом также возможно возникновение таких осложнений, как аномалии родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовых сил). Их причиной могут стать инфантилизм — недоразвитие внутренних половых органов, тяжелые роды и послеродовые заболевания, перенесенные в прошлом. При этом схватки с самого начала родов обычно бывают слабые, редкие (первичная слабость родовой деятельности). Иногда развившаяся в начале родов активная родовая деятельность в дальнейшем ослабевает (вторичная слабость родовой деятельности). Роды при этом затягиваются, роженица утомляется. У нее могут нарушаться функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем, а у плода возникают признаки гипоксии (нехватки кислорода).

Наибольшие затруднения при родах крупным плодом могут возникнуть при потугах. Это связано с тем, что головка подвергается значительной конфигурации: кости черепа малыша надвигаются друг на друга, как бы приспосабливаясь к форме малого таза женщины. Если же имеется несоответствие между размерами головки плода и таза матери, то нижний сегмент матки подвергается значительному перерастяжению и возможен разрыв матки .

При длительном стоянии головки плода в полости малого таза женщины может происходить сдавливание мягких тканей родовых путей между костями таза и головкой плода. При этом, кроме шейки матки и влагалища, сдавливаются моченой пузырь и уретра спереди и прямая кишка сзади. В мягких тканях нарушается кровообращение, возникает отек. У роженицы может прекратиться мочеиспускание. Если происходит омертвение тканей, которые затем отторгаются, то могут сформироваться мочеполовые свищи или прямокишечно-влагалищный свищ . Свищи представляют собой ходы между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой и влагалищем. Такое осложнение требует оперативного вмешательства в послеродовом периоде.

При затяжном периоде изгнания возможно сдавление нервов с последующим возникновением у женщины пареза мышц ноги . Это состояние, сопровождающееся прихрамыванием, сложно поддается лечению. При затрудненном прохождении головки через таз может повредиться лобковый симфиз (сочленение лобковых костей). У родильниц появляются боли при движении ногами, нарушается походка. При давлении на область лобкового симфиза возникает боль. Расхождение лобковых костей по время родов бывает различной степени тяжести. В тяжелых случаях, что бывает крайне редко, проводится оперативное лечение. В остальных случаях требуется постельный режим, ношение послеродового бандажа, применение обезболивающих препаратов.

В случаях незначительного несоответствия размеров головки плода и таза матери во время родов применяют выжидательную тактику. Это значит, что при нормальной родовой деятельности и отсутствии осложнений роды протекают самопроизвольно, но если признаки несоответствия при хорошей родовой деятельности и отошедших водах не исчезают в течение 3-4 часов, проводят кесарево сечение.

При возникновении симптомов угрозы разрыва матки роженице немедленно производят операцию кесарева сечения.

Даже если роды идут через естественные родовые пути и уже родилась головка, нередко возникают осложнения при выведении плечевого пояса крупного плода. В связи с этим неонатолог проводит тщательное обследование новорожденного на предмет переломов ключицы или ручки .

Продолжительные роды и частые аномалии родовой деятельности могут вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока и гипоксию плода. При чрезмерном смещении костей головки плода и резком ее сдавливании могут происходить кровоизлияния в мозг или под надкостницу теменных костей. В результате кровоизлияния второго типа образуется кефалогематома . В первые дни после рождения она прикрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее исчезновения. При отсутствии осложнений кефалогематома рассасывается самостоятельно через 6-8 недель и не сказывается на состоянии ребенка. Кровоизлияния в мозг , в зависимости от их размеров и зоны поражения, могут иметь различные исходы — от незначительных до тяжелых.

Следует отметить, что у рожениц с крупным плодом может нарушаться сократительная способность матки, с чем может быть связано кровотечение после родов . Его причиной могут стать также задержка частей плаценты в матке, разрыв мягких тканей родовых путей.

Если предполагается, что размеры плода достаточно велики, то во время родов осуществляется тщательный контроль за работой сердца плода. Врач акушер-гинеколог, ведущий роды, выслушивает сердцебиение плода каждые 15 минут в первом периоде родов и после каждой потуги — во втором периоде родов. Незаменимым в данном случае является кардиомониторинг, при котором на живот роженице прикрепляется специальный датчик, осуществляющий контроль сердечных сокращений плода. В случаях возникновения признаков гипоксии плода проводят необходимое лечение.

Родившийся ребенок тщательно обследуется на предмет гипоксии и родовых травм. Обследование поможет доктору выявить признаки гемолитической болезни, сахарного диабета и других расстройств.

Следует отметить, что описанные осложнения при родах крупным плодом во многих случаях отсутствуют или бывают мало выражены. При хорошем уходе и правильном вскармливании крупные дети не отличаются от сверстников.

Итак, если врач сообщил вам, что ваш малыш родился крупным, знайте, что вам потребуется особенно тщательное медицинское наблюдение.

Ольга Овчинникова
врач-гинеколог, Центральный таможенный госпиталь

Обсуждение

А если первый сынок с ростом58 см и весом 4820?!Что дальше то?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Первый ребенок -дочка, 3620, 58см. Второй сын -3900, 54см. Третий сын - 4400, 56см. Всех родила сама. Сейчас жду четвертого. Даже думать боюсь, какой он будет!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Вот и у меня первые погодочки,сыночек 4250,рост 58см,а доча 3600,рост 56 см.А сейчас ждём третьего!По УЗИ опережает на 2 недели.Страшновато мне.....Сказали что будет крупнее 4500.

20.05.2012 13:41:33, Карина81

мой сынулька родился на 4.500 и 57 см. рожала 6 часов. за день до родов врач сказал, что максимум 3.600 будет. Сейчас жду второе сокровище на 28 недели, но по УЗИ на 3 недели больше.Страшненько...

23.12.2008 13:00:36, Надежда

лдггешшшщрщж.

11.12.2008 09:51:15

Я родила дочу 4720 и ростом 62 см. Меня кесарили и я нисколько не жалею огда смотрю на неё думаю что сама бы она без проблем не вылезла.

07.12.2008 14:05:36, ольга

Я родила дочь весом 4220 и 55 см, хотя на УЗИ перед самыми родами говорили примерно 3600 будет. Рожала сама, довольно-таки легко, всего-то за 6 часов родила. разрез правда пришлось сделать, но у нас в палате лежали девушки, у которых и по 3 кг детешки были, и тоже с разрезами...В папу доча пошла, он тоже 4250 родился

13.09.2008 10:20:14, Инна

Вот и мне ставят крупный плод...
Первая дочка 3750, рост 52...
Сейчас жду сыночка, в 36 недель сказали более 4000 будет...
Ждемс...

21.06.2008 16:55:10, Айгуль

А мне вапще не ставили на узи большой плод,в итоге со стимуляцией и без разрывов родила дочь 4300,рост 59.руки действительно устают,ребенок с рук не слазит!:) один минус-нам 5мес,вес уже 9500,все на груди и пюрешки начали давать,а одежду уже на годовалых детишек берем!п.с.я сама совсем небольшая-45 вешу и рост 154!!!никто не ожидал даж.

18.02.2008 16:58:14, Утя

Очень интересная статья. только очень уж пугают беременных. На самом деле все зависит от правильного наблюдения врача. я конечно не хочу их винить во всех недугах. но дело в том, что на 9 месяце мне сделали узи и сказали, что будет девочка весом 3200(при том что я тогда уже набрала 28кг), нет никакого обвития пуповины вокруг шеи. а получилось иначе. родила 4280, рост 60 см, обвитие было, слабая род.деят-ть, хотя схватки я очень даже не слабо чувствовала, окситоцин капали, рожала долго, пока из веня ее не выдавили 2 врача, я чуть не задохнулась, в результате обвитие, я разорвалась, потом детское место не отделилось. Мне сделали общий наркоз, ручное отделение плаценты и зашивали. потом еще отходила от наркоза просто ужас. хотя с таким же успехом можно было кесарево сделать. Хочу второго, но не согласна с врачами, что следующий ребенок еще больше будет. не всегда. и вообще во многом с врачами не сгласна. а у девочки моей кстати была родовая травма-кефалогематома, но мы ее устранили и внутричерепное даление вылечили. Растет такой шкодой. каждый день чем-то новым удивляет.

14.01.2008 14:27:21, Баянсулу

пару месяцев назад я родила бегемотика:) вес 4080 55 см. Родила сама, правда головка оказалась чуть больше родовых путей, поэтому мне делали рассечение промежности. Малышка родилась крепкой и здоровой 8-9 баллов по апгар безо всяких проблем.

10.01.2008 12:16:45, чародейка

Не много жутковато, хотя предупрежден значит вооружен. У меня 23 недели прибавка веса за беременность уже составила 12 кг., по УЗИ ребенок крупный. Врач не переживает, говорит еще рано делать прогнозы. Но папочка наш был весом 4200, так что я уже готовлюсь, что ребенок будет крупным. Во время родов сделаю все что от меня зависит. Сейчас слежу за питанием - мучного меньше ем, хотя на сладкое очень тянет. Я стараюсь не думать о плохом, не хочется портить впечатления о беременности преждевременными страхами. Вобще мы с мужем очень счастливы.

21.07.2007 16:23:11, олеся

Миленькие! Сколько же вам с мужем пришлось пережить! Слезы наворачиваются...
Хорошо, что сразу покрестить решили - это очень большое и правильное дело!!! Молитесь за Ванечку, и мы тоже будем!!!
Держитесь, смотрите в будущее с оптимизмом! Как хорошо, что рядом есть любящий и заботливый человек!
А маму простите, она несчастный человек. Просто постарайтесь пока не общаться. Пусть рядом будут люди, которые вас поодерживают!

У меня оба ребенка крупные. И беременности были отличные (одна в 24, вторая в в 34 года), и родила обеих прекрасно.
Мелкую так вообще за 20 минут!

У меня дочь родилась 4400 рост 58 см, наследственность по мужу, он родился 4200, роды проходили длительно, болезненно и вяло, околоплодных вод почти не было, дочь родилась с гипоксией, но к годику вылечились, массажом и медикаментозно, своевременно. сейчас очень развита, учится в 1 классе, нас радует приколами. на сегодня ждем мальчика на 38-й неделе, по подчетам 4500, ждем родов спокойно, хотя врачи и гонят на преждевременные роды.

17.01.2007 22:31:19, Эля

Комментировать статью "Крупный плод. Особенности беременности и родов"

У меня были роды плановое КС. Ребенок крупный,таз узкий.Можно было бы родить.Но!Хорошая моя,нет 14 апреля родился мой третий ребёнок. Первые двое родов были естественными. В третий раз я не готова была это пережить и пошла на кесарево...

Обсуждение

У меня были роды плановое КС.Ребенок крупный,таз узкий.Можно было бы родить.Но!Хорошая моя,нет самая лучшая врач сказали наверное КС.Я прыгала от счастья до потолка.Дай Вам Бог здоровья А.А;)))Вообщем все идеально блин.Выбрали день,Срок почти 40 недель был.Операция длилась 25 минут.Сын был с папой пока я от наркоза отходила,а потом со мной в ПИТе,и Медсестра была рядом.Никуда его не забирали,ни в какое детское отделение.На второй день,спустили меня в мою отдельную палату.Родила 5,а выписали нас 8 ноября.Вот!Воспоминания самые лучшие.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Йога, растяжки, гимнастика... даже плавание реально помогают. Кто может - бегите на занятия. Мало - это лучше, чем вообще не заниматься. Дышать правильно тоже важно. Да и в целом организм спокойнее относится к перегрузкам
2. КС - серьезная полостная операция. От нее варикоз легко может заиграть новыми красками, причем по всему телу. Поэтому гемморой будет себя вести так плохо, как он на это способен. Обязательно займитесь им после беременности! Детям нужна здоровая мать!
3. Сейчас во многих родблоках есть вертикальные роды, модифицирующиеся лежанки, сидушки особые, гидрокомнаты с массажным душем и ванными. Стоимость менее 200)) Или вообще бесплатно можно проскочить.
4. сейчас врачи стараются не допускать разрывов, разрезают аккуратно, заживает быстро.
5. КС делают раньше срока, когда врачам удобнее, переходить срок перед плановым кс никто не даст. Экстренное кс у рожающей женщины сложнее. И рисков больше, и швы уже будут не такие красивые.
6. как любой шов, шов после кс долго дает о себе знать: ни тяжестей, ни активных движений длительное время. С возрастом все хуже заживает. Зато половая жизнь особо не страдает.

Естественные роды после 1го кесарева?.. Что-то меня тут загрузили... То всю беременность врачи настраивали, что только кесарево (зрение + крупный 1й ребенок, и это наследственное, + 1е кесарево и рубец, мягко говоря, никуда не делся), но те же самые врачи рекомендовали...

Обсуждение

я не очень поняла, почему вы после КС были "полутруп"? анестезию неправильно подобрали?наркоз общий был?
у меня было КС плановое, под местным, никакого "отходняка", никаких ужас-ужас. Правда, у меня есть небольшие проблемы по кардиологии, и я до операции застращала анестезилога:)))Может быть, он поэтому был предельно точен с дозировкой.
Ну вам, в принципе, все написали-многое от рубца зависит,таки так в конце беременности надо его мониторить. Я бы не рисковала.

Я бы рискнула! У меня 2ЕР и 2КС, но надо смотреть уже ближе к сроку, у меня после 1КС шейка больше, чем на 2 см не открывалась, поэтому снова делали КС, хотя я была настроена только на роды и врач тоже, даже для перестраховки залегла в роддом в 38 недель,но снова КС, так что Вам рискнуть стоит, может повезёт)))

В родах на анестезии настоял врач и позже стало ясно почему, ребенок родился 4200, с крупной головкой и врач опасался за глаза Не советую. Естественные роды - это несколько часов мучиться, и всё, а кесарево - это потом несколько суток конкретно подыхать, и мечтать...

Обсуждение

Я присоединяюсь к вопросам любопытных, поздравлять или как:)))
По теме не подскажу, рожала оба раза сама, но у меня в плане схваток организм такой что нифига не чувствует до самых родов, так что обезболивание и не нужно, не прозевать бы:)
Единственное - во второй раз кололи что-то (я названия лекарств плохо запоминаю). И реакция у ребенка на это точно была. В настоящий момент выясняем а не являются ли имеющиеся проблемы у ребенка следствием всего этого. Понятно что точно никто не скажет, да и третьи роды у меня вряд ли будут:) Но если бы были - я бы не дала ничего колоть. Только если уж совсем причина серьезная, а так - пусть все естественно. Имхо, разгребать последствия приходится намного дольше и дороже чем потерпеть процесс родов.
Все, имхо конечно.

Ты с какой целью интересуешься? Скоро рожать, а я все пропустила?))
Первые у меня были с эпидуралкой, сделали поздно и плохо. На мой вкус (и я в молодости сама делала эпидуралки другим несчастным людям) занимться этим делом на схватках -довольно хлопотно. Надо же неподвижно зафиксировать тело. Если сватки прут, то свернуться калачиком и лежать неподвижно -бывает проблематично. У меня лично обезболилась одна половина тела-нога, полупоп ица и часть пуза, второй половиной я отлично все продолжала чувствовать.
Еще меня подвело, что меня сразу уложили, доливали в катетер анестетика и всячески суетились, довольно безрезультатно. Спина болела долго и сильно в месте прокола.
Во второй раз я была умнее, не сдавалась, ходила до последнего, обошлась быстро и без обезболивания.
Ну и в целом - ты получается сравниваешь первые и вторые роды-а это не очень корректно. Первые по умолчанию длиннее и сложнее, ну чаще всего так.
Третьи роды мои, надеюсь, будут) и надеюсь еще быстрее вторых) добежать бы)

И предстоит мне нелегкий выбор кесарево или естественные роды. На естественные роды есть все шансы, оба лежат головками вниз и вообще, по словам врача, для двойни очень неплохая беременность. НО врачи очень рекомендуют кесарево, т.к. процес рождения двойни...

Обсуждение

сожалею,что отвечаю поздно и рада,что вы все же выбрали кесарево. Мои гордости лежали идеально-оба вниз головами, крупненьких поближе к выходу, маленький чуть глубже...врачи говорили-выйдет один, за ним вылетит второй...в итоге...в процессе выхода старщего, младший перевернулся, уперся головой ему в живот...и при каждой схватке складывал его пополам.
итог-экстренное кесарево.
слава богу, мозгов хватило без "родов в воду" и тп,а под наблюдением врача....так бы кончилось неизвестно чем..

Всем большое спасибо за поддержку и советы. Мое чудо свершилось. Ровно в 38 недель, путем КС на свет появились мои мальчишки. Как бы мне не хотелось родить самой, но на самом деле выбор врача был правильный. Детки для двойни оказались немаленькие и вылезать они не собирались. И во время операции выяснились еще сюрпризы, о которых ни кто не подозревал. Поэтому, все что не делается все к лучшему. Зато я теперь попробывала все и сама родить и КС. Правда первый вариант мне понравился больше, но на что не пойдешь, ради здоровья и благополучия любимых чад.

Что безопаснее для ребенка - естественные роды или кесарево? В процессе родов ребенок может получить серьезную родовую травму, как следствие - ДЦП и прочие серьезные болезни. Мне кажется, во время кесарева риск серьезных осложнений меньше.Легкие виды ПЭП не...

Обсуждение

Девочки, может кто-то посчитает что я не права, но большинство проблем из-за экстренного кесарева, т.е мое ИМХО нормальные роды должны не затягиватся максимум, максимум по моему мнению 1-2 часа. Для iris- ну вы даете, так никто не спорит что быстро и приятно да еще и удовольствие получая это здорово, но у большинства так не получается к большому сорри:(Ну и к чему тут мама. Моя меня кормила сама, а отношения никакие, а по поводу проблем в будущем с детьми, ну где Вы такую статистику видели. Нет, я не спорю что самому намного лутше, но категорически не согластна с этим выражением-" Причём подавляющее кол-во кесарят имеют те или иные проблемы, если не со здоровьем, психологией и пристрастиями, то с мамами." А вот с последним предложением полностью соглашусь:))) Очень правильно написали.
Кстати курсы иподготовку и всякое такое посещала, читала, готовилась:)

Блин, кто ж тебя так науськал-то? кесарево...при здоровой мамочке и здоровом малыше...слов нет. Кесарево - это операция, любые кризисные ситуации, осложнения. Это для тех, кому нельзя рожать самостоятельно!!! Просто ищи нормальный роддом, договаривайся с врачами, пусть у тебя будут нормальные роды с ответственным акушером.

В этой статье:

Большинство беременных женщин, узнав, что у них родится крупный малыш, начинают сильно переживать о предстоящих родах.

Ведь, как показывает практика, осложнений в данном случае не избежать. Как правило, при рождении крупного плода, роды имеют затянувшийся характер и, вследствие чего, роженица сильно выматывается, теряет много сил и на потуги их уже не остается. Что может очень сильно навредить как здоровью матери, так и здоровью ребенка.

В медицине понятие крупный плод разделяют на два вида: крупные и гигантские. Их различие лишь в массе тела, если первые имеют вес при рождении от 4 кг до 5 кг, то вторые – свыше 5 кг. Рост таких деток тоже превышает среднестатистические нормы. В норме рост новорожденного ребенка составляет 48 – 54 см, в то время как рост крупного плода составляет 54 – 56 см, а гигантского свыше 56 см. По данным исследований, на территории России число рождений крупных детей составляет всего 10%, гигантских детей – 3%.

Почему дети рождаются крупными?

Рождение крупных детей обусловлено различными факторами, которые, на сегодняшний день, до конца не изучены. Но есть некоторые причины, доказанные научными исследованиями, которые напрямую влияют на массу плода. Самыми главными из них являются алиментарно-обменное ожирение и генетический уровень.

Генетический уровень здесь имеет большое значение. Если роженица или биологический отец ребенка имели при рождении крупный вес, то вероятность того, что и малыш родится с таким же весом, очень велика.

Если при первых родах родился крупный малыш, то и формирование крупного плода при вторых родах также возможно. Исследования доказали, что масса тела второго ребенка и последующих детей при рождении увеличивается на 20 – 30%. Например, если первый ребенок был рожден с массой около 3 кг 600 г, то второй ребенок будет иметь вес приблизительно 4 кг.
Что касается алиментарно-обменного ожирения, то здесь в формировании большого плода «виновата» сама роженица. Частое употребление высококалорийной пищи, ограниченная физическая нагрузка – все это ведет не только к излишнему набору веса беременной женщины, но и самого ребенка. Употребление во время беременности в пищу различных пряностей способствует увеличению аппетита, а неограниченное количество мучных изделий, которые имеют в своем составе много углеводов, приводят к образованию жировых отложений.

Женщина должна тщательнее следить за своим ежедневным рационом во весь период беременности. Ведь содержащиеся в некоторых продуктах вещества, при избыточном употреблении, негативно сказываются и на здоровье женщины, и на здоровье малыша. В период вынашивания плода, врачи рекомендуют женщинам употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в которых содержится большое количество различных микроэлементов и витаминов, особенно необходимые в I и во II триместре беременности. Ведь именно в эти периоды формируются жизненно-важные органы, мышцы и ткани у плода. А излишний вес замедляет эти процессы формирования, что существенно сказывается на развитии ребенка.

Беременной необходимо регулярно следить за набором веса, особенно на третьем триместре. В этот период происходит набор мышечной массы плода. В норме женщина должна набирать за неделю не более 0,5 кг, а за весь период беременности не больше 15 кг. Излишний набор веса свидетельствует о наличии нарастания отеков или формировании крупного плода.

Помимо генетического уровня и алиментарно-обменного ожирения, формированием крупного плода могут послужить и другие факторы:

• эндокринно-обменные заболевания;
• перенашивание;
• особенности плаценты;
• отечная форма гемолитической болезни;
• другие факторы.

К эндокринно-обменным заболеваниям относятся сахарный диабет и ожирение всех стадий. Сахарный диабет грозит нарушением процесса усвоения глюкозы, что приводит к ускоренному обмену углеводов, за счет чего происходит повышение уровня сахара в крови роженицы и пуповинной крови плода. Ускоренное усвоение углеводов способствует увеличению жировой массы ребенка.

У беременных с сахарным диабетом плод растет и увеличивает свою массу неравномерно, что обусловлено частым изменением уровня содержания сахара в крови. То есть, рост плода периодически то ускоряется, то замедляется. Масса плода при рождении напрямую зависит от длительности заболевания.

Если женщина больна сахарным диабетом, то вероятность того, что ребенок родится крупным, очень велика. Но из-за неравномерного набора веса у ребенка могут быть следующие отклонения:

• лунообразное одутловатое лицо;
• широкий плечевой пояс;
• короткая шея;
• непропорционально сложенное тело.

Как правило, рожденный при родах крупный плод имеет большое туловище, а связанно это с увеличением селезенки и печени, а также с толстым подкожно-жировым слоем. Так же у таких детей отмечается увеличение длины, несоответствие бедренной кости к окружности живота и нахождение длины бедренной кости и размеров головки на верхних границах нормы.
Что касается ожирения, то не в зависимости от его степени, в организме женщины происходит нарушение липидного обмена, которое способствует нарастанию жировых отложений у плода. К слову сказать, одним из факторов риска крупноплодия является и ожирение биологического отца ребенка.

Перенашивание становится причиной не только рождением крупного ребенка, но и наступлению гипоксии, то есть нехватки кислорода. Перенашиваение бывает двух видов:

• физиологическое – это когда беременность продлевается на 2 недели, при этом плацента продолжает полноценно обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами;
• биологическое – это когда беременность продлевается на 2 – 3 недели, но при этом плацента «стареет» и не выполняет свои функции полном объеме, в результате чего у плода наблюдается гипоксия, увеличение объемов головки и длины тела, мацерация кожных покровов. Также биологическое истинное перенашивание характеризуется маловодьем с примесями мекония и отсутствием первородной смазки.

Физиологическое перенашивание не приносит вреда здоровью и является нормой при беременности. При биологическом перенашивании, как правило, врачи выполняют все необходимые меры для ускорения открытия родовой деятельности.
Под особенностями плаценты понимают ее морфофункциональность, то есть ее большие размеры, объемы и толщина, которая превышает 5 см. Благодаря таким особенностям происходит увеличение объема циркулирующей крови, по которой плод получает все питательные вещества в больших количествах, а это способствует набору массы тела плода.

При отечной форме гемолитической болезни происходит отечность и накопление жидкости в полостях плода, увеличение селезенки и печени. Данная болезнь сопровождается резус-конфликтом. При тяжелых формах заболевания, в результате столкновения отрицательного резус-фактора с положительным, у плода наступает анемия и желтуха. Данная форма заболевания может вызвать осложнения родов при крупном плоде, не исключается потребность срочного переливания крови как роженице, так и ребенку.

Также повлиять на формирование крупного плода могут следующие факторы:

• возраст (до 20 лет и после 35 лет);
• нарушение менструального цикла до беременности;
• перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов.

Как узнают о крупном плоде?

Сегодня узнать вес и рост будущего ребенка не составляет труда. Сделать это можно как на плановом проведении УЗИ, как правило, его делают на 11, 22, 32, 38 недели беременности, так и традиционным методом, который используют все врачи-гинекологи при осмотре женщины.

Конечно, УЗИ дает наиболее точные результаты измерения объемов плода, однако и оно может иногда ошибаться. При проведении УЗИ врач особое внимание уделяет измерению величины бипариетального размера головки, окружности живота и длины бедренной кости плода. На основе этих измерений врач делает выводы о том крупный плод или нет. Показатели, которые больше на 2 недели по сравнению с нормой для данного срока беременности, указывают на роды с крупным плодом.
Традиционный метод заключается в измерении следующих параметров:

• высота стояния дна матки над лоном, как правило, при крупном плоде этот параметр превышает 42 см;
• окружность живота на уровне пупка, которая превышает 100 см.

Возможные осложнения в ходе родов

Естественные роды крупным плодом в большинстве случаях проходят успешно и без каких-либо осложнений. Однако есть вероятность их образования. Наиболее часто встречаемые осложнения при родах являются:

• несвоевременное излитие околоплодных вод;
• аномалии родовой деятельности;
• острая гипоксия плода;
• ситуация клинического узкого таза;
• дистоция плечиков;
• оперативное вмешательство;
• разрыв матки;
• образование мочеполовых и прямокишечно-влагалищных свищей;
• повреждение лобкового симфиза.

Ситуация клинического узкого таза является довольно частым явлением во время родов при крупном плоде. Размеры головки плода могут не соответствовать размерам таза роженицы, что впоследствии может привести к некоторым осложнениям в процессе родов. Однако если родовая деятельность хорошая, то роды, чаще всего, проходят естественным путем без оперативного вмешательства.

Крупный плод может вызвать слабую родовую деятельность, что приводит к применению медикаментозных методов с целью ее возбуждения.

Послеродовые проблемы

У рожениц после рождения крупного плода отмечается сильное кровотечение в раннем послеродовом периоде из-за сниженной способности матки к сокращению и наличии ран на месте прикрепления плаценты. В этих случаях роженице назначают специальный массаж матки.

Во время родов женщине делают рассечение промежности с целью предотвращения разрывов как самой промежности, так и влагалища. Это приводит к наложению внешних швов, которые доставляют роженице неудобства. Но нередко появляется необходимость наложения внутренних швов, но женщине они никаких неудобств не приносят.

Роды при крупном плоде повышают риск проведения операции ручного обследования матки, при которой происходит удаление с полости матки оставшихся частей плаценты.

В послеродовой период у женщины могут возникнуть:

• замедленная эволюция матки, то есть ее обратное развитие;
• упадок уровня гемоглобина в крови;
• гипогалактия;
• воспаление слизистой оболочки матки;
• воспаление лобкового симфиза;
• тромбоэмболитические осложнения;
• мастит.

У новорожденных с крупным весом может наблюдаться:

• состояние асфиксии;
• неврологические нарушения;
• гнойно-септические осложнения;
• длительный период адаптации.

Крупные новорожденные дети склонны к ожирению и развитию сахарного диабета, имеют нервно-психические отклонения и повышенный аллергический фон.

Профилактика

Профилактика макросомии плода проводится только в том случае, если у беременной наблюдается ожирение, нарушение обменных процессов и при сахарном диабете. В этих случаях женщине назначается диета, при которой ее организм, а следовательно и плод, получают сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, но при этом содержащее минимум калорий – то есть, овощная диета (салаты, стручковая фасоль, томаты, зелень, капусту, из жиров разрешается употреблять только растительные масла).

Ежедневное употребление калорий должно находиться в пределах 2000 – 2200 ккал, при нарушенном обмене веществ – 1200 ккал. Прием пищи должен происходить примерно 5 – 6 раз в день небольшими порциями, при этом кушать следует не спеша.
При отсутствии противопоказаний, врачи наряду с диетой назначают комплекс упражнений, который нужно ежедневно выполнять. Как правило, такие упражнения при беременности исключают тяжелых физических нагрузок. Они необходимы для поддержания веса на одном уровне.

Женщина с сахарным диабетом должна производить строгий контроль за уровнем поднятия сахара в крови. При его повышении необходима его жесткая коррекция.

Врач рассказывает почему может понадобиться кесарево

Врачи распознают крупный плод перед родами на основании заключения УЗИ. Вес ребенка больше всего растет в последние 2 месяца беременности. В этот срок основные размеры крупного плода начинают превышать нормы, соответствующие сроку беременности. При доношенном плоде в 40 недель основные размеры не должны быть больше следующих показателей: лобно-теменной размер черепа (ЛТР) - 120 мм, бипариетальный размер черепа (БПР) - 93,9 мм, длина бедер (ДБ) - 75,8 мм, средний диаметр живота (СДЖ) - 108,2 мм, средний диаметр грудной клетки (СДГК) - 99,9 мм. Если плод превышает указанные размеры, следует ждать рождения крупного малыша.

Предположить, что ребенок будет крупным, можно по размерам живота (его окружности и высоте стояния дна матки). Однако в этом случае есть риск перепутать крупный плод и многоводие. При многоводии размер плода может соответствовать сроку беременности или быть меньшим, однако живот может сильно увеличиться в объеме.

Причины крупного плода

Внутриутробное развитие малыша предопределено генетически, однако на него оказывают прямое влияние состояние материнского организма, особенности питания и образа жизни беременной женщины. К причинам развития крупного плода относят погрешности в питании: избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, высококалорийной пищи в сочетании с низкой физической нагрузкой и малой активностью.

Крупный ребенок может появиться у родителей, страдающих ожирением. Это заболевание является следствием нарушения липидного обмена, оно приводит к повышению уровня жирных кислот в крови женщины, которые проникают в плод и значительно ускоряют темпы роста. Ожирение отца будущего ребенка рассматривают как фактор риска появления крупного плода. На размеры плода влияет наследственность: у физически развитых, высоких родителей часто рождаются крупные дети.

Влияют и особенности строения плаценты: в случае увеличения ее толщины и площади усиливается интенсивность кровообращения, плод получает больше питательных веществ и стимулирующих гормонов. Вероятность появления на свет крупного ребенка повышается при 2-3 беременности, поскольку сосудистая сеть матки развита лучше, создаются хорошие условия для развития плода.

Большие размеры плод имеет, если женщина страдает сахарным диабетом. При этом заболевании в крови значительно повышен уровень глюкозы. Она беспрепятственно может проникать к плоду, в результате происходит непропорциональный рост ребенка, откладывается подкожный жир.

Крупный плод при беременности, признаки которой не могут не волновать женщину, когда ей кажется, что внутри стало слишком тяжело. Проблема большого плода — это сложная и неоднозначная проблема и, в любом случае, при подозрении на такое явление следует тщательно контролировать развитие беременности.

Далеко не всегда предсказание того, что зачат богатырь — хорошее предзнаменование. Достаточно часто чрезмерные размеры могут указывать на серьезные патологии и практически всегда — на вероятность сложных родов.

Характеристика крупного плода

Крупный плод или макросомия представляет собой ребенка, размеры которого так велики, что угрожают проведению нормальных родов и могут вызвать осложнения в его развитии и здоровье матери. Нормой принято считать вес новорожденного до 4 кг при росте 47-54 см. Если вес его превышает эту величину, то можно говорить о крупном плоде; а при весе более 5 кг — о гигантском плоде. Однако эти параметры могут несколько уточняться с учетом физиологических особенностей женщины, расположения ребенка в утробе и роста малыша.

Например, при наличии у матери узкого таза или расположения ребенка ягодицами вниз граница макросомии снижается до 3,5 кг.

В последнее время наблюдается тенденция к увеличению среднего веса рождающихся малышей и появлению на свет крупных экземпляров. Естественно, что крупный плод чаще всего не вызывает опасности, и роды проходят нормально при надлежащем профессионализме врачей. В то же время наличие опасности нельзя игнорировать, а процесс беременности необходимо держать под строгим контролем.

Опасность крупного плода

Развитие аномально крупного зародыша приводит к проблемам уже на стадии беременности. Для крупного плода требуется больше места в утробе, что ведет к повышенному давлению на внутренние органы женщины, а порой ущемлению сосудистой системы. В результате этого у будущей матери могут проявиться учащенное мочеиспускание, нарушение дыхания (одышка), проблемы с дефекацией (запоры).

Повышенный вес зародыша оказывает воздействие на полую вену, что вызывает излишнюю нагрузку на опорно-двигательную систему. При вынашивании крупного ребенка появляется дополнительный болевой синдром в пояснице, ребрах, спине; возможны обморочные состояния при лежании на спине, варикоз. Повышается вероятность возникновения растяжек и увеличения маточного тонуса.

Особую опасность представляют роды крупного ребенка. При отхождении воды могут излиться все одновременно (без разделения на задние и передние) или раньше времени из-за того, что головка плода неплотно прилегает к тазовому дну. Это может отразиться на состоянии новорожденного. Кроме того, в просвет шейки матки может выпасть петля пуповины или конечность малыша, что крайне опасно.

Завышенные размеры головки по отношению к ширине материнского таза порой требуют проведения кесарева сечения, а чаще ведут к затяжным родам с многочисленными рассечениями тканей. Эти осложнения могут привести к гипоксии и родовым травмам (в т.ч. внутричерепным гематомам), а также попаданию инфекции в родовые каналы и матку.

При родах очень крупных экземпляров бывают случаи повреждения матки, наблюдаются случаи поражения лобковой кости и тазобедренных суставов, порезы мышц, аномалии невралгического характера. В результате возникающих проблем может развиться воспалительная реакция в мочеполовых каналах и прямой кишке. Такие роды приводят к повышенной потере крови и требуют длительного восстановительного периода.

Причины развития крупного плода

Наиболее часто в появлении завышенного веса малыша виновата сама беременная женщина, раскармливая его в утробе. Самыми опасными в этом вопросе являются простые углеводы, которые попадают при чрезмерном потреблении мучных продуктов, сладостей, кондитерских изделий. К другим важным факторам можно отнести следующие причины:

1. Наследственная генетическая предрасположенность.
2. Количество родов. При последующих родах, как правило, вес новорожденного увеличивается по сравнению с предыдущим ребенком.
3. Гипотония образа жизни во время беременности. Малоподвижный образ жизни в сочетании с неправильным питанием.
4. Резус-фактор крови. Риск значительно повышается при наличии положительного резус-фактора у ребенка при отрицательном резус-факторе у матери.
5. Нарушение обменного процесса в материнском организме. Заметно влияние таких заболеваний, как сахарный диабет и гипотиреоз; любое превышение уровня глюкозы в крови ведет к повышению массы плода.
6. Прием некоторых медицинских препаратов, в частности, актовегина.
7. Параметры плаценты. Увеличение веса замечено при толстой плаценте и ее размещении по задней маточной стенке.
8. . Значительная опасность возникает при перенашивании ребенка более 10 суток после 40 недель беременности.
9. Прибавка веса самой женщины во время беременности более, чем на 15 кг, а также ожирение будущей матери.

Признаки наличия крупного плода

Достоверно определить наличие крупного зародыша в своей утробе женщина самостоятельно не имеет возможности. Такую оценку может дать только гинеколог, и то после получения результатов УЗИ. Наиболее точный диагноз можно поставить только ближе к средине третьего триместра беременности. Именно в этот период превышение размера талии более 100 см дает основание думать о наличии крупного плода, и проводится обязательное УЗИ с определением размеров головы, животика и грудной клетки ребенка. Масса определяется расчетным путем. Следует иметь в виду, что увеличенный живот при беременности далеко не всегда указывает на крупный плод — может быть большой объем околоплодных вод.

Во время беременности рекомендуется постоянно контролировать свой вес — он может стать основной причиной увеличения массы ребенка. Нормальной прибавкой веса считаются такие показатели: до 20-ой недели беременности прибавка может составлять 700 г за 7 суток; в период 20-30 недель — 400 г; после 30-ой недели — не более 350 г. Прибавление собственной массы во время беременности носит индивидуальные особенности и у каждой женщины проходит по-разному; но признаются такие нормы с учетом строения женщины: худые — 15 кг за весь срок вынашивания ребенка; при среднем телосложении — до 12 кг; при повышенном весе — 7-8 кг.

В период беременности важно контролировать и набор массы плодом (по результатам УЗИ). Далее представлены параметры плода при нормальном развитии на различных стадиях беременности. При подготовке к родам необходимо также учитывать соответствие размеров таза женщины размерам ребенка. Измерение проводятся при помощи специального прибора — тазомера. Всего измеряется 5 параметров, и если хотя бы один из них меньше нормы на 10-15 мм, то ставится диагноз наличия узкого таза.

Мероприятия при крупном плоде

Точное диагностирование развития крупного плода не является причиной для паники, но указывает на необходимость принятия предупредительных мер. Прежде всего, для будущей матери устанавливается специальная диета. Питание должно быть полноценным, но сбалансированным. Из меню исключаются: жирное, жареное, сладости, мучные продукты. В рационе должны преобладать овощи, белки нежирного типа, несладкие фрукты. Важно повысить активность образа жизни, ввести гимнастику, бассейн, фитнесс, но после консультации с врачом.

Диагностирование наличия крупного плода — это веское основание к тщательной подготовке к родам; естественные роды в этом случае проводятся при серьезном врачебном контроле с участием неонатолога.

Возможно, что заранее будет спланировано применение кесарева сечения. Необходимость хирургического вмешательства возникает при условии сочетания наличия крупного плода со следующими факторами: узкий таз, неправильное расположение ребенка, сахарный диабет или, наоборот, дефицит сахара в крови, преждевременный отход вод, обвитие пуповины, значительное перенашивание, слабый родовой тонус, многоводие.