Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда у ребёнка слишком горячий лоб и тело - родители начинают паниковать. Чтобы ребенку стало хоть чуть-чуть легче, используются различные и методы, с помощью которых можно снизить температуру, вплоть до вызова врачей «скорой помощи». Чтобы не растеряться в обилии средств и препаратов, родители должны заранее знать, какие из них можно использовать для маленьких детей.

У грудного ребёнка является первым признаком различных заболеваний, при отсутствии других признаков респираторных и вирусных инфекций необходимо исключить поражение внутренних органов, перегрев, тепловые удары и прочее. Какая температура должна насторожить родителей маленького ребёнка? Чаще всего у детей младше трех месяцев терморегуляция не развита должным образом как, например, у взрослых. Как только температура во внешней среде изменяется, организм ребёнка реагирует соответственно. Именно по этой причине дети младшего возраста очень быстро перегреваются и переохлаждаются. Если перегрев происходит очень быстро, то переохлаждение родители малыша смогут предупредить сразу, ведь когда ребёнку холодно, то он начинает плакать, пытаясь согреться. Повышенная температура у не всегда свидетельствует о наличии заболевания, чаще всего температура повышается при длительном плаче или когда мама или папа слишком кутают свое дитя.

У грудного ребенка колеблется от 36,4 до 37,3 градусов в подмышечной впадине. Нельзя измерять температуру или доверять измерениям в следующие моменты:

• во время дефекации;
• во время активных игр;
• когда ребенок сосёт грудь;
• сразу после кормления или во время его;
• после прогулки;
• после купания;
• если младенец сильно плачет и при этом тепло одет.

Температура у грудного ребенка должна измеряться в состоянии покоя, лучше всего - во время сна. Этот результат будет наиболее информативен. Что необходимо предпринять, если температура у грудного ребенка 38 градусов? Сначала нужно определить причину повышения температуры. Их может быть несколько, например:

1. Ребенок длительное время плачет или перевозбуждён.
2. В возрасте до одного месяца могут стать кишечные колики.
3. Перегрев организма.
4. Прорезывание зубов или реакция на проведение вакцинации.
5. Аллергическая реакция.

Обычно, если все вышеперечисленные признаки не наблюдаются, то можно считать, что повышенная температура у грудного ребенка является лихорадкой, то есть защитной реакцией организма на какое-либо заболевание или повреждение. Такая лихорадка, как правило, бывает двух типов, а именно:

• «белая» лихорадка - малыш вялый, кожные покровы бледные, ребенок капризничает, кисти рук и стопы Такую температуру необходимо сбивать незамедлительно;
• «розовая» - это когда малыш довольно-таки бодр и весел, кожа розового цвета. Такая температура не требует экстренного снижения, так как необходима организму для того, чтобы активизировать защитные силы организма.

Помимо этого родители должны помнить, что температура всегда должна сбиваться у младенцев младше трёх месяцев и при её повышении свыше 38 градусов. А также у детей, склонных к судорогам или уже имевших их в анамнезе. Если малыш тяжело переносит температуру, у него сильная одышка, присутствует рвота или понос, и малыш мало пьёт - температуру сбиваем, а ребёнка отпаиваем водичкой.

Температура у грудных детей снижается с помощью жаропонижающих средств на основе парацетамола, ибупрофена и комбинаций этих препаратов. Препараты, содержащие анальгин, используются только бригадой «скорой помощи» в виде жаропонижающего укола. Найз и его производные, например, такие препараты, как "Нимегезик" и "Нимесил", запрещено применять у детей возрастом младше двенадцати лет, так же как и аспирин, эти препараты могут вызвать печёночную недостаточность. Обтирания водой нельзя применять при «белой лихорадке», а обтирания спиртом и уксусом вообще запрещены во избежание интоксикации организма! Следите за температурой своего малыша и старайтесь соблюдать температурный режим в помещении, где он находится, и тогда, вам не придётся гадать, почему же у вашего чада поднялась температура.

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

• Как долго держится температура?
• Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

@pedclin_ru

Температура у грудничка 38 без симптомов является следствием поставленной прививки, перегрева или режущихся зубов. Однако симптомы болезни могут появиться позже.

Причины повышения температуры у маленьких детей самые разнообразные, начиная от реакции на режущиеся зубки, заканчивая серьезными инфекционными поражениями. Поскольку повышение температуры тела у человека является естественной защитной реакцией на негативные раздражители, надо понимать, что надо бороться с причиной ее повышения, а не просто давать малышу жаропонижающие. Если температура у грудничка 38 без симптомов, значит, прочие признаки заболевания могут появиться позже.

Основные причины повышения температуры

Если у месячного ребенка температура 38, значит, он подвержен действию одного из нижеперечисленных факторов:

• вирусные, бактериальные инфекции;
• обезвоживание;
• перегрев;
• поражение ЦНС.

Поскольку при повышенной температуре погибают многие бактерии и вирусы, результатом становится интоксикация организма их остатками. Этот фактор ведет к дальнейшему поддержанию температуры на высоком уровне как способу защититься. У деток постарше температура иногда повышается после прививок, при прорезывании зубов, при стрессе.

Наблюдение

Наблюдая за грудничком, надо учитывать, что важнее всего самочувствие младенца, его состояние. Если он нормально переносит повышение температуры, то ее снижать не обязательно, пока цифры не достигнут 38,5. При дальнейшем повышении можно использовать методы физического воздействия на организм:

• раздеть ребеночка;
• протереть под мышками, в области паха, ступни слабым раствором спирта или раствором уксуса;
• приложить к лобику влажное полотенце.

Когда надо принимать срочные меры

• малыш неактивен;
• ребенок излишне возбужден;
• кожа бледная;
• руки и ноги холодные;
• ребенок отказывается от питья.

Если малыш относится к одной из нижеперечисленных групп, то на повышение температуры надо реагировать сразу и давать жаропонижающие. Это такие группы:

• возраст менее 2 месяцев;
• имеются хронические заболевания;
• прежде наблюдались судороги.

Что делать при температуре 37°

Если у малыша температура невысокая и не выходит за пределы 37°, то особо беспокоиться не стоит. Это может быть простая индивидуальная особенность организма, говорящая о недостаточном уровнесформированности терморегуляции. Вероятно, малыш просто перегрелся. Здесь надо посмотреть, как ребенок себя чувствует, в достаточном ли количестве употребляет воду. Сразу лечить такое состояние не нужно, специалисты рекомендуют подождать и посмотреть, как будут в дальнейшем развиваться события.

Что делать при температуре 38°

Повышение температуры выше 37, обычно вызывает много беспокойств. Если у грудничка температура 38 что делать – основной вопрос, который тревожит родителей. Они начинают решать: давать или не давать лекарства. Данная реакция детского организма, скорее всего, направлена на уничтожение попавшей инфекции.

Именно в промежутке между 38° и 39° создаются оптимальные условия для уничтожения попавших в организм вирусов, бактерий. Поэтому врачи советуют временно воздержаться от приема лекарств. Обязательно надо насыщать организм жидкостью, поддерживая водный баланс в норме. Оптимальный вариант питья – отвары трав, например, ромашки.

Однако такая схема поведения оправдана, если малыш нормально себя чувствует, его ножки, ручки теплые. Если же они становятся холодными, лучше вызвать «скорую помощь».

Что делать при температуре 39°

Повышение температуры выше 39° - повод для решительных мер. Обычно детки плохо переносят такое состояние. Наблюдается вялость, капризность, малыш не ест, не пьет, конечности холодеют, сердечко бьется лишком часто. Без помощи доктора не обойтись, поэтому надо вызвать «скорую» помощь.

Длительная высокая температура

При кратковременном повышении температуры родители обычно не успевают напугаться, а дети – настрадаться. А вот длительное повышение температуры выматывает малыша и его маму и папу. Если у ребенка держится температура 38, надо позаботиться об ответных мерах, которые облегчат состояние:

• обильное питье;
• частое прикладывание к груди;
• удобная легкая одежда, исключающая перегрев;
• принятие воздушных ванн;
• влажное полотенце на лбу.

Высокая температура без иных симптомов болезни

Иногда температура держится абсолютно бессимптомно. Такое наблюдается, когда она является не реакцией на инфекцию, а следствием действия иных раздражителей. Когда у грудничка температура 38 без симптомов, возможно, он перегрелся или подвергся сильному стрессу. Такая же реакция наблюдается после введения некоторых вакцин.

Однако чаще отсутствие симптомов может быть временным явлением. Спустя несколько дней могут появиться катаральные явления или иные признаки того или иного заболевания. Родителям надо проявлять внимательность. Ведь состояние высокой температуры, которое кажется им бессимптомным, на самом деле может сопровождаться довольно яркими признаками заболевания, не заметными молодым мамам и папам.

К таким болезням относится стоматит. Он дает высыпания во рту, которые сильно беспокоят ребенка, заставляют его отказываться от еды и питья. Но не все догадываются осмотреть полость рта.

Довольно трудно определить у грудничка отит. Ребенок не может рассказать о своих проблемах и на появившуюся боль просто реагирует плачем, отказом от еды. Проверить, нет ли отита можно надавливанием на основание уха. Фарингит, проявляющийся в покраснении задней стенки горла, также трудно заметить при отсутствии навыка.

Если не удалось выявить признаки заболевания, надо сделать все, чтобы облегчить состояние ребенка, создать условия для того, чтобы организм мог отдавать тепло. Когда температура у ребенка 38 без симптомов Комаровский советует держать в комнате температуру в пределах 16 - 18°С и давать ему много теплых щелочных напитков. Оптимальный вариант – травяные чаи.

Температуру может дать даже ранка на коже, а также аллергические проявления, пороки сердца. Поэтому надо тщательно анализировать и выявлять истинную причину повышения температуры у младенца.

Подавляющее большинство молодых родителей связывают повышение температуры тела у грудничка с каким-либо заболеванием. При инфекционных и воспалительных процессах температура (не обязательно высокая) – нормальная реакция организма, помогающая справиться с болезнетворными микроорганизмами. Но при инфекционных заболеваниях должны присутствовать и другие симптомы – чихание, заложенность носа или обильные слизистые выделения, кашель, рвота или понос. Если они не наблюдаются, мамы и папы начинают паниковать и искать возможные причины этого явления, не зная, как помочь ребенку. Чаще всего это довольно просто сделать, так как незначительное повышение температуры вызывается причинами, не связанными с серьезными заболеваниями.

Какие показатели термометра следует считать повышенной температурой у грудничков

Чтобы понять, требует ли ситуация вашего вмешательства, важно знать, какая температура у детей считается повышенной, и как правильно ее измерять детям.
После рождения в первые часы температура повышена (от 37,7-38,20 С), затем она снижается до 35 С, а к концу первых 24 часов жизни устанавливается в границах 36-37 С. Эти показатели являются нормой для малышей до 5 лет.
Суточные колебания температуры, характерные для человека, устанавливаются на 2-3 неделе жизни у доношенных деток, а у недоношенных – к 3-4 месяцам.
Поскольку активность младенцев способствует повышению температуры, ее нельзя измерять непосредственно после:

1. Купания
2. Массажа или гимнастики
3. Другой двигательной активности
4. Эмоционального возбуждения

Самые точные показатели получаются в состоянии покоя, поэтому измерять температуру лучше у спящего малыша. При этом важно не накрывать термометр одеялом.
Температурная норма зависит от способа ее измерения и составляет от 1 месяца до 7 лет:

1. В подмышечной впадине - 36,4-37,3°С
2. Ректально и в ухе - 36,9-37,5°С (не использовать ртутные градусники!)
3. Орально - 36,6-37,2°С (соски-термометры)

Кроме того, существует индивидуальная температурная норма, которая может составлять и 37,5 при отсутствии других симптомов. Измерения нужно проводить у здорового ребенка в одно и то же время приблизительно неделю – так вы можете узнать температурную норму.
Для измерений можно использовать:

1. Обычный ртутный градусник. Он работает без погрешностей, но его надо долго (8 – 10 мин.) держать и легко разбить, а пары ртути отличаются высокой токсичностью.
2. Электронные. Сообщают звуковым сигналом об окончании измерения (около 2 мин.), но допускают погрешности.
3. Термометры инфракрасные ушные и термометры-пустышки. Измерения занимают несколько секунд, но они не часто встречаются в аптеках и дорого стоят.

Оптимально измерять температуру электронным термометром, сравнив его показатели с ртутным градусником.

Основные причины повышения температуры у малышей без других признаков болезни

Если вы прекрасно знаете температурную норму вашего малыша, ребенок не проявляет никаких признаков заболевания, активен, весел и хорошо кушает, а температура у него повышена, обратите внимание на:

1. Температуру в помещении и одежду малыша. Незрелый механизм терморегуляции у малышей, несмотря на активное функционирование терморецепторов, вызывает сильную зависимость температуры тела грудничка от окружающей среды, поэтому пара кофточек и одеяльце могут оказаться лишними. Если в месте, где находится кроха, жарко, а он тепло одет, снимите лишнюю одежду и измерьте температуру спустя некоторое время.
2. Ротовую полость ребенка. Прорезающиеся зубы вызывают воспаление десен и часто служат причиной повышения температуры до 38 С (не выше!). Первые зубки могут появиться и в 4,5 месяцев, и в год, но беспокоить малыша они начинают задолго до их появления. Если при осмотре вы обнаружите припухлость десны, у ребенка усилилось слюноотделение, кроха все тянет в рот и капризничает, температура вызвана прорезыванием зуба. Но если появились другие симптомы (чихание, сопли и др.) или температура держится больше 3 дней, обратитесь к врачу – у ребенка в это время ослабляется иммунитет и вы вполне могли на фоне режущихся зубов приобрести какую-нибудь инфекцию.
3. Кожу ребенка. Ваш малыш может отличаться непереносимостью каких-либо продуктов (белок коровьего молока в смеси, новое пюре или продукт-аллерген, съеденный мамой при грудном вскармливании), иметь аллергию на шерсть животных или укусы насекомых, а аллергические реакции могут сопровождаться незначительным повышением температуры. Если у грудничка обнаружен след от укуса комара, появилась сыпь или покраснели щечки, исключите из рациона все аллергены и обратитесь к специалисту – он назначит препараты соответственно возрасту грудничка.
4. Количество мокрых пеленок, кожу малыша и родничок. Если вы уже вводите белковый прикорм, но не восполняете недостаток жидкости в детском организме, у грудничка развивается обезвоживание и повышается температура. При этом малыш становится вялым или капризным, слезок при плаче становится меньше, родничок западает, а количество мокрых пеленок сокращается. В таком случае малыша надо напоить и не забывать восполнять недостаток жидкости в дальнейшем.
5. Плановую вакцинацию. Если вы сделали прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а на следующий день у крохи повысилась температура, это нормальная реакция организма. Через день состояние малыша должно прийти в норму. Прививка от кори, краснухи и вирусного паротита может давать температурную реакцию (до 39,4) на 6-12 день после вакцинации без других симптомов болезни, а держаться температура может от 1 до 5 дней. Высокую температуру можно сбивать, если малыш ее не очень хорошо переносит. Прививка от полиомиелита и БЦЖ температурной реакции вызывать не должны.
6. Эмоциональное состояние малыша. Если ребенок долго кричал или перевозбужден, у него может незначительно повыситься температура. При наличии у малыша каких-либо расстройств нервной системы она может быть и высокой. Ребенка следует успокоить и отвлечь, а измерения проводить, когда малыш полностью успокоится.
7. Испражнения. Признаки острых желудочно-кишечных заболеваний появляются не сразу – первым симптомом является температура, а рвота и понос присоединяются позже. Вы можете вообще отделаться «легким испугом», то есть жидким, но не частым стулом. Если рвота была однократной, давайте крохе пить как можно чаще, но по чайной ложечке. При появлении симптомов кишечной инфекции грудничкам нужно вызывать врача. Если участковый уже не делает обход, а малыша рвало несколько раз или наблюдается частый жидкий стул, вызывайте скорую, так как обезвоживание у маленьких детей развивается стремительно, и без капельниц вы не справитесь.

Что надо делать, если у малыша наблюдается температура и отсутствуют другие симптомы заболеваний

За ребенком, у которого нет никаких симптомов, кроме температуры, нужно внимательно наблюдать. Очень часто заболевание развивается постепенно, поэтому насморк и кашель могут появиться на 2-3 сутки. При высокой температуре слизистые пересыхают, поэтому нос у ребенка заложен (это слышно по его дыханию во время сна), но соплей нет.

Кроме того, часто симптомы есть, но мамы и папы не могут их увидеть самостоятельно. Так, грудничок не может пожаловаться на боль в горле, которой сопровождается фарингит или ангина, а мама не умеет самостоятельно смотреть горло малышу. Подозрение в таком случае должен вызывать отказ от еды. Температуру могут давать и заболевания почек, которые определяются по анализам мочи.
В процессе развития болезни у крохи развивается интоксикация – ребенок становится вялым и апатичным, и это повод для обращения к врачу.
Всегда следует:

1. Часто поить малыша (прикладывать к груди)
2. Не кутать
3. Проветрить и увлажнить помещение

Не всегда температуру надо сбивать, так как она помогает бороться с инфекциями. Если температура выше 38С, а малыш явно испытывает дискомфорт, можно дать парацетамол детский или ибупрофен согласно инструкции (названия могут быть разными в зависимости от производителя – Эффералган, Панадол и др.). Для грудничков используются свечи. Давать жаропонижающие можно и если лоб малыша горячий, а ручки-ножки холодные – это значит, что температура повышается.
Нельзя использовать для снижения температуры разнообразные обтирания (водой, уксусом и особенно спиртом)!!! Обтирание прохладной водой способно вызвать спазм сосудов, а это опасно для жизни малыша, а спирт вызывает отравление.

В представленном видео врач-кардиолог подробно рассказывает о причинах повышенной температуры у грудничков без других симптомов.