Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

• Снижает риск возникновения кариеса
• Способствует укреплению зубов и костей
• Обогащает детский организм кальцием и витамином Д

Без искусственных красителей и вкусовых добавок

Здоровые зубки в детстве — красивая улыбка на всю жизнь

Многие говорят: сладкое разрушает зубы. В какой-то степени — это так. Однако это происходит, только если уже есть, еще незаметные глазу изменения в структуре зубов. И такие изменения чаще всего связанны с недостатком кальция или фосфора в пище.

Замечая повреждения молочных зубов у своего малыша, мы не придаем этому большого значения. При этом, любой стоматолог скажет, что раннее удаление поврежденных молочных зубов приводит к высокой вероятности роста кривых зубов, а сохранение кариозных молочных зубов — к поражению кариесом зачатков постоянных. Поэтому, большинство педиатров и стоматологов рекомендуют детям принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций .

ВитаМишки® Calcium+

Витаминно-минеральный комплекс с витамином D

Форма выпуска:
ВитаМишки® Calcium + витамин D - жевательные пастилки в форме фигурок мишек с клубничным, апельсиновым, вишневым и лимонным вкусом.
Банка 30 и 60 пастилок, упакованная в коробку.

Состав:
сахарный сироп, сахар, яблочный пектин, лимонная кислота (регулятор кислотности), молочная кислота (регулятор кислотности), натрия цитрат (стабилизатор), мальтодекстрин (стабилизатор), натуральные ароматизаторы (вишня, клубника, апельсин, лимон), натуральные красители (аннато, турмерик, концентрат фруктового сока, концентрат овощного сока), трикальция фосфат, витамин D (эргокальциферол).

Пищевая ценность 1 пастилки: углеводы - 2 г, энергетическая ценность - 8 ккал / 33 кДж.

Фармакологическое действие:
ВитаМишки® Calcium + витамин D - сбалансированный витаминно-минеральный комплекс в виде вкусных мармеладных пастилок мишек с натуральными фруктовыми и овощными экстрактами для детей с 3-х лет.

• Обогащает детский организм кальцием, фосфором и витамином D.
• Способствует укреплению костей и зубов.
• Снижает риск возникновения кариеса.

Ни для кого не секрет, что для гармоничного развития и крепкого здоровья ребенка необходимо соблюдать режим жизни и полноценного питания. Но иногда даже неукоснительное выполнение всех правил не спасает от снижения иммунной защиты и появляющихся из-за него частых болезней ребенка. Чтобы поддержать здоровье малыша и сделать его иммунитет более устойчивым, необходимо принимать специальные витамины.

Фармацевтические компании довольно часто используют красители и загустители при производстве лекарственных средств, чтобы придать им привлекательный внешний вид и увеличить срок хранения. Однако в отношении мультивитаминных комплексов для детей это недопустимо, ведь многие из них страдают от аллергии разной формы и степени тяжести. Организм ребенка отличается высоким порогом чувствительности, поэтому витамины нужно подбирать с особой тщательностью, чтобы они в итоге принесли пользу, а не нанесли вред здоровью малыша.

Описание витаминов

В аптеках можно найти бессчётное количество препаратов для детей, содержащих необходимые питательные и укрепляющие элементы. Но обычные круглые таблетки — это скучно для ребенка. Иное дело, когда витамины имеют оригинальную форму и вид. Для этого и были разработаны, по отзывам, «ВитаМишки» в виде жевательных пастилок, которые способны заинтересовать даже самого привередливого ребенка.

Неоспоримыми преимуществами этого комплекса являются:

1. Широкая линейка препаратов для решения определенных задач, будь то ослабление иммунной системы, ухудшение памяти, проблемы с пищеварением или нарушения в микрофлоре кишечника.
2. Пастилки имеют исключительно натуральный состав без консервантов, синтетических красителей и аллергенов, что делает их безопасными для приема детьми любого возраста.
3. Мармеладки вкусные и ароматные из-за натуральных соков, входящих в их состав.
4. Мишки ярких, красивых расцветок, что привлекает ребенка.
5. Вкусы разнообразны.
6. Относительно низкая цена (по сравнению с другими комплексами).

Состав

Согласно инструкции, «ВитаМишки Иммуно» - препарат, который полностью состоит из компонентов натурального происхождения. Даже красители - природные материалы, а именно соки, полученные из фруктов и ягод. Они же и придают пастилкам яркость и аппетитный вид. Мармеладки имеют форму мишек, что особенно нравится детям любого возраста. Разнообразны и вкусы пастилок. В аптеках можно найти витамины со вкусом лимона, персика, апельсина и винограда. Фасуются, по отзывам, «ВитаМишки Иммуно» в тубусы по 30 или 60 штук.

Одна пастилка содержит следующие активные компоненты:

1. Экстракт облепихи - 60 мг. Оказывает благотворное действие на микрофлору кишечника, зрение и иммунную систему, обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.
2. Аскорбиновая кислота - 45 мг. Важна для роста детского организма.
3. Цинк - 5 мг. Снимает раздражительность, способствует нормальному функционированию щитовидной железы.
4. Витамин Е - 6 единиц. Он способствует быстрому восстановлению тканей, выступает в качестве защиты клеток от свободных радикалов.
5. Селен - 15 мкг. Оказывает иммуномоделирующий эффект.
6. Витамин В. Нормализует белковый обмен, делая нервную систему крепче и устойчивее, оказывает положительное воздействие на эритроциты.

Состав «ВитаМишки Иммуно» уникален. В качестве вспомогательных веществ в него входят сахарный сироп, сахароза, желатин, лимонная кислота, натуральные красители, пчелиный воск и кокосовое масло.

Стоит учесть, что это только биологически активная добавка для детей, а не лекарственное средство.

Стоимость

Сколько же стоит препарат «ВитаМишки Иммуно»? Цена колеблется в зависимости от региона и аптеки. Однако комплекс относительно недорогой, в среднем стоимость 30 пастилок около 400 рублей.

Показания

Главный вопрос, интересующий родителей при выборе витаминов для ребенка, - это с какого возраста «Витамишки Иммуно» можно давать детям. Они безопасны для детей по достижении трех лет. Показаниями для приема являются следующие факторы:

1. В периоды высокой заболеваемости (осень и весна), когда сильно возрастает риск подхватить простуду или вирус.
2. Если иммунитет ребенка снижен, и он постоянно болеет.
3. Интенсивные нагрузки в обучении.
4. В качестве профилактической меры, чтобы избежать дефицита минералов и витаминов в организме.
5. Переутомление и сильное эмоциональное напряжение.
6. Усталость глаз.

Комплекс витаминов «ВитаМишки Иммуно», по отзывам, оказывает положительное действие на функционирование всех систем в организме ребенка. Витамины А, С и Е представляют собой антиоксиданты, которые сильно увеличивают его иммунные свойства. При регулярном приеме препарата значительно снижается частота заболеваний простудой, наблюдается улучшение аппетита, повышается активность и работоспособность ребенка, пропадает плаксивость и раздражительность.

Противопоказания

Противопоказанием для приема является возраст ребенка до трех лет и индивидуальная непереносимость компонентов витаминного комплекса. Чтобы избежать последнего, необходимо перед приемом внимательно ознакомиться с составом препарата. Гиповитаминоз также является препятствием для приема препарата «ВитаМишки Иммуно». Цена на витамины представлена выше.

Побочные явления

Побочных явлений от передозировки препарата на сегодняшний день выявлено не было. То есть данный комплекс является абсолютно безопасным. Однако все же не стоит сочетать его с другими биологически активными добавками, в составе которых есть минералы и витамины. Прежде чем начать прием препарата необходимо получить согласие участкового педиатра.

Дозировка

Суточная доза препарата зависит от возраста ребенка:

1. Для детей от трех до семи лет - 1 пастилка.
2. Для детей от семи лет - 2 пастилки.

По инструкции «ВитаМишки Иммуно» принимаются во время еды. Благодаря приятному вкусу и оригинальному виду, уговаривать ребенка съесть пастилку не придется. Продолжительность приема составляет месяц, после чего необходимо сделать перерыв и проконсультироваться с педиатром о следующем курсе.

Аналоги

Аптеки пестрят разнообразием витаминов для детей, поэтому аналогов у «ВитаМишки Иммуно» с облепихой довольно много.

Самыми популярными на сегодняшний день являются:

1. «Супрадин». Также производится в виде жевательных пастилок. Подходит детям с трех лет. Стоимость чуть ниже, чем у «ВитаМишек Иммуно» - в среднем 350 рублей за 30 штук.
2. «Мульти-табс Иммуно Кидс». Практически полный аналог «ВитаМишек». Средняя цена составляет 400 рублей.
3. «Алфавит Детский сад». Формирует иммунитет ребенка к инфекциям разного происхождения. Пользуется большой популярностью ввиду низкой стоимости - 240 рублей.

Существуют и не такие популярные, однако не менее эффективные и аналогичные по составу дженерики, напоминающие «ВитаМишки Иммуно». Отзывы отмечают, что отличает их только форма выпуска. Среди них:

1. «Веторон». Капли для приема внутрь. Известны случаи передозировки.
2. «Джунгли Кидс». Сироп для детей от года.
3. «Киндер Биовиталь». Выпускается в виде геля и пастилок. Гель можно давать детям с рождения.
4. «Ревит». Представлен в форме драже, способен вызвать аллергическую реакцию.

Аналоги могут стоить либо несколько дороже, либо дешевле.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению витаминного лекарственного препарата Витамишки . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Витамишек в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Витамишек при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гиповитаминоза, авитаминоза, укрепления иммунитета у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Витамишки - витаминно-минеральные комплексы с добавками (БАД).

ВитаМишки Immuno+ - сбалансированный витаминно-минеральный комплекс в виде вкусных мармеладных пастилок мишек с натуральными фруктовыми и овощными экстрактами, для детей с 3-х лет.

ВитаМишки Multi+ - сбалансированный витаминно-минеральный комплекс в виде вкусных мармеладных пастилок мишек с натуральными фруктовыми и овощными экстрактами, для детей с 3-х лет. Восполняет баланс витаминов и минералов, оказывает общеукрепляющее действие. Холин и йод, входящие в состав комплекса, способствуют интеллектуальному развитию ребенка, улучшают память и внимание.

ВитаМишки Calcium+ - сбалансированный витаминно-минеральный комплекс в виде вкусных мармеладных пастилок мишек с натуральными фруктовыми и овощными экстрактами.

ВитаМишки Bio+ - сбалансированный комплекс витаминов с пребиотиком, в виде вкусных мармеладных пастилок мишек с натуральными фруктовыми и овощными экстрактами, для детей с 3-х лет. Обогащает детский организм витаминами группы В. Входящие в состав комплекса инулин, фруктоолигосахарид и экстракт плодов фенхеля

способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника, улучшают пищеварение и нормализуют аппетит. Способствуют регулярному освобождению кишечника

ВитаМишки Focus+ - сбалансированный витаминно-минеральный комплекс в виде вкусных мармеладных пастилок мишек с натуральными фруктовыми и овощными экстрактами, для детей с 3-х лет. Обогащает детский организм витаминами и минералами, которые в комплексе с антоцианами плодов черники способствуют поддержанию остроты зрения, снижают риск развития близорукости, снимают чувство усталости и напряжения глаз.

Состав

Экстракт плодов и листьев облепихи + Аскорбиновая кислота + Мальтодекстрин (стабилизатор) + D-альфа токоферола ацетат + Цинка цитрат + Натрия селенат + вспомогательные вещества (Витамишки Иммуно плюс Облепиха).

Холина битартрат + Аскорбиновая кислота + D-альфа токоферола ацетат + Кальция пантотенат + Цинка цитрат + Ретинола пальмитат + Пиридоксина гидрохлорид + Фолиевая кислота + Калия йодид + Биотин + Инозит + Цианокобаламин + Холекальциферол + вспомогательные вещества (Витамишки Мульти плюс Йод плюс Холин).

Трикальция фосфат + Витамин D + вспомогательные вещества (Витамишки Кальций).

Инулин + Холина битартрат + Экстракт семян фенхеля (укроп) + Ниацин + Пиридоксина гидрохлорид + Тиамина хлорид + Биотин + вспомогательные вещества (Витамишки Био с пребиотиком).

Экстракт плодов черники + Экстракт цветков бузины + D-альфа-токоферола ацетат + Рибофлавин + Витамин А (бета-каротин, ретинола пальмитат) + вспомогательные вещества (Витамишки Фокус плюс Черника).

Показания

• обогащение детского организма необходимыми витаминами и минералами (лечение гипо- и авитаминозов);
• снижение риска простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа);
• укрепление иммунитета;
• способствуют интеллектуальному развитию ребенка, улучшению памяти и внимания;
• способствует укреплению костей и зубов, снижают риск развития кариеса;
• снимают чувство усталости и напряжения глаз.

Формы выпуска

Жевательные пастилки в форме мишек.

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Иммуно

Детям с 3 - 7 лет по 1 жевательной пастилке в день. Детям старше 7 лет по 1 жевательной пастилке 2 раза в день во время еды.

Мульти

Детям 3-7 лет по 1 жевательной пастилке в день. Детям старше 7 лет по 1 жевательной пастилке 2 раза в день во время еды.

Кальций

Детям 3-7 лет по 1 жевательной пастилке 2 раза в день. Детям старше 7 лет по 2 жевательной пастилке 2 раза в день во время еды.

Детям с 3 - 7 лет по 2 жевательных пастилки в день. Детям старше 7 лет по 2 жевательных пастилки 2 раза в день во время еды.

Фокус

Детям с 3-7 лет по 1 жевательной пастилке в день. Детям старше 7 лет по 1 жевательной пастилке 2 раза в день во время еды.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца и определяется лечащим врачом ребенка.

Побочные эффекты

• аллергические реакции.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов комплекса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Витамишек на взрослых не изучено. Препарат безопасен в использовании.

Применение у детей

Разрешено использование у детей старше 3 лет, согласно режиму дозирования.

Особые указания

Не содержит искусственных красителей и вкусовых добавок.

Отпускается без рецепта. Необходима консультация врача перед началом приема.

В связи с наличием в составе Витамишек Фокус сочетания экстракта черники с экстрактом бузины, при хранении возможно изменение цвета от темно-коричневого до зеленовато-коричневого.

Лекарственное взаимодействие

Не принимать во время лечения другие витаминные комплексы во избежание передозировки.

Аналоги лекарственного препарата Витамишки

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Витамишки не имеет. Препарат уникален по составу витаминов, микроэлементов и вспомогательных веществ.

Аналоги по фармакологической группе (витамины):

• Аевит;
• Аквадетрим;
• Ангиовит;
• Антиоксикапс;
• Аскорбиновая кислота;
• Аскорутин;
• Берокка Плюс;
• Биовиталь;
• Биотредин;
• Витамакс;
• Витаспектрум;
• Витрум;
• Витрум Кидс;
• Гексавит;
• Гендевит;
• Гептавит;
• Геримакс;
• Дрожжи пивные;
• Дуовит;
• ИммуноМишки;
• Йодилайф;
• Кальцевита;
• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцинова;
• Карнитин;
• Кокарнит;
• Комбилипен;
• Компливит;
• Корилип;
• Кудесан;
• Магвит;
• Матерна;
• Менопейс;
• Мильгамма;
• Мульти табс;
• Нейродикловит;
• Нейромультивит;
• Никотинамид;
• Октолипен;
• Олиговит;
• Пантовигар;
• Перфектил;
• Пиковит;
• Пиридоксин;
• Прегнакеа;
• Ревит;
• Ретинола ацетат;
• Рибофлавин;
• Супрадин;
• Теравит;
• Тиамин;
• Токоферола ацетат;
• Триовит;
• Ундевит;
• Фолиевая кислота;
• Центрум;
• Цианокобаламин;
• Элевит Пронаталь;
• Элькар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Когда наступает зима, осень и весна, потребность ребенка в витаминах возрастает, родители задумываются о приобретении укрепляющих витаминных комплексов. Тут же на помощь родителям приходят Витамишки для детей. Витаминные комплексы Витамишки представляют собой биологически активные вещества, включающие в свой состав кальций, йод и многие другие, разрешены к применению детям в возрасте от 3-х лет. И цена приятно радует.

Витамишки поставляют организму все необходимые элементам, способствуют улучшению иммунной системы, входящий в состав кальций помогает укрепить кости и зубы, активные вещества улучшают память, зрение и работу пищеварительной системы. Дети принимают их за сладости, поэтому вам не придется упрашивать ребенка съесть витамины. Со сладостью малышу достанутся требуемые минералы и микроэлементы.

Иммунно+ с облепихой для иммунитета

В состав комплекса Иммуно+ входит облепиха, которая обладает стимулирующим иммунитет, противовоспалительным, противомикробным, общеукрепляющим свойством. В ней содержится больше сотни полезных для организма веществ:

• Витамин Е – сильнейший антиоксидант, защищает клетки от повреждений и активизирует иммунную защиту организма;
• Селен создает благоприятные условия для работы организма;
• Цинк ограничивает возможность ОРВИ.

Облепиху ценят, благодаря ее свойствам не терять полезных веществ при заморозке и консервации. Не зря на Руси облепиху называли «Царицей здоровья и долголетия». Является дополнительным источником группы витаминов С, Е и Селена.

Мульти Плюс с йодом и холином для мозга

Современное общество наполнено прогрессивными новыми технологиями. Ранние программы обучения школьников и до поступления в школу стали более сложные для детей. Важный фактор для более легкого и быстрого усвоения нового является память и концентрация. В этом вашему ребенку помогут йод и холин, благодаря ряду преимуществ:

• Йод в составе комплекса может регулировать нормальный обмен веществ, увеличивает работу клеток мозга;
• Холин помогает улучшать концентрацию при внимании, памяти.

Мульти Плюс содержит в своем составе более 13-ти полезных элементов и витаминов, поддерживающих баланс нужных веществ в организме.

• Для детей возрастом 3 года принимать одну пластинку после еды 1 раз за день;
• От семи лет и более 1 пластинка во время приема пищи 2 раза в день. Продолжительность курса составляет 1 месяц.

Кальциум Плюс для костей и зубной эмали

Зубы разрушаются из-за появления невидимых с первого взгляда изменений в структуре эмали. Изменения происходят, если кальций и фосфор присутствуют в организме в недостаточном количестве. Поэтому многие педиатры и стоматологи советуют давать детям витамины, содержащие кальций. Кальциум плюс нравится многим родителям потому что:

• Фосфор и кальций в составе — основные структурные элементы для зубов ребенка;
• Группа витаминов D в комплексе помогает регулировать в каком количестве присутствует в организме фосфор и кальций;
• Уменьшает шанс развития кариеса.

Варианты применения: одну штучку 2 раза в день во время приема пищи детям от трех лет. Детям от семи лет и старше 2 пастилки после приема пищи 2 раза за день. Принимайте витамины по инструкции, тогда кальций в организме будет в требуемом количестве.

• Читайте более подробно:

Био Плюс для пищеварения

Отличная работа желудочно-кишечного тракта прознак того, что организм подростка или ребенка получает в процессе пищеварения все требуемые элементы. Обеспечить бесперебойную работу кишечника можно, поддерживая баланс полезных веществ. Комплекс Био Плюс наполнен пробиотиками (ингредиентами, стимулирующими рост полезной микрофлоры в организме).

В состав входит:

• Фенхель, стимулирующий функции ЖКТ, уменьшает проявления метеоризма;
• Биотин, Витаминные группы B1 B3 B6, холин.

Если у ребенка не возникает сложностей с пищеварением, он будет постоянно в хорошем настроении и с отличным аппетитом.

Фокус Плюс с черникой для улучшения зрения

С древних времен черника использовалась для профилактики качества зрения. Многие пилоты военных истребителей перед ночным вылетом всегда употребляют эту ягоду. Черника хорошо снижает усталость и напряжение глаз, возникающее при долгой работе с компьютерами и телефонами, при долгом нахождении у телевизора.

В комплексе Фокус+ с черникой вы найдете:

• Содержание множества полезных элементов, которые укрепляют остроту зрения, уменьшают процент появления ;
• В состав входит группа витаминов А, Е и В2, которые помогают укрепить зрение;
• Цинк помогает в общем развитии роста и восстанавливает клетки глаз.

Инструкция по применению: употреблять по 1 штучке в лень во время приема пищи от трех лет. Детям от семи по 1 штучке 2 раза в день во время приема пищи.

Кальцемин Адванс для профилактики зубных заболеваний, восстановления нормированного содержания минеральных веществ и витаминов. – мармелад, в состав которого наполнен множеством витаминных групп. Предназначен для улучшения памяти, роста, интеллекта детей в возрасте от трех лет. Мультитабс Малыш – мульти витаминный комплекс широкого действия. Содержит в себе огромное количество полезных витаминов и минералов, включая магний, медь, хром и многие другие. Полезно применять детям от 1 года до 11 лет включительно.

Подобрать наиболее подходящий витаминный комплекс совсем не просто. Лучше всего обратиться за советом к профессионалу, который проведя необходимые анализы, скажет какие вещества требуются организму вашего ребенка и в каких количествах.

Предлежание плаценты – одно из серьезных осложнений беременности, при котором невозможны естественные роды, а кроме того, велик шанс на то, что разовьются осложнения, из-за которых рискуют гибелью и плод, и его мать. В связи с этим подобные беременности ведутся с осой тщательностью, чтобы не допустить опасных в силу подобной, ненормально расположенной плаценты . Женщине нередко приходится длительно пребывать в стационаре и постоянно находиться под наблюдением врачей. Но выносить и родить здорового малыша вполне возможно. Важно знать об этой патологии как можно больше.

Предлежание плаценты: что это?

В матке исключительно при беременности, с целью питания и развития плода формируется временный орган – плацента. Он растет и развивается параллельно с плодом, а после его рождения, плацента вместе с плодными оболочками отделяется от стенок матки. От плаценты, имеющей две стороны – плодовую, и материнскую, отходи пуповина, это студенистый, соединительнотканный тяж, внутри которого проходят сосуды, по которым кровь поступает к плоду, принося ему кислород и питательные элементы для жизни и удаляя углекислоту и продукты метаболизма.

При физиологически развивающейся беременности плацента располагается в области дна матки (обращенная вверх, к грудной клетке матери часть) или по боковым ее стенкам . Это связано с тем, что эти части матки более толстые и богато кровоснабжаются, что позволяет плоду хорошо и полноценно развиваться, не страдая от дефицита питания и кислорода. Если же при имплантации зародыш расположился в области нижнего сегмента, ближе к шейке, и плацента начала развиваться так, что при своем развитии полностью или частично перекрыла выход из матки – говорят о ее предлежании. Это осложнение беременности, которое не только нарушает питание плода, так как стенки матки в этой части не такие мощные, но и становится препятствием для естественного рождения ребенка, выход из матки перекрыт плацентой, которая никак не может родиться вперед ребенка. Если она начнет отслаиваться и отходить при родах, это грозит кровотечением и гибелью матери и плода.

Классификация видов предлежания возможны

Подобная патология беременности имеет несколько классификаций, но наиболее часто применяют такие варианты:

• Полное предлежание , это расположение плаценты, полностью перекрывающее внутренний зев матки (отверстие, через которое рождается малыш). При таком расположении плацента своими долями переходит с одной стенки на вторую, нависая над маточным зевом. При этом плодные оболочки при акушерском исследовании не определяются.
• неполное предлежание плаценты , либо же частичное. При нем плацента не полностью расположена над маточным зевом, частично его перекрывая.

В этом типе предлежания выделяют два варианта:

• Боковое предлежание , при нем одна или две доли плаценты переходят на маточный зев, определяются плодные оболочки с их типичной шероховатостью.
• Краевое предлежание , при котором участок плаценты расположен в области внутреннего маточного зева, но не покидает его пределов (то есть, отверстие закрыто только частично).

Низкая плацентация: особенности

Особым вариантом, близким к предлежанию плаценты, но не столь критичным, считается низкая плацентация. При ней нет даже частичного прикрывания маточного зева изнутри, но плацента расположена критически низко к области зева, менее 5 см от области внутреннего зева в периоде третьего триместра гестации и менее 70 мм от области внутреннего зева на сроках до 26-ти недель беременности.

Обратите внимание

В отношении низкой плацентации при беременности врачи более благосклонны в прогнозах, особенно если она выявляется в ранние сроки. При нем кровотечение, угрожающее жизни плода и матери возникает редко, и плацента на фоне прогрессирования беременности имеет тенденции к миграции, передвижению вверх за счет роста матки и растяжения ее волокон.

За счет этого по мере увеличения сроков возможно и расширение промежутка между маточным зевом и краем плаценты. Обычно она поднимается вверх, за счет чего состояние низкой плацентации устраняется к концу беременности, и соответственно все осложнения, которые связаны с предлежанием и краевым расположением плаценты, при этом состоянии исчезают. При низкой плацентации роды вполне возможны естественным путем.

Почему плацента располагается неправильно?

Обычно для подобного осложнения должны иметься определенные предпосылки, и замечено, что подобная патология наиболее типична для повторных беременностей и родов. У первородящих подобное осложнение бывает редко.

Основными факторами, которые могут повлиять на атипичное расположение плаценты, могут становиться изменения эндометрия в силу различных органических причин (проблемы строения).

К ним относятся воспалительные процессы в матке в результате инфекций, проводимых неоднократно оперативных вмешательств и абортов, операции . Оставившие грубые рубцы на матке, вмешательства по поводу удаления узлов миомы, а также после многократных и имевших осложнения родов. Помимо перечисленных, могут также иметь значение:

• Неудаленная матки значительного размера в области дна и стенок
• , патология, при которой эндометрий образуется в нетипичных для него местах
• Инфантилизм с недоразвитие матки или пороками в ее развитии (седловидная, с перегородками, двурогая)
• Воспалительные процессы в области шейки матки, анатомические дефекты от предыдущих родов
• Наличие истмико-цервмкальной недостаточности (шейка матки слабая и не может удержать плод).

Выявлено также и влияние самого зародыша в периоде имплантации, с выделением им особых веществ . Так, при проникновении в матку из маточной трубы зародыш имплантируется в место, где наиболее богатая кровеносная сеть и оптимальны условия для развития. В ходе имплантации им выделяются особые протеолитические ферменты, растворяющие эндометрий и погружающие его в толщу. Если этот процесс замедлен, тогда в области дна матки зародыш не может прикрепиться, сползая ближе к шейке, и только там он успевает закрепиться, в дальнейшем формируя вокруг себя плаценту, которая и будет по мере роста перекрывать выход из матки.

Основные симптомы предлежания

Обратите внимание

Собственно, до начала осложнений подобная патология беременности никак себя не проявляет. Она не дает боли, недомогания или проблем в росте живота.

Самым частым и типичным ее проявлением, которое одновременно является и осложнением беременности, является рецидивирующее . Возникать кровотечения ил кровянистые выделения, мазня могут в разные сроки, начиная с самых ранних. О многом это определяется локализацией плодного яйца и степенью предлежания. Чаще всего повторные кровотечения формируются со второй половины, когда плацента и матка активно растут, и плод уже давит на стенки и область плаценты. На последних неделях, по мере учащения тренировочных схваток, наблюдается обычно учащение и усиление интенсивности кровотечений.

Основной причиной появления крови на белье при предлежании является отслойка отдельных участков плаценты над маточных зевом, так как эндометрий способен к активным и сильным сокращениям, а плацента – нет. Плацента также не успевает растягиваться вслед за стенками матки по мере прогрессирования сроков беременности, и в зоне наибольшего растяжения и напряжения, она отслаивается от стенки матки, обнажая сосуды, которые кровят.

Учитывая тот факт, что именно нижние сегменты матки наиболее растяжимы к концу беременности, понятен еще и тот факт, почему в норме плацента должна быть на дне или по бокам матки – там меньше сократимость и растяжимость тканей.

Предлежание может себя никак не проявить до родов, но с началом активных повторяющихся сокращений матки плацента начинает отслаиваться, формируя жизнеугрожающие кровотечения и образование гематом между нею и стенкой матки, что грозит асфиксией плода. При этом никакой боли женщина не ощущает, у плаценты нет болевых рецепторов, равно как и у эндометрия, их отслойка незаметна для женщины , видны только кровь на белье и прогрессирующее недомогание из-за потери крови.

Обратите внимание

Кровь теряет не только мать, но и плод, к тому же через оставшиеся зоны прикрепленной плаценты он получает мало кислорода, что приводит к острой и асфиксии, если отслоится более половины площади.

Особенности кровотечений: провокаторы и симптомы

В качестве провоцирующих факторов для сокращений матки при подобной аномалии расположения плаценты могут выступить различные факторы – физические нагрузки, интимная близость, резкие кашлевые толчки на фоне простуды, исследование врачом на кресле с повышением внутрибрюшного давления при натуживании, прием горячей ванны или поход в сауну.

Есть некоторые отличия в развитии кровотечений на фоне полного и частичного предлежания, о которых стоит помнить врачу и самой беременной женщине:

Если это полное предлежание:

Кровотечение обычно возникает на фоне полного здоровья, даже без воздействия провоцирующих факторов и каких-либо субъективно неприятных, тем более болевых, ощущений. При этом оно обильное и может за короткий период привести к большой кровопотере и угрозе жизни. Также спонтанно оно может само и прекратиться, но через определенный промежуток времени снова возобновляется. Либо оно может в дальнейшем иметь вид выделений кровянистого характера и скудного объема, но появляющихся регулярно. На последних неделях гестации кровотечение может возобновиться или же резко усиливается по интенсивности.

Если это неполное предлежание:

Кровотечение обычно возникает в конце срока гестации, или же начинается перед самым началом родов, по мере усиления ложных схваток или при переходе их в истинные. По силе кровотечение зависит от объема отслоившейся площадки плаценты, чем больший объем тканей отслоился от стенки матки, тем обильнее потеря крови . Никакой боли или дискомфорта в области половых путей и низа живота при этом нет.

При этом часто повторяющиеся кровотечения, которые типичны для предлежания, по большей части случаев приводят к развитию постгеморрагической формы анемии (возникает от потерь крови), в анализах крови они дает снижение гемоглобина и гематокрита параллельно с уменьшением объема эритроцитов.

Чем осложняется предлежание плаценты

На фоне имеющегося предлежания беременность нередко еще и осложняется другими патологиями. К ним относится угроза прерывания, что обуславливается теми же факторами, что и само предлежание. Нередко на фоне предлежания, особенно если оно полное, формируются , с рождением ребенка разной степени недоношенности.

У будущих мам, имеющих предлежание, нередко выявляется гипотония беременных, она типична для 35% случаев, что связано с анемизацией организма и изменением тонуса сосудов. Для того чтобы избежать всех возможных осложнений и кровотечения, при ведении беременных в стенах стационара, им назначаются препараты для снижения маточного тонуса и уменьшения возбудимости и сократимости мышц.

Типичен для таких беременных и гестоз – это осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление, развиваются и проявляется . Он приводит к резким нарушениям маточно-плацентарного кровообращения, что приводит к гипертензии и отекам, а также нарушению работы почек, из-за чего массивно теряется белок. Предлежание и взаимно отягощают и утяжеляют течение беременности.

Обратите внимание

За счет расстройства функционирования органов и систем при гестозе резко нарушается свертывающая функция крови, что приводит к рецидивам кровотечений, которые останавливаются гораздо хуже в силу того, что в мелких сосудах не происходит тромбирования.

Также предлежание плаценты грозит и недостаточностью плаценты в плане доставки кислорода и питательных веществ к плоду, что приводит к отставанию его в массе и росте, и приводит к формированию ЗВУР (синдром недоразвития ребенка в утробе ). Та часть плаценты, что отслаивается при кровотечении, отключается из функционирования, и не может активно участвовать в газообмене и питании плода. Обратно после отслойки эта часть плаценты уже не прирастает, обычно формируется гематома, препятствующая восстановлению целостности плацентарной площадки.

При наличии предлежания плаценты страдает и положение плода, нередко оно становится поперечным или косым, что неблагоприятно для его развития и приводит к тому, что при его движениях матка еще сильнее растягивается, что создает предпосылки для отслойки плаценты и кровотечения. Для родов это препятствием не будет, учитывая тот факт, что естественными они быть не могут, а при кесаревом сечении положение плода учтут врачи.

Как ставится диагноз при данной аномалии?

Собственно, диагностика плацентарного предлежания в современном акушерстве сложностей не имеет. Во-первых, типичными будут жалобы будущей мамы на возобновляющиеся кровотечения или мажущие, кровянистые выделения . Обычно повторяющиеся с середины срока гестации кровянистые выделения создают предположение о полном предлежании, то есть аномально расположенной плацентой на всей окружности маточного зева закрыт выход. Если же случается кровотечение в завершающие недели беременности либо уже на начальном этапе родов – это частичное предлежание, аномально лежащей плацентой лишь частично перекрыт выход.

Если выявлены кровотечения, врачу необходимо внимательно осмотреть женщину на кресле, оценивая стенки влагалища с состоянием шейки матки за счет зеркал, чтобы исключить травматические или иные причины кровотечения. Также при подобном влагалищном исследовании будущих мам достаточно четко определяются признаки аномально расположенной плаценты. Но подобные приемы способны усилить кровотечение либо могут спровоцировать иные осложнения.

Поэтому сегодня ведущим, при этом самым информативным в постановке подобного диагноза становится . На нем оценивается расположение совместно с общими размерами плаценты, ее строение и обнаружение кровянистых скоплений между нею и маточными стенками. За счет УЗ-сканирования выясняется – полное ли предлежание, либо только часть плацентарной площадки перекрывает зев (какое из неполных). При исследовании плаценты, когда подозревается состояние предлежания, становится важным определение площади плаценты с точными размерами дефекта (отслоенный участок), степени нарушения кровотока в сосудах плода и пуповины. Также в динамике можно оценить миграцию плаценты в сроки до 34 недель, когда она может еще изменить свое положение за счет роста нижнего сегмента матки.

Особенности УЗИ- диагностики предлежания плаценты

Когда при исследовании, исходя из данных определено предлежание (причем, оно полное), категорически запрещено применять влагалищные исследования, чтобы не провоцировать кровотечений. Когда имеется лишь частичное предлежание, критериями его становится длина промежутка от края плаценты до отверстия, составляющего внутренний зев . Если это 50 мм либо меньший размер, это низко расположенная плацента. Когда же в зоне внутреннего зева обнаруживается плацентарная ткань – это предлежание. С срока второго и затем третьего триместров гестации, до периода 28-ой недели, о положении плаценты судят по измерению промежутка от внутренних краев маточного зева до плацентарной ткани, сравнивают этот размер с диаметром головки ребенка.

Если выявляется аномальное положение плаценты, его динамически контролируют по данным УЗИ на протяжении сроков до 34-ех недель беременности , когда плацента займет свое окончательное положение. Так, для оценки в динамике проводят как минимум три исследования в сроки 16-ой недели, затем в 25 недель и 35 недель.

Рекомендовано проведение УЗИ при не пустом мочевом пузыре, так будет лучше видно положение матки и плаценты. Дополнительно можно за счет УЗ-сканирования определить гематому под плацентарной площадкой и стенкой матки (если уже установлено, что предлежание имеется). При подобной гематоме кровотечения развиваются не всегда и не у всех мамочек, и нет излития крови из маточной полости. Если отслойка составляет не более 25% площади, жизни плода может ничего не угрожать, но при увеличении ее до одной трети и более плод может погибать от

Как ведется беременность при подобной проблеме

В каждой ситуации тактику ведения беременности будет индивидуально подбирать акушер-гинеколог, исходя из того, как часто возникают кровотечения и насколько ни выражены , кокой объем крови теряется женщиной и каковы имеющиеся осложнения и степень анемии. Если не появились кровотечения в начале гестации (до середины срока), женщине можно находиться дома, наблюдаясь у врача поликлиники с соблюдением особого режима дня и с устранением любых факторов-провокаторов. Ограничены любые нагрузки, стрессы и наложен строгий запрет на интимную близость. По достижению срока беременности в 24 недели и более необходимо стационарное наблюдение, даже если самочувствие отличное и нет кровянистых выделений и каких-либо жалоб. Проводится поддерживающая терапия и лечение всех сопутствующих расстройств для того, чтобы довести беременность до положенных сроков в 37-38 недель. Это допустимо при редких и необильных кровотечениях, при нормальном общем состоянии самой женщины на фоне вполне нормального развития плода.

Даже если кровотечение было однократно, и затем все с беременностью хорошо, после срока в 24 недели ее не выписывают из стационара до рождения крохи.

Если же состояние создает опасения, тогда в условиях клиники для беременных показан особый режим ведения:

• Соблюдение постельного режима практически всегда
• назначение медикаментов, которые снимают возбудимость и сократительную активность миометрия
• Лечение анемии за счет назначения железо-содержащих медикаментов, при выраженной, не устраненной кровопотере – применение кровезамещающих растворов и дикостей,
• Коррекция маточно-плацентарной недостаточности.

Когда в стационаре беременность доношена до срока 37-ми недель и больше, но сохранилось состояние предлежания плаценты, исходя из имеющейся ситуации, планируется родоразрешение и начинается подготовка к операции.

Как ведутся роды: операция или нет?

Безоговорочное показание к , проводимому как плановая операция, относится полное предлежание плаценты . Как бы не хотелось женщине, роды естественным путем физически невозможны, потому как плацента перекрывает выход из матки, отслоится до рождения плода и приведет к его острой асфиксии и гибели в утробе матери. Кроме того, плацента не даст предлежащей части плода – головке или ягодицам, вставиться в малый таз. По мере сокращений матки отслоение плаценты происходит в прогрессирующем темпе, от чего может погибнуть от кровопотери в родах и мать.

На фоне неполного предлежания и при наличии еще и осложнений в виде тазового предлежания, неправильного расположения плода в матке, рубцов после оперативных родов ранее или при , при возрасте женщины после 30 лет и узком тазе, наличии , проводится также кесарево сечение как плановая операция . Если же осложнений при неполном предлежании не имеется, нет кровотечения и даже выделений, врач ждет момента начала активной родовой деятельности, проводя амниотомию (вскрывает плодный пузырь). Если после этого открывается кровотечение (что означает отслойку плаценты), проводят экстренное кесарево сечение.

Если кровотечение открывается при неполном предлежании до начала активной родовой деятельности, проводится разрыв плодного пузыря. При подобной процедуре опускающаяся головка плода в области малого таза может прижимать край плаценты по зоне ее отслаивания, и прекращает кровотечение. В ситуации, когда кровотечение не уменьшается или нет признаков зрелости шейки матки, врачи принимают решение – проводится экстренное кесарево сечение . Если же шейка зрелая и нет больше кровотечения, отдается предпочтение к родоразрешению крохи сквозь естественные родовые пути.

Какие осложнения могут быть у беременных или рожениц?

Подобное осложнение беременности опасно как на протяжении гестации, так и в начале родов и после их завершения. Так, на протяжении беременности возможна угроза прерывания и гипоксия плода, синдром ЗВУР и гибель ребенка, кровотечения . Кроме этого, нередко при предлежании плаценты возможно еще и плотное ее прикрепление и приращение плаценты, что грозит осложнениями в третьем периоде родов, когда нужно отслоение плаценты от маточных стенок. Если она не отделится, приходится с целью спасения жизни матери идти на операцию по экстирпации матки (удаление ее с перевязкой сосудов).

Наиболее частое осложнение – кровотечение, которое начинается как при беременности, так и с началом активной родовой деятельности, по мере учащения схваток. В это случае врачи прибегают при частичном предлежании к вскрытию плодных оболочек как попытке устранения отслойки. С целью уменьшения рисков при подобных патологиях врачи в 80% случаев выбирают для родоразрешения .

Можно ли родить самой с предлежанием плаценты

Вести роды естественно можно при низкой плацентации и частичном предлежании, если ребенок расположен головкой вниз и родовая деятельность активная, шейка матки созрела, и после вскрытия пузыря нет кровотечения . Помимо кровотечения, осложнениями в таких родах может стать слабость родовых сил и развивающаяся на этом фоне гипоксия плода.

При ведении родов естественным путем необходим постоянный КТГ-мониторинг плода и за тем, как сокращается матка. Женщина проводит первый период родов с датчиками на животе, которые фиксируют маточную активность и схватки, и на фоне них изменение сердцебиений плода. Признаки осложнений по данным мониторинга – повод для немедленного экстренного кесарева сечения.

После естественных родов может возобновляться кровотечение с силу нарушения процесса отделения плаценты, так как она распложена в области нижних отделов матки, которые сокращаются хуже. Может понадобиться введение женщины в наркоз и ручное отделение последа. Может возникать большая кровопотеря в силу пониженного тонуса матки и повреждения сосудистых сплетений в области ее шейки при нетипичном расположении плаценты, которая отслоилась на большой площади.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель