При опрелостях у новорожденных что лучше применять. Лечение опрелости у ребенка

У молодых мам опрелости у грудного ребенка могут вызвать самую настоящую панику. Казалось бы, малыши получают достойный уход, хорошо питаются, а на их нежной коже все равно возникают воспаления, причем порой такие сильные, что без специального лечения здесь не обойтись. Конечно, не стоит драматизировать, но и знать, как избавиться от опрелостей у ребенка, должны знать все родители.

Как выглядят опрелости у детей и осложнения для ребенка (с фото)

Среди детей, даже получающих хороший уход со стороны матери, опрелости встречаются часто. У некоторых детей в силу индивидуальных особенностей кожные покровы отличаются повышенной чувствительностью - эти дети наиболее подвержены возникновению воспалений.

Причин опрелостей у ребенка достаточно много. Во-первых, они могут возникнуть вследствие недостаточно качественного ухода за малышом. Во-вторых, вследствие использования плохо стиранной - лишь прополосканной - или вообще не стиранной, а только высушенной детской одежды (микрокристаллы мочевой кислоты, оставшиеся в ткани, впоследствии при контакте ткани с кожей растворяются в капельках пота и раздражают кожу). В-третьих, вследствие поноса - испражнения вызывают раздражение кожи возле заднепроходного отверстия. Кроме того, опрелости - это одно из проявлений . Способствует появлению опрелостей постоянное или слишком частое использование памперсов. Они мешают коже дышать, поскольку плохо пропускают воздух.

Вследствие плохого ухода на коже у ребенка в течение длительного времени присутствуют моча или кал. Наиболее частым раздражающим фактором является моча. И если с поверхности кожи моча, как правило, впитывается одеждой, то в складках кожи моча присутствует довольно долго. Поэтому болезненный процесс локализуется в основном в складках и в непосредственной близости от них. Различные химические вещества, присутствующие в моче и фекалиях, вызывают мацерацию кожи, хронически раздражают кожу, и тогда в коже развивается воспалительная реакция. При сильном воспалении может нарушаться целостность кожных покровов.

Как выглядят опрелости у ребенка и как они отличаются в зависимости от степени поражения кожи? По тяжести принято различать опрелости 3 степеней. Для опрелостей легкой степени характерно появление незначительного покраснения кожи; при осмотре ребенка хорошо видны красные пятна, имеющие неправильную форму; на ощупь эти пятна шероховатые.

Как видно на фото, при опрелостях у ребенка в начальной стадии целостность кожных покровов не страдает:

Опрелости средней степени тяжести проявляются более значительным покраснением кожи; при внимательном осмотре обнаруживаются и отдельные эрозивные участки.

У ребенка с опрелостями тяжелой степени эрозивные участки занимают большую площадь и даже порой сливаются; в тех или иных местах можно видеть изъязвления. Если поверхность эрозии инфицируется (бактериями, грибками), то могут развиться весьма серьезные осложнения.

Одним из таких осложнений является импетиго - для этого заболевания характерно появление на пораженной коже пузырьков с гнойным содержимым. Места, где опрелости возникают наиболее часто, следующие: нижняя часть живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, область половых органов, область вокруг анального отверстия, кожные складки.

Посмотрите, как выглядят опрелости у детей на фото, представленных ниже:

Когда у ребенка нарушается целостность кожи (появляются эрозии), когда кожа оказывается не в состоянии выполнять свою защитную функцию, места дефектов кожи могут стать входными воротами для инфекции. К болезненному процессу присоединяется вторичная - чаще пиококковая - инфекция. У детей первых нескольких месяцев жизни эта инфекция может привести к возникновению кожного сепсиса.

Как и чем лечить опрелости у ребенка: средства для новорожденных детей

Практика показывает, что с опрелостями легкой степени мама может справиться и самостоятельно. Лечение опрелостей средней и тяжелой степеней, лечение опрелостей с осложнениями назначает и контролирует педиатр.

Перед тем как избавиться от опрелостей у грудного ребенка, чтобы терапия была успешной, нужно, в первую очередь, устранить причину заболевания. Также обращается внимание на качество ухода за ребенком. Если выявляются какие-то погрешности ухода, маме должно быть на эти погрешности указано. Требуется соблюдение правил гигиены. После отправления естественных надобностей - в обязательном порядке ребенка подмывать; купать - каждый день. Также внимание обращается на качество стирки: перед стиркой белье ребенка нужно кипятить, а после стирки - как можно тщательнее прополаскивать. Рекомендуется сушить белье на солнце; лучи солнца действуют бактерицидно. Перед использованием одежду следует проглаживать горячим утюгом. Следует отказаться от использования памперсов. Раздражение кожи неплохо снимает детский крем; смазывать этим кремом места опрелостей нужно после тщательного подмывания малыша, после купания.

Чем лечить опрелости у ребенка, и какие препараты наиболее эффективны? Из импортных средств мягко выраженным противовоспалительным действием обладают масло «BoNaRo», детское масло «Sagmel» и масло «Johnson’s baby». Эти средства для лечения опрелостей у грудных детей также хорошо питают кожу и защищают ее от раздражающего действия фекалий и мочи. Неплохих результатов можно достичь применением натуральных смягчающих кремов, которые содержат миндальное масло или кокосовое масло .

До того как лечить опрелости у ребенка, смазывая места поражения каким-то из вышеназванных средств, нужно кожу тщательно просушить. Высокоэффективны воздушные и солнечные ванны. Снизить вероятность осложнений, ускорить выздоровление можно оставляя участки тела с опрелостями открытыми (чтобы ребенок не мерз - особенно в холодное время года - его накрывают одеяльцем). Если все наши рекомендации учтены и выполнены, то уже через неделю от опрелостей не останется и следа.

Подборка фото «Лечение опрелостей у детей» поможет вам лучше представить, как проводится подобная терапия:

Лечение опрелостей у детей народными средствами в домашних условиях

Лечение опрелостей детей народными средствами можно практиковать, посоветовавшись с педиатром. Рекомендации народной медицины по лечению опрелостей у детей в домашних условиях следующие:

использовать в качестве присыпки крахмал или картофельную муку; средство хорошо подсушивает кожу, защищает от раздражения и оказывает противовоспалительное действие (в картофельной муке содержится довольно много витамина С);
при лечении опрелостей у детей хорошо помогает мука из сухих листьев гречихи: сухие листья гречихи протереть через сито и использовать в качестве присыпки;
ванночки с отваром цветков ромашки аптечной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить, добавить в воду для сидячих ванн; аналогичным образом использовать отвары из цветков и листьев зверобоя, из цветков календулы, листьев эвкалипта, грецкого ореха;
ванночки с отваром дубовой коры; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой дубовой коры (молодой зеленой коры) или мелко нарезанных дубовых веточек залить стаканом воды и кипятить на слабом огне не менее получаса, процедить; добавлять в воду для сидячих ванн;
от опрелостей у новорожденного ребенка поможет подсолнечное масло, прокипяченное на водяной бане: после подмываний и купаний место опрелости просушить и смазать подсолнечным маслом; делать так 1-2 раза в день.

Как можно избавиться от опрелостей у грудного ребенка

О том, что помогает от опрелостей у ребенка, вы узнаете из следующих рекомендаций:

регулярно купать ребенка, используя отвар, приготовленный из цветков и листьев зверобоя продырявленного; приготовление отвара: 1-2 столовые ложки сушеного, измельченного до порошкообразного состояния сырья залить литром воды и варить при слабом кипении в течение 10-12 мин., подождать, пока отвар остынет, процедить через 2-3 слоя стерильной марли, оставшееся сырье отжать, добавить к воде для ванн; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - 3-4 мин.; такие ванны делать ребенку ежедневно или через день; рекомендуется чередовать с использованием других средств;
можно использовать при купаниях ребенка отвар цветков календулы лекарственной; приготовление отвара: сушеные цветки календулы нужно хорошенько измельчить, 1-2 столовые ложки сырья залить литром воды и варить в закрытой посуде в течение 12 мин., процедить готовый отвар через 2-3 слоя стерильной марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю, вылить отвар в воду для купания; купать ребенка при температуре воды 36-37,5 °С. Продолжительность применения этого народного средства от опрелостей детей составляет несколько минут. Курс лечения состоит из 5-6 процедур;
принимать ванны с отваром корней лопуха большого; приготовление отвара: измельчить сушеное сырье, 80-100 г порошка залить 2-3 л воды и варить на слабом огне не менее 15 мин., потом еще настаивать средство в течение получаса, процедить через 2 слоя стерильной марли, остаток сырья отжать, вылить отвар в воду для ванны; принимать процедуру при температуре воды 35-37 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; на курс достаточно 8 процедур.

Что ещё хорошо помогает от опрелостей у ребенка

Вот ещё несколько советов по поводу того, что хорошо помогает от опрелостей у ребенка, если воспаление находится в начальной или средней стадии:

ребенку, у которого вследствие аллергической настроенности организма опрелости имеют упорный характер, рекомендуется принимать ванны с добавлением в воду отвара травы череды трехраздельной; приготовление отвара: 80-100 г сушеной, измельченной травы залить 2 л воды и варить при слабом кипении в течение нескольких минут, процедить через 2 слоя стерильной марли, сырье, впитавшее воду, отжать, вылить готовый отвар в воду для ванны; процедуру следует принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 минут. Курс лечения этим средством от опрелостей у детей складывается из 10-12 ванн; принимать процедуры через день, чередуя с использованием других средств;
использовать при купаниях ребенка отвар листьев ореха грецкого; приготовление отвара: 5-6 г сушеных, хорошо измельченных листьев грецкого ореха залить стаканом воды и варить при слабом кипении примерно 5 мин., потом настаивать средство не менее получаса, процедить через 2-3 слоя стерильной марли, вылить отвар в воду для купаний; принимать ребенку процедуру при температуре воды 36-37,5°С; продолжительность процедуры - несколько минут; курс лечения складывается из 5-6 купаний; делать процедуру рекомендуется через день.

Профилактика опрелостей у новорожденных детей: организуется качественный уход за ребенком, малыш обеспечивается полноценным питанием. Большое значение имеет неукоснительное следование правилам гигиены.

Статья прочитана 20 977 раз(a).

Опрелости у новорожденных начинают возникать с первых недель жизни. Медицинский термин этого неприятного явления – пеленочный дерматит. Его лечение требует особых знаний и умений. Краснота в паху, на попке или под мышками беспокоит малыша. Он плохо спит, беспокоится и капризничает.

Многие винят в возникновении раздражения в паху и на попе использование подгузников. Но причины весьма разнообразны. Каким бы ни был источник возникновения заболевания, не откладывайте визит к педиатру. Он сможет выписать необходимое лечение и дать советы по уходу за новорожденным.

Причины появления покраснений на коже

Основной причиной возникновения опрелостей у грудничков считается скопление влаги. Кожа детей очень нежная, защитный барьер слаб, поэтому микробы с легкостью повреждают верхний слой эпидермиса. Подгузники действительно могут навредить малышу и вызвать раздражение на попе у ребенка. Однако покраснение может появиться только при использовании продукта сомнительного качества и при несоблюдении правил гигиены. Хороший подгузник обладает сорбирующими свойствами: он моментально впитывает мочу и не дает ей контактировать с кожей. Нерегулярная смена подгузников вызовет опрелости у ребенка в паховой области.

Есть и другие причины, по которым появляются опрелости у новорожденного.

Испражнения . Ферменты кала раздражают эпидермис не только у детей. Особую опасность представляет жидкий стул. Из-за кислотности он моментально разъедает кожу младенца.
Неправильный уход . После испражнения детей нужно незамедлительно подмыть теплой водой, пользуясь гипоаллергенным мылом. Если гигиенические процедуры приходится проводить вне дома, используйте специальные влажные салфетки.
Трение . Неправильно надетый подгузник или одежда из грубой ткани натрет кожу, что вызовет опрелости у ребенка.
Аллергия . Аллергическую реакцию у младенца могут вызвать компоненты, входящие в состав мыла или кремов. Пищевая аллергия на новые продукты в период прикорма может изменить стул, что провоцирует возникновение опрелостей.
Повышенная температура . Если малышу жарко, его кожа начинает потеть. Покраснения появляются не только в паховой зоне, но и на шее и под мышками.

Степень тяжести заболевания

Перед тем как начинать лечить малыша, определите степень тяжести пеленочного дерматита. Без должного ухода от опрелостей у новорожденных могут возникнуть эрозии и язвы.

Первая степень (легкая) – легкое покраснение в складочках (коленных, бедренных, паховых, шейных, в зоне промежности и на попке). Возможно лечение в домашних условиях при помощи народных средств или специальных кремов.
Вторая степень (средняя) – кожа в складочках (на шее, ножках, в паху) приобретает ярко-красный оттенок. В некоторых местах заметны маленькие эрозии. Их не стоит лечить самостоятельно.
Третья степень (тяжелая) – начинают образовывать ранки и язвы, кожа ярко-алая и мокрая.

При второй и третьей степени тяжести заболевания самолечение противопоказано. Немедленно обратитесь к врачу!

Лечение народными методами

«Бабушкины советы» часто оказываются полезными при уходе за малышом. В старину женщины умели лечить детей без современных фармацевтических препаратов. Опрелости у новорожденных можно устранить при помощи отваров, настоев или соков трав. Такое лечение показывает отличные результаты, но перед проведением любой процедуры посоветуйтесь с лечащим педиатром.

Кора дуба . Кора продается в аптеке. 1 стакан коры залейте двумя литрами воды и доведите ее до кипения. После остывания и настаивания вылейте отвар в ванночку, разбавьте теплой водичкой и купайте малыша в течение 15 минут. Это помогает снять воспаление, унять зуд и избавиться от красноты.
Раствор йода . В стакан остуженной кипяченой воды добавьте 1 каплю йода. Смочите в йодном растворе ватный тампон и протрите все складочки на бедрах, шее и в паховой зоне. После процедуры промокните кожу мягким полотенцем. Последующие полчаса лучше не надевать на детей одежду и подгузники. Раствор подсушивает кожу и избавляет от опрелостей новорожденного ребенка.
Череда . Отвар этой травы, подобно коре дуба, обладает антисептическими свойствами. Добавление отвара в ванночку при каждом купании помогает бороться с краснотой и опрелостями в складочках.
Растительное масло . На водяной бане прокипятите оливковое или пихтовое масло. Когда оно остынет, смочите в нем ватку и протрите опрелости у ребенка. Натуральное масло входит в состав всех дорогостоящих детских кремов.
Марганцовка . Обладает ранозаживляющим эффектом. Купание в слабом растворе марганцовки (светло-розового цвета) помогает подсушить кожу и избавить от опрелостей у новорожденной малютки.

Кристаллики марганцовки нельзя кидать в ванночку. Растворите их в стакане воды, процедите крепкий раствор через марлю, и только затем разведите в ванночке до светло-розового цвета.

Лечение тяжелой степени заболевания

Когда опрелости у новорожденных приводят к возникновению ранок и эрозий, одними травяными отварами не обойтись. Нужно более серьезное лечение с применением лекарственных препаратов. Купание в лечебных ванночках нужно продолжать, но концентрация отваров или растворов будет повышена. Лечить малыша нужно по определенной схеме, которую предоставит лечащий врач.

Успешное лечение мокнущих опрелостей у детей гарантируют примочки с 2%-м раствором танина. Примочки можно заменить таниновой мазью. Вторым эффективным способом вылечить опрелости у ребенка является орошение воспаленных участков раствором нитрата серебра (1–3%). После этой процедуры обязательно припудрите складочки в паху или на шее присыпками, в состав которых входит окись цинка. В аптеках готовят специальные болтушки на основе предложенных веществ, помогающие избавиться от мокнущих опрелостей у детей.

Если опрелости у ребенка перешли в третью степень тяжести, необходимо снять острое воспаление. Первые пару дней воспаленные складочки в паховой области, на шее или ножках орошают , хлорофиллипта или нитрата серебра. Это помогает избавиться от острой формы воспалительного процесса.

Когда воспаление утихнет, продолжают лечение мазями с ранозаживляющим эффектом:

таниновая;
метилурациловая;
пантенол;
«Бепантен»;
«Судокрем»;
«Драполен» и др.

Профилактика возникновения раздражений

Раздражение на попе у ребенка – последствие нерегулярного ухода, неподходящих подгузников или нарушения питания. Лучше потратить большую сумму на качественный продукт, чем впоследствии лечить малыша. Клеенка в кроватке у детей должна быть только из дышащей ткани. Белье стирайте только специальными гипоаллергенными порошками, чтобы их компоненты не вызвали опрелости у новорожденных.

Чаще проветривайте тело новорожденного. При пеленании оставляйте его без подгузника на полчаса. Проветривание поможет избавиться от скопления влаги в естественных складочках. Следите за температурой в помещении – она должна быть комфортной для жизни малютки. Помните, что лечить ребенка нужно только под присмотром врача, чтобы не запустить болезнь до более тяжелой степени.

Опрелость – это воспалительный процесс на поверхности кожи малыша, который развивается в результате длительного раздражающего действия влаги и трения. Избыток влаги может появиться, например, при обильном потоотделении или при несвоевременной смене подгузника, когда моча или кал оказывают раздражающее действие на кожу. При этом в местах, регулярно подвергающихся трению (по краям подгузника, в кожных складках, в местах прилегания швов одежды), развивается воспаление.

Главным симптомом опрелости является покраснение кожи на определенных участках тела. Края пораженного участка, как правило, неровные и разлитые, то есть отсутствуют четкие границы, покраснение плавно переходит в нормальный цвет кожи. Ребенок становится беспокойным и капризным, сон в таких случаях обычно прерывистый, поскольку опрелости сопровождаются ощущением жжения и зуда кожи.

Стоит обратить особое внимание на характерные локализации опрелостей – наиболее часто это ягодичные и паховые складки, реже – области за ушами, в подмышечных впадинах, на шее, в нижней части живота. Возможно появление опрелостей в местах, где кожа малыша тесно соприкасается с одеждой, особенно если на одежде младенца присутствуют швы и другие неровности.

Потница – это воспалительный процесс на коже младенца, вызванный закупоркой (закрытием) потовых желез. Она возникает вследствие усиленного потоотделения при замедленном испарении влаги, что обусловлено несовершенством процессов терморегуляции у новорожденных.

Потница, в отличие от опрелостей, проявляется не только покраснением кожи. Главным симптомом является появление возвышающейся над поверхностью кожи ярко-розовой мелкоточечной сыпи. Возможно также проявление потницы в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Выделяют белую и красную потницу. В центре каждого воспалительного узелка имеются маленькие пузырьки с мутным содержимым. Это так называемая красная потница.

Существует также белая потница, характеризующаяся молочно-белым цветом пузырьков. Это свидетельствует о вторичном заражении содержимого пузырьков стафилококковой инфекцией.
При наличии потницы ребенок может проявлять беспокойство, так как в некоторых случаях она сопровождается зудом.

Потница появляется в тех местах, где ребенок наиболее часто потеет. Характерной локализацией потницы может быть шея, область груди и спины, подмышечные впадины, паховые складки, а также область за ушами и затылочная область ниже линии роста волос.

Причины

Кожа малыша имеет ряд особенностей: она очень тонкая, с большим количеством кровеносных сосудов, образует множество складок. Доступ воздуха к коже в этих местах ограничен, и их сложно высушивать, поэтому там чаще всего и образуются опрелости. Воспаление начинается в глубине складочки, а затем распространяется по краям.

Центр терморегуляции у малыша еще не совершенен, поэтому потовые железы работают недостаточно эффективно. Влага с поверхности кожи не успевает испаряться, создавая благоприятную среду для размножения бактерий, и на наиболее чувствительных участках кожи (в складках, в местах прилегания одежды), где существует трение, возникает раздражение. Вследствие этого и развиваются воспалительные процессы, такие, как опрелости и потница.

Избыток влаги на коже младенца может возникнуть при жаркой погоде, когда ребенок сильно потеет, при чрезмерном укутывании малыша, во время болезни ребенка, поскольку при лихорадке он усиленно потеет. Часто причиной становится несоблюдение санитарно-гигиенических норм ухода за младенцем: недостаточное высушивание кожи после водных процедур, некачественное промывание складок кожи, неправильная обработка кожи новорожденного.

Под подгузником кожа часто краснеет от постоянного контакта с выделениями малыша – калом и мочой, которые содержат вещества, раздражающие нежную кожу ребенка, приводя к возникновению опрелостей. Причиной опрелости также может стать трение кожи об одежду малыша, пеленки или о края подгузника.
Опрелости могут появиться при наличии в одежде или подгузниках искусственных синтетических волокон, которые плохо пропускают влагу и не дают ей испаряться с поверхности кожи, способствуют развитию воспаления.

Внимание, опасность!

Если вовремя не заметить возникшие опрелости или потницу, проблема может значительно усугубиться.

На коже в норме присутствует большое количество условно-патогенной микрофлоры (микробы, которые вызывают заболевание только при определенных условиях). При возникновении избытка влаги и тепла на коже создаются благоприятные условия для размножения этих микробов. Таким образом, на пораженных участках будет расти число бактерий и грибков. Присоединившаяся бактериальная или грибковая инфекция способствует ухудшению ситуации. Кожа станет еще более сухой, могут появиться маленькие кровоточащие трещинки, гнойнички. Воспалительный процесс быстро распространяется и на другие участки тела. В дальнейшем также возможно развитие мокнущих микротрещин с гнилостным запахом и даже образованием язвочек, которые плохо поддаются лечению.

Стоит отметить, что при присоединении к потнице или опрелостям дополнительной бактериальной инфекции процесс может перейти в хроническую стадию, и лечение может быть длительным. При этом ребенок будет постоянно ощущать дискомфорт в виде чувства жжения, болезненности и зуда.

Как помочь ребенку?

Опрелости и потница легко поддаются лечению на ранних стадиях. Сначала необходимо устранить причины , которые могли привести к появлению проблемы:

Исключите перегрев кожи малыша. Стоит надевать на ребенка меньше одежды, чтобы он не потел. Начните не менее трех раз в день проветривать комнату, в которой находится малыш, и поддерживайте там температуру не выше 220С (оптимальная температура для малыша 20–220С, влажность – 50–70 %).

Обязательно делайте «воздушные ванны» : полностью разденьте малыша и оставьте его лежать сначала на 1–2 минуты, постепенно увеличивая время пребывания голышом до 15–20 минут. При этом надо следить за тем, чтобы пеленка, на которой лежит малыш, всегда оставалась сухой. На самых ранних стадиях этот прием позволяет избавиться от опрелостей и потницы даже без применения специальных косметических средств.

Пораженный участок кожи следует ежедневно обмывать , при отсутствии загрязнений – один раз в день с детским мылом.

Следует чаще (до 4 раз в день) купать ребенка, особенно в жаркую погоду. Малыша можно купать в слабо-розовом растворе перманганата калия (марганцовки). Для этого можно сначала приготовить 5 %-ный раствор марганцовки: растворить 5 мг перманганата калия в 100 мл воды, затем процедить через двойной слой марли. После этого приготовленный раствор медленно подливать в ванночку для купания младенца до получения слабо-розового окрашивания воды. Это делается для того, чтобы в воду не попали кристаллики марганцовки, в противном случае малыш может получить ожог. Такие ванны можно проводить не чаще чем три-четыре раза в неделю по 10 минут (во избежание пересушивания кожи). Также можно в ванну при купании добавлять отвары трав (череды, ромашки) или настой коры дуба. 100 г высушенной травы или коры дубы заливаются 1 л кипятка, настаиваются на водяной бане 30 минут, процеживаются через марлю и добавляются в ванночку. Они подсушивают кожу и уменьшают воспалительную реакцию. Продолжительность таких процедур не более 10 минут 3–4 раза в неделю. При этом надо следить, чтобы у малыша не было аллергии на травы.

После водных процедур следует тщательно высушивать кожу малыша промокающими движениями и обязательно удалять влагу внутри всех складочек.

Подгузники следует менять каждые три часа , при этом подмывая ребенка под проточной водой без моющих средств. Смена подгузника также обязательна сразу же после каждого стула. Подмывают ребенка при этом с детским мылом.

После купания и высушивания кожи следует использовать специальные защитные детские кремы от опрелостей (кремы под подгузник). Стоит следить за тем, чтобы средства, которые вы используете, были гипоаллергенными.

При потнице допустимо использование детского талька в местах воспаления. Однако в таком случае вам придется удалять остатки талька после каждого применения, чтобы не вызвать еще большее раздражение кожи.

При этом обязательно следует соблюдать правила нанесения талька: взрослый должен сначала насыпать тальк на свои ладони и слегка растереть, а затем уже нанести его на кожу малыша. Это необходимо, чтобы избежать образования комочков, которые могут еще больше раздражать кожу младенца.

Необходимо исключить трение кожи малыша об одежду или пеленки. Следует внимательно следить за тем, чтобы швы на внутренней стороне одежды были мягкими. Также на одежде ребенка не должны присутствовать ярлычки и жесткие аппликации, которые могут повредить нежную кожу крохи.

Если после строгого соблюдения этих норм в течение 1–2 дней улучшения не наступает и кожа все еще остается покрасневшей, следует прибегнуть к медикаментозному лечению. Попробуйте использовать специальные кремы , применяемые при опрелостях (например, БЕПАНТЕН, ДРАПОЛЕН или ДЕСИТИН). Эти средства содержат оксид цинка, который подсушивает кожу, а также ПАНТЕНОЛ, который успокаивает кожу и способствует заживлению. Несмотря на безопасность этих средств, перед их применением желательно посоветоваться с врачом.

При потнице можно рекомендовать обработку дезинфицирующими средствами вокруг пораженного участка – 1 %-ным раствором салициловый кислоты или 1 %-ным спиртовым раствором борной кислоты, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков кожи. Сам воспаленный участок смазывают антисептическими растворами (например, 1 %-ным спиртовым раствором ХЛОРОФИЛЛИПТА). Перед применением данных препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром, он установит частоту и длительность использования препаратов.

Когда стоит обратиться к врачу?

Ребенку необходима срочная консультация педиатра, если:

после всех предпринятых вами мер (тщательного ухода и гигиены) в течение 3 дней улучшения не происходит;
несмотря на лечение, число пораженных участков на коже продолжает увеличиваться, и опрелости или потница распространяются по всему телу;
на фоне опрелостей или потницы появились микротрещинки кожи, которые могут подмокать и источать неприятный запах, а также гнойнички и язвочки;
потница или опрелости доставляют сильный дискомфорт малышу. Ребенок стал слишком беспокойным, все время плачет, плохо спит и ест.

Врач может назначить специальное лечение опрелостей или потницы, в которое могут входить различные примочки, взвеси, специальные мази (например, МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ или ТАНИНОВАЯ), которые ускоряют заживление пораженных участков, оказывают местное противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. При наличии присоединившейся инфекции назначают антибактериальные или противогрибковые препараты, в зависимости от вида возбудителя. В норме на коже малыша живут бактерии, например стафилококки и грибки (в частности, Candida), которые при снижении иммунитета могут стать патогенными и вызвать заболевание. А воспаленная кожа при опрелостях или потнице является благоприятной средой для их размножения.

Профилактика

Для профилактики опрелостей и потницы следует строго соблюдать все санитарно-гигиенические правила ухода за кожей грудничка.

Одевая ребенка на прогулку, не стоит его перекутывать. Учитывая, что ребенок на улице просто лежит в коляске и чаще всего спит, на него следует надевать на один слой одежды больше, чем на себя. Если вам кажется, что он может замерзнуть, возьмите с собой дополнительное одеяло или плед.

Температура в детской должна быть 20–22°С, влажность – 50–70 %. При этом малышу достаточно подгузника и одного слоя одежды. Чаще проветривайте помещение. Это способствует снижению числа бактерий у вас дома.

Следует при каждой смене подгузника выкладывать малыша полежать голышом . Помимо профилактики потницы и опрелостей, этой процедурой вы также будете закалять ребенка. Начинать надо с одной-двух минут при температуре воздуха 20–240С и постепенно доводить это время до 20 минут.
Помните о том, что кожу малыша следует не вытирать, а очень тщательно промокать. Особое внимание при высушивании кожи уделяйте всем складочками и областям за ушками.

Используйте специальные защитные кремы под подгузник. Они наносятся на чистую кожу после каждой смены подгузника.

Очень внимательно выбирайте подгузники . Кожа малыша должна дышать и при этом оставаться всегда сухой. Если раздражение возникает в местах прилегания подгузника, следует ослабить поясок. Если это не поможет, надо сменить марку, так как край подгузника может быть жестким для кожи малыша. Также возможна аллергия на вещества, входящие в состав подгузника.

При выборе детской одежды и постельного белья внимательно изучайте состав изделий. Детские вещи не должны содержать синтетических волокон. Избегайте застежек, находящихся на спине или на животе: лучше, если они будут располагаться сбоку или по линии плеч.

Стирать белье следует специальными средствами , предназначенными для ухода за детскими вещами. При стирке вручную тщательно прополаскивайте белье, а при машинной стирке ставьте на режим дополнительного полоскания.

Опрелости могут являться первым признаком аллергии . Употребление высокоаллергенных продуктов как кормящей мамой, так и ребенком во время прикорма могут способствовать развитию опрелостей. Поэтому необходимо исключить из питания мамы высокоаллергенные продукты (цитрусовые, клубнику, другие красные и оранжевые овощи и фрукты, орехи, мед, шоколад) и при введении продуктов прикорма тщательно следить за реакцией кожи малыша. При появлении аллергических реакций продукт необходимо исключить.

При соблюдении правил гигиены и ухода за грудным ребенком, а также при правильном питании мамы и малыша вам, скорее всего, удастся избежать таких кожных заболеваний, как опрелости и потница.

Что нельзя делать при лечении

Нельзя обрабатывать опрелости одновременно несколькими средствами, особенно если вы обрабатываете пораженный участок кожи тальком. Тальк в сочетании с кремами образовывает катышки, которые вызывают дополнительное раздражение.
Нельзя обрабатывать кожу при потнице сильно красящими антисептическими растворами (спиртовым раствором бриллиантового зеленого, ФУКОРЦИНОМ или ЙОДОМ), поскольку, если в дальнейшем вам придется обратиться к врачу, могут возникнуть трудности с постановкой точного диагноза, так как за счет окраски кожи сложно рассмотреть всю картину поражения, в особенности наличие гноя.
Нельзя использовать жирные кремы и масла, потому что они препятствуют испарению влаги и задерживают ее на коже, что может лишь усугубить ситуацию. Они пригодны для использования только на очень сухих участках кожи.

Опрелости у ребенка (пеленочный дерматит) – это воспаление кожи малыша, возникающее вследствие действия химических, механических, тепловых или каких-либо других раздражителей. Чаще всего проявляются опрелости у грудных детей.

Опрелость у ребенка выглядит как покраснение кожи, сопровождающееся сыпью, появлением язвочек. При запущенных случаях пеленочного дерматита в складках кожи могут появляться трещины, эрозии, волдыри, мокнущие раны.

Сильная опрелость может у крохи вызывать зуд, попадание мочи или фекалий на воспаленные участки кожи – боли и жжение.

Опрелости у новорожденных детей нарушают сон, вызывают беспокойство, плач. Наиболее частые места локализации: в паху, на попе, между ног, на яичках, под мышками, на шее, за ушами, между пальцами ног. До годовалого возраста проявление опрелостей бывает достаточно часто.

Причины

Причиной опрелостей является излишняя влага, перегрев, химическое раздражение, аллергическая реакция, инфицирование кожи, механическое раздражение. Причины возникновения опрелостей в разных частях тела могут отличаться.

В паху, между ног, на ягодицах

Мочеиспускание у маленьких детей происходит очень часто. Под действием бактерий моча разлагается, превращаясь в аммиак. Аммиак — очень едкое вещество, которое раздражает и разъедает нежную кожу малыша.

Под подгузником у ребенка тепло и влажно, это создает хорошие условия для развития бактериальной и грибковой инфекций. Малыш в подгузнике имеет все шансы получить сильные опрелости в паху, между ног, на ягодицах.

Еще одной причиной опрелостей может стать неправильное питание. При вводе надо обращать внимание на реакцию ребенка. Если какой-то продукт питания не подходит и вызывает аллергию — его надо срочно исключить из рациона питания малыша.

Бывает, что появляется устойчивая опрелость, вылечить которую никак не удается. Если изменить меню и убрать из него неподходящий продукт, сразу все проходит. Без специального лечения.

Качественный одноразовый подгузник, при правильном использовании, поможет предотвратить появление воспалений в паху, на ягодицах, между ног.

Моча в подгузнике быстро впитывается и не контактирует с нежной кожей ребенка. Но если не поменять подгузник своевременно, он окажется переполненным, моча начнет раздражать кожу малыша. При смене подгузника очень важно подмыть ребенка с мылом, а затем тщательно обсушить кожу и помазать кремом или маслом.

На шее, под мышками и за ушами

На шее у маленьких детей имеется много кожных складочек. Пот, скапливаясь в этих складочках, вызывает раздражение и воспаление кожи. В теплых и влажных местах развивается болезнетворная флора, которая может легко инфицировать уже воспаленную, поврежденную кожу малыша. Те же причины опрелости у ребенка под мышками, за ушами. Нельзя кутать детей, чтобы не создавать благоприятных условий для развития дерматита. Теплые чепчики, шапочки могут принести немало неприятностей, поэтому важно ребенка одевать по погоде.

Между пальцами ног

Опрелости могут наблюдаться и между пальцами ног. Это тоже может быть вызвано излишней потливостью. В складочках, между пальцами, пот начинает разлагаться под действием бактерий, вызывая воспаление кожи, раздражение.

Лечение

Лечение состоит в устранении причины и снятии воспаления. Устранение причины состоит в том, чтобы не допускать контакта мочи и пота с кожей ребенка. Смена подгузника должна происходить каждые 2-3 часа. После каждой смены подгузника ребенка необходимо подмыть, обсушить все складочки кожи, а затем нанести средство (мазь, крем, эмульсию, масло), которое снимет воспаление и предотвратит дальнейшее появление раздражения.

Опрелости могут быть разной степени: легкой, средней, тяжелой. В зависимости от тяжести проявлений назначается и лечение.

При легкой степени дерматита специальное лечение не проводится. Достаточно наладить правильный уход за ребенком: обеспечить частую смену подгузника (при дефекации – немедленную), обработку кожи антисептическим, противовоспалительным, увлажняющим, защитным средством. Лечение опрелостей средней и тяжелой степени надо проводить под наблюдением врача — дерматолога. Здесь уже понадобятся специальные средства: лечебный крем, мазь, эмульсии, лекарства, ванночки. Лечение сухих опрелостей отличается от лечения мокнущих.

Кремы, мази, гели

Лечение опрелостей сегодня происходит при использовании целого арсенала специальных средств: кремы, мази, гели.

«Детский крем»

Банальный «детский крем» (при легкой степени опрелости) поможет вылечить дерматит. Крем обладает увлажняющим, питательным и противовоспалительным действием. Он редко вызывает аллергические реакции, хорошо воспринимается детской кожей.

«Бюбхен для младенцев»

Крем «бюбхен для младенцев» очень хорошее средство, которым можно лечить пеленочный дерматит. Он помогает даже при опрелостях средней степени, используется ежедневно, как профилактика. В состав входит ромашка, оксид цинка, пантенол, различные натуральные масла и пчелиный воск.

«Бепантен» (крем, мазь)

В основу «Бепантена» входит провитамин В5 (декспантенол). Благодаря ему быстро происходит заживление ран, слизистых оболочек, кожи. Кремом или мазью надо мазать после каждой смены подгузника. При опрелостях под мышками, за ушами, между пальцами ног средство наносится после купания на сухую поверхность кожи.

«Пантенол» (крем или гель)

Имеет то же самое действующее вещество, что и «бепантен» – . Это вещество, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту, которая нормализует обменные процессы в клетках, способствует восстановлению поврежденных клеток кожи, слизистой. Используется для лечения опрелостей пальцев ног, ягодиц, шеи, под мышками.

«Пантестин» (гель)

Это пантенол с мирамистином. Имеет сильную антибактериальную и противогрибковую активность, обладает противовоспалительным действием. Использование этого геля не дает присоединиться патогенной флоре. Лечение эффективно при опрелостях средней и тяжелой степени.

«Левомеколь»

«Левомеколь» (мазь) используется для лечения инфицированных опрелостей. Это комбинированный препарат, в который входит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулятор метилурацил.
«Левомеколь» обладает дегидратирующими свойствами благодаря полиэтиленоксидам, которые входят в состав мази. Метилурацил обладает противовоспалительным свойством.

Лечение «Левомеколем» применяют при мокнущих опрелостях, осложненных гнойниками.

«Левомеколь» наносят на марлевую стерильную салфетку и прикладывают к больному участку кожи, предварительно промытому и подсушенному. Если опрелости локализуются между пальцами ног или за ушами, то «левомеколь» наносят без салфетки, непосредственно на кожу. «Левомеколь» надо применять только по назначению врача, особенно детям до года. «Левомеколь» иногда может вызывать аллергию.

Ванночки, промывания, примочки

Врач может назначить промывания антисептическими растворами фурацилина, слабым раствором марганцовки, примочки из резорцина. Такие мероприятия направлены на подсушивание мокнущих опрелостей. Промывания и примочки надо делать только по рекомендации врача.

После промываний врачи обычно советуют прикладывать «левомеколь» или другие антибактериальные средства. При неосложненных опрелостях полезно делать ванночки на основе отваров трав: ромашки, череды, дубовой коры.

Воздушные ванны

Для лечения различной степени опрелости показаны воздушные ванны. После подмывания, промывания опрелости, надо дать коже проветриться, не одевая сразу подгузник или одежду. Это ускорит заживление. Воздушные ванны проводят до обработки воспаленных поверхностей.

После воздушной ванны применяют «левомеколь» или другое средство и одевают .

– неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала - липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением , аллергическими реакциями, дисбактериозом , острыми кишечными инфекциями , дисметаболической нефропатией , лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные , получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом . В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога .

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза , назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.