Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сразу после рождения малыш имеет определенную массу тела. По медицинским показателям нормой считается 2,3–3,1 кг. Изначально вес младенца измеряет врач-педиатр еще в роддоме. Если этот параметр имеет отклонения от указанных выше цифр – это еще не повод для беспокойства.

Помните, что все дети индивидуальны в своем развитии. Одни рождаются слишком «хрупкими», а другие более упитанными. Физиологические изменения в организме зависят от многих факторов. Итак, давайте рассмотрим, какой должна быть норма прибавки веса у новорожденных? Как правильно рассчитать и что делать, если ребенок не добирает или у него весовой перебор?

Что считается нормой при рождении?

Согласно данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) нормальный вес у здорового грудничка находится в промежутке 2300 – 3100 кг.

Ближе к выписке, где-то на 3-4 день после рождения, кроха немного худеет, а его масса становится меньше на 6-10%. Это связано с потерей жидкости и адаптацией организма к внешней среде. Именно с этой точки начинают считать примерные цифры прибавки массы.

На вес новорожденного может повлиять:

• Питание матери во время беременности. От того какую пищу и в каком количестве употребляла мама в период вынашивания. Так, например, богатая на калории и витамины пища способствует росту более крупного плода.
• Отсутствие патологий у младенца. Один из важных факторов крепкого здоровья и постепенной прибавки в массе. Оценить норму физической развитости в период новорожденности можно при помощи измерений соотношения окружности головы, тела, роста и веса.
• Наследственность. У миниатюрных девушек рождаются более мелкие малыши, и наоборот – мамы с крупным телосложением рожают настоящих богатырей.
• Пол. По статистике, девочки рождаются с меньшим весом и ростом, а мальчики – более упитанные и тяжелее.
• Психоэмоциональное состояние мамы. Психологическое напряжение и частые стрессы, также отрицательно влияют на здоровье мамы и весе ребенка.
• Вредные привычки во время беременности. Курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств – увеличивает вероятность появления на свет нездорового малыша, который в будущем будет плохо набирать вес и часто болеть.

Масса грудного ребенка при выписке

В первые несколько дней после рождения дети склонны к похудению. Это естественная физиологическая особенность в раннем возрасте, поэтому пугаться не стоит. Потеря массы вызвана рядом объективных причин:

1. Приспосабливанием организма к новым условиям. Сменив внутриутробную среду, малютка начинает постепенно привыкать к новой жизни. Во время адаптации наблюдается различие в массе тела (до -10%) с последующей нормализацией обмена веществ.
2. Питанием. В первые несколько дней ребенок питается лишь небольшим количеством молозива. И только с появлением достаточного количества грудного молока процесс пищеварения постепенно наладится. Также значительно возрастут и средние показатели нормы весовой прибавки у детей до года.
3. Потерей жидкости. Как только малыш рождается, у него начинает функционировать дыхательная система. С дыханием в кровь поступает кислород и выделяется углекислый газ. В течение нескольких часов из альвеол легких выходит много жидкости, что плохо сказывается на весе новорожденного.

Средние нормы прибавки по месяцам

Ниже указаны среднестатистические показатели прибавки веса у малышей от рождения и до года:

• на 1 месяце кроха за каждую неделю прибавляет 70-150 гр;
• 2 – 4 – набирает от 140 до 200 гр (за каждые 7 дней);
• 5 – 6 – поправляется в два раза, а прибавка массы тела за неделю достигает 100-160 гр;
• от 6 до 12 – рост немного замедляется и ближе к 1 году ребенок должен весить в три раза больше от показателей, что были при рождении.

Точно определить, сколько граммов прибавляет новорожденный в неделю можно с помощью детских весов. С их помощью можно отследить алгоритм изменения веса после искусственного вскармливания или ГВ.

Если при взвешивании малыша показатели массы существенно отличаются от указанных норм, значит необходимо подкорректировать режим кормления. Иногда снижение веса может быть вызвано генетической наследственностью, неправильным прикладыванием к груди или проблемой с лактацией.

Таблица веса детей до года

Таблица содержит приблизительные значения о норме прибавки веса у ребенка до года. Она составлена специалистами ВОЗ и необходима для учета педиатрами во время плановых осмотров. Помните, что каждый новорожденный индивидуален и цифры роста (мальчиков, девочек), которые представленные в таблице могут разниться от реальных показателей.

Обратите внимание на формирование массы, что чем выше рост у крохи, тем стремительнее увеличивается вес. Например, при росте малыша 1,52-1,53 см он набирает 170 грамм, а когда подрастет до 1,58 см – прибавляет 210.

Как рассчитать правильную массу ребенка

На протяжении первых пяти месяцев средняя прибавка в весе составляет 800 грамм, а после шести – 400 (ежемесячно). Для того чтобы рассчитать примерную массу малыша до полугода нужно воспользоваться такой формулой:

«М (кг) = m + 800n», где значение m – это показатель веса при выписке + 800 х (умножить на возраст в месяцах).

Например, нам необходимо провести ориентировочный расчет массы ребенка 3 месяцев, который весил после выписки из роддома – 3200.

Формула подсчета следующая: 3200 + 800 х 4 = 6400 грамм.

Для определения нормы прибавки у ребенка старше 6 месяцев, формула такова:

Масса = цифра к выписке + добор за полгода + 400 х возраст (мес.)

Так, чтобы вычислить, сколько прибавил грудничок за 9 месяцев, умножаем 800 на 9, получаем должный вес – 7200 гр.

Перебор и недобор: мнение Комаровского

Недобор веса встречается в 10-15% новорожденных детей. Основной причиной, по мнению доктора Комаровского является отсутствие режима кормления и всевозможные заболевания.

Кроме того, чтобы ребёнок правильно набирал свой вес необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Для улучшения процесса лактации – увеличить количество употребляемой жидкости. Добавить в ежедневный рацион питания: зеленый, черный чай, компот, свежие соки и питьевую воду.
• Не сокращать ночных кормлений. Длительные перерывы приводят к обезвоживанию организма, снижению количества молока у мамы и как результат – малыш недобирает. Поэтому давайте сосать грудь в любое время, когда кроха голоден.
• Не забывать вводить прикорм (каши, овощи и соки).

Чаще всего маленькие дети страдают от избытка своей массы. Они становятся малоподвижными, нарушается обмен веществ, что приводит к ухудшению их развития.

Для того чтобы избежать не желаемой прибавки веса у всех новорожденных, придерживайтесь простых правил:

• Отказаться от ночных кормлений. Вместо материнского молока допаивать водичкой.
• ГВ в дневное время с промежутком в 5 часов.
• Из прикорма можно только зеленые овощи.
• Соблюдайте свой режим питания. В жирной, сладкой и острой пище много калорий.
• Занимайтесь гимнастикой, делайте ребенку оздоровительный массаж.

Если по истечению полугода малыш стремительно поправляется и ближе к году его избыточный вес не приходит в норму – это может указывать на проблемы со здоровьем. В таком случае желательно показаться детскому педиатру или эндокринологу.

Каждая мамочка беспокоится о том, как происходит развитие ее малыша, особенно если ребенок первый в семье. Многих интересует вопрос: «Какие должны быть показатели роста и веса у детей до года, их прибавка по месяцам?». Сразу стоит отметить, что такие значения зависят от нескольких факторов:

• характера питания малыша;
• количества съедаемой пищи;
• есть ли в анамнезе врожденные аномалии – пороки сердечной мышцы, проблемы с пищеварительной системой и прочее;
• есть ли наследственная непереносимость аминокислот или лактозы;
• какова активность младенца.

Все эти моменты играют не последнюю роль в ростовых и весовых параметрах. Кроме того, каждая мама должна помнить, что все дети индивидуальны, и точно равняться под принятые ВОЗ параметры нельзя. Особенно, если малыш выглядит бодрым и активным. Но, тем не менее, при значительном недоборе лучше проконсультироваться с педиатром.

Нормальный вес ребенка при рождении и выписке из роддома

Каждый кроха по-своему уникален. Здоровый малыш, как правило, рождается с весом от 2,7 до 3,7 килограммов. Однако конечный показатель зависит от нескольких внешних и внутренних факторов:

• Состояние здоровья и общее развитие малыша.
• Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Если родители высокие и имеют внушительный вес, то и дети у них будут крупные. Для худых женщин ситуация отражается с точностью да наоборот.
• В силу определенных физических особенностей мальчики всегда крупнее девочек. Ситуация наблюдается как при рождении, так и в процессе общего развития.
• Особенности рациона женщины в период вынашивания плода. Плод набирает килограммы в том случае, если женщина не ограничивала себя в высококалорийной пище.
• На ребенке отражается не только физическое, но и психологическое состояние женщины. Если беременность для нее протекала в условиях стресса, то ситуация может негативно отразиться на развитии малыша. На фоне этого новорожденный недобирает несколько сотен граммов до нормального веса и выглядит худеньким.
• Вредные привычки в период беременности очень опасны для женщины и ее плода. Если мамочка злоупотребляла курением, алкоголем или наркотиками, то у нее может появиться ребенок, который сильно отстает в весе.

Контроль массы тела грудничка необходимо проводить регулярно

Дополнительно следует отметить, что после родов дети худеют на несколько граммов. Такое резкое снижение массы происходит на фоне следующих факторов:

1. Ребенок начинает дышать самостоятельно, поэтому из его организма выводится накопленная в утробе матери жидкость. Процесс испарения происходит через кожу.
2. Невозможно сразу же настроить режим питания. В течение первых дней жизни кроха ест небольшими порциями, а у матери молоко только начинает активно вырабатываться.
3. Малыш попадает в агрессивную среду, к которой он еще не приспособился. Ему необходим период для адаптации и нормализации функционирования всех внутренних органов. Поэтому резкое снижение веса можно списать на стрессовую ситуацию. Через определенный период это пройдет, а малыш начнет стремительно набирать в весе.

Нормальной считается потеря в весе между родами и выпиской в пределах 10%. Последующее прибавление в весе считается из расчета последней цифры.

Как рассчитать оптимальный параметр для своего малыша?

Сразу стоит отметить, что норма по показателям роста и веса рассчитывались экспериментальным путем. Поэтому незначительные отклонения допускаются. Кроме того, стоит помнить о генетике. Так, например, если оба родителя высокие, то логично предположить, что малыш в росте будет несколько опережать своих сверстников. И наоборот, у низкорослых и хрупких людей прибавка в росте малыша будет ниже общепринятых значений.

Считается, что при рождении ребенок должен иметь вес в диапазоне 2650-4500кг, причем в первые 7 дней жизни он может потерять 10% от начальной массы. При нормальном развитии принято считать, что новорожденный должен каждый месяц набирать по 800 гр. Но так происходит, пока малышу не исполнится полгода, а далее прибавка идет по 400 гр.

Для расчета оптимального веса малыша можно использовать следующую формулу:
1. До 7 месяцев: кг + 800 х N, где

• кг – масса при рождении;
• N – количество прожитых месяцев.

2. После 7 месяцев и до года: кг + 800 х 6 + 400 х (N-6), где

• кг – вес при рождении;
• 800х6 – масса, которую малыш приобрел в первые полгода жизни;
• N – количество месяцев после прожитых 6 месяцев.

Но тут сразу стоит сказать, что врачи всегда смотрят не только на рост детей, но и на их массу, и сравнивают их соотношение. Только тогда можно судить, гармонично ли развивается ребенок.

Новорожденный младенец рождается с массой 2,6 – 4,5 кг. От этого веса и расчитывается прибавка и долженствующая масса

На какую прибавку стоит ориентироваться?

Если зайти в интернет на любой детский сайт, то там всегда будет представлена таблица веса и роста с «точными» значениями, на которые многие мамы начинают опираться. Но как уже говорилось выше, каждый ребенок индивидуален, поэтому рассчитывать стоит не показатели, а сами значения прибавки.

А чтобы у молодых родителей было меньше волнений по этому поводу, стоит ознакомиться с примерными цифрами в прибавке роста и веса новорожденных.

1.На первом месяце жизни малыш должен прибавить 0,6 кг в весе, 3 см в росте и должна увеличиться на 1-1,5 см. Питание в этом периоде должно быть каждые 3 часа и лучше всего, если это будет материнское молоко. В противном случае объем смеси должен быть 80-120 мл.

2.К концу второго месяца к весу должно прибавиться еще 600 гр, к росту – 3 см, а к окружности головы – 1,5 см. Паузы между кормлением должны составлять 3,5 часа. В это время многие педиатры рекомендуют отучать кроху от ночного кормления. Поэтому, если к рекомендациям прислушаться, то прибавка в весе может быть меньше.

3.Третий месяц характеризуется прибавлением в 0,8 кг в массе, 2,5 см в росте и 1,5 см к окружности головы. Питание продолжается каждые 3,5 часа, но для «искусственных» младенцев допустимо отклонение от графика в 20-30 минут. Объем съеденного увеличивается до отметки в 130-150 мл. Стоит отметить, что это период колик, а значит, аппетит у малыша может быть несколько нарушен.

4.4-й месяц – +750 гр, рост – + 2,5см. Средний период кормления – 3,5 часа по 150 мл. Сразу стоит отметить, что в дальнейшем ребенок будет прибавлять в весе на 50 гр меньше, чем в предыдущем месяце.

5.В 5 месяцев ребенок прибавляет 0,7 кг в массе, 2 см в росте. В среднем сейчас малыш должен иметь рост и вес в два раза больше тех показателей, которые имел при рождении. На этом этапе ребенку можно уже вводить прикорм, но постепенно, следя за его реакцией. Например, начинают с чайной ложки (без горки) яблочного пюре, которое через неделю можно увеличить до 50 гр. К 6-ому месяцу им можно заменить уже одно полноценное питание.

6.В полгода малыш должен прибавить 650 гр, и вырасти еще на 2 см. Ребенок гармонично развит, если ширина его плеч составляет 1\4 в соотношении с длиной всего тела. При этом параметры окружности головы должны быть меньше, чем значение окружности груди. В этом возрасте интервал кормления можно переводить на каждые 4 часа.

7.На седьмом месяце нормальный прирост в весе – 600 гр, а в росте – 2 см. Кормят малыша каждые 4 часа. Обычно на данном этапе можно заменить одно питание грудным молоком на одну порцию легкой каши. Лучше всего, если прикорм будет в первой половине дня.

8.8-й месяц – к весу прибавится 550 гр, а к росту – 2 см. Тут уже можно разнообразить питание, добавив в рацион молочные изделия – творог, детский йогурт, молоко.

9.На девятом месяце чадо прибавит полкилограмма, и вырастет на 1,5 см. Тут уже идет и овощное пюре, и диетическое мясо (куриная грудка или кролик), и половина куриного желтка (или целый перепелиный желток). Но любой прикорм всегда вводится, начиная с чайной ложки. Постепенно его количество должно увеличиться в объемах до 150-180 мл\гр. Иначе ребенок может получить аллергию.

10.К концу 10-го месяца средняя прибавка у детей такого возраста составляет 450 гр. Рост увеличивается еще на 1,5 см. Малыш может за день выпивать примерно 70-80 мл фруктового сока. В рацион добавляют банан, персик, сливы и черные ягоды. К каше можно добавить 5 гр растительного масла.

11.В 11 месяцев +400 гр в весе, +1,5см в росте. В меню вводят морскую рыбу, делая из нее фрикадельки или просто пюре.

12.Год . К этому времени малыш должен весить: кг (масса при рождении) х 3. А примерный рост должен быть больше первоначального на 25 см. Кроме мясных и рыбных блюд, в рационе крохи уже должны присутствовать овощи. В этот период можно постепенно отходить от пюре, делая еду мелко нарезанной. Это поможет малышу развивать моторику рук и учиться кушать самостоятельно.

Но сразу стоит отметить, что все приведенные значения примерны. Поэтому, если рост новорожденного или его вес не совпадают, сразу паниковать не стоит. Следует просто обратиться за консультацией к педиатру. Кроме того, не стоит упускать из вида прорезывание зубов, так как оно всегда сопровождается снижением аппетита. А это значит, что в определенном месяце график набора массы и роста может сбиться. Но далее малыш «догонит» свои показатели.

Очень важно, чтобы родители следили не только за тем, какой рост ребенка по месяцам, но и за его психомоторным развитием. В каждый период малыш должен обладать теми или иными навыками.

Важными параметрами физического развития младенца является не только вес, но и рост, окружность головы малыша

С какими проблемами могут столкнуться родители?

Есть ряд моментов, которые могут возникнуть у малыша. Как следствие, будут наблюдаться отклонения в наборе массы тела и в ростовых параметрах:

1. Если малыш родился крупненьким (более 4500 гр), то его показатели будут превышать норму. Также это может наблюдаться у ребенка, родители которого склонны к полноте или имеют сахарный диабет.
2. Дети с маленьким весом могут не набирать массу из-за внутриутробной инфекции, офетоплацентарной недостаточности или наличия патологий внутренних органов.
3. Также не последнюю роль играет качество и объем материнского молока. Если его много и оно жирное, то малыш будет крупнее своих сверстников. Чтобы понять, что крохе всего хватает, необходимо обратить внимание на его поведение. Насытившись, малюк будет спокойно засыпать и не просыпаться на протяжении 3-х часов. В противном же случае ребенка стоит подкармливать.

А вот перед тем, как измерить рост новорожденного, его необходимо предварительно раздеть. После этого кроху стоит уложить на спинку на специальную дощечку с мерками и полностью выпрямить ножки. При этом голова должна упираться в верхнюю планку. Такой «инструмент» можно приобрести в детском магазине или просто ждать планового осмотра у педиатра. До года рост у детей меряют каждый месяц.

Ни в коем случае не стоит отчаиваться, если кроха не соответствует «стандартным» параметрам. Просто следует обратить внимание на своих родственников, может, малыш ростом и комплектацией просто пошел в дедушку или бабушку, поэтому он выше или ниже и худее или полнее.

Услышать первый крик крохи для уставшей при родах матери - счастье. Но полное удовлетворение для родственников и акушеров - гинекологов приходит после измерения веса, роста, объёма головы и грудной клетки. Данные фиксируются в медицинской карте ребёнка, на которую ориентируются педиатры и иные врачи, наблюдая дальнейшее развитие.

Норма прибавки веса и роста у новорожденных

Измеряя главные параметры ребёнка в момент рождения, детский врач видит физические показатели, сравнивая с установленными нормами. Уровень развития малышей определяется тем, какими темпами набирают массу и длину тела. Но одинаковых цифр для крох не предусмотрено. Данная таблица прибавки веса и роста у грудничков показывает средние данные. Много иных факторов влияет на показатели.

Таблица прибавки веса и роста у грудничков

Нормы разрабатываются по результатам проводимых исследований на n - ом количестве детей среднего веса и роста. Имеется ряд факторов, которые могут повлиять на изменение цифровых показателей при измерении новорожденных с момента появления на свет до года.

Факторы, влияющие на рост и вес детей:

• виды вскармливания крох - на искусственном питании полнеют активнее;
• генетическая предрасположенность - у полных и худощавых матерей масса тела детей на момент рождения отличается, а набирается неодинаково, не считается отклонением;
• слабая, нормальная и избыточная лактация, на которую влияют психологические, иные проблемы матери, уровень питания;
• пол малыша - мальчики, девочки развиваются неодинаково;
  рост родителей влияет на увеличение длины ребят до года, в течение жизни.

Поэтому врачи разных профилей, рассматривая отклонения в параметрах, учитывают факторы, влияющие на это. В выводах проведенных расчётов указывают, что ребёнок развивается в пределах нормы. Или дают рекомендации матери, как усилить лактацию или применять смесь дополнительно.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам

Если отталкиваться на принятые нормы веса детей при рождении - 2600-4000 гр., роста - 45-55 см, прослеживается примерная картина параметров до года.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам показывает следующее:

• на первой неделе дети теряют 6-7% массы, что естественно для данного периода, связано с физиологией новорожденного;
• со второй недели до 3 месяцев, при кормлении грудью или смесью, малыши набирают вес усиленно - ежедневно 20-25 гр., а удлиняются на 3 см;
• с 4 месяца показатели прибавления массы равномерно снижаются - с 750 до 350 гр. на конец 12 месяца;
• уменьшается прибавление в росте: с 3 мес. увеличивается с 3 см на 2.5 см, а к 10-12 - в пределах 1-1.5 см.

Стремительная прибавка в весе и росте у новорожденных объясняется малой активностью детей - едят да спят. С 4 месяца активность увеличивается, появляются зубы. С 8-9 месяцев стараются ходить, бегать, узнавать мир. Двигательная активность способствует менее быстрому увеличению веса - кроха развивается умственно.

Причины проблем с весом

Нормальная прибавка веса и роста у грудничков радует родителей, детских врачей. Но возникает у отдельных детей проблема недостаточного увеличения массы тела. Причины, способствующие этому, требуют вмешательства врачей.

Причинами недобора веса является:

• недостаток грудного молока у матери;
• малый процент жирности молока;
• ребёнок съедает молока меньше положенного количества;
• не справляется с соском груди;
• дисбактериоз сдерживает усвоение молока в организме;
• недоразвиты лицевые мышцы, малыш не может быстро высасывать молоко;
• дитя засыпает раньше времени;
• мама не может приспособиться к ребёнку во время кормления, поэтому он не высасывает положенную порцию;
• захватывает воздух при кормлении грудью, образуются газики, бросает грудь, не получив часть молока.

Педиатр после выяснения причин малого привеса даёт направление ребёнку к иным врачам для консультации матери. Объясняет, как правильно направлять грудь и укладывать младенца, чтобы наедался. Даёт рекомендации по улучшению питания для увеличения жирности молока и количества.

Индивидуальный расчёт привеса малышей педиатрами

Отталкиваясь от принятых норм прибавки массы тела, педиатры к каждому ребёнку подходят индивидуально. Рассчитывают параметры по формулам: до 6 месяцев, с полугода до 12 месяцев. На основании полученных результатов делают выводы, которые записывают в карту, а родителям - наставления, советы, напутствия.

Пример 1. Формула с 0 месяцев до полугода

М. т.(масса тела) = м. т. при рождении + 800?n (число месяцев)

Если ребёнок родился с весом 3250 гр., на период 3 месяцев вес тела добавится и составит 5650, исходя из формулы.

Контроль съеденного малышом молока из груди матери. Если существует опасение, что кроха мало поправляется, дома можно узнать количество съедаемого молока. С этой целью малыша взвешивают до кормления и по окончании. Весы купить электронные, для получения точных данных. С графиком контроля за 2-3 дня сходить на приём к педиатру за советом: как быть, что предпринять.

В сети интернет предоставлены таблицы привеса - прироста малыша. При самостоятельном изучении не стоит огорчаться, если данные ребёнка помесячно разнятся с представленными цифрами. Только заметные отклонения не терпят откладывания «на потом» встречи с педиатром.

Небольшая разница может быть временной, связанной с заболеванием ребёнка или прорезанием зубов. Врачи совместно с родителями выработают тактику поведения при кормлении и уходу за крохой, и проблемы разрешаться.

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.

Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

• В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво , суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
• После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз.Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
• Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
• Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
• Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

• Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
• Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
• Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
• Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
• До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
• Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
• Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
• Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
• Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
• Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

• Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
• Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
• Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
• Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

• В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
• В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
• Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
• Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
• На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
• С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
• После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание!!! Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

• Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
• Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
• Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
• У ребенка прогрессирует желтуха.
• У вас появились трещины на сосках.
• Вы не слышите как ребенок глотает.
• Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

• Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
• Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
• Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача , когда

• Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
• Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
• Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
• Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
• Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.

Нормы прибавки массы и увеличения длины тела ребенка для каждого месяца. Оптимальное питание в эти периоды жизни ребенка. Нормы роста и веса детей приблизительные, отклонения от нормы не значат патологию, но это повод понаблюдать за ребенком и его здоровьем. Точные нормы роста и веса для мальчиков и девочек до года предствалены в центильных таблицах.

Таблица средних антропометрических данных детей на первом году жизни

Подробные центильные таблицы роста и веса ребенка, которыми руководствуется ваш педиатр (пройдите по нужной ссылке):
для мальчиков >> для девочек >> .

Ориентиры для мамы по росту и весу ребенка

Первый месяц жизни новорожденного

Физическое развитие. К концу месяца прибавка веса - в среднем на 600 г; увеличение роста - на 3 см, увеличение окружности головы - на 1-1,5 см

Питание. Оптимальное - материнское молоко. 6 кормлений через 3-3,5 часа. Ночной перерыв - 6 часов. При искусственном вскармливании - молочные смеси от 80 мл в начале до 100-120 мл на кормление.

Второй месяц жизни младенца

Физическое развитие. Прибавка веса - в среднем 800 г, увеличение роста - на 3 см, окружности головы - на 1,5 см.

Питание. 6 кормлений через 3,5

Третий месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса в среднем на 800 г, увеличение роста - на 2,5 см, окружности головы - на 1,5 см.

Питание младенца. 6 кормлений через 3,5 часа по 130-150 мл

Возможные проблемы. 1. Просит есть нерегулярно - чаще, реже, среди ночи. В первые месяцы пойдите ему навстречу, при грудном вскармливании у здорового ребенка к этому сроку вырабатывается нужный ритм. При искусственном отклонения от графика допустимы в пределах 20-30 минут.

2. Беспокоят кишечные колики. Профилактика и помощь: укладывание перед едой на живот, поглаживание живота по часовой стрелке, тепло на живот (согретая пеленка), специальные детские травяные чаи с фенхелем, ромашкой; положение - вертикально на руках у взрослого после кормления.

Четвертый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Средняя прибавка веса - 750 г, увеличение роста - на 2,5 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.

Психомоторное развитие. Радуется, видя мать, поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки. При ласковом обращении взрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими.

Питание. 6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл.

Пятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 700 г, увеличение роста - на 2 см. Общая масса тела удваивается по сравнению с первоначальной.

Психомоторное развитие. Свободно берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее, поворачивается со спины на живот, ровно стоит при поддержке под мышки, певуче гулит, ест с ложки полужидкую пищу.

Питание. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, - дополнительно только начинает пробовать соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки. На грудном вскармливании - рекомендовано только мамино молоко.

Шестой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 650 г, увеличение роста - на 2 см. Показатели гармоничности развития: ширина плеч составляет 1/4 длины тела. Окружность грудной клетки превышает окружность головы.

Психомоторное развитие. Лежа на животе, высоко поднимает голову и плечи, переворачивается с живота на спину, подолгу занимается игрушкой, перекладывает ее из одной руки в другую, начинает произносить первые слоги.

Питание. С середины месяца - прикорм овощным пюре, от чайной ложки постепенно довести до 180 г к 7 месяцам. На полную порцию можно - 5 г сливочного или растительного масла. Уже можно соки (можно, но это не обязательно) - до 50 мл в 2 приема, фруктовое пюре - до 50 г. Разнообразные соки и пюре, все новое начинать с уменьшенных порций.

С конца пятого - начала шестого месяца переход на 5-разовое кормление через 4 часа. Общий объем пищи - не более литра.

Возможные проблемы. Могут выявиться не замеченные ранее неврологические отклонения, ребенок отстает в развитии движений, мало или совсем не улыбается, не реагирует на ласковую речь, резко запрокидывает голову, при испуге закатывает глаза так, что почти не видно зрачка. Необходима консультация невропатолога.

Четвертый месяц - типичное время проявления рахита. Самый очевидный его признак - повышенная потливость головы, ладоней и стоп. Необходимые меры: увеличить пребывание на свежем воздухе, провести по назначению врача курс лечения витамином D.

Седьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 600 г; прибавка роста - 2 см.

Психомоторное развитие. Подолгу занимается игрушками, любит стучать ими, размахивать, бросать. Начинает ползать, к концу месяца уверенно передвигается на четвереньках.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Можно начать постепенно вводить второй прикорм - кашу (во второе утреннее кормление).

Восьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 550 г; прибавка роста - 2 см.

Психомоторное развитие. Сам садится и ложится, встает, держась за барьер, стоит, переступает. Выполняет просьбы: «сделай ладушки», «дай ручку». Пьет из чашки, которую держит взрослый.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Дополнительно к четвертому кормлению (в 18 часов) можно творог, растертый с молоком или фруктовым пюре, начиная с одной до 3 чайных ложек. С середины месяца можно добавлять в овощное пюре сваренный вкрутую желток, начиная с крошки до 1/4

Девятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 500 г; прибавка роста - 1,5 см.

Психомоторное развитие. На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их месторасположения. Знает свое имя. Подражая взрослому, повторяет за ним слоги, воспроизводит интонацию.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Основное питание - грудное молоко (или молочная смесь для ребенка на искусственном вскармливании). К овощному пюре (третье кормление в 14 часов) добавлять растертое мясное пюре из постной свинины, говядины, начиная с чайной ложки до 50 г (порция вместе с овощным пюре - 220-250 г). Желток давать с кашей.

Возможные проблемы. Аллергические реакции на какие-нибудь введенные в рацион продукты: воспаление, покраснение кожи щек, различные высыпания, зуд, беспокойство. Исключить самые вероятные аллергены - яйцо, клубнику, морковь и другие фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, мясо курицы, коровье молоко. Выясняя, чего не переносит ребенок, вести пищевой дневник, записывать, что он ел и какие появились реакции, не давать два новых продукта в один день.

Десятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела - 450 г, увеличение роста - на 1,5 см.

Психомоторное развитие. По просьбе взрослого разнообразно действует с предметами: закрывает и открывает коробочку, вкладывает мисочку одну в другую, вынимает из мисочки или коробочки, кладет их обратно. Может взять мелкий предмет пинцетообразным движением двух пальцев - большого и указательного.

Питание. В четвертое кормление (в 18 часов) молоко или смесь постепенно заменить кефиром плюс 40 г творога. Общее количество сока к этому возрасту уже можно довести до 70 г (в два приема), фруктовое пюре - 60 г.

Набор продуктов остается прежним. Каши можно разнообразить, делая ассорти из разных круп, добавляя в них фрукты: яблоко, банан, ягоды, В кашу кладут 5 г сливочного, в пюре - 5 г растительного масла. При склонности к запорам полезно пюре из сливы, персика.

Одиннадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 400 г, увеличение роста - на 1,5 см.

Психомоторное развитие. Стоит самостоятельно, делает первые шаги. По просьбе находит мяч, часы, машинку. Надевает кольца пирамидки, снимает их. Умеет поставить кубик на кубик. Произносит первые слова-обозначения: «дай», «на», «ав», «ба».

Питание. При грудном вскармливании одно (лучше утреннее) кормление можно заменить кефиром, мясное пюре постепенно заменять мягкой фрикаделькой, паровой котлетой. Если нет диатеза, к концу месяца раз в неделю вместо мясной давать рыбную фрикадельку, пюре из вареной рыбы.

Двенадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. К году первоначальная (при рождении) вес ребенка утраивается, общая прибавка роста - 25 см,

Психомоторное развитие. Узнает по фотографии знакомого взрослого. Выполняет поручения - «принеси», «найди», «отдай». Легко повторяет за взрослым новые слоги, произносит до десяти упрощенных слов. Знает слово «нельзя».

Питание. К пюре с мясом или рыбой можно предложить немного салата из натертых или мелко нарезанных овощей либо винегрет. Творог давать и в виде пудинга, запеканки. Поскольку ребенок просыпается позже, весь режим сдвигается на 1-1,5 часа вперед. Последнее кормление грудью можно также заменить кефиром, а если ребенок к этому времени спокойно спит, отменить вообще.

Возможные проблемы с ребенком
1. Ребенок не жует, давится комочками, у нервных детей может развиться привычная рвота. Более тщательное перетирание не выход. Главная мера: стимулировать интерес ребенка к еде, его самостоятельность и активность, давая в правую руку ложку, в левую - кусочек хлеба, моркови (если нет диатеза), цветной капусты, ломтик огурца, четвертушку очищенного яблока.
2. Ребенок не любит садиться на горшок. Проверить, удобен ли он. Не проявлять излишней настойчивости - это может усилить протест. Предлагать процедуру спокойно, доброжелательно, в момент наибольшей вероятности успеха - после сна, через 15-20 минут после еды. За отсутствие результата не порицать. Памперсы надевать только на прогулку.

По рекомендации ВОЗ грудное вскармливание рекомендовано сохранять минимум до года (хотя бы 1 кормление в течение дня), а желательно до 3 лет и дольше. Но по рекомендации ассоциации гинекологов кормление грудью дольше 1,5-2 лет может привести к проблемам со здоровьем кормящей мамочки. Здоровья вам и вашим деткам!