Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Во время беременности организм будущей матери запасает жировую ткань. Она защищает малыша от холода и внешних физических факторов. Нормальный набор веса при беременности составляет около 10-15 килограмм. В них также входит масса плода, его оболочек и амниотической жидкости.

В период вынашивания ребенка женщине рекомендуется соблюдать диету и не превышать ежедневную норму калорийности. Переедание и гиподинамия способствуют ожирению. Оно повышает нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему будущей матери, увеличивая риск развития сахарного диабета, атеросклероза и ряда других, не менее серьезных заболеваний.

Индекс массы тела

Индекс массы тела или ИМТ - показатель, отражающий соответствие массы тела к росту человека. С его помощью врач может определить, имеется ли у пациента ожирение или дефицит веса.

Расчет индекса массы тела производится путем деления массы в килограммах на квадрат роста в метрах. Полученный показатель должен быть равен двузначному числу, по которому определяется результат.

Нормальным значением ИМТ считают от 18 до 25. Такие числа говорят о хорошем телосложении и отсутствии риска для здоровья. Значение ИМТ менее 18 соответствует дефициту массы тела. Данный показатель говорит о повышенном риске развития дистрофии, анемии, кахексии.

Показатель ИМТ, лежащий в пределах от 25 до 30 - пограничная ситуация, при которой пациент имеет повышенную массу тела, но ее еще не считают ожирением. Люди с таким значением индекса должны постараться сбросить лишний вес.

Внимание! В норме за всю беременность женщина с дефицитом веса должна набрать не более 18 килограмм, с нормальным показателем массы - не более 15 килограмм, с ожирением - не более 9 килограмм.

ИМТ более 30 говорит о наличии ожирения. Чем выше степень показателя, тем сильнее выражен профит массы у человека. Люди с индексом массы тела более 30 имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета, инфаркта миокарда и других заболеваний.

Расчет индекса массы тела не имеет прогностического значения для людей, имеющих чрезмерно развитию мускулатуру. Значение ИМТ у спортсменов может превышать 25, однако это не будет говорить о повышенной массе тела. Данная особенность связана с тем, что мышечная ткань весит намного больше, чем жировая.

Также индекс массы тела не достоверен у маленьких детей, у пациентов с ампутированной конечностью и у беременных женщин. В прогностических целях во время вынашивания малыша используется значение ИМТ женщины до зачатия. С помощью расчета индекса массы тела врач может узнать нормальную прибавку в весе на каждом сроке беременности.

Распределение прибавки

Ошибочно мнение о том, что набор веса при беременности связан только с массой плода и отложением жира. На самом деле в данный показатель входит несколько факторов:

Плод. Малыш набирает массу с первых недель беременности. Однако существенное увеличение его веса наблюдается в третьем триместре. К данному периоду все органы и системы будущего ребенка сформированы, он начинает готовиться к появлению на свет за счет роста и набора массы. Обычно к моменту рождения дети весят от 2500 до 4000 грамм.

Околоплодные воды. Амниотическая жидкость является средой обитания будущего ребенка. Ее количество увеличивается пропорционально росту малыша примерно до середины третьего триместра беременности, достигая 2-2,5 килограмм. После этого объем околоплодных вод постепенно снижается. К моменту рождения ребенка количество амниотической жидкости достигает 1,2-1,5 килограмм.

Матка. До беременности ее размер не превышает 8 сантиметров. Во время вынашивания малыша матка увеличивается в 500 раз, ее мышечные волокна гипертрофируются. К концу беременности вес органа может достигать 1000-1200 грамм.

Плацента и плодные оболочки. Данные структуры также растут вместе с малышом. Чем больше масса ребенка, тем тяжелее и крупнее плацента и амниотический пузырь. К моменту родов вес последа составляет около 500 грамм.

Молочные железы. Под влиянием половых гормонов эстрогенов и пролактина наблюдается увеличение груди. Оно достигается путем разрастания протоков железы. Набухание груди начинается с первых недель беременности. К концу периода вынашивания масса молочных желез увеличивается на 500 грамм.

Внутрисосудистая жидкость. Во время беременности сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», поскольку от ее работы зависит питание малыша. Будущий ребенок требует интенсивного кровоснабжения, именно поэтому в организме будущей матери наблюдается увеличение количества крови. Данное изменение происходит в середине периода вынашивания. К концу беременности прибавка в объеме внутрисосудистой жидкости составляет около 1200-1500 грамм.

Отеки. В последнем триместре периода вынашивания ребенка наблюдается увеличение нагрузки на мочевыделительную систему будущей матери. Почки женщины не успевают перерабатывать должное количество жидкости, которая попадает в межклеточное пространство. В норме к концу беременности масса отеков не должна превышать 2-3 килограмм.

Жир. Его отложение считают физиологичной реакцией организма матери при беременности. Однако нормальный набор веса за счет жировой ткани не должен превышать 4-5 килограмм.

Важные факты о прибавке в весе во время беременности

График набора веса при беременности

Чтобы определить физиологическую прибавку, женщине следует знать свой ИМТ до беременности. При недостатке массы тела нормальная прибавка в весе больше, чем у будущих матерей с правильным телосложением. Также женщины с повышенным ИМТ должны набрать меньшее количество килограммов по сравнению с беременными со стандартной фигурой.

При вынашивании двойни нормальная прибавка массы существенно выше, чем при обычной беременности. Для расчета нормы набора веса будущая мать может воспользоваться специальной таблицей, где значения указывают на возможную прибавку в кг:

Дефицит массы до беременности

Нормальная масса до беременности

Избыточная масса до беременности

Вынашивание двойни

Избыточный вес при беременности

Чрезмерная прибавка веса в период вынашивания ребенка является фактором риска некоторых заболеваний. Иногда повышение массы тела связано с развитием отеков. Чаще всего данная ситуация наблюдается в конце беременности, но иногда застой жидкости происходит во втором триместре.

Массивные отеки являются одним из признаков опасного осложнения беременности - гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в общем анализе мочи и застоем жидкости в межтканевом пространстве.

Если женщина наблюдает отеки, распространяющиеся выше лодыжек, либо находящиеся на верхних конечностях и лице, ей следует обратиться к специалисту. Гестационная артериальная гипертензия характеризуется застоем жидкости, не проходящим к утру.

Лишний вес во время беременности является фактором риска развития гестационного диабета. Заболевание характеризуется повышением глюкозы в сыворотке крови. Гестационный сахарный диабет может спровоцировать гипертрофию плода.

Патологическая прибавка в весе усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. За счет сильного давления на позвоночник повышается шанс возникновения болей в спине, остеохондроза, грыжи поясничного отдела.

Излишняя прибавка массы может стать причиной осложнений родовой деятельности. У полных женщин гораздо чаще наблюдается первичная и вторичная слабость схваток и потуг. Также лишние килограммы могут спровоцировать , приводящее к гипоксии плода.

Для снижения веса в период беременности будущей матери следует соблюдать несколько правил. Нельзя очень строго ограничивать себя в еде, поскольку несбалансированная диета является причиной патологий со стороны плода.

Беременной женщине следует питаться дробно и небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Будущей матери рекомендуется исключить мучное, жирное, жареное, копченое. Женщине нужно стараться не переедать, прекращать прием пищи после насыщения.

Также для того чтобы снизить вес, будущей матери следует вести профилактику запоров. Застой каловых масс ухудшает обмен веществ и способствует отложению лишних килограммов. Для предупреждения и лечения запоров беременной рекомендуется пить 2 литра чистой воды в день, употреблять сухофрукты, белокочанную капусту, сливу, абрикосы.

Раз в одну-две недели полезно устраивать разгрузочный день. Во время него беременная женщина не должна голодать, ей следует составить меню из свежих овощей и фруктов, кефира и творога. Также в рацион разгрузочного дня можно включить гречневую и рисовую крупу.

Недостаточный вес при беременности

Дефицит веса во время беременности является опасным состоянием для здоровья будущего ребенка. При недостаточном рационе малыш не получает все необходимые витамины, белки и минералы. Недостаток питательных веществ в рационе будущей матери способствует внутриутробной задержке роста и развития плода , патологиям его нервной системы и анемии.

При недостатке прироста веса женщине рекомендуется немного увеличить калорийность рациона. Однако в диету не следует включать вредные продукты - полуфабрикаты, чипсы, майонез, фаст-фуд. Для повышения энергетической ценности меню следует употреблять орехи, галетные печенья, оливковое и сливочное масло.

Довольно часто недостаток массы в первом триместре беременности связан с . Для борьбы с ним будущей матери рекомендуется завтракать, не вставая с постели, употреблять достаточное количество воды, часто перекусывать.

Во время токсикоза многим женщинам помогает употребление в пищу мяты, лимона, апельсина, крекеров, сметаны, бананов. Если будущую мать беспокоит рвота более 5 раз в сутки, ей следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет и беременность

Если у будущей матери имеется сахарный диабет первого типа, при составлении рациона ей следует проконсультироваться с врачом. Специалист определяет необходимую дозу инсулина, зависящую от срока беременности.

Гестационный сахарный диабет является осложнением беременности, после родов количество глюкозы в крови нормализуется. При выявлении данной патологии будущей матери следует внимательно планировать свой ежедневный рацион.

Выбор продуктов при сахарном диабете должен основываться на количестве «хлебных единиц». Будущей матери следует исключить пищу, богатую быстрыми углеводами - конфеты, мучное, шоколад, картофель, рис, сладкие овощи и фрукты.

Контроль веса и диета

Тщательный контроль веса во время вынашивания ребенка предупреждает опасные осложнения. Для отслеживания увеличения массы тела рекомендуется вести график согласно календарю беременности. Женщине необходимо взвешиваться не реже одного раза в неделю по утрам после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Полученные значения следует заносить в график напротив срока вынашивания.

Плавная прибавка на протяжении всей беременности считается нормой. Беременную женщину должны насторожить следующие показатели:

• набор более 2 килограмм за неделю на любом сроке беременности;
• любое уменьшение массы тела за неделю на любом сроке беременности;
• набор более 4 килограмм за первый триместр;
• набор более 1500 грамм за один месяц второго триместра;
• набор более 0,8 килограмм за неделю в третьем триместре.

Диета при беременности должна включать достаточное количество белковой пищи - мяса, рыбы, птицы, яиц, молочных продуктов. Также будущей матери следует употреблять полезные углеводы, содержащиеся в крупах, овощах, фруктах и ягодах. Для восполнения дефицита жиров беременной женщине нужно включать в рацион орехи и растительные масла.

Примерный ежедневный рацион для нормальной прибавки в весе выглядит следующим образом:

• 8:00. 100 грамм творога 3%, банан.
• 11:00. Омлет из 2 яиц, 200 грамм салата из свежих помидор и огурцов с растительным маслом.
• 14:00. 150 грамм запеченной куриной грудки, 150 отварной гречневой крупы, кусок ржаного хлеба.
• 16:00. 200 грамм запеканки из кабачков и картофеля, 2 абрикоса.
• 18:00. 150 отварной рыбы, 200 грамм отварной рисовой крупы, кусок ржаного хлеба.
• 21:00. 1 яблоко, 250 грамм кефира 1%.

Когда мы обсуждали вопрос о темпах роста живота во время беременности, мы не обсудили проблему прибавки веса, допустимой во время беременности. А этот вопрос всегда волнует будущих мам в связи со многими обстоятельствами – и переживаниями по поводу здоровья малыша, и по поводу предстоящих родов, и, конечно, по поводу дальнейшего восстановления прежних форм. Безусловно, во время беременности вес закономерно прибывает хотя бы потому, что ребенок растет и набирает вес, а вместе ним прибавляет в весе и матка. Но вес тела зависит не только от веса ребенка и его размеров.

Зачем нужен контроль?

Когда встает вопрос о прибавках веса женщины, беспокоятся почти все беременные, ведь многие слышали о том, что лишний вес вреден для ребенка, некоторые переживают по поводу внешности и возможности похудения после родов, особенно когда прибавка переваливает за 15 кг и выше. Но действительно ли лишние килограммы, набранные в процессе беременности, это очень серьезно и необходимо иногда даже ложиться в стационар? Можно ли самостоятельно регулировать вес и прибавки, сколько можно набрать женщине во время беременности, чтобы врачи на нее не ругались? И придет ли потом фигура в норму, после того, как родится малыш?

Когда женщина впервые переступает порог кабинета акушера-гинеколога женской консультации или медицинского центра, ей проводят ряд обязательных процедур, в том числе и измерение роста и веса. Если женщина стает на учет уже в поздние сроки беременности, ее обязательно расспрашивают о ее весе до беременности. Затем, при каждом дальнейшем посещении врача процедуру измерений будут повторять и тщательно следить за весом. Это необходимо для контроля за состоянием здоровья женщины и уровнем развития малыша. От прибавок массы зависит здоровье и самочувствие обоих, а кроме того, прибавки веса влияют на дальнейшие роды и даже сигнализируют о некоторых осложнениях и болезнях.

Можно и самостоятельно проводить контроль за весом, между приемами доктора, но делать это нужно правильным образом, чтобы избегать возможных погрешностей. Нужно соблюсти следующие условия – взвешивайтесь в одно и то же время, лучше это делать утром натощак, после пробуждения и посещения туалета. Также стоит взвешиваться без одежды, в нижнем белье, и обязательно нужно взвешиваться натощак. Это будет наиболее точный ваш вес, который позволит вам контролировать свое состояние. Заведите себе блокнотик или листок, куда будете еженедельно заносить данные измерения веса, а затем показывайте этот листок вашему врачу при каждом его посещении. Это очень полезная практика, так как на приеме врача объективно оценить вес беременной женщины не всегда возможно. Если во время беременности все хорошо, ваших измерений будет вполне достаточно, но если есть отеки, склонность к повышению давления, жалобы на здоровье или потери веса, врач может вам рекомендовать взвешиваться более часто - вплоть до ежедневного контроля за весом.

Сколько можно прибавить?

Во время беременности женщины прибавляют в весе по-разному: от 10 до 20 кг и даже более, и это зависит от протекания беременности, образа жизни будущей мамы, ее состояния и самочувствия, наличия или отсутствия токсикоза в первый триместр беременности, отеков и проблем во второй половине. Однако, достоверно известен тот факт, что и недостаточные прибавки, и излишек веса при беременности вредным образом сказывается на здоровье матери и малыша. При дефиците веса обоим может не хватать питательных веществ, минералов и витаминов, а при избыточном весе могут быть проблемы с давлением, почками, может быть сахарный диабет и осложнения виде преэклампсии.

Доктора, наблюдающие беременных, придерживаются в своей работе определенных и усредненных нормативов прибавок в весе в первую и вторую половины беременности. В среднем это около 250-300 граммов в первые 20 недель, а затем по полкило – во второй половине беременности в неделю. Суммируя эти данные средняя беременная прибавляет в весе за время вынашивания малыша от 12 до 16 кг, но прибавки сильно колеблются от исходного веса тела. Сегодня врачи используют для оценки прибавок особые индексы, подсчитываемые исходя из роста и веса тела. При этом нужно вес исходно до беременности поделить на рост в метрах, а затем полученное число возвести в квадрат. По этому индексу женщины делятся на три группы:
- женщины среднего телосложения, с индексами от 19 до 26,
- женщины с недостатком веса и индексом менее 19,
- женщины с избытком массы, и индексами более 26.

Для женщин с средними индексами прибавки исходят из среднестатистических, им можно прибавлять за всю беременность от 10 до 16 кг, при дефиците веса прибавить можно от 13 до 20 кг, при избытке веса, максимум можно прибавить 10 кг. Более точные данные даются в таблицах веса по индексу массы тела.

Почему нельзя совсем не поправиться?

Ответ на этот вопрос прост – даже если ваше тело не прибавит ни грамма жира, дополнительный вес прибавит малыш и его окружающие ткани. Давайте посмотрим, за счет чего прибавляется столько веса. Прежде всего – роста тела и массы самого ребенка – к моменту родов он может быть в среднем около 3-4 кг. Вокруг ребенка находится еще в среднем около 1-1,5 кг околоплодных вод, плюс примерно на килограмм потянет вес плаценты – это уже в среднем 6-8 кг, к этому прибавим вес матки – это около 1-1,5 кг, плюс сюда же увеличение объема циркулирующей крови – это еще около килограмма – итого уже 8-10 кг. Во время беременности всегда про запас откладывается немного жирка на спине, бедрах и ягодицах, руках и груди, чтобы потом расходовать на молоко – это около 2 кг, плюс вес самой груди – еще около 1 кг. Так в среднем и набегает объем прибавки в 10-12 кг.

Кроме того, могут еще быть отеки, которые сильно влияют на итоговый вес, а также отложение жира там, где до беременности, по мнению организма, его не хватало.

Для полненьких женщин с высоким индексом массы тела остаются только прибавки именно на малыша и его ткани, жиры у нее есть изначально, поэтому и прибавки должны быть минимальными. А вот для худышки, еле носящей свой собственный скелет, можно и поправиться. Ведь силы понадобятся еще и после родов, когда нужно будет кормить малыша грудью – там калории будут расходоваться активно, и запасливое тело их складирует в подкожные жиры.

Можно ли влиять на прибавки массы?

Да, конечно, но до определенного предела. Если женщина будет изнурять себя диетами ради стройной фигуры в дальнейшем, конечно вес будет прибывать по минимуму. Но это отразится на здоровье ребенка и ее самой, а это не самый лучший вариант. Ребенок все равно возьмет своё из тела матери и плацента, матка и он сам вырастут, но они «высосут» силы и питательные вещества из тела женщины. Если для полненькой будущей мамочки избавление от лишнего жирка – это и хорошо, то вот для худышки – это шанс на сильные метаболические сдвиги в дальнейшем, что может серьезно нарушить здоровье уже после родов.

В основном вес колеблется за счет калорийности питания и количества жидкости, эти параметры женщина может и должна контролировать. И, если с потреблением жидкости не все так однозначно, и мнение докторов об ее ограничении сильно разнятся, то в отношении питания все проще. Рекомендации во время беременности есть за двоих – ошибочны и вредны, ребенку размерами до 3-4 кг не нужно столько же питания, сколько едят «за двоих». Ему нужно питание на свой вес, а это один дополнительный прием пищи мамой в день.

Лучше всего в вопросах питания ориентироваться на свой аппетит, конечно, в рамках разумного. Если вам хочется тортика, съешьте кусочек, не нужно есть целый торт разом. Если организм получает больше калорий, чем он их расходует, он начинает откладывать их про запас, не выводя из организма, тогда будет формироваться избыточный вес. Но и голодать тоже не нужно, нужно есть обычно, как вы это делаете всегда, с поправками на свой индекс массы. Если вы полненькая, уменьшите объем вашего привычного питания на четверть или на треть, заменив большую часть калорийных продуктов свежими овощами, фруктами, легкими молочными продуктами - и вкус, и польза. Вот что обязательно нужно беременной – так это белки, из них строятся органы тела малыша, и их дефицит сильно влияет на его развития. А вот углеводы и жиры можно несколько ограничить, жиры в пользу растительных масел, углеводы – в пользу сложных в виде крахмала злаковых.

По поводу жидкости, которая дает прибавки в весе, лучше советоваться с врачом, ограничение жидкости во время беременности далеко не всегда помогает в лечении отеков, а вот переносится оно беременными тяжело. Поэтому, с жидкостью вопрос неоднозначен. В среднем нужно не менее 1,5-2 литров жидкости для метаболизма, то есть не нужно и сидеть совсем без воды, но и пить ее литрами тоже не стоит – воды много в продуктах, особенно супах, молочных блюдах, овощах и фруктах, хочется пить – можно скушать яблочко или огурчик, часто это помогает. Но обычно отеки возникают совершенно не от питья, а от нарушения гормонального фона, задержки соли и особенностей беременного организма. Ближе к родам большинство женщин замечают потерю веса и схождение отеков, а это значит – мудрый организм в тот момент, когда жидкость уже не нужна, начинает ее сам сгонять.

Набор веса беременной – индивидуальный показатель, который подлежит контролю со стороны акушеров. Масса новорожденных примерно одинакова, однако за время вынашивания мамы набирают разное число килограммов. Кто-то с легкостью укладывается в норму и быстро худеет в послеродовом периоде. Другие набирают лишнее и долго борются с этим. Кому-то удается даже потерять в весе. Отчего так происходит, и что предпринять, если рост веса женщины идет вразрез с нормативами?

Почему при беременности растет масса тела беременной?

Естественные физиологические изменения приводят к тому, что женщины поправляются при беременности примерно на 12-14 кг. Основная доля складывается из веса ребенка (3,5 кг), плаценты (1 кг), матки с околоплодными водами (2 кг). Возрастает объем крови (1,5 кг) для нормальной транспортировки веществ к органам. Накапливается внутритканевая жидкость, ее вес может достигать 2,25 кг. Вес молочных желез приближается к 1 кг.

Параллельно женский организм запасает до 3 кг жира, который располагается в области живота, рук, бедер. Почему идет накопление липидов? Этому способствуют гормональные изменения, цель которых состоит в защите организма от неблагоприятных факторов. Жировая ткань защищает плод, становится источником энергии в послеродовом периоде. Увеличение жира в 1-2 триместрах и на последних сроках беременности происходит из-за:

• повышения уровня инсулина в кровяной плазме;
• снижения чувствительности тканей к инсулину;
• высокого уровня прогестерона и эстрогена;
• роста синтеза гормонов надпочечников.

После родов значительная часть веса уходит. Остальные килограммы сбросить не всегда просто. При условии, что женщина за собой следит, похудеть до предродового веса можно за 3-6 месяцев.

Вес ребенка и его изменения

Вес, который прибавляет плод, подлежит контролю в течение всей беременности. Этот показатель дает акушеру информацию о развитии малыша, позволяет вовремя выявить отклонения течения беременности.

Примерную массу тела эмбриона и плода устанавливают во время УЗИ с 8 недели, для чего используются специальные формулы. В них учитываются окружности головы и живота плода, длина бедренной кости, срок от зачатия, бипариетальный размер. На поздних сроках для определения веса малыша врачу достаточно знать окружность живота мамы и высоту стояния маточного дна.

В первом триместре еженедельное прибавление массы малыша - по несколько грамм, во втором прибавка исчисляется сотнями граммов. С 11 по 17 неделю вес маленького человека значительно увеличивается (с 15 до 50 грамм). После этого срока скорость прибавления замедляется, поскольку малышу предстоит освоить такие навыки, как движение ручками и ножками. В 20 недель, когда большинство мам уже почувствовали первые шевеления, масса тела малыша достигает 300-350 грамм.

К 25 неделе этот показатель составляет 1200 грамм. В среднем до этого срока каждые 7 дней малыш набирает по 100-150 грамм. К 36 неделе (времени, когда новорожденный полностью жизнеспособен) его вес достигает 2500-2600 грамм. К началу естественных родов вес ребенка составляет 3300-3500 грамм.

На прибавку веса новорожденным влияют следующие факторы:

• Наследственность (телосложение родителей). У широкоплечих статных мамы и папы дети имеют при рождении больший вес, чем родителей среднего роста и хрупкого сложения.
• Пол ребенка. Обычно новорожденные мальчики весят на 200 грамм больше девочек.
• Повторная и многоплодная беременность. С каждыми последующими родами вес ребенка в утробе становится больше. Если вынашивается двойня, вес каждого ребенка к родам достигает 2800 г, и это очень тяжело для мамы.
• Образ жизни будущей мамы. Если беременная не ограничивает себя в еде, вес малыша при рождении будет больше нормы. Дети-богатыри в дальнейшем рисуют получить ожирение, сахарный диабет.
• Стрессовые ситуации, хронические заболевания мамы. Стресс может приводить как к увеличению веса («заедание» проблем), так и похудению. Хронические патологии обостряются на фоне беременности, что мешает усваиванию полезных калорий и противостоит прибавке.
• Токсикоз, курение и алкоголизм негативно отражаются на самочувствии и препятствуют нормальному вынашиванию.

Нормы набора веса женщиной при беременности по неделям

Рассчитать нормы веса за всю беременность сможет акушер. Увеличение массы идет неравномерно и носит индивидуальный характер. Кто-то быстро полнеет практически с момента зачатия, другим прибавить нужное количество кг получается только после 21 недели. Особенности прибавки:

• • 40% от общей массы мама набирает в первую половину беременности, остальное – с 20 недели;
  • оптимальный прирост в первом триместре – 200 грамм еженедельно;
  • во втором триместре возвращается аппетит, и вес беременной растет быстро – около 350-400 грамм в неделю;
  • на последних неделях рост массы приостанавливается и составляет почти 300 грамм еженедельно;
  • за 10 дней до схваток наблюдается небольшое снижение количества килограммов за счет вывода лишней жидкости (один из предвестников родов).

Нормы прибавки по месяцам представлены в таблице:

Месяц вынашивания	Недельный прирост, г	Суммарная прибавка, кг
1	0	0
2	+-200	-2-1
3	+-200	-2-2
4	+100-200	1-4
5	+100-200	2-5
7	+200-500	5-8
8	+300-500	7-11
9	+-300	8-15 (при многоплодной беременности - 11-19 кг)

Как в домашних условиях рассчитать оптимальный вес для разных сроков беременности?

Будущей маме следует позаботиться о том, чтобы в доме были весы (электронные, механические), которые показывают правильные данные. Взвешивание производится следующим образом:

• вставать на весы раз в неделю, натощак, в одно и то же время;
• взвешиваться после опорожнения кишечника, мочевого пузыря;
• измерять вес в одной одежде (например, футболке), или без нее;
• результаты измерений записывать в календарь или составить специальный график.

ВОЗ в 2009 году разработала таблицу набора женского веса при одноплодной беременности, на которую ориентируются акушеры:

Индекс массы тела, кг/кв.м	Неделя беременности, прирост в кг
	2	8	12	16	20	24	28	30	36	40
Менее 19,8	0,5	1,6	2	3,2	5,4	7,7	9,8	10,2	13,6	15,2
19,8-26	0,5	1,2	1,45	2,3	1,4	6,4	8,2	9,1	11,8	13,6
26 и более	0,5	0,7	0,9	1,4	2,9	3,89	5,4	5,9	7,9	9,1

Упрощенный вид таблицы может быть использован для самостоятельных расчетов:

Эту схему можно взять за основу расчета оптимальной нормы набора на 11, 16, 23, 27 и любой другой неделе беременности. Определить индекс массы тела можно, если разделить вес на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если до беременности мама весила 55 кг при росте 170 см, то расчет индекса массы тела производится следующим образом: 55/(1,70х1,70)=21,45 кг/кв.м. По таблице можно проверить, какая общая прибавка в этом случае будет нормой (11,5-16 кг). Во втором триместре, например, на 27 неделе, прибавка в 350-500 грамм будет нормой.

Чем опасна чрезмерная прибавка в весе?

Набор лишнего веса (патологическая прибавка) провоцирует ряд осложнений и негативно отражается на самочувствии беременной и плода. Нагрузку испытывают сердце, почки, печень беременной, наблюдаются одышка, учащение сердцебиения.

Перенапряжение всех систем связано с тем, что организму необходимо обеспечить питанием и кислородом не только плод, но и жировые отложения.

Причины сильной прибавки в каждом из триместров:

1. Чрезмерно калорийный рацион. Вреден избыток сладкого, мучного, жирного и жареного.
2. Задержка жидкости. Ведет к отекам, опасна для почек.
3. Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидки приводит к замедлению обменных процессов.

Избыточные килограммы при беременности нежелательны по следующим причинам:

• высокая скорость набора веса – стресс для организма, ему трудно приспособиться к новым условиям;
• разрушаются суставы;
• появляются боли в спине как следствие увеличившейся нагрузки;
• раннее старение плаценты, опасное для плода;
• повышен риск развития геморроя, варикоза;
• возрастает риск родовых травм, разрывов промежности и шеечного канала при родах;
• возможна слабая родовая деятельность;
• вероятно появление гестационного диабета, гипоксии плода, отеков, повышения артериального давления, гестоза.

Крупный малыш – риск тяжелых затяжных родов, кесарева сечения. На фоне избытка жировой ткани у мамы возможны проблемы с лактацией в послеродовом периоде. Причина – инфильтрация моножелезистых долек молочных желез.

Патологическая потеря массы тела

Случается, что набор веса идет медленно, или беременная вовсе теряет килограммы. Эту аномалию рассматривают по триместрам:

• Первый триместр. Потери сопряжены с токсикозом, который вынуждает отказываться от еды, приводит к обезвоживанию.
• Второй и третий триместры. Токсикоз беспокоит реже, однако будущая мама может ограничивать себя в питании из-за опасений набрать лишний вес. Иная причина плохого набора веса – хронические патологии у беременной, которые мешают усвоению пищи.

Недостаток поступления питательных веществ сказывается на здоровье плода. Повышается риск ранних родов, выкидыша, задержек малыша в развитии. Врач поможет скорректировать рацион и предупредить патологические изменения.

Что делать, если вес беременной не соответствует нормам?

При диагностировании избыточной или незначительной прибавки в весе показано стационарное лечение. Пациентке будет подобрана щадящая диета с учетом состояния здоровья и особенностей беременности.

При избытке веса следует временно ограничить калорийные, соленые, жирные блюда. Питьевой режим ограничен – до 1,5 литров воды в сутки. Возможен прием медикаментов по назначению врача. Показаны прогулки на свежем воздухе, следует регулярно делать гимнастику для подготовки к родам.

Если нужно поправиться, врачи подбирают калорийный рацион, назначают витамины для стимуляции аппетита. Когда вес не набирается, возможны терапия рецидивов хронических заболеваний, прием медикаментов для облегчения токсикоза.

При ненормальной прибавке веса требуется медицинское наблюдение. Проводятся следующие мероприятия.

Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с он начинает неуклонно расти. В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов.

Взвешиваемся правильно

Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.

Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.

Средний показатель прибавки в весе во время беременности

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг , во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг . Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

За счет чего женщина набирает вес во время беременности

Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого, в среднем, около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.

Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:

• исходный вес будущей мамы

Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.

• склонность к полноте

Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.

• крупный плод

Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.

• водянка беременных

Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.

• токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности

Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.

• повышение аппетита

Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.

• многоводие

Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.

• возраст

В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.

Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности

Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.

Таблица набора веса при беременности

Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:

• 1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;
• 2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;
• 3 группа (от 26) – тучные женщины.

Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице:

Неделя беременности	BMI <19.8	BMI = 19.8 – 26.0	BMI > 26.0
	Прибавка в весе, кг
2	0.5	0.5	0.5
4	0.9	0.7	0.5
6	1.4	1.0	0.6
8	1.6.	1.2	0.7
10	1.8	1.3	0.8
12	2.0	1.5	0.9
14	2.7	1.9	1.0
16	3.2	2.3	1.4
18	4.5	3.6	2.3
20	5.4	4.8	2.9
22	6.8	5.7	3.4
24	7.7	6.4	3.9
26	8.6	7.7	5.0
28	9.8	8.2	5.4
30	10.2	9.1	5.9
32	11.3	10.0	6.4
34	12.5	10.9	7.3
36	13.6	11.8	7.9
38	14.5	12.7	8.6
40	15.2	13.6	9.1

При расчете допустимой прибавки в весе можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.

Гроза всех беременяшек – гинеколог, пристально следящий за весом и заставляющий постоянно корректировать питание. По его словам, он обязан это делать, чтобы сохранить здоровье женщине и ребенку, а иногда и жизнь. Так ли это? Разберемся вместе! Итак, набор веса при беременности по неделям в таблице.

Казалось бы, женщина и весы при беременности – понятия не совместимые. Постоянно хочется побаловать себя вкусненьким и полезненьким, а нельзя. И речь идет даже не о лакомствах и конфетах, а о банальных фруктах и ягодах. Вы, например, знали, что от черешни сильно поправляются, в то время как от клубники нет. Моя беременная подруга узнала об этом на 9 месяце, когда была вынуждена отказать себе в удовольствии ее съесть из-за огромного набора веса.

Причем, исключить ягоды из рациона посоветовал гинеколог, аргументируя это тем, что на поздних сроках лишние кг, скорее всего, прибавят вес ребенку. Он родится с массой тельца более 4 кг, что существенно усложнит процесс родоразрешения. Что еще может быть?

Преэклампсия, или токсикоз беременных, а также диабет будущих рожениц. В первом случае состояние опасно для жизни из-за риска повышения артериального давления и развития судорог. Во втором, кроха рискует перебрать в весе и продлить процесс родов.

Наконец, последнее, почему не рекомендуется превышать установленные нормы – это общее самочувствие и состояние мамы. После вынашивания плода все хотят . Оказывается, сделать это женщинам с лишним весом, набранным за 9 предыдущих месяцев, не так просто.

Есть еще одна крайность – недобор. Постоянные страшилки, которые витают вокруг интересного положения, а также неумение рассчитать самостоятельно или найти информацию о том, сколько положено набирать в каждый месяц беременности заставляют женщину и вовсе отказываться от еды или есть очень мало. Просто, чтобы не переборщить. Что из этого следует?

Правильно, новые осложнения и патологии, включая:

• недостаточную массу тельца у плода (до 2,5 кг);
• риск развития физических и психологических проблем у него, включая патологии головного мозга, нарушения обмена веществ;
• падение уровня эстрогена в крови у матери и угрозу выкидыша.

Стоит отметить, что выбирая между недоеданием и перееданием во время беременности, врачи говорят, что первое страшнее. Просто потому, что опасность, которая подстерегает маму и малыша в этом случае, более серьезна.

Так какой же вес считается нормальным в интересном положении? Оказывается, все зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь расчет набора веса осуществляется с учетом добеременной массы тела.

Самое интересное, что чем она меньше, тем больше разрешается набрать. Фитоняшки-любители вкусняшек – это Ваш звездный час!

Обратите внимание:

• дамам, вес которых считается недостаточным (ниже нормы) разрешается набрать 12,5 – 18 кг;
• с нормальным весом – 11,5 – 16 кг;
• с избыточным весом – 7 – 11,5 кг;
• при ожирении не рекомендуется набирать более 6 кг (исключения могут составлять только случаи, когда сам врач рекомендует обратное).

Но больше всего можно есть будущим мамочкам, ожидающим прибавления двойни в семье – им разрешают поправиться на 16 – 22 кг и более. И не имеет значение предыдущий вес. То же самое касается будущих рожениц с многоплодной беременностью. Интересно также, что чем старше беременная, тем больше она наберет. И это не рекомендация, а констатация факта.

А как понять, нормальный ли у Вас вес, спросите Вы? Оказывается, достаточно рассчитать индекс массы тела по формуле, где вес делят на рост в квадрате, взятый в метрах (например: 1,65 м).

• показатель ниже 18,5, значит присутствует недобор;
• показатель в пределах 18, 5 – 22 – у женщины нормальный вес;
• показатель в пределах 25 – 30 – есть проблемы с избыточным весом;
• показатель свыше 30 – это ожирение.

Разумеется, высчитывать этот показатель с целью его коррекции можно только до беременности. Именно поэтому большинство гинекологов сегодня настаивает на необходимости ее планирования. Просто чтобы минимизировать развитие осложнений на протяжении 9 месяцев и внести неоценимый вклад в здоровье будущего малыша!

Из чего складывается вес беременной

Многие из нас с улыбкой вспоминают свое беременное состояние. В момент, когда стрелка весов, казалось бы, зашкаливала, в голове пульсировала одна мысль: это все ребенок. Вот рожу и все сброшу. В момент родоразрешения, разумеется. Мамы будущих мам частенько над такими мыслями подшучивали, и не зря, ведь порой вместе с ребенком лишние кг не уходят. На коррекцию своего тела иногда требуются месяцы упорной работы.

Что же означает правильный вес при беременности и из чего он складывается? Оказывается это:

• масса тельца ребенка, на которую отводится около 3 – 3,5 кг (в норме, естественно);
• плацента – 0,5 кг;
• матка – 1 кг;
• околоплодная жидкость – набирается еще 1 кг;
• грудь – девушки, радуйтесь, она увеличивается на 0,5 кг;
• кровь – в этот период дополнительно вырабатывается до 1,5 кг;
• вода – накапливается до 2 кг;
• дополнительные жировые отложения в материнском организме – до 4 кг.

Не стоит переживать из-за последнего пункта, так как организм заинтересован в нем сам. Более того, в интересном положении создаются все условия для избыточного продуцирования жировых клеток. Знаете почему?

Они нужны для защиты плодного яйца и плодовместилища в момент вынашивания крохи. И дело здесь не только в ушибах и падениях. Так пошло с древности, когда из-за нехватки пищи женщина была вынуждена голодать по несколько дней. Поэтому когда эта пища поступала в организм, тот ее откладывал про запас. Чтоб будущему ребенку хватило. И пусть с тех прошла не одна сотня лет, механизм работает до сих пор. На всякий случай.

Бороться с этим бесполезно. Это нужно просто принять. В конце концов, придерживаясь рекомендаций врача, впоследствии можно будет все лишнее сбросить.

Норма прибавки по неделям

Организм каждой женщины индивидуален, как и темп набора веса при беременности. Более того, у одной и той же представительницы прекрасной стати в разные месяцы он может ускоряться или замедляться. И пусть показатели тогда пойдут в разрез с медицинскими рекомендациями, тем не менее, они существуют и имеют право на жизнь.

В то же время равномерное возрастание массы тела и удерживание его в указанных границах очень помогает в будущем маме. У нее существенно снижается риск развития спутников беременности. О чем идет речь? О:

• боли в спине и в плечах;
• проблемах с пищеварением, тяжести в желудке;
• одышке;
• постоянной усталости.

Из-за лишних кг у врача возникают сложности с определением срока беременности мануальными методами (анализ высоты дна и величины матки). Из-за большого плода течение беременности усложняется, может возникнуть необходимость родоразрешения путем кесарева сечения.

Норма прибавки понедельно

Срок	Норма для мамы, кг	Вес ребенка в это время, г	Рост ребенка, см
1 неделя	0,4
2	0,79
3	1,180
4	1,570
5	1,960
6	2,300
7	2,700
8	3,090
9	3,400
10	3,830
11	4,190	10 — 16	6 — 8
12	4,550	16 – 20	8 – 10
13	4,900	21 – 30	10 – 12
14	5,260	31 – 49	12 – 14
15	5,600	50 – 74	14 – 16
16	5,950	75 – 114	16 – 18
17	6,290	115 – 159	18 – 20
18	6,620	160 – 214	20 – 22
19	6,960	215 – 269	22 – 24
20	7,290	270 – 349	24 – 26
21	7,612	350 – 409	26 – 27
22	7,935	410 – 499	27 – 28
23	8,250	500 – 599	28 – 30
24	8,560	600 – 749	30 – 32
25	8,870	750 – 849	32 – 33
26	9,180	850 – 999	33 – 34
27	9,485	1000 – 1199	34 – 36
28	9,780	1200 – 1349	36 – 37
29	10,080	1350 – 1499	37 – 39
30	10,370	1500 – 1649	39 – 40
31	10,660	1650 – 1799	40 – 42
32	10,943	1800 – 1949	42 – 43
33	11,223	1950 – 2099	44 – 45
34	11,500	2100 – 2249	45 – 46
35	11,770	2250 – 2499	47 – 48
36	12,040	2500 – 2599	48 – 49
37	12,300	2600 – 2799	49 – 50
38	12,565	2800 – 2999	50 – 51
39	12,825	3000 – 3199	51 – 52
40	13,080	3200 – 3500	52 – 55

Показатели могут незначительно отличаться для людей с разным индексом массы тела.

Норма прибавки для беременных двойней

Неделя	Норма прибавки
1	201
2	201
3	201
4	201
5	201
6	201
7	201
8	201
9	201
10	201
11	201
12	201
13	201
14	575
15	575
16	575
17	575
18	575
19	575
20	575
21	575
22	575
23	575
24	575
25	575
26	575
27	575
28	575
29	575
30	575
31	575
32	575
33	610
34	610
35	610
36	610
37	610
38	610
39	610
40	610

Показатели для беременных двойней очень усреднены и взяты для женщин с добеременным весом около 65 кг.

Возможные отклонения от нормы могут быть обусловлены:

• сильным токсикозом на ранних сроках, спровоцировавшим даже потерю веса;
• отечностью на поздних сроках, спровоцировавшей перебор;
• в виду индивидуальных особенностей в первой половине набор может осуществляться быстрее, чем во второй;
• из-за риска не доносить деток до 40-й недели вес можно также недобрать.

В любом случае наличие отклонений определяет только врач. Поэтому паниковать раньше времени не следует.

Что делать, если прибавка избыточная

Несмотря на некоторые публикации в сети и их рекомендации, в интересном положении устраивать разгрузочные дни не стоит, равно как и голодать. Впоследствии это может отразиться на ребенке самым негативным образом. В то же время, чтобы умерить темпы набора, важно:

• ограничить потребление жирного и мучного;
• убрать из рациона лакомства, сладости;
• делать здоровые перекусы – фрукты, овощи, йогурт;
• чтобы количество перекусов было меньшим, следует ежедневно обеспечивать себя зерновыми, черным хлебом (то есть, сложными, долго перевариваемыми, углеводами);
• убрать кофеин, крепкий черный чай, шоколад (в нем есть и жиры, и сахара, и кофеин).

Обратите внимание! Резкие скачки веса – это тоже вредно. В этом случае скачет и артериальное давление, что само по себе очень опасно. Какой выход из ситуации? Ограничивать себя постепенно, не сбрасывая, но препятствуя набору нового избыточного веса, даже если реальные показатели идут сильно в разрез с показателями, которые содержит календарь беременности.

Что делать, если прибавка недостаточная

Чтобы проблема нехватки массы тельца у малыша Вас не коснулась, важно следить не столько за количеством килокалорий, которые поступили в материнский организм, сколько за качеством питания. Иными словами, в рацион нужно обязательно включать:

• Злаки, каши – подойдут овсянка, гречка, пшеничная крупа, которые необходимо варить на молоке с добавлением масла, ягод по желанию. Это полноценный, питательный завтрак, который обеспечит энергией и поможет не выйти за рамки медицинских рекомендаций.
• Отварные яйца (сваренные вкрутую, они усваиваются на 97%).
• Молочные продукты.
• Первые блюда – супы, борщи, сваренные на втором мясном бульоне. Бытует мнение, что крепкий бульон усложняет работу почек.
• Мясные и рыбные продукты – подойдут отварные, запеченные, тушеные блюда.
• Овощи в достаточном количестве – можно готовить салаты и заправлять их полезными жирами (растительным маслом, сметаной). Так они будут быстрее и лучше усваиваться.
• Фрукты в большом количестве.
• Орехи, семечки – они содержат массу полезных веществ и подойдут в качестве перекусов, впрочем, как и сухофрукты.
• Соки, некрепкий чай с молоком.

Булочки и мучное лучше ограничить. Разумеется, они как нельзя лучше помогают набрать лишний вес, но это не самая полезная еда. К тому же, в отличие от растительной клетчатки (фрукты, сухофрукты, орехи), выпечка оставляет после себя чувство тяжести в животе и проблемы с пищеварением. Стоит ли оно того? Каждый решает для себя сам.

Когда стоит волноваться и корректировать вес

Отсутствие дополнительных килограммов в первые 14 – 15 недель беременности считается вариантом нормы, даже если график говорит обратное. Не является это поводом для беспокойства и на поздних сроках, если врач не находит проблем со здоровьем. Так бывает у миниатюрных дам или у дам с избыточным весом до беременности.

Если превышение, по словам врача, существенно (более кг в первом или последнем триместре каждую неделю), стоит пересмотреть свой рацион. Хоть переизбыток и не так опасен, но он может свидетельствовать о наличии отеков, привести к гестозу, невольно отправить беременную на кесарево сечение.

Вес в интересном положении– это важно! Но не зацикливайтесь на нем! Просто питайтесь правильно и тогда проблемы, связанные с ним, Вас не коснутся!

С чем я столкнулась в обе свои беременности, так это с проблемой найти модную и недорогую одежду для своего располневшего пузика. В обычных магазинах всё казалось старомодным и дорогим. Решила эту проблему с помощью интернет-магазина mothercare , где много красивой одежды для беременных по выгодным ценам, так что ловите наводку и пользуйтесь на здоровье!