Является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности .

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода - позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

• Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться - все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
• Необходимый объем мочи - 100 мл.
• Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
• Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
• Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит , уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 - 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи - в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве - не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

Узнав о плохом анализе мочи при беременности, надо сразу приступать к лечению.

Определенные составляющие урины могут сигнализировать об ухудшении состояния беременной женщины и плода.

Этими тревожными «звоночками» являются ненормальный цвет мочи и наличие в ней ненужных компонентов – цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов и белка.

Частая причина получения нехорошего результата – нарушение правил подготовки материала. В ином случае плохой анализ подтверждает воспалительные процессы или заражение организма инфекцией.

Иногда получение отрицательного результата может быть свидетельством нарушенного функционирования почек.

Основные причины получения плохого анализа выделяемой из почек жидкости:

• большая нагрузка на органы мочевыделения, что бывает, начиная с четвертого месяца вынашивания ребенка. Это сопровождается появлением в моче белка, не подвергшегося полному расщеплению;
• расширение стенок матки, отчего почки и полая нижняя вена испытают давление;
• токсикоз, начавшийся на ранних сроках беременности;
• диетическое питание, основанное на блюдах, приготовленных почти без соли (назначают беременным для уменьшения отечности лица и конечностей);
• расстройства психики и сердечно-сосудистые заболевания;
• высокое давление, вызванное нефропатией – болезнью, при которой плацента не может полностью выполнять свои функции (характерно для срока 31 – 38 недель);
• отечность ног и рук, высокое давление в результате заболевания гестозом (из-за этого моча изобилует белком и цилиндрами);
• неполноценный и неправильный рацион (пристрастие к сладостям и отсутствие в питании цветной капусты, фруктов и овощей).

Но беременная женщина может быть абсолютно здоровой и при этом получить отрицательный результат анализа.

Такое случается, когда контейнер для урины предварительно не промыли и не продезинфицировали. Чтобы из-за этого не принять хороший анализ за плохой, женщину просят сдать мочу еще раз.

Что выявляет лабораторное исследование?

При обследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на определенные компоненты. Урина может быть плохой не только из-за мутной консистенции и ненормального цвета.

Большое значение имеет содержание в моче лейкоцитов, белка, кетоновых тел, соли, глюкозы и бактерий.

Лейкоцитов должно быть в моче ограниченное количество – не более шести. Содержание в урине большего числа белых кровяных клеток означает, что в мочевом пузыре или почках наблюдается воспалительный процесс.

У заболевшей беременной женщины в урине обнаружат порядка 10 лейкоцитов. Если этих элементов еще больше, то заболевание находится на запущенной стадии.

Но сразу пугаться большой цифры не стоит. Возможно, перед сбором урины просто не были проведены гигиенические процедуры.

При исследовании продукта выделения почек не должен обнаружиться белок. Но небольшое количество белка в моче (до 0,33 г/л) – еще не повод для беспокойства.

Избыточное содержание этого элемента свидетельствует о заболевании гестозом или пиелонефритом. Даже при отсутствии других признаков повышенный уровень белка является доказательством наличия опасной болезни.

Дальнейшие действия медиков – срочная госпитализация беременной и постоянное наблюдение гинекологом.

Порой, кроме белка, на заболевание указывают ненормированная прибавка в весе, отечность некоторых частей тела и высокое давление.

Такие симптомы, совместно с высоким содержанием белка, означают, что у женщины произошел сбой в работе органов мочевыделения.

Наличие кетоновых тел в моче – явный признак обострения сахарного диабета или проявления раннего токсикоза.

Если анализы показали присутствие большого количества глюкозы, то у беременной следует подозревать развитие диабета.

При обнаружении в продукте выделения почек только «следов» сахара волноваться не стоит. Это нормальное явление для последнего триместра.

Серьезную опасность для женщины в положении представляют бактерии.

Обнаружение этих патологических элементов в урине указывает на то, что в почки попала инфекция или в них начался воспалительный процесс. Фосфаты и гной в моче – тревожный признак заболевания органов мочевыделения.

Присутствие в продукте выделения почек солей – это не самое страшное, так как является последствием неправильного питания и дефицитом жидкости в организме.

Опасаться стоит наличия в моче слизи, так как такое случается при застое урины и заражении почек инфекцией.

Эритроциты и эпителий в моче могут свидетельствовать лишь о переутомлении или о недостаточной гигиене женщины в положении.

Но в иных случаях они являются подтверждением наличия в органах мочевыделения камней и нефрита. К урине может примешиваться кровь, если беременная женщина больна циститом и пиелитом.

Если анализ мочи показал, что в ней имеются целые пласты эпителия, то у беременной следует подозревать ороговение клеток мочевого пузыря.

Плохой анализ урины во время беременности

Воспалительный процесс или заражение органов мочевыделения у будущей мамы может вызвать заболевания у ее ребенка. Поэтому не обращать внимания на нехороший анализ мочи – неправильно.

Отрицательный результат лабораторного исследования урины грозит появлением пиелонефрита, на который указывает содержание в моче лейкоцитов.

Пиелонефрит приводит к развитию у ребенка гипоксии и его инфицированию. В худшем случае случится самопроизвольный аборт.

Ненормированный уровень белка в моче оборачивается задержкой внутриутробного развития ребенка и родами ранее положенного срока.

Зачастую наличие белка в моче вызывает преэклампсию, которая приводит к смерти ребенка или его мамы.

Игнорирование анализа мочи, показавшего избыток глюкозы, может повлечь за собой возникновение у ребенка в ближайшем будущем сахарного диабета.

В ином случае ребенок может родиться с избыточным весом. Обнаруженные в моче соли станут причиной истончения костного скелета ребенка.

Нехороший анализ мочи – это повод оперативно начать лечение. Что нужно делать и как, женщина узнает на приеме у лечащего врача.

Главное – не надо переживать, лишние волнения только усугубят ситуацию. При беспрекословном следовании рекомендациям врача все изменится к лучшему. Что необходимо делать, получив плохие результаты анализов?

Первое, что нужно сделать, – повторно пройти анализ. Если ранее было проведено общее лабораторное исследование урины, то врач попросит собрать мочу для анализа по Нечипоренко.

Исследование даст точные данные касательно присутствия в урине цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Иногда может потребоваться сбор материала для суточного анализа или исследования мочи по Зимницкому.

Женщине придется постоянно измерять давление и вместе с врачом отслеживать динамику его изменения.

Чтобы избавиться от отечности конечностей, что сопровождается наличием в моче солей, женщине в положении будет нужно убрать из рациона соленую пищу и ограничить себе в питье.

Также женщине надо отказаться от жареных блюд в пользу тушеных и вареных и проводить больше времени на свежем воздухе.

Естественно, избавление от болезней мочевыделительной системы предполагает и медикаментозную терапию.

Содержимое

Беременность подразумевает осуществление постоянного контроля над состоянием здоровья женщины. После постановки на учёт по беременности женщина перед каждым посещением гинеколога сдаёт общий анализ мочи. Плохой анализ является результатом как несоблюдения правил сбора материала, так и различных патологий.

Основные показатели мочи

Состояние здоровья беременной женщины оценивается по таким показателям мочи, как:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• прозрачность;
• наличие белка и глюкозы.

Плохой анализ является поводом для беспокойства и требует консультации уролога, проведения дополнительного обследования. По сути, плохой анализ может означать, что организм при беременности не справляется с нагрузкой.

Почки обычно одними из первых реагируют на возникшие изменения при различных патологиях. При беременности нередко возникает сбой в их работе, что проявляется недостаточностью почечной функции и болезнями мочеполовой системы.

Для того чтобы вовремя выявить сбои в работе мочеполовой системы, необходимо назначение анализа каждые две недели.

Общий анализ мочи позволяет выявить признаки гестоза, который опасен для матери и ребёнка.

На результаты анализа влияет соблюдение правил сбора биологического материала. Следует собирать утреннюю порцию мочи в чистую стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Первые капли мочи не должны попасть в тару. Средняя порция мочи доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Перед сдачей анализа нежелательно употреблять продукты, которые содержат природные красители, например, свеклу. Половой контакт также следует исключить. Перед сбором мочи следует тщательно подмыться, вход во влагалище прикрыть ватным диском или марлевым тампоном. Это препятствует попаданию выделений из влагалища в порцию мочи.

При исследовании определяются несколько аспектов:

• физико-химические свойства;
• биохимия;
• микроскопическое рассмотрение осадка.

Врач оценивает совокупность показателей. Поставить диагноз при оценке одного параметра невозможно. При получении плохого анализа рекомендована повторная диагностика и исследование по методу Нечипоренко.

Плохой анализ при беременности

Нормальный анализ мочи подразумевает наличие показателей, которые находятся в установленных границах. При отклонении от нормы и плохом анализе мочи можно заподозрить различные патологии. Например, наличие слизи указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены, что обуславливает плохой результат анализа.

Белок

Появление белка в моче обычно указывает на возможное обострение хронических патологий почек. Также плохой анализ мочи с наличием белка свидетельствует о гестозе и нефропатии.

Появление белка может стать причиной задержки внутриутробного развития растущего организма, преждевременных родов и гибели плода. Патология, при которой в урине обнаруживают белок, называют протеинурией.

В норме белок в урине отсутствует, однако, допускается его появление до 0.033 гр/л. Это связано с увеличением нагрузки на почки при беременности. При существенном увеличении белка можно заподозрить различные заболевания. Опасность представляет преэклампсия, которая проявляется повышением давления и увеличением концентрации белка.

Преэклампсия может возникнуть во втором триместре. При отсутствии лечения возникают судороги и кровоизлияние в головной мозг. Существует опасность гипоксии плода.

При появлении белка и гиалиновых цилиндров говорят о развитии гестоза. При данной патологии повышается давление, возрастает нагрузка на почки, появляются отёки ног. Осложнением является отёк головного мозга.

Обнаружение белка в урине считается опасным симптомом. При плохом анализе следует пройти дополнительное обследование и лечение.

Лейкоциты

Плохой анализ может подразумевать лейкоцитурию, означающую повышение лейкоцитов. Зачастую повышение лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах. При беременности возникает чрезмерное давление на органы малого таза растущей маткой. Таким образом, нормальный отток урины нарушается. Застой приводит к бактериальному воспалению. В таком случае при плохом анализе назначается антибактериальная терапия.

В частности, повышенные лейкоциты можно выявить при пиелонефрите и цистите. Пиелонефрит подразумевает воспалительный процесс лоханок почек, в то время как цистит - мочевого пузыря. При пиелонефрите отмечается интенсивная боль в области поясницы. Цистит отличается частым болезненным мочеиспусканием.

Если лейкоциты повышаются при пиелонефрите, возникает гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, выкидыш.

Глюкоза

Появление глюкозы в анализе мочи указывает на риск развития сахарного диабета и избыточного веса у ребёнка в будущем. Появление глюкозы в урине называют глюкозурией. В норме глюкоза в анализе отсутствует. При беременности глюкозурия не является редким явлением.

При выявлении сахара в моче во время беременности гинекологи рекомендуют пересдать плохой анализ несколько раз. При положительном результате назначается суточный анализ на сахар.

Соли и билирубин

Многие женщины не придают должного значения повышению оксалатов в моче. При плохом анализе, в частности, избытке соли, наблюдается застой мочи, наличие песка, а также возможность образования камней.

В зависимости от структуры песка и камней в мочевыводящих путях, будут обнаруживаться те или иные соли.

При беременности содержание различных видов солей может возрастать вследствие обменных нарушений. Существенное значение имеет несоблюдение диеты, которое требует обязательной коррекции. Значительное количество солей может со временем привести к образованию песка и камней и приступам почечной колики.

Билирубин - это желчный пигмент, который определяется при плохом анализе. В норме билирубин отсутствует. Определение билирубина при беременности может указать на механическую желтуху или гепатит. На поздних сроках беременности билирубин может появляться вследствие давления увеличенной матки на желчный пузырь, протоки.

Эритроциты

В норме эритроциты либо отсутствуют, либо наблюдаются в единичном количестве. Плохой анализ иногда означает гематурию, что подразумевает появление эритроцитов в моче.

Повышение эритроцитов указывает на различные патологии, в том числе кровотечение. Иногда гематурия и плохой анализ вызваны воспалительным процессом. Обострение, так называемой мочекаменной болезни может, приводить к гематурии при травмировании стенок слизистой конкрементами.

При выявлении гематурии обычно назначается диагностика по Нечипоренко.

Изменение цвета

Цвет мочи может косвенно свидетельствовать в пользу плохого анализа мочи. При обезвоживании моча имеет ярко-жёлтый цвет. Красный цвет мочи наблюдается в случае поражения мочевыводящих путей и почек. Зеленоватый цвет мочи может быть признаком поражения печени.

Существенное значение имеет прозрачность мочи. Отклонения от нормы указывают на несоблюдение правил сбора материала нарушение диеты, инфекцию мочевыводящих путей, токсикоз и обезвоживание организма.

Плохой анализ при беременности является угрозой не только здоровью матери, но и ребёнка. Своевременное выполнение и выявление различных нарушений позволяют начать лечение как можно раньше и избежать серьёзных последствий.

Эпителий

Обычно эпителий наблюдается в осадке урины. Наличие эпителия не является признаком патологического процесса. Это связано с тем, что эпителий может попасть в урину из половых органов. Значительное скопление клеток в виде пластов указывает на ороговение эпителия в мочевом пузыре. Переходный эпителий можно обнаружить при мочекаменной болезни, воспалении. Почечный эпителий является следствием интоксикации, сердечной недостаточности и нефрита.

Причины отклонений

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины плохого анализа мочи. Причинами плохого анализа мочи могут быть как элементарное несоблюдение гигиены, так и серьёзные патологии.

Специалисты выделяют ряд причин получения плохого результата анализа мочи.

1. Несоблюдение правил сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо исключить потребление острых, копчёных блюд и красящих продуктов. Следует иметь в виду, что приём некоторых лекарств может повлиять на цвет мочи. Для исследования необходима средняя порция мочи. Материал собирается после тщательного подмывания.
2. Увеличение нагрузки на почки. В частности, появление белка в моче указывает на то, что орган не справляется с нагрузкой.
3. Сдавливание почек, нижней полой вены. Это происходит вследствие роста маточного тела.
4. Нарушения психоэмоционального фона. На результаты анализов влияет стресс и нервозность.
5. Токсикоз и гестоз. Ранний токсикоз отмечается в первом триместре, в то время как гестоз - в третьем.
6. Бессолевая диета. Такую диету рекомендуют при беременности в качестве профилактики отёков.
7. Нефропатия. Данная патология сопровождается повышенным давлением, что опасно при последних неделях беременности. Нефропатия указывает на плацентарную дисфункцию.
8. Неполноценное питание. При скудном питании отмечается недостаточное поступление в организм при беременности необходимых витаминов и минералов, что отражается на показателях мочи.

Способы нормализации показателей

Получение плохого анализа требует проведения диагностики и лечения. Во многих случаях плохой результат обусловлен несоблюдением правил сбора материала, например, использованием не стерильной тары, некачественным подмыванием.

Однако зачастую при получении плохого анализа во время беременности без обследования и лечения не обойтись. Иногда требуется госпитализация женщины.

При получении плохих результатов необходимо:

• повторно сдать анализ мочи;
• выполнить исследование мочи по Нечипоренко, позволяющее определить количество лейкоцитов, эритроцитов, а также других показателей;
• сдать суточную норму мочи по методу Зимницкого;
• отслеживать давление, как признак гестоза;
• ограничить потребление жидкости и соли;
• заменить жареные блюда вареными и тушеными;
• соблюдать рекомендации врача.

Профилактика подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима, своевременное лечение воспалительных процессов и регулярную диагностику.

Вынашивание карапуза является серьезным испытанием на прочность всего организма женщины. Ощутимой нагрузке подвергается и мочеполовая система беременной. Общий анализ мочи является информативным и достоверным способом оценки состояния ее работы, а также функционирования главного фильтра организма — почек. Регулярное проведение данного исследования позволяет своевременно выявить возможные отклонения и скорректировать тактику ведения беременности. Какие показатели исследования указывают, что анализ мочи плохой при беременности, что делать женщине в таком случае?

Оценка такого биоматериала как моча может производиться по различным критериям. Основным (базовым) исследованием является общий анализ мочи. Направление на него женщина получает во время практически каждого посещения гинеколога (в среднем 1 раз в месяц). Данное исследование оценивает биоматериал по таким критериям, как: цвет, прозрачность, плотность, присутствие или отсутствие белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов и осадка. При выявлении отклонений в общем анализе мочи доктор нередко направляет женщину на более детальное обследование — анализ мочи по Нечипоренко. Дополнительное исследование, которое чаще всего проводят на этапе постановки на учет по беременности, — это бактериологический анализ (бакпосев) мочи. Данный анализ позволяет выявить скрытые и хроническое патологии мочеполовой системы. Бакпосев также назначают при необходимости проведения антибиотикотерапии по результатам анализа по Нечипоренко.

Плохой анализ мочи при беременности — причины отклонений

При выявлении отклонений в показателях анализа не стоит сразу паниковать. Чаще всего доктор назначит повторное проведение исследования с точным соблюдением правил забора материала. Почему при беременности может быть плохой анализ мочи?

1. Несоблюдение правил забора урины. За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить из ежедневного рациона острые, копченые (с подобными блюдами надо быть осторожной беременной) и красящие продукты. Перед сбором мочи следует провести тщательный туалет наружных половых органов и закрыть вход во влагалище ватным тампоном.
2. Для исследования используется исключительно утренняя средняя порция мочи.
3. Биоматериал собираете в стерильную емкость.
4. Прием лекарственных препаратов. Перед сдачей любого анализа беременная должна предупредить доктора о лекарствах, которые она принимает. Иначе результат анализа может быть недостоверным.
5. Нарушение работы почек как следствие повышенной нагрузки на данный орган. Данная проблема обычно возникает во второй половине беременности. Дополнительными провоцирующими факторами являются многоплодная беременность или большой вес одного малыша.
6. Гестоз или первичный токсикоз (сильный).
7. Повышенное давление увеличившейся маткой на почки и нижнюю полую вену.
8. Нефропатия.
9. Бессолевая диета беременной.
10. Заболевания органов мочеполовой системы, которые присутствовали и до наступления беременности.
11. Воспалительные патологии почек и органов выделительной системы, которые возникли в период вынашивания ребенка.

Оценка каждого параметра, несоответствующего норме, позволит сделать выводы о причинах нарушений, а также назначить женщине дополнительные анализы и обследования для установки точного диагноза.

Плохой анализ мочи при беременности — чем грозят нарушения

Отклонения, выявленные в том или ином анализе мочи, указывают на нарушения в работе женского организма. Насколько они серьезные — определит врач.

Плохой общий анализ мочи при беременности

Клинический (общий) анализ мочи регулярно сдает каждая беременная. Какие нарушения он способен выявить?

1. Изменение цвета урины.

В норме моча имеет желтый цвет средней насыщенности (соломенный). Если цвет:

• насыщенный желтый — возможно обезвоживание организма;
• коричневый («пивной») — может появляться вследствие повышенного давления увеличившейся матки на желчный пузырь и протоки, другая причина — гепатит или механическая желтуха.
• красный, бурый — имеют место примеси крови, что чаще всего возникает при поражениях почек и мочевыводящих путей;
• зеленоватый оттенок — возможно поражение печени;
• белесый мутный цвет указывает на гнойное воспаление в органах мочевыведения.

Изменение цвета мочи может быть вызвано и красящими продуктами, которые женщина кушала накануне.

2. Помутнение урины.

Полная или частичная непрозрачность материала говорит о присутствии в нем эпителиальных клеток, лейкоцитов, белка или гноя. Помутнение урины может также быть вызвано неправильным забором материала, употреблением острых и копченых продуктов накануне забора. Сильный токсикоз первого триместра провоцирует обезвоживание и смещение кислотно-щелочного баланса. Проявляться данное состояние также может в виде уменьшения прозрачности мочи. Рекомендуется пересдача анализа. Если результат будет по-прежнему плохой, необходимы дополнительные обследования для определения инфекции, вызвавшей воспаление почек или мочевых путей.

3. Плотность урины.

Отклонением является как слишком высокая, так и низкая плотность мочи. В первом случае речь идет об обезвоживании организма женщины (может быть вызвано в т.ч. скрытой формой сахарного диабета), во втором — имеет место гормональный дисбаланс или функциональные нарушения работы почек.

4. Присутствие белка в урине.

В норме белок отсутствует. Для женщин «в положении» допускается его присутствие в незначительном количестве, т.к. почки беременной подвергаются повышенной нагрузке. Плохой анализ мочи при беременности сопровождается появлением белка в повышенном количестве, что говорит о воспалительных заболеваниях, гестозе или обострении хронических патологий почек. Назначаются дополнительные обследования и соответствующее лечение. Отсутствие терапии может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития или даже гибели ребенка.

5. Появление эритроцитов в урине.

Наличие эритроцитов говорит о попадании в материал капель крови, что не является нормой. При этом нередко у беременной отмечается повышенное артериальное давление, возможна лихорадка, сниженные показатели гемоглобина. Причиной данного явления может быть как механическое давление на мочеточники и мочевой пузырь, так и патологии мочеполовой системы (цистит, нефрит, пиелонефрит), травмирование каналов мочевыведения камнями, стремительные гормональные перестройки, венерические заболевания.

6. Появление лейкоцитов в урине.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе (допускается 1-2 в поле зрения) говорит о наличии воспаления в органах выделительной системы. Наиболее частой причиной является пиелонефрит и цистит. Если повторная сдача анализа подтвердила отклонение (лейкоциты могут попасть в мочу и из влагалища), назначается курс антибактериальной терапии. Игнорирование лечения может привести к внутриутробному инфицированию крохи, гипоксии, срыву беременности, проблемам с вынашиванием последующих беременностей.

Выявление глюкозы в урине матери может сформировать предрасположенность к сахарному диабету у малыша. Значительное присутствие солей и слизи в моче также не является нормой. Соли указывают на серьезные нарушения обменных процессов в организме беременной, что может привести к истончению костного скелета крохи. Присутствие слизи говорит об очаге воспаления в органах мочевыведения.

Плохой анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Данный анализ назначается беременной при наличии отклонений в клиническом (общем) анализе урины, а также с целью контроля успешности проводимой антибактериальной терапии. Суть метода заключается в определении количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл средней порции утренней мочи.

• Превышение допустимого (не более 1000 в 1 мл) числа эритроцитов.

Если обнаружены неизменные эритроциты (без гемоглобина) — имеет место воспаление в мочевыводящих путях (цистит, уретрит, нефролитиаз). Присутствие измененных эритроцитов говорит о серьезных патологиях почек — пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе почек. Гематурия (присутствие эритроцитов) имеет место и при хронических поражения органов мочеполовой системы, обостряющихся под воздействием увеличивающейся матки.

• Повышенное содержание лейкоцитов.

Отклонения в данном параметре (более 2000 на 1 мл урины) говорит о воспалении в почках и выводящих канальцах в т.ч. по причине инфекции.

• Увеличенный показатель цилиндров.

Увеличенное (более 20) присутствие данных белковых частиц именуется цилиндрурия. Явление может возникнуть как на фоне повышенных физических нагрузок и токсикоза, так и быть проявлением вирусной инфекции, указывать на развитие серьезной почечной дисфункции (заболеваниях почек, почечных канальцев).

Беременной назначается УЗИ почек и мочевого пузыря, бактериальный посев мочи.

Плохой бак анализ мочи при беременности

Данный анализ зачастую назначается в дополнение к анализу урины по Нечипоренко, но может быть выписан и при нормальных показателях общего анализа мочи. Исследование позволяет выявить скрытые инфекции, нарушающие нормальную работу органов мочевыведения. Плохой анализ посева мочи при беременности означает, что выявлены расхождения между показателями нормы и фактическими данными.

При отсутствии прочих симптомов и нормальной картины общего анализа посев может выявить, например:

• Escherichia coli — кишечную палочку;
• Enterococcus faecalis — фекальный энтерококк;
• Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк;
• Staphylococcus epidermidis — грамположительный кокк;
• грибок Candida.

Плохим анализом мочи при беременности является образец с выявленными бактериями в титрах более 10 000 колониеобразующих единиц на 1 мл. В этом случае анализ проводят с исследованием на чувствительность к антибиотикам. Лечение обязательно и строго под контролем врача. Если концентрация присутствующих бактерий 1 000 или меньше, лечение не назначается, но ситуация держится под контролем.

Беременность и плохие анализы мочи — отзывы

Исходя из отзывов беременных женщин и уже родивших мамочек, несложно заметить, что хотя бы разовые отклонения выявляли практически у всех женщин. В некоторых случаях достаточно было пересдать анализ или пропить противовоспалительные препараты натурального происхождения, в других же — требовалась антибактериальная терапия. В большинстве случаев беременность завершалась рождением здоровых деток в положенный срок.

Если врач говорит, что у женщины плохой анализ мочи (общий или по Нечипоренко) или бакпосев, не стоит впадать в панику. Дополнительные обследования и грамотно подобранная терапия позволят своевременно устранить инфекцию, нормально доносить беременность и родить здорового малыша.

13.07.2018 Юлия 0

Плохая моча при беременности

Плохой анализ мочи при беременности довольно сильно беспокоит будущую маму, что отрицательно сказывается и на малыше. Об отклонениях говорят не только нетипичные цвет или запах урины, но и количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и других элементов. Причин такой реакции может быть множество, хотя чаще всего она вызвана сбоем в работе почек из-за увеличения объема проходящей через них жидкости или давления матки.

Кроме того, определенные изменения могут быть обусловлены токсикозом, нервными расстройствами или даже маленьким воспалением. Поэтому при обнаружении проблем в анализах пациентка, прежде всего, должна пройти повторную диагностику. А уже затем, при необходимости, получить назначение о приеме медикаментов, соблюдении диеты, контроле артериального давления и других показателей.

Во время беременности женщина становится рассеянной, часто жалуется на здоровье. Поэтому возможно искажение результатов анализов вследствие ошибки при сборе материала – при использовании нестерильной емкости, несоблюдении правил гигиены и сдачи урины. Кроме того, существует ряд причин, по которым анализ мочи дает плохие результаты:

• растущая матка давит на органы, из-за чего будущая мама чаще ходит в туалет;
• усиленная нагрузка на почки приводит к сбоям в их работе и выделению белка с мочой;
• в ответ на эти изменения появляется первичный токсикоз, приводящий к обезвоживанию организма;
• противоотечная диета с минимальным содержанием соли;
• нарушения в виде нефропатии или гестоза сопровождаются отечностью и повышением артериального давления;
• неполноценный и неправильный рацион, его ограничение;
• большой вес плода, многоплодная беременность;
• воспаление органов мочевыводящей системы;
• нервные расстройства, сбои функционирования сердечно-сосудистой системы и другие патологии.

Возможные отклонения от нормы

По данным исследования мочи определяется отклонение от норм таких показателей:

• Цвет жидкости может варьироваться от желтоватого до янтарного. Изменение свидетельствует о таких патологиях:
  • потемнение: водный дисбаланс, цирротические изменения, надпеченочная желтуха;
  • красный: употребление красных продуктов (например, свеклы), воспаление почек или развитие мочекаменной болезни;
  • зеленый: нарушения в работе печени;
  • белесый: лимфостаз или выделение солей.
• Прозрачность должна быть абсолютной. Помутнеть урина может из-за наличия в ней слизи, гноя, бактерий, солевых осадков. В этих случаях, а также при повышении белка, глюкозы может возникнуть загустение мочи, повышающее ее плотность.
• Объем должен составлять до 2 литров. Уменьшиться мочевыведение может вследствие наличия камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Олигоурия также возникает при падении артериального давления вследствие обезвоживания и кровопотери.
• Нормальные показатели кислотности максимально приближены к 7. При диабете, недостатке калия и употреблении мясной пищи показатель уменьшается, смещаясь в кислую сторону. Растительная пища и отечность приводит к увеличению рН.
• Белок допустим в урине только в минимальных количествах, не более 0, 33 г/л. Увеличение говорит о заболевании почек или преобладании в рационе белковой пищи.
• Кетоновые тела могут появляться при токсикозе в начале беременности. Развитие сахарного диабета приводит к росту их количества наряду с увеличением глюкозы.
• Эритроциты при микроскопии не должны превышать 5 штук в пределах видимости. Большее количество может свидетельствовать об анемии, пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.
• Число лейкоцитов не должно превышать 5. Увеличение их количества свидетельствует о воспалении почек и мочеполовой системы: в начале показатель растет до 10-15, все повышаясь по мере развития патологии. Незначительный рост наблюдается вследствие нарушения правил гигиены.
• Допускается наличие бактерий в урине. Но патогенные микроорганизмы могут привести к циститу, инфицированию мочевыделительной системы.
• Соли в урине появляются вследствие неправильного питания и нарушений питьевого режима.

Как лечить?

Если были получены отрицательные результаты прежде, чем начать лечение, врач назначает повторное обследование и сдачу анализов мочи:

• по Нечипоренко для уточнения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
• по Зимницкому для определения плотности урины, ее количества и общей работоспособности почек;
• суточную протеинурию для выявления белка в урине.

Лишь по результатам этих анализов может быть рекомендована консультация у нефролога, уролога или другого врача для подтверждения предварительного диагноза.

Дальнейшие терапевтические действия полностью зависят от обнаруженной патологии, и для беременной пациентки могут включать:

• прием препаратов узкого действия, щадяще воздействующих на ослабленный женский организм и вынашиваемый плод, и подбираемых в зависимости от результатов анализов, недели беременности и т.п.;
• регулярный контроль артериального давления с отслеживанием его динамики и записями полученных показателей;
• противоотечные меры с изменением питьевого режима, ограничением соленых продуктов;
• увеличение активности путем ежедневных прогулок, посещения парков;
• уменьшение потребления жареных, сладких, кислых продуктов и т.п.

При необходимости терапия может проводиться в стационарных условиях, чтобы исключить возможные риски осложнения беременности.

К чему приводят плохие анализы?

Плохие результаты анализов и несвоевременное выявление патологии может грозить такими осложнениями:

• Пиелонефрит – воспаление почки острой формы, о развитии которого говорит увеличение лейкоцитов. Способен привести к гипоксии или появлению инфекции у малыша, в осложненных случаях – к преждевременным родам или выкидышу.
• Нефропатия на поздних сроках может стать причиной невынашивания плода, задержки его развития, нарушения плаценты.
• Гестоз в виде осложнения беременности с отечностью, повышенным давлением и выделением белка с уриной может вызвать приостановку развития плода, преждевременные роды.
• При несвоевременной терапии гестоза развивается преэклампсия с нарушением мозгового кровообращения, повышающего риск летального исхода.
• Высокий уровень глюкозы в урине повышает вероятность появления диабета у ребенка, приводит к увеличению размеров плода.
• Солевой осадок в моче имеет последствия в виде истончения скелета у малыша в дальнейшем.

Как улучшить показатели анализов?

• выбирать стерильную баночку для анализов;
• накануне сдачи мочи не экспериментировать с пищей, исключая слишком сладкие, соленые, жареные, копченые продукты, газированные напитки;
• за сутки до сдачи пить больше чистой воды, чтобы прочистить почки;
• утром провести гигиенические процедуры, используя обычное мыло;
• сдавать общий анализ натощак, сразу после пробуждения и гигиены;
• при мочеиспускании закрыть влагалище тампоном, чтобы выделения из него не попали в мочу;
• спустить первую и последнюю порцию в унитаз, а остальное собрать в емкость;
• не стоит держать урину более 2 часов, ее следует как можно быстрее доставить в лабораторию.

Соблюдение рекомендаций позволит исключить ошибку в полученных результатах. Но, несмотря на все, высок риск получить плохие показатели в 3 триместре, когда ребенок проходит заключительные этапы формирования. Тогда организм женщины особенно ослаблен и ему требуется поддерживающая терапия.

Что означает плохой анализ мочи по Нечипоренко при беременности?

Анализ урины по Нечипоренко сдается для выявления воспаления органов мочевыделительной системы. Для этого определяется количество лейкоцитов (до 2000), эритроцитов (до 1000) и цилиндров (до 20) в единице объема. Превышение первых двух элементов является признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, травмирования почек. Увеличение цилиндров говорит о развитии почечной недостаточности или повреждения почечных канальцев с кровотечениями в них.

Ложные результаты могут быть получены при высоких показателях белка в моче, профиците витамина С и при попадании в материал выделений из вагины, посторонних микроорганизмов с гениталий. Чтобы улучшить результаты анализа и избежать распространения инфекции, беременным женщинам стоит придерживаться таких рекомендаций:

• выпивать достаточное количество воды в сутки;
• опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, не допуская застаивания урины;
• соблюдать правила интимной гигиены.

Хорошие результаты анализов – залог здоровья и спокойствия не только для будущей матери, но и для ее малыша. Профилактика и своевременное выявление отклонений позволяют избежать многих неприятных патологий и нарушений течения беременности. Для этого стоит лишь придерживаться несложных рекомендаций и регулярно посещать лечащего врача.

Похожие материалы