Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Нарушения пигментации кожи

Почему такое внимание уделяется нежелательным темным пятнам? Потому что с их лечением связан 21% всех обращений к дерматологам. Различные виды темных пятен требуют коррекции при помощи косметических средств. Здесь пойдёт речь о тех пятнах, которые можно удалить без хирургического вмешательства, поэтому не будут рассмотрены родинки, бородавки и чешуйчатые участки кожи, именуемые себорейным кератозом. Вместо этого мы поговорим о таких изменениях, как хлоазма , солнечные пятна (солнечное лентиго) и веснушки, которые можно предотвратить или вылечить с помощью определенных средств по уходу за кожей или косметических процедур.

Темные пятна

Хлоазма , которую также называют «маской беременности», состоит из светло- и темно-коричневых или серых пятен размером с пятикопеечную монету и более, сосредоточенных на лице или груди. Хлоазма возникает на подвергающихся воздействию солнца участках и наиболее распространена среди беременных женщин и тех, кто принимают эстроген в качестве противозачаточных таблеток или в гормональной терапии. Появление хлоазмы может быть вызвано стрессом, а в самых тяжелых случаях она может даже обезображивать внешность. Хлоазма чаще возникает у людей со смуглой кожей: азиатов, латиноамериканцев и афроамериканцев; она плохо поддается лечению, однако ее проявления можно контролировать при помощи правильно подобранных средств по уходу за кожей и косметологических процедур. Люди с кожей, которая принадлежит к типу, склонному к изменениям пигментации, независимо от сочетания трех других факторов, могут быть подвержены образованию хлоазмы.

Солнечное лентиго вызвано инсоляцией и солнечными ожогами. Эти изменения легко предотвратить, избегая пребывания на солнце и используя солнцезащитные средства. Солнечному лентиго подвержены люди с любым цветом кожи и волос; его появление спровоцировано внешними факторами, например, чрезмерной инсоляцией, а не генетическими особенностями. На мой взгляд, эти пигментные пятна в той же или даже большей степени, чем морщины, заставляют кожу выглядеть старше. Эту точку зрения разделяет восточная медицина, часто направленная на устранение темных пятен, а не морщин.

Большинство пациентов дерматологов сосредотачивают свое внимание на морщинах, не замечая, как сильно пигментные пятна сказываются на внешнем виде кожи. Стоит отметить, что с помощью таких технических средств, как лампа Вуда (лампу черного света) или УФ-аппарат спектра B, можно обнаружить пигментные пятна на лице, незаметные до определенного времени при обычном освещении. Их наличие для многих станет неприятным сюрпризом.

Если ваша кожа относится к жирному, устойчивому к раздражителям, пигментированному, гладкому типу (ORPT) с большим количеством солнечных пятен, следуйте рекомендациям по предотвращению морщин, разработанным для жирной, устойчивой к раздражителям, склонной к нарушениям пигментации и появлению морщин (ORPW) кожи. Хорошая новость: рекомендованные косметические средства и процедуры помогут вам существенно улучшить внешний вид кожи.

Веснушки, или эфелиды , ассоциируются с рыжим цветом волос и светлой кожей, чего нельзя сказать о солнечном лентиго, хотя внешне они одинаковы. Считается, что за веснушки отвечает ген MC1R, тесно связанный со светлой кожей и рыжим цветом волос. Вы не можете контролировать свои гены, но можете контролировать время, которое проводите на солнце. Веснушки появляются в раннем детстве, в результате солнечных ожогов их количество увеличивается к 20 годам, с возрастом они частично исчезают, в то время как проявление солнечного лентиго по мере взросления ухудшается. Рыжеволосые люди со светлой кожей, наиболее подверженные образованию веснушек, часто обгорают на солнце и не могут нормально загореть, поэтому нередко они избегают солнца. В совокупности время, которое они проводят на солнце в течение жизни, меньше, чем у людей с солнечным лентиго. Однако, светлокожие рыжеволосые люди имеют больший риск развития меланомы, увеличивающийся с ростом частых солнечных ожогов и инсоляции.

В отличие от пациентов с большим количеством солнечных пятен, веснушчатые люди могут оказаться в группе с гладкой кожей, если будут избегать воздействия солнечных лучей и выработают полезные привычки, такие как употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, отказ от курения и использование ретиноидов.

Национальность и цвет кожи

Несмотря на то, что люди с более темной кожей, чаще относятся к группе с нарушениями пигментации, это не означает, что все обладатели темной кожи принадлежат к пигментированному типу и подвержены образованию пигментных пятен. Люди с ровным тоном кожи и отсутствием пятен входят в категорию «без излишней пигментации», даже если они имеют темную кожу. С другой стороны, светлокожие люди с веснушками, солнечным лентиго или хлоазмой, должны быть отнесены к типу с нарушениями пигментации (P). Шкала теста для выявления степени пигментации/ее отсутствия (P/N) оценивает тенденцию к образованию нежелательных темных пятен, а не национальность.

Клетки кожи, участвующие в производстве пигмента, называются меланоцитами и вырабатывают кожный пигмент (меланин), который отвечает не только за цвет кожи, но и за упоминавшиеся выше нарушения пигментации. Известны 2 основных механизма для предотвращения образования кожного пигмента. Первый блокирует действие фермента тирозиназы, чтобы остановить синтез меланина. В роли ингибиторов тирозиназы выступают многие косметические ингредиенты, например, гидрохинон, койевая кислота, арбутин и экстракт корня солодки. Второй способ помешать развитию пигментации препятствует транспортировке «цвета» в клетки кожи. Согласно исследованиям, в этих целях могут использоваться никотинамид и соя, которые входят в состав средств для отбеливания кожи.

Пигментация и риск развития рака кожи

Нарушения пигментации повышают риск развития различных онкологических заболеваний кожи; этот вопрос рассмотрен в статьях, посвящённых отдельным типам кожи. Меланома возникает, если клетки кожи, ответственные за производство пигмента, замещаются раковыми. Эта опухоль способна очень быстро метастазировать, поэтому важно ее обнаружение на ранних стадиях, пока она остается излечимой. Доброкачественные заболевания кожи – это рак, развивающийся непосредственно в клетках кожи. Существует две разновидности. Базальный рак затрагивает уровень базальных клеток, расположенный между дермой и эпидермисом. Их легко удалить, но могут остаться шрамы. Сквамозные клетки находятся на верхнем уровне кожи; несмотря на то, что они могут метастазировать, они не так опасны, как меланома. Во всех случаях необходим регулярный осмотр и правильное лечение. Советы, как отличить меланому, содержатся в статье про тип кожи OSPT в разделе «Признаки меланомы»; в статье про тип OSNT находится секция «Как распознать доброкачественные опухоли кожи». Если у вас возникли сомнения, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Ультрафиолетовые лучи

Попадая на кожу, ультрафиолетовые лучи стимулируют повышенную выработку кожного пигмента. Этот процесс мы называем загаром. Он является главным защитным механизмом кожи от дальнейшего вреда ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лучи не только являются источником загара, но и ухудшают состояние хлоазмы и провоцируют появление солнечных пятен (солнечного лентиго). Лучи спектра В ответственны за появление солнечных ожогов, в то время как лучи спектра А наносят коже вред, проявляющийся в долгосрочной перспективе. Большинство солнцезащитных средств блокируют действие только одного типа ультрафиолетовых лучей. Даже солнцезащитные средства широкого спектра не могут задержать 100% солнечного излучения. Самый эффективный способ избежать нарушения пигментации – не подвергать кожу воздействию солнца.

Люди со светлой кожей, набравшие большое количество баллов в категории «склонность к пигментации», могут иметь веснушки, а также подвержены риску образования меланомы. Латиноамериканцы, азиаты и итальянцы часто оказываются на вершине шкалы, определяющей излишнюю пигментацию.

Аналитика рынка

• Косметические новинки 2018 года или индустрия красоты в новом формате
• Рынок косметологических аппаратов показывает активное развитие на фоне высокой конкуренции

Белые пигментные пятна могут появляться у детей и взрослых вне зависимости от времени года и состояния здоровья. Их возникновение может быть бессимптомно или сопровождаться зудом, вызывать обесцвечивание волос или ограничиваться локализацией светлых участков на теле.

Только по белым пятнам и местам их появления диагноз поставить нельзя. Обесцвечивание кожи может быть симптом многих заболеваний.

От чего зависит цвет кожи

Цвет кожи у человека зависит от меланоцитов – особых клеток дермы, включающих в себя пигментные гранулы, содержащие меланин. Чем больше меланина, чем пигментные гранулы крупнее, тем насыщеннее пигментация.

Меланин бывает разных цветов – желтого, коричневого, черного. Если меланоциты разрушаются, на теле появляются белые пятна.

Как можно объяснить депигментацию?

Наследственные факторы приводят к тотальной депигментации – ахромии.

Пример – альбиносы. У них в организме нет тирозиназы – медьсодержащего фермента, отвечающего за синтез меланина.

Пример приобретенной ахромии – витилиго. До сих пор точно не установлено, почему эта болезнь появляется – она диагностируется и на фоне внутренних органических патологий, и при стрессе и травмах. Белые пятна во время витилиго могут распространиться на 80% поверхности тела.

Причиной депигментации могут быть инфекционные процессы, вызывающие органические патологии. В этом случае белые пятна – симптом болезней. При лепре (проказе) и себорейной экземе восстановить цвет кожи невозможно, в случае отрубиевидного лишая, псориаза или стрептодермии пигментация восстанавливается после своевременного и адекватного лечения. Эти состояния называют вторичной ахромией.

Почему причиной депигментации может стать нарушение целостности кожного покрова? При открытых ранах возникает воспалительный процесс – если он гнойный, то может спровоцировать развитие пиодермии.

Еще одна причина осветления кожного покрова – анемия. Она может быть связана с нарушением кроветворения или функции всасывания белков, возникнуть при неполноценном питании – при сознательном отказе от белковой пищи и во время вынужденного голодания.

Болезни – симптом ахромия

Отрубевидный лишай появляется при внедрении грибковой флоры вида Malassezia. У женщин болезнь встречается реже, чем у мужчин. До сих пор точно не выяснено, заразен ли отрубевидный лишай.

Причиной заболевания считаются:

• несоблюдение гигиенических правил;
• нарушение функций эндокринной и гормональной системы;
• дисбактериоз;
• стресс и эмоциональная нестабильность;
• психические заболевания;
• повышенное потоотделение;
• ультрафиолетовое и радиационное излучение;
• гипергидроз;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• очаги инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит…

Симптомы отрубевидного лишая:

Причины витилиго не установлены до сих пор, но замечено, что толчком к болезни являются:

• дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гормональной системы;
• нейроэндокринные нарушения;
• дисфункция вегетативной системы;
• аутоиммунные процессы;
• наследственная предрасположенность.

При обследовании отмечалось, что у пациентов, на коже которых появлялись белые пятна, отмечали нарушение всасываемости цинка, меди, железа и других микроэлементов, гиперфункцию иммунной системы, интоксикации и аллергии.

Начинается болезнь с появления маленьких пятнышек молочного цвета, сначала расплывчатых, а затем приобретающих четкую границу. Разрастаясь, светлые участки сливаются между собой.

Замечено, что очаги локализуются по ходу нервных стволов, наибольшее их количество – на открытых участках тела. Одновременно в очагах бледнеют и обесцвечиваются волосы, появляется хронический купероз, реакция на тепло-холод ослабевает. После травм или поражений кожного покрова симптоматика усиливается. Субъективных ощущений при витилиго нет, но у больных часто начинаются нервные срывы – эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно расстраиваются женщины.

Псориаз тоже относят к болезням группы лишаев, и причины его возникновения также не выявлены. Факторы, под действием которых псориаз обостряется, практически такие же, как и при витилиго. Белые пятна – одно из проявлений заболевания.

При стрептодермии – заболевании, вызванном активизацией стрептококков – светлые участки появляются на фоне пиодермии (гнойно-воспалительных процессов кожного покрова). Такие же проявления вызывают и остальные заболевания – себорейная экзема.

Как можно заметить, «основные» болезни белых пятен на коже – это витилиго и отрубевидный лишай. При остальных заболеваниях этот симптом не основной.

Белые пятна на коже – как лечить

Невозможно вылечить заболевание на основании одного единственного симптома – появления светлых участков тела. Сначала больному придется пройти обследование, а уже потом выпишут необходимые лекарства.

В некоторых случаях – как уже было отмечено – вернуть цвет кожи невозможно. Если пятнышки на лице, то их придётся маскировать.

Вылечить отрубевидный лишай полностью невозможно, болезнь только приводят в состояние ремиссии.

Медицинские препараты против отрубевидного лишая:

Противомикозные препараты могут быть назначены в форме таблеток – в их составе активные вещества триазол и итраконазол. Курс лечения – до 2 недель, прогнозы к выздоровлению – благоприятные.

Лечение витилиго осуществляется разными методами:

• назначают препараты – псоралены, которые повышают чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• используются гормональные мази – «Протопик», «Элиден» ;
• с помощью нового препарата – «Мелагенина» – который стимулирует выработку меланина;
• облучение кожи узковолновыми лампами;
• лазерное облучение – эксимерный лазер;
• пересадка кожи.

Как экспериментальный метод используют пересадку меланоцитов.

В терапевтическую схему для лечения витилиго включают восстановительные мероприятия для лечения кишечника и функций эндокринной системы и кишечника.

Нельзя точно сказать, чем лечат белые пятна на коже при витилиго. Назначения и метод выбирают в зависимости от клинической картины.

Профилактика заболеваний

Чтобы болезни, вызывающие ахромию, дольше находились в состоянии ремиссии, необходимо принимать меры, предупреждающие обострение:

Если от пятен невозможно избавиться или заболевания прогрессируют, остается только один способ избавиться от ахромии – маскировка. Для изменения цвета кожи используют косметические средства – тональные крема, пудру, корректоры.

Полностью вылечить заболевания, симптомом которых являются светлые участки на теле, современная медицина пока не в состоянии.

Нарушения пигментации могут быть первичными, а также вторичными, возникающими на месте разрешившихся первичных высыпных элементов (папул, пустул, пузырьков, пузырей).

Первичные гиперпигментации могут быть ограниченными (мелазма, веснушки) или же иметь генерализованный характер. Распространенные гиперпигментации наблюдаются при болезни Аддисона (бронзовый оттенок кожи), заболеваниях гепатобилиарной системы (окраска кожи от соломенно-желтой до темно-желтой и оливковой), при хронических интоксикациях, при хроническом дефиците белкового питания и витамина В12 (гиперпигментированные пятна грязно-коричневого цвета на коже туловища, гипермеланоз вокруг мелких суставов кистей в сочетании с преждевременным поседением волос).

В целом пигментные нарушения подразделяют на эпидермальную депигментацию (лейкодермию), эпидермальную гиперпигментацию (меланодермию) и изменение цвета на серый или голубой (церулодермию). Каждые из перечисленных нарушений подразделяют на первичные и вторичные.

К первичным меланодермиям относят мелазму, веснушки, лентиго, невус Беккера, некоторые фотодерматозы, а к вторичным - гиперпигментацию после острых и хронических воспалительных дерматозов, криодеструкции, лазерной деструкции, дермабразии, склеротерапии вен и др.

К первичным церулодермиям относят невусы Ота и Ито, мелазму, меланоз Риля и другие заболевания. Вторичные церулодермии могут возникать после ряда хронических воспалительных дерматозов (например, красный плоский лишай), на фоне приема некоторых медикаментов (например, фиксированная сульфаниламидная эритема).

Эпидермальная депигментация может быть связана с уменьшением количества или отсутствием меланоцитов (меланоцитопеническая) или со cнижением или отсутствием синтеза меланина (меланопеническая). Причины меланодермии и церулодермии является увеличение продукции меланина или количества меланоцитов. При вторичной церулодермии возможно также отложение гемосидерина в дерме.

Витилиго

Витилиго (vitiligo) - хроническое прогрессирующее заболевание неясной этиологии, проявляющееся образованием депигментированных пятен на разных участках кожного покрова и связанное с разрушением меланоцитов. Этиология и патогенез не известны. Относят к первичным меланоцитоническим депигментациям. Для развития заболевания важны наследственная предрасположенность и действие провоцирующих факторов (стрессы, травмы, солнечные ожоги). Считается, что причиной развития витилиго является разрушение меланоцитов токсичными предшественниками меланина или лимфоцитами. Известно, что при витилиго обнаруживают антитела к нормальным меланоцитам. Дебют витилиго наблюдается в 10-30-летнем возрасте.

Симптомы витилиго

Характерно появление округлых, продолговатых и неправильной формы пятен с четкими границами, молочно-белого цвета, размером от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. За счет периферического роста пятна могут сливаться и достигать больших размеров, вплоть до полной депигментации кожного покрова. Наиболее часто пятна локализуются вокруг рта, глаз, на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг локтевых и коленных суставов, на кистях, в подмышечных впадинах, нижней части спины, области гениталий. Некоторые депигментированные пятна могут возникать перифолликулярно. Возможно линейное (зостериформное) расположение высыпаний по ходу нерва. Заболевание может сопровождаться депигментацией волос (лейкотрихия) в зоне поражения.

Диагностика витилиго

Диагностика витилиго основана на данных анамнеза, типичной клинической картине и гистологическом исследовании кожи, при котором выявляют отсутствие меланоцитов в очагах поражения, а также на осмотре в лучах лампы под фильтром Вуда.

Лечение витилиго

Лечение и профилактика витилиго - адекватная фотопротекция, использования специальной маскирующей косметики. Используют местную фотохимиотерапию, электрофорез с раствором сернокислой меди на очаги поражения препараты, стимулирующие меланогенез. Научные разработки последних лет показали эффективность пересадки в пораженный участок собственных меланоцитов. Системно назначают витамины группы В, препараты цинка, железа.

Альбинизм

Альбинизм - наследственный дерматоз, связанный с нарушением синтеза тирозиназы и проявляющийся депигментацией кожи, глаз и волос.

Относят к первичным меланопеническим депигментациям.

Причины и патогенез альбинизма

Установлено, что альбинизм обусловлен нарушением синтеза тирозиназы, необходимой для нормального меланогенеза. Различают тотальный и неполный альбинизм. Тотальный альбинизм наследуется аутосомно-рецессивно, проявляется сразу после рождения и характеризуется депигментацией всей кожи, волос и оболочек глаз. Неполный альбинизм - врожденный, наследуемый по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы альбинизма

Депигментированные пятна локализуются на ограниченных участках рук и ног, а также на коже туловища. Типично появление белых прядей волос на голове спереди. Цвет глаз может не изменяться.

Дифференциальный диагноз проводят с витилиго, депигментацией после хронических воспалительных дерматозов.

Лечение и профилактика альбинизма

Использование солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В, бета-каротин внутрь в дозе по 30-60 мг три раза в сутки.

Мелазма

Мелазма (от греч, melas - черный), или хлоазма, - приобретенная неравномерная пигментация в области лица и, реже, шеи.

Причины и патогенез мелазмы

Основными факторами, способствующими развитию мелазмы, являются ультрафиолетовое облучение и генетическая предрасположенность. Существенную роль играет состояние гормонального фона. Так, естественные и синтетические эстрогены и прогестерон вовлечены в патогенез мелазмы при ее появлении во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, в периоде перименопаузы и при опухолях яичников. Меланоцит-стимулирующий гормон не имеет значения в развитии этого заболевания. Важным в возникновении дерматоза также считают использование фотосенсибилизирующих средств, входящих в состав наружных косметических препаратов, и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов.

Симптомы мелазмы

При мелазме поражается в основном кожа лица и шеи, слизистые оболочки в процесс не вовлекаются. Чаще болеют женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, на щеках и скулах, в области углов нижней челюсти.

В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы:

1. центрофациальная - пигментация локализуется в области центральной части лба, на щеках, верхней губе, спинке носа и подбородка.
2. молярная - пигментация локализуется в области щек (в проекции моляров) и носа;
3. мандибулярная - пигментация локализуется в области углов нижней челюсти.

Диагностика мелазмы

При диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр кожи с помощью фильтра Вуда. Эта методика позволяет врачу определиться в глубине процесса, разработать тактику и прогнозировать результаты дальнейшего лечения, так как внешние изменения на коже, выявляемые при осмотре под люминесцентной лампой Вуда коррелируют с гистологическими данными. На основании осмотра может быть диагностирован один из трех гистологических типов мелазмы.

Эпидермальный тип мелазмы

При данном типе очаги поражения становятся более яркими и контрастными при осмотре под люминесцентной лампой Вуда. Именно такой феномен взаимосвязан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен.

Дермальный тип мелазмы

При осмотре в лучах люминесцентной ламп под фильтром Вуда пигментация не усиливается, контраст ее с окружающей непораженной кожей не становится более явным. Этот тип соответствует преимущественной локализации меланофагов внутри дермы, что указывает неблагоприятный прогноз при лечении.

Смешанный тип мелазмы

При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, а некоторые - наоборот. Соответственно локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная терапевтическая тактика может привести лишь к частичному регрессу.

Дифференциальную диагностику мелазмы следует проводить с вторично гиперпигментацией (например, после простого дерматита от солнечной ожога, пилинга и др.), пойкилодермой Сиватта, берлок-дерматитом, меланозом Риля, пойкилодермической лимфомой кожи, невусом Ота, пигментной ксеродермой и рядом других дерматозов.

Лечение мелазмы

Необходимо выяснить индивидуально, какой фактор был ни располагающим в развитии заболевания. Рекомендуют прекратить прием оральных контрацептивов, детальное обследование гинеколога-эндокринолога. Показано также исследование функции печени, назначение гепаторотекторов (витамин Е, эссенциале). Обязательна эффективная фотопротекция с использованием солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В. Пациенткам рекомендуют носить шляпы, избегать пребывания на солнце, особенно с 10 часов утра до 16 часов вечера (даже при наличии адекватной фотопротекции), отказаться от посещений солярия. Указанные меры, направленные на уменьшение экспозиции УФО, особенно следует соблюдать во время беременности и в течение первых месяцев после родов. Для наружной терапии используют продолжительные курсы азелаиновой кислоты, топических ретиноидов, бензоилпероксида, аскорбиновой кислоты, резорцинола (гамма Иклен, «Мерк Медикасьон Фамильяль»), химические пилинга с гидроксикислотами (альфа-, бета - и полигидроксикислоты) или трихлоруксусной кислотой, гидрохинон и другие препараты. Хороший косметический результат может дать лазерная «шлифовка» кожи, фотоомоложение и дермабразия. Внутрь с целью торможения формирования меланина назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферол (витамин Е).

Профилактика мелазмы

Профилактика заболевания включает эффективную фотопротекцию У беременных, женщин, принимающих оральные контрацептивы, и периоде перименопаузы, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к мелазме.

Невус Беккера

Невус Беккера - немеланомоопасное пигментное образование.

Причины невуса Беккера

Причины и патогенез не известны. Встречается у 0,5% мужчин в популяции. У женщин бывает редко и может сочетаться с различными стигмами дисэмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.).

Симптомы невуса Беккера

Начало заболевания в подростковом возрасте. Характерен очаг светло-коричневого цвета на коже плеча, передней поверхности грудном клетки, спины. Редко поражается кожа лица и шеи. Очаг имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы. Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, в них имеются гигантские меланосомы, может быть увеличение количества меланоцитов. Иногда выявляют большое количество гладкомышечных клеток (в таком случае образование диагностируют как гладкомышечную гамартому).

Диагностика невуса Беккера

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Дифференциальная диагностика проводится с гигантским пигментированным невусом, распыленным невусом, пятнами цвета «кофе с молоком» при болезни Реклингхаузена.

Лечение невуса Беккера

Традиционные методики отбеливания, пилинги, лазеродеструкция, дермабразия дают, как правило, негативный эстетический результат. Рекомендуют камуфляж.

Невусы Ота и Ито

Невусы Ота и Ито относятся к первичным церулодермиям. Невусы Ота (темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус) и Ито описаны в середине прошлого столетия у японцев. Однако они могут встречаться и у лиц других национальностей.

Причины невусов Ота и Ито

Причины и патогенез не известны.

Симптомы невусов Ота и Ито

Заболевание начинается в детском или в подростковом возрасте. Характерна серовато-синяя пигментация с нечеткими границами на коке височной области и век (невус Ога) или в брахиоцефальной области - вдоль шеи и плеча (невус Ито), асимметричная. При невусе Ота поражения на коже сочетаются с окулярным гипермеланозом - сероватым окрашиванием склеры глаза. Гистологически в дерме выявляют богатые меланином меланоциты, имеющие отростки.

Пигментация — это нарушение равномерного окраса кожи, возникающие из-за сбоя в работе меланоцитов, которые впоследствии синтезируются в меланин. Темные или светлые пятна — следствие пигментации на коже и могут располагаться на различных участках тела и приносить дискомфорт обладателям.

Есть 4 пигмента кожи: меланин, каротин, оксигемоглобин, дезоксигемоглобин. Нарушения в синтезе клеток меланина приводит к образованию пигментных точек. Обычно появление пятен на дерме не несет угрозы здоровью человека. Пигментация на коже в виде темных пятен не является заразной. Существуют такие образования, которые могут стать причиной серьезных проблем.

Основные причины пигментации:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (пребывание на солнце, в солярии);
• изменение гормонального фона организма (подростковый возраст, беременность, прием противозачаточных средств);
• прием лекарственных средств (внимательно читайте побочные эффекты медицинского препарата);
• некачественная косметика;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания печени и пищеварительной системы;
• регулярный стресс и нервные напряжения;
• возрастные проблемы женщин, связанные с климаксом;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• грибок;
• синдром приобретенного иммунодефицита.

Виды нарушения пигментации

В Международной классификации болезней (МКБ-10) подробно приведены виды пигментации. Рассмотрим общие особенности.

Эти пятна свидетельствуют о повышенной выработке меланина:

1. Веснушки – распространенный и безобидный вид . Встречается предпочтительно у людей со светлыми и рыжими волосами, могут быть у взрослого и у ребенка. Отличительная их особенность – небольшой размер (1-2 мм), золотистый цвет. Места локализации разнообразны, чаще это шея, лицо, руки. При условии длительного пребывания на солнце они становятся более выраженными, приобретают темно-рыжий цвет, зимой светлеют и практически незаметны.
2. Невусы (черные родинки) отличаются различной формой, цветом и размером и могут быть расположены на любом участке тела: ногах, лице, животе, спине, подмышках, голове. Бывают гладкими и шершавыми, покрытыми волосяным покровом. Имеются практически у всех людей и редко причиняют беспокойство. Если же родинка вызывает дискомфорт, резко увеличивается в размере или вызывает зуд, то нужно обратиться к специалисту.
3. Атипичные невусы отличаются от обычных родинок большим размером и формой. Опасны тем, что могут стать начальной стадией меланомы.
4. Лентиго – доброкачественная форма пигментных пятен. Проявляется в двух формах. Возникновение лентиго у пожилых людей (старческое) в основном вследствие заболевания печени. образуется при длительном воздействии солнечных лучей. Внешне эти пигментные точки напоминают веснушки.

Пигментные пятнышки чаще поражают пожилых людей, реже наблюдаются у молодых и зрелых.

1. Солнечные пятна (ожоги) имеют желтый либо светло-коричневый цвет. Возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце у любителей загара и приведут к раннему старению кожи.
2. Хлоазма появится при злоупотреблении медикаментами. Такое пигментное пятно указывает на сбой в работе внутренних органов и имеет цвет от бурого до темно-коричневого. Чаще возникает у женщин на висках, щеках, верхней губой. Обнаружив хлоазму, не откладывайте визит к врачу, иначе заболевание может стать злокачественным.

При депигментации меланин прекращает вырабатываться:

1. Витилиго – вид пигментации кожи, при которой пятна имеют белый или светло-розовый цвет.
2. Альбинизм – крайне редкое врожденное заболевание. Покраснение глаз и белые волосы – его симптомы.

О каких болезнях может свидетельствовать

Любые пигментные пятна кожи – результат нарушения выработки меланина. За его работу отвечают щитовидная железа, гипофиз и половые органы. Следовательно, причину пигментации стоит искать в одной или нескольких системах органов. Стоит посетить эндокринолога, дерматолога и гинеколога, ведь только медик может поставить правильный диагноз и выяснить являются пигментные пятна следствием или причиной заболевания.

Нарушение пигментации кожи свидетельствует о следующих заболеваниях и состояниях:

Необходимо срочно обратиться к врачу, если пятно внезапно видоизменилось, начало чесаться, шелушится, кровоточит, увеличилось в размере.

Как восстановить пигментацию кожи

Медикаментозные средства

Назначаются исключительно врачом и после установления точной причины возникновения пигментных пятен. Только медикаментозно восстанавливается или лечится пигментация при заболеваниях внутренних органов.
Если пигментация – дефект косметический, то эффект препаратов должен быть направлен на осветление пятен. В этом случае нужно принимать лекарства, содержащие витамины С и А. Гидрохинон (1,5-8%) отбеливает пигментацию, но может обесцветить кожу вокруг пятна. Перекись водорода наносить только на само пятно, иначе возможно повреждение здоровой дермы.
Эндокринолог может назначить кортикостероиды, которые уменьшат активность меланоцитов.

Ни одно из приведенных выше лекарств не должно приниматься без назначения врача.

Косметические процедуры

Применяются исключительно в случае, если пигментация возникла не по причине внутренних заболеваний. Косметология предлагает меры, направленные на удаление либо обесцвечивание пигментированного участка кожи.

• Химический пилинг действует по принципу замены пораженных клеток. Заключается в нанесении косметологом гликойевой, фруктовой либо другой кислоты для повреждающего местного действия на кожу. Существует две разновидности химического пилинга – глубокий и поверхностный.
• Лечение лазером – безболезненный и весьма эффективный метод. Для достижения результата может потребоваться 2-3 процедуры. После лечения лазером меланин разрушается, а здоровая кожа не повреждается. Для специалиста важно правильно выбрать лазер, так как каждый из них имеет свою длину волны.
• Мезотерапия – введение глауриновой кислоты. Результат — осветление пигментных точек.
• Криотерапия – на пигментированные участки воздействуют жидким азотом, в результате происходит их отмирание. При таком методе есть вероятность того, что останутся шрамы.
• Дермабразия – процедура механического истирания пораженного слоя кожи, при которой происходит обработка специальным устройством с вращающимся диском. Проводится под наркозом.

Питание

Наличие пигментных пятен говорит о дефиците витаминов А, С, Е, РР. Необходим рацион с включением следующих продуктов.

Витамин А находится в моркови, абрикосах, печени, рыбьем жире, петрушке.

Витамин С найдете в луке, квашеной капусте, цветной капусте, яблоках, рябине, апельсинах, красном перце, перце чили. Максимально наделен этим витамином шиповник, особенно сушеный.

Витамин Е преобладает в маслах: соевом, масле зародышей пшеницы, хлопковом, льняном. Много его и в злаковых культурах.

Витамин РР содержится в говяжьей печени, сыре, молоке, яйцах.

Ограничить следует потребление соли и сахара.

Уход за пигментированной кожей и профилактика

• Ограниченное пребывание на солнце, особенно с 11 до 17 (время повышенной активности). Если без нахождения на улице в это время не обойтись, то следует нанести специальные кремы для защиты от ультрафиолетовых лучей.
• Контроль времени пребывания в солярии.
• В жаркую погоду не следует наносить парфюмерные композиции (духи, одеколоны).
• Беременным женщинам и детям чрезмерная жара и нахождение на улице в периоды повышенной солнечной активности категорически противопоказаны.
• Ограничить прием любых препаратов или по крайней мере проконсультироваться с врачом по поводу их применения, если не удается избежать пребывания на улице в жару.
• Нежелателен также прием противозачаточных средств при длительном нахождении на солнце.
• Ограничение количества принимаемой соленой пищи.
• Повышать иммунитет и включать в рацион продукты, содержащие витамины А, Е, РР, С.

Любое лечение пигментных пятен, являющихся косметическим дефектом, нужно осуществлять в то время года, когда солнце неактивно (чаще зимой).

Пигментные пятна на теле — довольно распространенный эстетический дефект, с которым пытаются справиться многие женщины и мужчины. Но нужно понимать, что избавиться от подобных пятен можно, только определив и устранив причину их появления.

В некоторых случаях появление пигментированных пятен на теле может быть симптомом серьезного заболевания, например рака кожи. Поэтому лечением патологической пигментации должен заниматься специалист – врач-дерматолог, поскольку применение народных средств не всегда увенчивается успехом, а иногда негативно отражается на здоровье.

Врач-дерматолог проведет комплексное обследование организма и, если будет необходимость, направит к смежным специалистам. Только после того, как будет известна причина пигментации на теле, доктор даст лечебные рекомендации или назначит косметологические процедуры, которые помогут высветлить проблемные зоны на коже.

Самыми распространенными причинами появления пигментных пятен на теле являются:

• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания кожных покровов воспалительной природы;
• использование некачественных косметических средств;
• побочное действие некоторых медикаментозных средств;
• старение кожи.

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Пигментные пятна представляют собой скопление в клетках кожи пигмента меланина, который синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Поэтому длительное пребывание под прямыми солнечными лучами приводит к избыточному образованию меланина, преимущественно на открытых участках тела. Вследствие этого происходит появление пигментированных пятен на коже.

Беременность – это период, который характеризуется колоссальными гормональными изменениями в организме. Гормоны участвуют в регуляции всех процессов в теле человека, в том числе и синтеза меланина. Поэтому у многих женщин во время вынашивания ребенка на теле появляются пигментные пятна, особенно в области лица и по серединной линии живота.

Также пигментные пятна выступать в роли остаточных явлений после акне, травм или порезов, поскольку эти дефекты наиболее чувствительны к ультрафиолетовым лучам.

Некоторые ингредиенты косметически , например, ретиноевая кислота, бергамот, ароматизаторы или эфирное масло лайма, способствуют повышению чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, вследствие чего на теле появляются пятна с пигментом.

Кроме того, существуют медикаментозные средства, побочные эффекты которых проявляются в виде пигментации на теле. К таким лекарствам принадлежат оральные гормональные контрацептивы (прогестины, эстрогены), противомикробные препараты (Левофлоксацин), цитостатики и другие.

Согласно классификации, различают пять видов пигментных пятен, а именно:

• хлоазма;
• лентиго;
• постакне;
• веснушки;
• невусы.

Хлоазма представляет собой темные или желтые преимущественно неправильной формы пятна, которые имеют гладкую поверхность и четкие контуры. Подобные дефекты чаще всего наблюдаются во время беременности вследствие изменений гормонального фона женщины. Типичные места локализации хлоазм – лицо, туловище, живот, бедра.

После родов гормональный фон женщины нормализуется, поэтому хлоазмы в большинстве случаев проходят бесследно. Но у части женщин такие дефекты могут остаться на всю жизни, а избавиться от них можно с помощью медикаментозных средств или салонных косметологических процедур.

Лентиго принято называть темно-коричневые или бурые возвышенные над кожей пятна круглой или овальной формы, которые могут быть различных размеров – от точки до пятикопеечной монеты. В свою очередь, такие пигментные пятна делят на ювенильные и сенильные.

Ювенильные лентиго появляются на коже у подростков во время всплеска половых гормонов, когда происходит половое созревание организма.

Сенильные, или как их еще называют старческие, пигментные пятна , появляются у лиц пожилого возраста вследствие старения клеток кожи.

Лентиго также можно убрать с помощью косметических средств или процедур.

Постакне – это пигментные пятна, которые остаются на месте прыщей, угрей и других воспалительных процессов кожи. Данный вид пигментации чаще встречается у молодых людей, которые страдают угревой болезнью. Постакне может со временем пройти без каких-либо вмешательств, если же этого не происходит, косметические средства легко справляются с подобной проблемой кожи.

Веснушки имеют вид мелких пятнышек желтого, медного или коричневого цвета. Любимое место появления веснушек – лицо, поскольку это самая открытая часть тела. Но также часто пигментация может присутствовать на коже шеи, воротниковой зоны грудной клетки, плеч, спины и тыльной стороны ладоней.

В холодную пору года веснушки светлеют, а с наступлением весенне-летнего сезона их окрас становится более ярким. Такая пигментация не приносит никаких субъективных ощущений. Часть обладателей веснушек из-за них стыдится своей внешности, а другая часть – считает себя особенными, превращая такие косметические дефекты в свое достоинство.

Невусы, которые в народе окрестили родинками, являются теми же пигментными пятнами, которые имеют разную интенсивность окраса, форму и размеры. Родинки могут иметь выпуклую или плоскую поверхность. Несмотря на то, что невусы не приносят никакого дискомфорта, нужно тщательно следить за любыми изменениями, которые могут с ними происходить. Это объясняется тем, что они могут трансформироваться в злокачественное новообразование – меланому.

Признаками перехода невуса в меланому могут быть изменение формы, наличие воспаления, язв на его поверхности, боль, изменение цвета. При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Ранняя диагностика меланомы существенно повышает шансы на выздоровление.

Как и чем лечить пигментные пятна на коже?

К сожалению, не все пигментные пятна поддаются лечению, но с помощью современных средств и методов можно сделать их менее заметными. Тяжелей всего избавиться от веснушек и лентиго.

Также некоторые пятна могут пропасть самостоятельно без каких-либо воздействий на них. Это часто наблюдается в случае хлоазм, которые бесследно исчезают после родов.

Также важно определить причину появления пигментных пятен, поскольку ее устранение позволит осветлить пигментации или полностью удалить ее.

В борьбе с пигментными пятнами могут применяться следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• салонные косметологические процедуры;
• косметические средства;
• средства народной медицины.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения пигментации на теле.

Так как пигментные пятна – это скопления меланина, который образуется в коже в избыточном количестве, то для лечения пигментации используют препараты, угнетающие его выработку.

Уменьшают выработку меланина фолиевая, аскорбиновая, азелаиновая и койеновая кислоты, поэтому нужно подбирать препарат, который содержит хотя бы один из перечисленных компонентов.

Вполне доступными по цене и эффективными в борьбе с пигментными пятнами на теле являются следующие препараты:

• крем Меланатив;
• крем Ахромин;
• мазь Клотримазол;
• эмульсия синтомициновая;
• спирт салициловый.

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо регулярно применять перечисленные средства на протяжении 4-8 недель.

Лечение пигментных пятен с помощью салонных процедур

Современные аппаратная косметология является самым эффективным методом избавления от пигментации на теле. Но, к сожалению, из-за высокой стоимости процедур не все могут их себе позволить. Также важно доверить свою кожу только опытному косметологу, который имеет высшее медицинское образование.

Пигментные пятна на коже можно удалить с помощью следующих салонных процедур:

• удаление лазером;
• удаление жидким азотом;
• фототерапия;
• химический пилинг.

Поговорим отдельно о каждом методе.

Устранение пигментации с помощью лазера имеет ряд преимуществ, среди которых безболезненность, минимальная травматичность, локальность воздействия и высокая эффективность.

Во время процедуры лазеротерапии на пигментное пятно направляется лазер, который разрушает меланин, за счет чего проблемная зона становится светлее. После первой процедуры пигментное пятно краснеет и начинает шелушиться, когда поверхность дефекта очистится, кожа станет обычного цвета.

жидким азотом (криотерапия) также является высокоэффективным методом, который удаляет старые клетки эпидермиса и активизирует регенерацию кожи. Недостаток криотерапии в том, что на месте пигментации остаются красные пятна, которые проходят лишь спустя несколько недель.

Фототерапия – это разрушение меланина в клетках кожи с помощью инфракрасных вспышек. Данная процедура также безболезненна и атравматична, а период восстановления длится несколько дней.

Химический пилинг подразумевает нанесение на проблемные зоны химических соединений, которые осветляют кожу и устраняют пигментацию. Самыми популярными и эффективными являются пилинги с салициловой или трехуксусной кислотами. Кроме того, данная процедура нормализует работы сальных желез, сужает поры, предотвращает появление пигментных пятен и прыщей, а также разглаживает морщины.

Косметические средства в борьбе с пигментацией на теле

В борьбе с пигментацией сегодня себя отлично проявили косметические средства различных производителей, а именно:

• Бодяга и Бодяга форте;
• крем Боро плюс;
• крем Кливрин;
• сыворотка Idealia Pro от Vichy;
• маска Витекс;
• отбеливающий крем Биокон и многие другие.

Перечисленные косметические средства получили массу положительных отзывов как от тех, кто их применял, так и от специалистов.

Народные средствам также могут осветлять пигментные пятна на коже и даже полностью устранять. Для приготовления масок, компрессов или примочек используют натуральные ингредиенты, богатые аскорбиновой и другими кислотами, которые обладают отбеливающим действием.

Топ эффективных и простых народных средств против пигментных пятен на теле:

• ежедневное протирание проблемных зон на теле соком петрушки, капусты, лимона, плодов малины или калины;
• протирание кожи, пораженной пигментацией, кефиром или простоквашей;
• маска с огурцом и кефиром;
• белая глина и ромашка. 100 мл отвар ромашки смешивают с двумя столовыми ложками белой косметической глины и наносят на кожу на 30 минут, после чего смывают теплой водой без мыла;
• экстракт толокнянки, тысячелистника или солодки, которые добавляют в крем или лосьон для тела;
• компрессы и примочки с 0,9%-ным раствором натрия хлорида.

Как предотвратить появление пигментных пятен на теле?

Предотвратить появление подобных дефектов намного проще, чем избавиться от них. В этом вам помогут следующие рекомендации:

• избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• используйте солнцезащитные кремы с высокой степень защиты в летнюю пору;
• одевайте, выходя на солнце, головные уборы;
• сведите к минимуму посещение солярия, ведь загар, конечно, красиво, но пигментные пятна – не очень;
• используйте только качественную косметику для кожи;
• употребляйте достаточное количество продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи, зелень, ягоды).

Пигментные пятна на коже сегодня не являются глобальной проблемой, поскольку их можно устранить с помощью современных технологий, дополненных народными методами.