Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В виду значительной заразительности больных грибком и раннее выявление, т. е. своевременный диагноз заболевания, изоляция таких людей и радикальное лечение являются основными профилактическими мероприятиями.

Профилактика грибковых заболеваний у детей

Решающую роль для профилактики грибковых заболеваний играет диспансеризация заболевших. Если кто-либо из детей заболевает, нужно обязательно тщательно обследовать всех членов семьи, включая взрослых, особенно женщин. Необходимо осмотреть также лиц, ухаживающих за больным ребенком.

Существовавший ранее взгляд об исключительно редком поражении волосистой части головы у взрослых опровергнут (Л. Н. Машкиллейсон, А. М. Ариевич и др.). Удалось установить, что нередко в этих случаях грибковые заболевания больные матери передают своим детям, а не наоборот, как полагали ранее. Из этого следует, насколько большое профилактическое значение имеет в соответствующих случаях тщательное обследование женщин.

Необходимо производить тщательные осмотры всех детей, поступающих в детские учреждения,– в детские дома, сады, ясли, школы, на площадки и тому подобное, для выявления больных грибковыми заболеваниями, а также периодические осмотры детей не реже одного раза в 2–3 месяца.

• Особенно важны осмотры школьников перед отъездом летом в лагери и при возвращении осенью в школу.
• Не менее важным является осмотр при поступлении и периодическое последующее наблюдение обслуживающего персонала детских учреждений.
• При этом особое внимание следует обращать на возможность поражения ногтей и ладоней и на состояние волосистой части головы, имея в виду, что у взрослых грибковые заболевания иногда протекают в виде «невинного» шелушения без клинически заметного изменения волос.
• В детских домах, садах и яслях особое внимание следует уделить уходу за детьми.
• Голову не надо мыть в общих тазах.
• Лучше пользоваться кранами с теплой водой, употребляя при этом жидкое мыло, а не общие для всех куски мыла.
• Дети должны иметь отдельные кровати, полотенца, салфетки и др.

Профилактика грибковых заболеваний у людей, ухаживающих за больным ребенком

Лиц обслуживающего персонала детских учреждений при возникновении у них грибкового заболевания нужно тотчас же снимать с работы впредь до излечения. То же относится и к парикмахерам. Имеется еще ряд лиц (трикотажницы, продавцы белья и платья, массажистки, медицинские сестры и др.), которые по роду своей профессии в случае локализации у них грибкового процесса на руках и ногтях должны быть освобождены от работы до излечения.

Ухаживающий за больными грибковыми поражениями персонал, а также матери больных детей должны после всяких манипуляций с пациентами, особенно после мытья им головы, ручной эпиляции и других подобных манипуляций, тщательно мыть руки, ополаскивать их затем раствором сулемы (1: 1000) или же смазывать подногтевые участки йодной настойкой.

При ручной эпиляции целесообразно пользоваться напальчниками.

Что делать, если обнаружены грибковые заболевания у ребенка?

При малейшем подозрении на возможность грибкового заболевания необходима консультация с дерматологом и анализ на грибки. Распознавание легче удается при коротко остриженных волосах.

Если заболевший ребенок – школьник, необходимо обследовать всех детей того класса, в котором он учится. То же касается и других детских учреждений.

При подозрении на грибковые заболевания ребенку запрещается посещать школу или детский сад. В детских домах до выяснения диагноза таких детей нужно поместить в специальный грибковый изолятор. Тотчас же после установления диагноза надо начать лечение, ни в коем случае не допуская общения пациента со здоровыми детьми.

Все предметы, с которыми больной соприкасался, представляют опасность в отношении передачи инфекции другим и реинфекции для самого пациента. Все эти вещи следует дезинфицировать или уничтожить.

Когда грибковые заболевания у ребенка считаются незаразными?

В детские учреждения, в том числе в школу, болевшие микозами дети могут допускаться только через 5–6 недель после облысения (в результате эпиляции) при условии отрицательного результата микроскопического исследования. Больные снимаются с учета в лечебном учреждении после того, как начнется рост новых здоровых волос. Что же касается случаев, когда поражена только гладкая кожа, то при локализации поражения на открытых частях необходимо изолировать детей до клинического и бактериологического излечения (в среднем на 6–7 дней), а при поражениях закрытых участков кожи – до исчезновения клинических явлений (в среднем на 3–4 дня).

При диагнозе грибковые заболевания на руках ребенок может быть допущен в детское учреждение только при условии регулярного лечения, а также ношения напалечников (лучше нитяных). При множественных поражениях ногтей ребенка следует изолировать до полного излечения. При этом надо помнить, что большей частью одновременно с поражением ногтей у больных обнаруживаются и другие поражения грибком, в том числе и на ладонях.

Какой должны быть профилактика грибковых заболеваний у взрослых?

Большое внимание нужно уделять санитарно-гигиеническому состоянию парикмахерских, бань и душевых.

• Чтобы предупредить грибковые заболевания, в парикмахерских металлические предметы (машинки для стрижки, ножницы) необходимо тщательно дезинфицировать сухим жаром, прочие вещи – в парах формалина.
• Нужно применять исключительно стерилизованные кисточки, каждому клиенту давать чистое белье.
• Целесообразно запретить пользование головными щетками, так как они не поддаются дезинфекции.
• Следует запретить стрижку и бритье в парикмахерских больных кожными заболеваниями волосистой части головы и лица без соответствующей записки от врача.
• Больных грибковыми заболеваниями нужно стричь при учреждениях, которые ведают их лечением (при кожно-венерологических диспансерах, больницах, микологических пунктах и др.).

Парикмахеры должны ежемесячно проходить дерматологический осмотр, причем особое внимание врач должен обращать на состояние их ногтей и кожи ладоней. В санитарный минимум парикмахеров должно входить ознакомление с грибковыми заболеваниями. После посещения детьми парикмахерской необходимо тщательно мыть им голову.

Методы дезинфекции при диагнозе грибковые заболевания

Дезинфекция в каждом случае грибкового заболевания должна быть проведена в течение заболевания и после выздоровления или изоляции пациента в лечебное учреждение. Верхнюю одежду и постельные принадлежности больных дезинфицируют в пароформалиновой или паровоздушной камере, головные уборы сжигают (кроме ценных, которые обеззараживают в пароформалиновой камере). Постельное и носильное белье дезинфицируют путем кипячения в течение 15 мин. При невозможности провести камерную дезинфекцию эти вещи многократно проглаживают горячим утюгом (через влажную тряпку).

Особенно опасны грибковые заболевания в отношении распространения инфекции в период выпадения волос. Все выпавшие и удаляемые волосы нужно сжигать. Больной с момента заболевания до излечения должен носить на голове колпачок из бумаги, материи или же косынку. Бумажные колпачки меняют ежедневно, старые сжигают, матерчатые же периодически длительно (в течение часа) кипятят в воде с содой.

Профилактика грибковых заболеваний, передаваемых животными

Ввиду того что люди очень часто заражаются микроспорией и трихофитией от животных, в частности от кошек, собак, крупного рогатого скота, лошадей, свиней и других, большое профилактическое значение имеет борьба с дерматомикозами у животных. Отметим здесь необходимость устройства гигиенических колхозных скотных дворов, регулярного ветеринарного надзора, изоляции и лечения больных животных с обеззараживанием помещения, сбруи и других предметов, бывших в соприкосновении с ними.

В отношении лиц, у которых больные животные имели диагноз грибковые заболевания, следует рекомендовать им соблюдать правила гигиены, пользоваться прозодеждой и в то же время вести систематическое наблюдение за своей кожей, так как заразившийся трихофитией конюх или доярка при несвоевременном принятии соответствующих мер может служить причиной дальнейшего распространения заболевания среди животных и людей.

При появлении заболеваний микроспорией, которая вызывается пушистым микроспорумом, нужно предполагать заражение от кошек и собак. Этих животных в таких случаях следует тотчас же передавать в ветеринарные учреждения, причем никогда не нужно кошек и собак, подозреваемых в том, что они явились источником грибковой инфекции, просто выгонять из дома, так как, естественно, они легко могут распространять инфекцию дальше. Бездомных кошек и собак следует уничтожать. Известны случаи заражения от мышей и крыс.

Из всего сказанного вытекает большое значение распространения знаний о грибковых заболеваниях кожи у человека и у животных среди широких слоев как городского, так и сельского населения, ибо профилактика и раннее обращение за медицинской помощью играют решающую роль в борьбе с дерматомикозами.

Грибковые заболевания, также известные как микозы, являются инфекционными заболеваниями, причиной возникновения которых являются болезнетворные грибы.

Грибковые инфекции способны поражать самые различные органы. При этом симптомы могут быть самыми различными, в зависимости от того, какой орган был поражен и каким видом грибка. Есть много видов грибковых инфекций, но формы, поражающие кожу и ногти, самые распространенные. Микозы – заразные заболевания, и передаются от человека к человеку.

Проявление заболеваний.

Грибковые заболевания могут проявиться на любом участке тела человека: на туловище, на конечностях, в волосистой части головы, на ладонях, на подошве стоп, между пальцами, в паху, и даже на лице.

Также есть вид грибка аспергилл, который вторгаясь в организм, поражает внутренние органы человека. Споры этого грибка можно встретить везде и всюду. Вдыхаясь вместе с воздухом, через бронхи попадают в организм. Вызываемая аспергиллом, системная инфекция может нести угрозу для жизни больного. В основном этот патогенный грибок поражает людей с больными бронхами и низкой сопротивляемостью к инфекциям.

Кожные микозы – трихофития, микроспория и фавус, обладатели самого высокого коэффициента заразительности. Потому основными мероприятиями для профилактики являются своевременное выявление заболевания, радикальный курс лечения с изоляцией больного. При обнаружении грибкового заболевания у одного члена семьи следует тщательно проверить всех членов семьи, а если это ребенок, тогда и лиц, ухаживавших за больным ребенком. Также необходимо тщательно проверять, на наличие грибковых заболеваний, детей, поступающих в детские дома, ясли, школы и тому подобные заведения. Особенно важно, осматривать школьников перед отъездом и после приезда из летних лагерей.

При появлении подозрений на наличие микоза необходимо проконсультироваться с дерматологом и сделать анализы на грибки. Перед консультацией лучше всего коротко постричь волосы, так на много легче распознать микоз.

При малейшем подозрении на наличие грибкового заболевания у ребенка следует запретить ему посещение школы или детского сада. Сразу же после подтверждения диагноза нужно начать лечение, нельзя допускать ни в коем случае контактов больного со здоровыми детьми.

Каждый предмет, к которому прикасался больной, может быть зараженным и представлять опасность передачи инфекции или реинфекции самого больного. Каждую такую вещь необходимо дезинфицировать или уничтожить. Одежду проходят дезинфекцию в пароформалиновой или паровоздушной камерах. Постельное белье дезинфицируется кипячением в течение 20 минут.

Период выпадения волос несет особую опасность распространения инфекции. Все волосы необходимо сжигать. С момента заболевания до полного выздоровления больной должен носить косынку или бумажный колпачок. Их надо заменять ежедневно, бумажные сжигать, а матерчатые в течение часа кипятить в воде с добавлением соды. При заболевании грибком отдельных ногтей, необходимо ношение нитяных напалечников, но при этом надо обращать внимание на то, что в месте поражения ногтей часто обнаруживаются грибковые поражения ладоней.

Профилактика грибка.

Профилактика грибковых заболеваний в помещениях парикмахерских, и душевых должна проводиться регулярно, периодичностью не более 3 месяцев. Металлические предметы должны тщательно дезинфицироваться сухим жаром, остальные вещи в пароформалиновых камерах. Необходимо допускать к использованию только стерилизованные кисточки, выдавай чистое белье каждому клиенту. Головные щетки лучше исключить из пользования, потому что они дезинфекции не поддаются. Больные грибковыми заболеваниями должны стричься при больницах, кожно-венерологических диспансерах и других пунктах соответствующего назначения, которые проводят их лечение.

Профилактика заболеваний микоза у животных имеет большое значение, ввиду того, что от животных люди очень часто заражаются трихофитией и микроспорией. Необходимо создание в колхозах гигиенических скотных дворов и служб ветеринарного надзора. Лицам, контактировавшим с больными животными, рекомендуется соблюдение правил гигиены, и слежение за состоянием своей кожи, так как они могут стать источником дальнейшего распространения инфекции, как среди людей, так и среди животных.

Кошки и собаки могут быть носителями пушистого микроспорума, который является источником заболевания микроспория. Животных, подозреваемых в ношении грибковой инфекции, необходимо передавать в специальные ветеринарные учреждения, но никогда нельзя их просто выгонять, потому что они будут распространять инфекцию. Но так же известны случаи, когда носителями были крысы и мыши.

Все вышесказанное определяет огромное значение распространению среди населения, знаний о кожных грибковых заболеваниях, как у человека, так и у животных, так как только профилактика и своевременное обращение за медицинской помощью являются решающими моментами в борьбе с микозами.

Профилактические мероприятия необходимы для того чтобы понизить возможность заражения здоровых людей, чтобы не превратить их в носителей грибковой инфекции. Систематическая дезинфекция помещений, одно из самых важных моментов в процессе профилактики. Её проводят пятипроцентным раствором хлорамина, затем все моют пятипроцентным раствором мыла.

Как только наступает теплая сырая погода у грибковых инфекций начинается праздник. Дерматомикозами или грибком чаще заболеваем летом.

Микроорганизмы (плесневые грибы, дрожжевые грибы) увидеть сложно, именно они являются виновниками микозов. Сегодня я хочу рассказать о профилактике и лечении грибковых инфекций, так как в последнее время резко возросло число заболеваний грибком.

Виды грибковой инфекции

Какие существуют возбудители грибковых инфекций?

Дерматофиты - эти грибки поражают волосы, кожу, ногти, вызывают воспаления. Они в состав нормальной микрофлоры человека не входят.

Дрожжевые грибы - есть в составе микрофлоры человека и в благоприятных условиях начинают усиленно размножаться. К примеру, грибы типа кандида поражают кожу, ногти, слизистые.

Плесневые грибы - входят в состав нашей микрофлоры и повреждают ногти и кожу.

Грибок можно подцепить когда угодно, например, одеть чужую обувь с возбудителями микоза. Летом опасность заражения увеличивается. Почему?

Летом высокая температура воздуха, повышенная потливость лучшая среда для размножения грибков. Летом хочется ходить босиком по тропинке, песку, по другим поверхностям.

Грибки являются жизнеспособными не один год, и если никак не защититься можно заразиться. Каждый пятый человек заражен тем или иным грибком.

Грибок попадает на кожу очень просто. Если под микроскопом рассмотреть кожу, то чешуйки эпидермиса находятся друг от друга на расстоянии, именно туда попадает грибковая инфекция. Порезы, царапины облегчают им задачу.

Самые уязвимые места для дерматомикоза - промежутки между пальцами.

Признаки начинающейся инфекции:

• жжение;
• шелушение;
• покраснение кожи;
• трещины.

Затем инфекция поражает все стопы, кожа становится сухой и плотной, образуются болезненные трещины.

Человек с грибком заразен и прежде всего опасаться нужно близким людям, находящимся рядом.

Но не лечитесь самостоятельно, чтобы выяснить точно грибок ли у вас, обратитесь к микологу.

Иногда врач легко определяет грибок, если доктор сомневается, то может отправить вас на дополнительные лабораторные исследования.

Микоз стоп может быть похожим на:

• экзему;
• псориаз;
• кератодермию.

Дерматомикоз на голенях может оказаться нейродермитом, васкулитом. Грибок на коже тела даже опытный доктор не всегда может отличить от псориаза. Грибковая инфекция на лице может оказаться красной волчанкой.

Лечение грибковой инфекции

Как лечить микоз?

Для лечения грибковой инфекции на коже обычно применяются антимикотические лекарства. Доктор назначает средство по данным полученных анализов, чтобы убить все виды грибов.

Если инфекция поразила ногти, то может удаляться ногтевая пластина.

В зависимости от вида инфекции и степени пораженности может быть назначено к местному дополнительное лечение.

Как не допустить микоза?

1. Не ходите босиком.
2. Не надевайте чужую обувь.
3. Хорошо вытирайте ноги, особенно между пальцами.
4. Если у вас склонность к грибковой инфекции не кушайте сладкое, жирную острую еду, откажитесь от алкоголя.
5. Ешьте больше овощей, фруктов и, конечно, пшенную кашу, в ней есть кремний, не дающий размножаться грибам.

Правила во время лечения от грибковой инфекции

Соблюдайте следующие правила во время лечения.

Носки, колготки одевайте каждый день чистые. Лучше их не только постирать, а прокипятить в растворе мыла и соды в течение пятнадцати минут. Затем хорошенько просушить.

Обязательно во время лечения проводите дезинфекцию обуви. В аптеках можно приобрести спреи и приборы, чтобы убить инфекцию.
Но вы можете применить более дешевый способ -40% раствор уксусной эссенции или 1% раствор хлоргексина.

Надевайте резиновые перчатки перед обработкой обуви. Возьмите ватный тампон и обильно намочите, протрите обувь внутри, вытащите стельки и обработайте с каждой стороны. Затем тампон засуньте в носок, обувь положите в полиэтиленовый пакет, плотно закройте и уберите в тепло.

По истечении суток обувь достаньте и уберите проветриваться на несколько дней, пока не исчезнет запах.

Что повышает развитие грибковых инфекций?

1. Сахарный диабет.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Сильная потливость.
4. Долгий прием антибиотиков.
5. Гиповитаминоз.
6. Носка тесной обуви.
7. Неправильная гигиена.
8. Повреждения кожи.

Народные рецепты лечения грибковой инфекции

Рецепт при грибке стоп:

• столовая ложка 25% уксусной эссенции;
• столовая ложка сока моркови.

Ножки надо распарить, потереть пемзой. Хорошо вытрите ноги и обработайте приготовленной смесью. Повторяйте каждый день до выздоровления.

Можно приготовить слабый раствор марганцовки и им протирать стопы.

Смазывать стопы соком лука.

Втирать в пораженные участки масло чайного дерева.

Смазывать участки кожи настойкой эвкалипта (продается в аптеке).

При первых признаках грибка можно подержать ноги несколько минут в трехпроцентной перекиси водорода.

Вывод: при любых признаках грибковой инфекции обратитесь к доктору для правильной диагностики, ведь некоторые заболевания кожи очень похожи на грибок.

С уважением, Ольга.

Профилактика грибковых заболеваний должна иметь первичный и вторичный характер. Первичная профилактика направлена на способы предотвращения заражения микозом. Вторичная профилактика касается людей, которые неоднократно сталкивались с этой проблемой. Предупредительные меры в первую очередь касаются личной гигиены. Наиболее часто грибковые заболевания поражают кожу человека, особенно стопы ног, а также ногти рук и ног. Таким образом, с эстетической точки зрения, выполнение гигиенических правил очень важно.

Способы первичной профилактики микозов

Для того чтобы исключить заражение патогенным грибком необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Соблюдение личной гигиены. Любой контакт в общественных местах должен заканчиваться обработкой рук. Для этого достаточно тщательно вымыть руки или нанести антисептический раствор.
2. Общественные места следует посещать с осторожностью. Сауны, туалеты, душевые и бани – это «рассадник» для размножения патогенной микрофлоры. В таких местах не следует контактировать с поверхностями.
3. Исключение контактов с зараженными людьми или животными. Это относиться и к предметам, которыми пользовались больные.

Первые ощущения дискомфорта на коже или ее придатках не должны оставаться без внимания. Лучше показаться специалисту, который определит причину и сможет назначить правильное лечение.

Варианты вторичной профилактики микозов

Люди с повторными заражениями грибковой инфекцией редко медлят, так как знают возможные последствия. Грибковые заболевания, профилактика которых проводится после вторичного заражения, требуют медикаментозное лечение. Тут актуально периодическое нанесение мази. Человек, перенесший микозное заболевания, симптомы которого были четко выражены, должен особое внимание уделять личной гигиене.

При посещении мест с сомнительной бактериологической чистотой (саун, душевых) следует проводить обработку стоп дезинфицирующими растворами. В этом случае поможет, например, хлоргексидин. После этого наносится противогрибковый крем. Грамотный уход за ногтями – основа предотвращения повторного заражения ногтевой пластины. В данном случае рекомендуется регулярное использование противогрибковых лаков.

После перенесенной грибковой инфекции необходимо обработать или уничтожить все предметы, с которыми был контакт. Вещи можно использовать только после 20 минут кипячения. Все остальное необходимо продезинфицировать или выбросить. В результате проведения данных профилактических мероприятий – можно исключить повторное заражение грибковыми заболеваниями.

Лекция за понедельник 10.10.16. санитария

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи, или микозы, - это инфекционные заболевания, проявляющиеся поражением кожи и ее придатков, вызываемые грибами. Споры возбудителей грибковых заболеваний довольно широко распространены в природе, но большинство из них вызывают заболевания только при наличии факторов, снижающих нормальную физиологическую защитную функцию кожи и тем самым нарушающих устойчивость организма к инфекциям. Факторы, предрасполагающие к грибковым заболеваниям кожи, разнообразны. К ним относятся:

поверхностные и глубокие травмы кожи (потертости, укусы,

уколы, порезы);

сдавливание стоп тесной обувью;

повышенная влажность кожи. Обильное потоотделение приводит к нарушению защитных свойств кожи. Благоприятным условием для развития микозов является сочетание высокой влажности и повышенной температуры;

сухость кожи, приводящая к нарушению эластичности и появлению микротравм;

перегревание и переохлаждение организма;

нарушение кровообращения конечностей;

активное использование антибиотиков, гормонов, препаратов,

снижающих иммунитет.

Заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным, а также через различные предметы, загрязненные заразным материалом - чешуйками кожи, ногтями, волосами и т.д., при пользовании общим постельным бельем, полотенцем, обувью. Как правило, инфицирование происходит в общественных местах: в банях, спортивных залах, бассейнах.

Микоз волосистой части головы может вызвать пользование предметами одежды больного, головными уборами, щетками, расческами. Заражение может происходить в парикмахерских во время стрижки, бритья, маникюра и педикюра, если некачественно стерилизован инструмент. Большая вероятность заражения микозом обусловлена следующим:

патогенные грибы чрезвычайно жизнеспособны: долгое время

они могут сохраняться вне организма;

у грибов имеются ферменты, легко разрушающие роговой слой

кожи и проникающие в ее глубокие слои. Грибы очень устойчивы

к медикаментам, так как имеют прочные элементы в оболочке.

Существует несколько классификаций микозов. Согласно

Н. Д. Шеклакову выделяют следующие группы заболеваний кожи:

кератомикозы, или отрубевидный лишай;

дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермофития,

фавус и др.);

кандидоз;

глубокие микозы.

Кератомикозы

При кератомикозах грибы поражают только роговой слой эпи­

Отрубевидный лишай - заболевание, которое вызывает дрожжеподобный гриб, может находиться на коже здоровых людей, не вызывая заболевания. При повышении потливости, изменении химического состава пота, снижении иммунитета гриб поражает роговой слой эпидермиса. Заболевание локализуется преимущественно в области груди, спины, реже - в области шеи и плеч. На коже появляются пятна различных оттенков коричневого цвета (отсюда название - «разноцветный лишай»). Воспалительного процесса нет, но пятна увеличиваются в размерах и образуют более крупные, на их поверхности отмечается едва заметное шелушение, обусловленное разрыхлением грибом рогового слоя кожи. У загорелых людей очаги поражения более светлые, чем здоровая кожа,

так как через разрыхленный роговой слой кожа получает недостаточное для загара количество солнечных лучей. Зуд, жжение отсутствуют. Заболевание характеризуется низкой заразностью и может длиться многие месяцы и годы.

Дерматомикозы

Название заболевания определяется по названию гриба, который поражает кожу.

Трихофития. Заболевание вызывается грибами трихофитонами.

Оно чаще встречается у детей, реже бывает у взрослых. Трихофития может поражать отдельно волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и все эти участки одновременно.

Трихофития волосистой части головы вызывается антропофильными (переносчиком является человек) и зоофильными грибами (носителем являются грызуны, птицы, свиньи).

Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется поражением кожи без резкой воспалительной реакции, гриб при этом располагается во внутренних слоях кожи.

Поверхностная трихофития чаще встречается у детей. На голове ввиду поредения волос образуется несколько округлых плешинок. Их появление связано не с выпадением, а с обламыванием волос на различных уровнях. Волосы обламываются на высоте 1 ...3 мм и имеют вид пеньков. Некоторые из них обламываются в устье волосяного фолликула и выглядят черными точками. Кожа в области плешинок слегка шелушится, воспалительных явлений практически нет. Начавшись в детском возрасте, заболевание тянется годами. Жалоб больные не предъявляют. При отсутствии лечения поверхностная трихофития переходит в хроническую, в некоторых случаях в период полового созревания исчезает самопроизвольно.

Глубокая трихофития волосистой части головы вызывается зоофильными грибами, которые располагаются вокруг волоса и в волосяном фолликуле. Происходит нагноение волосяного фолликула, формируется болезненный, плотный, возвышающийся узел, на поверхности которого имеется гнойничок и обломанный волос. Со временем узлы гнойно расплавляются,

на их поверхностях образуются корки. После их отхождения можно

увидеть, что гной выделяется из каждого фолликула отдельно.Это напоминает мед, выделяющийся из сот. Такая форма трихофитии часто сопровождается повышением температуры, общим

недомоганием.

Поверхностная трихофития гладкой кожи чаще наблюдается у детей. Характеризуется образованием четко очерченного, слегка отечного пятна с мелким шелушением, на фоне которого видны мелкие пузырьки. Со временем очаги увеличиваются в размерах, а в центре излечиваются и принимают кольцевидную форму. Внутри кольца может возникнуть новый очаг, что приводит к образованию кольца в кольце. При наличии нескольких очагов трихофитии они сливаются и приобретают гирляндоподобную форму.

Глубокая трихофития гладкой кожи характеризуется образованием округлой воспалительной бляшки, на поверхности которой находятся множественные пустулы, подсыхающие в гнойные корки. Бляшка постепенно увеличивается в размерах, но через несколько недель самостоятельно излечивается. На месте бывшего очага поражения, как правило, остаются пигментация и точечные рубчики.

Хроническая трихофития волосистой части головы наблюдается исключительно у женщин. Как правило, она является продолжением поверхностной трихофитии детского возраста. Проявления этого заболевания настолько незначительны, что остаются незамеченными в течение многих лет. Во время осмотра обнаруживаются мелкие плешинки и небольшие очаги шелушения. Пораженные волосы могут быть одиночными, низкообломанными, часто у самой поверхности кожи. Такое проявление болезни называют еще черноточечной трихофитией.

Хроническая трихофития помимо волосистой части головы поражает гладкую кожу, где проявления заболевания более отчетливые. В области бедер, ягодиц, голени, плеч, предплечий появляются шелушащиеся, синевато-розовые пятна с неправильными, размытыми границами. Эти пятна мало беспокоят больных и нередко остаются незамеченными. Заболевание тянется годами, что связано с незаметным поражением пушковых волос. В чешуйках шелушащихся участков кожи в большом количестве содержатся

грибы, которые могут вызвать заболевание у людей, контактирующих с больным.

Грибы трихофитоны помимо волосистой части головы и гладкой кожи поражают ногти (см. Онихомикоз).

Микроспория. Микроспория вызывается антропофильными и зоофильными грибами.

При микроспории поражается волосистая часть головы, гладкая кожа. Ногти не поражаются.

Болеют преимущественно дети. В период полового созревания заболевание может самостоятельно исчезать.

Микроспория чаще бывает поверхностной. Глубокие формы встречаются редко. Микроспория волосистой части головы проявляется двояким образом.

Если возбудителем болезни является зоофильный (кошачий) гриб, то на волосистой части головы образуются один-два округлых четко очерченных очага, все волосы в котором обломаны на высоте 5. ..8 мм и выглядят как бы подстриженными. Такой лишай иногда называют «стригущим». Обломанные волосы легко выдергиваются и имеют белый цвет за счет спор гриба. Кожа покрыта мелкими чешуйками.

Если возбудителем является антропофильный гриб, то поражение бывает более поверхностным. На волосистой части головы появляются шелушащиеся очаги неправильных очертаний с нечеткими контурами. Волосы обломаны высоко, но не все, и имеют белый цвет. На поверхности очагов сохраняется значительное количество здоровых волос. Микроспория гладкой кожи внешне практически не отличается от поверхностной трихофитии.

Эпидермофития. Эпидермофития - очень заразное заболевание, при котором чаще поражаются крупные складки тела, стопы, ногти. Заражение происходит при пользовании общей ванной, через предметы обихода, белье, обувь. Способствует ему повышенное потоотделение.

Процесс чаще всего локализуется в паховых складках, реже - в подмышечных впадинах и под молочными железами. Заболевание характеризуется образованием слабо шелушащихся, резко отечных воспалительных пятен розового цвета. Разрастаясь по периферии, пятна сливаются друг с другом, а в центре излечиваются и формируют кольцевидные формы, распространяющиеся за пределы складок. Заболевание сопровождается незначительным зудом, длится много месяцев.

Эпидермия стоп - см. Микоз стоп.

Рубромикоз. Заболевание вызывает гриб красный трихофитон, поражающий главным образом ладони, подошвы стоп, гладкую кожу, ногти.

При поражении рубромикозом ладоней и подошв кожа становится грубой, сухой, утолщенной за счет значительного ороговения, нередко доходящего до образования мозолей с глубокими болезненными трещинами. Для заболевания характерно шелушение в кожных складках. Рубромикоз стоп проходит так же, как микоз стоп.

В патологический процесс может вовлекаться гладкая кожа (область голеней, ягодиц, реже - живота, спины, лица). На ней появляются шелушащиеся пятна синевато-красного цвета и узелки. Очаги высыпаний имеют фестончатые края, узелки группируются и формируют дугообразные, кольцевидные фигуры.

В пушковых волосах обнаруживаются грибы, что обусловливает длительность течения заболевания и устойчивость к лечению.

Фавус (парша). Поражается

только человек. Заражение вызывается особым видом гриба контактным путем или через пред­

меты обихода, от больного человека и редко от мышей и кошек. В отличие от микроспории, чрезвычайно заразного заболевания, заражение фавусом возможно только при длительном контакте с больным. Заболев еще в

детском возрасте, человек может страдать от болезни во взрослой

жизни. В основном гриб поражает волосистую часть головы.

Специфическим для фавуса является наличие скутулы - щитка - ярко-желтого коркоподобного, сухого, блюдцеподобного элемента, представляющего собой культуру гриба в устье волосяного фолликула. В центре скутулы находится тусклый, пепельно-серый волос. Волосы при фавусе не обламываются, но сравнительно легко выдергиваются. Очаги поражения увеличиваются напериферии, а в центральной части излечиваются. На месте разрешившихся скутул развивается рубцовая алопеция (облысение).

В итоге облысение захватывает всю волосистую часть головы, оставляя венчик волос по периферии. От скутул исходит характерный мышиный запах.

Поражение гладкой кожи, как правило, сопровождает фавус

волосистой части головы, отличаясь отсутствием образования рубца.

Микоз стоп. Самая распространенная форма грибковых заболеваний; по данным разных авторов, встречается у 10...20 % населения. Возбудителем являются различные виды грибов. В 80 % случаев заболевание обусловлено красным трихофитоном.

Заражение микозом происходит при длительном тесном бытовом контакте с больным, при использовании услуг педикюрных и маникюрных кабинетов, в банях, душевых, бассейнах, спортивных залах, при ношении общей обуви, носков.

Предрасполагающими причинами для возникновения микоза

являются повышенная потливость стоп, их загрязнение, несоблюдение правил гигиены ног, потертости, трещины, перегревание или переохлаждение стоп.

Чешуйки, слущившиеся с поверхности кожи больного человека, в которых находятся грибы, могут находиться на полу в общественных местах. Попадая на кожу здорового человека, гриб прорастает и постепенно захватывает новые участки кожи.

В межпальцевых промежутках (чаще между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами) на подошвах появляется едва заметное шелушение. Затем образуется маленькая трещинка, не причиняющая беспокойства человеку и

обычно им не замечаемая. В этот период больные к врачу не обращаются. Постепенно шелушение усиливается, появляется зуд, процесс распространяется на сгибы пальцев и подошву, больные жалуются на боли при ходьбе. При другой форме имеются избыточные роговые наслоения на подошвах стоп, выраженное шелушение, вследствие сухости кожи могут

образоваться болезненные трещины. Позже поражаются ногтевые пластинки. Гриб прорастает сквозь них и внедряется в ногтевое ложе.

Онихомикоз - это грибковое поражение ногтевой пластинки.

Наиболее часто ногти поражаются при рубромикозе и эпидермофитии. Гриб проникает в ноготь со свободного или бокового края ногтевой пластинки через мелкие трещинки в кератиновых массах. В толще ногтевой пластинки появляются беловато-желтые пятна, которые постепенно сливаются друг с другом. Помутнение ногтевой пластинки распространяется на корень ногтя, он приобретает грязно-серый цвет, утолщается, крошится и постепенно

полностью разрушается. Вместе с тем при рубромикозе рук ногтевые пластинки могут истончаться или отслаиваться, оставаясь гладкими и блестящими. Онихомикоз может быть изолированным, а может сочетаться с поражением кожи и волос. Лечение грибковых заболеваний ногтей - длительный и сложный процесс. В настоящее время используются противогрибковые препараты в виде кремов, гелей, лаков, таблеток, при необходимости - в виде инъекций: ламизил, низорал, батрофен, орунгал

Кандидоз

Кандидоз - заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей и

внутренних органов, вызываемое грибами рода кандида. К поверхностному кандидозу относятся поражения кожи, слизистых обо­лочек и ногтей. Провоцирующими факторами в развитии болезни нередко бывают длительное применение антибиотиков и гормональных препаратов, сахарный диабет, злокачественные опухоли, гормональные нарушения, повышенная влажность и благоприятная для развития грибов температура окружающей среды, микротравмы и т.д.

Кандидоз слизистых оболочек, или молочница, поражает полость рта и влагалище. На покрасневшей слизистой оболочке появляется белый налет, напоминающий манную крупу. Постепенно образуется пленка, которая поначалу легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки. После удаления пленки остается кровоточащая эрозия. Молочница сопровождается зудом и творожистыми выделениями.

Кандидоз углов рта, или кандидозная заеда, в основном наблюдается утех, кто часто облизывает губы. При постоянном увлажнении углов рта образуется эрозия, в отличие от стрептококковой заеды не окруженная медово-желтыми корочками. Поражение кожи при кандидозе выглядит как опрелость. Характерным является возникновение межпальцевой эрозии обычно между третьим и четвертым пальцами рук у домохозяек, имеющих дело с овощами и фруктами, у работников кондитерских и подобных производств. В межпальцевой складке и на прилегающих боковых поверхностях пальцев идет постоянное увлажнение и отторжение рогового слоя, вследствие чего образуется эрозия.

Кандидоз ногтей начинается с заднего ногтевого валика, переходит на боковые, а затем распространяется на ногтевую пластинку. Валики становятся отечными, ярко-красными, болезненными. Из-под заднего ногтевого валика выдавливается гной. Прилегающая часть ногтевой пластинки мутнеет и крошится.

Профилактика грибковых заболеваний

Источником заражения микозами являются больные люди и животные, а также предметы, на которые попали грибы. Заражение может произойти через расчески, щетки, машинки для стрижки волос, через нательное и постельное белье, одежду, перчатки и другие предметы, которыми пользовались больные люди.

Профилактика микозов включает в себя в первую очередь регулярную уборку и дезинфекцию мест общественного пользования: бань, бассейнов, спортивных залов, салонов красоты и т.д.

Также необходимо соблюдать правила личной гигиены:

использовать только свою обувь, одежду, головные уборы;

пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями, в том числе расческами, щетками, гребнями;

соблюдать личную гигиену, особенно уделять внимание стопам, рукам;

избегать длительного увлажнения стоп;

не допускать переохлаждения и перегревания стоп, кистей рук;

избегать микротравм.

Для предупреждения грибковых заболеваний важным является

повышение сопротивляемости инфекциям: закаливание, прием

витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Одним из решающих условий успеха борьбы с микозами является активное выявление больных, а при необходимости их изоляция и полноценное лечение. Больным с грибковыми заболеваниями не рекомендуется посещать бани, сауны, общие душевые и другие учреждения бытового обслуживания.

Посетители с кожными болезнями в парикмахерских могут обслуживаться только при наличии справки от врача о не заразности их заболевания.